Сега хората все повече страдат от проблеми със стомаха и червата. С какво може да бъде свързан? Разбира се, стресът и ускореното темпо на съвременния живот играят значителна роля. Сухите закуски най-често се изпълняват в движение. Човек не мисли за правилното хранене - храната е мазна, пикантна, кисела. Твърде малко фибри се консумират, в резултат на това червата не са напълно почистени. Всичко това провокира развитието на язви и гастрит.

Постоянно разработване на нови лекарства за стомашно-чревни проблеми.

За какво се използва Proxium? Следващата статия съдържа инструкции за употребата на лекарството. Също така е възможно да се намери информация за формата на производство на лекарството, неговите аналози, цел и т.н.

Опаковка, форма, състав на лекарството

Каква форма се използва за производството на лекарството? За лекарството "Proxium" инструкциите за употреба показват, че се предлага в бели таблетки в картонена кутия, както и лиофилизат с ампула с разтворител (10 ml).

Таблетките проксиум съдържат 40 mg пантопразол и допълнителни елементи. Бутилката с лиофилизата съдържа натриев хидроксид и 40 mg от активната съставка.

Фармакодинамика на лекарството

За лекарството "прокси" инструкции за употреба потвърждава, че този инструмент е анти-язва и antisecretory. Приемането на лекарството отвътре гарантира, че не се произвежда солна киселина, което се дължи на забавянето на ензимните процеси на протонната помпа, която е в парентералните клетки на стомаха.

Активното вещество на лекарството намалява базалната стомашна секреция, стимулирана от ензима пентагастрин, инсулин и храна. Също така, лекарството намалява жизнената активност на бактерията Helicobacter pylori, с чието активно размножаване е свързано с образуването на ерозии на стените на лигавицата на стомаха и язви.

В допълнение към това, лекарството допринася за ефективността на други продукти с антимикробни свойства.

Фармакокинетика

Какви фармакокинетични свойства са характерни за лекарството?

За лекарствения прокси, инструкциите за употреба показват, че първата доза от лекарството има бърз ефект, който продължава един ден. Най-голямото количество от лекарството в кръвта може да се наблюдава след четири часа след приемане на 40 mg от лекарството (стандартна доза). Комуникацията с протеините ще бъде 98%. Времето на полуживот на лекарственото вещество се появява след 2 часа през червата и бъбреците. Тънките черва абсорбират пентопразол. Приблизително 75% от бионаличността на веществото. Черният дроб метаболизира активния компонент на лекарството, което води до окисление, деалкилиране и реакция на конюгация с пряко участие на ензим като цитохром Р450. Това потвърждава инструкцията "Proxium 40". Таблетките трябва да се пият с повишено внимание.

Кръвно-мозъчната бариера също лесно се преодолява от Proxium. Невъзможно е да не се отбележи, че това лекарство се екскретира в кърмата. По-възрастните пациенти имат много по-висока бионаличност и плазмени концентрации на лекарството от по-младите. Цирозата на черния дроб забавя отделянето на лекарството до 9 часа.

Кога е назначен?

Сега знаем за действието на лекарството Proxium. Инструкциите и прегледите на лекарството могат да се отбележат следните указания за употреба на лекарството за лечение:

• от бактерия Helicobacter pylori изключително в комплексна терапия;
• лек рефлуксен езофагит, язви в дванадесетопръстника и стомаха, без да се изключват периоди на обостряния;
• Синдром на Zollinger - Alison;
• повишено производство на стомашен сок.

Това потвърждава инструкциите за употреба на лекарството Proxium.

Противопоказания

Има ли някакви противопоказания за употребата на таблетки Prooxium? Лекарството не трябва да се използва при следните условия:

• тежка чернодробна недостатъчност;
• бременност;
• злокачествени тумори в храносмилателния тракт;
• кърмене;
• алергия към лекарствени компоненти;
• деца под 14 години.

По отношение на ампулите от разтвора, те не се препоръчват за употреба в случай на алергични реакции към пантопразол. В допълнение, лекарството в ампули не се комбинира по никакъв начин с "Атазанавир". То сочи към инструкцията на Proxy 40 за лекарството.

Употреба на таблетки Prooxium

В края на статията ще представим аналозите на лекарството против язва Proxium. Този раздел ще обясни как да приемате лекарството при различни заболявания. "Прокси" в таблетки е най-често използваната форма на това лекарство за предписване на пациенти. Решението се предписва главно на хора, които имат проблем с преглъщането. Само лекуващият лекар може да определи дозата и начина на приложение на лекарството. В самия край на статията ще бъде възможно да се намери информация за аналозите на описаното по-горе анти-язвено лекарство.

Как е необходимо да се приема лекарството (тези таблетки се продават в почти всяка аптека)? За лекарството "Proxium" инструкции се казва, че препоръчителната доза от това лекарство е 40 мг на ден. Лекарството трябва да се измие с вода в достатъчно количество, взето след или по време на хранене.

При диагностицирана язва или ерозия на стомаха, дневната доза се увеличава до 80 mg. Лечение на язва на дванадесетопръстника лекарство "прокси" се извършва в продължение на 15-30 дни. С рефлукс езофагит и стомашна язва лечение не е повече от два месеца.

За лечение на бактерии Helicobacter pylori, на пациента се предписва 2 пъти дневно по 1 таблетка за период от 2 седмици. Пациенти с бъбречна недостатъчност и пациенти в напреднала възраст не трябва да получават дневна доза от повече от 40 mg.

Чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност са индикации, че лекарството не се препоръчва да се приема по-често от 1 таблетка на всеки 2 дни. Разгледахме как да приемаме Proxium. Таблетките се продават в почти всяка аптека.

Използването на разтвора "Proxium"

Това лекарство се прилага в ампули, ако пероралното приложение не е възможно.

Бутилка лиофилизат разредена нат. разтвор от 10 ml. Някои експерти препоръчват смесването на Proxium с 5% разтвор на глюкоза с обем от 100 ml. Интравенозното приложение на лекарството за по-малко от 2 минути е неприемливо, много по-добре е, ако периодът на приложение продължи около четвърт час. След смесване на необходимите компоненти, разтворът трябва да се използва незабавно. В случай, че не се изисква, лекарството трябва да се постави в хладилник и да се използва в рамките на 12 часа. Това потвърждава инструкциите за употреба на Proxium (40 mg).

Продължителността на разтвора за лечение не се различава от формата на таблетката, т.е. периодът не може да надвишава два месеца. Ако се диагностицира рефлуксен езофагит, един флакон от лекарството се прилага веднъж дневно.

При лечение на кървене в резултат на язва, включително предотвратяване на рецидив, лекарството се използва интравенозно в 80 мл. Въвеждането на лекарството е показано на 8 mg на час при инфузия.

При лечението на синдром на Zollinger-Ellison и хиперсекреция лекарството се предписва на 80 mg. Ако е необходимо, дозата може да се удвои до 160 mg, но след това ще трябва да го разделите на две дози. За да се намали киселинността на стомашния сок, обикновено лекарството се използва 2 пъти на ден, 80 мг.

свръх доза

Какво друго може да се каже за лекарството "Proxium"? Инструкциите за употреба на таблетките препоръчват внимателно пиене.

Ако надвишавате дозата на лекарството "Проксиум", какви са симптомите? Понастоящем не са докладвани случаи на предозиране.

Когато се прилага интравенозно, лекарството не е повече от 240 милиграма, пациентите го толерират достатъчно добре. Ако обаче се използва повече от предписаната доза, трябва да се извърши детоксикация и поддържаща терапия. Експертите смятат, че предозиране на лекарството "прокси" таблетки може да предизвика редица нежелани реакции. В този случай ще трябва да спрете приема на хапчета.

