Пролапсът на ректалната лигавица е една от доста редките заболявания в проктологията. Според проучването, заболяването е най-често при децата и възрастните хора, както при мъжете, така и при жените. Също така са изложени на риск хората, които се занимават с тежък физически труд. Това заболяване не представлява заплаха за живота на пациента, но значително намалява качеството на живота му, доставяйки много проблеми.

класификация

Според механизма на развитие има няколко степени на заболяването:

• По време на изпразването се появява лека инверсия на лигавицата, след което се връща в правилната анатомична позиция без никаква помощ.
• След освобождаването на слизестата мембрана по време на дефекацията, по-скоро бавно се връща обратно. На този етап е възможно леко ректално кървене.
• По време на физическо натоварване, тежка кашлица или кихане се появява издуване. Анално кървене се увеличава и се развива фекална инконтиненция. Мускулите на ануса често са в отпуснато състояние. Вече не е възможно самостоятелно връщане на отпадналия отдел, необходимо е да се извърши ръчно нулиране.
• Най-сериозният етап е пролапса на ректума в изправено положение на тялото или ходене. Ръчното преместване става доста проблематично. Често с това развитие на болестта засяга не само пряката, но и сигмоидната дебелото черво. Нарушава се чувствителността на лигавицата, развиват се некротични процеси.

Симптоми и клинично протичане

Развитието на ректалния пролапс може да бъде както постепенно, така и бързо. С доста рязко увеличаване на интраабдоминалното налягане, поради тежко физическо натоварване или напрежение, настъпва внезапна загуба на ректума. Това състояние е придружено от силна внезапна болка, която потапя пациента в животозастрашаващо състояние, в резултат на напрежението на връзките на коремната кухина.

• болезнени усещания;
• дискомфорт в ануса;
• лъжливо желание да се изпусне;
• усещане за чуждо тяло;
• неспособност да се поддържат фекални маси и газове.

Най-честата бавна прогресия на заболяването. Първоначално има малък пролапс на лигавицата на ректума само по време на процеса на отделяне на фекални маси. В бъдеще позицията на пациента постепенно се влошава. Пролапсът настъпва, когато коремните мускули се свиват по време на кашлица или просто ходене.

При дългосрочно развитие на заболяването, пикочните проблеми се присъединяват към основните признаци - често или периодично изпразване на пикочния мехур. При поява на мукозен пролапс се появяват увреждания на кръвоносните съдове и в резултат на това се появява слуз или кървене. В случай на неправилно или грубо преместване на корпуса вътре, е възможно да се наруши. Тази ситуация се характеризира с нарушено кръвоснабдяване на тъканите и тежък оток. Нарушението често може да доведе до тъканна некроза на пролапсената област.

При образуване на вътрешен ректален пролапс се образува дълбока дефект (язва) върху чревната стена. Увреждането достига размер от около 2-3 сантиметра с гладки ръбове и дъно, покрито с фибрин. При липса на язва е възможно подуване или пренаселеност на увредените съдове.

причини

Факторите, които причиняват патология, могат да бъдат разделени в две категории.

• Предразполагащи причини

Те включват нарушение на правилната анатомична структура на тазовите кости, тежки промени в тазовите връзки, неправилна дължина или форма на ректума. Структурата на сакро-копчиковото отделение има специален завой в структурата си, където се намира органа на храносмилането. При лек завой или липса на такова, съществува риск от изпадане в тази област.

В случай на вродено удължаване на сигмоидната тъкан и връзките тя също допринася за заболяването. Въз основа на тези проучвания, при пациенти с този проблем, дължината на сигмоидната област е надвишена с около 15-20 сантиметра, а дължината на лигаментите се различава с 6 сантиметра от нормалните стойности.

• Създаване на причини

При жените основният провокативен фактор е тежко раждане. Тесен таз или многоплодна бременност увеличава риска от развитие на патология, която често може да се комбинира с инконтиненция на урина или пролапс на матката.

Етиологията на чревния пролапс при децата може да се превърне в силен възпалителен процес на дихателната система, придружен от силна и упорита кашлица. Те включват бронхит, пневмония, трахеит, магарешка кашлица и други.

Заболяванията, причиняващи често и силно напрежение на коремната стена, също са причина за прецизирането на ректума. Те включват заболявания, свързани с храносмилателната система - запек, остра диария или газове. Многобройни полипи или тумори на стомашно-чревния тракт в някои случаи могат да бъдат една от причините за появата на патология.

Прекомерното физическо натоварване, повдигането на тежки предмети се счита за една от най-честите причини за появата на ректален пролапс, в резултат на увеличаване на интраабдоминалното налягане. Най-рядко болестта се развива чрез нараняване.

диагностика

За да се постави правилна диагноза, пациентът трябва да се свърже със специалист - проктолог. Въз основа на оплакванията на пациента и визуалната проверка, при наличие на отпаднала част от червата, се прави само приблизителна картина на заболяването. При отсъствието на такова място, от пациента се изисква да държи мускулите в напрежение, като че ли има движение на червата, в положение, при което коленете са огънати. След тази процедура се извършва сканиране с пръст. Това проучване помага да се определи състоянието на хемороиди, наличието на всякакви образувания и тонуса на сфинктера. Изследването на отпадналата част помага да се оцени състоянието, размера и формата на лигавицата.

За изясняване на диагнозата, в зависимост от получените резултати, се назначават няколко вида допълнителни изследвания. Сред тях най-често срещаната ректороманоскопия е процедурата за проверка на долната част на корема с помощта на специален инструмент. По време на изследването е възможно да се идентифицират различни функционални промени, наличието на обструкция в резултат на въвеждането на една част от червата в друга, както и наличието и размера на дефектите на стените на лигавицата.

Ако подозирате наличието на тумори и дивертикуларно заболяване, се използва колоноскопия - изследване на дебелото черво с помощта на специална сонда с възможност за снимане и визуално разширяване на необходимите зони. Процедурата позволява да се оцени състоянието на стените на орган с дължина до 2 метра за кратко време. С помощта на колоноскопия е възможно да се вземе малко парче от необходимия материал за биопсия.

Иригоскопия се предписва за най-точно определяне на функционални и анатомични промени. Инструменталният преглед се състои от рентгеново изследване чрез въвеждане на контрастен разтвор през ануса. Процедурата се понася доста лесно и дава ясна клинична картина.

Измерването на налягането в долната част на дебелото черво се извършва чрез инструментално изследване - манометрия. Процедурата също помага да се оцени дисфункцията на стомашно-чревния тракт. Тази техника е напълно безболезнена за пациента, но отнема доста дълъг период от време от 1.5 до 8 часа.

лечение

Консервативно лечение

Ръчната смяна на ректалния пролапс не решава самия проблем, а само временно подобрява състоянието. В случай на консервативна терапия специалистът предписва въвеждането на склерозиращи препарати в пространството близо до ректума, които се използват за залепване на стените на кръвоносните съдове с последващата им резорбция.

