Лечение

Етапи на рак на панкреаса

Една от най-опасните и трудни за лечение заболявания днес е онкологията. За съжаление всеки може да се сблъска с такава болест, независимо от възрастта, пола или расата. Все още не са идентифицирани точните причини за развитието на анормални клетки в човешкото тяло.

Според статистиката в 3-5% от всички случаи на откриване на рак, туморът е локализиран в панкреаса. С локализацията на тумори в този организъм, прогнозата обикновено е разочароваща, причината за това е късното откриване на рак. Поради тази причина е много важно да се открие рак на панкреаса на ранен етап. Само в този случай има шанс за пълно възстановяване.

Етапи на туморно развитие

TNM класификация на етапите на злокачествени тумори на панкреаса

TNM класификацията на туморни тумори обобщава размера на тумора и наличието на близки / отдалечени метастази.

Т (тумор) е разпространението на първичния тумор;
N (nodus - възел) означава наличие и отсъствие на метастази в регионалните лимфни възли;
М (метастази) показва наличието или отсъствието на отдалечени метастази.

Азбучните и цифровите показатели, които се поставят след Т, N и М, предоставят обширна информация за рака на панкреаса.

Т - първичен тумор:

TX - началното образование не може да бъде оценено;
T0 - не е установено начално образование;
Tis - in situ карцином (рак на панкреаса in situ) - образуването е локализирано в горните слоеве на клетките на жлезите;
T1 - образование в размер до 2 cm и се намира в рамките на панкреаса;
Т2 - образованието се локализира само в панкреаса, но с размер по-голям от 2 cm;
Т3 - образованието е излязло извън панкреаса, но не е ударило големите кръвоносни съдове и / или нерви;
T4 - образуването на поникнали в големи съдове и / или нерви.

N - регионални лимфни възли:

NX - не е възможно да се оцени увреждането на близките лимфни възли;
N0 - туморът не се е разпространил в проксималните лимфни възли;
N1 - образованието се е разпространило в проксималните лимфни възли.

М - отдалечени метастази:

M0 - образуването не се е разпространило в далечни лимфни възли и органи (мозък, бели дробове, черния дроб);
М1 - туморът е метастазирал в далечни лимфни възли и / или органи.

AJCC стадий на рак на панкреаса (0, I, II, III, IV)

Има четири етапа на рак на панкреаса. Всеки от тях се характеризира с преобладаване на рак, размера на образуването и наличието или отсъствието на метастази (отдалечени ракови клетки). Постановката е изключително важна за определяне на възможностите за лечение. В зависимост от стадия на рак на панкреаса се определя по-нататъшна прогноза за пациента по отношение на неговото възстановяване.

Струва си да се отбележи! Колкото по-скоро се извърши диагнозата и започне лечението, толкова по-голяма е вероятността от положителен изход от заболяването.

0 етап рак на панкреаса

Ниво (0) етап (Tis, N0, M0) - в този период туморът се намира само в рамките на тъканите на органа от клетките, от които произхожда. Съответно атипичните клетки не проникват в следващите слоеве на органа и са базирани само в една от тях. Такъв тумор се отстранява без никакви проблеми чрез хирургично лечение, но, за съжаление, основният проблем остава идентифицирането му на този етап, тъй като симптомите отсъстват или са слабо изразени.

Да се диагностицира рак на панкреаса на този етап е възможно само с помощта на ултразвук или компютърна томография.

При хирургично лечение шансовете за пълно възстановяване са 99%.

Първият стадий на рак на панкреаса

По-правилно е да го разделим на 2 подстанции:

Етап 1А (T1 N0 M0) се характеризира с покълването на раковите клетки през няколко слоя тъкани на орган, но не излиза извън неговите граници. Размерът на тумора е до 2 см в диаметър. На този етап е възможно да се проведе хирургично лечение за отстраняване на тумора. При правилно извършена хирургична интервенция прогнозата е много благоприятна;
1B етап (T2N0M0). Неоплазмата се увеличава по размер, но не излиза извън границите на органа. Симптомите на рак на панкреаса на този етап отсъстват или са толкова размазани, че човекът не им отдава значение.

Симптомите включват:

нестабилна болезненост и дискомфорт в коремната кухина;
леко повишаване на телесната температура.

В някои случаи първият и единствен симптом на първия стадий на рак е появата на жълтеникав оттенък на кожата.

Втори етап на рак на панкреаса

Основната разлика на втория етап от първия е появата на неоплазма извън органа.

Подобно на първия, етап 2 от рака на панкреаса е разделен на няколко подсекции и има свои собствени характеристики:

Етап 2А (T3N0M0). При това, туморът расте през всички тъкани на органа и се простира отвъд жлезата. По този начин, неоплазма може да засегне различни важни анатомични структури, като съдове и артерии, дванадесетопръстника, жлъчни пътища, връзки и др. Но метастазите не се откриват. Ако са засегнати канали или жлъчен мехур, механичната жълтеница се превръща в основен симптом. На този етап се обсъжда и вариант на радикална хирургия, всичко зависи от това кои структури освен панкреаса са засегнати;
Етап 2В (Т1-ТЗ N1M0). Характеризира се с наличието на метастази в лимфните възли от първия ред. Метастазите могат да се образуват по три начина, разделени от кръвния поток през други органи, през лимфната система или да покълнат в съседните тъкани. Първите метастази се образуват в регионалните лимфни възли, както и в черния дроб, белите дробове, бъбреците. Основният тумор на този етап може да остане в рамките на панкреаса или да расте извън неговите граници.

Симптоми на заболяването:

увеличаване на размера и подуване;
общо неразположение;
усещане за болка;
загуба на апетит;
обща слабост.

Третият стадий на рак на панкреаса

Етап 3 рак на панкреаса (Т4 N0-N1M0). В етап 3 терапията е изключително палиативна, с цел удължаване на живота на пациента и общото облекчаване на състоянието му. На този етап образуването се простира отвъд органа и расте в стените на стомаха, дванадесетопръстника, както и в различни аорти и кръвоносни съдове. Метастазите се разпространяват извън регионалните лимфни възли и могат да бъдат диагностицирани по горните мезентериални, портални, общи чернодробни артерии и вени.

Симптомите вече са ясно изразени, те включват:

силна болка в хипохондрия и долната част на гърба;
жълтеност на кожата и лигавиците;
увеличаване на обема на корема в случая на карциноматоза (наличие на метастази в тъканите на перитонеума);
драстична загуба на тегло;
инвалидност;
липсата на апетит и процесът на хранене е придружен от гадене, повръщане и понякога запушване на храната.

Ако туморът е локализиран на опашката или тялото, тогава първите симптоми на раковия процес са подобни на диабета.

Тези знаци са:

диария;
жажда и сухота в устата;
намаляване или пълна липса на апетит;
появата на обрив по кожата на крайниците;
бледност на кожата;
променя цвета на езика, придобива яркочервен оттенък.

За съжаление на този етап смъртта е неизбежна. При различни терапевтични мерки максималният резултат е удължаване на живота с 12-18 месеца.

Четвърти етап рак на панкреаса

Ракът на панкреаса на етап 4 (T0-T4, N0-N1, M1) е най-безнадеждният етап, отличителна черта е процесът на метастазиране в отдалечени органи. Вторични тумори могат да бъдат диагностицирани в черния дроб, белите дробове, бъбреците и други органи. Неоплазмата може да достигне гигантски размери и да прерасне във всички съседни анатомични структури.

С поражението на чернодробните метастази, симптомите се допълват от:

появата на жълт нюанс не само върху кожата, но и върху лигавицата на очите и устата;
сърбеж на кожата;
промяна в урината (става по-тъмна) и изпражненията (стават по-светли);
внезапно кървене на венците;
неприятна миризма от устата;
увеличаване на обема на корема поради натрупването на голямо количество течност в него.

