Внимание! Не даваме препоръки за правилно хранене. Тук се изчислява минималната цена на набор от продукти, като се гарантира консумацията на необходимото количество хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали), въз основа на математическата обработка на данните за съдържанието на тези хранителни вещества в продуктите.

На първия етап се изчислява минималната цена на набор от продукти (можете също да въведете продуктите от вашата диета). На втория етап можете да коригирате получената диета и да видите пример за изчисляване на истинската диета. За подробности вижте раздела "Как се използва изчислението".

Зависимостта на продължителността на живота от различни фактори - тук.

Абдоминално триене

Много хора знаят усещането за дискомфорт, което се случва в горната част на корема. Често това се дължи на натрупването на газове в червата и нарушаване на нормалното функциониране на храносмилателната система. Това явление се нарича газове. То е съпроводено с различни неприятни усещания, като подуване и раздуване на вътрешната част на корема. Според статистиката всеки десети човек страда от това.

Какво може да свидетелства и кой възниква

Разкъсване в горната част на корема може да бъде симптом на сериозно заболяване. В допълнение, тя може да показва наличието на патология на вътрешните органи, разположени в коремната кухина.

Метеоризмът често се появява при следните заболявания и патологии:

• Чревна дисбиоза.
• Синдром на раздразнените черва.
• Наличието на злокачествено новообразувание.
• Чревна обструкция.
• Хроничен панкреатит.
• Лактозна непоносимост.
• Стеноза на пилора на стомаха.
• Пептична язвена болест.
• Холецистит.
• Гастрит.
• Изхвърляне на камъни в бъбреците.

Подуване и подуване на корема може да бъде симптом на рядко заболяване, целиакия. Това заболяване е придружено от непълно раздробяване на глутен и образуването на токсични вещества, които увреждат чревната стена. Лечението се извършва с помощта на специална безглутенова диета и приемане на ензимни лекарства, които се предписват от лекар.

Често болките в корема и подуването могат да бъдат свързани с проблеми с репродуктивните органи. Например при някои жени тези симптоми се появяват по време на менструация и овулация. Интензивността на тяхното проявление е различна за всички.

Раздуването на корема може да възникне при всяка възраст с всеки. Тъй като това може да послужи като сигнал за развитието на заболяването, с дългосрочното проявление на това явление, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на необходимите диагностични изследвания.

Основни причини

Сред основните причини за абдоминално раздуване и раздразнение:

• Неправилно хранене, излишък в ежедневната диета на мазни храни и сладкиши.
• Наличието на белези по червата и стомаха.
• Нарушаване на мускулите на храносмилателния тракт.
• Лоши навици, по-специално пушене.
• Грешен и нездравословен начин на живот.
• Затлъстяването.

Коремното триене причинява допускането на някои продукти, като:

• Бобови растения. Те съдържат в състава си ензими, които не се усвояват в червата, но се разграждат с помощта на бактерии.
• Кайсии, зеле, моркови и сини сливи, които съдържат нишесте, което допринася за образуването на газ.
• Подсладител.
• Мляко. Образуването на газ се случва, когато тялото не абсорбира лактозата.
• Зърнени култури, богати на фибри, които могат да причинят обилно образуване на газ.

Причини за възпаление на корема при здрави хора

Разпръснати вътре в корема се появяват както при болни, така и при здрави хора. Образуването на газ може да настъпи не само като симптом на дадено заболяване, но и по други причини. Чувството за подуване на здрави хора може да се появи, когато:

• Злоупотреба с газирани напитки.
• Прекомерно поглъщане на въздух по време на хранене.
• Приемане на сода, която неутрализира киселата среда на стомаха и води до увеличаване образуването на газ.
• Злоупотреба със сладкиши и печене.
• Излишъкът в телесните влакна и нишесте. Най-често образуването на газ се получава, когато се яде голям брой картофи, бобови растения и ръжен хляб.

В повечето случаи подуването на корема настъпва след празниците, последвано от обилно хранене. Продължава не повече от два дни и често минава от само себе си, но доставя неприятни усещания.

симптоматика

Раздуването на корема може да бъде придружено от:

• Чувство на пълнота в стомаха.
• Раздуване на корема отвътре.
• Болезнени усещания.
• Подуване.
• Дискомфорт и неприятно тегло в стомаха.
• Чревни колики.
• Нарушаване на стола.
• Периодично гадене.

Горните симптоми не се появяват непременно едновременно. По правило раздуването на корема е придружено от една или две от тях.

Често раздуването на корема може да допринесе за оток на коремната кухина. В този случай, трябва да посетите лекар, който ще предпише курс на необходимите лекарства.

самолечение

Тъй като абдоминалното раздуване и дискомфорт често са свързани с небалансирани и нездравословни диети, за да се отървете от тях, трябва първо да нормализирате дневния си хранителен режим:

1. Избягвайте преяждането.
2. За да се намали употребата на мазнини и висококалорични храни. Факт е, че мазнините отнема много повече време, отколкото да се обработват въглехидрати или протеини. В резултат на това стомахът за по-дълъг период от време остава запълнен.
3. По-бавно е, тъй като бързото хранене е придружено от прекомерно поглъщане на въздуха.
4. Намалете употребата на храни, които допринасят за ферментационния процес в организма. Такива продукти включват картофи, бобови растения, черен хляб и сладкиши.
5. Не взимайте плодове с други продукти. Те трябва да се консумират 2 часа след хранене или 1 час преди хранене.
6. Млякото трябва да бъде заменено с ферментирали млечни продукти.

Най-често срещаният метод за лечение на подуване на корема е приемането на активен въглен, който може да бъде закупен без рецепта във всяка аптека. Вземете го по 1 g три пъти дневно.

Добър ефект се осигурява от физически упражнения, допринасящи за нормализирането на функциите на червата. Те включват клякам и лифтове за крака. Упражненията се правят най-добре сутрин. Освен това се препоръчва плуване, джогинг и ходене.