Една от най-популярните физиотерапевтични процедури е електростимулацията на сфинктерните мускули и тазовото дъно. С помощта на физиотерапия подобрява двигателната функция на червата и повишава тонуса на чревните стени. Тази техника се състои в замяна на естествения нервен импулс с изкуствен електрически сигнал.

Спомагателните лечения включват гимнастически упражнения и специализирана диета. Гимнастиката е разработена с цел подобряване на работата на храносмилателната система, поддържане на мускулния тонус и връзките, които държат органите в правилната позиция.

Хирургично лечение

В съвременната медицина се използват различни методи за възстановяване на правилната анатомична позиция на ректума. Изборът на методи за радикално лечение зависи от редица фактори: възраст, степен и причини за загуба. Операцията може да се извърши чрез лапароскопия, резекция, пластична хирургия или комбинация от няколко техники.

Лапароскопията е една от най-малко травматичните операции, извършвани от малки разрези в коремната кухина, през които се вкарват специални инструменти. Извършва се под обща анестезия. Периодът на възстановяване е твърде кратък.

Резекция на долната част на корема се извършва чрез изрязване на част от ректума. В зависимост от степента на развитие на заболяването се използват различни хирургични техники: пачуърк, кръгъл или с конци.

Лечението с пластична хирургия подпомага укрепването на мускулите и, ако е необходимо, намалява размера на сфинктера. Употребата на пластмаси има голям процент от възобновяването на болестта. Комбинацията от различни методи на лечение включва комбинация от резекция, пластика и фиксация на чревни участъци.

Прогноза и превенция

Успешното лечение на пролапс на лигавицата на ректума зависи до голяма степен от съответствието на пациента с всички препоръки на лекуващия специалист. С навременно лечение на лекаря шансовете за пълно възстановяване достигат 70-80% от случаите. В напреднал стадий на заболяването е възможно развитието на различни усложнения: кървене, некроза, възпаление, удушаване или образуване на тумори.

За да се предотврати появата или повторната поява на болестта, трябва да се спазват няколко правила: ако е възможно, да се избягват тежки физически натоварвания, да не се вдигат тежести, да се води здравословен начин на живот, да се следва диета, която изключва хранене на изпражненията и да не се преуморява при дефекация.

Пропускане на ректума: симптоми, причини, диагноза, лечение

Пролапсът на ректума (ректоцеле) е изместването на предната стена на ректума към вагината под натиска на вътрешните органи, което възниква в резултат на отслабването на тазовите мускули.

Най-често тази патология се комбинира едновременно с пролапса на матката и влагалището. Затова е необходима задълбочена диагностика и цялостно лечение, което ще помогне за връщането на органите в нормална анатомична позиция и за укрепване на мускулите на тазовото дъно.

Симптоми на ректален пролапс

На ранен етап пролапсът на ректума почти не се проявява. С течение на времето заболяването се проявява със следните симптоми:

• Болка по време на изпражненията
• Невъзможност за изпразване на червата без прекомерно натоварване
• Чувство на непълно движение на червата
• Невъзможност да отидете в тоалетната без лаксативи или клизми
• Често фалшиво желание да се изпразни червата
• Чувство на чуждо тяло в ануса
• Лигавица или кървене от ануса (ако имаше наранявания на ректума)

Обърнете внимание: ако вече има поне един от тези симптоми, това означава, че пролапсът на ректума прогресира и рано или късно ще доведе до още по-сериозни усложнения (например, язви или инфекции), които са много трудни за лечение.

За да се избегне това, е важно да се диагностицира болестта навреме и да се вземат необходимите мерки. Това може да бъде направено само от опитен лекар. Ето защо, не се лекувайте самостоятелно, което все още не ви помага. Направете среща с нашите специалисти.

Направете среща

Причини за ректален пролапс

Пролапсът на ректума се причинява от отслабване на мускулите на тазовото дъно. В основата на това отслабване, като правило, има няколко причини, сред които може да бъде:

• Вродена недостатъчност на тазовите мускули
• Свързано с възрастта отслабване на мускулите на тазовото дъно
• Често и продължително запек
• Тежък труд с наранявания
• Твърде дълго раждане
• Късна доставка
• Навик дълго седи на тоалетната, която се формира от детството
• Силни опити по време на движение на червата
• Тежка кашлица поради различни заболявания на белите дробове и горните дихателни пътища: (бронхит, пневмония, грип)
• Затлъстяване или тежка загуба на тегло
• Тежък физически труд, свързан с вдигане на тежести

Степента на пропускане на ректума

• I степен: като правило, няма неприятни усещания, но по време на изследването може да се открие лека издатина на ректума.
• II степен: вече има трудности, болка и дискомфорт по време на движението на червата, визуално се наблюдава пролапс на ректума
• III степен: в допълнение към болката, дискомфорта и затрудненията при дефекация, настъпва болезнено желание за изпразване на червата, поява на непълно изпразване, ректално кървене, анални цепнатини и язви на лигавицата.

Усложнения и ефекти на ректалния пролапс

С течение на времето, ако пропускът на ректума не се лекува, със сигурност ще възникнат тежки усложнения, сред които най-често се срещат:

• Възпаление на ректума (проктит)
• Изобилие и болезнено кървене от ректума
• Дълбоки анални пукнатини
• фистули
• Анемия (причинена от честа и лека загуба на кръв поради ректални микротравми)

Профилактика на ректалния пролапс

Здравословният начин на живот, професионалното управление на бременността и доброто раждане - всичко това многократно намалява риска от пролапс на ректума и други органи.

Най-важната роля играе балансираното хранене: необходимо е да се ядат повече храни с високо съдържание на фибри (плодове, зеленчуци, зеленчуци), да не се злоупотребява с пържени, пушени, прекалено топли или пикантни храни, да не се ядат полуготови продукти и да не се хапе, докато се движи.

Важно е своевременно да се лекуват заболявания на белите дробове и горните дихателни пътища, които причиняват тежка кашлица, както и заболявания на стомашно-чревния тракт, сред които запекът играе водеща роля.

Също толкова важно е да не се безпокоите с прекомерно физическо натоварване, което през годините води до отслабване на тазовите мускули и в резултат на пролапса на вътрешните органи.

Диагностика на ректалния пролапс

При пропускане на ректума и други органи (матка, вагина, пикочен мехур) е важно да се разбере какво е довело до отслабване на тазовите мускули, да определи степента на пропускане, да оцени състоянието и функционирането на съседните органи, да елиминира инфекциите и възпалението. Ето защо е важна цялостната диагностика.