Ако стадий 4 рак на панкреаса се е разпространил в белите дробове, симптомите се допълват от:

задух;
суха кашлица;
кръв в храчките.

Когато метастазата се разпространи до костта, се изразява локална болка, която се увеличава при палпация на засегнатата област.

При увреждане на бъбреците се появяват промени в урината (наблюдават се примеси с кръв и протеини).

Ако рак на панкреаса 4 етап метастазира в мозъка, симптомите се допълват от:

неподходящо поведение;
нарушение на вкуса;
намалена острота на слуха или зрението;
тремор;
нестабилна походка;
нарушаване на процеса на поглъщане;
липса на разбиране на речта;
увреждане на речта.

Ракът на панкреаса в етап 4 е нелечим, така че операцията може да се извърши само в случай на компресия на жизнените органи от тумора, което води до внезапна смърт. Операцията е насочена към частично отстраняване на образуването, намаляване на интоксикацията в организма и облекчаване на състоянието на пациента.

Колко пациенти живеят на етапи 0, 1, 2, 3, 4 на рак на панкреаса?

Не е възможно да се даде точна цифра, тъй като всичко зависи от индивидуалната издръжливост на тялото на пациента. По правило средната продължителност на живота на етап 4 е 6 месеца. В някои случаи, при продължителна поддържаща терапия, животът може да бъде удължен до 1 година, но не повече.

В 90% от случаите неоплазма в панкреаса се открива на третия или четвъртия етап, а оттам и на високото ниво на смъртност.

Според статистиката, само 8% от пациентите преживяват петгодишен етап - това са пациенти с ранна (етап 1) откриване на рак и успешна хирургична интервенция. В допълнение към сложността на лечението поради късна диагноза, самата операция представлява висок риск и чести усложнения след него. Причината за това е високото ниво на нараняване по време на операцията на панкреаса.

Според статистиката можем да направим следните заключения:

ако ракът е излязъл извън панкреаса, но се провежда адекватна терапия, тогава около 20% от пациентите живеят 5 или повече години;
ако не е извършено хирургично лечение, такива пациенти живеят не повече от половин година;
по време на курсове по химиотерапия, пациентите живеят от 6 до 9 месеца;
лъчетерапия без операция удължава живота за 1 година;
при радикална хирургия пациентите живеят до 2 години, а петгодишното преживяване е 8% от пациентите;
при палиативно лечение пациентите живеят не повече от година.

Струва си да си припомним! Основната задача на всеки човек е отговорно отношение към тялото. Здравето е най-скъпият подарък, който се дава и защитава задължителната задача на всеки човек.

Колко полезна беше статията за вас?

Ако откриете грешка, просто го маркирайте и натиснете Shift + Enter или кликнете тук. Благодаря много!

Благодарим ви за съобщението. Скоро ще поправим грешката

Етапи и степен на рак на панкреаса

Ракът на панкреаса е едно от най-често срещаните лезии на този орган, което води до висока смъртност. На главата, опашката или тялото на панкреаса може да се открие злокачествено новообразувание. Често заболяването се развива на фона на намаляване на имунната система или на хронично протичане на заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт. Според медицински данни, онкологията на този орган се диагностицира в по-голяма степен при мъжете, отколкото при жените. Основната рискова група са хора над шестдесет години. Заболяването се случва на няколко етапа, всеки от които се характеризира със специфични симптоми.

Сред причините, поради които се развива болестта, можем да разграничим генетичната предразположеност, хроничното течение на захарния диабет, нездравословния начин на живот, затлъстяването, лошото хранене, токсичните и токсични вещества в организма.

Симптомите на заболяването в началните етапи на развитие могат по принцип да не се проявят, тъй като туморът има малък размер. Понякога може да има болезненост, дискомфорт в корема и кожата да придобие жълт оттенък. Основните признаци на рак на панкреаса започват да се появяват при 3 или 4 градуса, разбира се. Те включват: промени в урината и изпражненията, сърбеж по кожата, гадене и повръщане, загуба на апетит, загуба на тегло и епизоди на безсъзнание.

Диагнозата на рак на панкреаса е сложна и се състои от редица инструментални и лабораторни изследвания. Те включват общи и биохимични кръвни тестове, урина и изследване на фекални маси. Необходимо е също да се извърши КТ, ЯМР, ултразвук, рентгенография и биопсия.

Лечението на такова заболяване зависи изцяло от етапа на онкологията. В началните стадии се използват лекарство и химиотерапия, а на 3 и 4 етапа се използват хирургична, лъчева и химиотерапия.

вид

Има няколко етапа на рак на панкреаса, всеки от които има своя клинична проява и методи на терапия. По този начин онкологията, в зависимост от курса, е разделена на четири етапа:

рак или нула - не се счита за онкология. На този етап увредените клетки се намират само на лигавицата, но под въздействието на предразполагащи фактори могат да се превъплъщат при рак;
на първия етап неоплазмата започва да се формира и достига до около два сантиметра. Туморът може да бъде разположен върху тялото, опашката или главата на жлезата, но не излиза извън границите му;
вторият етап е рак с метастази. Разпространението на злокачествени клетки засяга лигавиците на близките органи и жлезистия слой на регионалните лимфни възли;
третия етап - онкологията се разпространява до по-дълбоките слоеве на засегнатия орган;
рак на панкреаса етап 4 - туморът е голям. Броят на метастазите е толкова висок, че в процеса на заболяването се извършва включване на отдалечени органи, по-специално на мозъка.

В допълнение, появата на тумора влияе на появата на симптомите:

гастринома - води до нарушаване на нормалната секреция на хормона гастрин, което може да доведе до стомашна язва;
аденокарцином - засегнати са лигавичните канали на панкреаса. Това е най-често срещаният вид рак;
инсулинома - провокира производството на големи количества инсулин, което води до липса на глюкоза в кръвта;
Глюкагонома - става причина за повишена екскреция на глюкоза, която причинява проявата на специфични признаци;
плоскоклетъчен карцином.

Първи етап

В първия етап на прогресирането му болестта не се проявява с никакви симптоми. Но доста често пациентите забелязват малки прояви, които приемат за други заболявания. Те включват нестабилна болезненост и дискомфорт в коремната кухина, леко повишаване на телесната температура. В някои случаи първият и единствен симптом на първия етап на онкологията е появата на жълтеникав оттенък на кожата. Ако това е единственият симптом, то най-вероятно говори за хода на заболяването на етапи 2 или 3.

В случаите на диагностициране на заболяването на първия етап на развитие е позволено да се провежда всякаква медицинска интервенция за отстраняване на неоплазма и засегнатите органи. По време на операцията желязото може да бъде отстранено частично и напълно, в зависимост от местоположението на тумора. Проблемът е, че откриването на рак на този етап е доста трудно и съставлява пет процента от всички случаи. При интензивно и комплексно лечение е възможно да се постигне 5-годишна преживяемост на пациентите.

Втори и трети етап

Вторият и третият стадий на заболяването се характеризират с по-изразена клинична експресия, която може да наподобява проява на диабет.

Така се различават следните симптоми на рак на панкреаса в етапи 2 и 3:

Увеличаването на размера и подуването на корема е един от първите признаци на онкологията в организма. Настъпва при всеки трети пациент;
постепенна загуба на тегло без видима причина - те отбелязват в почти всички хора, които по-късно са диагностицирани с рак;
храносмилателни нарушения и поява на гадене - половината от онкологично болните се оплакват от такъв първоначален симптом;
умора, слабост и неразположение - друг ранен признак, който се открива при всеки четвърти пациент.

