Предотвратяване. Незнанието на етиологията на язвения колит прави и общите санитарни и хигиенни мерки и индивидуалната профилактика безсмислени. Трябва само да се отбележи, че лекарствените вещества (предимно антибиотици), които предизвикват алергични реакции, могат да бъдат причина за развитието на улцерозен колит и следователно ограничаването на тяхната употреба и отмяната при първите признаци на хиперергична реакция могат да се дължат на превантивни мерки. Изключването на хранителни продукти, които причиняват симптомите на "непоносимост", е също индивидуална превенция на ентероколити, по-специално, улцерозен колит.

В повечето случаи основната превантивна задача е да се удължи ремисия в хода на заболяването и да се предотврати екзацербацията. Правилна диета, изключване от храната на консервирани храни, подправки, алкохолни напитки - основа за предотвратяване на екзацербации. Пациентът е противопоказан работа през нощта, значително физическо и емоционално напрежение. Бременността в повечето случаи причинява обостряне на заболяването, така че е нежелателно и в случай на възникване трябва да се прекъсне. Внимателното лечение на интеркурентни заболявания, както и рехабилитация на огнища на хронична инфекция могат да предотвратят обострянето на основното заболяване.

От голямо значение за удължаването на ремисия по време на заболяването е лечението на рецидив, предписано на пациента при изписване от болницата. Лекарствената антирецидивна терапия се провежда дълго време (в продължение на години) и се изгражда на същия принцип като стационарното лечение. На пациентите се препоръчва да приемат витамини: per os постоянно, парентерално - под формата на 3-4 седмични курсове през пролетта и есента. Като десенсибилизиращ и антихистамин, се препоръчва да се приемат Димедрол или Супрастин през нощта в продължение на няколко месеца. Пациенти, чийто терапевтичен ефект се постига със салазопирин, продължават да го получават в доза от 1,0-2,0 g в продължение на няколко месеца, след това се провеждат курсове за антирецидивно лечение през пролетните и есенните месеци, както и в случай на неблагоприятни състояния (интеркурентни заболявания, бременност) и т.н.). Подобни препоръки за колибактерин.

Пациент, който е получил стероидни хормони в болницата, продължава да приема таблетка от лекарството в доза, която е получила по време на освобождаването. След 1-2 седмици дозата постепенно се намалява до 2,5-5,0 mg на ден. След 2-3 месеца се прави опит да се отменят стероидите; ако се появят признаци на обостряне, продължава употребата на стероиди. В някои случаи е възможно да се постигне практическо възстановяване на пациента само чрез продължителна постоянна употреба на малки дози стероидни хормони.

Улцерозен колит

Улцерозен колит е опасна болест, която често се появява внезапно. Симптомите на тревожност внезапно наваксат, често се появяват редки изпражнения, до 20 пъти на ден, кървене и треска. Човек може драстично да отслабне, защото храната е лошо смилаема. Това състояние продължава няколко седмици, може да причини сериозни усложнения, така че е невъзможно да не се обръща внимание на симптомите. Точните причини за появата на това заболяване не са известни.

Какво е улцерозен колит

Улцерозен колит е заболяване, при което тялото изведнъж започва да третира чревните клетки като чужди елементи и започва да се бори срещу тях. В резултат на атака, на стените на дебелото черво се появяват кървящи язви, които често засягат лявата страна, но целият орган също може да страда.

В зависимост от степента и фокуса на лезията могат да се различат няколко вида заболяване.

1. Улцерозен проктит. Това е най-меката форма на заболяването, при която не са засегнати повече от 15 сантиметра от червата. Симптомите включват болка в ректалната област, кървене и фекална инконтиненция.
2. Левоколитен колит. В тази форма се засяга лявата страна на червата, чак до извивката на далака в горната част на корема. Това заболяване е дълготрайно, характеризиращо се с загуба на апетит и загуба на тегло. Има силни болки в лявата част на корема.
3. Pancole. Най-опасната форма, при която лезията покрива цялото дебело черво. Симптомите на заболяването - кървава диария, коремна болка, тежка загуба на тегло.

Улцерозен колит

Улцерозен колит е хронично заболяване с чести пристъпи. Има имунна природа, има лезия на лигавицата на дебелото черво, което води до дифузно възпаление. Хората страдат от това заболяване независимо от възрастта и пола, но по-често такъв модел се наблюдава между 20 и 40 години и след 60 години.

Симптоми на язвен колит

Хората, които са запознати с този проблем, имат същите симптоми на язвен колит. В повечето случаи те са леки, възникват периодично и не са постоянни. Между етапите на обострянията пациентите като цяло не забелязват никакви проблеми с червата, периодите на ремисия могат да варират от 1-2 месеца до няколко години. Но в повечето случаи болестта се връща.

Симптомите на заболяването могат да бъдат приписани на една от двете групи.

• Свързан с засегнатия орган: диария, причинена от намаляване на способността на червата да засмуква течност от постъпващата храна, желанието за дефекация често, болка в лявата страна на корема. Кървещите язви правят изпражненията по-кървави. В същото време, поради загуба на кръв, броят на червените кръвни клетки в кръвта намалява, което води до анемия и умора;
• Извън чревния тракт. В допълнение към преките симптоми, свързани с дебелото черво, много пациенти съобщават за симптоми, които засягат други органи на тялото. Може би появата на възпаление на устната лигавица, обриви или язви по кожата, зачервяване и спазми в очите, развитие на остеопороза и проблеми с бъбреците, понякога заболяването дава усложнение на черния дроб. Заболяването при деца причинява нарушения в развитието.

Екстратестиналните прояви могат да се появят много преди началото на заболяването, в други случаи те просто придружават обострянето на колита. В случай на късно лечение на заболяването, могат да възникнат усложнения под формата на чревно кървене, образуване на абсцеси, фистули, до разкъсване на чревните стени и стесняване.

Причини за възникване на язвен колит

Причините за това заболяване не са напълно разбрани, експертите идентифицират няколко хипотези за факторите, които могат да причинят болестта.

1. Инфекциите, кои обаче, все още не са известни.
2. Автоимунни заболявания, когато имунната система действа сама с агресия срещу чревни епителни клетки, произвеждайки антитела.
3. Наследственост. Заболяването провокира неблагоприятна екология, предизвиква генетични промени в организма.

Лекарите се позовават на фактори, които предизвикват развитието на болестта, диети за въглехидрати, хранителни алергии и дисбактериоза. Причините за появата на болестта могат да бъдат често стрес и психологически стрес, както и заседнал начин на живот. Може да причини колит с анормално или продължително лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.

Лечение на улцерозен колит

Познавайки симптомите на язвения колит на червата, лекарят може лесно да намери ефективно лечение. Заслужава да се отбележи, че в момента това заболяване може лесно да се контролира, да се спре основните прояви, да доведе до етап на дългосрочна ремисия.

Основната цел на лечението на улцерозен колит е да се намалят възпалителните процеси на вътрешната стена на червата, което ще доведе до нейното заздравяване. В резултат на това придружаващите симптоми могат да бъдат погасени. В крайна сметка болестта трябва да бъде елиминирана, като се гарантира отсъствието на обостряния.