Странични ефекти

Нека видим какви нежелани реакции могат да причинят приложението на лекарството "Proxy". Инструкцията гласи, че терапията често води до:

• коремна болка, метеоризъм, запек и диария;
• главоболие или цефалгия.

Понякога пациентът има:

• повръщане;
• кожен обрив и сърбеж;
• артралгия;
• повишен апетит;
• сухи лигавици;
• оригване;
• слабост и сънливост;
• ангиоедем;
• виене на свят.

Можете също да отбележите развитието на такива отклонения като:

• тромбофлебит на мястото на инжектиране от разтвора;
• депресия, синдром на Lyell, уртикария, миалгия;
• жълтеница, нефрит, треска, увреждане на хепатоцитите;
• левкопения, чувствителност към светлина, тромбоцитопения;
• намалено зрение и слух, тремор, нервност;
• алопеция, хипергликемия, акне.

Взаимодействие с лекарства

Какво не може да бъде свързано "Прокси"? Таблетките за употреба препоръчват да не се комбинират с някои други лекарства. Даваме по-долу лекарствата, с които лекарственото взаимодействие е възможно или нежелано:

1. Разглежданото лекарство може да се комбинира с "фенитоин", кофеин, "глибенкламид", "теофилин", "диклофенак", етанол, "карбамазепин", "метопролол", "дигоксин", "нифедипин", "диазепам" и контрацептивни хормонални лекарства, Дигоксин и напроксен.
2. Не се препоръчва употребата на лекарството "Protacium" с "Атазанавир".
3. Няма значими клинични взаимодействия с кларитромицин, метронидазол и амоксицилин.
4. Абсорбцията на някои лекарства (например Erlotinib, Posaconazole, Itraconazole, Ketoconazole, Atazanavir) намалява пантопразола.
5. Комбинацията от проксиум с метотрексат често води до повишаване на токсичността на последния.

Специални препоръки

В инструкциите за употреба на лекарството посочено, че употребата на това лекарство е забранена за пациенти с нервна диспепсия, тъй като лекуващият лекар е длъжен да информира пациента си. Приемането на лекарството за повече от 3 месеца може да доведе до развитие на хипомагнезия при пациента. Признаци на това заболяване: умора, камерна аритмия, гърчове, световъртеж, тетания и делириум. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да прекратите приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

Преди и след края на терапията се провежда задължителна гастроендоскопия за определяне състоянието на стомашно-чревните органи. Трябва да се помни, че пантопразолът може лесно да бъде маскиран признаци на злокачествени тумори. Максималният дневен процент на лекарството за възрастни хора и пациенти с бъбречна недостатъчност, повтаряме, е не повече от 40 мг. Пациентите с цироза на черния дроб намаляват дозата на лекарството наполовина. Лечението с Proxium може да доведе до развитие на салмонелоза и кампилобактериоза. При по-възрастните хора инхибиторите на протонната помпа по време на продължително лечение с около 30% повишават риска от костни фрактури. За лекарството "Proxium" инструкции за използване на аналози не описва. Но те са на разположение. За това.

Аналози на лекарството

Вече знаете какво е лекарството проксиум и как трябва да се приема. По-горе е описано подробно неговите инструкции за употреба.

Заменете лекарството, ако не ви подхожда по някаква причина, можете да използвате неговите общи колеги, като "Ulter", "Barol", "Geherdin", "Emanera", "Diaprazole", "Esomeprazole", "Orthanol", "Rabeprazole" "," Nexium "," Veloz "," Лансопразол "," Санпраз "," Гасек "," Езолонг "," Ултоп "," Париет "," Дексилант "," Зулбекс "," Омелик "," Омепразол ", "Лосек", "Озол", "Епикур", "Омез", "Омелакс".

Следните лекарства са синоним на Proxium; "Контролок", "Панзол", "Пантаз", "Пента", "Панум", "Пулцет", "Нолпаз", "Ултер", "Пантекс".

Прегледи на лекарства

Прегледите на това лекарство в повечето случаи могат да се отдадат на положителни. Пациентите с увереност уверяват, че употребата на лекарството "Прокси" води до бързо заздравяване на всички язви и ерозия, предотвратява появата на рецидиви. Най-често съобщаваните странични ефекти при пациентите са проблеми с изпражненията и гадене. Това показва указанията за употреба на лекарството Proxium. Отзивите за този резултат също са достъпни.

Proksium

Проксиумът е лекарство против язва, предписано също за ГЕРБ. Активната съставка в състава - пантопразол - вещество, което инхибира протонната помпа на париетални клетки и по този начин инхибира секрецията на HCl в стомаха. Това лекарство се предписва в режим на лечение на рефлуксен езофагит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, синдром на Ellison-Zollinger и при ерадикацията на инфекцията с Helicobacter pylori. Забранено е употребата на Proxium с установена непоносимост към съставките и други бензимидазолови производни. Прочетете повече в пълните официални инструкции.

Инструкции за употреба Proxium

структура

1 таблетка съдържа 40 mg пантопразол.
1 бутилка съдържа 40 mg пантопразол.

свидетелство

За решението: язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника в периода на обостряне; Синдром на Zollinger - Ellison; умерен и тежък рефлуксен езофагит; патологично състояние на повишена секреция на различни етиологии.
За форма на таблетки: обостряне на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника; Синдром на Zollinger - Ellison; рефлуксен езофагит; като част от терапията, насочена към ерадикация на Helicobacter pylori.

Противопоказания

За разтвор: свръхчувствителност към пантопразол и други компоненти на лекарството, комбинирани с атазанавир.
За хапчето форма: тежка чернодробна недостатъчност, злокачествени лезии на храносмилателната система, периода на бременност и кърмене, възраст до 14 години, свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Дозировка и приложение

Интравенозното приложение на лекарството се препоръчва само ако перорално приложение не е възможно.

Препоръчителни дози:
Рефлуксният езофагит е тежък и умерен по тежест, пептична язва на стомаха, дванадесетопръстника: 40 mg пантопразол (1 бутилка) интравенозно 1 път дневно.
Язва на стомаха и дванадесетопръстника, усложнена от кървене, за предотвратяване на ре-стомашно-чревно кървене: 80 mg пантопразол (2 бутилки) интравенозно болус, след това за 9 дни лекарството се прилага с инфузионна помпа при доза от 8 mg на час.
Дългосрочна терапия със синдром на Zollinger-Ellison, както и други състояния, придружени от хиперсекреция: 80 mg пантопразол (2 бутилки) - началната дневна доза. Фокусирайки се върху скоростта на секреция на солна киселина, дозата може да бъде увеличена или намалена. Ако дневната доза превишава 80 mg / kg, лекарството трябва да се прилага в 2 дози. Възможно е временно увеличаване на дозата от повече от 160 mg / kg, но продължителността на такова приложение трябва да бъде ограничена до времето, през което ще бъде достигнато оптималното ниво на секреция на солна киселина.
Ако е необходимо бързо да се намали киселинността на стомашния сок, за повечето пациенти дозата от 80 mg 2 p / ден е достатъчна, за да се постигне ниво на секреция под 10 meq / h.
За да се разтвори прахът, добавете 10 ml физиологичен разтвор на натриев хлорид към флакона. Полученият разтвор може да се прилага самостоятелно или предварително смесен с 0,1 1 физиологичен разтвор на натриев хлорид или с разтвор на глюкоза (5-10%). Използването на други разтворители е неприемливо.
Интравенозното приложение на лекарството трябва да продължи от 2 до 15 минути.

Готовият разтвор трябва да се използва 12 часа.
Необходимо е да се откаже интравенозно приложение на лекарството с възможност за перорално приложение. Продължителността на лечението за язви на дванадесетопръстника е по-често 14 дни, в редки случаи лечението може да бъде по-дълго. Курсът на лечение на рефлукс езофагит и стомашни язви - 1 месец. Възможно е удължаване на лечението до 2 месеца, ако има нужда. При пациенти с тежка чернодробна недостатъчност дозата на лекарството трябва да се намали до 20 mg. През цялото време на прилагане на прооксий е необходимо да се контролира нивото на чернодробните трансаминази. В случай на повишени нива на ALT и AST, лекарството трябва да се спре.

Форма на таблетка.
Деца на възраст над 14 години и възрастни Proxium назначават 40 mg (1 таблетка) на ден. Необходимо е да се приеме навреме или на храна, като се измие с малко количество течност. При язвени и ерозивни форми на рефлуксен езофагит, дозата на лекарството може да бъде увеличена до 80 mg (2 таблетки).
Продължителността на терапевтичния курс е индивидуална и зависи от доказателствата:
2-4 седмици за язва на дванадесетопръстника;
4-8 седмици за стомашни язви и рефлуксен езофагит.
В комплексното лечение на Helicobacter pylori инфекция - 40 mg (1 таблетка) 2 пъти / ден. Курсът на терапия с антигеликобактер е 7-14 дни.
При пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при пациенти в старческа възраст, дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 40 mg. При наличие на тежка чернодробна дисфункция, Proxy може да се приема по 1 таблетка през ден.

свръх доза

Разтвор: За симптомите на предозиране при хора не е известно. При бавно интравенозно приложение дозите под 240 mg се понасят добре. С развитието на интоксикация в случай на предозиране, детоксикационната терапия се провежда по общоприети схеми.
Таблетки: в случай на предозиране, нежеланите реакции се увеличават. Лечение: спрете приема на лекарството, провеждайте терапия с цел възстановяване на жизнените функции. Хемодиализата не е ефективна. Proxy не притежава специфичен антидот.

Странични ефекти

В зависимост от честотата на развитие, те имат следната класификация: често (повече от 1 на 100 и по-малко от 1 на 10), рядко (повече от 1 на 1000 и по-малко от 1 на 100), рядко (повече от 1 на 10 000 и по-малко от 1 на 1000), много рядко (по-малко от 1 на 10 000, включително отделни случаи).
Решението:
От страна на стомашно-чревния тракт: често - диария, запек, болка в епигастриума, подуване на корема; понякога - повръщане, гадене; рядко - чувство за сухота в устата.
От страна на централната нервна система: често - цефалгия; понякога - замъглено виждане, замаяност; много рядко - депресивни нарушения.
От опорно-двигателния апарат: рядко - болка в ставите; много рядко - мускулни болки.
Алергични прояви: понякога - кожен обрив, сърбеж; много рядко - ангиоедем, уртикария, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, анафилактични реакции, фотосенсибилизация.
Лимфни и кръвоносни системи: много рядко - тромбоцитопения, левкопения.
От страна на хепато-билиарната система: много рядко - увеличение на чернодробните трансаминази (гама-глутамилтрансфераза, AST и ALT), повишаване на серумните триглицериди, увреждане на хепатоцитите (с и без жълтеница) и повишаване на телесната температура.

От страна на отделителната система: много рядко - образуването на интерстициален нефрит.
Общи нарушения: много рядко - тромбофлебит на местата на инжектиране, периферни отоци.
Форма на таблетка:
Стомашно-чревни нарушения: рядко - оригване, гадене, повръщане, диария, болка в епигастриума, подуване на корема, повишен апетит, сухота в устата.
От страна на централната нервна система: рядко - слабост, замаяност, сънливост; много рядко - нервност, тремор, начални прояви на депресивни състояния, фотофобия, парестезии, замъглено виждане, шум в ушите.
Кожни прояви: в редки случаи - акне, алопеция, ексфолиативен дерматит.
Алергични прояви: рядко - малък обрив, сърбеж, ангиоедем Quincke.
Други: рядко - миалгия, хипергликемия.

Употреба по време на бременност

Употребата на разтвор на проксиум по време на бременност е ограничена. В опити с животни е регистрирана ембриотоксичност, когато дозата надвишава повече от 5 mg / kg.
Няма данни за освобождаване на пантопразол с кърмата.
Таблетките Proxium се предписват само със строги показания.

Условия за съхранение

15-25 градуса по Целзий - препоръчителна температура на съхранение.

PROKSIUM

• Показания за употреба
• Начин на употреба
• Странични ефекти
• Противопоказания
• бременност
• Взаимодействие с други лекарства
• свръх доза
• Условия за съхранение
• Формуляр за освобождаване
• структура
• допълнително

Лекарството Proxium има противоязвено и антисекреторно действие. Блокира образуването на солна киселина в последния етап чрез инхибиране на H + / K + - ATPase - протонната помпа на париеталните клетки на стомашната лигавица. Възстановяването на работата на протонната помпа се осъществява чрез синтеза на Н + / К + - АТФаза de novo. Прокси намалява стимулираното (пентогастрин, инсулин, храна) и базалната секреция на стомашния сок. Инхибира активността на Helicobacter pylori, повишава секрецията на IgA, повишава активността на антибактериалните лекарства срещу Helicobacter pylori.
След еднократна доза, терапевтичният ефект се развива и продължава 24 часа.
Пантопразолът е устойчив на киселини, почти напълно се абсорбира само в алкалната среда на тънките черва, навлизайки по-нататък в системното кръвообращение. Съвместно приемане с храна или антиацидни лекарства не влияе върху ефекта на лекарството. Бионаличността е 70-80%.
След перорално приложение на 40 mg пантопразол, максималната концентрация в кръвта се достига в рамките на 2-4 часа и е 1,1–3,1 mg / l. Прокси прониква добре в клетките на стомашната лигавица и други тъкани. Свързването с плазмените протеини е 98%, полуживотът е 0.9-1.9 часа, обемът на разпределение е 160 ml / kg телесно тегло, общият клирънс е 0.1 l / h / kg. Метаболизира се чрез деалкилиране, конюгиране и окисление в черния дроб, с участието на ензима цитохром Р450. Основните продукти на метаболизма са два сулфатирани конюгата и диметил пантопразол. Премахването на лекарството се осъществява през бъбреците (71%) и червата (18%). Проксито не се натрупва в тялото, прониква в кръвно-мозъчната бариера в незначителни количества, екскретира се в кърмата.
При пациенти в напреднала възраст максималната концентрация и бионаличността на лекарството са леко повишени. При пациенти с цироза на черния дроб се наблюдава увеличаване на полуживота до 7-9 часа. В случай на бъбречна недостатъчност, полуживотът се увеличава леко.

Показания за употреба

За разтвор на проксиум: язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника в периода на обостряне; Синдром на Zollinger - Ellison; умерен и тежък рефлуксен езофагит; патологично състояние на повишена секреция на различни етиологии.
За таблетна форма проксиум: остра язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника; Синдром на Zollinger - Ellison; рефлуксен езофагит; като част от терапията, насочена към ерадикация на Helicobacter pylori.

Начин на употреба

При наличие на тежка чернодробна дисфункция, Proxy може да се приема по 1 таблетка през ден.

Странични ефекти

Прокси решение:
От страна на стомашно-чревния тракт: често - диария, запек, болка в епигастриума, подуване на корема; понякога - повръщане, гадене; рядко - чувство за сухота в устата.
От страна на централната нервна система: често - цефалгия; понякога - замъглено виждане, замаяност; много рядко - депресивни нарушения.
От опорно-двигателния апарат: рядко - болка в ставите; много рядко - мускулни болки.
Алергични прояви: понякога - кожен обрив, сърбеж; много рядко - ангиоедем, уртикария, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, анафилактични реакции, фотосенсибилизация.
Лимфни и кръвоносни системи: много рядко - тромбоцитопения, левкопения.
От страна на хепато-билиарната система: много рядко - увеличение на чернодробните трансаминази (гама-глутамилтрансфераза, AST и ALT), повишаване на серумните триглицериди, увреждане на хепатоцитите (с и без жълтеница) и повишаване на телесната температура.
От страна на отделителната система: много рядко - образуването на интерстициален нефрит.
Общи нарушения: много рядко - тромбофлебит на местата на инжектиране, периферни отоци.
Прокси за таблет:
Стомашно-чревни нарушения: рядко - оригване, гадене, повръщане, диария, болка в епигастриума, подуване на корема, повишен апетит, сухота в устата.
От страна на централната нервна система: рядко - слабост, замаяност, сънливост; много рядко - нервност, тремор, начални прояви на депресивни състояния, фотофобия, парестезии, замъглено виждане, шум в ушите.
Кожни прояви: в редки случаи - акне, алопеция, ексфолиативен дерматит.
Алергични прояви: рядко - малък обрив, сърбеж, ангиоедем Quincke.
Други: рядко - миалгия, хипергликемия.

Противопоказания

За разтвор на проксиум: свръхчувствителност към пантопразол и други компоненти на лекарството, комбинирани с атазанавир.
За формата таблетка Propox: тежка чернодробна недостатъчност, злокачествени лезии на храносмилателната система, бременност и кърмене, възраст до 14 години, свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

бременност

Употребата на разтвор на проксиум по време на бременност е ограничена. В опити с животни е регистрирана ембриотоксичност, когато дозата надвишава повече от 5 mg / kg.
Няма данни за освобождаване на пантопразол с кърмата.
Таблетките Proxium се предписват само със строги показания.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се прилага едновременно с разтвор на проксиум с кумаринови антикоагуланти, варфарин и фенпрокумон, е необходимо да се наблюдават показателите на коагулограмата, по-специално - протромбиновото време.
Таблетките и проксиевият разтвор влияят на рН-зависимата абсорбция, увеличавайки неговата скорост за алкали и забавяйки слабите киселини. Лекарството не се препоръчва да се приема заедно с атазанавир. В комбинация с кофеин, карбамазепин, диклофенак, диазепам, етанол, дигоксин, глибенкламид, нифедипин, метопролол, теофилин, фенитоин, комбинирани орални контрацептиви, варфарин, няма клинично значимо взаимодействие.

свръх доза

Проксиев разтвор: Симптомите на предозиране при хора не са известни. При бавно интравенозно приложение дозите под 240 mg се понасят добре. С развитието на интоксикация в случай на предозиране, детоксикационната терапия се провежда по общоприети схеми.
Прокси таблетки: в случай на предозиране, страничните ефекти се увеличават. Лечение: спрете приема на лекарството, провеждайте терапия с цел възстановяване на жизнените функции. Хемодиализата не е ефективна. Proxy не притежава специфичен антидот.

Условия за съхранение

Таблетките и разтворът на проксиум трябва да се съхраняват при температура от 15-25 градуса по Целзий - препоръчителната температура на съхранение.

Формуляр за освобождаване

Прооксиеви таблетки - 40 mg, в блистер с номер 10, 30.
Разтвор за инжектиране Proxium - 40 mg № 1, разтворител 10 ml - 1 ампула.

структура

1 таблетка Proxium съдържа 40 mg пантопразол.
1 флакон Proxium съдържа 40 mg пантопразол.

допълнително

Преди и след лечението е необходим ендоскопски контрол на органите на стомашно-чревния тракт, за да се изключат злокачествени тумори, тъй като приемането на лекарството може да прикрие симптомите на онкопатологията и да забави навременната диагноза.
Прокси не се препоръчва при хора с не-язвена диспепсия.
Поради липсата на опит, проксиевият разтвор не се предписва на лица под 18-годишна възраст, а формата на таблетката е предназначена за пациенти на възраст под 14 години.

Proksium

Противораковото лекарство Proxium има способността да блокира образуването на солна киселина в последния етап чрез инхибиране на H + / K + - ATPase - протонната помпа на париеталните клетки на стомашната лигавица. Възстановяването на работата на протонната помпа се осъществява чрез синтеза на Н + / К + - АТФаза de novo. Прокси намалява стимулираното (пентогастрин, инсулин, храна) и базалната секреция на стомашния сок. Инхибира активността на Helicobacter pylori, повишава секрецията на IgA, повишава активността на антибактериалните лекарства срещу Helicobacter pylori.
След еднократна доза, терапевтичният ефект се развива и продължава 24 часа.
Пантопразолът е устойчив на киселини, почти напълно се абсорбира само в алкалната среда на тънките черва, навлизайки по-нататък в системното кръвообращение. Съвместно приемане с храна или антиацидни лекарства не влияе върху ефекта на лекарството. Бионаличността е 70-80%.

След перорално приложение на 40 mg пантопразол, максималната концентрация в кръвта се достига в рамките на 2-4 часа и е 1,1–3,1 mg / l. Прокси прониква добре в клетките на стомашната лигавица и други тъкани. Свързването с плазмените протеини е 98%, полуживотът е 0.9-1.9 часа, обемът на разпределение е 160 ml / kg телесно тегло, общият клирънс е 0.1 l / h / kg. Метаболизира се чрез деалкилиране, конюгиране и окисление в черния дроб, с участието на ензима цитохром Р450. Основните продукти на метаболизма са два сулфатирани конюгата и диметил пантопразол. Премахването на лекарството се осъществява през бъбреците (71%) и червата (18%). Проксито не се натрупва в тялото, прониква в кръвно-мозъчната бариера в незначителни количества, екскретира се в кърмата.
При пациенти в напреднала възраст максималната концентрация и бионаличността на лекарството са леко повишени. При пациенти с цироза на черния дроб се наблюдава увеличаване на полуживота до 7-9 часа.

В случай на бъбречна недостатъчност, полуживотът се увеличава леко.

Показания за употреба:
Прокси за разтвор: язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника в периода на обостряне; Синдром на Zollinger - Ellison; умерен и тежък рефлуксен езофагит; патологично състояние на повишена секреция на различни етиологии.
Прокси за таблетна форма: обостряне на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника; Синдром на Zollinger - Ellison; рефлуксен езофагит; като част от терапията, насочена към ерадикация на Helicobacter pylori.

Начин на употреба:
Интравенозното приложение на Proxium се препоръчва само ако перорално приложение не е възможно.

Препоръчителни дози:
Рефлуксният езофагит е тежък и умерен по тежест, пептична язва на стомаха, дванадесетопръстника: 40 mg пантопразол (1 бутилка) интравенозно 1 път дневно.
Язва на стомаха и дванадесетопръстника, усложнена от кървене, за предотвратяване на ре-стомашно-чревно кървене: 80 mg пантопразол (2 бутилки) интравенозно болус, след това за 9 дни лекарството се прилага с инфузионна помпа при доза от 8 mg на час.
Дългосрочна терапия със синдром на Zollinger-Ellison, както и други състояния, придружени от хиперсекреция: 80 mg пантопразол (2 бутилки) - началната дневна доза. Фокусирайки се върху скоростта на секреция на солна киселина, дозата може да бъде увеличена или намалена. Ако дневната доза превишава 80 mg / kg, лекарството трябва да се прилага в 2 дози. Възможно е временно увеличаване на дозата от повече от 160 mg / kg, но продължителността на такова приложение трябва да бъде ограничена до времето, през което ще бъде достигнато оптималното ниво на секреция на солна киселина.
Ако е необходимо бързо да се намали киселинността на стомашния сок, за повечето пациенти дозата от 80 mg 2 p / ден е достатъчна, за да се постигне ниво на секреция под 10 meq / h.
За да се разтвори прахът, добавете 10 ml физиологичен разтвор на натриев хлорид към флакона.

Полученият разтвор може да се прилага самостоятелно или предварително смесен с 0,1 1 физиологичен разтвор на натриев хлорид или с разтвор на глюкоза (5-10%). Използването на други разтворители е неприемливо.
Интравенозното приложение на лекарството трябва да продължи от 2 до 15 минути.

Готовият разтвор трябва да се използва 12 часа.
Необходимо е да се откаже интравенозно приложение на лекарството с възможност за перорално приложение. Продължителността на лечението за язви на дванадесетопръстника е по-често 14 дни, в редки случаи лечението може да бъде по-дълго. Курсът на лечение на рефлукс езофагит и стомашни язви - 1 месец. Възможно е удължаване на лечението до 2 месеца, ако има нужда. При пациенти с тежка чернодробна недостатъчност дозата на лекарството трябва да се намали до 20 mg. През цялото време на прилагане на прооксий е необходимо да се контролира нивото на чернодробните трансаминази. В случай на повишени нива на ALT и AST, лекарството трябва да се спре.

Форма на таблетка.
Деца на възраст над 14 години и възрастни Proxium назначават 40 mg (1 таблетка) на ден. Необходимо е да се приеме навреме или на храна, като се измие с малко количество течност. При язвени и ерозивни форми на рефлуксен езофагит, дозата на лекарството може да бъде увеличена до 80 mg (2 таблетки).
Продължителността на терапевтичния курс е индивидуална и зависи от доказателствата:
2-4 седмици за язва на дванадесетопръстника;
4-8 седмици за стомашни язви и рефлуксен езофагит.
В комплексното лечение на Helicobacter pylori инфекция - 40 mg (1 таблетка) 2 пъти / ден. Курсът на терапия с антигеликобактер е 7-14 дни.
При пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при пациенти в старческа възраст, дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 40 mg. При наличие на тежка чернодробна дисфункция, Proxy може да се приема по 1 таблетка през ден.

Странични ефекти:
В зависимост от честотата на развитие, те имат следната класификация: често (повече от 1 на 100 и по-малко от 1 на 10), рядко (повече от 1 на 1000 и по-малко от 1 на 100), рядко (повече от 1 на 10 000 и по-малко от 1 на 1000), много рядко (по-малко от 1 на 10 000, включително отделни случаи).
Решението:
От страна на стомашно-чревния тракт: често - диария, запек, болка в епигастриума, подуване на корема; понякога - повръщане, гадене; рядко - чувство за сухота в устата.
От страна на централната нервна система: често - цефалгия; понякога - замъглено виждане, замаяност; много рядко - депресивни нарушения.
От опорно-двигателния апарат: рядко - болка в ставите; много рядко - мускулни болки.
Алергични прояви: понякога - кожен обрив, сърбеж; много рядко - ангиоедем, уртикария, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, анафилактични реакции, фотосенсибилизация.
Лимфни и кръвоносни системи: много рядко - тромбоцитопения, левкопения.
От страна на хепато-билиарната система: много рядко - увеличение на чернодробните трансаминази (гама-глутамилтрансфераза, AST и ALT), повишаване на серумните триглицериди, увреждане на хепатоцитите (с и без жълтеница) и повишаване на телесната температура.

От страна на отделителната система: много рядко - образуването на интерстициален нефрит.
Общи нарушения: много рядко - тромбофлебит на местата на инжектиране, периферни отоци.
Форма на таблетка:
Стомашно-чревни нарушения: рядко - оригване, гадене, повръщане, диария, болка в епигастриума, подуване на корема, повишен апетит, сухота в устата.
От страна на централната нервна система: рядко - слабост, замаяност, сънливост; много рядко - нервност, тремор, начални прояви на депресивни състояния, фотофобия, парестезии, замъглено виждане, шум в ушите.
Кожни прояви: в редки случаи - акне, алопеция, ексфолиативен дерматит.
Алергични прояви: рядко - малък обрив, сърбеж, ангиоедем Quincke.
Други: рядко - миалгия, хипергликемия.

Противопоказания:
За разтвор: свръхчувствителност към пантопразол и други компоненти на лекарството, комбинирани с атазанавир.
За хапчето форма: тежка чернодробна недостатъчност, злокачествени лезии на храносмилателната система, периода на бременност и кърмене, възраст до 14 години, свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

бременността:
Употребата на разтвор на проксиум по време на бременност е ограничена. В опити с животни е регистрирана ембриотоксичност, когато дозата надвишава повече от 5 mg / kg.
Няма данни за освобождаване на пантопразол с кърмата.
Таблетките Proxium се предписват само със строги показания.

Взаимодействие с други лекарства:
Когато се прилага едновременно с разтвор на проксиум с кумаринови антикоагуланти, варфарин и фенпрокумон, е необходимо да се наблюдават показателите на коагулограмата, по-специално - протромбиновото време.
Проксиевите таблетки и проксиевият разтвор влияят на рН-зависимата абсорбция, увеличавайки неговата скорост за алкали и забавяйки слабите киселини. Лекарството не се препоръчва да се приема заедно с атазанавир. В комбинация с кофеин, карбамазепин, диклофенак, диазепам, етанол, дигоксин, глибенкламид, нифедипин, метопролол, теофилин, фенитоин, комбинирани орални контрацептиви, варфарин, няма клинично значимо взаимодействие.

предозиране:
Разтвор: За симптомите на предозиране при хора не е известно. При бавно интравенозно приложение дозите под 240 mg се понасят добре. С развитието на интоксикация в случай на предозиране, детоксикационната терапия се провежда по общоприети схеми.
Таблетки: в случай на предозиране, нежеланите реакции се увеличават. Лечение: спрете приема на лекарството, провеждайте терапия с цел възстановяване на жизнените функции. Хемодиализата не е ефективна. Proxy не притежава специфичен антидот.

Формуляр за съобщение:
Таблетки 40 mg в блистер 10, 30.
Инжекционен разтвор 40 mg No. 1, разтворител 10 ml - 1 ампула.

Условия за съхранение:
15-25 градуса по Целзий - препоръчителна температура на съхранение.

Съставки:
1 таблетка съдържа 40 mg пантопразол.
1 бутилка съдържа 40 mg пантопразол.

В допълнение:
Преди и след лечението е необходим ендоскопски контрол на органите на стомашно-чревния тракт, за да се изключат злокачествени тумори, тъй като приемането на лекарството може да прикрие симптомите на онкопатологията и да забави навременната диагноза.
Прокси не се препоръчва при хора с не-язвена диспепсия.
Поради липсата на опит, проксиевият разтвор не се предписва на лица под 18-годишна възраст, а формата на таблетката е предназначена за пациенти на възраст под 14 години.

Прокси намалява стимулираната и базална секреция на стомашния сок

Лекарството има противоязвено и антисекреторно действие, прочетете повече в тази статия Проксиумът е инхибитор на протонната помпа. Това лекарство се използва за лечение на множество заболявания на храносмилателната система.

Особено се препоръчва лекарство в присъствието на повишена секреция на солна киселина. Проксито има комплексно въздействие върху организма, като подобрява ефективността на храносмилателната система и осигурява противоязвен ефект.

Ако някога сте попадали на получаването на това лекарство, оставете вашето мнение за това в края на статията. Вашето мнение е важно за нас и нашите читатели. Дори е възможно мнението ви да бъде решаващо за решението за закупуване на лекарството.

1. Инструкции за употреба

Проксито се характеризира със способността да блокира секрецията на солна киселина, докато стимулираната и базалната стомашна секреция намалява. Освен това веществата, съставляващи лекарството, неутрализират бактерията Helicobacter, която се счита за един от основните причинители на язви и ерозии на храносмилателните органи. Когато Proxium се комбинира с антибактериални средства, тяхната ефективност се увеличава.

Показания за употреба

Лекарството намалява стимулираното (пентогастрин, инсулин, храна) и базалната секреция на стомашния сок, като ефективността на лекарството се проявява бързо и продължава през целия ден. Състоянието на пациента се облекчава след около три часа. Продължителността на курса на лечение зависи от установената диагноза.

Например, при лечение на язви на дванадесетопръстника, лечението се ограничава до тридесет дни. Стомашната язва предполага по-продължително използване на лекарството (до два месеца).

Средно, курсът на лечение при наличие на аномалии в работата на храносмилателните органи е две седмици.

Показания за употреба на лекарството са следните състояния:

Начин на употреба

Методът на употреба на лекарството зависи от формата на освобождаването му и клиничната картина на пациента. Дозировките за дългосрочна терапия на някои заболявания се правят индивидуално.

В една таблетка от лекарството Proxium съдържа 40 mg пантопразол + помощни елементи, като курсът на лечение се съставя от лекаря въз основа на проведените изследвания. Не е полезно преждевременно да се преустанови прилагането на Proxium, в противен случай неговата ефективност ще бъде значително намалена.

Дозировка и начин на употреба:

• по време на лечението с хапчета дневната скорост ще бъде 40 или 80 mg (дозата се увеличава, ако има специални индикации, необходимо е да се вземат хапчета час преди хранене, особено препоръчително сутрин);
• при лечение с интравенозен разтвор се използва един флакон за едно инжектиране (броят на инжекциите на ден се предписва от специалист).

Когато подготвяте инжекционния разтвор, трябва да следвате инструкциите. Първо, съдържанието на флакона се смесва с 10 ml физиологичен разтвор. След това полученото вещество може да се разреди със 100 ml 5% глюкоза. Интравенозната инфузия трябва да продължи максимум 15 минути и минимум 2 минути.

Форма и състав за освобождаване

Proxy се предлага в две форми - под формата на таблетки (бели или почти бели) и прах за приготвяне на разтвор. Таблетките са опаковани в блистер номер 10 или номер 30. Други форми на освобождаване на лекарството не съществуват. Спомагателни компоненти в състава на лекарството са царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, лактоза, повидон и магнезиев стеарат.

Съставът на лекарството:

• активната съставка в таблетки е пантопразол (веществото е допълнено с помощни компоненти);
• един флакон от лекарството съдържа 40 mg пантопразол в комбинация с помощни елементи.

Проксиумна маса. п / о 40мг №32

Взаимодействие с други лекарства

Основната забрана при лечението на проксиум е атазанавир. Комбинацията от тези лекарства ще намали тяхната ефективност. Подобен резултат се наблюдава при комбиниране с лекарства, чиято бионаличност се влияе от водородния индекс на стомашния сок. Не приемайте Proxium и такива лекарства като Posaconazole, Itraconazole и Ketoconazole едновременно.

Прооксиумът може да се комбинира със следните лекарства:

• диклофенак;
• диазепам;
• Naprksen;
• карбамазепин;
• теофилин;
• хормонални контрацептивни хапчета.

2. Странични ефекти

Страничните ефекти могат да се появят само при неправилно използване на лекарството или самостоятелно нарастващи дози. Особено внимание трябва да се обърне на взаимодействието на Proxium с други лекарства. При несъвместимост на лекарствата могат да възникнат сериозни отклонения в работата на вътрешните системи.

Не приемайте лекарството повече от три месеца, особено в напреднала възраст.

Следните условия могат да бъдат странични ефекти:

• повишен риск от костни фрактури (особено в напреднала възраст);
• сухота в устата;
• диария или запек;
• метеоризъм;
• главоболие;
• нарушения на опорно-двигателния апарат;
• гадене и повръщане;
• виене на свят;
• халюцинации (предозиране);
• треска;
• периферни отоци;
• кожни обриви и сърбеж.

Ако приемате лекарството повече от три месеца, тогава може да се наблюдава развитие на хипомагнезиемия. Заболяването започва с влошаване на общото здраве и замаяност.

С развитието на заболяването при пациенти с появата на спазми, стомашни аритмии и прекомерна умора. За да се елиминират нежеланите реакции, Prokisum се прекратява и се предписват лекарства за симптоматично лечение.

Противопоказания

Лекарството е забранено да се вземат деца под 14-годишна възраст (разтвор за интравенозно приложение може да се използва само след 18 години). Пълномощното се продава в аптеките по лекарско предписание. Без назначаването на специалисти също не си струва да се използва за лечение на заболявания на храносмилателната система. Лекарството е комплексна терапия, защото е важно да се познават особеностите на неговата реакция към тялото, когато се комбинира с други лекарства.

Противопоказания за приемане на лекарството са следните фактори:

• нервна диспепсия;
• свръхчувствителност към компонентите, съставляващи лекарството;
• тежка чернодробна недостатъчност;
• злокачествени тумори в храносмилателните органи. Употребата на разтвор на проксиум по време на бременност е ограничена

По време на бременността

Във всяка гестационна възраст, Proxy се предписва само в случай на спешност. Експертите се опитват да намерят други лекарства, които са безопасни за жените и плода.

Когато кърменето не се използва. Веществата в неговия състав могат да навредят на незрелите храносмилателни системи на новороденото бебе.

3. Условия за съхранение

Температурата на съхранение на лекарството не трябва да надвишава 25 градуса. Премахването му от оригиналната опаковка не си струва. Освен това е необходимо да се ограничи достъпът на деца до лекарството и да се предотврати пряката слънчева светлина. Срокът на годност е посочен от производителя на опаковката и в инструкциите за приготвяне и е две години от датата на производство.

Приготвеният разтвор трябва да се използва в рамките на 12 часа. Можете да го съхранявате в хладилника.

4. Цена

Цената на лекарството в различни градове може да варира. В допълнение, цената на проксиум се влияе от формата на освобождаване, броя на таблетките или обема на флакона. Препоръчително е да се закупи лекарство само в аптеките и да се провери безопасността на опаковката. Подробни инструкции винаги са приложени към препарата.

Цени на лекарството:

• цената на лекарството в Русия варира от 500 до 800 рубли, в зависимост от формата на освобождаване на лекарството;
• цената на лекарството в Украйна е около 100 гривна на хапче и 160 гривна на бутилка.

Всички гастроентерологични клиники и медицински центрове във вашия град. Анализи и ултразвук. Консултация с гастроентеролог. Заболявания на храносмилателната система. Научете повече:
- В Киев (Херц, Илая, Евромед)
- В Санкт Петербург (SM-клиника, дълголетие, Allergomed, доктор +, BaltZdrav, професор)
- В Москва (SM-Clinic, Medlux, Onmed)
- В Харков (ЦМЕИ, Олимпийски, Виктория, Фортис, Ecomed)
- В Минск (Belgirudo, Art-Med-Company, Sinlab, Mikosha, GrandMedika, MedKlinik)
- в Одеса (Медея, Клиники, Сано, Венера)
- В Мейс (Trust +, поликлиника-пясъчен пясък, Eurecas +)
- в Нижни Новгород (САМО клиники, Alpha Center, EuroClinic, SOLO, Althea)
- гастроентерологични клиники на Тюмен (Доктор А +, Клиника "Вера", Авицена, Медис, Сибирина, Вашият лекар)

Видео за: Гастро-дуоденален рефлукс, следродилен тироидит

5. Аналози

Лекарствата, които се считат за аналози на проксиум, могат да бъдат разделени на две групи. Първата включва лекарства, изработени от напълно идентични компоненти. Тази категория включва Pultset, Kontrolok, Penta, Ultra, Nolpaz и Pantex (тези имена са синоними, различават се само производителите на таблети).

Втората група е представена от лекарства със сходни състави, но незначително се различават от проксиума по показания, противопоказания и методи на употреба.

Аналози на проксиум са следните лекарства:

6. Отзиви

Ефективността на Proxium се потвърждава от множество положителни отзиви. Експерти отбелязват, че след лечение с това лекарство, има тенденция към възстановяване от язви и ерозии на стомаха.

Вероятността от рецидив на заболявания на стомашно-чревния тракт е значително намалена.

Прокси: инструкции за употреба

структура

Активна съставка: пантопразол;

1 таблетка съдържа натриев пантопразол по отношение на безводно вещество 40 mg

Помощни вещества: лактоза, царевично нишесте, повидон, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид t

Костенурка: дисперсия на съполимер на метакрилат, полиетилен оксид, талк, титанов диоксид (Е 171), жълт цвят на залеза FCF (E 110).

Форма за дозиране

Покрити таблетки.

Фармакологична група

Препарати за лечение на пептична язва и гастроезофагеална рефлуксна болест. Инхибитори на протонната помпа.

свидетелство

• Рефлуксен езофагит.
• За ерадикация на Helicobacter pylori (H. pylori) при пациенти с язви на стомаха и дванадесетопръстника, причинени от този микроорганизъм, в комбинация с определени антибиотици.
• Дуоденална язва.
• Язва на стомаха.
• Синдром на Zollinger-Ellison и други хиперсекреторни патологични състояния.

Противопоказания

Свръхчувствителност към активното вещество, бензимидазолови производни и лекарствени компоненти.

Дозировка и приложение

Proxy TM, таблетки, резистентни на стомашния сок, трябва да се приемат 1 часа преди хранене, да не се дъвчат, но да не се натрошават, с питейна вода.

Препоръчваната доза за деца на възраст 12 години и възрастни е 1 таблетка Proxium TM 40 mg 1 път дневно. В някои случаи дозата може да се удвои (2 таблетки Proxium TM 40 mg на ден), особено при липсата на ефекта от употребата на други лекарства за лечение на рефлуксен езофагит.

За лечение на рефлуксен езофагит обикновено отнема 4 седмици. Ако това не е достатъчно, може да се очаква лечение в следващите 4 седмици.

Ерадикация на H. pylori в комбинация с два антибиотика

При пациенти с язва на стомаха и дванадесетопръстника и с положителен резултат върху H. pylori е необходимо да се постигне ерадикация на микроорганизма с помощта на комбинирана терапия. В зависимост от чувствителността на микроорганизмите могат да се предписват следните терапевтични комбинации за ликвидиране на Helicobacter pylori при възрастни:

а) 1 таблетка Proxium TM 40 mg 2 пъти дневно

+ 1000 mg амоксицилин 2 пъти дневно

+ 500 mg кларитромицин 2 пъти дневно;

b) 1 таблетка Proxium TM 40 mg 2 пъти дневно

+ 400-500 mg метронидазол (или 500 mg тинидазол) 2 пъти дневно

+ 500 mg кларитромицин 2 пъти дневно;

c) 1 таблетка Proxium TM 40 mg 2 пъти дневно

+ 1000 mg амоксицилин 2 пъти дневно

+ 400-500 mg метронидазол (или 500 mg тинидазол) 2 пъти дневно.

Когато се използва комбинирана терапия за ерадикация на H. pylori, втората таблетка Proxyum tm трябва да се приема вечер 1 часа преди хранене. Продължителността на лечението е 7 дни и може да бъде удължена за още 7 дни с обща продължителност на лечението не повече от две седмици.

Ако комбинираната терапия не е показана, например, при пациенти с отрицателен резултат върху H. pylori, Proxyum tm се предписва за монотерапия в следната доза.

Лечение на стомашни язви. 1 таблетка Proxium tm на ден. В някои случаи дозата може да се удвои (2 таблетки Proxium tm на ден), особено при липса на ефект от употребата на други лекарства.

За лечение на стомашни язви, като правило, това отнема 4 седмици. Ако това не е достатъчно, може да се очаква лечение в следващите 4 седмици.

Лечение на язви на дванадесетопръстника. 1 таблетка Proxium tm на ден. В някои случаи дозата може да се удвои (2 таблетки Proxium tm на ден), особено при липса на ефект от употребата на други лекарства.

За лечение на стомашни язви обикновено тя отнема 2 седмици. Ако това не е достатъчно, може да се очаква лечение в следващите 2 седмици.

Лечение на синдрома на Zollinger-Ellison и други хиперсекреторни патологични състояния. За продължително лечение на синдрома на Zollinger-Ellison и други патологични хиперсекреторни състояния, началната дневна доза е 80 mg (2 таблетки Proxium TM 40 mg всяка). Ако е необходимо, след това дозата може да се титрува, увеличава или намалява, в зависимост от показателите за секреция на киселина в стомаха. Ако дозата надвишава 80 mg на ден, тя трябва да се раздели на две дози. Възможно е временно увеличаване на дозата до повече от 160 mg пантопразол, но продължителността на употреба трябва да се ограничи само до периода, необходим за адекватен контрол на киселинната секреция.

Продължителността на лечението на синдрома на Золингер-Елисън и други патологични състояния не е ограничена и зависи от клиничната нужда.

Пациенти с тежко увредена чернодробна функция не трябва да надвишават дневна доза от 20 mg (като се използват препарати на пантопразол в подходяща доза). Пациенти с увредена чернодробна функция на умерена и тежка форма не трябва да използват лекарството Proxium tm за ерадикация на H. pylori в комбинирана терапия, тъй като понастоящем няма данни за ефикасността и безопасността на такова приложение за тази категория пациенти.

При пациенти с нарушена бъбречна функция не е необходимо коригиране на дозата. Пациенти с увредена бъбречна функция не трябва да използват лекарството Proxium tm за ерадикация на H. pylori в комбинирана терапия, тъй като понастоящем няма данни за ефикасността и безопасността на тази употреба за тази категория пациенти.

Пациенти в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата.

Нежелани реакции

Появата на нежелани реакции се наблюдава при около 5% от пациентите. Най-честите нежелани реакции са диария и главоболие (около 1%).

Страничните ефекти по честота на поява са класифицирани в следните категории:

често (> 1/100 и 1/1000 и 1/10000 и

свръх доза

Симптомите на предозиране не са известни.

В случай на предозиране с признаци на интоксикация, те използват общи мерки за детоксикация.

Да се ​​използва по време на бременност или кърмене

Опитът от употребата на лекарството при бременни жени е ограничен. По време на проучвания върху репродукцията при животни е наблюдавана ембриотоксичност при дози над 5 mg / kg. Потенциалният риск за хората не е известен. Лекарството се използва по време на бременност само ако е абсолютно необходимо.

Има данни за екскрецията на пантопразол в кърмата. Решението за употребата на лекарството по време на кърмене трябва да бъде взето след задълбочена оценка на съотношението полза / риск.

Proxium tm не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст, тъй като данните за безопасността и ефикасността на лекарството за тази възрастова група са ограничени.

Функции на приложението

Пациенти с тежко увредена чернодробна функция трябва редовно да следят нивото на чернодробните ензими, особено при продължително лечение. В случай на повишени нива на чернодробните ензими, лечението трябва да се преустанови.

