Какво означава жлъчката в изпражненията

Консистенцията и цветът на екскрементите позволяват да се прецени състоянието на човешкото тяло. При здрави хора, изпражненията имат кафяв цвят и еднаква структура. Жлъчката в изпражненията придава жълт оттенък и това състояние се счита за патология.

По-нататък ще бъде обяснено защо това се случва и какво трябва да се направи за лечение.

Същността на проблема

Жлъчката е вещество, което участва в храносмилането (разграждането на мазнините). Черният дроб е орган, чиито клетки произвеждат това вещество.

Цветът на изпражненията се образува, когато секрецията на жлъчния мехур навлиза в червата. Тази течност се смесва с изпражненията и им придава жълтеникаво-кафяв оттенък.

Случва се, че секрецията на жлъчката в червата. Това показва, че работата на органите на стомашно-чревния тракт е нарушена. Всмукването на жлъчната киселина в големи количества води до нарушени движения на червата. Изпражненията стават жълти или зеленикави на цвят.

Ако има много жлъчка, тогава човек развива хологенна диария, проявяваща се в хлабави изпражнения и чести посещения в тоалетната. Какво причинява такова нарушение?

Защо жлъчката попада в изпражненията?

Стол с примес на жлъчката е необичайно явление от страна на организма, причините за който са в нарушеното функциониране на стомашно-чревния тракт. Когато жлъчката излиза с фекалии, тя говори за такива фактори като:

  1. Дисбактериозата е патология, придружена от дисбаланс между полезните бактерии, които представляват чревната микрофлора и патогените. Заболяването е придружено от унищожаване на необходимите микроорганизми, които обработват жлъчката. Това вещество в чиста форма предизвиква дразнене на чревните стени, поради което човек има диария, смесена с жлъчката. Чрез приемането на антибиотици обикновено се нарушава чревната микрофлора.
  2. Хранително отравяне. Много жлъчка се появява в изпражненията, когато патогенните бактерии пречат на превръщането на жлъчката. Поради това, тя се разпространява в тялото в суров вид и навлиза в червата. Жлъчната киселина дразни стените му. Поради това тялото спира да работи нормално. Жлъчните съсиреци в изпражненията са често срещани при хранителни отравяния.
  3. Злоупотреба с алкохол. След алкохол, особено силен, работата на стомашно-чревния тракт се променя, което води до нарушаване на нормалното движение на червата.
  4. Хранене на мазни храни. Разграждането на храната с голямо количество мазнини провокира повишена чревна моторика и нарушено функциониране на жлъчната система. Поради това излишъкът от жлъчка навлиза в изпражненията, което води до неговото разреждане.
  5. Холецистектомия. След отстраняване на жлъчния мехур всички пациенти изпитват необичайно изпражнение. Това се счита за вариант на нормата. Жлъчният мехур е орган, в който се натрупва жлъчката, която навлиза в червата равномерно, в съответствие с храната. Ако органът отсъства, ензимната течност непрекъснато се влива в червата и човекът нарушава стола. Изпражненията след холецистектомия са зеленикавожълти и течни.

Жлъчнокаменна болест, холецистит и други заболявания водят до факта, че в екскрементите има много жлъчка. Патологията се наблюдава при билиарна дискинезия и хелминтна инвазия. В тази болест тайната се застоява, което води до образуването на камъни.

Нарушената функция на канала провокира диария, редуваща се с запек.

Миризмата на жлъчка в изпражненията, появата на слуз и мазнини се появяват, когато се наруши абсорбцията на необходимите вещества от тънките вълни на чревните стени, което причинява неуспех в храносмилането и усвояването на храната.

Изброените причини за нарушена дефекация се срещат при възрастни.

Може ли бебето да е в изпражненията

Това явление е често срещано при децата и не винаги се прилага при патологии. При кърмачета на възраст под три месеца актът на жлъчна дефекация се счита за норма, тъй като билиарната система продължава да се формира в ранна детска възраст.

Детето след три месеца анормално изпражнение се счита за патология, която изисква диагноза и лечение. Детска хологенна диария се развива с дисбактериоза, хранително отравяне и вродени аномалии на жлъчната система.

При дете диария се наблюдава при нервно напрежение и стрес. Този симптом може да бъде придружен от липса на апетит, гадене и повръщане.

Прояви на патология

  • изпражненията стават течни, изобилни, придобиват жълт или зелен оттенък;
  • има дискомфорт в корема, метеоризъм и усещане за пълнота в областта на черния дроб.

Състоянието на пациента не се влошава, но изпражненията са необичайни в продължение на няколко дни или седмици.

диагностика

Ако изпражненията миришат на жлъчката и имат течна консистенция, а човек често отива в тоалетната и чувства болка в корема, той трябва да отиде на лекар и да бъде диагностициран.

  1. Coprogram, който анализира състава на изпражненията. Екскретите на здрав човек имат жлъчни киселини, чиято концентрация не превишава 100 милиграма на грам биоматериал на ден. При хологенна диария този показател превишава нормата няколко пъти.
  2. Кръвен тест В общите клинични проучвания са установени излишък на ESR и левкоцитоза, особено ако панкреасът е възпален. При патология кръвта се изследва за чернодробни ензими.
  3. Анализ на изпражненията при острицата. Проучването се провежда с предполагаема хелминтна инвазия.
  4. Ултразвукът на органите на жлъчната система ще идентифицира онези заболявания, които провокират диария.

Обръща се внимание на състоянието на изпражненията. С застой в жлъчния мехур, той става твърде лек, а урината, напротив, тъмна. В тежки случаи, изпражненията напълно обезцветяват и този симптом сигнализира за остро нарушение на изтичането на жлъчката.

След поставянето на диагнозата на пациента се предписва лечение.

терапия

Тактиката на лекаря зависи от основната причина за патологията. Целта на терапията е да се нормализира работата на храносмилателния тракт. Лечението продължава от 7 дни до няколко седмици.

За да се избегне дразнене на чревната лигавица от жлъчката, на пациента се предписват адсорбенти, неутрализиращи киселината и ускорявайки оттеглянето му от тялото.

На човек се предписват таблетки с активен въглен, Smektu, Enterosgel. Активните вещества на лекарствата се свързват с токсините и ги отстраняват. Също така, тези лекарства допринасят за създаването на защитна обвивка на чревната стена и ускоряват регенерацията.