Ако ремисия е невъзможна поради тежестта на заболяването, тогава задачата на лекаря е да намали степента на увреждане на червата, така че пациентът да може да живее напълно. Трябва да се разбере, че няма универсален режим на лечение, всеки път, когато специалистът избира курса индивидуално. Терапията включва приемане на лекарства в няколко групи:

1. Аминосалицилатите. Това са лекарства, съдържащи 5-аминосалицилова киселина. Те се използват за намаляване на възпалителните процеси, често използвани като поддържаща терапия. Тази група включва мезаламин, балсалазид, сулфасалазин, олсалазин.
2. Кортикостероиди. Тези средства контролират и поддържат имунната система, те са особено ефективни при обостряния. Но като се има предвид големия брой странични ефекти, които причиняват употребата на тези лекарства, да ги използвате дълго време или като поддържаща терапия не се препоръчва.
3. Имуномодулатори. Това са лекарства, които спомагат за промяна на имунния фон на човека, за да се предотврати разпространението на инфекцията. Използва се в случаите, когато лечението с други средства не е дало правилния резултат. Но ефектът от тези лекарства може да се прояви след няколко месеца.
4. Биологични препарати. Това са най-новите разработки, които се използват в особено трудни случаи, когато терапията с горепосочените средства не помогна.

Според прегледите, когато се появи първият симптом на улцерозен колит, лечението с наркотици е най-ефективно. Но в някои случаи не може да се постигне положителен резултат и болестта напредва. Хирургията е необходима в около 25-30% от случаите. Това е необходимо, когато възникнат усложнения, които включват:

• Тежко кървене;
• Перфорация на червата (скъсване);
• Токсичен мегаколон;
• Предракови промени.

Улцерозен колит не е напълно излекуван, той може да бъде елиминиран само с пълно отстраняване на дебелото черво. За разлика от язвения колит, извънчеревните симптоми на които могат да се наблюдават след тази операция.

Тъй като симптомите на язвен колит са подобни на проявите на други заболявания (инфекциозен ентероколит, болест на Крон, хемороиден кръвоизлив), за определяне на заболяването е необходима помощ от лекар. За да се изключи остра чревна патология с появата на дълготрайна болка в червата и тежко кървене, трябва да се свържете с хирурга.

В този случай не можете да приемате болкоуспокояващи, които могат да променят или изкривят картината на заболяването. Можете да използвате спазмолитици (no-shpa, buspokan) и лекарства против диария, но не повече от 24 часа. Ако няма резултат, отидете в болницата.

При лечение на усложнения се използват два вида хирургични интервенции, изборът на определен тип зависи от състоянието на човека, степента на увреждане, възрастта на пациента.

Понастоящем класическата операция се извършва на два етапа: на първо място се премахва дебелото черво и се образува специален резервоар от тънките черва, прикрепя се временна илеостомия на предната стена и през нея се отстраняват изпражненията. На втория етап дупката се затваря и заздравената “нова анатомия” започва да функционира.

Преди това хирурзите извършват операцията чрез отваряне на коремната кухина. След това технологията позволява използването на малък разрез от дъното на корема. Понастоящем активно се използва т.нар. Еднопортова техника за достъп, когато всички манипулации се извършват през една малка дупка. След работа на това място ще има едва забележим белег.

Предимствата на това лечение са, че след хирургична намеса не се изисква хормонална подкрепа, но има някои ограничения за фазата на възстановяване. От известно време тънките черва са принудени да се адаптират към новите условия. Това може да причини инфекции, чието елиминиране може да доведе до употребата на антибиотици.

Лечение на улцерозен колит

Лечението на улцерозен колит, в допълнение към основното терапевтично лечение, включва поддържане на задължителна диета. Ефективното отстраняване на симптомите е възможно под наблюдението на лекар, то се случва само в болница. При изостряне NUC трябва стриктно да се придържат към почивка на легло.

За лечение се използват препарати от аминосалицилатни групи и кортикостероиди, супозитории или клизми с мезалазол или салофалк, кортикостероиди с локално действие. В някои случаи се използват имуносупресори, прилага се витаминна терапия.

Профилактика и прогноза за улцерозен колит

Мерките за превенция на улцерозен колит са за премахване на възможните рискови фактори. Но тъй като причините за развитието на болестта не са точно известни, няма конкретни мерки за превенция на колита. Важно е да се диагностицира заболяването своевременно, тъй като ефективността на лечението зависи от степента на чревно увреждане и наличието на усложнения.

Ако не започнете своевременно лечение, са възможни тежки усложнения и развитие на вторични заболявания, включително развитие на рак на дебелото черво. Предвижда се, че пренебрегваното заболяване може да доведе до инвалидност, която се среща в 50% от случаите или е фатална.

Прогнозите навреме за започване на лечението са много благоприятни. При запазване на здравето, периодите на ремисия могат да продължат няколко години, а обострянията да спрат бързо.

Диета и хранене за улцерозен колит

Правилно изградената диета за улцерозен колит е важен етап от лечението. Факт е, че червата с болестта не могат да работят както обикновено, така че трябва да възстановите диетата. Храната минава бързо, без да спира, така че изпражненията да са чести. Диета за улцерозен колит съдържа следните задължителни изисквания:

1. Храната трябва да се пече или свари.
2. Храната на малки порции 5-6 пъти на ден.
3. Храната трябва да бъде топла.
4. Последно хранене не по-късно от 19 часа.
5. Калоричното съдържание на храната е високо, 2500-3000 ккал трябва да се приема на ден.
6. Предпочитание се дава на протеинови храни.
7. Трябва да се включи в храната на храни с високо съдържание на витамини и минерали.

Специфични диети за премахване на болестта не съществува, всеки случай се разглежда индивидуално. За всеки човек се приготвя адаптивна диета, която зависи от тежестта на заболяването, симптомите, избрания план за лечение.

По време на пристъпи могат да се използват следните диети:

• безсолно;
• fibreless;
• Без лактоза;
• Висока калория.

Назначаването се прави само от лекар. Но за всякакви назначения има продукти и напитки, които по време на лечението трябва да бъдат изоставени, защото могат да дразнят червата, да увеличат възпалението или да повишат перисталтиката. Те включват:

• Газирани напитки;
• Млечни производни;
• гъби;
• Тлъсто месо;
• Сушени плодове;
• Подправки, подправки, кетчуп, майонеза;
• зърна;
• Семена, ядки;
• Влакнести сурови зеленчуци;
• Пипер и солени ястия;
• Производство на бисквити, чипс, бързо хранене;
• Кафе, силен чай, шоколад;
• Алкохолни напитки (виж за вредата от алкохола).

През периода на заболяването е много важно да поддържате здравето и позитивното си отношение. Новината за диагнозата често се възприема трудно, причинявайки стрес. По това време се изисква подкрепата на близките. Улцерозен колит не е присъда. Има много начини за справяне с болестта и продължават да водят нормален живот.

Полезна статия? Оценете и добавете към отметките си!