• Анамнеза: при поява на коремни болки и дискомфорт по време на червата, чувство за непълно изпразване, запек и кървене от ректума, които са заболявания, независимо дали има операции, дали някой от близките роднини на ректоцеле или други заболявания на стомашно-чревния тракт
• Палпиране на корема и ректума

Лабораторна диагноза:

• Кръвни тестове (биохимични и клинични) - спомагат за идентифициране на анемия, която често съпътства ректален пролапс, възпалителни реакции, заболявания на черния дроб, панкреаса и бъбреците
• Анализът на изпражненията за окултна кръв - ако има съмнение за скрито кървене в червата
• Копрограма - анализ на изпражненията, който помага да се оцени ефективността на червата

Инструментална диагностика:

• Динамична defekoproktografiya (рентгенова снимка на червата по време на изпразване) - помага да се идентифицират възможни увреждания на мускулно-лигаментния апарат
• Ректороманоскопия (визуална инспекция на ректума и някои части на сигмоидния дебел с помощта на ендоскоп) - помага за точно диагностициране на пролапса на ректума, дори на най-ранен етап.
• Колоноскопия - помага за идентифициране на патологията на дебелото черво
• КТ помага да се оцени състоянието на черния дроб, панкреаса, пикочния мехур, бъбреците и да се идентифицират възможните усложнения
• Ултразвук на коремната кухина и малък таз - помага за оценка на състоянието на жлъчния мехур, жлъчните пътища, панкреаса, бъбреците, червата и определя задържането на изпражненията в червата

За да изключите или потвърдите пропускането на други органи (матката, вагината и пикочния мехур), лекарят ще Ви насочи към гинеколог и уролог за консултация.

Лечение на ректален пролапс

Много хора затварят очите си за симптомите на ректалния пролапс и свикват да живеят с тях. Това е опасно поведение, изпълнено с големи проблеми в бъдеще: в края на краищата, ако започне пропускането, то само ще напредне и ще се влоши и рано или късно ще доведе до усложнения, които необратимо ще разрушат здравето и качеството на живота.

Пролапсът на ректума трябва да се лекува. Как точно - Вашият лекар ще определи резултатите от задълбочена предварителна диагноза.

Лечението може да бъде консервативно и бързо. Хирургия се предписва, когато други - неоперативни - методи на лечение не успяват.

Консервативно лечение

Специално устройство, което държи тазовите органи, червата и ректума в нормална анатомична позиция. Превръзката се избира от лекуващия лекар въз основа на степента на пропускане и индивидуалните ви характеристики. Много е важно превръзката да се използва правилно: износване и отстраняване трябва да става само в легнало положение.

Провежда се само от специалист. Помага за укрепване на мускулите на тазовото дъно и, като резултат, връща ректума до нормалното му положение.

Той възстановява тонуса на тазовите мускули и връща нормалното положение към спуснатите органи. Държани у дома. Важно е да бъдете обучени от специалист, който ще ви покаже как да правите упражненията.

Необходимо е да се изключи храна, която причинява газ и запек. Диетологът ще избере правилната диета за вас, към която ще Ви насочи лекуващият ви лекар.

Важно е не само да се отстрани причината за болестта, но и да се отстранят неприятните симптоми, които развалят качеството на живот. Това ще помогне на различни болкоуспокояващи и лаксативи, които Вашият лекар ще избере индивидуално въз основа на интензивността на тяхното проявление, Вашата непоносимост към определени лекарства и общото състояние на Вашето тяло.

Когато тези методи на лечение не помогнат и състоянието ви се влоши, лекуващият лекар ще ви насочи към операция, с която хирурзите ще фиксират ректума в правилната анатомична позиция. Методът на работа се избира в зависимост от степента на пропускане, наличието или отсъствието на други органи, съпътстващите заболявания, вашето общо състояние и редица други фактори.

Хирургично лечение на ректален пролапс: защо в мрежата от клиники "Капитал"?

Интегриран подход

За да разберем какво ви е причинило отслабване на тазовите мускули, и да развиете правилната тактика на хирургичната интервенция, провеждаме цялостна диагноза, включваме съседни специалисти (уролог, гинеколог, диетолог), за да изясним диагнозата и да изберем метода на хирургичната интервенция въз основа на степента на пролапс, патология на съседни органи вашата възраст и редица други важни фактори.

Модерно работещо устройство

Две операционни зали и интензивно отделение са оборудвани с високотехнологично хирургично оборудване от премиум клас, благодарение на което успешно провеждаме различни операции за пропускане на ректума и други органи и ви връщаме към здравето независимо от сложността на Вашия случай.

Първокласни хирурзи

Дори високотехнологичното оборудване без добри хирурзи - просто устройства. През годините на успешна практика нашите специалисти проведоха огромен брой операции и помогнаха на стотици хора да се завърнат в пълноценен живот. Обръщайки се към нас, не забравяйте: ние ще разберем напълно вашата ситуация, ще извършим необходимата за вас операция и ще ви помогнем да се възстановите.

Модерни операции

Най-ефективният метод за лечение на ректален пролапс е високотехнологичната хирургична интервенция с използване на мрежести импланти.

Операциите се извършват без обща анестезия, те са практически безболезнени и помагат внимателно да се фиксира ректовагиналната преграда и да се отстрани ректума.

Модерните фиксиращи мрежи (импланти), които използваме, имат уникален модел, така че могат да бъдат фиксирани към тазовите връзки и надеждно да фиксират ректовагиналната преграда.

Моля, обърнете внимание: имплантите са абсолютно безопасни и не причиняват развитие на инфекции, тъй като са химически инертни при контакт с телесни тъкани.

След операцията

След операцията, ще бъдете прехвърлени в удобно 1- и 2-местно отделение с всичко необходимо, където ще бъдете удобни и удобни, а нашите специалисти ще следят отблизо състоянието ви. Рехабилитационният период зависи пряко от вида на извършената операция и варира от един ден до няколко дни.

Противопоказания за хирургично лечение

Съществуват няколко състояния и патологии, при които операцията не може да се извърши:

• Прогресивни заболявания на вътрешните органи
• Остри сърдечно-съдови заболявания
• Различни инфекциозни заболявания
• Възпалителни заболявания на половите органи
• Лошо съсирване на кръвта
• Болести, предавани по полов път
• Склонност на тъканите към прекомерни белези
• Прогресивен диабет

Доколкото хирургичното лечение е необходимо и възможно във вашия случай, нашите специалисти ще определят резултатите от предварителната диагноза.

Обърнете внимание: навременната диагностика на ректалния пролапс е ключът към успешното лечение, тъй като колкото по-рано се идентифицира тази патология, толкова по-лесно и по-лесно е тя да се отстрани.

Ако се притеснявате за някакви симптоми, свързани с движенията на червата, като болка, запек, зацапване или нещо друго, не губете ценно време и пари за самолечение. Направете среща с нашите специалисти в момента.

Ректален пролапс (пролапс на ректума): стадии и лечение

Ректален пролапс на ректума - заболяване, причинено от неговото изместване. Промяната на местоположението на тялото провокира болка при движение на червата, неволно дефекация и чувство на значителен дискомфорт.

Информация за заболяването

Пролапс на ректума е анатомични нарушения, придружени от освобождаването на сегмента му от ануса.