Синхронизацията на потока на жлъчката в червата с храната е възможна чрез употребата на холеретични лекарства - Questran, Allohol, Gepabene, Kars.

Структурата на лекарствата включва компоненти, които нормализират работата на жлъчната система. Хепабен и Карсил защитават чернодробните клетки от разрушаване.

Про- и пребиотиците се предписват за нормализиране на работата на червата.

Ако пациентът страда от болки в корема, тогава се предписва No-Shpa - ефективен спазмолитик.

Ако диарията не спре и човек е диагностициран с холелитиаза, се извършва холецистектомия.

диета

Правилното хранене е неразделна част от лечението. От диетата изключват мастни храни, провокиращи чревно разстройство. Също така ограничете използването на сладкиши, пушени и солени.

Списъкът на забраните включва газирани напитки, топли ястия и напитки, кисели плодове и други продукти, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт.

По време на терапията трябва да следите диетата си:

  • ядат 5 пъти на ден на малки порции, за да не претоварват храносмилателните органи;
  • пият големи количества течност (подходящ билков чай, минерална вода без газ, некисел плодов сок);
  • ферментиралите млечни продукти са ограничени в употреба, тъй като тяхната киселина може да увреди чревната лигавица.
  • правилно хранене;
  • избягване на големи интервали между храненията;
  • намаляване на стреса;
  • измиване на ръцете след употреба на тоалетната;
  • отхвърляне на използването на немити плодове и чешмяна вода;
  • премахване на употребата на алкохол;
  • навременно лечение на стомашно-чревни заболявания;
  • отказ от самолечение с антибиотици.

Признаци на хологенна диария изискват незабавно изследване, тъй като те могат да сигнализират за сериозна патология.

В жлъчката с фекалии: причини и лечение

Цветът на изпражненията може да се прецени за човешкото здраве и да се определи дали има жлъчка в изпражненията. Цветът на екскрементите трябва да бъде кафяво-жълт.

И ако в тях се появи жлъчка, могат да се подозират отклонения в ефективността на органите и развитието на сериозни заболявания. Cal получава ярко жълт или зеленикав цвят.

Холожна диария

Тя се причинява от прекомерно проникване на жлъчните киселини в чревния тракт, липсата или пълното им отсъствие.

Този тип диария може да възникне в следните случаи:

  • има екстензивна резекция на тънките илеални части на червата;
  • появяват се възпалителни заболявания, пример за които може да бъде болестта на Crohn;
  • формирана е дискинезия - нарушават се функционалните възможности на пътищата, отговорни за изхода на жлъчката и самия пикочен мехур.

Такова проявление има няколко вида:

  • хипокинезия - жлъчката се екскретира в малки количества поради намаляване на контрактилната способност на пикочния мехур;
  • хиперкинезия - прекомерно производство на жлъчката. Причината за това явление е повишаването на подвижността на жлъчния мехур;
  • целиакия - хипомоторна дискинезия, при която контрактилния потенциал на пикочния мехур напълно изчезва.
  • проявяват патологични аномалии в анатомичната структура на пикочния мехур;
  • възникват възпалителни процеси в жлъчния орган и съседните канали; t
  • с диагноза онкология;
  • провежда се холецистектомия - жлъчния балон се отстранява.

Как да определим болестта

Въпреки причините за диария, човек изпитва много неудобни моменти, които провокират появата на опасно явление - дехидратация.

Усещането за жажда не е най-нормалният начин за диагностициране на дехидратацията. Когато сте много жадни, това означава, че няма достатъчно течност.

По-правдоподобен показател за избистряне на дехидратацията е оттенъка на секретираната урина и неговия обем. Ако течността се емитира в малки количества и се различава в тъмножълти тонове, човек може уверено да заяви, че тялото се чувства необходимост от течност, и този запас подлежи на незабавно попълване.

Първите признаци на такова негативно явление са:

  • интензивна пот със значително физическо натоварване или повишаване на температурата;
  • малки дози урина, сухота в устата, чувство на силна жажда;
  • появата на тъмни кръгове под очите;
  • претоварване при възрастен;
  • намалена активност при млади пациенти.

Когато този процес продължи, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. При тежка дехидратация се наблюдават объркване, слабост, припадък, лоша еластичност на кожата.

Защо се случва нарушение

Основни симптоми на проблема са образуването на диария на жлъчката, честото желание за отиване до тоалетната, обезцветяване на изпражненията. Тази патология възниква поради нарушения в процеса на усвояване на киселинни маси, произведени в жлъчния мехур.

Има известна непоследователност, когато жлъчката и храната влизат в чревния тракт. Казано по-просто, киселина се произвежда предварително, преди храната да влезе в тялото. Това причинява дразнене на лигавицата в червата и хлабави изпражнения.

Причините за това условие:

  • хирургично отстраняване на тънкия чревен тракт;
  • възпалителни процеси в червата;
  • отстраняване на пикочния мехур, който натрупва жлъчката;
  • нарушения в процеса на екскреция на жлъчна киселина.

лечение

Основната задача на терапевтичните интервенции от холографската диария е възстановяването на функционирането на пикочния мехур и жлъчните пътища, премахването на проникването на киселини в дебелото черво и отрицателното им въздействие върху лигавицата.

За да се подобри ефективността на начина, по който се елиминира жлъчката, лечението може да включва приемане на специални медикаменти. Такива лекарства съдържат фумаринов алкалоид, който спомага за облекчаване на спазми в жлъчните пътища.

Такива действия стабилизират проникването на киселини в чревния тракт. Вторият компонент на лекарството е силимарин хепатопротектор, който подобрява качеството и миризмата на жлъчката, ефективността на клетките в черния дроб.

Това вещество се отличава с цитопротективно, мембранно стабилизиращо, антиоксидантно действие, подпомага елиминирането на токсичните елементи и свободните радикали от тъканите на черния дроб, помага в процесите на регенерация, активира протеиновия синтез.

Накратко, лекарственият състав съчетава качествата на спазмолитично и хепатопротективно естество.

Тя може да се предписва на пациенти, страдащи от хроничен холецистит, защото може да увеличи контрактилитета на пикочния мехур и да увеличи холерезиса. Хората, които изпитват хологенна диария, приемат лекарството по една капсула в процеса на ядене, пиене с вода и не дъвчене.

В случаите, когато жлъчната киселина навлиза в празния чревен тракт през интервалите между храненията, могат да се прилагат адсорбенти.

