Ректален рак - признаци, лечение и прогноза на всички етапи на заболяването

Чревните заболявания често са придружени от нарушено храносмилане. Диария, запек стават основните симптоми. Въпреки това, ракът на ректума за дълго време не се проявява и се диагностицира в късните етапи на онкологията.

Ректален рак - причини

Фактори, които провокират ректален тумор, може да са много. Първоначалният етап на терапията е задълбочена диагностика и определяне на конкретната причина за заболяването. Сред основните фактори, допринасящи за развитието на патологията, са:

1. Ректални заболявания - чревни патологии значително увеличават риска от рак на дебелото черво. Улцерозен колит, полипи, болест на Крон, чревно възпаление често са предпоставка за развитието на онкологията.
2. Наследственост - присъствието на роднини или роднини на тази патология увеличава риска от развитие на рак няколко пъти.
3. Възраст - болестта се диагностицира предимно след 50 години.
4. Неправилно хранене - изобилието от животински храни в мазнини, месо с липса на фибри влияе на състоянието на червата.
5. Наличието на лоши навици - алкохол и никотин увеличават риска от развитие на онкологията.

Ректален рак - симптоми

В повечето случаи признаците на рак на дебелото черво отсъстват дълго време. Пациентите не забелязват промени в здравословното си състояние. Една от първите прояви на заболяването са запек. Пациентите не могат самостоятелно да изпразните червата си за дълго време, има нужда от почистваща клизма. В някои случаи може да възникне обратното положение, придружено от инконтиненция на газ или фекални маси, раздуване на корема. Тези явления могат да се разглеждат като първите признаци на рак на ректума.

Когато се развие колоректален рак, симптомите в ранните стадии са леки и зависят от местоположението на тумора. Ако лезията се намира в сигмоидата, тогава по време на дефекацията може да причини болка. Често при рак в по-късните етапи в изпражненията се появяват гнойни, кървави или лигавични примеси. Ако е засегнато напречното дебело черво, пациентите се оплакват от тежест, дискомфорт и болки в горната част на корема. Често в подобна ситуация се прави грешна предварителна диагноза - панкреатит, гастрит.

Ректален рак - първите симптоми

Когато се развие колоректален рак, първите симптоми при жените се характеризират с нарушение на акта на дефекация. Повечето страдат от тежък запек. След като вземе слабително, той изчезва, но след няколко дни симптомите се повтарят. В този случай може да има промяна в цвета на фекалните маси. Появата на примеси на кръв, слуз, в някои случаи, дори и гной, е причина за търсене на лекарска помощ. Признавайки признаци на колоректален рак, първите симптоми, които лекарите излъчват, са:

• слабост;
• намален апетит;
• продължителна болка в корема.

С прогресирането на патологията, липсата на необходимата терапия се появяват следните симптоми:

• анемия;
• чревна обструкция;
• асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Колоректален рак - етапи

Ректален рак, симптоми, признаци на които са посочени по-горе, в процеса на развитие има 4 етапа. Всяка от тях се характеризира с клинична картина, патологични промени:

1. Първият етап - туморът има малък размер, разположен в субмукозата и лигавиците. Своевременната терапия помага да се излекува напълно ракът на този етап.
2. Вторият етап - туморът започва да нахлува в околните тъкани. Отсъстват метастази.
3. Третият етап - растежът на тумора води до разпространение на фокуса върху цялата дебелина на чревната стена. Патологичните промени засягат лимфните възли.
4. Четвъртият етап - туморът има голям размер, настъпват метастази. Възпаленията се срещат в съседните тъкани и органи: в белите дробове, черния дроб, костната тъкан, пикочната система.

Ректален рак - диагноза

Туморният маркер за колоректален рак спомага за определяне на патологията на ранен етап. Проба от венозна кръв от пациент се събира за изследване и се подлага на задълбочен анализ. За да се установи стадия на патологичния процес, локализацията на лезията, диагнозата рак на ректума, се използват хардуерни методи за изследване, включително:

1. Иригоскопия - изследване на червата с помощта на контрастни агенти.
2. Ректороманоскопия - изследване на червата с помощта на специално оптично устройство, което се вмъква в ануса.
3. Колоноскопия - ви позволява да проверите областта на червата до 1 m.
4. Биопсия е изследване на малка проба от тъкани за наличие на ракови клетки.
5. САЩ.
6. PET-CT - позитронна емисионна томография, комбинирана с компютърна томография. Определя местоположението на тумора, размера и преобладаването на патологичния процес.

Ректален рак - лечение

Трябва да се отстрани злокачествен тумор на ректума. Ако образуването е доброкачествено, основата на лечението е лекарствената терапия. Селекцията, дозировката, честотата и продължителността на лекарството се определят индивидуално. Ректален рак се лекува по следните методи:

• лъчева терапия;
• химиотерапия;
• хирургична интервенция.

Ректален рак - препоръки

Когато се открие ректален тумор, лечението започва с определяне на размера и локализацията на лезията. В този случай лекарите настояват за хирургично лечение на заболяването. Пациентите се съветват да преразгледат диетата, да следват правилата за хигиена, за да не се ускори патологичният процес. Като цяло, медицинските препоръки за този патологичен процес са следните:

• редовен преглед за премахване на прогресирането на патологията;
• назначаване;
• отхвърляне на лоши навици.