Улцерозен колит

. или: Неспецифичен улцерозен колит, идиопатичен улцерозен колит, язва на дебелото черво

Симптоми на язвен колит

форма

причини

Лекарят ще помогне на гастроентеролог при лечението на заболявания

диагностика

• Анализ на историята на заболяването и оплаквания (когато диария или запек започнаха да се нарушават, ако има примес от кръв в изпражненията, с които пациентът се свързва с появата на симптомите)
• Анализ на историята на живота (дали чревни инфекции, отравяне, заболявания на стомашно-чревния тракт).
• Фамилна анамнеза (някой в ​​семейството има подобни оплаквания).
• Пълна кръвна картина (за определяне на съдържанието на хемоглобин (протеин, участващ в транспорта на кислород), червени кръвни клетки (червени кръвни клетки), тромбоцити (кръвни клетки, които участват в кръвосъсирването), бели кръвни клетки (бели кръвни клетки) и др.).
• Изследване на урината.
• Анализ на фекална окултна кръв за съмнение за кървене от стомашно-чревния тракт.
• Бактериологично изследване на изпражненията за изследване на чревната микрофлора.
• Ултразвуково изследване (ултразвук) на коремните органи за откриване на различни заболявания на стомашно-чревния тракт (например, холецистит (възпаление на жлъчния мехур), холелитиаза (образуване на камъни в жлъчния мехур)).
• Чревен преглед:
  • иригоскопия (изследване на дебелото черво при въвеждане на рентгеноконтрастно вещество);
  • ректороманоскопия (изследване на ректума и част от сигмоидния дебел);
  • колоноскопия (голям чревен преглед).

При провеждане на тези проучвания се откриват язви (язви) на чревната стена и източници на кървене. Иригоскопията е по-доброкачествен метод, тъй като в червата се инжектира само рентгеноконтрастно вещество, а по време на колоноскопията и сигмоидоскопията в червата се вкарва специално устройство през ануса. Въпреки това, с колоноскопия и ректороманоскопия, можете да вземете парче от чревната лигавица за изследване - биопсия (изследване на чревни клетки за идентифициране на нейните заболявания).

Също така е възможно да се консултирате с терапевт, проктолог.

Лечение на улцерозен колит

• Рационално и балансирано хранене (консумиране на храни с високо съдържание на фибри (зеленчуци, плодове, зелени), избягване на пържени, консервирани, твърде горещи и пикантни храни).
• рецепция:
  • противовъзпалителни лекарства;
  • хормонални лекарства;
  • имуносупресори (лекарства, които потискат активността на имунната система);
  • мултивитамини.

• Хирургично лечение - показано при тежко заболяване, чести обостряния и развитие на усложнения. За да се елиминира улцерозен колит, част от засегнатата черва се отстранява.

Усложнения и последствия

• Перфорация на дебелото черво (разкъсване на стената в областта на язвата).
• Масово чревно кървене.
• Развитие на рака (злокачествен тумор) на червата.
• Появата на остра токсична дилатация на червата (тежко усложнение, свързано с разширяването на дебелото черво поради образуването в него на голям брой токсични (токсични) вещества).
• Увреждане на черния дроб, очите, кожата, ставите.

Профилактика на улцерозен колит

Какво да правим с язвен колит?

• Изберете подходящ гастроентеролог
• Пробни тестове
• Потърсете лечение от лекаря
• Следвайте всички препоръки

Профилактика на улцерозен колит

Точно както природата на неспецифичния колит е неизвестна, причините за рецидивите на тези заболявания са неясни. Има основания да се смята, че при повечето пациенти рецидивът е причинен от същия спектър от етиологични фактори като първата атака на заболяването. Причините, допринасящи за обострянето на язвения колит, са различни. Първо, необходимо е лечението да продължи амбулаторно до пълното елиминиране на остатъчните ефекти, тъй като преходът към хроничната форма на заболяването и появата на рецидиви често са резултат от един неизлечим остър процес.

При интервюирането на пациентите се оказва, че много от тях са имали нервни претоварвания, свързани с настъпването на обостряния, включително семейни конфликти, смърт или заболяване на близки, затруднения с работата или лоша работа в екип. Въпреки трудностите при идентифицирането на тези причини, на психологическите фактори трябва да се обърне голямо внимание и да се обърне внимание на тях, за да се осъществят ефективно терапевтични мерки.

Респираторните инфекции на горните дихателни пътища и всички интеркурентни инфекции са най-честата причина за рецидив на неспецифичен колит. Обострянето на симптомите в повечето случаи настъпва 7 до 10 дни след началото на остро респираторно заболяване, т.нар. "Грип" или хрема. Обикновено рецидивът на улцерозен колит в тези наблюдения не продължава дълго, особено във връзка с използването на салицилови сулфонамиди и надбъбречни стероиди. Такива инфекции изглеждат стресиращи, като други фактори, причиняващи рецидив на заболяването. Съпътстващи стомашно-чревни инфекции, например, дизентерия, т.нар. "Хранително отравяне" и "вирусен" гастроентерит, а понякога и по-сериозни заболявания - пневмония, ревматизъм - предшестват обострянето на язвения колит. Факторите, които причиняват стрес, могат да бъдат взаимно свързани. В светлината на гореизложеното е важно да се подчертае, че резистентността на организма към инфекция се намалява в резултат на излагане на неблагоприятни психосоциални фактори.

Обострянето на заболяването може да се дължи на консумацията на мляко, сирене, яйца и пшеница. Трудно е да се установи причинно-следствена връзка между обострянето на колита и хранителните грешки. Смята се, че млякото е най-честият алерген: 20% от пациентите, които са били изключени от диетата на млякото, е по-малко вероятно да страдат от рецидив на заболяването, отколкото тези, които използват този продукт. Млечната непоносимост при неспецифичния колит може да бъде свързана с дефицит на ензима лактаза, който обаче по-често се среща по време на обостряне на заболяването. Очевидно, улцерозен колит и болестта на Крон не причиняват хиполактазия, но при наличието на тези нарушения, пациентите страдат повече от клиничните пристъпи на заболяването. При много пациенти с повишена екскреция на млечна киселина в изпражненията се наблюдава подобрение след изключване на въглехидрати от храната.

Рязкото намаляване на захарта и нишестето в храната понякога води до намаляване на екскрецията на млечна киселина в изпражненията до почти нормално ниво и съответно до продължителна клинична ремисия. Млечната киселина е продукт на ферментация на въглехидрати и неговият отрицателен ефект може да е резултат от осмотичен ефект или дразнещ ефект върху променената чревна лигавица. Въпреки че тези фактори не винаги са причината за рецидив на заболяването, по отношение на рехабилитацията на пациента по време на превантивните мерки, някои продукти - мляко, нишесте и фибри - трябва да бъдат изключени като фактори, водещи до обостряне на процеса.

В 40% от случаите бременността причинява рецидив на тези заболявания. Ранната хоспитализация на такива пациенти допринася за по-благоприятно протичане както на колита, така и на бременността.

Физическата умора може да предизвика обостряне на заболяването.

Обострянията на неспецифичния улцерозен колит често възникват под въздействието на прилепващи инфекции и техният контрол също е важна превантивна мярка.

Левитан М.Х., Болотин С.М.

Неспецифичен улцерозен колит, повече.