Въздействието на тези лекарствени форми е насочено към свързването на токсините, укрепването на лигавичния слой, стабилизирането на перисталтиката и повишаване на защитните възможности от местно значение. Тези лекарства се приемат няколко часа след хранене.

В допълнение към всички гореспоменати лекарства, в случаите на хологенна диария е позволено да се пият лекарства, които помагат в други подобни случаи.

Когато се появят симптоми на увеличаване на анормалните микроорганизми в червата, причинявайки подуване и газове в стомаха, лекарите препоръчват приемането на антибактериални съединения в продължение на една седмица.

След такъв курс, пробиотиците, взети през месеца, се приписват на пациента. Ако курсът на лечение е правилен, тогава диарията може да се елиминира след седем до десет дни.

Какви мерки могат да бъдат предприети

За да не се влоши проблемът с дисбактериоза, се препоръчва да се организират балансирани и рационални хранения.

Правилното решение е да се увеличи количеството на ферментиралите млечни продукти, наситени с млечни и бифидобактерии.

Ако черната жлъчка е била намерена в изпражненията поради хранително отравяне, е необходимо да се пие възможно най-много вода, след разреждане на калиев перманганат или сода. Ще се появи повръщане и токсините ще бъдат отстранени от тялото заедно с неговите маси.

Човек ще се нуждае от почивка, обилна напитка, с изключение на газирани напитки. Първо, препоръчва се да се откаже напълно от храната, на втория ден, с известно облекчение, да се изпие бульон. В случай, че признаците на отравяне не са изчезнали, трябва незабавно да се обадите на лекар.

За да избегнете отравяне, трябва:

  • измивайте ръцете със сапун и вода колкото е възможно по-често;
  • отговарят на изискванията за обработка на продукта;
  • следете срока на годност на храните, които отиват на масата ви.

Народна медицина

Отлична помощ народни средства. Има няколко рецепти, които се препоръчват за употреба:

  • сок от офика от 2 лъжици се изпиват тридесет минути преди хранене два пъти дневно. Растението се характеризира с изразени антимикробни и стягащи признаци. Счита се за източник на витаминни комплекси, органични киселинни съединения, пектини и други полезни компоненти, които имат благоприятен ефект върху работата на храносмилателния тракт;
  • средно голяма круша се натрошава, излива се с вряла вода в количество от една чаша, увива се и се държи в продължение на най-малко шест часа. Полученото лекарство трябва да бъде взето на петдесет милиграма половин час преди хранене. Той перфектно укрепва стола, съдържа огромно количество полезни компоненти, има антимикробни ефекти. Към положителни качества, можете да добавите укрепване на защитните способности на тялото, подпомагайки борбата с болестта;
  • корените на житната трева се смилат в кафемелачка, която се взема на интервали от няколко часа. Доза - малко количество прах, разположено на върха на една чаена лъжичка. Препоръчително е да се пие вода;
  • смес от псилиум (три лъжици) и жълтурчета (една лъжица) се налива с чаша вряла вода, поставя се във водна баня. След това бульонът трябва да има време да се охлади, да се прецеди и да се вземе голяма лъжица преди хранене;
  • Необходимо е да се вземе добре измит нар, отстранете коричките от него с остър нож, които се изсушават в пещ. Една супена лъжица сушени кори се изсипва с чаша преварена вода и се съхранява на водна баня най-малко една четвърт час. Трябва да пиете по половин чаша два пъти на ден;
  • вземете две лъжици ориз и налейте вряла вода (200 ml). Най-добре е да се готви на слаб огън в продължение на най-малко четиридесет минути, след това се прецежда. Трябва да получите вискозна оризова вода, която може да бъде леко осолена и да вземете няколко чаени лъжички на всеки час;
  • лъжица пелин излее чаша преварена вода, изпратени на водна баня. Рецепцията се извършва в следния режим - три лъжици двадесет минути преди хранене;
  • шепа мембрани от орех трябва да се напълнят с вода (един литър), настояват за 24 часа в топло помещение. Необходимо е да се приеме по една лъжица за два - три часа.

Трябва да се помни, че всяко билково лекарство може да бъде противопоказано. Следователно, във всеки от случаите е необходимо да се консултирате с лекар.

диета

Когато жлъчката се появи в изпражненията, само опитен специалист може да извърши адекватен курс на лечение. За да се избегнат подобни проблеми, е необходимо да се следи режима на собствената му сила.

Не ядете прекомерно, пържени и мазни храни. Ястията трябва да бъдат редовни, така че стомахът да не гладува. Би било по-добре да отидете на отделни ястия - зеленчуци с месо или зърнени храни.

Друго условие на диетата - ограничаване на консумацията на хлебни изделия и печене на сладкиши.

Ако пациентът претърпи операция за отстраняване на жлъчния мехур, животът му ще се промени драстично. Необходимо е да се придържате към строга диета, напълно премахване на всички мазнини и пържени.

Препоръчително е да се ядат варени или задушени зайци, пиле, теле или пуйка. Също така ще трябва да се откажем от сладки и газирани напитки, кафе и дори какао.

В такива случаи се налага категорична забрана на всички алкохолни напитки, тъй като те могат да създадат силен товар върху черния дроб и да стимулират увеличаването на жлъчното производство.

заключение

Смята се, че в жлъчката са компоненти, които са способни да създават утайка, да се натрупват и кондензират, образувайки камъни в жлъчния мехур или в каналите му. Тяхното присъствие показва развитието на камъни в жлъчката.

Такива включвания могат да се превърнат в пречка за отстраняването на жлъчката, да допринесат за развитието на възпалителни заболявания на пикочния мехур, инфекция на органи и влошаване на здравето на цялата система.

Бил се появи в изпражненията: причини и лечение

По цвета на изпражненията, както при възрастен, така и при дете, могат да се направят заключения за състоянието на тялото. Много заболявания се проявяват именно чрез промени в цвета на изпражненията.

Факт! В нормално състояние, изпражненията трябва да имат жълтеникаво-кафяв оттенък, без никакви примеси. Появата на фекалии с жлъчка може да означава наличие на сериозни патологии и нарушено функциониране на вътрешните органи.