Ректален рак - операция

Обемът и видът на операцията при рак на ректума се определят въз основа на резултатите от изследването. При избора на тактика на хирургичната интервенция лекарите отчитат локализацията на тумора, неговия размер. В зависимост от тези параметри се различават следните видове операции за рак на ректума:

1. Интраабдоминална резекция - отстраняване на повредената част на червата с последващо зашиване на разрязаните ръбове.
2. Операцията на Хартман - след отстраняване на тумора, горният край на червата се отстранява под формата на колостомия, долният край се зашива.
3. Коремна и анална резекция на ректума - червата се отстраняват, горният край се изтегля вътре в долната. След вливането, премахване на излишната черва, опъната в ануса.
4. Екстирпация на ректума - пълно отстраняване на червата с анус, образуване на колостома.

Диета за рак на ректума

Храненето за рак на ректума трябва да бъде балансирано. При изготвянето на дневната диета трябва да вземете предвид някои правила:

1. Да се ​​изключат от диетата продукти, съдържащи животински мазнини - месо, свинска мас, майонеза, маргарин, пушени меса, пържени.
2. Увеличете обема на продуктите, съдържащи селен: морска риба, морски дарове (октопод, водорасли), магданоз, пащърнак, броколи, сушени плодове, слънчогледови семки, сушени плодове.
3. Намалете количеството сладкиши и продукти от брашно.
4. Изключват се продукти, съдържащи химически добавки, овкусители, консерванти.

Колоректален рак - прогноза

Преживяемостта при рак на ректума е осреднена, изчислена въз основа на броя на пациентите, чиято продължителност на живота надхвърля 5 години с успешна терапия. В този случай определящите фактори са:

• възраст на пациента;
• състоянието на имунната система;
• наличие на съпътстващи заболявания.

Според наблюденията на онколозите, в зависимост от етапа на откриване на патологията и започването на лечението, преживяемостта е както следва:

• при рак на етап 1 - 95%;
• втори етап - 75%;
• третият е 50%;
• четвъртият е 5%.

Ректален рак

Ректален рак е злокачествен тумор, локализиран в една от (крайните) части на дебелото черво.

Сред ракови заболявания, свързани с храносмилателния тракт, ракът на ректума заема водещо място. Най-често това заболяване се диагностицира при пациенти на възраст 45-55 години. Въпреки това, в медицинската практика има случаи, когато тази патология е налице при по-млади пациенти (20-25 години).

По отношение на пола, предразположеността към ректален рак може да се разграничи, че шансовете за развитие на рак на ректума са приблизително еднакви и за жените, и за мъжете.

Предразполагащи фактори

Образуването на злокачествен тумор в ректума може да допринесе за няколко групи фактори. Те включват някои грешки в диетата, наличието на хронични заболявания на крайните участъци на червата, обременена наследственост. Най-пълният списък от фактори изглежда така.

• Алкохолът има неизявен ефект върху ректума, но може да бъде включен в процеса.
• Тютюнопушенето е неспецифичен фактор, който не влияе силно върху стомашно-чревния тракт.

• редки обилни ястия;
• разпространението на несмилаеми храни и храни, които могат да причинят дразнене на лигавиците на стомашно-чревния тракт (солени, пикантни, мазни храни, брашно);
• липса или пълна липса на фибри в диетата (перлени ечемични и царевични ечемици, черен хляб, плодове, зеленчуци).

• Синдромът на Линч е доста често срещана генетична мутация, която може да доведе до рак на дебелото черво. Може да се подозира, ако заболяването се развие при пациент на възраст под 45 години. 5% от всички колоректални ракови заболявания попадат в този синдром.
• Аденоматозната фамилна полипоза е рядко генетично заболяване, което нарушава процеса на деление на епителните клетки. Това се случва с честота от 1 до 11000. Отива в рак във всеки случай в рамките на 5-10 години от появата на първите признаци.
• Наличието на роднини на пациента, които са имали рак на дебелото черво или ректален рак.

• Хроничен проктит (при липса на терапия).
• Болест на Уипъл.
• Заболявания, водещи до нарушено движение на съдържанието на червата (ефекти на стволови ваготомия, синдром на раздразнените черва, моторна дискинезия).
• Болест на Крон.
• Улцерозен колит.

Митът за причината за рака. Има широко разпространено мнение сред населението, че хемороидите могат да станат причина за колоректален рак. Това е погрешно схващане. Тъй като хемороидите не са част от чревната лигавица, те не могат да засегнат чревния епител. Но си струва да припомним, че дългосрочната липса на лечение за хемороиди може да доведе до развитие на хроничен проктит, който е рисков фактор за развитието на колоректален рак.

Ректалният рак не винаги зависи от наличието на един от горните фактори (като изключение има ректални полипи и аденоматозна фамилна полипоза). За навременното откриване на заболяването трябва внимателно да се следи формирането на симптоми, които съпътстват злокачествения процес.

класификация

Разглежданото заболяване е набор от злокачествени клетки с различна природа (хистологична структура на неоплазма). В някои случаи, туморът расте бавно, на практика не се проявява, в други се увеличава бързо по размер и се характеризира с агресивен курс. За адекватно лечение на колоректален рак е необходимо да се проведе серия от изследвания за определяне на вида на тумора.

Въз основа на характеристиките на клетъчната структура, тази патология е разделена на няколко типа.