Улцерозен колит

Улцерозен колит или неспецифичен улцерозен колит (често наричан абнормен UIC) е заболяване, при което се развиват възпалителни процеси в лигавицата на ректума. Заболяването се характеризира с преход към хроничния стадий с промяна на обострянията и периоди на ремисия. Сред основните причини за улцерозен колит са комбинация от генетични фактори, податливост към патология и негативно влияние на външната среда. Преобладаването на язвен колит варира от 40 до 117 случая на 100 хиляди население. Най-уязвимата част от населението е 20-40 години. Най-висока честота на летални случаи от NUC се наблюдава, когато заболяването е мълниеносно, през първата година от болестта с тежко протичане, злокачествените тумори бързо се развиват, както и 10 години след проявата.

Етиология на улцерозен колит

Улцерозен колит е заболяване с напълно неразбираеми фактори на задействане. Известно е, че присъствието сред близките роднини на пациенти с неспецифичен улцерозен колит на червата или болестта на Крон, характеризиращо се също и с хроничен възпалителен процес на чревните стени, увеличава риска от развитие на UC.
Най-често неспецифичният колит се регистрира в ранна възраст, от 20 до 25 години, втората най-уязвима възрастова група е 55-65 години.
Има доказателства, че улцерозен колит провокира инфекции с бактериална и вирусна природа, но все още няма ясна корелация.

Надеждните данни включват някои фактори на околната среда, които влияят на появата на заболяването и неговите обостряния. Най-задълбочено проучените са приемането на орални контрацептиви и някои хормонални лекарства, тютюнопушенето и определени видове диети. Зависимостта от хормонални агенти и флуктуациите на естествения хормонален фон (главно с повишаване на нивото на естрогена в кръвта) е индиректно потвърдена от статистическите данни: сред възрастните, броят на жените, диагностицирани с UC, е по-висок от мъжката част с почти 30%.

Съществува връзка между повишения риск от развитие на заболяването и продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, наличието на хранителни алергии, които не са коригирани чрез диета и / или лекарства, или изразени или продължителни стресови състояния.
Основната теория за началото на заболяването се основава на наличието на имунологични фактори и автосенсибилизация на пациента.

Защитни и профилактични фактори за NUC

Различни проучвания са идентифицирали фактори, които намаляват вероятността от развитие на язвен колит, повишавайки ефективността на диагностиката и лечението.

• Вероятно операцията на апендектомия с истински апендицит, прехвърлена в ранна възраст, намалява риска от развитие на улцерозен неспецифичен колит.
• Кърменето е потенциален защитен фактор: при жени, които не потискат лактацията след раждане, улцерозен колит е по-рядко срещан.
• Асоциацията на чревния колит и тютюнопушенето е неясна: сред частта от тютюнопушенето, разпространението на язвения колит е по-високо, отколкото при непушачите. Въпреки това, честотата на заболяването се увеличава драстично при отказване от тютюнопушенето и затова е проведено проучване за ефекта на никотина върху проявата на симптомите на язвен колит. Въз основа на резултатите е направено заключението, че никотиновите препарати (под формата на пластири и др.) Могат да бъдат включени в общия курс на лекарствената терапия за улцерозен колит.
• Олеиновата киселина се счита за средство за предотвратяване на появата и развитието на заболяването, което има способността да блокира химични съединения, отговорни за възпалението на чревните стени, може да бъде включено в диетата на пациенти и пациенти в риск, за да се предотврати развитието или обострянето на заболяването. Средната препоръчителна доза се основава на приема на киселина в състава на хранителните продукти, например 2-3 супени лъжици зехтин.

Улцерозен колит: симптоми на заболяването

Улцерозен колит на червата се характеризира с дълъг хроничен ход, при който клиничната картина на заболяването съчетава периоди на обостряне и ремисия. Тежестта и специфичността на симптоматичните прояви зависи от локализацията на деструктивния процес и неговата интензивност, както и от дълбочината на увреждане на тъканите.

Улцерозен неспецифичен колит в началния стадий е придружен от оток и хиперемични промени в чревната лигавица. След определено време (в зависимост от скоростта на развитие на патологията, устойчивост на тялото и своевременност на диагностициране на неспецифичен колит, започване на терапия) започва разязвяването на чревните стени с възпалителни лезии на субмукозния слой, а при тежко заболяване могат да участват и мускулни тъкани. Вероятно е образуването на така наречените псевдополипи, стесняване на чревния лумен и други усложнения.

С развитието на улцерозен колит симптомите се разделят на чревни и екстраинтестинални, в зависимост от мястото на проявата. И двата вида симптоми, в зависимост от стадия на заболяването и общото състояние на тялото, могат да се проявят както в изразена, така и в минимална форма или напълно отсъстват.
Сред чревните симптоми на улцерозен колит се отделят:

• честотата на течните, кашави изпражнения с различни включвания (слуз, кръв, гнойно отделяне);
• наличието на фалшиво и императивно желание за дефекация;
• болки в корема, главно в долната лява четвърт. Въпреки това, в зависимост от локализацията на патологията, може да има болка в долната част на корема, съпровождаща фалшиви желания да се изпразни с болка. Болката при локализирането отляво на страната може да бъде рязане, спазми, вълнообразно и т.н.
• нарушения на апетита (по-често - намаляване), загуба на телесно тегло, по време на дълъг остър стадий до кахексия;
• нарушения на водния и електролитен баланс с различна тежест;
• повишаване на телесната температура от субфебрилни до фебрилни показатели (от 37 до 39 ° С);
• общо неразположение, слабост, болка в ставите.

Чрез екстраинтестинални прояви на висока честота обща включват пролиферация на кожата при възпаление на подкожната тъкан (пиодерма гангренозум, nordulyarnuyu еритритол), лезии на устата (афтозен и други стоматит), прояви на възпаление ставни тъкани (артралгия, анкилозиращ спондилит), на органи, и вероятно развитие на увеит, еписклерит, първичен склерозиращ холангит, патологии на сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб, жлъчните пътища и др. При наличието на тези заболявания, sobenno комбинира с чревни симптоми, да се идентифицират етиологията трябва да се подложи на диагностично изследване на стомашно-чревния тракт, за да потвърди или изключи улцерозен колит.

Видове улцерозен колит: класификация на заболяването

Улцерозен колит се различава по вид в зависимост от локализацията на възпалителния процес, протичането на заболяването и неговата тежест.
Класификация на видовете улцерозен колит според локализацията на възпалението:

• за възпаление на ректалната лигавица, диагностицира проктит;
• с комбинирано увреждане на лигавиците на сигмоидната и ректума, те говорят за неспецифичен улцерозен проктосигмоидит;
• тотално увреждане на значителна част от чревната лигавица ви позволява да диагностицирате общ неспецифичен улцерозен колит, най-тежката форма на заболяването;
• колит, който се характеризира с възпаление в лявата част, се разграничава в отделна, определена диагноза като лява NUC с възпалителен процес в чревната секция, разположен над ректума и ограничена до гръбнака на далака на дебелото черво;
• останалите локализации се комбинират при диагностицирането на “регионален улцерозен колит” със спецификацията на мястото на лезията.

В зависимост от динамиката на заболяването се разграничават неговите форми:

• остра;
• хроничен;
• повтаряща се форма на язвен колит.

Клиничната картина и тежестта на симптомите ни позволяват да класифицираме улцерозен колит по тежест:

• Улцерозен колит на червата в лека форма се характеризира с пастообразен стол с честота не повече от 5 пъти в рамките на 24 часа, задоволително общо състояние, малко количество примеси в фекалните маси (кръв, слуз, гной) и липсата на други изразени прояви, включително нарушена водна електролит баланс и тахикардия, причинена от него и други усложнения. При лабораторни проучвания индексите на хемоглобина обикновено са нормални, не се регистрира повишена телесна температура;
• средната форма на тежест е придружена от болка в корема, бърз (до 8 пъти) течен стол с примеси, наличие на субфебрилна телесна температура, признаци на анемия, тахикардия;
• в тежка форма, диария, течни изпражнения, 8 или повече пъти на ден, значително количество примеси в изпражненията, фебрилна телесна температура (над 38 ° C), анемия (стойности на хемоглобина не повече от 90 g / l), тежка тахикардия, лошо общо състояние до тежкия. Продължителното вътрешно кървене може да бъде придружено не само от анемия, хипопротеинемия и бери-бери, но и да доведе до хеморагичен шок, който е фатален.

Диагностични критерии за заболяването

Не са разработени еднозначни диагностични критерии за улцерозен колит поради сложната проява на заболяването и сходството на симптомите с различни други патологии. Диагнозата изисква диференциация с хелминтни инвазии, остри чревни инфекции (дизентерия), протозойни инвазии (амебиаза), болест на Крон, туморни маси в кухината на дебелото черво.
Като цяло клиничната проява на заболяването и изследванията ни позволяват точно да определим наличието на язвен колит, като използваме следните диагностични методи:

• вземане на анамнеза чрез изследване на медицинската документация и интервюиране на пациента. Както оплаквания, така и информация за наличието на близки роднини с чревни патологии с възпалително и невъзпалително естество, списък на приетите лекарства, пътувания до страни с високо епидемиологично ниво за някои заболявания, анамнеза за чревни инфекции, хранителни отравяния, пушене, алергии и храна непоносимост към пациента;
• данни от подробен физически преглед на пациента с оценка на сърдечната честота, телесна температура, кръвно налягане, индекс на телесна маса, оценка на перитонеалните (абдоминални) симптоми, откриване на наличието или отсъствието на признаци на разширяване на чревните участъци и изследване на лигавицата на устната кухина, кожата, склерата и фуги;
• изследване на ануса, дигитално изследване и / или сигмоидоскопия на ректума;
• рентгенография на стомашно-чревния тракт;
• тотална колоноскопия с включване на илеоскопия в изследването;
• биопсия на лигавицата на дебелото черво или други отдели с локално, регионално възпаление;
• Ултразвуково изследване на коремните органи, малкия таз и др.
• лабораторни изследвания на изпражненията, урината, кръвта.

За да се диференцира диагнозата, е възможно да се зададат други изследователски методи, включително магнитно-резонансна, компютърна томография, трансабдоминални и трансректални ултразвукови изследвания на чревните участъци, рентгенова снимка с контраст, капсулна ендоскопия и др.

Усложнения на заболяването

Улцерозен колит е заболяване, което изисква постоянна терапия и спазване на предписанията на лекаря, както при приемане на лекарства, така и при спазване на диетичните правила. Нарушенията на режима на лечение, изкривяването на предписанията и нелекуваните форми на неспецифичен улцерозен колит, в допълнение към патологиите от различни органи и развитието на възпалителни процеси в тъканите, които не са съседни на чревната лигавица, също могат да причинят сериозни усложнения, изискващи спешна хоспитализация поради високо ниво на смъртност на заболявания. Те включват:

• megacolon токсични видове, или разширяване на чревния, по-често - напречен дебелото черво с нарушен тон на стените. Диаметърът на разширяването на 6 или повече сантиметра се характеризира с тежка интоксикация на тялото, изтощение, без спешна терапия води до летален изход;
• изразеният възпалителен процес в лигавицата на всеки 30 пациенти води до перфорация, перфорация на дебелото черво и също е причина за тотален сепсис и смърт;
• обилно чревно кървене води до тежки форми на анемия, изтощение;
• усложнения с локализация в перианалната област: пукнатини, свисти, парапроктити и др.;
• Според проучвания, при пълно увреждане на дебелото черво до чернодробно огъване, пациентите с язвен колит за повече от 10 години имат висок риск от развитие на рак на червата.

Екстратестиналните усложнения включват изразени патологии и дисфункции на сърдечната система, кръвоносните съдове (тромбофлебит, тромбоза), бъбреците, черния дроб и др. Дългосрочният възпалителен процес на червата има значителен ефект върху цялото тяло и без ефективна терапия става причина за увреждане и смърт на пациента.

Методи за лечение на улцерозен колит на червата: лечение и профилактика на екзацербации

В NUC лечението се избира в зависимост от локализацията на възпалителния процес и степента на покритие, тежестта на заболяването, степента на заболяването, наличието на екстраинтестинални прояви и усложнения, както и риска от тяхното развитие. Оценява се и ефективността на предишните курсове на лечение.
Неспецифичният колит в леката фаза и умереното протичане на заболяването без обостряния не изискват хоспитализация, а терапията може да се извършва самостоятелно у дома. Тежките форми на заболяването изискват стационарно пребиваване за преглед, облекчаване на остри стадии и лечение.

Улцерозен колит: Пациентска диета

Независимо от стадия на заболяването, тежестта на симптомите и наличието на обостряния, силно се препоръчва всеки да се придържа към принципите на щадяща диета и диета със следните диетични ограничения:

• всички продукти с грубо влакнесто съдържание, които могат да дразнят възпалената чревна лигавица. Те включват пълнозърнесто брашно, плодове, богати на фибри зеленчуци, зърнени култури с консервирани черупки, бобови растения, ядки и др.
• всички ястия, приготвени с горещи подправки, маринати, високо съдържание на сол, оцет и др.

При подготовката на диетата за пациенти с улцерозен колит се препоръчва да се съсредоточи върху следните групи продукти и методи за тяхното лечение:

• основата на диетата се състои от постно месо, птици, риба, яйчен белтък, извара при липса на противопоказания за тези продукти, което е свързано с висока честота на хипопротеинемия при това заболяване (липса на протеин);
• цялата храна, която трябва да бъде преработена, трябва да бъде варена или на пара;
• Силно се препоръчва да се смила храни и съдове преди хранене до почти хомогенно състояние.

Консервативно лечение на улцерозен колит

Консервативната терапия за неспецифичен колит се основава на принципите на потискане на възпалителния процес с противовъзпалителни нестероидни лекарства, хормонални лекарства (кортикостероиди) и потискане на имунната автореакция на организма от имуносупресори. Тези групи лекарства се използват последователно, при наличието на добър терапевтичен отговор на противовъзпалителните лекарства, допълнителни лекарства не са свързани с хода на лечението.
Основните групи лекарства и особено тяхната дестинация:

• 5-ацетилсалицилова киселина (ацетилсалицилова киселина с удължено действие с дълъг период на освобождаване на активното вещество, която позволява въздействието върху чревната лигавица на необходимата част от червата. Тези лекарства включват Pentasu, Mefalazim, Sulafalk, Sulafalazin и др.) Обичайна ацетилсалицилова киселина. Аспирин) не се препоръчва силно поради евентуално обостряне на симптомите;
• хормонални лекарства-кортикостероиди. Прилагайте кратки (до 3-4 месеца) курсове за постигане на ремисия и намаляване на тежестта на заболяването. Кортикостероидните лекарства оказват еднакво влияние върху възпалителните процеси в цялото тяло, като засягат механизмите на тъканната реакция. Въпреки това, продължителната употреба може да предизвика множество странични ефекти. Най-често срещаните са нощните изпотявания, повишената козина на кожата, включително в областта на лицето, нарушение на съня (безсъние), възбудимост, хиперактивно състояние, намален общ имунитет с повишена чувствителност към ефектите на патогенни микроорганизми. При дълъг курс на лечение е възможно развитието на захарен диабет от втори тип, хипертонична реакция (повишаване на кръвното налягане), катаракта, остеопороза и склонност към нараняване поради нарушаване на абсорбцията на калций. Когато терапията в детството може да забави растежа на тялото. Целта на курса на кортикостероидни лекарства е оправдана при продължително тежко протичане на неспецифичен улцерозен колит, който не реагира на други видове лечение;
• лекарства, които потискат реакцията на имунната система (имуносупресори) влияят върху тежестта на възпалителния процес чрез намаляване на автоимунната агресия на организма. Основният ефект - потискане на имунната защита - води до повишена чувствителност към инфекции, в резултат на което лекарствата се предписват в кратки курсове и под строго лекарско наблюдение. През периода на терапията и в продължение на 2 месеца след него се препоръчва да се въздържат от контакт с вирусни и бактериални носители, да се избягват претъпканите места по време на сезона с висока епидемиологична опасност.

Неспецифичният улцерозен колит (проктит, проктосигмоидит, колит и други видове) може да изисква допълнителни методи на консервативно лечение за тежки, тежки симптоми (повишена телесна температура, силна болка, тежка диария и др.). В такива случаи специалистите могат да добавят към курса на лечение следните групи лекарства:

• антибиотична група. Когато се развие възпалителен процес, придружен от повишена телесна температура и растеж на патогенна бактериална флора, се подбират антибактериални препарати в съответствие с данните на пациента (възраст, общо състояние, алергични реакции или индивидуална непоносимост и др.). Възможно е да се използват както чревни антибиотици, така и антибактериални лекарства с ниска абсорбция и системни лекарства, в зависимост от тежестта на заболяването;
• антидиарейни лекарства за улцерозен колит, дори в тежката фаза на заболяването с тежка диария, се използват само по лекарско предписание. Комбинацията от възпалителния процес на чревната лигавица и фиксативните препарати може да доведе до остра токсична мегаколон (дилатация на дебелото черво, загуба на чревен тонус), която може да бъде фатална без спешна помощ. Ако са необходими лекарства против диария, Лоперамид и Имодиум се считат за лекарства от първия избор;
• болкоуспокояващи също се избират от специалист. Приемането на общи нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, аспирин и др.) Може да влоши протичането на заболяването поради повишения риск от странични ефекти от стомашно-чревния тракт;
• за попълване на недостига на желязо и намаляване на тежестта на желязодефицитна анемия, често съпътстваща развитието на улцерозен колит поради загуба на кръв, предписват се препарати на желязото, както в моно и мултивитаминен комплекс;
• за поддържане на електролитен баланс е възможно да се вземат рехидратиращи разтвори, както и препарати от калий, магнезий и др.

С развитието на заболявания, свързани с неспецифичен язвен колит, лекарството и поддържащата терапия се избират въз основа на основната диагноза и ефекта на лекарствата върху засегнатите чревни стени. Лечението се препоръчва винаги, когато е възможно, до периода на ремисия.

Хирургично лечение на улцерозен колит

Неспецифичният улцерозен колит изисква хирургично лечение в следните случаи:

• в острата, преходна форма на заболяването без терапевтичен отговор на консервативна терапия за 14-28 дни;
• с подостра, рецидивна, прогресивна форма на NUC с неуспешен резултат от лекарствена терапия за шест месеца;
• при хроничен колит с промяна на екзацербации и ремисии и необратими промени в лигавиците на стените на дебелото черво;
• с тежки, животозастрашаващи усложнения, независимо от стадия на заболяването.

Хирургично лечение на NUC може да се изисква при спешни случаи, спешно и като планирана операция. Показания за спешно хирургично лечение са перфорация на червата и перитонит, както и чревна обструкция. Ако не се диагностицира остра чревна обструкция, операцията може да се прехвърли в категорията на спешно или изискващо избистряне, но перфорацията на червата от всяка степен е безусловна индикация за спешна интервенция, тъй като смъртността от перфорация е до 40% от общия брой пациенти с тази патология.

Спешната хирургия се извършва при диагностициране на обилно кървене на стените на дебелото черво, абдомени в корема, остра токсична дилатация (мегаколон, експанзия) на дебелото черво.
Предлагат се планирани методи за хирургично лечение:

• в случай на резистентност (резистентност) към медицинския метод на лечение, формата на заболяването, хормон-зависимата форма и т.н.;
• с продължителност на заболяването повече от 10 години със средна или висока степен на епителна дисплазия на чревните стени;
• в началото на карциногенни процеси, дегенерация на тъканите на лигавицата в туморни образувания.

Общият брой на пациентите с НУК, подложени на хирургично лечение, е около 10%, от които около една четвърт са пациенти с чревна панколит.
Различни методи на хирургично лечение на NUC са условно разделени в три основни групи:

• Първата е палиативна интервенция на автономната нервна система. Този тип хирургично лечение се счита за неефективно с краткотраен ефект и понастоящем не се препоръчва при избора на метод за лечение на улцерозен неспецифичен колит. За спешни и спешни операции тази техника не е приложима;
• илеостомия, колостома и подобни методи на оперативна хирургия. Провежда се на мястото над мястото на регистрация на разрушителния процес, за да се изключи засегнатата чревна секция от храносмилателния процес. Този вид палиативна интервенция в повечето случаи е предварителен, поддържащ етап преди следващия метод на хирургична терапия. Въпреки това, при някои пациенти такива операции, последвани от комбинирано консервативно лечение, могат да доведат до продължителна ремисия на заболяването;
• Радикалната хирургия е да се премахне зоната или цялото дебело черво, което е засегнато от възпалителни промени.

Такъв вариант, както се използва по-рано, не се препоръчва в хирургичната практика за лечение на NUC и други възпалителни и деструктивни патологии на червата (болест на Crohn и др.).
Вариантите на сегментална и субтотална резекция (частично отстраняване) на дебелото черво в момента се считат за неефективни методи поради високия риск от рецидив на заболяването в останалата част.

Оптималният метод се разглежда като колоптектомия с образуването на терминална илеостомия. Този вид хирургично лечение се отличава с най-малък брой следоперативни усложнения и необходимостта от повторно провеждане на хирургично лечение. Също така по време на колоектомията, образуваната илеостомия е лесна за поддържане и достъп.

Въпреки това, поради местоположението на илеостомията, пациентите често предпочитат колостомен вариант на операцията, при който от формирания отвор излизат плътни фекални маси, а не течното съдържание на тънките черва, както при илеостомията. Въпреки това, ефективността на илеостомичния метод е много по-висока и ви позволява да говорите за възможно възстановяване на пациента без радикална намеса. Всеки вид отваряне след възстановяване на пациента може да бъде елиминиран.

Методите за измиване на дебелото черво с антисептични, антибактериални разтвори през отвора, образувани по време на операцията, рядко водят до очаквания ефект. Струва си да се припомни, че след тези видове палиативна интервенция е необходимо критично да се оцени състоянието, отделяйки дългосрочната ремисия и пълното възстановяване на лигавицата. В случай на погрешна оценка може да е необходимо да се повтори същата операция или радикално отстраняване на дебелото черво.

Радикалната хирургия, показана на пациенти с тежко заболяване, често се препоръчва на два етапа. На първия етап се извършва операция с налагане на илеостомична дупка, която позволява да се подобри общото състояние на пациента, когато дебелото черво се отстрани от храносмилателния процес. След възстановителния период, на фона на стабилизирането на апетита, съня, повишаването на теглото, подобряването на нивата на протеините, хемоглобина и намаляването на витаминния дефицит, както и възстановяването на умственото равновесие, се извършва радикална хирургична терапия с отстранен дебелото черво. Средно, отнема от няколко месеца до шест месеца, за да възстанови физическата и психическата стабилност, реактивността и съпротивлението на тялото. Важно е да не се спира на този етап при наличие на по-ранни показания за радикално лечение.

Методи за превенция

Тъй като точните причини за развитието на заболяването не са идентифицирани, превантивните методи включват здравословен начин на живот, балансирано хранене, навременно отстраняване на симптомите и лечение на чревни инфекции, корекция на хранителните алергични реакции и др. Профилактичните и превантивни мерки са особено важни при хора с възпалително заболяване на червата. фамилна история.

Неспецифичен улцерозен колит (NUC)

В статията ще научите основните причини и симптоми на заболяването, как се провежда лечението и какви превантивни мерки можете да предприемете. Неспецифичен улцерозен колит (UC) е разнообразие от хронични заболявания на дебелото черво, придружени от възпалителен процес. Този тип патология има неясна етиология. С прогресирането на заболяването възниква язва на лигавиците.

Цикличното развитие е характерно за NUC (периодите на ремисия са заменени с периодични обостряния на патологичния процес). Лечението на заболяването зависи от степента на увреждане на дебелото черво.

В някои случаи единственият начин да се възстанови работата на храносмилателната система е операцията.

1. Анатомия и физиология на дебелото черво

Червата имат две части - тънкото и дебелото черво. Двоеточие достига дължина от 1,5 метра, започва в края на тънките черва и завършва при ануса. Тази част от червата е разделена на шест части. Диаметърът на дебелото черво достига 14 см, а в ануса максималната ширина е 4 см. Всички негови участъци се състоят от мускулен и субмукозен слой, както и от лигавиците им.

Раздели от колона:

• ректум (завършва в ануса, максималната дължина е 15 cm);
• сигмоиден дебело черво (приблизителната дължина е 45-47 cm, разположен в таза, участъкът е продължение на низходящото дебело черво и преходът към ректума);
• низходящо дебело черво (дължината на отдела е 20-22 cm, разположена в лявата странична част на корема);
• напречно дебело черво (приблизителната дължина на участъка е 55-56 cm, горната част граничи с черния дроб, долната част - с примките на тънките черва);
• възходящо дебело черво (отделението е продължение на сляпото черво, разположено в дясната част на корема, максималната дължина е 24 cm);
• сляпото черво (дължината на отдела е 7,5 cm, се намира в областта на горната илеума).

Физиология на дебелото черво

Как да се идентифицира сериозно заболяване и какви мерки са необходими, за да бъде под контрол. Дебелото черво има две основни функции - евакуация и засмукване. Един ден в тази част на храносмилателната система абсорбира до 95% вода и електролити. В дебелото черво фекалните маси се натрупват от човешкото тяло през ануса.

В лумена на дебелото черво има няколкостотин бактерии, участващи в храносмилането на диетичните фибри, производството на витамини от група В, фолиева и никотинова киселина. Бактериите допълнително произвеждат антибактериални вещества, които предотвратяват образуването на патогени.

2. Причини за възникване на язвен колит

Етиологията на NUC остава неизвестна, но в медицинската практика се открояват няколко фактора, които значително увеличават риска от развитие на заболяването. Проучванията показват, че специална рискова група включва пациенти, чиито роднини имат патология от този тип. UCR може да се предава на генетично ниво и е наследствено заболяване.

Други причини за NUC:

1. инфекциозен фактор (патологичният процес се предизвиква от активното размножаване и жизнената активност на вредните микроорганизми);
2. прогресиране на възпалителни процеси (всяко заболяване на храносмилателната система при липса на адекватна терапия може да провокира NUC;);
3. автоимунен фактор (нарушения на имунната система причиняват масивно разрушаване на клетките, като последица могат да бъдат възпалителни процеси в дебелото черво);
4. стресови ситуации и сериозни грешки в храненето (факторите не са свързани с преките причини за NUC, но могат да увеличат риска от развитие и прогресия на патологията).

3. Механизмът за развитие на NUC

В повечето случаи развитието на NUC започва в областта на ректалната област. Възпалителният процес постепенно се разпространява по цялата повърхност на лигавиците на дебелото черво. Заболяването е придружено от два основни етапа, които периодично се заменят - фазата на обостряне и ремисия.

Форми на улцерозен колит

Улцерозният колит се разделя на няколко вида в зависимост от местоположението на патологичния процес и характеристиките на заболяването. Чрез механизма на развитие, NUC може да бъде непрекъснат, повтарящ се и остър. В първия случай симптомите на патологията постоянно смущават пациента, а във втория - обострянето настъпва периодично. Острата NUC е период на внезапна поява на симптоми.

Форми на NUC в зависимост от локализацията:

• дистален тип (възпаление засяга сигмоидната и ректума, болезнените усещания по време на развитието на патологията са локализирани в лявата илиакална област);
• левостранен тип (възпалителен процес е локализиран в дебелото черво);
• панколит (патологичен процес засяга всички части на ректума);
• обща форма (заболяването е придружено от масивна загуба на кръв, най-опасната форма на NUC);
• проктит (патология засяга само ректума).

Възпалителният процес може да се осъществи не само в отделни чревни части, но и по цялото черво.

4. Симптоми

Симптомите на NUC зависят от формата на заболяването, степента на развитие на възпалителния процес и индивидуалните характеристики на организма. Симптомите на патологията са разделени на общи и локални. Максималната тежест на симптомите на заболяването се проявява в периода на обостряне. Характерните признаци на патология се допълват от треска и блуждаещи болки.

Курсът на улцерозен колит

В ранните стадии на NUC, пациентът развива диария (в редки случаи, запек). В изпражненията има кръв, слуз или гной. Отличителна черта е цветът на примесите на кръвта. При NUC кръвта е винаги ярка (при други патологии на храносмилателната система - тъмна или почти черна). В късните етапи на патологията може да настъпи обилна загуба на кръв.