Диария с жлъчка придобива жълтеникав, а понякога дори леко зеленикав цвят. Наличието на секреция на жлъчния мехур в фекалните маси се допуска само при деца на възраст под 2 месеца. По това време храносмилателната система на детето се учи само да работи и да си взаимодейства, включително и с външни условия. Ако освобождаването на жлъчката продължи в по-късна възраст, това явление показва наличието на болест.

Как се променя цвета на изпражненията под влиянието на жлъчката?

Сянката на изпражненията основно се формира от секрецията на жлъчния мехур в ректума, където се смесва с изпражненията и му придава жълтеникаво-кафяв оттенък. Ако има някаква неизправност в тялото, например, при функционирането на жлъчния мехур или черния дроб, изтичането на жлъчката също е нарушено. Когато голямо количество жлъчка навлезе в червата, цветът на фекалната маса се променя до жълто-зелено. Ако жлъчката в тялото е нарушена, тогава пациентът обикновено има диария.

Защо жлъчката се появява в изпражненията при възрастни?

Течни изпражнения при възрастни с включвания на жлъчката могат да се появят по различни причини:

  • Дисбактериоза. Понякога под въздействието на различни фактори в чревната микрофлора се нарушава равновесието на добри бактерии и патогенна микрофлора. По време на дисбиоза умират и тези микроорганизми, които са необходими за обработката на жлъчката. В резултат на това тайната на жлъчния мехур е абсолютно нелекувана и преминава през ректума, създавайки усещане за изгаряне на чревните стени.
  • Отравяне на храни. Поради интоксикация на тялото вредните вещества или патогени не позволяват трансформирането на жлъчната секреция, в резултат на което бързо преминава през тялото и навлиза в изпражненията в първоначалната си форма.
  • Аномалии във функционирането на жлъчния мехур също са причина за патологичния отток на жлъчката.
  • Холожна диария. (Диария, причинена от жлъчни киселини). Това заболяване се характеризира с големи количества жлъчни киселини, появява се промяна в цвета, което показва наличието на жлъчка в изпражненията. В същото време, пациентът също чувства доста силна болка, обща слабост на тялото и бързо губи тегло.

дисбактериоза

По правило се наблюдава дисбаланс в чревната микрофлора, дължащ се на продължителното приложение на антибактериални средства. Факт е, че антибиотиците ефективно се борят с патогенните микроорганизми, но успоредно с това те унищожават и полезните бактерии, от които тялото се нуждае, за да извършват нормални дейности. Това също така елиминира всички микроорганизми и ензими, с които усвояването на храната в червата и обработката на входящата жлъчка.
В резултат на това несмляна храна е податлива на процеса на гниене в червата, причинявайки отравяне на тялото, а тайната на жлъчния мехур навлиза в изпражненията, променяйки цвета им. Често при тези симптоми пациентите също забелязват остър гнилостен мирис.

Интоксикация с храни

Отравяне на организма с храна води до унищожаване на много полезни бактерии и, като следствие, до нарушаване на храносмилателните процеси. В здравословно състояние, преработката на храната се извършва в определен режим, по време на който жлъчката, която има билирубин в състава му, няма време да се обработва и, когато се пусне в екскрементите, ги оцветява в кафяви нюанси. Пациентът в този случай, появата на жлъчна диария със зеленикави и жълтеникави оттенъци. Понякога изпражненията стават черни.

Важно е! Ако тези симптоми се проявят при пациент заедно с общото влошаване на състоянието на тялото, е необходимо незабавно да се консултирате със специалист и да приемате ентеросорбентите като първа помощ.

Патология на жлъчния мехур

В жлъчния мехур се натрупва жлъчка - ензим, от който тялото се нуждае за храносмилането. Черният дроб произвежда този ензим, следователно той съдържа билирубин, който също се синтезира в черния дроб. В началото на храносмилателния процес жлъчката влиза в чревния лумен и започва да разгражда мазнините. Ако има някакви отклонения от нормите във функционирането на жлъчния мехур, тогава процесът на храносмилането е нарушен.

Сред заболяванията на жлъчния мехур, които могат да предотвратят нормалното храносмилане в организма, се изолират холелитиаза и холецистит. Освен това, жлъчните секрети, които не са претърпели лечение, не се абсорбират в кръвта, както обикновено се случва, и не го обогатяват с полезни елементи. Останалата жлъчка се появява по-късно в екскремента.

Холожна диария

Появата на билиарна диария, честото подтикване към тоалетната, промяната на цвета на изпражненията в зелено-жълти - симптоми на хологенна диария. Тази патология се дължи на нарушена абсорбция на киселини в жлъчния мехур. Причината за тази диария може да бъде:

  • Отстраняване на тънките черва;
  • възпаление в червата;
  • отстраняване на жлъчния мехур;
  • нарушение на процеса на жлъчна секреция.

Основният фактор за развитието на холографската диария е проникването на киселината на жлъчния мехур в червата. Този процес причинява дразнене на чревните стени, което води до появата на диария.

Лечение на заболяване

За да се елиминира жлъчката в изпражненията, е необходимо да се определи причината за появата му в изпражненията. Точна диагноза може да бъде направена само от специалист след задълбочен преглед и поредица от лабораторни тестове. Само симптомите могат да изяснят картината и да дадат точен резултат няма да бъде в състояние, като правило, пациентът допълнително трябва да премине тестове, а в някои случаи - дори да се подложи на ултразвук.

Ако тайната на жлъчния мехур в изпражненията се образува поради дисбиоза, лекарят ще предпише редица лекарства:

  1. Пробиотиците. Като част от наркотиците в тази група са живите организми, които активно се противопоставят на микробите.
  2. Пребиотиците. Тази група лекарства ви позволява да върнете в червата необходимия брой полезни бактерии.
  3. Антимикробни агенти. Тези лекарства са необходими на организма в такъв период, за да се противопоставят на микробите.
  4. Витамини.
  5. Имуномодулатори. Средствата от тази група помагат за възстановяване на чревната микрофлора и засилване на имунната защита, така че тялото да може самостоятелно да се бори с патогенната микрофлора.

За да се предотврати появата на дисбиоза, трябва да следите диетата си, да се опитвате да ядете разнообразна и балансирана храна. Ако са необходими антибиотици за лечение на заболявания, пробиотиците трябва да се пият едновременно, така че чревната микрофлора да не страда и да се възстанови. По време на такъв период е необходимо да се консумират колкото се може повече ферментирали млечни продукти, които включват много лактобацили и бифидобактерии.