Патологичният процес настъпва постепенно с увеличаване на клиничните симптоми. Лека загуба на фрагмент от органа, наблюдавана в началния стадий на заболяването, лесно се елиминира и се наблюдава доста рядко. Но липсата на навременно лечение води до влошаване и по-чести валежи - с почти всяко движение на червата.

Прогресията е толкова силна, че симптомите се проявяват при кашлица, кихане, ходене и дори при липса на физическа активност.

Дължината на падащото пространство на тялото може да бъде от 1-2 до 18-20 сантиметра. Най-често заболяването се среща при деца под 4-годишна възраст. От възрастните мъжете са по-податливи на тази патология.

Причини за явлението

Сред причините са два вида фактори: предразполагащи и произвеждащи.

От първото, основното е наличието на вродени дефекти, отслабване на мускулите на аналния сфинктер и тазовото дъно.

Произвеждащи фактори

Основната причина за провокирането на пролапс е повишеното вътреабдоминално налягане. Провокаторът на тази държава става:

• физическо натоварване, свързано с вдигане на тежести;
• напрегната кашлица, непрекъснато кихане;
• продължителен запек, причиняващ стрес по време на червата;
• заболяване на червата - полипи, туморни процеси;
• увреждания на корема;
• генетична предразположеност;
• характеристики на сексуалния живот;
• стресови ситуации.

При децата най-честият фактор, който причинява изтичане на червата, е суха кашлица, силен вик, който достига писък.

При мъжете най-често се свързва с наличието на простатен аденом, при жените заболяването често се развива след раждането.

По принцип, патогенезата на заболяването се характеризира с наличието на много фактори, така че идентифицирането на основното е изключително важно за успешното лечение.

симптоми

Клиничните прояви на ректалния пролапс се развиват по различни начини. В някои случаи заболяването започва внезапно и е придружено от интензивна болка, която се причинява от напрежение на мезентерията, дължащо се на повишено налягане в перитонеума.

В повечето случаи се наблюдава постепенно развитие на заболяването. В началните етапи на заболяването, малката отлагаемост на сегмента става резултат от напрежение по време на движение на червата, но самият орган все още има способността да се върне в нормалното си положение.

В бъдеще трябва да извършите някаква манипулация, за да я коригирате. Ситуацията с времето се повтаря все по-често и състоянието се влошава.

Трябва да се отбележи, че пролапсът често е безболезнен. Но ако се случи нарушение, придружено от възпаление на лигавицата на ректума, се появяват следните симптоми:

• болезнени усещания;
• наличието на слуз и кръв;
• инконтиненция на фекални маси и газове;
• диария;
• лъжливо желание да се изпусне;
• повишаване на температурата;
• метеоризъм.

Повишен дискомфорт. Дължината на отсечения сегмент може да бъде до 20 см. Възможно е уринирането да бъде нарушено: рядко или периодично. Падналият сегмент причинява усещане за чуждо тяло в ануса. Неприятните и болезнени чувства преминават след възстановяването на червата на място.

Първа помощ

Тя се изисква само в случай на пълна загуба на всички слоеве на ректума. Тази ситуация е по-често при деца под тригодишна възраст.

За да се даде на детето първа помощ, е необходимо да се постави на стомаха, да се вдигнат краката с разреждане до страните и постепенно да се изправи отпадналата част. За да предотвратите нараняване, можете да смазвате ръцете си с растително масло.

Един човек не може да се справи с този проблем, тъй като някой трябва да държи бебето до краката, а другият - да извърши процедурата.

Един възрастен трябва да се опита да постави вътрешността на червата.

След това е необходимо спешно да се консултирате с лекар - проктолог или хирург.

усложнения

Ако отпаднал фрагмент от орган се върне към небрежно или не се обръща внимание, това може да доведе до неговото нарушение. Това нараняване е изпълнено с образуване на оток, нарушен приток на кръв в пролапсения сегмент.

В резултат на това ще има възпалителен процес, провокиращ развитието на некротични прояви в падащата зона, чревна обструкция, перитонит.

класификация

Разгледани са две форми на ректален пролапс: херниална и инвагенна. Пролапсът от първия тип е следствие от отслабването на мускулите на тазовото дъно с едновременно повишаване на интраперитонеалното налягане.

Инвагинационният пролапс е вътрешно изместване на червата, без да изпадне от ануса.

Изолирането на етапите на заболяването по механична и клинична основа е, както следва:

1. На първия етап (компенсиран) се наблюдава инверсия на малка част от червата в процеса на изпразване на червата, след което се връща в нормално положение без сериозни последствия.
2. Във втория (субкомпенсиран) процесът на пролапс протича по подобен начин, но връщането на органа на мястото му е свързано с появата на болезнени усещания и лигавично или кърваво отделяне. Загубата настъпва не само по време на дефекация, но и при наличие на физически стрес.
3. Когато третата (декомпенсирана или напрегната) черва не се поставя самостоятелно, има нужда да се коригира ръчно. Проявите се появяват по-често, кървавият разряд се увеличава. Има симптоми на газ и фекалии при инконтиненция.
4. Четвъртият етап е декомпенсиран, постоянен. Тази степен се чувства вече в състояние на относителна почивка.

Четвъртият етап е придружен от некротични процеси на възпалени чревни фрагменти. Това провокира повишена болка, поява на кърваво и лигавично отделяне.

Диагностични мерки

Визуалното изследване на проктолога предполага, че има патология. Въпреки това, за да се изясни диагнозата, се провеждат следните инструментални изследвания:

• бариев клизма;
• defektografiya;
• сигмоидоскопия;
• колоноскопия;
• манометрия.

За изключване на онкологичното образование се извършва ендоскопска биопсия.

С диагностични мерки се открива типология и се определя стадия на заболяването, както и механизма, който стимулира патологичните процеси.

Методи за лечение

Терапевтичен курс, насочен към елиминиране на ректалния пролапс, предвижда възможност за използване както на консервативен, така и на хирургичен метод.

Консервативна терапия

Лечението без операция се използва за инвагинационен тип патология. Той се прилага изключително за първия етап на заболяването. Рядко се наблюдава висока ефективност на приема на лекарства.

Терапевтичното лечение в този случай е насочено към:

• отстраняване на проблеми с дефекацията;
• лечение на съществуващи заболявания на червата;
• предотвратяване на по-нататъшно развитие на патологията.

На пациента се препоръчва да избягва упражнения, свързани с вдигане на тежести. За предпазване от запек се предписва нежна диета.

Резултатът от правилното хранене е нормализирането на стола, елиминирайки ненужния стрес по време на изпразването. Забранено е да се занимавате с анален секс.

Използвани са консервативни методи

Сред опитите за справяне с неинвазивното заболяване, следните процедури се доказаха добре:

• лечебен масаж;
• физиотерапия (йонофореза със стрихнин);
• алкохолни инжекции, извършвани директно във фибрата, разположена около ректума;
• използвайте електрически ток, за да стимулирате мускулния тонус.

Носенето на специална превръзка и използването на ректални свещички също позволяват да се предотврати по-нататъшното прогресиране на пролапса.