1. Аденокарцином. Често се диагностицира при лица, които са преминали 50-годишния етап. В основата на неговата структура е жлезиста тъкан. Има няколко степени на диференциация на аденокарцинома (по-ниска диференциация - по-лоша прогноза). Този вид тумор е най-популярен в рамките на рака на ректума.
2. Рак на клетките от печат. Микроскопското изследване на структурата на този тумор може да се види в тесен панел (подобен на мощен пръстен), в центъра на който се намира луменът. Той се открива не толкова често (3%) като аденокарцином, но се характеризира с неблагоприятен изход. Средната продължителност на живота на пациентите с този вид рак на ректума често не надвишава 3 години.
3. Плоскоклетъчен карцином Той е по-рядко срещан (2%) от двата предишни типа колоректален рак. Характеризира се с тенденция към бърза метастаза. Основното място на локализация на тумора от посочения тип е зоната на аналния канал. Смята се, че плоскоклетъчният карцином на ректума възниква поради експозиция на човешка папиломавирусна инфекция.
4. Твърд рак. Образува се в резултат на сливането на ниско диференцирани клетки, които са жлезисти. Определянето на точната природа на твърдите ракови клетки е проблематично: характерно е пластистовидното подреждане на тези компоненти на злокачествено новообразувание.
5. рак Skirozny. Основният компонент на неоплазма на тази патология е извънклетъчното вещество. Тук броят на злокачествените клетки е ограничен.
6. Меланомът. Локализиран в аналния канал. Предразположени към ранното появяване на метастази. Представени от пигментни клетки (меланоцити).

Посоката на растеж на ректален тумор може да варира.

1. Злокачествено заболяване може да нарасне в ректалната кухина (екзофитен рак).
2. Туморът може да бъде локализиран в стените на ректума, без да излиза извън техните граници (ендофитен рак).
3. Раковите клетки могат да бъдат фиксирани в лумена, стените на ректума. В такива случаи се диагностицира смесена форма на колоректален рак.

Симптоми на колоректален рак

Ако говорим за симптомите на колоректален рак при жените, те трябва да се разделят на нехарактерни и характерни. Неспецифичните признаци на заболяването включват предимно менструални нарушения, нервност, гадене, намалена производителност, нарушено възприятие на аромати или вкусове, значително намаляване на апетита и в резултат на това загуба на тегло.

Говорейки за какви са признаците на рак на ректума, то на първо място трябва да се припише следното:

• лентоподобна форма на изпражненията;
• постоянни елементи присъстват в изпражненията (туморни частици, слуз, гной, кръв);
• чувство на пълно червата;
• болка в ануса, която придава на сакрума, опашната кост или долната част на гърба;
• честото фалшиво желание за дефекация;
• инконтиненция на урина, фекалии, газ;
• персистиращ запек, който може да бъде придружен от газове, подуване и раздуване в стомаха.

0-1 етап. Симптомите на чревно разстройство са задължително налични:

• запек и / или диария;
• метеоризъм и подуване на корема;
• газова инконтиненция, в редки случаи - фекална инконтиненция;
• фалшиво желание да изпуснат.

Етап 2 Силно изразена болка синдром, който не се отстранява, дори и с мощни лекарства болкоуспокояващи. Проявява се интоксикация на тялото - треска, обща слабост, замаяност, намалено внимание, прекомерно изпотяване. Такива симптоми могат да присъстват в продължение на няколко месеца подред с периоди на обостряне и потъване.

При рак на ректума в третия етап при жените има изход от екскременти и газове от вагината, причината за това явление е поникването на злокачествен тумор в женските репродуктивни органи. Ако този процес е засегнал пикочния мехур, тогава има освобождаване на урина от ануса.

Говорейки за признаците на ректален рак при жените, е необходимо да се отбележи появата на цистит, произтичащ от неизбежната инфекция. Коремната болка започва да носи изключително силен и траен характер. При продължителна интоксикация и загуба на кръв при наличие на колоректален рак при пациент има бледност на кожата, обща слабост, много болен вид и невъзможност за извършване на каквито и да било действия.

етап

Злокачественият тумор на ректума има ясна класификация в медицината. Първо, има отделяне на разглежданата болест на мястото на локализацията му в ректума:

1. Ампуларна неоплазма - ракът напредва в средната част на ректума. Това е най-често срещаната локализация и първият характерен симптом ще бъде кървене от ануса.
2. Надаппуларна неоплазма - туморът се намира в най-горната част на ректума, този вид рак е асимптоматичен за дълго време и се открива, когато пациентите влизат в клиниката с остра чревна обструкция.
3. Аноректална неоплазма - ракът се развива директно над сфинктера, в самия анус. Този тип рак има ранни симптоми - има постоянни болки, които не могат да бъдат облекчени дори от силни болкоуспокояващи.

Второ, тъй като ракът се разпространява в дебелината на ректалната тъкан, ще бъде направена допълнителна класификация. Има 5 основни етапа на рак на ректума:

• 0 - раковите клетки се намират само в лигавичния слой на органа;
• 1 - туморът започва да се развива и се разпространява към мускулния слой на ректума;
• 2 - ракът активно се разраства и започва да прониква през стените на ректума, пикочния мехур, влагалището и матката при жените;
• 3 - раковите клетки се разпространяват в цялото тяло, метастазите се откриват в лимфните възли;
• 4 - раковите клетки се намират в различни органи и системи, дори и да са разположени далеч от ректума.

Трето, лекарите класифицират рака на ректума по статуса на туморните клетки - колко са подобни на здравите:

• силно диференцирани клетки - по време на изследването се оказва, че около 90% от клетките на неоплазма имат нормална структура, а не ракови;
• означава диференцирано - От всички клетки само 50% са нетипични;
• слабо диференцирани - до 90% от всички клетки са нетипични;
• недиференциран- здрави клетки не се откриват сред туморните клетки.

Колкото по-малко се диференцират клетките в тумора, толкова по-бързо расте злокачественият тумор и толкова по-трудно се лекува.