Ако появата на секреция на жлъчния мехур в фекалните маси е резултат от отравяне с нискокачествени продукти, първата стъпка е да се вземе колкото е възможно повече вода, разтвор на калиев перманганат или сода. След повръщане, всички вредни и токсични вещества ще бъдат освободени от организма. След това пациентът трябва да осигури спокойно състояние и легло. На първо място е по-добре да се откаже от храната. Ако след ден, в който пациентът се чувства облекчен, можете да пиете малко бульон.

За да се избегне хранително отравяне, трябва да следвате няколко прости правила:

  1. Винаги измивайте ръцете си преди хранене и най-често се опитвайте да извършвате хигиенни процедури по-често.
  2. Третирайте продуктите съгласно разпоредбите.
  3. Яжте само пресни продукти.

В други ситуации, в които се появява жлъчката в изпражненията, само лекар може да диагностицира и лекува болестта. Следователно, когато откривате признаци на нарушения, не се колебайте да посетите лекар.

Причините за жлъчката в изпражненията

Холожна диария е честа, втечнена, обилна, водниста изпражнения с зеленикав или жълт цвят, причинена от прекомерния поток на жлъчката в ректума.

Изобилната секреция на вода (излиза с фекалии) директно в чревната кухина е съществена характеристика на това заболяване.

клиника

Началото на това заболяване често се предшества от такива заболявания като:

  • JCB (холелитиаза),
  • хипокинезия на жлъчните пътища,
  • промяна в дебелината на стената на жлъчния мехур,
  • Болест на Крон,
  • хирургия за резекция на тънкото черво и холецистектомия.

С прогресирането на нарушение на отделянето на жлъчката в лицето епизодични епизоди на диария с жълто-зелени изпражнения се появяват в началото. Тези явления, причината за които е нарушение на работата на важни вътрешни органи, могат да бъдат придружени от болка в дясната долна част на перитонеума. Болката се появява при палпиране на възходящия и сляпото черво.

Характерът на болестта е хроничен, но не прогресивен.

причини

Жлъчката в фекалните маси не трябва да се появява при абсолютно здрав човек, а външният му вид означава началото на сериозно заболяване.

Това вещество може да се намери в анализа на бебето изпражнения до 2 месеца от живота, тогава това ще бъде отклонение от нормата.

Основните причини, поради които жлъчката влиза в изпражненията, са:

  1. Дисбактериозата е анормално състояние на човешкото тяло, когато по-голямата част от нейната нормална микрофлора може да бъде заменена с интензивно разпространяващи се патогенни вредни микроорганизми. Тези бактерии са напълно способни да повлияят на функцията на преработката на жлъчката, поради което тя влиза в необработения ректум в непроменена форма. Горепосоченото състояние е много опасно (особено за малки деца), така че е необходимо да се започне незабавно лечение;
  2. Острото отравяне на тялото също може да причини прекомерно количество жлъчка в изпражненията. В това състояние тялото не може да преработи цялата произведена субстанция и то влиза в червата в първоначалната си форма с голяма скорост;
  3. Различни заболявания на жлъчния мехур, черния дроб и жлъчните пътища;
  4. Холографската диария има следните симптоми: жълто-зелени, редки изпражнения, рязко влошаване на общото състояние, слабост, бърза загуба на тегло, болка в дясната и хипохондрия. Жлъчката е ярко подчертана на фона на фекалиите, освен че може да излезе сама, но покрива и тънкия слой на чревните стени.

лечение

За възстановяване на първичното функциониране на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища е основната задача при лечението на хологенна диария.

Тъй като основната му причина е поглъщането на жлъчните киселини в червата и неговото дразнене, то тогава могат да се предпишат жлъчни лекарства (Хепабене), за да се подобри работата на жлъчните пътища. Те съдържат фумарин, алкалоид, който спомага за облекчаване на спазъм в жлъчния мехур. Поради това се нормализира потокът от жлъчни киселини в червата. Също така в такива препарати има високо съдържание на силимарин хепатопротектор. Това вещество ефективно подобрява цялостното функциониране на чернодробните клетки и може значително да подобри качествения състав на жлъчката, има антиоксидантно, мембранно стабилизиращо и цитопротективно действие, подпомага елиминирането на свободните радикали и токсини от черния дроб, регенерирането на клетките и активирането на протеиновия синтез.

На пациентите при лечение на билиарна диария се предписва курс на адсорбиращи лекарства (ентеросгел), ако жлъчката навлиза в кухината на празната черва извън храната. Тези лекарства свързват и премахват токсичните вещества, укрепват чревната лигавица, повишават защитните свойства на местната микрофлора и нормализират перисталтиката. Лекарите препоръчват приемането на адсорбиращи лекарства няколко часа след хранене (по време на така наречения интердигитален период).

Когато се появят абдоминално раздуване и метеоризъм (когато патологичните вредни микроорганизми и бактерии се размножават в червата) - са предписани сателити с класическа диария, антибиотици. Лечението с антибактериални средства се подбира индивидуално въз основа на състоянието на пациента, курсът обикновено е около седмица. След края на антибиотичната терапия пациентът трябва да приема пробиотици (Linex) за около месец, за да нормализира чревната микрофлора.

В повечето случаи след седмица правилно предписана комплексна терапия, диарията на пациента спира и жлъчката от изпражненията изчезва. За правилна диагноза е задължително да се консултирате с лекар - той ще направи правилната диагноза и ще предпише подходящо лечение.

Защо жлъчката се появява в изпражненията и как се решава този проблем

Здравият човек има екскременти от светъл или тъмнокафяв цвят, ако техният нюанс стане ярко жълт или зеленикав, има примеси на слуз, това показва поглъщане на жлъчката в изпражненията. Hologna диария се развива с прекомерно освобождаване на жлъчни киселини в кухината на дебелото черво на фона на нарушение на абсорбцията на тези вещества, ускорено движение на изпражненията. Жлъчката в изпражненията може да се появи при хора, страдащи от болестта на Крон, синдром на късото черво и заболяване на жлъчния мехур.

Причини за диария

Жълта диария се появява при сериозно разстройство на храносмилателния тракт. Обикновено жлъчката съдържа само бебешки изпражнения под 2 месеца. При възрастни такива включвания са отклонение и се разглеждат като симптом на някои заболявания.