Ако туморът се намира на опашката или на тялото, тогава първите симптоми на раковия процес могат да приличат на проявата на диабет. Тези знаци са:

диария;
жажда и сухота в устата;
намаляване или пълна липса на апетит;
появата на характерен обрив по кожата на крайниците;
бледност на кожата;
променя цвета на езика, придобива яркочервен оттенък.

В допълнение, пациентите отбелязват дълго заздравяване на рани, менструални нарушения, намалено либидо, неразумни натъртвания или алергични петна. Елиминирането на рака на панкреаса на втория етап се състои в извършване на хирургична интервенция. В третия етап не се извършват операции, тъй като болестният процес се е разпространил до близките коремни органи, регионалните лимфни възли, а също и до някои отдалечени органи, като черния дроб, бъбреците или белите дробове.

В етап 2 и 3 от курса по онкология средната продължителност на живота на пациентите е малко повече от година и половина.

Четвърти етап

Последният етап, в допълнение към ясно изразените признаци по-горе, ще прояви симптоми от тези органи, които участват в онкологичния процес.

В случай на увреждане на черния дроб в случай на метастази на рак на панкреаса 4 градуса, допълнително се изразява:

появата на жълт нюанс не само върху кожата, но и върху лигавицата на очите и устата;
сърбеж на кожата;
промени в урината (става по-тъмно) и изпражненията (стават по-светли);
внезапно кървене на венците;
неприятна миризма от устата;
увеличаване на обема на корема поради натрупването на голямо количество течност в него.

Ако стадий 4 рак на панкреаса се е разпространил в белите дробове, след това симптоми като:

задух. Първоначално (често в 3 етапа) след физическо натоварване, по-късно - в покой;
суха кашлица;
в някои случаи, ако съдът е унищожен от тумор, ще се наблюдават примеси на кръвта в храчките.

С поражението на рака на костите се изразява локална болка, която се увеличава с палпиране на засегнатата област. Когато метастазите са локализирани в бъбреците, често се проявяват промени в урината - в нея има примеси на кръв и протеин, което прави урината по-мътна.

В ситуации, когато 4-тия стадий на панкреатична онкология с метастази е достигнал до мозъка, един или повече от следните симптоми започват да се проявяват:

неподходящо поведение;
нарушение на вкуса;
намален слух или зрение;
тремор;
зашеметяваща походка;
промяна на личността;
нарушаване на процеса на поглъщане;
липсата на разбиране на речта на хората около тях, които от своя страна не могат да разберат какво казва човекът с рак на простатата.

Ако не обърнем внимание на специфичните симптоми на онкологията навреме или не започнем ефективно лечение, тогава могат да възникнат редица усложнения. Това е, което характеризира хода на четвъртия етап на заболяването:

разпространението на метастази в близки или далечни органи. Какво е характерно за рак на панкреаса 4;
образуване на тромби;
бъбречна и чернодробна недостатъчност;
обструктивна жълтеница;
натрупване на големи количества течност в корема;
чревна обструкция;
тежка загуба на телесно тегло до крайния стадий на изтощение;
нарушаване на храносмилането.

В случай на поява на такива усложнения, вероятността от смърт на човек се увеличава, дори и при ранна диагноза.

Лечението от най-тежката степен е благоприятно - за облекчаване на благосъстоянието на пациента, за подобряване на процесите на храносмилане и продължаване на живота. Основният метод на лечение е химиотерапия, насочена към инхибиране на туморния растеж и предотвратяване разпространението на метастази.

Един от най-често задаваните въпроси за пациентите е колко те живеят с рак на панкреаса, степен 4? Продължителността на живота зависи от общото благосъстояние на човека, степента на разпространение на метастазите, както и от това кой орган е бил засегнат от онкологията. Средно човек може да живее шест месеца. Много рядко хората на четвъртия етап живеят една година от момента на диагностициране на болестта.

диагностика

Установяването на правилната диагноза е прилагането на цялостна диагноза. Основната трудност е дефинирането на болестта в ранните стадии на развитие, тъй като клиничната картина може да липсва напълно.

Преди да предпише инструментални и лабораторни изследвания, лекарят трябва лично да извърши няколко дейности. По-специално, да се запознаят с историята на заболяването и историята на живота на пациента, както и да извърши задълбочено изследване. Тези дейности ще помогнат да научите повече за причините за образуването и степента на заболяването.

Лабораторните тестове включват:

извършване на общ и биохимичен кръвен тест, както и идентифициране на ракови маркери;
микроскопско изследване на изпражненията за търсене на скрито кървене;
пълна кръвна картина.

Но най-информативните диагностични техники са инструментални изследвания, които включват извършване на:

Ултразвук, КТ и ЯМР - методи за точно определяне на наличието на онкология и местоположението на тумора;
ERCP и MRPHG - процедури, насочени към изследване и сканиране на жлъчните пътища;
перкутанна биопсия - за хистологични изследвания на частици от засегнатия орган.

Получаването на всички резултати от изследванията ще помогне на специалиста да определи степента на рака, локализацията и разпространението на метастазите. След това се назначава индивидуална терапевтична тактика, според всеки от горните етапи на рака на панкреаса.

Прогноза за продължителност на живота при рак на панкреаса

Ракът на панкреаса уверено заема една от водещите позиции по броя на случаите на заболяване сред другите ракови патологии.

Заболяването има няколко етапа на развитие (с увеличаване на клиниката) - етапи 1, 2, 3, 4.

Какво характеризира тези етапи, каква е вероятността за успешна операция и колко дълго пациент с рак на жлезата може да живее - тези въпроси често измъчват пациента, неговите близки и приятели.

Рак на панкреаса - каква болест?

Този тип ракова патология е злокачествена дегенерация на тъкани на орган, участващ в два вида секреция наведнъж:

производство на панкреатичен (храносмилателен) сок;
производство на хормони с различни ефекти върху организма, основната от които е регулирането на въглехидратния метаболизъм.

Източникът на произхода на злокачествено новообразувание е или жлезиста тъкан, която произвежда сок на панкреаса, или структури в островчетата на Лангерханс, които могат да бъдат началото на тумор:

Морфологията на злокачествените неоплазми също е разнообразна.

ацинарен;
плоскоклетъчен жлезист;
плоскоклетъчен;
недиференциран (най-опасен).

Същата жлеза е способна да произвежда няколко варианта на карциноми:

дуктален аденокарцином;
аденокарцином на гигантски клетки;
муцинозен цистаденокарцином.

Локализацията отличава рака:

Времето от първите симптоми до смъртта

В зависимост от условията и начина на живот на пациента (активен или заседнал), наличието или отсъствието на вредни пристрастявания, наследствеността и наличието на съпътстващи заболявания (дори от склад за психологическа личност: оптимист или песимист), болестта протича с различни скорости, преминавайки през серия етапи:

нула (0-етап);
I, с фази IA и IB;
II, където се открояват фази IIA и IIB;
III (претерминал);
IV (терминален, окончателен или окончателен).

Времето, което преминава от момента на първите признаци на заболяването до началото на последния етап, е различно за всеки индивид.

Тя се определя от степента на нарастване на прераждането, площта на увреждането на жлезите и структурите, включени в процеса, състоянието на вътрешната среда на организма (нивото на рН до активността на кръвосъсирващата система), което определя както скоростта на растеж на самото заболяване, така и скоростта на метастази с лезия на първата, и след това далечни органи.

По този начин, с растежа на тумор от дукталния епител, симптомите ще зависят главно от проходимостта на каналите, които определят степента на храносмилателни разстройства.

С поражението на хормонално-активните структури, разстройството на функциите на тялото ще бъде по-значимо, защото става дума за системи, които извършват транспорт и комуникация между органите - нервната и съдовата системи.