Метастази при рак на ректума

Разраства се злокачествен тумор на ректума и тъканта му липсва. Тогава раковите клетки губят контакт с тумора и се отделят от него. Токът на кръвта и лимфата ги носи по цялото тяло. Те се отлагат в черния дроб, белите дробове, мозъка, бъбреците и костите, в регионално и отдалечено LU.

Метастазите на ректума в началото се появяват в най-близките лимфни възли. Също така, кръвта навлиза от надректалната част на ректума към порталната вена на черния дроб, засягайки нейните клетки. Така се появява вторичен рак.

Когато се появи изтичане на кръв от долната част на перинеалната част на ректума, той заедно с раковите клетки навлиза в централната вена и по-нататък в белите дробове и сърцето. Затова метастазите при рак на ректума се появяват в тези органи, както и в костите и перитонеума. При множество метастази, мозъкът страда.

Метастазите при рак на ректума не могат да проявят специфични симптоми: лека треска, слабост, извратен вкус, миризма, нисък апетит и значителна загуба на тегло. Както и характерните симптоми, тъй като ракът на ректума се развива много бързо, метастазите имат свойството на бърз растеж в области с много нервни окончания, в най-близките органи и тъкани, където започва възпалителният процес:

• болка в сакрума, опашната кост, лумбалната, перинеума;
• екскреция на патологични примеси по време на дефекация;
• яркочервено кървене, дължащо се на тумор на прианалната зона;
• тъмно кървене с черни съсиреци, дължащи се на тумор в наддупредната част на ректума;
• газ и фекалии при инконтиненция поради увреждане на мускулите, стесняване на ануса.

Смърт от колоректален рак може да настъпи при 40% в рамките на 5 години, ако първичният тумор и метастазите не бъдат открити навреме. От адекватна терапия след операцията зависи колко рак на ректума се излекува, а преживяемостта зависи от етапа на тумора и наличието на метастази.

Ако се определи в четвъртия етап, злокачествен тумор на ректума, колко живи, зависи от това къде се случва метастазата. Прогнозите се определят от ежегодни проучвания във водещи клиники в страната и на 4-ти етап, като те са средно 10-20%.

Как изглежда ракът на ректума?

На тази снимка карциномът расте инфилтративно, покривайки стената.

усложнения

Ректален рак често се среща в комбинация с усложнения. Разглеждането в систематична форма определя следната форма:

• поникване на туморно образуване към съседни органи, както и в областта на тазовата стена, съчетано с образуването на интерорганни фистули (увреждане на влагалището, пикочния мехур);
• развитие на перифокални възпалителни процеси като гноен парапроктит, ретроперитонеална флегмона, целулозна флегмона на тазовата област;
• перфорация на туморна формация в супракампуларната област на червата с едновременно развитие на пелвиоперитонит;
• перфорация на туморна формация в областта на параректалните влакна по време на развитието на целулозна целулоза или гноен парапроктит;
• развитие на кървене с прогресивна форма на анемия;
• развитие на обструктивна чревна обструкция.

диагностика

Само 19% от пациентите с рак са диагностицирани на 1-2 етап. Само 1,5% от туморите са открити по време на профилактичните прегледи. Повечето от туморите на червата попадат на етап 3. Други 40-50% с новооткрити тумори на дебелото черво развиват отдалечени метастази.

При ранното откриване на колоректален рак водещото място заемат не симптомите на заболяването, които самият пациент забелязва, а обективни признаци. Ето защо превантивните медицински прегледи са наистина ефективен метод за диагностициране на рак на ректума в ранните стадии!

Диагнозата се поставя от проктолога, след изследването на топката. Той е способен да усети тумор с пръсти, ако се намира в близост до ануса. В противен случай е предписана сигмоидоскопия. Тази процедура ви позволява да вземете фрагмент от тумора за биопсични изследвания, което ще помогне да се определи естеството на образуването.

В проучването на жените по едно и също време се провежда изследване на влагалището за оценка на степента на участие на репродуктивните органи в туморния процес.

За по-точна диагностика, използвайки други процедури:

• пълно проктологично изследване;
• биопсия, последвана от хистологично изследване на пробата под микроскоп;
• ултразвук;
• компютърна томография;
• рентгенография на коремната кухина;
• Иригография за оценка на състоянието на дебелото черво;
• сцинтиграфия;
• лабораторни изследвания на кръв за антигени и туморни маркери (този метод се използва както при първоначалната диагноза, така и при мониторинга на ефективността на лечението);
• диагностична лапароскопия.

лечение

Локализирането на колоректалния рак е такова, че всички методи, използвани в онкологичната практика, могат да се използват при лечението му. Изборът на конкретен метод или тяхната комбинация зависи от дълбочината на местоположението и степента на поникване на тумора, етапа на процеса и общото състояние на пациента. Във всеки случай хирургията се счита за централен метод на лечение. Но в изолиран вариант, той може да се използва само за малки, нискокачествени тумори на етап 1-2. Във всички останали случаи е показан интегриран подход.

Един интегриран подход включва:

• Контактна и дистанционна лъчева терапия в пред- и постоперативния период;
• Хирургично лечение;
• Полихимиотерапевтични.

Характеристики и възможности за хирургично лечение

Изборът на конкретен вид операция се извършва в зависимост от височината на туморната лезия.