Причината за появата на жлъчката в изпражненията:

  • Болест на Crohn;
  • жлъчна дискинезия;
  • гуша;
  • панкреатит;
  • заразяване с червей;
  • хроничен холецистит;
  • използване на ензимни препарати;
  • синдром на малабсорбция;
  • жлъчнокаменна болест;
  • дефицит на сфинктера Оди;
  • продължителна употреба на антибиотици;
  • операции в тънките черва - синдром на късото черво;
  • след отстраняване на жлъчния мехур;
  • хранително или алкохолно отравяне.

Диария с освобождаването на жлъчката се случва при прекомерно приемане на жлъчни киселини в дебелото черво, те се хвърлят в тънките черва между храненията, нарушаване на усвояването на хранителните вещества. Възпалителните процеси, репродукцията на патогенна микрофлора оказват отрицателно въздействие върху перисталтиката. След алкохол, с хранително отравяне, тялото не е в състояние да рециклира жлъчни киселини, които попадат в несмляна форма в червата и провокират развитието на хологенна диария.

При синдрома на малабсорбция, абсорбирането на хранителните вещества от вълните на тънките черва е нарушено, настъпва недостатъчно храносмилане на храната. Заболяването е придружено от появата на неутрални мазнини, слуз и жлъчка в изпражненията.

Ако се развие дискинезия или запушване на жлъчните пътища, тя може да предизвика хологенна диария, която се редува с запек. При продължително протичане на заболяването възниква стагнация на жлъчката, образуват се камъни, развива се възпалителен процес (холецистит, холангит). Това състояние е придружено от остри или извити болки в десния хипохондрия, гадене, повръщане.

Клинични признаци

Главният характерен симптом на хологенната диария са хлабави изпражнения с ярко жълт или зелен цвят, коремна болка, газове. Преобладават усещанията за дискомфорт в илиачната област на десния хипохондрий, утежнена от палпация. Подобни признаци са причинени от натрупването на жлъчни киселини, които могат да се съчетаят с изпражненията от сляпото черво и други части на дебелото черво. Диарията на жлъчката се характеризира с дълъг ход, но прогресията на патологията не се наблюдава.

При здрави хора жлъчката съдържа голямо количество жлъчка, това вещество се произвежда от хепатоцити (чернодробни клетки), което е необходимо за разграждането на мазнините, които влизат в организма по време на хранене. Ако функционирането на този орган е нарушено, киселините в първоначалната си форма навлизат в червата, променят цвета на изпражненията, причиняват дразнене на лигавиците, на фона на които се развива диария с освобождаване на жлъчката, често се наблюдава желание за дефекация.

Когато синдромът на малабсорбция в изпражненията установи примеси на слуз, мазнини, изпражнения, имат остра, неприятна миризма, актът на дефекация е съпроводен с обилно освобождаване на газове.

При възрастен, апетитът изчезва, притеснен е за гадене, коремна болка. С дълъг курс на патология води до загуба на телесно тегло, умора, крехка коса и нокти, суха кожа, стоматит, заболяване на венците.

Лабораторна диагноза

За да се определи диагнозата, се извършва изследване на състава на изпражненията - копрограма. Cal съдържа голямо количество жлъчни киселини, които не трябва да се разпределят повече от 100 mg / g на ден. При пациенти с този показател се увеличава няколко пъти.

Ако пациентът се притеснява за диария с жлъчка, болка в илиачната корема, се предписва биохимичен кръвен тест. Според неговите резултати може да се установи повишаване на концентрацията на чернодробните ензими ALT, AST, алкална фосфатаза, билирубин. Кръвта съдържа високи нива на холестерол с ниска плътност, DFA (дифениламин - индикатор за възпаление), протеини с остра фаза. В клиничния анализ има повишена ESR. С участието на панкреаса в възпалителния процес в урината се диагностицира повишено ниво на β-амилаза, левкоцити, протеин.

За цялостна диагноза фекалиите се анализират за наличие на паразити. Червеят може да причини обструкция на жлъчните пътища с по-нататъшно възпаление (холецистит).

Според индивидуалните индикации, се провежда чревна колоноскопия, за да се оцени състоянието на лигавиците.

Както и гастроентерологът предписва абдоминален ултразвук, по време на който изследва жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса. Пациентите са показали дуоденална интубация с проби от жлъчката за по-нататъшни биохимични, микроскопски и бактериологични изследвания.

Методи за лечение

Ако се появят течни изпражнения с жлъчка, се наблюдава дразнене на чревните стени, предписват се холеретични препарати от растителен произход и хепатопротектори (Hepabene, Holosas). Лекарствата нормализират работата на черния дроб, жлъчния мехур, чревната перисталтика. Лечението допринася за отстраняването на токсините от организма, възстановявайки функциите на жлъчната система. Choleretic лекарства, взети с храна - това е необходимо за участието на жлъчните киселини в храносмилателния процес.

При възпалителни заболявания, метеоризъм, пациентите приемат антибиотици в комбинация с бифидобактерии (Linex, Bifiform), които помагат за възстановяване на микрофлората. За облекчаване на болков синдром, предписан спазмолитици (No-spa). Курсът на лечение се избира индивидуално за всеки пациент, средно 1-2 седмици.

Ако диарията на жлъчката е причинена от притока на жлъчни киселини в червата между храненията, се предписват ентеросорбенти (Ентеросгел).

Лекарствата свързват и премахват вредните вещества, нормализират работата на стомашно-чревния тракт, елиминират патогенната микрофлора при дисбактериоза. Таблетки или гел пият 3 часа след хранене.

Пациентите, подложени на резекция на тънките черва, приемат синтетични октапептиди - аналози на соматостатина. Лекарствата в тази група забавят секрецията на електролити и вода в червата и намаляват хологенната диария. Лекарството се приема преди стоенето на диария.

При нарушения на храносмилането на фона на жлъчнокаменна болест е показано хирургично отстраняване на пикочния мехур. Операцията се извършва чрез лапароскопия без отворени разрези в стените на коремната кухина. След резекция пациентите следват специална диета, с изключение на пържени, мастни, кисели храни, подправки, пресни плодове и зеленчуци и алкохол от диетата. Hologna диария след холецистектомия е вариант на постоперативния синдром.

Няма специфична превенция на диария с жлъчката, но правилното хранене, навременното лечение на системни заболявания и здравословният начин на живот могат да предотвратят развитието на болестта. За хора с хронична гастроинтестинална патология, единственият изход е да следват правилата на диетичното хранене.