Ако нормализирането на диетата и физическите упражнения не дават желаните резултати, можете да си купите лекарства в аптеката, които съдържат алфа-D-галактозидаза. Това е специален ензим, който насърчава разграждането на несмилаеми захари, които се срещат в зеленчуци, плодове и зърнени храни. Тези лекарства се продават без рецепта под формата на таблетки и капсули.

Диагностика и лечение от опитен лекар

Ако подуването и дискомфорта в стомаха са свързани със сериозно заболяване, не се лекувайте самостоятелно. Факт е, че премахването на симптомите не може да се отърве от самото заболяване, което е причинило появата им. Лекарят ще извърши външен преглед и изследване на пациента, което ще му позволи да определи по-нататъшни действия.

Причината за дискомфорта и тежестта в стомаха може да бъде разпозната чрез палпация. Лекарят нежно усеща първо лявата страна на корема, а след това и дясната, където се намират жизнените органи. При откриване на всякакви консолидации е необходимо да се обърне внимание на такива моменти:

• Естеството на образованието: кистично или плътно.
• Форма: гладки или неравни ръбове.
• Мобилността на образованието по време на дишане.
• Наличието на болезнени усещания при сондиране.

Подробна информация дава слушане на червата:

• Наличието на свирещи високи звуци може да означава ранен стадий на обструкция на червата.
• Приглушен осцилиращ шум показва натрупването на течност в червата.

Подробна информация за състоянието на червата дава ректална палпация. Лекарят усеща ректума, както и органите и тъканите на малкия таз. Благодарение на това е възможно да се открие развитието на инфекциозно заболяване и да се открият тумори.

За да се определи причината за метеоризма, квалифицираният лекар може да насочи пациента за диагностика и изследване. Един от основните методи на инструментална диагностика, използван при изследването на червата, е рентгеновото изследване. Рентгеновите изследвания се провеждат в две позиции: лежащи и стоящи. Благодарение на тях е възможно навреме да се открият гнойни възпаления, колит и хепатом.

Често в процеса на диагностициране лекарят дава на пациента насочване към ултразвуково сканиране и компютърна томография. Това са един от най-информативните методи, които дават подробна клинична картина на състоянието на вътрешните органи.

За щастие, абдоминалното раздуване и дискомфорт рядко се дължат на сериозно заболяване. В повечето случаи, за да се елиминират симптомите, трябва само да се нормализира диетата.

Самодиагностика

Ако прекаленото газове и подуването на корема не са придружени от болка, могат да се предприемат следните действия за определяне на причините за тези явления:

• Легнете на стомаха и отпуснете мускулите си.
• Поставете дланите си в областта на местния дискомфорт.
• Почувствайте корема, докато слушате възникващите усещания.
• Обърнете внимание на наличието на подуване, неговата асиметрия и разпръскване под ребрата.
• В допълнение, трябва да се обърне внимание на това, което сте яли преди корема започва да се подува.

Ако в процеса на самоанализ и палпация почувствате печата, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това могат да бъдат метастази в резултат на развитие на рак.

Нетрадиционни лечения

Билкови чайове от лайка, мента и жълт кантарион помагат добре за подуване и газове. За да приготвите лечебната напитка, залейте билковия чай с топла вода и оставете за 10 минути. Трябва да приемате чай 3 пъти на ден.

Следните подправки и подправки помагат за премахване на образуването на свръх газ: кардамон, кимион, джинджифил, копър, копър и магданоз. Те трябва да се добавят към ястията, които присъстват в ежедневната диета.

Моля, обърнете внимание, че методите на традиционната медицина не могат да се използват като самостоятелно избавление от спукване и подуване на корема. Като правило, те се комбинират с основното лечение, предписано от опитен лекар.

Често срещано е раздуване на корема и дискомфорт. Като правило, тя е свързана с нездравословна диета и нездравословен начин на живот. Въпреки това, в някои случаи той може да послужи като сигнал за развитие на сериозно заболяване в организма. Ето защо, ако коремното раздуване е редовно, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

въпроси

Въпрос: Какви са причините за болки в страните на корема?

Какви биха могли да бъдат причините за болки в страните на корема?

Причините за болка в стените на корема, в зависимост от точното локализиране на болката

За да се определи причината за болката в страните на корема, на първо място, е необходимо да се изясни тяхната локализация. В медицината е обичайно топографското разделяне на предната коремна стена на три етажа: горна, средна и долна.

Болка в стените на корема, локализирана на горния етаж, се усеща като болка в дясната и лявата хипохондрия. Най-честата причина за този вид болка е увреждане на органи, разположени в дясното и / или лявото хипохондрия (стомаха, дванадесетопръстника, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, далака).

Въпреки това, честите причини за болки в страните на корема от горе трябва да включват и заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза на гръбначния стълб) и патология на гръдния кош (фрактури на ребрата, междуребрена невралгия, миозит).

В допълнение, болки в страните на корема под ребрата могат да се появят, когато се засегнат органите на гръдната стена, като белите дробове, плеврата (мембрана, която покрива гръдната кухина) и сърцето.
Изолирана болка в стените на корема в средния етаж на коремната стена е сравнително рядка и, като правило, показва поражението на дебелото черво.

Долната част на предната коремна стена проектира последния участък на тънките черва, областите на дебелото черво (сляпото черво с апендикса, долните части на възходящите и низходящите черва, сигмоидния дебел и уретерите.
При жените заболяванията на придатъците на матката (увреждане на яйчниците и фалопиевите тръби) са най-честата причина за болки в страните на корема.

Причини за поява на болка в областта на корема отгоре в левия и десния хипохондрий

Болки в левия хипохондрий и в стомаха с заболявания на стомаха

Ако болката в левия хипохондрия се комбинира с болка в епигастриума (под лъжицата) и има ясна връзка с приема на храна, тогава, първо, трябва да се подозират стомашни заболявания.