Хирургическата тактика може да бъде:

1. Всяка форма на рак в разгара на чревната обструкция включва премахване на разтоварващата трансверстомия. След стабилизиране на състоянието на пациента се извършва радикална операция за отстраняване на тумора;
2. Рак на ректосигмоидния завой. Извършва се обструктивна резекция на ректума с отстраняване на неестествен анус под формата на плосък сигмостом. Процедурата е по-известна като операция „Hartmann“;
3. Рак на горната амикуларна, понякога средно ампуларна. Показана е предна резекция на ректума с дисекция на лимфни възли и отстраняване на тазова целулоза. Чрез първична анастомоза се възстановява чревна непрекъснатост. Понякога се прилага превантивна трансверзостомия при изпускане;
4. Рак на средния и долния белодробен ректум. Извършва се перитонеално-анален екстирпация на ректума. Това премахва почти целия ректум с тумор, оставяйки само сфинктерния апарат. Чрез намаляване на сигмоидния дебел и фиксирането му към аналната везикула се възстановява възможността за естествено движение на червата;
5. Рак на аноректалната област и всички тумори със сфинктерни увреждания. Извършва се перитонеална перинеална екстирпация на ректума (операция Kenyu Miles). Това премахва целия ректум с превключващото устройство и лимфните възли. Получава се неестествен анус, с който пациентът остава за цял живот.

Химиотерапия за рак на ректума

Важно място в превенцията на рецидиви на колоректален рак е химиотерапията. Този метод на лечение включва интравенозна инфузия на комбинации от няколко противоракови химиотерапевтични лекарства, които са податливи на клетки на рак на дебелото черво. Сред тези лекарства: 5-флуороурацил, оксалиплатин, левковорин. Химиотерапията, използваща тези средства, е посочена като единствен метод за лечение, когато е невъзможно да се отстрани туморът или в комбинация с хирургично лечение. Ако по време на операцията бяха открити множество метастази в лимфните възли или единични метастатични огнища в черния дроб, химиотерапия за колоректален рак се извършва с периодични курсове за дълго време.

диета

Правилното хранене за рак на ректума трябва да се обърне повече внимание. Диетата трябва да бъде достатъчно питателна и балансирана в качествено и количествено отношение и да не предизвиква дразнене на червата.

Диетата след операцията за първи път трябва да бъде възможно най-нежна, да не причинява диария и подуване на червата. Започвайки хранене след резекция с ориз бульон, ниско съдържание на мазнини бульон, бери желе без плодове. Допускат се няколко дни:

• Лигавични супи (това е напрегнат бульон).
• Течна, добре настъргана каша, варена във вода. Предпочитание се дава на груб ориз, овесена каша, елда.
• Крем (само в съдове до 50 мл).
• Бульон с грис.
• Меко сварено яйце и протеинов омлет.
• Малко по-късно се внася пюре от риба и месо.

Наблюдение след ремисия

За да не пропуснете повторното развитие на болестта, пациентът трябва редовно да наблюдава онколога. Понастоящем се препоръчва следната честота на посещения:

• Първите 2 години след ремисия - не по-малко от 1 път на 6 месеца (препоръчва се 1 път в 3 месеца);
• След 3-5 години - 1 път в 6-12 месеца;
• След 5 години - всяка година.

Трябва да се помни, че ако пациентът се оплаче, онколожкото изследване е планирано непланирано най-рано на разположение.

предотвратяване

1. Някои заболявания на ректума дават основание за по-нататъшно развитие на рак. Ето защо не трябва да отлагате лечението: хемороиди, фистула, анални фисури и др.
2. Предотвратете запек и се консултирайте с лекар, когато се появяват често.
3. Яжте по-малко червено месо и нездравословна храна. Опитайте се да ядете повече растителни храни.
4. Опитайте се да избягвате алкохола и пушенето, както и излагането на химикали.
5. Опитайте се да се движите повече и да водите активен начин на живот.
6. Необходимо е да се направи медицински преглед веднъж годишно и да се премине общ и биохимичен кръвен тест.

Прогноза за рак на ректума

Фактори, влияещи върху прогнозата на злокачествени тумори на ректума:

• стадия на заболяването;
• клетъчна структура на тумора;
• степента на диференциация на туморните клетки (недиференцирано най-неблагоприятно - виж по-горе);
• наличието на метастази в лимфните възли;
• вид лечение.

Ако се извърши операция за отстраняване на тумор без метастази, тогава 70% от оперираните пациенти оцеляват 5 години. При наличие на метастази в лимфните възли на ректума, ингвиналния и илиачния регион, тази цифра се намалява до 40%.

Колко живеят с него? Зависимостта на броя на пациентите, оцелели в продължение на 5 години, от стадия на туморния процес:

• Етап I - 80%;
• Етап II - 75%;
• Етап IIIA - 50%;
• Етап IIIB - 40%.

Трябва обаче да се помни, че това са средни стойности. Всеки случай на рак е индивидуален, а продължителността на живота на пациента се определя от много фактори, включително състоянието на тялото му и психологическото настроение.

Колоректален рак е опасно заболяване, което може да се прояви леко в началните етапи. Успехът на неговото лечение зависи главно от онкологичната бдителност на пациентите и ранната диагноза. Докато туморът не се е разпространил по цялото тяло, има повече шансове да се отървем от него завинаги. В етап IV, когато се наблюдават огнища на туморния растеж в няколко органа, всички усилия са насочени към увеличаване на продължителността на живота на пациента и подобряване на неговото качество.