Изтръгнете с изпражненията

15 май 2017, 9:55 ч. Експертни статии: Нова Владиславовна Извчикова 0 37,460

Цветът на изпражненията може да определи дали човек е здрав. Екскрементите трябва да са кафяво-жълти. Жлъчката, която се появява в изпражненията, може да сигнализира за нарушения във функционирането на вътрешните органи или за наличието на сериозни заболявания. Фекалиите стават изразени жълтеникави или зелени. В идеалния случай жлъчката в екскретите трябва да отсъства напълно. През първите 2 месеца от живота се допускат само бебета. Тялото на бебето се адаптира само за работа, но ако в следващите периоди от живота останат жълти изпражнения на бебето, това е признак за нарушения в тялото. При възрастен такъв симптом трябва да бъде сигнал за незабавен достъп до медицински специалист.

Как жлъчката влияе върху цвета на изпражненията?

Разрушаването на жлъчния мехур и черния дроб на възрастен може да причини смущения в изтичането на жлъчката и да се изпрати в ректума, смесвайки се с изпражненията. Оттук и жълтеникаво-зеленият цвят на стола. Урината, напротив, потъмнява до кафяво. Ако забележите такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

При нарушения на жлъчката, пациентът се появява диария. Табуретка течност жълто-зелен цвят, актът на дефекация може да бъде придружен от болка в дясната страна на корема.

Жлъч в изпражненията: причинява при възрастни

Появата на жлъчката в изпражненията може да възникне по различни причини:

Проблеми с храносмилателния тракт или жлъчния мехур, отравянето могат да провокират разпространението на жлъчката към други органи.

  1. Унищожаването на микрофлората на тялото. Дисбактериоза убива микроорганизмите, които допринасят за превръщането на жлъчката, и излиза през дебелото черво, без да се лекува, докато изгаря стената на червата.
  2. Хранително отравяне. Токсини или инфекции, които провокират интоксикация на организма, пречат на превръщането на жлъчката и започва бързо движение в тялото. Тялото просто няма време да го рециклира и затова попада в изпражненията.
  3. Заболявания на жлъчния мехур.
  4. Холожна диария. Той провокира не само промяна в цвета на стола, но и появата на жлъчни съсиреци в нея. Придружени от болка, слабост, рязко намаляване на теглото.
Обратно към съдържанието

дисбактериоза

Най-честите нарушения на чревната микрофлора на възрастен могат да приемат антибиотици. Да се ​​отървем от едно заболяване, човек придобива друг. Лекарствата убиват "добрите" бактерии, които спомагат за храносмилането. Ензимите, които са допринесли за преработката на жлъчката, също са унищожени. Необработената храна започва да гние в червата и жлъчката навлиза в дебелото черво, като по този начин променя цвета на изпражненията на жълто-зелено или дори черно. Един от симптомите се счита за остър мирис на гниене по време на изпражненията.

Остро хранително отравяне

Интоксикация на тялото по време на отравяне води до факта, че храносмилателните процеси са нарушени. При здрав човек приетата храна се движи по стомашно-чревния тракт с определена скорост, след което веществото билирубин, което е част от жлъчката, се обработва и става кафяво. По време на интоксикация, билирубин няма време да се трансформира и заедно с жлъчката навлиза в изпражненията. Фекалиите стават зелено-жълти или черни. В този случай трябва незабавно да се свържете с болницата и като първа помощ да дадете на болните хелатори.

Заболяване на жлъчния мехур

В жлъчния мехур се натрупва основният ензим, който произвежда черния дроб, жлъчката. Когато започва храносмилателния процес, ензимът влиза в червата и помага да се разрушат липидите. Ето защо, ако работата на жлъчния мехур е нарушена, например в резултат на такива заболявания: холелитиаза, холецистит, тогава се нарушава и храносмилателния процес. А рециклираната жлъчка не се абсорбира в кръвта, обогатявайки тялото с витамини и полезни микроелементи, но се елиминира по време на изпражненията. В този случай изпражненията могат да имат жълт, зелен или черен цвят.

Холожна диария

Честото покачване на изпражненията, течни зелено-жълти изпражнения, съдържащи съсиреци на черна жлъчка - хологенна диария се появява, когато се абсорбира жлъчните киселини. Той може да причини: прекъсване на тънките черва, отстраняване на жлъчния мехур, възпаление на червата, както и проблеми със секрецията на жлъчката. Основната причина за това разстройство е проникването на жлъчни киселини в червата. Те дразнят тялото и причиняват диария.

Лечение и профилактика

За да се отървете от жлъчката в изпражненията, първо трябва да определите защо се появява там. Правилната диагноза може да бъде направена само от лекар след преглед на всички симптоми и показатели на теста. Ако причината е дисбактериоза, лекарят обикновено предписва редица лекарства, които могат да възстановят микрофлората:

  • пробиотици (те включват живи култури от микроорганизми, които се борят с микробите);
  • пребиотици (запълват червата с полезни бактерии);
  • антимикробни агенти (противодействат на размножаването на патогенни микроорганизми);
  • витамини;
  • имуностимуланти (за повишаване на имунитета и бързо възстановяване на нарушената микрофлора).

За да се предотврати появата на дисбиоза, първо трябва да ядете балансирано и рационално. Когато приемате антибиотици с тях, трябва да пиете и пробиотици, които не позволяват да се унищожи микрофлората. Препоръчително е да се увеличи консумацията на млечни продукти, които са наситени с бифидобактерии и лактобацили.

Ако черната жлъчка в изпражненията се появи в резултат на хранително отравяне, първо трябва да вземете голямо количество вода с разреден калиев перманганат или сода. Ще се появи повръщане и токсините ще повърнат. Пациентът трябва да осигури почивка, прием на голямо количество течност (вода без газ). На първия ден е по-добре да откажете храна, ако на следващия ден се почувствате по-добре, можете да пиете бульон. Ако признаците на интоксикация продължат, незабавно извикайте линейка. За да не станете жертва на отравяне, трябва да следвате няколко правила:

  • измивайте ръцете по-често
  • отговарят на стандартите за преработка на храни,
  • следи свежестта на продуктите, които попадат на масата.