Помощ за медицинска гимнастика

Добър ефект се наблюдава при редовни упражнения. Извършването на специални упражнения помага за укрепване на мускулите на таза.

Най-ефективното упражнение за трениране на мускулите на перинеума и чревния сфинктер. За да направите това, трябва ритмично да стиснете и отпуснете мускулите.

Упражнението прилича на притискане на мускулите с интензивно желание за дефекация, когато не е възможно да се направи това поради липса на условия. Той има положителен ефект върху състоянието на лигаментния апарат.

Предимството на това упражнение пред другите е способността да се изпълнява по всяко време, навсякъде, без да привлича вниманието на другите.

Същността на второто упражнение е следната: в легнало положение, трябва да вдигнете таза възможно най-високо. В същото време е необходимо да се напрегнат и затегнат мускулите на аналния сфинктер.

Такава проста гимнастика помага за укрепване на тазовите мускули, което предотвратява по-нататъшното развитие на патологичния процес.

За целесъобразността на използването на популярни методи

Трябва да се отбележи, че те често не се препоръчват за това заболяване, но като адювантна терапия те могат да имат положителен ефект.

За да се отървете от малка загуба, се препоръчва да се използват инфузии от такива растения като:

1. Обикновен маншет. За приготвянето на инструменти ще са необходими 1 чаена лъжичка фармацевтични суровини, пълни с чаша вряща вода. Необходимо е да се настоява домашен лек за 15 минути и се прецежда. Получената инфузия трябва да се пие на ден на малки порции.
2. Болото на калум. Смила в блендер 1 супена лъжица. лъжица калуци и се накисва в чаша студена вода. Означава инфузиран ден, с необходимостта от плътно затваряне на съда. Преди употреба се нагрява до стайна температура. Пийте три глътки след хранене.
3. Пастирската чанта. Инфузията, приготвена по метода, описан в първата рецепта, се използва за изплакване на ануса (вземете две супени лъжици суровини).

Използването на народни средства е допустимо само след задължителна консултация с лекар.

Оперативна намеса

Показанието за хирургично лечение е липсата на положителна динамика в резултат на провеждания терапевтичен курс. Най-често се препоръчва за външна проява на патология.

Съвременната медицина има голямо разнообразие от хирургични методи. Сред тях най-често се използват:

• резекция на падащия сегмент;
• пластмаса;
• фиксиране на издърпване, подлагане на червата;
• комбинирани методи.

В повечето случаи се извършва лапароскопска хирургия. Те се различават по безболезненост, проста и кратка рехабилитация, както и минимален риск от усложнения.

Особености на лечението при някои пациенти

Методите за премахване на патологията при възрастни не винаги са подходящи за деца. Изборът на терапии за бебета изисква специални подходи и голяма отговорност.

Ректален пролапс при дете се лекува с консервативни методи. Курсът на лечение е дълъг и е придружен от задължителното отстраняване на всички фактори, провокиращи патологията.

Появата на проблемна ситуация по време на бременност позволява използването на подобно лечение. Ако не даде правилния резултат, се препоръчва операцията, но само след доставката.

За пациенти в напреднала възраст, тези методи са безполезни. В този случай се извършва щадяща операция Delorm. Състои се в отрязване на падащ фрагмент от червата и зашиване, събиране на червата.

Прерогативът за вземане на решение за избора на методи се дава на проктолога, който въз основа на задълбочен преглед избира необходимата лечебна тактика.

Превантивни мерки

За да предотвратите риска от развитие на опасна болест, трябва:

• освобождаване от упражнения;
• спазват правилата за здравословно хранене;
• избягвайте многобройни движения на червата, които отпускат мускулите на сфинктера.

Необходимо е да се консултирате с лекар при първите признаци на дискомфорт, като отхвърлите лъжливите идеи за срам.

Навременното и задълбочено изследване, което допринася за формулирането на адекватна диагноза и избора на ефективен метод, ще направи възможно възстановяването на състоянието на болния орган към нормалното.

Особености на лечението на ректалния пролапс при възрастни

Не всеки знае как да лекува ректалния пролапс. В противен случай тази патология се нарича ректален пролапс. Диагнозата му не е трудна. Децата често срещат този проблем.

Пролапс на ректума

Човешкото черво има голяма дължина. Дължината му е 4 м. Крайният участък е ректумът. В него образуването на фекални маси и тяхната продукция отвън. Обикновено тя е плътно прикрепена и не се движи. Пролапсът на ректалната лигавица е патологично състояние, при което тялото частично или напълно се простира извън ануса навън.

Често това се случва по време на движенията на червата с силно напрежение в коремните мускули. Размерът на падащото пространство не надвишава 25-30 см. Рисковата група включва деца от предучилищна възраст. Най-често ректумът се среща при деца на възраст 3-4 години. Сред възрастните са болни предимно мъже.

Има 2 основни форми на тази патология: херния и инвагинацията. В първия случай падащата област е представена от джоба на Дъглас и предната стена на ректума. Основата на тази патология е повишаване на интраабдоминалното налягане. При тази форма на пролапс, сигмоидната и тънка черва могат да се преместят в зоната на Дъглас.

Има класификация на тази патология. Има 3 степени на ректален пролапс. Леката форма на пролапс се характеризира с това, че изместването на органа става само по време на изпразването. При степен 2 пролапсът се наблюдава по време на дефекация и физическо натоварване. Най-трудно е загубата на 3 градуса. При такива пациенти симптомите на заболяването се появяват по време на движение в изправено положение на тялото.

Основните етиологични фактори

Причините за пролапса на ректума и неговата загуба са различни. Най-важните фактори са:

• удължаване на сигмоидната колона;
• необичайно местоположение на сакрума и опашната кост;
• повишено абдоминално налягане;
• удължение на мезентерия;
• зейнален анус;
• провеждане на хирургични интервенции на ректума;
• силни опити;
• интензивна кашлица;
• физическо натоварване;
• слабост на външния сфинктер;
• промени в мускулите на таза.

При деца и възрастни пролапсът често е свързан с механични наранявания. Те могат да включват падания, натъртвания или увреждане на гръбначния мозък. В детска възраст причините за ректалния пролапс включват респираторни заболявания, които са придружени от кашлица. Тази група включва бронхит, магарешка кашлица, паракокус, пневмония. Понижаването на ректума може да се дължи на развитието на тумори.

Те включват кисти, полипи, доброкачествени и злокачествени тумори. При жените тази патология често се диагностицира след раждане. Съществува определен риск от развитие на това заболяване при остри и хронични заболявания на храносмилателните органи. Причината е повишаване на интраабдоминалното налягане на фона на диария, запек и силно раздразнение.

Рядко причините за пролапса при възрастни са хемороиди, доброкачествена простатна хиперплазия, фимоза, уролитиаза. При жени е възможен пролапс на ректума във влагалището. Тази патология често се комбинира с движението на матката. Такива промени се откриват по време на гинекологичен преглед.