Досега само един коментар

Наташа

Благодаря ви за общата информация, достъпна за читателя и читателя. Майка ми е болна, диагнозата рак на ректума, в амбулаторна болница по време на прегледа, пациентът е изправен пред факта, че просто трябва да направят избор - хирургическа намеса или отказ, не чуват ясно обяснение от лекаря на хирурга, освен за диагноза за лоши изследвания. В статията си правилно и ясно отразени всички отговори на въпросите на пациента и неговото семейство, благодаря.

Ректален рак

Ректален рак - какво е това?

Този злокачествен рак произхожда от епитела на ректума. Този тумор има характерните черти на всяко злокачествено заболяване - бърз растеж, покълване в съседните тъкани, метастази.

Мъжете и жените са еднакво засегнати. Увеличението на броя на случаите се наблюдава от 45 години, а пикът на случаите е при 75-годишните.

За болестта

Лигавицата на крайната част на дебелото черво е покрита с цилиндричен епител с голям брой жлези. Клетките им произвеждат слуз. Под влияние на рисковите фактори се появяват патологични клетки с неконтролирано разделяне и загуба на механизма на апоптоза - програмираната смърт. Постепенно се образува тумор на ректума.

Вероятно установени причини за рак на ректума:

1. Неправилно хранене.
   Преобладаването в диетата на месната храна, животинските мазнини с едновременно дефицит на растителни влакна влошава преминаването на изпражненията, допринася за запек и развитието на колоректални тумори.
2. Ролята на наследствеността се наблюдава при възникване на някаква форма на неоплазма.
3. Предракови заболявания - полипи, болест на Crohn, улцерозен колит.
4. Имунодефицитни състояния, карцином на гениталния или рак на гърдата при жените.

Видове колоректален рак

Типът на тумора се определя от неговата локализация:

• Аноректалното място е типично за 5-8% от случаите.
• Ampular е по-често, до 80%. Тази патология в най-широката част на червата.
• Надаппуларна локализация при до 12% от пациентите.

Естеството на туморния растеж може да бъде:

• екзофитен - расте в чревния лумен;
• ендофитни - покълва дебелината на стената, инфилтрира, може да се покрие кръгообразно;
• смесена височина

Според хистологичната картина, туморът е:

• рак на жлезите (аденокарцином);
• твърдо вещество;
• пръстена клетка;
• scirrhoma;
• плоскоклетъчен.

Симптоми на колоректален рак, първи признаци

Обсъждането на ректалните проблеми е срамно за много хора. Следователно, първите признаци на патология често остават без подходящо внимание. Първоначалните симптоми на ректален рак са промени в моделите на изпражненията. Налице е честа смяна на запек и диария, променяща формата на изпражненията. Тя става много по-тънка от преди. Загрижени за усещането за непълни движения на червата, дискомфорт, повишено образуване на газ.

Развитието на туморния процес води до далечни признаци на рак на ректума:

• слуз и кръв в изпражненията;
• гнойно отделяне;
• чувство на пълен червата;
• подуване на корема;
• болка в ректума;
• хронична умора, умора;
• анемия;
• загуба на тегло

В началните етапи на проявата на заболяването не може да бъде. Ако се открие анемия с неизвестен произход, си струва да се търси причината за латентно кървене. Може би е рак.

Късните стадии се характеризират с лезии на други органи:

• кълняемост в съседните органи, образуването на интерогарни фистули;
• гнойно-възпалителни процеси - парапроктит, малка тазова флегмона;
• перфорация на тумора при суперамуларна локализация с развитие на перитонит;
• кървене.

Как изглежда ракът на ректума?

На снимката на рак на ректума, можете да видите, че тя значително стеснява чревния лумен. Това е причината за запек, препълнен корем, газове.

На тази снимка карциномът расте инфилтративно, покривайки стената.

диагностика

След като отидат при лекар, те определят симптомите, които притесняват пациента и предполагат заболяване на ректалния участък.

Етапи на ректален рак

Продължава протичането на раковия процес при липса на подходящо лечение. Етапът се определя от степента на увреждане на самата черва, неговата кълняемост през стената, наличието на метастази в лимфните възли, отдалечени поражения на други органи.

В тази връзка, туморът е разделен на 4 етапа. Това разпределение е универсално за всички злокачествени тумори.

Етап 1 - тумор с малък размер, расте върху лигавичния слой, не засяга съседните органи и лимфните възли.

Етап 2 е разделен на А и В. 2А е лезия от една трета до половината от обиколката на чревната тръба, но расте строго в стената или лумена, няма метастази. 2В - размерът на лезията е същият, но в пери-количните лимфни възли има метастази.

3А - туморът заема повече от половината обиколка на червата, покълва през всички слоеве и пери-чревни фибри. Може да има единични метастази в най-близките лимфни възли.

3B - всякакъв размер на тумора, метастази в далечни лимфни възли, приемащи лимфа от ректалния регион.

Етап 4 - метастазите се разпространяват във вътрешните органи и далечните лимфни възли. Размерът на първичния тумор може да бъде всеки.

Лечение на рак на дебелото черво

Малкият размер на тумора и неговото покълване само през лигавичния и субмукозния слой на ректума, без да засягат мускула и серозата, позволява хирургично отстраняване на самия тумор. Понякога е възможно да се извърши операция през колона с помощта на колоноскоп.

Ако тя е поникнала в мускулния слой, тогава е показана резекция на ректума или екстирпация (пълно отстраняване на органа). Премахва също параректалните влакна и лимфните възли, при които метастазите вече са открити в 20% от случаите. За операцията се използват два достъп - лапаротомия (дисекция на коремната стена) и лапароскопия (операция с използване на видео оборудване чрез няколко пробивания в корема).