В случаите, когато заболявания на жлъчния мехур причиняват появата на жлъчка в изпражненията на възрастен, само лекар може да предпише подходящо лечение. За да се предотврати появата на такива проблеми, трябва внимателно да следите диетата си. Не злоупотребявайте с пържени храни, мазни и пикантни храни. Яжте редовно, не позволявайте стомаха да гладува през целия ден. По-добре е да преминете към отделна хранителна система: месо със зеленчуци или каша със зеленчуци.

Беше ли черна жлъчка в течно изпражнение поради холографска диария? След това първо трябва да възстановите жлъчните пътища с помощта на специални препарати, които активират движението на жлъчката. Те се предписват от лекар. Обикновено се предписват антибактериални средства и абсорбенти, които разрушават токсините и ги отстраняват от тялото. За възстановяване на чревната микрофлора се предписва курс на пробиотици. За да се предотврати диария, внимателно следвайте диетата: тя трябва да съдържа здравословни храни (постно месо, риба, много зеленчуци и плодове).

Защо жлъчката се появява в изпражненията и методите на лечение

Във външния вид, състава и последователността на фекалните маси на възрастен човек може да определи какво е болен. Жълто-кафяв цвят показва отлично здраве. Ако изпражненията са жълти, то сигнализира наличието на жлъчка в нея, която може да се появи в случай на стомашно-чревни заболявания. Когато ензимът влезе в червата, изпражненията стават зелени или жълти. Столът става чест, течен и изобилен. Тези симптоми придружават хологенната диария.

Друг симптом на това заболяване е наличието в фекалните маси на голямо количество вода, което върви с тях. Прекурсорите на това заболяване могат да бъдат:

  • Болест на Crohn;
  • трансформация на стените на жлъчния мехур;
  • жлъчнокаменна болест;
  • хипокинезия на холеретичните пътища;
  • операция за отстраняване на тънките черва или след отстраняване на жлъчния мехур.

В началото на заболяването, отделените изпражнения се появяват спорадично и е с жълто-зелен цвят. Това може да бъде придружено от болка в долната част на корема. Болковият синдром също ще присъства по време на възходяща и палпация на сляпото черво.

Фактори, допринасящи за появата на жлъчката в изпражненията

Смесването на жлъчката в екскрементите предполага, че са започнали проблеми със стомашно-чревния тракт, здравият човек няма да го има в изпражненията. Дисбактериозата е един от факторите, които могат да разкрият тази тайна. По време на това заболяване патогенните вредни микроби се размножават в червата на пациента, които изместват нормалната микрофлора. Това може да допринесе за обработката на ензима и по този начин жлъчката навлиза в червата в необработена форма.

Когато изпражненията с дисбактериоза изглежда жълто-зелено или черно. То влияе неблагоприятно на здравословното и здравословно състояние. Дисбактериозата е особено опасна за новородено бебе. Столът по време на болестта има мирис на гниене. Лечението на това заболяване не може да бъде отложено.

Появата на жлъчката в изпражненията може да предизвика остро отравяне. През този период има голямо количество необработена жлъчка в червата, която излиза в първоначалната си форма. В нормалното състояние на храната човек се движи през храносмилателния тракт с определена скорост. По това време се произвежда и билирубин, който допринася за преработката на храни. И по време на интоксикация на тялото, този компонент на жлъчката няма време да се произвежда. Той влиза в чревните изпражнения, които се характеризират с черен или жълто-зелен цвят.

По време на остро отравяне пациентът трябва да получи първа помощ. Необходимо е да му се даде да пие ентеросорбенти, които ще помогнат на организма да се справи с токсините, а също и да отиде в медицинска институция.

При хологенна диария общото състояние се влошава рязко, човек бързо губи тегло, появява се слабост, а изпражненията са чести, течни, жълто-зелени. Има болезнени усещания в дясната страна на хипохондрия. Жлъчката може да излезе сама по себе си, защото червата му са тънко покрити. Може да причини хологенна диария:

  • holetsistekomiya;
  • изрязване на тънките черва;
  • възпалителен процес в червата;
  • дисфункция на жлъчния мехур и неговите пътища.

Различни заболявания, свързани с черния дроб, могат да провокират появата на ензима в изпражненията. По време на храносмилането жлъчката помага за разграждането на липидите в червата. Дисфункцията на жлъчния мехур води до нарушено храносмилане. Ензимът не се абсорбира в кръвта и по този начин не го обогатява с важни микроелементи и витамини, тъй като се получава заедно с изпражненията. Цветът на стола може да бъде зелен, черен или жълт.

Превантивни мерки и лечение

Преди да се справите с жлъчката в изпражненията, трябва да знаете причината за появата. Той може да бъде диагностициран правилно само от лекаря след прегледа. Ако жлъчката в изпражненията се появи поради нарушение на микрофлората в червата, лекарят ще предпише:

  1. Пробиотиците. Лекарствени продукти, съдържащи живи култури от микроорганизми, които се борят срещу вредните бактерии.
  2. Пребиотиците. Препарати с благоприятни бактерии за червата.
  3. Антимикробни агенти, които ще помогнат на организма да устои на патогенните бактерии.
  4. Витамини и имуностимуланти. Лекарства, които повишават имунитета, което ще помогне за ускоряване на нормализирането на чревната микрофлора.

Превенцията на дисбиозата е правилно балансирана диета. Докато приемате антибиотици, не забравяйте да използвате пробиотици, които ще предпазят чревната микрофлора.

Ако причината за този ензим е остро отравяне, на пациента трябва да се даде достатъчно вода със сода или калиев перманганат. Трябва да пиете с големи глътки. Това ще предизвика повръщане, което ще помогне на организма да премахне токсините от стомаха. Жертвата се нуждае от почивка, продължава да му дава голямо количество вода (без газ). В първия ден на заболяването е по-добре да не се яде нищо, а на втория ден да се пие нискомаслен бульон.

Ако признаците на отравяне не изчезнат, незабавно отидете в болницата.

За предотвратяване на интоксикация на тялото ви е необходимо:

  1. Хигиена на ръцете, измийте ги възможно най-често.
  2. Винаги боравете с продуктите внимателно.
  3. Вземете само пресни храни, както и внимавайте за срока на годност и условията на съхранение.

Разберете причината за проникване на ензима жлъчен мехур в екскрементите може само лекар. Това е особено вярно за диагностициране на заболявания, свързани с жлъчния мехур и неговите канали. За да ги избегнете, трябва да следвате здравословна диета. Дневният режим трябва да бъде проектиран така, че стомахът да не гладува през целия ден.