При остър гастрит (остро възпаление на стомашната лигавица), като правило, е възможно да се проследи провокиращият фактор (хранително отравяне, обилно приемане на недиетични и / или необичайни храни и др.). В такива случаи болката има слабо локализирана природа (усеща се под лъжицата и в предната част на лявата хипохондрия) и различна интензивност (от усещане за тежест в стомаха до остра болка).

По правило болният синдром се комбинира с гадене и повръщане. След изригването на ядената храна се получава значително облекчение - това е важен симптом, който позволява да се разграничи остър гастрит от много други остри заболявания, които се появяват с болки в страните на корема.

В допълнение, при остър гастрит, като правило, такива общи нарушения на стомашно-чревния тракт, като диария и газове. Може би временна загуба на апетит, поява на киселини в стомаха, оригване на въздух или изядена храна.

В случай на хроничен гастрит, болката също е дифузна и се появява или усилва след хранене.

В същото време, специфичността на синдрома на болката зависи от състоянието на жлезите, секретиращи стомашния сок. При хроничен гастрит с нормална и висока киселинност са характерни болки в глада. Така че болката се появява на празен стомах, увеличава се след хранене и след това постепенно избледнява.

При хроничен гастрит с намалена киселинност болката, която се появява след хранене, продължава дълго време и се комбинира с гадене и чувство на тежест в стомаха. Понякога пациентите се опитват да се въздържат от храна или да предизвикат повръщане, за да облекчат собственото си състояние.

А язвата на стомаха най-често се появява на фона на гастрит с висока киселинност, така че болките в глада са характерни и за това заболяване. Характерният ритъм на болковия синдром - дневна (нощна болка) и сезонна (обостряне на заболяването през есента и пролетта) позволява да се подозира язва на стомаха.

Освен това, за разлика от гастрита, болката с язва на стомаха е по-локализирана, така че местоположението на язвата може да бъде предварително определено от епицентъра на най-голямата болка.

Рак на стомаха най-често се появява на фона на гастрит с намалена секреция, по-рядко поради глигинизация (озлокачествление) на стомашна язва. В такива случаи болният синдром губи връзка с приема на храна. Болките придобиват постоянен наболяващ характер, в случай на поникване на стомашната стена с злокачествен тумор, болката става непоносимо остра.

Често ракът на стомаха е субклиничен за дълго време, така че тежестта в страната на корема отляво и под лъжицата може да бъде първият и единствен симптом, който позволява да се подозира патология на стомаха. Най-често болният синдром се появява на фона на характерните признаци на ракова интоксикация (загуба на апетит, отвращение към месната храна, загуба на тегло, раздразнителност, умора, склонност към депресия).

Болка в областта на корема отляво с лезия на далака

Болки в лявата и в коремната област в областта на лявата хипохондрия са характерни за патологиите на далака, настъпващи с увеличаване на размера на органа. В такива случаи, болният синдром се свързва с разтягане на капсулата от далак, съдържаща множество нервни окончания.

Интензивността на болката зависи както от тежестта на процеса, така и от степента на разширяване на органа и може да варира от усещане за тежест в левия хипохондрий до доста остра болка, локализирана в лявата страна.

Слезката е един от органите на имунната защита, така че повишаването му може да е свързано с инфекциозни заболявания (сепсис) или тежка имунна патология (системен лупус еритематозус).

Тъй като имунната функция на далака е тясно свързана с пролиферацията на лимфоцити, органът може да достигне гигантски размери в случаите на онкологични заболявания на лимфоцитното кълнове (остра и хронична лимфоцитна левкемия, хронична миелоидна левкемия, лимфом).

В допълнение, далакът е мястото на разрушаване на червените кръвни клетки, така че неговият размер се увеличава с патологии, съпътствани от масивна смърт на червените кръвни клетки (автоимунна хемолитична анемия и др.).

И накрая, увеличената далака може да бъде свързана с травма на органа или нарушена циркулация на кръвта в него. Изтичането на кръв от далака е силно нарушено при тежки чернодробни заболявания, така че болките в левия хипохондрия често се срещат при такива патологии като чернодробна цироза и хроничен хепатит.

По този начин болката в лявата част на корема, свързана с увеличена далака, може да показва различни заболявания. Ето защо, в такива случаи, трябва да се обърне внимание на допълнителни симптоми (признаци на чернодробна недостатъчност при чернодробна цироза, симптоми на тежка интоксикация на организма при сепсис, признаци на анемия в комбинация с жълтеница при хемолитична анемия и др.).

Болка в десния хипохондрий при патологии на жлъчния мехур

Болка в десния хипохондрий при патологии на жлъчния мехур, като правило, настъпва след грешки в диетата (поглъщане на маслени пържени храни). В допълнение, интензивно физическо натоварване или продължително нервно напрежение може да провокира появата на болка.

За болки в коремната стена на дясното, свързани с увреждане на жлъчния мехур, се наблюдава широко облъчване: болката дава под дясната лопатка, в дясната ръка, в над- и подклавните области от дясната страна.

Болков синдром, като правило, е придружен от гадене и повръщане (обикновено единични), което не носи облекчение на пациента.

Интензивността на болковия синдром и тежестта на допълнителните симптоми зависи от вида на патологията. Така с чернодробна колика, причинена от временно нарушение на преминаването на жлъчката, болката е доста интензивна и често се описва от пациентите като непоносима, но атаката обикновено трае няколко часа.

При остър холецистит, както и при чернодробни колики, болката се появява внезапно и може да достигне висока интензивност. Тази патология обаче се характеризира с добавяне на вторична инфекция и развитие на остър възпалителен процес в жлъчния мехур.

Ето защо, при остър холецистит, като правило, телесната температура се повишава (до 38 градуса по Целзий и повече) и се развиват симптоми на интоксикация (слабост, сънливост, главоболие).
За разлика от чернодробните колики, пристъп на остър холецистит не се облекчава чрез приемане на спазмолитични лекарства (baralgin, No-shpa и др.) И може да продължи дълго време (дни или дори седмици), често изискващи хирургическа интервенция.

Болката в дясната страна на корема и в десния хипохондрий при хроничен холецистит зависи от вида на заболяването. Като правило, хронично възпаление на жлъчния мехур се случва с периоди на ремисия, когато симптомите на заболяването отшумяват, и обостряния, които могат да възникнат като остър холецистит.

Често хроничният холецистит тревожи пациентите с постоянно чувство на тежест в дясната страна и в десния хипохондрий, от време на време се появява неприятен привкус на горчивина в устата и чести пристъпи на жлъчни колики.

Болка в дясната и хипохондрия с увреждане на черния дроб

Болка в дясната страна и хипохондрия с увреждане на черния дроб могат да бъдат причинени от различни причини, като:

• нарушение на преминаването на жлъчката по жлъчните пътища;
  
• разтягане на чернодробната капсула в резултат на разширен орган;
  
• разрушаване на капсулата и връзките, компресия на околните органи (покълване на злокачествен тумор през мембраната на органа, тежка механична травма).

Най-изразена болка в страната на корема от дясно и в дясното подреждане с нарушения на изтичането на жлъчката от черния дроб. В такива случаи клиничната картина е много подобна на патологията на жлъчния мехур.

Така, острото възпаление на жлъчните пътища (остър холангит) започва бързо. Болката в дясната и хипохондрията има спазматичен характер и наподобява чернодробна колика. Болката се развива на фона на висока температура (до 39 градуса и повече) с втрисане и се комбинира с признаци на тежка интоксикация на тялото (слабост, замаяност, загуба на апетит, главоболие).

Хроничният холангит обикновено настъпва с периоди на обостряния, чиито симптоми приличат на остър холангит и ремисия, когато пациентите се притесняват само за тежестта в десния хипохондрий и леката жълтеност на склерата. С течение на времето се образуват такива характерни симптоми като удебеляване на последните фаланги на пръстите (пръстите под формата на барабанни пръчки и пирони под формата на часовници).

Болният синдром, свързан с увеличаване на размера на тялото, е много по-слабо изразен. Следователно, при възпалителни лезии на органна тъкан (остър и хроничен хепатит), болката в дясната страна на корема и хипохондрия не е основният симптом на заболяването и може дори да липсва (пациентите често възприемат болката като усещане за дискомфорт в черния дроб).

Обемните процеси в черния дроб (злокачествени и доброкачествени тумори, паразитни кисти, абсцеси и др.), Както и дегенеративната му дегенерация (цироза на черния дроб) също се проявяват при лека болка.

Остра болка в такива случаи възниква с развитието на усложнения. Така, когато жлъчните пътища се притискат чрез обемни процеси (циротичен възел, тумор, хиатидна киста и др.), Се развиват епизоди на чернодробна колика и когато чернодробната капсула поникне с раков тумор, тя става гризач.

Болка в десния хипохондрий при дуоденална язва

При дуоденална язва болката се локализира в десния хипохондрий отпред и дава на дясната страна. За разлика от гастрит и дуоденит (възпаление на дванадесетопръстната лигавица), болният синдром при язвена болест е лесно и ясно локализиран (епицентърът на болката не надвишава повърхността на накладките на показалеца).

Както при язва на стомаха, така и при язви на дванадесетопръстника, болки в глада и определен дневен и сезонен ритъм (нощни болки, прогресивни и зимни обостряния) са характерни. Обаче, ако болката в стомаха на язвата се появи веднага след хранене, за дуоденалните язви е характерен вид на два часа "светлинен интервал", така че болката след хранене първо отслабва или дори изчезва и след това отново се усилва.

За разлика от болката, свързана с увреждане на жлъчния мехур, болката при язва на дванадесетопръстника е изключително рядко придружена от гадене и повръщане.

"Язвени" болки никога не достигат такава интензивност като болки по време на пристъп на чернодробна колика и нямат такъв широк обхват на облъчване, но обострянето продължава много по-дълго (седмици или дори месеци). Също така се характеризира с дълги периоди на ремисия (от няколко месеца до няколко години), когато пациентът се чувства почти здрав.

Болка в областта на корема вдясно с дясната пневмония

Болка в областта на корема отдясно може да възникне при дясна пневмония. Тази локализация на болковия синдром е свързана с увреждане на долния лоб на белия дроб и съседната плевра (мембрана, покриваща гръдната кухина).

В такива случаи болката е свързана с акта на дишане и нараства с кашлица, кихане, резки движения на гърдите. Лобарната пневмония се развива внезапно, бурно и е придружена от треска и рязко влошаване на общото състояние на пациента.

Често болката се разпространява към цялата дясна страна на корема и е придружена от защитно напрежение на мускулите на коремната стена, което изисква диференциална диагноза с такива заболявания от групата на "остър корем" като остър холецистит и остър апендицит.

Признаци на остра респираторна недостатъчност (задух в покой и малко усилие, синкав оттенък на устните и назолабиалния триъгълник), както и такива симптоми на пневмония като праволинейно руж и / или херпесни изригвания от дясната страна на лицето и шията, могат да помогнат за поставянето на диагнозата. В много случаи обаче правилната диагноза може да се установи само след рентгеново изследване.

Болка в страните на корема отгоре с болести на панкреаса

Панкреасът се намира зад стомаха в дълбочината на коремната кухина под перитонеума, т.е. под съединително тъканния филм, покриващ коремната кухина отвътре.

Анатомично, в панкреаса има глава, разположена отдясно, тяло, изпъкнало в средата на горната част на корема, и опашка, разположена в лявото хипохондрия.
Панкреасът е орган със смесена секреция - той освобождава инсулин в кръвния поток, а каналите, които се отварят в дванадесетопръстника, са ензимите, необходими за храносмилането.

При поражение на панкреаса се нарушава нормалното изтичане на ензими, така че те започват да ерозират тъканта на жлезата, причинявайки остра болка, и да влизат в кръвта директно, което води до тежка интоксикация на тялото.

Характеристики на местоположението на панкреаса, както и неговата анатомична и функционална специфичност определят характерните особености на болката в стените на корема с поражението на органа.
При остър панкреатит, като правило, настъпва пълно разрушаване на панкреаса. В такива случаи болката в стените на корема има характер на херпес зостер и широк диапазон на облъчване (дава под двете лопатки, както и в областите на суб-ключицата от двете страни).

Най-често болният синдром се развива внезапно след богат прием на сладки и мазни храни в комбинация със значително количество алкохол (т.нар. Нова година). Тази болка е придружена от гадене и повтарящо се повръщане. За разлика от елементарното хранително отравяне, изригването на ядената храна по време на остър панкреатит не само не носи облекчение, но може дори да увеличи болката.

Заболяването се развива бързо, така че болката в горната част на корема бързо се увеличава и става непоносима. В същото време, общото състояние на пациента се влошава, кръвните панкреатични ензими причиняват характерните кожни прояви на острия панкреатит: пунктират вътрекожните кръвоизливи около пъпа, в страничните повърхности на корема и на задните части.

Болка при хроничен панкреатит, като правило, има по-ниска интензивност. В същото време болката се локализира в зависимост от засегнатата жлеза.

Така, в случай на възпаление на главата на панкреаса, епицентърът на болковия синдром се намира в десния хипохондрий и се връща в гърба в областта на шестия до дванадесетия прешлен (долната половина на гръдния кош). Ако възпалителният процес се локализира предимно в тялото на жлезата, тогава болката обикновено се усеща в стомаха. Когато е засегната жлеза на опашката, болката се локализира в дясната страна на корема в хипохондрия.
При тотално увреждане на панкреаса болката придобива специфичен характер.

Независимо от процеса на локализация, болката се влошава в легналата позиция и се облекчава в седнало положение с накланяне напред. Продължителният глад облекчава болката, така че пациентите с хроничен панкреатит често отслабват тежко поради умишлено въздържание от храна.
Ракът на панкреаса е асимптоматичен за дълго време, така че болката може да е първият признак за напреднал процес. Както и при хроничния панкреатит, локализацията на болката при ракови тумори на панкреаса зависи от местоположението на лезията.

Болката при рак на панкреаса често е постоянна и не зависи от приема на храна. Както в случая на възпаление на панкреаса, болката се влошава в легналата позиция и отслабва в седнало положение с накланяне напред.

Особено силен болен синдром се появява при ракови лезии на тялото и опашката на панкреаса, при рак на панкреатичната глава симптомите на нарушена проходимост са по-изразени в общия дуктален канал, където текат панкреатични канали и жлъчни пътища и поява на епизоди на чернодробна колика.

С покълването на тумора в нервните стволове на слънчевия сплит, болката придобива нощен характер.

Болки в страните на корема отгоре с поражение на гръдната стена

Болка в страните на корема от горе не винаги показва патологията на органите, разположени в гръдния кош или коремната кухина. Болков синдром в корема на горната част на крака също се появява, когато гръдната стена е повредена (патология на гръбначния мозък, междуребрена невралгия, миозит (възпаление на междуребрените места)).

В такива случаи болката често е херпес, зависи от действието на дишането, увеличава се с кашлица, кихане, смях, дълбоки вдишвания и внезапни движения (особено когато тялото се накланя настрани).

Трудности при диагностицирането могат да възникнат в случай на такова често срещано заболяване като остеохондроза. Това е патология, характеризираща се с дегенеративни процеси в междупрешленните дискове, които водят до нарушаване на стабилността на гръбначния стълб и нарушаване на корените на гръбначните нерви, излизащи от гръбначния стълб.

При остеохондроза на гръбначния стълб болките в областта на корема отгоре могат да бъдат придружени от признаци на нарушено функциониране на вътрешните органи, като стомаха и жлъчния мехур. За изясняване на диагнозата е необходимо задълбочено изследване.

Причини за поява на болки в страните на корема в средата (флангове)

Фронтовете са страничните повърхности на корема, ограничени отгоре от хипохондрия, и отдолу от условната линия, прокарана през горните странични издатини на тазовите кости.
Изолирана болка в хълбоците е сравнително рядка и, като правило, показва патологията на дебелото черво.

Болката в средата на корема по време на колит (възпаление на дебелото черво) най-често се свързва с грешки в диетата (ядене на груби храни (зеле, бобови растения, ябълки и други храни, съдържащи големи количества трудно усвоими влакна), пълномаслено мляко, пушени меса и др. ).

В този случай, болката е шиене, спукване или спазми в природата и е придружено от абдоминално раздуване. Колитите също се характеризират с нарушения на изпражненията (запек или диария). При тежките случаи в очите могат да се появят патологични включвания (кръв, гной, слуз).

Болка в средата на корема може да се появи и при злокачествени тумори на дебелото черво, локализирани в отделите, които се насочват към средната страна на корема (възходящо и низходящо дебело черво).

Трябва да се отбележи, че ракът на дебелото черво дълго време е почти безсимптомно, така че появата на болка, като правило, показва пренебрегването на процеса.

Най-често болките в стените на корема при рак на възходящо и низходящо дебело черво се развиват на фона на така наречените малки признаци на онкологичния процес, като: слабост, сънливост, раздразнителност, подозрителност, склонност към депресия, загуба на интерес към заобикалящата реалност (за работа, хоби, семейство и приятели).

При рак на възходящо дебело черво болката се локализира встрани от корема. В такива случаи, болният синдром се появява по-рано, отколкото с поражението на левите части на дебелото черво. Като правило, причината за болката е развитието на вторично възпаление в тъканите на тумора, така че болката често се заяжда или дърпа. Определена помощ при поставянето на диагноза ще бъде такъв често срещан симптом на ракови тумори на дясната половина на червата като хронична анемия.

Ракът на низходящото дебело черво е сравнително рядък (5% от всички случаи на злокачествени тумори на дебелото черво) и по правило протича без сериозни последствия. Болестният синдром се появява по време на развитието на хронична чревна обструкция, в такива случаи болката се локализира в страната на корема отляво и е спазъм в природата.

Причини за поява на болка в дъното на корема

Болка в стените на корема при жени с гинекологични бедствия

Изключително остра болка в долната част на корема при жени отляво или отдясно може да показва развитието на така наречената гинекологична катастрофа - състояние, което изисква спешна хирургична интервенция.

В такива случаи, болният синдром често придобива спазматичен характер и има широка област на облъчване (болката дава на ректума, на външните полови органи, на съответния хипохондриум, а понякога дори на надключичното разстояние). Такива особености на болковия синдром се свързват с навлизането на течност в коремната кухина (кръв, възпалителен ексудат), в резултат на което нервните окончания на перитонеума се дразнят.

Болка в стените на корема отдолу по време на гинекологични бедствия се развива на фона на рязко влошаване на общото състояние на пациента (слабост, замайване, бледност на кожата и видими лигавици; повишен пулс (до 100 удара в минута и повече), съчетан с понижаване на кръвното налягане (до 100/60) mm.rt.st. и по-долу)).

Гинекологичните катастрофи, които се проявяват със симптом на болка в дъното на корема, включват следните състояния:

• кръвоизлив в яйчника (овариален апоплексия);
  
• аборт на тръбната бременност;
  
• усукване на яйчникови кисти.

Кръвоизлив в яйчника е остро нарушение на кръвообращението в яйчника, придружено от разкъсване на съда в органа. Масовото кръвоизлив води до пълно разрушаване (разкъсване) на яйчниците и вътрешно кървене в тазовата кухина.
Най-често яйчниковата апоплексия се появява в периода след овулацията (на 15-25-ия ден, започвайки от първия ден на последната менструация със стандартен 28-дневен цикъл), което се свързва с особеностите на ендокринната регулация на кръвоснабдяването на органа.

Предразполагат към това развитие на възпалителни процеси в матката, водещи до втвърдяване на яйчниковите съдове. Импулс към апоплексия на яйчниците може да послужи като физическо претоварване (вдигане на тежести) или сексуален контакт.

Тубалната бременност се появява в случаите, когато оплодената яйцеклетка не влиза в матката и ембрионът започва да се развива в кухината на маточната тръба. Такава бременност не може да се развие нормално и поради това се прекъсва.

Трябва да се отбележи, че забавянето на редовната менструация не е задължителен признак на извънматочна бременност. Първо, тръбната бременност може да бъде прекъсната на много ранен етап, второ, отделянето на яйцеклетката по време на тръбен аборт може да продължи няколко дни или дори седмици, придружено от болка в коремната част от дъното и кървава секреция от влагалището, която може да бъде объркана с жена. началото на следващата менструация.

Усукване на краката на кистата на яйчниците е по-често при млади жени. Предполага се за развитието на тази патология рязко отслабване в присъствието на тумор на яйчниците. Повишеното физическо натоварване може да послужи като стимул за усукване на краката на кистата на яйчниците.

За разлика от изброените по-горе гинекологични катастрофи, при усукване на киста на яйчниците болката в корема не се съпровожда от симптоми на вътрешно кървене, но са по-изразени признаци на локален перитонит (възпаление на перитонеалната стена), забавен мускул на изпражненията и газ.,

Болки в долната част на корема при жени с възпалителни заболявания на маточните придатъци

Ако долната коремна болка при жените е локализирана под условната линия, прокарана през горните странични издатини на тазовите кости, тогава трябва първо да помислите за патологията на матката.

Остър аднексит (остро възпаление на маточните придатъци) обикновено започва бързо с повишаване на телесната температура (до 38 градуса по Целзий и повече) и увеличаване на симптомите на обща интоксикация (отравяне на тялото), като главоболие, гадене, слабост.

В същото време болката в стените на корема може да бъде локализирана отдясно или отляво (в зависимост от засегнатите придатъци), в случай на двустранно увреждане, болката често придобива заобикалящия характер.

При тежко възпаление болният синдром може да има широк диапазон на облъчване (болката връща обратно в сакрума и ректума, нагоре към съответния хипохондрия и надолу към външните полови органи).

По правило болката е съпроводена с дизурични явления (често уриниране, неконтролируемо уриниране, понякога болки и болки по време на уриниране). За да се разграничи поражението на гениталната област от патологията на пикочните органи, ще помогне такъв характерен симптом като патологичен вагинален разряд (гноен, мукопорулентен или кърваво-гноен).

Хроничният аднексит често е двупосочен процес, така че тази патология се характеризира с появата на симетрична болка в страните на корема по-долу. Болката често взема херпес и дава на ректума.

Заболяването продължава с дълги, почти безсимптомни ремисии, когато единствените симптоми на заболяването са дискомфорт в страните на корема и болезнена менструация. Влошаването на процеса може да предизвика хипотермия, стрес, тежка физическа работа, остро вирусно заболяване, което е довело до временно намаляване на имунитета.

Обострянията на хроничния аднексит най-често се срещат според вида на остро възпаление на маточните придатъци (треска, теглене или болки в страните на корема по-долу, гнойно отделяне на вагината).

При дълъг курс на хроничен аднексит се развива адхезивен процес в таза, който може да доведе до развитие на такава изключително тежка патология като чревна обструкция.

Най-честите усложнения на хроничния аднексит са репродуктивни нарушения (извънматочна бременност, тръбено безплодие).

С течение на времето пациентите с хроничен аднексит развиват астеничен синдром, проявяващ се с такива признаци като намаляване на умствената и физическата активност, раздразнителност и тенденция към депресия.

Болка в областта на корема до долния десен с остър апендицит

А болка в корема на дясно и долу може да посочи остър апендицит, най-честата патология, изискваща спешна хирургична интервенция.

В типични случаи, заболяването започва с появата на болка в епигастралната област (в стомаха), която може да бъде придружена от диспептични симптоми (гадене, единично повръщане, диария). Ето защо, първоначалните признаци на остър апендицит често се възприемат като остро хранително отравяне.

По-късно обаче болката се измества надясно и надолу, локализирана в дясната илиакална област (точно под пъпа). Най-често епицентърът на болката се намира на границата между страничната и средната трета на условната линия, свързваща пъпа с горната странична тазова издатина.

Болката в областта на корема с остър апендицит се увеличава с движения, така че пациентите се опитват да стоят в леглото, а при ходене трябва да се наведат напред и надясно (към центъра на възпалението).

Като правило болката при остър апендицит е придружена от треска и влошаване на общото състояние на тялото.

Интензивността на болковия синдром и тежестта на други симптоми на заболяването зависи от много фактори, като:

• морфологична форма на патологични промени в апендикуларния процес (катарален, гноен или гангренозен апендицит);
  
• възраст на пациента;
  
• обща реактивоспособност на тялото.

Най-изразените признаци на остър апендицит с гнойно възпаление на апендикуларния процес, в случай на пълното му нагряване (емпиема), болката става непоносима и става пулсираща.

Гангрената (смъртта на апендикса) най-често става естествен резултат от гнойното му възпаление. Когато некрозата на апендиса болката синдром временно стихва поради смъртта на нервните окончания.

Понякога гангрената на апендикуларния процес се развива главно поради брутни нарушения на кръвообращението в апендикса. В такива случаи болката в областта на корема е много по-слабо изразена, така че пациентите често търсят помощ дори при развитието на гноен перитонит (гнойно възпаление в коремната кухина).

При децата, поради повишената реактивност на организма, остър апендицит протича бързо с повишаване на телесната температура до фебрилни числа (38-39 градуса по Целзий и по-високи). В същото време преобладават катарални и гнойни форми на възпаление.

По-стари и изтощени пациенти е по-вероятно да имат първични гангренозни форми на възпаление, заболяването протича в изтрита форма с преобладаване на симптоми на обща интоксикация на тялото (слабост, сънливост, гадене, главоболие).

Болка в областта на корема до долния десен с краен илеит (болест на Крон)

Болка в областта на корема в долния десен ъгъл също може да показва типична форма на болестта на Крон. Факт е, че в класическите случаи на заболяването, крайната част на тънките черва, илеумът, се прожектира върху предната коремна стена в дясната илиачна област.

Болестта на Крон е неспецифично (тоест, не е свързано със специфичен инфекциозен патоген) сегментарно възпаление на червата, характеризиращо се с появата на вътрешната повърхност на отделните участъци на червата дълбоки язви, имащи появата на пукнатини.

При поражението на болестта на Крон на илеума (терминален илеит), естеството на болния синдром и тежестта на свързаните симптоми на заболяването зависят от тежестта на процеса.
При остър терминален илеит болката в областта на корема в долната дясна част има нарастващ характер и е придружена от гадене, повръщане, диария (често с кръв), висока температура с втрисане и рязко влошаване на общото състояние на пациента.

Хроничният терминален илеит се характеризира с рецидивираща, а след това и постоянна болка в областта на корема отдолу и вдясно, при които често се определят редки изпражнения, при които често се определят патологични елементи (пенести изпражнения, изпражнения със слуз и / или кръв).

Освен това, за хроничното протичане на болестта на Crohn са характерни следните нарушения:

• периодично повишаване на телесната температура до субфебрилни числа (37-38 градуса по Целзий);
  
• загуба на тегло;
  
• хронична анемия (поради кървене от чревни язви);
  
• подуване (поради значителна загуба на протеин);
  
• признаци на полихиповитаминоза (кървене на венците, намалено зрение на здрача, крехка коса и нокти);
  
• множествени ендокринни нарушения (намалена функция на щитовидната жлеза, половите жлези, надбъбречна недостатъчност и др.).

С течение на времето на мястото на зараснали язви на илеума се образуват цикатрични контракции, което води до хронична чревна обструкция. В такива случаи болката в областта на корема отдясно и отдолу придобива спазматичен характер.

Болка в областта на корема отдясно и отдолу с злокачествени чревни неоплазми в областта на клапанния клапан

На страничната повърхност на корема се поставя баухинов клапан надясно и отдолу - вид клапан при свързването на тънките черва в дебелия.

Основната функция на вентила bauhinia е да предотврати освобождаването на съдържанието на дебелото черво в илеума. Признаците на дефицит в клапанът bauhinia често са първите и единствените симптоми на злокачествени тумори в тази област (рак на крайната илея, възходящ рак на дебелото черво, рак на сляпото черво).

Когато клапанът Bauhinia не успее, от време на време се появява регургитация (обратен поток) на съдържанието на дебелото черво в малкия. Този рефлекс увеличава перисталтиката на илеума, която клинично се проявява от появата на пронизваща или спазматична болка в страната на корема от дясно и отдолу.

При хронична несъстоятелност на клапан-баухиния се нарушава нормалното функциониране на микрофлората на тънките черва и се развива изразена дисбактериоза. В резултат болката в корема на дъното и вдясно става постоянна и се появяват други признаци на чревна дисфункция (диария, запек, пенливи изпражнения и др.).

Болка в областта на корема отляво и отдолу с възпаление на сигмоидния дебел

Болка в областта на корема отляво и отдолу в комбинация с нарушения на стола, обикновено показва патология на сигмоидния дебел. Това е част от дебелото черво, която директно се влива в крайната (крайната) част на храносмилателния тракт - ректума.

Такива анатомични особености на сигмоидния дебел като S-образна форма и наличието на физиологични контракции, както и функционалната специфичност на крайната част на храносмилателния тракт (тук се осъществява окончателното формиране на фекални маси, поради което съдържанието на червата винаги е много плътно, а напредъкът му е бавен). тук се срещат особено често.

Интензивността и естеството на болката в областта на корема от долната и лявата страна, както и тежестта на други признаци на лезия на сигмоидния дебел при сигмоидит, зависи от естеството на възпалителния процес (дизентериален сигмоидит, улцерозен колит, исхемично увреждане на сигмоидния дебел, радиационен сигмоидит, хроничен неяварен колит и др.),

Въпреки това, има признаци, общи за всички типове възпалителни лезии на сигмоидния дебел, като:

• връзката на болковия синдром с процеса на дефекация (болките се появяват, когато червата се разпъват преди процеса на движение на червата и се влошават след изпразване на червата, поради контакт на възпалените стени на червата, след което постепенно изчезват);
  
• повишена болка в областта на корема вляво долу след разтърсване, ходене по нарязани площи;
  
• влошаване на процеса след пиене на алкохол и грешки в храната (поглъщане на груби храни, като например зеле, боб, ябълки и др.);
  
• диария, по-малко запек;
  
• необичайни изпражнения (чести болезнени изпражнения, тенезми (болезнено желание за изпражнения));
  
• наличието на патологични включвания, видими за окото в изпражненията (кръв, гной, слуз).

Болка в областта на корема отляво и отдолу с рак на сигмоидния дебел

Сигмоидният дебело черво е най-честата локализация на злокачествените туморни процеси в дебелото черво (сигмоиден рак е 34% от всички случаи на рак на дебелото черво).

Болка при рак на сигмоидния дебел обикновено се появява с развитието на хронична чревна обструкция (това може да се случи в сравнително ранен стадий на заболяването, тъй като луменът на червата е доста тесен).

В такива случаи болката в областта на корема от долната и лявата страна има съкрушителен характер и е придружена от забавени изпражнения и газ. При ясно изразено стеснение на лумена се получава трайна травматизация на тумора чрез гъста маса на изпражненията, което води до развитие на вторично възпаление, така че болният синдром става постоянно болен.

Тъй като туморът расте, тежестта на чревната обструкция се увеличава, така че и най-малкият удар (например, нарушение на диетата) може да предизвика атака на остра чревна обструкция с всички симптоми, характерни за тази патология (непоносима болка в гърдите, видима чревна подвижност, подуване на лявата половина на корема, многократно повръщане, прогресивно влошаване на състоянието на пациента).

Болка в долната част на корема с бъбречна колика

Болка в стените на корема на дясно или ляво може да се появи с бъбречна колика. Така наречената болезнена атака, развиваща се в резултат на нарушение на преминаването на урината през уретерите от бъбречната таза към пикочния мехур.

В такива случаи болката в долната част на корема се локализира надясно или наляво в зависимост от засегнатия уретер и се подава надолу по уринарния тракт към външните полови органи и вътрешната повърхност на бедрото.

Болката при бъбречната колика е с пронизващ или спазматичен характер и изключително висока интензивност, така че пациентите описват болката като непоносима. Тежестта на болката не зависи от положението на тялото, така че пациентите рядко се намират в леглото.

Трябва да се отбележи, че друга характерна черта на бъбречната колика е относително задоволителното общо състояние на пациента, така че повишаването на телесната температура и появата на симптоми на интоксикация (слабост, летаргия, световъртеж и др.) Показват развитието на усложнения (остър пиелонефрит и др.).

Най-честата причина за бъбречната колика е уролитиаза (блокиране на уретера с отклоняващ се камък), така че припадъците на бъбречната колика могат да бъдат повторени с образуването на нови камъни.

Болки в страните на корема с ингвинална и бедрена херния

Друга причина за болка в страните на корема в долната дясна или лява част са ингвиналната и бедрената херния.

Всяка херния е проникването на коремните органи или техните части заедно с перитонеума (съединителна тъкан, облицоваща коремната кухина отвътре) през така наречените слаби места на коремната стена под кожата.

В случай на феморална и ингвинална херния, слабите места на предната стена на корема са физиологичните канали, необходими за преминаването на кръвоносните съдове, нервите и връзките на вътрешните полови органи.

По този начин, феморалната и ингвиналната херния се състои от следните компоненти, като:

• херниална торбичка, състояща се от перитонеума;
  
• херниално съдържание (вътрешни органи в херния-чревни цикли, омент (интраабдоминална мастна тъкан, гранични черва), по-рядко пикочния мехур и вътрешните полови органи);
  
• херния канал, през който хернията прониква от коремната кухина под кожата.

Най-често херниите се формират постепенно, така че първият и единствен признак на патология може да бъде коремна болка в областта на ингвиналната гънка на лявата или дясната, появяваща се по време на физическо натоварване и влошаваща се от кашлица, напрежение и внезапни движения.

Трябва да се отбележи, че изпъкването на херния не винаги е възможно да се разгледа най-рано. Особено трудно ранната диагностика на херния при пациенти със затлъстяване.
Въпреки това, на този етап от заболяването може да бъде засегната херния. Особено характерен е този вид патологично развитие на феморалните хернии.

Механизмът за развитие на херния е съвсем прост: с рязко увеличаване на интраабдоминалното налягане (например при вдигане или претегляне) херниалният канал се разширява и голяма част от вътрешностите влиза в херния. С понижение на интраабдоминалното налягане част от херниалното съдържание няма време да се върне в коремната кухина и се затяга в рязко стеснен херниален канал.

В закътаните вътрешности кръвообращението е нарушено, което в крайна сметка води до некроза. Характерът на болката в областта на корема от дъното по време на ингвиналната и феморалната херния зависи до голяма степен от това кой орган е бил притиснат.

Особено опасно е притискането на червата. В такива случаи се развива характерен модел на остра чревна обструкция със следните симптоми:

• непоносима болка в краищата на коремната област в областта на ингвиналната сгъвка надясно или наляво (в зависимост от местоположението на хернията);
  
• повтарящо повръщане (първо се яде с храна, а след това чрез чревно съдържание с фекална миризма);
  
• забавени изпражнения и газ;
  
• прогресивно влошаване на общото състояние на пациента (студена пот, често сърцебиене, понижаване на кръвното налягане).

Ако салникът е сдържан, клиничната картина се развива по-малко грубо. Болката в долната част на корема постепенно се увеличава и става пулсираща. След това се развиват симптомите на перитонита (повишаването на телесната температура, задържането на изпражненията и на газа поради токсична чревна пареза, общото състояние на пациента се влошава).