Клинични прояви на пролапс

При пролапс на ректума симптомите са специфични. Пролапсът настъпва внезапно или постепенно. Причините включват пренапрежение, кихане и силна кашлица. Възможни са следните симптоми:

• коремна болка;
• газова инконтиненция;
• усещане за присъствие в ануса на чужд предмет;
• дискомфорт;
• отделяне на кръв и слуз;
• дизурия (чести и интермитентни микроцити);
• тенезъм.

Най-честият симптом е болният синдром. Тя може да бъде много остра. Появата на болка е свързана с напрежението на мезентерията на червата. В тежки случаи може да се развият шок и колапс. Спад на кръвното налягане при болни хора. При поставяне на чревната болка синдромът изчезва или намалява значително. Тя може да се увеличи по време на работа и активни движения. От ректума често преминава слуз и кръв.

Причината е увреждане на кръвоносните съдове. Червата могат да станат притиснати, което води до ректално кървене. Често се присъединява към инфекцията. В този случай се развива проктит. Понякога по време на изследването на червата се определя от язвата. Неговият размер е 1-3 см. Частичните отлагания са по-малко опасни. В този случай, човекът е постоянно задължен да върне обратно червата. Ако не излекувате пациента, възможно е смъртта на тъканите. Движението на червата е трудно. Това показва развитието на обструкция. Ужасно усложнение на пролапса е перитонитът.

План за изследване на пациента

Преди да лекувате пациенти, трябва да поставите правилна диагноза и да изключите друга патология. Първоначално се извършва ректално изследване. По време на лечението лекарят преценява състоянието на сфинктера и ректалната лигавица. Възможни са следните промени:

• зейнален анус;
• подуване;
• зачервяване;
• наличието на язви;
• кръв;
• големи количества слуз;
• паднала дължина от няколко сантиметра.

Последната има цилиндрична или конична форма. Цветът му е яркочервен. Възможен синкав оттенък. В центъра има прорез. Ето как изглежда червата. Изследването се провежда в покой и по време на напрежение. Не забравяйте да елиминирате загубата на възли с хемороиди. Това ще изисква изследване с пръсти.

Възелът може да се усети. Тя е малка и гъста. Това е разширена област на хемороидалната вена. Изискват се следните инструментални изследвания:

• сигмоидоскопия;
• колоноскопия;
• биопсия;
• бариев клизма;
• аноректална манометрия.

Ендоскопското изследване позволява да се изключат хемороиди и други заболявания. Това проучване помага да се открие инвагинацията. Когато сигмоидоскопията оценява състоянието на сигмоидната и ректума. Това изследване трябва да бъде подготвено. Необходимо е да се почисти червата с клизма и да се премахне приема на храна преди процедурата.

Лекарят трябва не само да различи пролапса от друга патология, но и да установи причините за неговото възникване. Това ще изисква колоноскопия. Тя ви позволява да инспектирате цялото дебело черво. Често се среща дивертикулит или тумор. В случай на язва се извършва хистологично изследване. За да направите това, вземете парче тъкан. Уверете се, че сте задали степента на пролапс. От нея зависи медицинската тактика.

Терапевтична тактика за пролапс

Какво да правите с пролапса на ректума, е известно на всеки опитен хирург и проктолог. Домашно лечение е възможно само с 1 и 2 степени на тази патология. Необходима е медицинска консултация. Консервативното лечение включва:

• въвеждане на склерозиращи вещества;
• електростимулация;
• гимнастика;
• диета.

Упражненията не винаги дават желания ефект. Такава терапия може да бъде ефективна за деца. При пролапс на ректума, лечението със склерозиращи агенти се използва рядко и само за хора под 25-годишна възраст. Ако се развие лек пролапс по време на бременност или след раждане, е важно пациентът да бъде обучен в специални пози по време на дефекация.

Спомагателните лечения включват диета. Тя ви позволява да нормализира изпражненията, предотвратява развитието на диария и запек. Проходите, като хемороиди, се третират по-ефективно хирургично. Консервативна тактика е възможна с развитието на инвагинация и пролапс при младите хора, което се наблюдава не повече от 3 години.

Ако хемороидите се лекуват чрез склеротерапия, лигиране, коагулация или ектомия, тогава с пролапс, списъкът на хирургичните интервенции е различен. Най-често се извършват следните операции при пролапс на ректума:

Ако е необходимо, част от червата се поставя върху предната коремна стена. Това се изисква в случай на некроза. Често се извършва резекция. Част от падналите се изтрива. Съществуват следните методи за клипинг:

• кръгъл;
• мозайка;
• с наслоен конец.

Много често е пластичен анус. Тя ви позволява да укрепите мускулите и да стесните отвора за изпускане. Използват се синтетични, абсорбиращи се нишки от лавсан, тел и други пластмасови материали. Наскоро операциите се извършват чрез лапароскопски достъп. Когато сигмоидният дебел е дълъг или има отделна язва, се извършва резекция на дисталната част на дебелото черво. Ефективно лечение е ретроспекцията (фиксация към лигаментите).

Прогноза и възможни усложнения

Не всички хора незабавно търсят помощ, срамувайки се от болестта си. Ако не се лекуват, са възможни следните ефекти:

• възпаление (развитие на проктит);
• нарушение;
• тъканна некроза;
• разкъсване на червата;
• кървене;
• язва или образуване на ерозия;
• перитонит;
• хемороиди;
• туморно образуване.

Усложненията се появяват след операцията. Понякога се развива ректално кървене. Други оперативни усложнения включват дивергенция на ръбовете на анастомозата, фекална инконтиненция и запек. При неправилно лечение са възможни рецидиви на пролапс. Най-опасното усложнение е некроза на чревната тъкан. Тя се развива като резултат от притискане и травмиране на тялото. В тази ситуация е необходимо отстраняване на мъртва тъкан. Такива пациенти не могат да бъдат изпразнени нормално.

Прогнозата за пролапс е най-често благоприятна. Хирургичното лечение е ефективно в 75% от случаите. След това функцията на червата се възстановява. Някои хора имат пристъпи. Това се случва, ако основните предразполагащи фактори не са елиминирани. За да се предотвратят рецидиви, е необходимо да се намали физическата активност, да се хранят правилно, да се нормализират изпражненията и да се откаже анален секс.

Предпазни мерки за пролапс

Пролапсът на червата е опасна патология. Може да бъде предупреден. За да направите това, следвайте следните препоръки:

• отказват да участват в анален секс;
• нормализиране на изпражненията;
• лекува хронични заболявания на червата и стомаха;
• укрепване на коремните мускули;
• Не претоварвайте по време на изпражненията;
• изпразвайте червата само със силно желание;
• живеят здравословен и здравословен начин на живот.

Необходимо е да се предотврати развитието на респираторни заболявания на децата (магарешка кашлица, бронхит). Важен аспект е предотвратяването на запек и диария. За да направите това, е необходимо да обогатите диетата с храни, които съдържат много фибри (зеленчуци, плодове, плодове), пият повече течности и отказват от груби и мазни храни. Храната винаги трябва да е прясна. За да се предотвратят остри чревни инфекции, е необходимо да се измият старателно зеленчуците и плодовете, да се пие само преварена вода и да се спре използването на продукти с изтекъл срок на годност.