Видът на операцията се избира въз основа на локализацията на тумора. Високото местоположение ви позволява да премахнете тумора и временно да донесете края на червата на коремната стена - за да образувате колостома за дефекация. Такава манипулация е необходима, ако все още не е възможно да се шият краищата на червата заедно. На втория етап след известно време се възстановява целостта на червата.

При ниско място на туморния процес, ако под него няма здрави тъкани, се извършва отстраняване на засегнатата област и ануса, налага се колостомия на коремната стена.

Прогноза за оцеляване

След радикална операция, преживяемостта за 5 години варира от 34-68%. Резултатът от лечението е повлиян от етапа, на който е диагностициран туморът, състоянието на пациента, неговата възраст и съпътстващи заболявания.

В зависимост от стадия на туморния процес, петгодишната преживяемост се определя от следните цифри:

• Етап 1 - до 77%;
• Етап 2 - до 73%;
• 3 и етап - 46%;
• Етап 3b - 43%.

Етап 4 не се разглежда в тази статистика. Радикалните операции често са невъзможни, защото туморни метастази, разпространени в тялото. Смъртният изход зависи от общото състояние на пациента.

Противопоказания

Операцията е противопоказана при следните условия:

• тежки хронични заболявания на пациента - артериална хипертония, коронарна болест на сърцето, когато е невъзможно да се даде анестезия;
• старост на пациента;
• напреднал стадий на рак.

В общ процес с метастази в много органи се използват палиативни резекции за облекчаване на състоянието на пациента. Симптоматични операции - налагане на байпасни анастомози за облекчаване на червата и избягване на усложнения в крайните етапи на рака.

Лечение преди и след операция

Химиотерапия и лъчева терапия са показани за пациенти с тумори 2 и повече етапа.

Ако преди операцията се открият метастази в няколко лимфни възли, а туморът се е развил през мускулния слой, тогава на етапа на подготовка за операцията се извършва лъчева терапия с кратък курс за 5 дни. Това ви позволява да унищожите ранните метастази, да намалите размера на самата формация.

Лечение на колоректален рак след операция се извършва след получаване на патологични данни за отстранените тъкани. Проблемът с радиационното облъчване или неговата комбинация с химиотерапия се разглежда. Лъчева терапия след операцията разрушава останалите клетки в зоната на първичния тумор и предотвратява нейната рецидив. При неоперабилни пациенти това облекчава състоянието.

Чувствителност към химиотерапия се открива при 30% от пациентите. Той се предписва с медицинска цел за унищожаване на метастази.

Също така, химиотерапията се провежда адювантно - за да се предотврати разпространението на карцином, ако се открие лезия на няколко лимфни възли. Този метод на лечение подобрява качеството и продължителността на живота на пациентите с метастази. Използват се платинови препарати, 5-флуороурацил, левковарин, калциев фолинат. Лекарствата се прилагат интравенозно, в рамките на няколко дни. Химиотерапията се използва и в комбинация с лъчева терапия преди операция за обща форма на рак. Това комбинирано лечение се извършва в продължение на 1-1.5 месеца, а след края на облъчването, след 6 месеца, операцията се извършва.

Симптоми на рак на ректума при жените

Червата са най-важният орган на храносмилателната система, разположен в коремната кухина. Той изпълнява няколко функции, които са естествени за тялото. Този орган може да бъде разделен на големи и малки черва. Вторият сегмент на свой ред също е разделен на няколко части. Тя може да бъде засегната от различни заболявания, а не много сериозни. Една от тях е онкологията (рак) - много опасна болест, която често води до смърт. В този материал ще разгледаме какви симптоми на рак на ректума при жените ще помогнат да се определи наличието на болестта и по този начин ще допринесе за бързото възстановяване на пациента.

Симптоми на рак на ректума при жените

Някои статистически данни

Статистика за рака на ректума, честно казано, не успокояващо. Според нея, червата ни са на второ място сред рейтингите на органите, които са най-податливи на онкологични процеси (на първо място са белите дробове).

Всяка година около 6 000 случая на рак на червата се откриват на нашата планета. В същото време искаме да обърнем внимание, че споменатата цифра представлява само 70% от всички реални случаи на болестта. С други думи, много по-голям брой хора страдат от това заболяване, около един милион годишно.

Медицинският термин, който описва болестта, която ни интересува, звучи като колоректален рак. Органът, който той засяга, играе много важна роля в нашето тяло, тъй като изпълнява следните две функции:

Без него човешкият живот е невъзможен, както, например, без сърце. Има много заболявания, които могат да засегнат ректума, и един от най-сериозните и плашещи е ракът на дебелото черво.

Причините за рак на пряката част на червата

Както знаете, никаква болест, засягаща нашето тяло, не се появява в нея без никаква причина. Въпреки факта, че в случая може да изглежда, че предпоставките са напълно отсъствали, в действителност е имало някакъв фактор, който е предизвикал разглежданата болест. В следващия списък разглеждаме няколко основни причини за появата на ракови процеси в червата.

Поради какви причини се развива интестиналната онкология?

недохранване

В много от нашите статии, можете да намерите споменаване на фактор, който често се превръща в причина за повечето заболявания, засягащи човек, особено тези, които са локализирани в храносмилателната система. Става дума за неправилна диета - схема на хранене с храна, която не отчита реалните нужди на организма и неговите биологични характеристики, определени от природата.

Така че колоректалният рак често се появява на фона на наличието на диета, в която:

• преобладават животински мазнини от твърд тип;
• Влакното е в минимален размер, особено груб и влакнест.