Наличието на хроничен панкреатит и диабет, които по-рано се появиха (и отчасти станаха източник и причина за рак), също води до намаляване на нивото на нисък имунитет и началото на неоперабилното състояние на органа.

Продължителността на всеки етап от заболяването е различна за всеки пациент, както и времето, определено за хода на цялото състояние като цяло.

Като се има предвид липсата на клинично значими симптоми във фаза 0 и фаза I, пациентът обикновено пренебрегва позицията си. Но това е единственият период от време, когато операцията може да бъде успешна.

Началото на следните фази (с тумор, който излиза извън жлезата) с по-изразени прояви е изпълнено с много по-ниска ефикасност на лечението или вече няма смисъл (палиативни техники могат да доведат само до леко удължаване на живота на пациента).

Възможно ли е да се излекува?

Прогнозата зависи от стадия на заболяването (местоположението на тумора в или извън органа, участието на съседните органи и наличието на метастази в тях), локализацията на тумора в жлезата, състоянието на системите на тялото и степента на оборудване с необходимото оборудване.

Ако има всички благоприятни условия за рак, могат да се предприемат мерки:

В етап 0 - чрез радикално изрязване на тумора с задължително гама облъчване след операцията.
В I - най-радикалната намеса (или с изрязване на цялата жлеза, или ограничена до резекция, или с използване на техниката на Уипъл) с лъчетерапия.
В етапи II и III само палиативни операции могат да бъдат извършени за отстраняване на механични препятствия, създадени за храносмилането от самата жлеза или от блок от нея и от съседните органи (за преодоляване на дуктална обструкция, чревна обструкция) или мерки за зашиване на перфорациите на стомаха и червата.
В етап IV, поради изключително тежкото състояние на пациента, чието тяло не може да понесе сериозно натоварване, и туморните метастази към отдалечени органи, онколозите не могат да предложат на пациента нищо.

Така пълното излекуване е възможно само при 0 или в началните етапи на етап I.

Видео за рак на панкреаса:

Оцеляване на различни етапи

Съществуват статистически данни за случаи на резективен и нерезектабилен рак на жлезата.

При 0-I етап след комплексно лечение прогнозата е благоприятна (процентът на 5-годишното оцеляване е от 65 до 60), по-нататъшното оцеляване се определя от скоростта, с която неоплазмата напуска капсулата на жлезата и покълва в близките органи.

При достигане на това състояние (етап II А) преживяемостта за 5 години е реална за 52-50% от пациентите, получили пълната програма на лечение, в противен случай (без операция, но с химиотерапия и лъчетерапия), тази цифра не надвишава 15- 12%.

На етап III възможността за отстраняване съществува само в 20% от случаите (с 5-годишна преживяемост от 41%), ако е невъзможно да се отстрани незабавно, статистиката дава 3%.

За фаза IV, 5-годишният показател за оцеляване не съществува като такъв - средният живот на пациентите без терапия е не повече от 8 месеца, с комбинирано лечение - 1,5 години или 1 година. Но дори и във водещите ракови клиники в света с резективност на рака, тази цифра не надвишава 16%.

За неоперабилна неоплазма, 5-годишните стойности на преживяемост за етапи I-IV са съответно:

Продължителност на живота при рак на опашката на жлезата

Поради практическото отсъствие на признаци при тази локализация на процеса, туморът достига неоперабилни размери, следователно прогнозата е разочароваща.

Поради необходимостта от изрязване на тялото и опашката на жлезата заедно с жлъчния мехур и далака (което повишава чувствителността към инфекции многократно) при извършване на интервенция в комбинация с химиотерапия, продължителността на живота е не повече от 12-10 месеца, а процентът на петгодишното преживяване варира между 8 и 5.

Видео от д-р Малишева:

Последно гледане

Те се замъгляват за болногледачи и роднини чрез наличието на картина на безумие у пациента на фона на крайно (раково) изтощение. Самостоятелното движение не е възможно, пациентът също не иска да седи в леглото (с помощ).

В допълнение към екстремното измършаване, бледността при оцветяването на склерата и кожата, има признаци на дълбока промяна в психиката - тя има или характер на дълбока депресия с оттегляне в себе си, или се изразява в агресивно обвинение във всичко и всеки в отчаяно състояние.

Картината е още по-утежнена от асиметрията на лицето (с увреждане на мозъка), миризмата на гниене, излъчвана от устата на пациента, носните гласове, неразбираемото говорене и опити за крещи се спират от пристъпи на суха кашлица, водеща до хемоптиза.

Венците са кървене, оцветяването и структурата на езика се променят, диспнеята не спира дори в състояние на пълна неподвижност.

Извращаването на вкуса в терминалния етап се заменя с пълно безразличие към храната, отслабване на сетивата на вкуса и миризмата.

В легнало положение, ясно видими са уголемените далаци и черния дроб, има признаци на асцит, а биологичните екскреции придобиват специфичен цвят: урината придобива цветна характеристика на бирата, изпражненията изглеждат като бяла глина.

В заключителния етап настъпва пълна безпомощност и невъзможност за най-простия самообслужване, а смъртта настъпва поради развитието на мултиорганна (чернодробна, бъбречна и сърдечна) недостатъчност.

Предсказания за рак на панкреаса

Когато човек чуе такава диагноза като рак на панкреаса, в главата му веднага се появява въпрос, свързан с времето на оцеляване.

Възможно е да се каже какви са прогнозите за продължителността на живота само след цялостна диагноза на тялото на пациента, което ви позволява да определите степента на увреждане на органи от метастази.

Никой опитен лекар не е в състояние да оповестява точни данни и следователно всички посочени периоди в тази статия са приблизителни.

Прогнозите за всички видове панкреатична онкология ще зависят от това колко навреме ще се обърне пациентът към лекаря.

Само в 10% от случаите онкологията се определя на ранен етап. Този факт се обяснява с факта, че болестта не се проявява като ярки симптоми, признаците се проявяват в по-напреднали стадии, когато се появят метастази.

Патологична патология

Разбира се, времето на оцеляване ще варира в зависимост от етапа на патологията.

След като научил колко живеят с рак на панкреаса, човек ще се радва, ако болестта е била диагностицирана на ранен етап на развитие, т.е. когато туморът не е излязъл отвъд границите на един орган, а метастазите все още не са започнали активно да се развиват в тялото.

Ако говорим за предсказанията за рак на панкреаса има етап 3 и етап 4, тогава най-често смъртността на резултата не може да бъде избегната. Смъртта идва няколко месеца след диагнозата.

Когато онкологията на панкреаса има минимална тежест, т.е. максималният шанс човек да се възстанови. В такива случаи атипичните клетки се намират в голяма област на панкреаса.

Патологията на етап 1

Ако болестта е била диагностицирана рано, то тогава се възстановяват около 2-5% от засегнатите хора.

Курсът на лечение в този случай включва хирургична интервенция. Благодарение на операцията е възможно да се отстрани туморния фокус.

Всъщност преди това диагностицирането на патологията е трудно. Това се дължи на факта, че симптомите не притесняват човека. Само по време на проучването по друга причина е възможно да се открие диагнозата.

След операцията пациентът трябва да се подложи на курс на заместителна терапия.

Трябва да приемате ензимни препарати, които поддържат правилното ниво на процесите, свързани с обработката на входящата храна и усвояването на полезни елементи.

Когато ракът дори на първия етап заема трудно достъпната част на жлезата или е голям, тогава операцията не се извършва.

Курсът на лечение ще включва използването на други методи - лъчева или химиотерапия.

След конференцията лекарите избират курс. Те вземат под внимание оценката за липсата на рецидив на рака, разпространението на метастазите в други органи.

Курс на патология в 2 етапа

Анализирайки случая на рак на панкреаса, етап 2, трябва да се отбележи, че прогнозите за оцеляване ще зависят от размера на самия тумор, структурата и локализацията.

Ракът има агресивен курс, придружен от бързото появяване на вторични огнища в други органи, ако се диагностицира аденокарцином на главата на панкреаса.

Но в случаите на ацинарен рак на опашката или на тялото на жлезата, заболяването протича тайно, не е съпроводено с признаци на неуспех в организма.

Всичко това усложнява откриването на болестта на ранен етап, поради което най-често патологията може да се определи на късен етап на развитие, което няма благоприятни резултати за оцеляване.

Патология етап 2 се характеризира с факта, че ракът не излиза извън границите на основната точка на развитие, но не заобикаля структурата и тъканите на органа на панкреаса.

В етап 2 на рак на панкреаса много често се извършват операции. Повече от 50% от случаите изискват намеса на хирург.

След операцията процентът на преживяемост на пациентите с онкология се увеличава. Но не забравяйте, че след това трябва до края на живота да се използва заместителна терапия с помощта на специални ензимни лекарства в големи дози.

Това се дължи на факта, че по-голямата част от органа се отстранява по време на операцията. Като допълнителен съпътстващ терапия се препоръчва пациентът да премине курс на химиотерапия и лъчева терапия.

Това е необходима мярка, която помага за потискане на активността на злокачествените клетки, както и на възможното получаване на метастази в други органи.

Например, често лимфните възли страдат от тях. Благодарение на този комплексен прием, 20-30% от хората с диагноза рак на панкреаса получават възможност да удължат живота си за 5 или повече години.

Патологията на етапа 3

Ако се диагностицира рак на панкреаса на трета фаза, тогава е невъзможно да се говори за прогнози за продължителността на живота.

Времето ще зависи от компетентността на лекуващия лекар и взаимодействието с пациента.

Само чрез полагането на всички усилия, приспособявайки се към позитивните, човек може да постигне ремисия и да отложи времето на смъртта за много години. Ако не направите това, прогнозите са разочароващи - от няколко месеца до няколко години.

Показателят има пряка връзка с редица фактори. Тук трябва да се припише и настроението на човек да се изправи срещу болестта.

Много хора, когато са изправени пред подобна диагноза, веднага губят настроението си за положителен край. Ръцете надолу, те приемат внезапната им смърт.

Има и друго развитие в ситуация, в която човек отрича болест и отказва да предприеме мерки за отстраняването му.

Също така, не отричайте факта, че е важно пациентът да има достъп до медицинска помощ.

Широко известно е, че много специализирани ракови центрове се намират само в големите градове.

Ако човек живее в едно село, то тогава е изключително трудно да си намериш среща с онколог. Заболяването може да се диагностицира на етапи 3-4, което вече говори за по-плашещи прогнози за бъдещето.

Курс на патология в 4 етапа

Този етап на развитие на патологията се нарича терминален. Прогнозите за диагностицирани метастази при пациенти с рак не са положителни.

Онколозите, роднините и самият пациент са наясно с това. Характерните особености на този етап на патологията са придружени от постоянна интензивна болка в кухината на лявата корема.

Премахване на този синдром с използването на аналгетици не може. Пациентът непрекъснато увеличава дозата, променя лекарствата, понякога трябва да преминава към силни лекарства.

Пациентът губи апетита си, ситуацията става критична, понякога се прави допълнителна диагноза - анорексия.

На фона на тези неуспехи може да се наблюдава пристъп на гадене, повишено образуване на газ и усещане за парене в устната кухина.

Има проблеми с стола. Пациентите с рак на панкреаса са изправени пред често запек или диария, започват да губят тегло.

Работата е там, че при онкологична интоксикация е невъзможно да се усвои напълно храната, а защото човек много губи тегло.

Метастазите се пренасят от ток през кръвта, лимфата, засягайки цялото тяло. На първо място, те причиняват своя безмилостен удар на стомаха, червата, белите дробове и органите на малкия таз.

Трябва да се отбележи, че дори най-добрият специалист с богат опит не може да каже колко живот на човек с рак на панкреаса 4 ще намалее.

Някой живее 6 месеца от момента на поставяне на диагнозата, но има много случаи, когато хората преминават през етапа от 2 до 5 години или повече.

Да предположим, че в много случаи прогнозата е неблагоприятна, почти няма шансове за излекуване, никога не трябва да губи вяра в собствената си сила и да се надяваме на най-доброто, като комбинираме тези техники с препоръките на лекуващия лекар.

Основният фокус при лечението на рак на панкреаса на етап 4 ще бъде използването на химиотерапия.

Лекарят ще направи всичко възможно, за да подобри качеството на живот на пациента. Що се отнася до хирургическата интервенция, в тази ситуация тя няма целесъобразност.

Процесът е генерализиран, има редица вторични огнища на ракови лезии, и следователно операцията не е предвидена от лекарите.

Причини за рак на панкреаса

Що се отнася до статистиката, може да се заключи, че основната причина за рак на панкреаса при хората ще бъде свързана с панкреатит.

Повече от 70% от случаите завършват с такъв неблагоприятен резултат. Днес повече от 2/3 от всички пациенти умират през 5-те години на развитие на патологията.

Друга причина е, че в човешкото тяло настъпва генетичен неуспех.

Той е този, който провокира мутационни процеси в клетки, които започват да се разделят и образуват ниско диференцирани тъкани.

Независимо от факта, че ракът на панкреаса се дава много време в изследванията на специалистите, точните причини за патологията все още не са изяснени.

Основната от тях реши да включи:

злоупотреба с алкохол и пушене;
нездравословна храна;
адинамия и затлъстяване.

Възможно е причините за рак на панкреаса да бъдат такива фактори като наследствен фактор, възрастова категория на хората от 55 години, наличието на аденоми в организма, кисти и други доброкачествени растения, постоянен контакт с вредни производствени вещества, както и раса.

Въз основа на статистиката може да се заключи, че ракът на панкреаса се среща в тъмнокожи хора много по-често, отколкото при азиатци или европейци.

Възможно е психосоматичната причина за ракова патология на жлезата да играе голяма роля.

На фона на силните чувства може да се появи болест. Въпреки че много лекари не са съгласни с това твърдение.

Наред с изброените фактори ситуацията се усложнява дори когато човек е изложен на редица патологии на стомашно-чревния тракт.

Това може да бъде остра или хронична форма на панкреатит с развитието на панкреатична некроза, неправилно функциониране на черния дроб, кампулен холецистит и операции на стомаха.

В такива случаи вероятността от последваща диагноза на рак на панкреаса е много по-висока.

Не е лесно да се правят прогнози. Това е трудно да се направи, дори ако лекарят е извършил цялостен преглед на тялото на пациента.

Само при определяне на последните етапи на рака, когато вторичните огнища на патологията са били регистрирани в организма поради откриването на метастази, може да се предположи, че човек може да живее няколко месеца по поддържаща терапия, а след това смъртта го очаква.

Начини за увеличаване на живота

Разбира се, местните хора веднага започват да търсят начини да удължат живота на пациента.

На първо място, заслужава да се отбележи, че грижите и психологическата подкрепа ще играят огромна роля.

В допълнение към различни медицински комплекси, състоянието на пациента трябва да бъде подобрено с положителна нагласа и да го мотивира, че нищо не се губи, има всяка възможност да се бори за живот.

Ако е посочено хирургично палиативно лечение, част от панкреаса трябва да бъде отстранена.

Засегнатите тъкани също са обект на резекция. По този начин е възможно да се намали размера на тумора и да се намали броят на метастазите в тялото на пациента.

Често се използва радиационна терапия. Той осигурява ефектите на специална радиация, която допринася за унищожаването на туморните протеини. Това ви позволява да спрете злокачествения процес.

По време на химиотерапията пациентът използва цитостатици. Те разделят раковите клетки и ги убиват.

Курсът на лечение има различни термини и ефекти. Всички тези въпроси се препоръчват за обсъждане с химиотерапевта.

Лечението не е лесно, винаги трябва да сте близо до пациента. Той може да се промени в поведението си, често капризен.

Роднините се нуждаят от търпение и подкрепа в този труден процес на лечение.

Употребата на лекарства е предвидена в четвъртия етап на рака на панкреаса. Те помагат да се вцепенят.

Синдромът с прогресирането на рака се увеличава и следователно тези средства са една от най-важните части на терапията за поддържане на човек.

Може да се прилага и традиционната медицина. По правило пациентите пият билкови чайове.

Заслужава да се отбележи, че тези средства не могат да заменят основния курс на официалната медицина.

Но можете да ги допълвате с терапия, тя ще спомогне за укрепване на тялото, необходима е сила за противопоставяне на болестта.

Фактори, влияещи на времето за оцеляване при рак на жлезата

Понятието за оцеляване се разбира като средния брой пациенти, изразен като процент, който отразява определен брой време след диагностицирането на рак на панкреаса на различни етапи.

В онкологичното поле е обичайно да се използва 5-годишна преживяемост.

Разбира се, не забравяйте, че медицината не стои неподвижно. Настоящите прогнози могат да бъдат много по-високи от посочените в статистиката, тъй като изчисленията са извършени преди 5 години.

Що се отнася до въпроса за какво зависи процентът на оцеляване, тогава си струва да се определи на първо място фактът на навременното насочване към лекаря.

Средно продължителността на живота при диагностицирането на рак на жлезата варира от 1 до 1,5 години. Но ако използвате специални лечения, тези данни могат да бъдат много по-високи.

Резултатът от развитието на панкреатичната онкология може да бъде повлиян от тези фактори: човешкия имунитет, възрастовите данни, местоположението на тумора, развитието на тумора, факта на неговата кълняемост в чревната кухина, проявата на симптомите.

Състоянието на смъртното легло на човек с рак на панкреаса

Роднини на пациент с рак на панкреаса в краен стадий се занимават с това как умират при това заболяване.

Това е наистина труден период както за пациента, така и за неговите близки. Необходимо е да получите кураж и търпение, за да осигурите на пациента най-добрите условия.

В последните седмици и дни от живота човек може да не се държи напълно адекватно. Това състояние се нарича маразъм.

Развива се на фона на кахексията. Човекът е критично изтощен. Тялото му ще бъде толкова изтощено, че няма да може да се движи самостоятелно.

Някои хора дори не могат да седят в леглото. На фона на тези събития се наблюдават сериозни промени в психиката.

Пациентът ще се чувства депресиран, може да проявява агресия към хората около себе си.

Ако има проявление на метастази в мозъчната кухина, пациентът може да се промени в лицето, наблюдава се асиметрия. Той може също да страда от нарушения на гласа и речта.

С поражението на метастазите на дихателната система, може да има силни пристъпи на суха кашлица, които не позволяват на човека да говори.

Това е придружено от отхрачване на кръв, недостиг на въздух, който може да бъде, ако човек е в спокойно състояние.

Това явление се засилва, ако пациентът извършва някакво движение, дори и най-минимално.

Човек може да загуби обонянието и вкуса си, да има пълно безразличие към храната. Той напълно ще загуби силата си и затова ще стане безпомощен.

Пациентът вече не може да служи сам, без помощта на роднини или медицински персонал.

Възможно е пациент с рак на панкреаса да умре от сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност.

Той ще има разширени органи, както и признаци на асцит, краен етап на изтощение.

Работата е там, че всички системи и органи на тялото участват в раковия процес.

Обобщава

В края на тази статия трябва да се отбележи, че най-добрият начин за предотвратяване на патологията на рака ще бъде поддържането на здравословен начин на живот и своевременни прегледи с лекар.

Ако забележите някакви признаци на влошаване на здравето, трябва незабавно да си уговорите среща с терапевта, който по-късно ще назначи среща със специалист.

Колко дълго може да живееш с рак на панкреаса?

Клас 3 рак на панкреаса е сериозно заболяване, което може да засегне съседните съдове, нервни плексуси и съседни органи. На този етап заболяването не може да бъде излекувано, за облекчаване на състоянието на пациента се използват палиативни методи. Смъртността е висока, прогнозата е лоша.

Какво означава етап 3 от рака на панкреаса?

Етап 3 рак на панкреаса означава, че покълването на тумора е отишло отвъд жлеза в големите кръвни и нервни, околопанкреатични лимфни възли. Може би проникването му в съседната далака, стомаха, червата. Разпределението се характеризира като екстензивно. Когато се проверява диагнозата, тя се нарича T3N1M0 (номер три означава етапа на рака).

Разполага с 3 етапа

Характеристика на рак на панкреаса на етап 3 е по-дълбоко проникване в тъканите на самата жлеза, кръвоносните съдове (горните мезентериални и общи чернодробни артерии, целиакалната и порталната вена), съседните лимфни възли и органи. Предимно засегнати дуоденума, стомаха, далака и органите на дебелото черво, разположени в непосредствена близост до панкреаса. Може да се разпространи в черния дроб. Доста често се разпространява туморът към големите нерви и съдове. Понякога на този етап се диагностицира заболяването. На предишните етапи е изключително трудно да се открие поради асимптоматичен курс.

Ракът на панкреаса - мълчалив убиец - дълго време не може да се прояви с никакви симптоми или да се прикрие като други хронични заболявания. Ако човек страда от панкреатит, захарен диабет, гастрит с гастроезофагеална рефлуксна болест, тогава симптомите, които се появяват с растежа на злокачествена формация, приличат на влошаване на вече съществуваща патология. Пациентът продължава да води нормален живот и може да не забележи някакви промени в организма.

В етап 3 раковите клинични прояви са по-изразени. В зависимост от локализацията на процеса в самата жлеза, тя се проявява със симптоми на стомашно разстройство или нарастващи прояви на нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Ако туморът засяга главата или тялото на панкреаса, гаденето започва да се увеличава, настъпва повръщане, нарушения на изпражненията (запек, редуващи се с диария), жълтеницата се развива с всички съпътстващи симптоми.

С участието в злокачествения процес на опашката на панкреаса клиничната картина е малко по-различна. В опашката е по-голямата част от Лангерханските островчета. Основната функция на тези формации е ендокринната. Всеки остров се състои от 5 основни типа клетки, които произвеждат хормони. Поради синтеза на хормонални вещества (желязо произвежда 11 хормона), всички важни биохимични процеси в организма се контролират, включително метаболизма на въглехидратите. За нормализиране на нивата на кръвната захар е отговорен:

инсулин;
свързания с него глюкагон, който насърчава разграждането на сложни въглехидрати в черния дроб и повишава нивата на кръвната захар;
амилин - инсулин.

Когато туморът засяга опашката на панкреаса, може да се развие вторичен диабет. Има оплаквания от сухота в устата, жажда, има полиурия. В същото време, гадене, повръщане и диария може да са обезпокоителни - признаци, характерни за лезии на панкреатичния паренхим, произвеждащи сок на панкреаса.

Тъй като опашката се намира в непосредствена близост до далака, на третия етап от рака туморът може да покълне в тъканта си с развитието на спленомегалия, анемия, асцит (наличието на течност в коремната кухина).

Поради близостта на червата (панкреасът е в непосредствена близост до малките и дебелите черва), чревната обструкция се развива, когато тя е повредена.

Колко дълго мога да живея след диагнозата?

В почти 90% от случаите ракът на панкреаса се открива на третия или четвъртия етап, а оттам и на ниското ниво на преживяемост.

Колко дълго животът на пациента зависи от разпространението на онкологичния процес извън панкреаса. Извършват се палиативни операции, при които туморът не се отстранява, но проходимостта на жлъчния канал се възстановява, засегнатите съдове се зашиват, премахва се обструктивна жълтеница.

Отрицателна прогноза: смъртта на този етап е неизбежна. Повечето пациенти живеят 10-12 месеца след диагнозата. При комплексно лечение максималният резултат е удължаване на живота с 12-18 месеца.

Симптомите на третия етап и проявите на болестта

Общото състояние на пациента в етап 3 на заболяването е значително влошено: при почти 50% от пациентите, загубата на апетит, отхвърляне на определени храни, постепенно намалява теглото и нараства слабостта. Във връзка с увеличаването на тумора, клетките на панкреаса губят своята функция и започват бързо да се разделят. Туморът расте и броят на нормално функциониращите клетки намалява. Съответно, намалява се секрецията на панкреатичен сок и ензими, които се произвеждат в ацини, структурната единица на панкреатичния паренхим.

Хранителни протеини, мазнини, въглехидрати не се разделят на съставните му компоненти (аминокиселини, глицерин и мастни киселини, глюкоза), поради което абсорбирането им се нарушава. Мазнините се екскретират непреработени с фекалии, които имат характерен вид: сив, с мазен блясък, остатъци от неразградени диетични фибри, със зловонна миризма, поради мазнини, слабо се измиват. Дори и с нормалното количество храна, човек постепенно губи тегло. Гаденето е съпроводено с повръщане, което не води до облекчение, което води до дехидратация.

С локализацията на тумора в главата на панкреаса и неговия растеж холедоха се потиска. Спира потока на жлъчката в лумена на дванадесетопръстника, нарушавайки разграждането и абсорбцията на мазнини, което се проявява в присъствието на жлъчни киселини. Жлъчката се натрупва в жлъчния мехур, размерът му се увеличава значително и се усеща лесно палпация (симптом на Курвосие). Механичната жълтеница се развива без треска, без болка в десния хипохондрий. Тя е придружена от:

болезнен сърбеж, по-лош през нощта;
появата на тъмна урина (наличието на уробилин и жлъчни киселини);
Ачолични изпражнения (липса на stercobilin, които го оцветяват).

Тези симптоми могат да бъдат изразени умерено, в зависимост от степента на увреждане на панкреаса, размера и степента на тумора.

Ако туморът притиска вирусната тръба или расте в него, панкреатичният сок се оттегля в лумена на тънките черва. Процесът на храносмилане е значително нарушен, има болки в десния хипохондрий и епигастриуми. Главата е най-често засегната, поради което тъпа болка, понякога интензивна болезнена атака, ви притеснява в дясната половина на корема. Те са свързани с забавяне на ензимите в състава на сока на панкреаса в канала на панкреаса. И въпреки че ензимите се активират в лумена на дванадесетопръстника, където папилата преминава през изпаренията, когато общият канал на панкреаса е запушен, те се натрупват в големи количества в самия канал, жлезите навлизат в тъканта, където стават активни. Това води до самостоятелно усвояване на жлезата.

Ако поникването на тумора настъпи в стената на дванадесетопръстника, която се върти около главата на панкреаса, или в дебелото черво, с което граничи тялото и опашката, може да се появи картина на началната чревна обструкция, проявяваща се с болка и нарушено изпражнение.

С участието в неопластичния процес на далака, слабост, дължаща се на развиваща се анемия, немотивирана умора, нарушена ефективност, кървене и ултразвуково сканиране, може да разкрие малко количество течност в коремната кухина (асцит) и увеличена далака. Това е признак за растеж на тумора, който изстисква венозната вена, което води до увеличена далака - развива се спленомегалия. Процесът е придружен от болка в лявото хипохондрия.

Ранни симптоми

Ранните симптоми, които съпътстват рак на панкреаса от трета фаза, могат да бъдат неизразени. Това е общо неразположение, което вече притеснява пациента, но не до такава степен, че да се консултира с лекар. Жалби, които се появяват в ранния период на рак 3 на панкреаса, пациентът обяснява по различни причини и се опитва да не им обръща внимание.

През този период нарастващата слабост, летаргия, намалена производителност, нарушение на съня и лош апетит са тревожни. Има признаци на нарушено храносмилане: гадене, дискомфорт и тежест в корема с различна локализация - в епигастриума или хипохондрия. Ако започват промени в кръвта под формата на анемия, замаяност, задух при усилие, немотивирана умора могат да бъдат обезпокоителни. Повръщане е възможно, понякога - нарушение на стола под формата на запек или диария. Като правило, когато се появяват такива жалби, те рядко търсят помощ, опитвайки се да се излекуват.

Късни знаци

С нарастването на тумора се появяват нови признаци и се засилват оплакванията, които са умерени:

загуба на апетит и отвращение към храната. Насищане се случва след малко количество храна;
прогресивна загуба на тегло;
упорито гадене и често повръщане поради компресия на стомаха и дванадесетопръстника от тумора;
диария с характерен външен вид на панкреаса;
интензивна коремна болка;
метеоризъм.

Ако туморът е локализиран в опашката на панкреаса, далакът участва в раковия процес. Това е придружено от разработването на:

асцит;
анемия и тромбоцитопения;
менструални нарушения;
обриви, хематоми, натъртвания по кожата.

Ако туморът се намира в главата, изтичането на жлъчката се нарушава с развитието на жълтеница, която постепенно нараства заедно с всичките му последствия:

сърбежът на кожата става непоносим, поради което пациентът не може да спи през нощта;
изпражнения, обезцветени;
Урината става наситен тъмен цвят.

Има остър холецистит и остър панкреатит, което значително влошава общото състояние на пациента чрез появата на:

интензивна болка, гадене, повръщане, хипертермия, ниско кръвно налягане;
интоксикация, свързана с отравяне на организма с продуктите от туморната активност (слабост, слабост, летаргия, лош сън).

Туморни метастази

С прогресивното развитие на злокачествени тумори в панкреаса, туморът се простира отвъд самата жлеза и метастазира в съседни органи непосредствено до него. Възможно е също увреждане на регионалните лимфни възли на самата жлеза или на близките органи. Следващите съдове, нервните куфари са изненадани.

Методи за диагностика на заболяването

Диагностицирането на рак на панкреаса на всички етапи причинява затруднения поради топографията на органа (ретроперитонеално място), общи неспецифични симптоми (болка, загуба на тегло, диспепсия) и липсата на специфични методи на изследване.

За откриване на рак на панкреаса в стадий 3 и проверка на диагнозата се извършва цялостна диагноза. Като се има предвид, че на този етап има нови оплаквания и някои симптоми, определението на заболяването започва с изясняване на оплаквания и анамнеза. Обективно изследване на увеличаването на панкреаса не може да се определи, но можете да палпирате голяма далака или черния дроб, да видите промени в кожата и лигавиците, да определите наличието на асцит или газове.

За точна диагноза се предписва лабораторно и функционално изследване.

Лабораторната диагностика, в допълнение към рутинните изследвания на кръвта и урината: обща клинична, биохимична - диастаза, билирубин, аминотрансферази, общ протеин и фракции, алкална фосфатаза, включва дефинирането на кръвни туморни маркери. За панкреас, основната е повишената концентрация на антигена СА19-9, характерна за рака.

Най-надеждни са функционални изследвания и биопсия - хистологично изследване на тъканни срезове, взети от тумор. Назначава се от:

ултразвук;
MRI;
КТ;
ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография);
лапароскопия;
MRPH (магнитно резонансна панкреатография);
перкутанна биопсия.

Ултразвукът, ЯМР и КТ могат да определят наличието на тумор, неговото местоположение, размер, плътност на тъканите, преобладаване в съседни органи или отдалечени и лимфни възли.

ERCP и MRPH се използват за изследване на жлъчните пътища и самата жлеза, ако е необходимо, за да се вземе биопсичен материал. Но в етап 3 на заболяването, те се използват рядко поради инвазивност, странични ефекти и възможността за засяване с ракови клетки.

Най-бързият, безопасен, информативен диагностичен метод, който не изисква специална подготовка на пациента, с изключение на това, че процедурата се извършва на празен стомах, е ултразвук на вътрешните органи. Методът е удобен, възлага се веднага, ако подозирате, че патологията на храносмилателните органи, е скрининг, има добър преглед на лекарите от всички специалности. Благодарение на това изследване е възможно да се открие тумор, неговия размер, локализация, граници, увреждане на съседните органи.

За по-подробна информация е зададен ЯМР, ако е невъзможно да се проведе - КТ.

MRI е предпочитан, защото пациентът не е изложен на висока радиационна експозиция: изследването се провежда в магнитно поле. В сравнение с КТ, това е по-точен метод, позволява ви да видите тумор с размер 2 см, изследваните органи се визуализират подробно в триизмерно изображение, видими са метастази и увеличени лимфни възли.

ERCP разкрива аномалии в жлъчните пътища и вирусния канал на панкреаса. Състои се от ендоскопски и рентгенови изследвания, които се провеждат последователно и ви позволяват да проверите диагнозата. Тя се отнася до инвазивни процедури, които водят до сериозни усложнения. Той се състои в вкарване на ендоскоп с латерална оптика в лумена на дванадесетопръстника и хранене през катетър със специален канал на контрастния материал през устата на папилата Vater. Изображенията се правят с помощта на рентгеново оборудване, въз основа на което се установява точна диагноза. Ако е необходимо, използването на този метод изисква биопсия за изследване.

Лапароскопията се базира на изследване на органа с помощта на лапароскопски окуляр, който се вкарва през разрез с диаметър 0,5-1 cm в предната коремна стена. Същият метод се извършва и за тъканни проби за хистологично изследване.

Биопсия при рак на панкреаса етап 3 се извършва чрез пункция метод със специална тънка игла с диаметър по-малко от 1 mm. Извършва се под контрола на ендоУН или КТ, съществува риск от имплантиране на метастази по време на проучването и разпространението на коремната кухина с туморни клетки.

Методи за лечение на рак на жлезата на етап 3

В етап 3 ракът на болестта на панкреаса е неоперативен. Терапията е палиативна по природа: преминава през живота и облекчава състоянието на пациента. Използва се комбинирано лечение:

химиотерапия и цитокинова терапия, която потиска разпространението на метастазите и растежа на туморния фокус;
хирургия, която възстановява проходимостта на каналите;
адекватно облекчаване на болката.

Такова лечение е насочено към:

намаляване на размера на тумора;
инхибиране на по-нататъшното разпространение на метастази.

химиотерапия

Химиотерапията намалява активността на атипичните клетки - позволява да се спре или забави туморния растеж и разпространението на метастазите в други органи. Това се постига чрез използване на цитотоксични лекарства, които включват отрови и токсини. Химиотерапията позволява на пациента да живее след няколко месеца.

Използвани лекарства, които инхибират растежа и размножаването на раковите клетки. Те също могат да бъдат засегнати от здрави тъкани, което води до сериозни странични ефекти: плешивост, мъчителна гадене, неврози, инфекции.

Използват се два вида химиотерапия:

монотерапия - използва се едно лекарство, ефективността - 15-30%;
полихимиотерапия - съчетава няколко цитотоксични лекарства, ефективност - 40%.

За да се намалят страничните ефекти на цитостатиците, които агресивно действат не само върху туморните клетки, но и върху здравите тъкани, се предписва:

диета (млечни продукти, пълно премахване на алкохолните напитки, всички храни трябва да се втриват и консумират в пастообразна форма);
психотерапевтично консултиране;
антиеметици.

Пациентно облекчаване на болката

Облекчаването на болката е една от основните области на тактиката на лечението. Аналгетиците се предписват съгласно одобрената схема:

Първата стъпка: неспецифични противовъзпалителни средства - НСПВС (аналгин, парацетамол, напроксен).
Втори етап: ненаркотичните аналгетици са неефективни. Показани са опиоиди (трамадол, дихидрокодеин промедол). Promedol може да доведе до пристрастяване и е необходимо увеличаване на дозата.
Трети етап: Слабите опиати престават да действат, предписват се силни опиати (Prosidol, Fentanyl).

За какво се използва операцията?

Третият етап вече е неизползваем. Затова се извършват палиативни интервенции:

резекция на засегнатата част на панкреаса за намаляване на размера на тумора и намаляване на метастазите;
елиминиране на запушване на жлъчните пътища, червата, перфорация на стомаха.

За тази цел се използва Гама нож, който ви позволява да отстраните тумора и да облъчите близките тъкани. Така останалите атипични клетки се унищожават. Най-съвременният метод за лечение на рак на стадий 3 на панкреаса е системата за кибер нож. Използването му е напълно безболезнено, не води до усложнения, тъй като методът е напълно неинвазивен. След операцията се изисква радиация или химиотерапия.

Как да удължите живота на пациента?

Прогнозата е неблагоприятна. Продължителността на живота на пациентите с рак на панкреаса с прехода на болестта в етап 3 намалява живота до 1 година. Подобряване на състоянието и повишаване на продължителността на живота се постига чрез симптоматично лечение и анестезия. Необходимо е:

да изберат правилната храна в рамките на определената диета номер 5;
осигуряват добри грижи, грижи и подкрепа за близки;
създаване на комфортна среда.

Радиацията и химиотерапията удължават живота на пациентите в продължение на няколко месеца.

Колко е лечението на пациенти с рак в 3 етапа?

Разходите за лечение на рак на панкреаса стадий 3 са индивидуални и се определят от размера и местоположението на тумора, метастазите и метода на влияние върху тумора. Също така, цената се определя от нивото на обучение и квалификация на лекарите, оборудването, страната, в която се извършват медицински мерки.

В Русия

Центърът за лъчетерапия Онкостоп (Москва) използва съвременни методи, включително системата за кибер нож, която успешно се използва за лечение на неоперабилни пациенти с рак на панкреаса в стадий 3. Цената е индивидуална, зависи от необходимия брой дроби и се определя от персонала на Центъра по време на лична консултация.

Също така, високопрофесионалното лечение на съвременните техники на 3 стадий на рак на панкреаса се провежда в "Европейската клиника" и "Онкологичен център". Блохина ”(Москва). Цената се определя от тежестта на заболяването и от предписания метод на лечение.

в чужбина

В клиниката Neolife (Турция, Истанбул) се провежда химиотерапия за рак на панкреаса 3, като цената е 1 000-3 000 евро (1 сесия).

Тук се използва и стереотаксична радиохирургия (CPX), един от методите на лъчева терапия. Той е изключително точен и се изпълнява на най-новото поколение TrueBeam оборудване. Това са иновативни технологии, съчетаващи възможностите на Gamma Knife и Cyber Knife. Използва се като палиативен метод: подобрява качеството на живот на пациентите, изпитващи силна болка, затруднено придвижване или хранене на фона на растящ тумор. Цената на лечението за 2-10 дни е € 9,000-20,000.

Химиотерапия в специализирани клиники на Assuta, Wolfson (Израел) - $ 550-1 500 (1 сесия).

Разходите за лечение на рак на панкреаса в стадий 3 в клиниката Хелиос (Германия): Нано-нож - 28 000 евро.