Предотвратяване на усложнения в развитието на пролапс на червата включва своевременен достъп до лекар и адекватно лечение. По този начин се открива ректален пролапс както при деца, така и при възрастни. Само хирургичното лечение дава желания ефект. Пренебрегването на болестта може да доведе до сериозни последствия. В случай на некроза, хората често стават инвалиди. Ако стриктно се придържате към предписанията на лекаря, можете да елиминирате риска от усложнения.

Пролапс на ректума

Загубата на ректума представлява една десета от всички заболявания на дебелото черво. В медицината се използва терминът "ректален пролапс". Проктолозите разграничават различни типове, но всъщност всички те са придружени от изход с инверсия на вътрешната част на последния участък на ректума през ануса.

Дължината на отпадналия сегмент варира от 2 см до 20 и повече. Заболяването се наблюдава при деца до четири години. Това се дължи на анатомичните особености на развитието на червата при децата. При възрастните пациенти мъжете са около 70%, жените са 2 пъти по-малко. По-често хората в трудоспособна възраст 20-50 години са болни.

Какви промени настъпват в ректума?

Анатомичната структура на ректума има за цел да изпълнява функцията на задържане и екскретиране на изпражненията. Всъщност обектът не е прав, защото има 2 завоя (сакрален и перинеален). Има 3 секции, отдолу нагоре: анален, ампулярни и надпалуарни. Ампулата е най-широката и най-дългата част.

Слизестата мембрана, която покрива вътрешната страна на стената, е облицована с епител с бокални клетки, които произвеждат защитна слуз. Мускулите имат надлъжна и кръгова посока. Особено мощен в областта на сфинктерите. При пролапс и други заболявания на ректума, силата на сфинктерите намалява 4 пъти.

В предната част на ректума при жените, перитонеума образува джоб, ограничен е до матката, задната стена на вагината. Отстрани са мощни мускули на коремната матка, прикрепящи тазовите органи към сакрума, като фиксират органите. Това пространство се нарича Дъглас. Той се взема предвид от хирурзи за предполагаемо натрупване на течности в коремната кухина.

Пролапсът може да настъпи чрез херния механизъм или чрез инвагинация (огъване). Херниалният пролапс е причинен от изместването на джазълския джоб надолу заедно с предната чревна стена. Слабостта на мускулите на тазовото дъно води до постепенно пълно спускане и излизане в ануса.

Включват се всички слоеве, веригата на тънките черва и сигмоидния дебел. В случай на инвагинация, процесът се ограничава до вътрешно имплантиране между директен или сигмоиден отдел. Излизането не се наблюдава.

Защо се случва падение?

Основните причини за ректален пролапс:

• отслабване на лигаментните структури на ректума;
• увеличаване на коремното налягане.

Важна роля играе развитието на апарат за мускулна подкрепа при хората. Тя включва мускулите:

• тазово дъно;
• корема;
• сфинктер на ануса (вътрешен и външен).

Отслабването е възможно в случай на нарушение на инервацията, кръвоснабдяването, в резултат на възпалителния процес след дизентерия, с улцерозен колит, обща дистрофия и внезапна загуба на тегло. Анатомичните особености, които повишават риска от ректален пролапс, включват дългата мезентерия на крайната част на червата, малката вдлъбнатина на сакрума.

Нарастването на интраабдоминалното налягане възниква:

• при вдигане на тежести;
• при хора със запек;
• при раждащите жени.

Извивката се формира от вдлъбнатината на сакрокоциезния гръбначен стълб. С липсата на тежест или отсъствие, червата не се задържат и се плъзгат надолу.

Комбинацията от рискови фактори причинява ректален пролапс дори при умерен стрес. Проучванията показват, че основната причина за пролапса при пациенти са:

• 40% - заболявания с продължителен запек;
• в 37% от случаите - упорита работа, свързана с вдигането на стоки;
• 13% - наранявания на гръбначния и гръбначния мозък, причинени от падане на хълбоците от височина, парашутно кацане, силен удар в сакрума;
• 7% от жените забелязват признаци след трудна доставка;
• 3% - страдат от честа диария и значително отслабват.

Напрежението може да бъде причинено от силна кашлица (особено при деца, пушачи), полипи и ректални тумори, аденома на простатата при мъжете, уролитиаза, фимоза при момчета.
Честа бременност, раждане на фона на многоплодна бременност, тесен таз, голям плод е съпътствано от едновременно пролапсване на влагалището и матката, развитието на уринарна инконтиненция.

Видове и степен на нарушения

Обичайно е да се разграничават различните типове отлагания:

• лигавица;
• ануса;
• всички слоеве на ректума;
• вътрешна инвазия;
• с изход към външната страна на засегнатата зона.

Пролапсът на ректума се разделя на степени:

• I - възниква само по време на дефекация;
• II - свързано с дефекация и с вдигане на тежестта;
• III - възниква по време на ходене и при продължително стояне без допълнително натоварване.

Клиничното протичане на заболяването варира на етапи:

• компенсация (начален етап) - пролапсът се наблюдава по време на дефекацията, той се рестартира без усилие независимо;
• субкомпенсация - наблюдава се както по време на дефекацията, така и при умерено физическо натоварване, репозицията е възможна само ръчно, по време на прегледа се установява недостатъчност на анусовия сфинктер от първа степен;
• декомпенсация - загуба се получава, когато не се провеждат едновременно кашлица, кихане, смях, изпражнения и газове, определя се сфинктерната недостатъчност на II - III степен.

Как се проявява болестта?

Симптомите на пролапс на ректума се развиват постепенно. За разлика от пукнатини и хемороиди, болният синдром е по-слабо изразен. Първичната загуба може да настъпи с рязко увеличаване на гравитацията, по време на напрежението по време на дефекация. След стола, всеки път, когато трябва да предадете областта на мястото си.

Има случаи на неочаквани загуби, свързани с лифтинг, които са придружени от такава силна болка, че човек губи съзнание. Болков синдром се причинява от мезентериално напрежение. Най-често пациентите се оплакват:

• на умерени теглещи и болки в долната част на корема и в ануса, утежнени след дефекация, физическа работа и се извършват по време на репозиция;
• усещане за чуждо тяло в ануса;
• фекалии за инконтиненция и газ;
• фалшиво желание да се изпразни (тенезъм);
• обилна секреция на слуз в кръвта на фекалните маси (кръвта се отделя чрез травма на лигавиците, хемороиди);
• често уринарна инконтиненция, често уриниране.

В случай на вътрешна инвагинация в областта на предната стена на червата се откриват оток и хиперемия, евентуално полигонална язва до 20-30 мм в диаметър. Има плитко дъно без гранули, гладки ръбове.

Ако репозицията се извърши неправилно или късно, тогава се извършва нарушение. Увеличаването на отока влошава условията на кръвоснабдяване. Това води до некротизация на падналата тъкан. Най-опасният пропуск заедно с ректума на тънките черва в джоба на Дъглас. Картината на острата обструкция и перитонита се развива бързо.

Методи за откриване

Диагнозата включва изследване на проктолог, функционални тестове и инструментални типове. Пациентът е поканен да се прецеди. Падналата част на червата изглежда като конус, цилиндър или топка с дупка с форма на процеп в центъра, цветът е ярко червен или синкав. При докосване кърви.

След репозиция, кръвният поток се възстановява и лигавицата става нормална. В дигитално изследване проктологът оценява силата на сфинктера, разкрива хемороиди и анални полипи. За жени с признаци на ректален пролапс е задължителен преглед на гинеколог.

Ректороманоскопията ви позволява да откриете вътрешна инвазия, язва на предната стена. Колоноскопичното изследване изяснява причините за пролапс (дивертикулит, тумори), прави възможно вземането на подозрителни материали от лигавицата за биопсия и цитологичен анализ. Диференциална диагноза на рак.

Методът на иригоскопия с въвеждането на контраст се използва за откриване на инвагинация, дълъг дебело черво (dolichosigma), спомага за идентифициране на нарушението на проходимостта, атония. Методът на дефектография определя степента на пролапс.

Изследването с рентгеноконтрастното вещество се извършва на фона на симулация на акта на дефекация. Аноректалната манометрия ви позволява да оценявате обективно работата на мускулната система на тазовото дъно.

Какво да правите в различни стадии на заболяването?

Лечението на ректалния пролапс включва консервативни мерки и операция. Повечето проктолози са скептично настроени към лекарствената терапия, и особено с традиционните методи на лечение.

Изборът на консервативна тактика при лечението на младите хора с частичен пролапс, вътрешната инвагинация се счита за оправдана. Специалистите очакват положителен резултат, само ако болестта трае не повече от три години.

• специални упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно;
• изберете диета в зависимост от нарушението на стола (слабително или фиксативно);
• глицерин ректални свещички помагат при запек, с беладона - облекчаване на болката и дискомфорта;
• мускулна стимулация;
• въвеждането на склерозиращи лекарства, които временно фиксират лигавицата.

Препоръчва се да се носи поддържаща превръзка, като се изключва всякаква физическа активност. Как се лекува пациентът се избира от лекаря в зависимост от възрастта, степента на пролапс, свързаните с нея заболявания.

Препоръчителни упражнения

Упражненията за възстановяване на мускулния тонус са особено подходящи за практикуване на жени след раждане. Те са лесни за изпълнение, така че се изпълняват у дома. Всяко упражнение трябва да се повтори поне 20 пъти, натоварването да се увеличава постепенно.

В легнало положение, огънете се и донесете до задните части на крака възможно най-близо. Направете изход към моста на лопатките със сила, за да дръпнете бедрата и стомаха. Възможно е след няколко изкачвания да стои една минута в статиката. Важно е да не задържате дъха си.

От седнало положение с разтегнати крака, за да „вървят” по задните части напред и назад. Компресирането на мускулите на перинеума може да бъде тихо ангажирано на работното място, седнало на стол, в транспорта. Когато компресирате, задържайте за няколко секунди.

Хирургично приложение

Само хирургичното лечение дава гаранция за пълно възстановяване и укрепване на ректума. За операцията се използва перинеален достъп, лапаротомия (абдоминален разрез). В леки случаи успешно се използват лапароскопски техники.

Използват се следните интервенции:

• Резекция (подрязване) на пролапсната част на ректума се извършва чрез кръгообразно или клапно рязане, като укрепването на мускулната стена се постига чрез събирателен шев.
• Пластмасовите мускули и аналния канал се правят с цел стесняване на ануса чрез зашиване на леваторните мускули към ректума. Закрепването със специална телена рамка, нишки, автопластични и синтетични материали води до чести усложнения, рецидиви и следователно по-малко практични.
• Resection на дебелото черво - необходимо за dolichosigmoid, наличието на язви. Когато се открие некроза на засегнатата област, част от червата се отстранява с образуването на сигмоидно съединение.
• Фиксиране (ректопексия) на крайния участък - шиене на надлъжните връзки на гръбначния стълб или на сакрума. Комбинираните интервенции съчетават премахването на част от ректума с фиксиране на останалата част и пластична хирургия на мускулите.

На тактиката на лечение на деца с ректален пролапс може да се намери подробно в тази статия.

Как да се окаже първа помощ в случай на внезапно увреждане?

В началния стадий на заболяването при възрастен, прерастващата се черва се рестартира с малко усилия, но самостоятелно. Някои пациенти могат да принудят мускулите да свиват ануса и да отдръпнат червата.

Други методи се основават на заемане на позиция на корема с повдигнат таз, притискане на бедрата с ръце, дълбоко дишане в положение на коляното-лакът. Човекът се справя с намаляването. При силни болки и съмнения за нарушение трябва да се извика линейка.

Подпомагането на детето е по-добро заедно. Бебето лежеше по гръб. Един човек вдига и разпространява бебешки крака. Другият - смазва изпуснатата част с вазелин и пръсти с меки движения, залепва червата в ануса, започвайки от самия край. За да се предотврати хлъзгането на мястото на червата в ръката му, тя се държи с марля или чиста пелена.

Народни методи

Препоръките на традиционните лечители се основават на осигуряването на стимулиращия ефект на билковите отвари върху ректума и околните мускули. За това се предлагат:

• тарелки за приседнали с добавка на градински чай, конски кестен, плъхове, дъбова кора, цветя от лайка;
• компреси от сок от дюля;
• корен на аерозол за орално приложение.

Последиците от нелекувания пролапс

В случай на отказ от хирургично лечение при пациенти не могат да бъдат изключени отрицателни последици: гангрена на засегнатата част на червата, исхемичен колит, полипи, локално възпаление (проктит, парапроктит), трофични язви на лигавицата, рак на ректума.

Ефективността на лечението

Проктолозите постигат пълно елиминиране на пролапса, като използват своевременно хирургична намеса в 75% от пациентите. Важно е за стабилен положителен ефект пациентът да спазва правилно режима и да контролира диетата. Силно противопоказано упражнение. Необходимо е да се премахнат всички рискови фактори и причини за заболяването.

предотвратяване

Хората в риск трябва да използват превантивни мерки за чревен пролапс. Те включват:

• елиминиране на хроничен запек с помощта на диета, пиене на поне 1,5 литра вода на ден;
• лечение на заболявания, които причиняват кашлица, спиране на тютюнопушенето;
• извършване на "зареждане" за мускулния тонус на перинеума и ануса;
• отказ от тежко физическо натоварване, продължително ходене или стояне.

Когато симптомите не се чувстват срамежливи, консултирайте се със специалист и следвайте съветите му. Лечението ще помогне да се избегнат големи проблеми в бъдеще.