Други симптоми на NUC:

• абдоминално раздуване (главно в долната част);
• честото желание за изпразване на червата (със симптоми на диария или запек);
• болка в долната част на корема (интензивността на болката показва степента на увреждане на дебелото черво);
• загуба на тегло и обща слабост (липсата на апетит в повечето случаи води до загуба на тегло);
• болка в мускулите и ставите (допълнителен симптом, характерен за по-късните етапи на патологията);
• възпаление на органите на зрението (патологии на лигавиците на очите са последствията или усложненията на NUC).

Симптоми по време на обостряне

Периодът на обостряне на язвен колит на неспецифичен тип се характеризира с остър старт. Болката в червата се допълва от тахикардия, треска, треска и интоксикация на тялото. Диарията може да предизвика безсъние. Винаги има кръв в изпражненията. С обостряне на патологията, пациентът се нуждае от помощта на специалист. С разкъсване на червата възниква перитонит. Това състояние създава сериозна заплаха за живота.

5. Диагностика на NUC

За да се потвърди неспецифичен улцерозен колит, е необходимо да се проведе серия от изследвания на пациенти. Диагнозата е гастроентеролог. Общ и биохимичен кръвен тест е задължителен. Според това изследване се установява нивото на левкоцити, хемоглобин и други жизненоважни вещества. След това пациентът трябва да се подложи на ендоскопско изследване (тази техника се характеризира с максимална степен на ефективност в UC).

Ендоскопска диагностика на NUC

Ендоскопичната NUC се извършва по няколко начина. Всички процедури предполагат някои подготвителни стъпки. В продължение на дванадесет часа преди прегледа пациентът не трябва да яде храна. За да се подобри качеството на процедурата, се препоръчва да се направят няколко клизми (изчистването на червата от изпражненията ще осигури по-ясно изображение). Целта на ендоскопската диагноза на NUC е да се определи степента на увреждане на лигавиците, идентифициране на кървене, гной и псевдополипи.

Видове ендоскопска диагноза:

• колоноскопия (изследването е насочено към всички части на дебелото черво);
• Ректосигмоидоскопия (метод за изследване на състоянието на сигмоидната и ректума).

Колоноскопията ви позволява да оцените степента и тежестта на лезията, особено ако подозирате наличието на злокачествено заболяване.

Допълнителни методи за диагностициране на улцерозен колит са рентгенови изследвания с контраст, КТ и ЯМР. Рентгеновите лъчи са необходими, за да се изключи или потвърди перфорацията на червата. КТ и ЯМР позволяват на лекаря да прегледа визуално органите на храносмилателната система. Тези техники се определят по преценка на специалиста.

Лабораторни и серологични маркери

Задължителен етап на диагностика на заболяването са лабораторни и серологични тестове. Според определени отклонения в тези проучвания, лекарят определя наличието на възпалителния процес и съставя цялостната клинична картина на състоянието на пациента. Анализите могат да бъдат повторно назначени на различни етапи от терапията, за да се наблюдава тенденцията за възстановяване.

Необходими тестове:

• хистологични изследвания;
• coprogram;
• общ и биохимичен кръвен тест;
• молекулярно генетично изследване;
• имунологичен кръвен тест;
• баказев и С-реактивен протеин;
• фекален калпротектинов тест.

Показатели за активност на улцерозен колит

За клиничната практика е необходимо описание на показателите за активност на улцерозен колит. Меката форма е изпражнения с кръвни примеси до четири пъти дневно. Умерен тип - изпражненията до шест пъти на ден. В тежка форма, столът се появява повече от шест пъти на ден, състоянието на пациента се влошава от тахикардия и треска. Остър колит (фулминантен тип) се развива със симптоми на анемия, изпражненията се появяват повече от десет пъти на ден.

6. Последици и възможни усложнения

Опасното усложнение на язвения колит може да бъде рак на червата. Вероятността за смърт при такава патология е неизбежна. Медикаментозната терапия и операцията ще удължат живота на пациента, но качеството му ще бъде значително намалено.

ULA е сериозна патология, която трябва да се лекува. Освен рак на червата, редица други заболявания също могат да бъдат усложнения на заболяването.

Опасни последствия от NUC:

• разкъсване на дебелото черво (дебелото черво се разширява с газове, резултатът е разкъсване и перитонит);
• обучение в местата на възпалителни процеси на злокачествени тумори;
• загуба на кръв (анемия или хиповолемичен шок може да бъде следствие);
• присъединяване към чревни инфекции (възпалителни процеси намаляват местния имунитет на храносмилателната система).

7. Лечение на UC

Неспецифичният улцерозен колит в повечето случаи става хронично заболяване. Патологичната терапия има за цел облекчаване на симптомите на обостряне и увеличаване на периодите на ремисия до максимално възможния период. Лечението включва приемане на специални медикаменти, диета и хирургическа намеса (ако има някои индикации).

Медикаментозно лечение

Целта на лекарствената терапия е не само облекчаване на пристъпите на обостряне на патологията, но и увеличаване на периодите на ремисия. Графикът на лечението се изготвя индивидуално. Някои видове лекарства трябва да се приемат с дълги курсове с кратки паузи. При липса на резултат, единственият начин за облекчаване на състоянието на пациента е хирургичната намеса.

Групи лекарства:

• антидиарейни лекарства (Solutan, Platyfillin);
• препарати от желязо;
• аминосалицилати (Mesalazine, Sulfasalazine);
• противовъзпалителни лекарства;
• имуносупресанти (циклоспорин А, азатиоприн);
• кортикостероиди (с обостряне на заболяването, Преднизолон, Будезонид);
• лекарства за болка (парацетамол, ибупрофен);
• транквилизатори (Elenium, Seduxen);
• средства от групата на антибиотици.

Хирургично лечение

Основният недостатък на хирургичните процедури за UC е повишената им инвазивност. Отделя се специфичен фрагмент от дебелото черво. Краят на тънките черва е прикрепен към дупката в коремната стена. Фекалната материя се екскретира през стома. За събиране на изпражненията се използват специални катетри.

В някои случаи илеостомията се зашива и движението на червата се възобновява през ануса. Тази процедура включва повторна експлоатация.

Как за лечение на билкови NUC?

Някои видове лечебни растения имат специален ефект върху храносмилателната система. Използването на отвари помага не само за подобряване на работата на стомашно-чревния тракт, но и за създаване на добра профилактика на усложнения от съществуващите патологии. В NUC билките се използват като допълнение към първичната терапия.

Примери за лечебни билки:

• сок от алое (използвайте 50 g веднъж или два пъти дневно, помага за заздравяване на язви и подобряване на състоянието на чревните лигавици);
• билков чай ​​(на равни части, е необходимо да смесите аптеката лайка, кентавър и градински чай, да излее една супена лъжица на детайла с чаша вряща вода, да се вземат на малки порции за един месец);
• инфузия на дъбова кора (една чаена лъжичка на празната маса трябва да се излее с чаша вряща вода, да се вземе инструмент веднъж или два пъти на ден, дъбовата кора има ясно изразен антимикробен ефект).

8. Диета и правилно хранене

Правилното хранене при язвен колит играе важна роля. Някои продукти могат да провокират обостряне на патологията дори при спазване на режима на лекарствената терапия. Спазвайте правилата на специална диета за пациенти с препоръчана NUC през целия живот. Грешките в храненето значително намаляват периода на ремисия.