По време на комбинираната терапия трябва да следвате инструкциите за употреба на подходящи лекарства.

Ако има тревожни симптоми (например в случай на значителна загуба на телесно тегло, периодично повръщане, дисфагия, повръщане с кръв, анемия, мелена), както и съмнение или наличие на стомашна язва, трябва да се изключи злокачествено заболяване, тъй като лечението с пантопразол може да прикрие симптомите на злокачествена язва и забавяне. установяване на диагнозата. Ако симптомите продължат с адекватно лечение, изследванията трябва да продължат.

Комбинираната употреба на атазанавир с инхибитори на протонната помпа не се препоръчва (вж. Раздел "Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия"). Ако е необходима комбинация от Proxium tm с атазанавир, трябва да се извърши внимателно клинично проследяване (например измерване на вирусния товар) в комбинация с увеличаване на дозата на атазанавир до 400 mg, като се използва 100 mg ритонавир. Дозата на пантопразол 20 mg не трябва да се надвишава.

При пациенти със синдром на Zollinger-Ellison и други хиперсекреторни патологични състояния, които се нуждаят от продължително лечение, пантопразол, подобно на всички антиацидни лекарства, може да намали абсорбцията на витамин B 12 (цианокобалан) поради появата на хипо- и ахлорхидрия. Това трябва да се има предвид при пациенти с поднормено тегло или при наличие на рискови фактори за намаляване на абсорбцията на витамин 12 при продължително лечение или наличие на съответни клинични симптоми.

При продължително лечение, особено за повече от 1 година, пациентите трябва да бъдат под редовно наблюдение на лекар.

Пантопразол, подобно на други инхибитори на протонната помпа, може да увеличи броя на бактериите, които обикновено присъстват в горната част на стомашно-чревния тракт. Лечението с лекарства може леко да увеличи риска от стомашно-чревни инфекции, причинени от бактерии като Salmonella и Campylobacter.

Възможност за влияние върху скоростта на реакция при шофиране на моторни превозни средства или други механизми

Необходимо е да се вземе под внимание възможното развитие на нежелани реакции, като замаяност и нарушения на зрението.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

Пантопразол може да намали абсорбцията на лекарства, чиято бионаличност зависи от рН на стомашния сок (например някои противогъбични лекарства като кетоконазол, итраконазол, позаконазол или други лекарства като ерлотиниб).

Комбинираното използване на инхибитори на протонната помпа с атазанавир и други анти-HIV лекарства, чиято адсорбция зависи от рН, може да доведе до значително намаляване на бионаличността на последните и да повлияе на тяхната ефективност. Следователно, не се препоръчва комбинираното използване на инхибитори на протонната помпа с атазанавир.

Въпреки липсата на взаимодействие с едновременното назначаване с фенпрокумон и варфарин по време на клинични проучвания, бяха регистрирани отделни случаи на промени в MNI (International Normalizing Index) в постмаркетинговия период. По този начин, пациентите, които използват непреки антикоагуланти (например, фенпрокумон и варфарин), се препоръчват да следят РТ / МСИ след започване, прекъсване или приемане на нередовен пантопразол.

Пантопразолът се метаболизира екстензивно в черния дроб чрез ензимната система на цитохром Р450. Основният метаболитен път е деметилиране при използване на 2C19 и други метаболитни пътища, включително окисляване с ензима CYPRA4. Проучвания с лекарства, които също се метаболизират по тези пътища, като карбамазепин, диазепам, глибенкламид, нифедипин, фенпрокумон и перорални контрацептиви, съдържащи левоноргестрел и етинил естрадиол, не са показали клинично значими взаимодействия.

Резултатите от редица проучвания за възможни взаимодействия показват, че пантопразол не повлиява метаболизма на активните вещества, които се метаболизират от CYP1A2 (например кофеин, теофилин), CYP2С9 (например, пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP2D6 (например, метопролол), CYP2E1 (например, етанол), не засяга р-гликопротеина, който осигурява абсорбция на дигоксин.

Не е установено взаимодействие с едновременно прилагани антиациди.

Проучени са проучвания за взаимодействието на пантопразол с едновременно предписани специфични антибиотици (кларитромицин, метронидазол, амоксицилин). Няма клинично значими взаимодействия между тези лекарства.

Фармакологични свойства

Фармакологична. Пантопразол - активната съставка на лекарството Proxium tm - инхибира секрецията на солна киселина в стомаха чрез специфични ефекти върху протонната помпа на париеталните клетки.

Пантопразолът се превръща в активна форма в кисела среда, а именно в париеталните клетки на стомаха, където инхибира Н + / К + -АТР, т.е. крайната фаза на образуване на солна киселина, независимо от естеството на стимула, който стимулира образуването му. Потискането е зависимо от дозата и засяга базалната и стимулираната секреция на стомашния сок. Лечението с пантопразол намалява киселинността на стомаха, което води до пропорционално повишаване на гастринната секреция. Увеличаването на гастрина е обратимо.

При краткосрочно лечение в повечето случаи нивата на гастрин не надвишават горната граница на нормата. При продължително лечение нивата на гастрин се удвояват в повечето случаи. Тяхното прекомерно увеличение рядко се наблюдава. В резултат на това в редки случаи с продължително лечение се наблюдава леко или умерено нарастване на броя на различни ендокринни клетки на стомаха (аденоматодна хиперплазия).

Фармакокинетика. Пантопразолът се абсорбира бързо, максималната концентрация (max) в плазмата се постига дори след еднократна доза от лекарството 40 mg. Средно, Cmax 2-3 μg / ml се постига 2.5 часа след приложението, тези нива остават постоянни след многократна употреба. Обемът на разпределение е 0,15 l / kg, клирънсът му е около

0.1 l / h / kg. Времето на полуразпад е 1:00. Поради специфичното активиране на пантопразол в париеталните клетки, полуживотът не корелира с продължителността на действие (инхибиране на киселинната секреция).

Фармакокинетиката не се променя след еднократна или многократна доза. В дозовия диапазон от 10 mg до 80 mg, фармакокинетиката на пантопразол остава линейна, както след перорално приложение, така и след интравенозно приложение.

Свързването с плазмените протеини е 98%. Лекарството се метаболизира в черния дроб. Основният път на екскреция на бъбречни метаболити (почти 80%), с изпражнения, се откроява с 20%. Основният метаболит и в плазмата, и в урината е диметил пантопразол, свързан със сулфат. Полуживотът на основния метаболит (1,5 часа) не е много по-дълъг от този на пантопразол.

Бионаличност. Пантопразол се абсорбира напълно след поглъщане. Бионаличността на таблетките е 77%. Храната не влияе върху AUC (площта под кривата "концентрация-време"), C max и бионаличността.

Характеристики за специални групи пациенти. Пациенти с нарушена бъбречна функция (включително пациенти на хемодиализа) не трябва да намаляват дозата на пантопразол. Както при здрави доброволци, полуживотът при тези пациенти е кратък. Малко количество пантопразол се диализира. Въпреки факта, че полуживотът на основния метаболит се увеличава леко (2-3 часа), той бързо се елиминира и поради това не се натрупва.

Въпреки че при пациенти с цироза на черния дроб (клас А и В), полуживотът на активното вещество се увеличава до 7-9 часа и съответно AUC се увеличава, C max на пантопразол в плазмата се увеличава с 1,3 пъти в сравнение със здрави доброволци.

Леко повишение на AUC и C max при пациенти в старческа възраст в сравнение с млади пациенти не е клинично значимо.

Основни физико-химични свойства

кръгла, двойно изпъкнала, покрита с ентеричноразтворима мембрана, оранжев цвят, с гладка повърхност. На напречния разлом може да се види ядрото, заобиколено от слой от черупката.