С други думи, хората, които са пристрастени към месото, мазната риба и други продукти от подобна серия, а също и най-често изобилно придружават храненето си с употребата на вредни въглехидратни продукти, като избягват максимално зеленчуците, плодовете и зърнените храни, страдат от рак на ректума.,

Неправилното хранене - основната причина за много заболявания

Трябва да се отбележи, че днес се наблюдава увеличение на появата на това заболяване, само защото хранителната култура се премества на трето или дори четвърто най-важно място в човешкия живот. Още хора:

• ядат в движение;
• получават положителни емоции от храната.

Започнахме активно да се облягаме на бързо хранене, без да забравяме за мастни домашно приготвени месни ястия, салати и други деликатеси, ароматизирани с майонеза, които ни дават възможност да се насладим на малка или бърза закуска. Проблемът е, че здравословната диета може да донесе радост и да даде енергия, но тя се възприема като нещо, което не може да донесе абсолютно никакво удоволствие, поради липсата на културен компонент в съвременното хранене.

Затлъстяване и наднормено тегло

Фактори като затлъстяване или просто наличие на излишно тегло също могат да причинят образуването на ракови процеси в червата. Трябва да се каже, че тези проблеми, като правило, произтичат от предишния рисков фактор - недохранване. Въпреки това, те могат да бъдат предизвикани от различни заболявания, като диабет. В този случай ще бъде необходимо да се лекува не само онкологичното заболяване, но и заболяването, което го е провокирало.

При условие, че във вашия случай нездравословната диета и тези излишни килограми са комбинирани, вероятността от рак на ректала се увеличава няколко пъти.

Лоши навици

Друг фактор, който сериозно увеличава шансовете ви за развитие на рак е лошите навици. Става въпрос за:

• пушене на цигари;
• злоупотреба с алкохол;
• употребата на наркотични вещества.

Лошите навици увеличават вероятността от развитие на рак

Смята се, че всяка от тези лоши навици засяга само една от системите на тялото:

• цигари в белите дробове и дихателните пътища;
• алкохол към черния дроб;
• лекарства върху сърцето и мозъка.

Тази гледна точка обаче е изцяло погрешна. Тъй като нашето тяло е единна сложна система, въздействието върху един от нейните елементи неизбежно ще доведе до факта, че другите ще бъдат подложени на него. Така че, тютюнопушенето може да провокира рак на белия дроб или да остави белите дробове сравнително непокътнати, като в същото време предизвиква ракови процеси в ректума. Същото се отнася и за алкохола, който, въпреки истинския удар върху черния дроб, също се отразява неблагоприятно върху здравето на червата.

Също така е важно да се разбере, че колкото повече лоши навици имате, толкова по-малко вероятно е да поддържате здравето си. Въпреки факта, че има много случаи, в които хората водят най-нездравословен начин на живот и в същото време техните органи продължават да се чувстват нормално, те са по-скоро изключение, което потвърждава правилото, защото иначе не бихме чували за тези случаи.,

Заболявания на ректума

Когато говорим за болести, които могат да причинят образуването на колоректален рак, имаме предвид преди всичко тези, които се считат за хронични, а именно:

• поток за дълго време;
• манифест в "приглушен" вид.

Така че, това е главно за болести като:

• улцерозен колит;
• Болест на Crohn;
• аденоматозна полипоза;
• Синдром на Линч и др.

Симптомите на синдрома на Линч

Трябва да се каже, че представените заболявания могат да бъдат конкретно наследствени във вашия случай. С други думи, имате генетична предразположеност към определена болест, тъй като по-възрастните ви роднини вече са пострадали. За съжаление все още не е възможно да се разбере механизмът, засягащ човешката генетика, който определя предразположеността към определена болест. Поради това много хора започват да обръщат голямо внимание на работата на даден орган от най-ранна възраст и при условие, че се очертаят всички промени, те предприемат своевременни мерки за отстраняването им.

Наследствеността често причинява колоректален рак

Гореспоменатите фактори, за съжаление, са далеч от целия списък от причини, които могат да повлияят на образуването на колоректален рак, може да има много повече. Тези четири фактора обаче са най-често срещани. Можете да се предпазите максимално от неговото възникване, ако:

• нормализиране на диетата;
• губят тегло;
• да се откажат от лошите навици;
• лекуват заболявания на ректума и съседни сегменти на храносмилателния тракт.

Като цяло поддържането на здравето не предполага използването на купчини от различни хапчета, активни добавки, лапи и други медицински процедури. За да избегнете максималния брой заболявания, е достатъчно да изпълните изброените по-горе желания, като направите вашия начин на живот здрав. Когато свържете повече физическа активност, шансовете за получаване на болестната страна се увеличават няколко пъти.

Етапи на колоректален рак

Има класификация на етапите на развитие на вида рак, който ни интересува. Тя се основава на промените, които настъпват с трите основни явления, характерни за болестта, а именно:

• появата на тумори;
• промени в лимфните възли;
• появата на метастази.

Етапи на рак на червата

За да се разбере какви специфични промени се случват на всеки етап от заболяването, е необходимо да се обърне внимание на следната таблица.

Таблица 1. Етапи на колоректален рак и характерни промени за всеки от тях.

При първия стадий на рак, който ни интересува, клиничните прояви се смятат за минимални или отсъстват по принцип.
При условие, че все още има място, където да бъде, най-вероятно ще бъде за симптомите на интоксикация от незначителен характер.

Що се отнася до действителните промени, в пряката черва се появява неоплазма с плътна структура, нейните размери са незначителни. Местоположението може да бъде: