Какво прави кръвта в изпражненията на възрастен

Появата на изпражненията е един от важните показатели за човешкото здраве. Такъв симптом като кръв в изпражненията при възрастен трябва да бъде признат като особено тревожен сигнал за задълбочено диагностично изследване, последвано от професионално лечение.

Откриването на кървене показва предимно патологичните състояния, свързани с стомашно-чревния тракт. В допълнение към възпалителните процеси, засягащи чревната лигавица или нейните съдове, такава клинична картина може да показва онкологична формация.

Пренебрегването на дефекацията на кръвта често причинява сериозни усложнения, а в някои случаи и смърт.

За да се изключи възможността за сериозни последици от заболяването, трябва да сте запознати с това какво означава това и дали е възможно да се предотвратят отрицателните ефекти на такива секрети.

За патологичното състояние

Факторите, които провокират появата на кръв в изпражненията, са различни, тъй като тези симптоми са признак за различни патологии на храносмилателния тракт.

Появата на такива симптоми може да се обясни с най-честата причина - увреждане на тъканите и съдовете на стомашно-чревния тракт.

Кървенето, което се проявява след дефекация, е изобилно или незначително.

Възможни нюанси на кръвта

При наличие на патологични процеси, свързани с всяко заболяване и протичащо с различна интензивност и сложност, кръвта може да бъде с различни нюанси - от ярко червено до черно.

Запек, който не е свързан с наличието на сериозно заболяване при пациент, става честа причина за появата на червена кръв. Те обикновено се появяват в резултат на недохранване.

Според интензивността на цвета, експертите могат да направят предварителни заключения за болестта, която е основната причина за негативните прояви.

Например, чревни лезии в района, разположен в непосредствена близост до ануса, придружен от секрети с ярък цвят.

Болести на дебелото черво и ректума - с интензивни червени нюанси. Черният цвят на кръвта се появява, ако възпалението е свързано с заболявания на стомаха или хранопровода.

Ярко червеното показва възпаление на хемороиди. При наличие на патология в горните зони на храносмилателната система се появява тъмна кръв. Признак на продължителна кръвна стаза в дебелото черво е и черният цвят на разряда.

Трябва да се отбележи, че такива негативни прояви не винаги се откриват визуално. Това е така наречената скрита кръв, която се открива само чрез лабораторни изследвания.

Други показатели

С хемороиди или пукнатини в ануса, кръвта се намира на тоалетна хартия след изпразване на дебелото черво. Обикновено е светло червено.

Същият нюанс в течния стол е признак за наличие на чревна инфекция, която провокира увреждане на чревната лигавица.

Особено опасни за здравето са черните изпражнения с течна консистенция, което показва, че кървенето е изобилно. Локализацията му може да бъде в дванадесетопръстника или стомаха. Коагулацията на кръвта и потъмняването са резултат от стомашни ензими.

Броят на кръвта

Фекалното оцветяване в тъмни цветове се причинява от консумацията на определени храни. Това е:

• варено червено цвекло, способно да боядисва стола в бордо, а суровият зеленчук му придава алениден оттенък;
• горчива червена чушка, провокираща изгаряне на лигавицата и наличието на червени вени в изпражненията;
• черен цвят на фекалии се наблюдава при използване на активен въглен;
• превишаването на допустимото ниво на желязо в организма води до появата на кръвни съсиреци в изпражненията, което става индикация за премахване на наркотиците с този елемент.

В такива ситуации е желателно да се следи дали видът на фекалните маси се нормализира след спиране на употребата на изброените продукти и лекарства. Ако това не се случи, трябва да се консултирате с лекар.

Основните причини за патологичното състояние

Както бе отбелязано по-горе, кръвта в изпражненията не е заболяване, а е признак за наличие на такива патологични процеси в организма, като:

• полипи на дебелото черво;
• хеморагичен синдром, показващ проблеми в стомаха и хранопровода;
• язви на стомаха и дванадесетопръстника;
• нараняване на червата;
• хемороиди;
• цироза на черния дроб;
• туберкулоза или рак на храносмилателния тракт;
• ефекти на лекарства за намаляване на съсирването на кръвта.

Срамът пречи на много пациенти да потърсят лекарска помощ, когато открият кръв в изпражненията си. Това води до факта, че заболяването прогресира и пациентът влиза в клиниката вече с последния етап от онкологичните процеси, които не са податливи на лечение.

Особено тревожно е изхвърлянето на черна кръв от изпражненията. Това показва наличието на особено тежки патологии и става индикация за незабавно изследване, дори ако симптомите се проявят веднъж и вече не се притесняват.

Някои характеристики на симптомите

При мъжете и жените тези прояви имат различна етиология. Това се дължи на наличието на техните индивидуални характеристики.

Например, характерни състояния, които предизвикват тези симптоми при човек, са:

• езофагеална травма;
• наличието на пукнатини в ануса;
• цироза на черния дроб.

Последствията от тези проблемни ситуации са разширени кръвоносни съдове и рак.

Жените могат също да развият тези заболявания. Но освен тях има и други проблемни ситуации. Сред тях са:

• усложнение на бременността с анална варикоза през последните месеци от раждането на детето;
• чревна ендометриоза;
• химиотерапевтични процедури при облъчване на гениталиите.

Независимо от провокатора на заболяването, появата на необичайна ситуация по време на дефекация показва необходимостта от своевременно изследване и лечение.

Клинични прояви на възможни заболявания

Опасността от кървене, причинена от някоя от описаните причини, е, че всеки вид може да се класифицира като симптом на онкологичен тумор. Необходимо е да се уточни диагнозата навреме за ефективното лечение.

Опитите за самостоятелно определяне на причините за кръвта в изпражненията и отстраняването им без съвет от лекар могат да се превърнат в опасни усложнения.

Най-често следните заболявания провокират патологична ситуация:

1. Пукнатини в ануса. Те си напомнят за силно изразения болезнен синдром в процеса на изпражненията, което се обяснява с големия брой нервни корени в червата. Дискомфорт и сърбеж се усещат в областта на ануса, кръвни съсиреци се намират в изпражненията. Образуването на такива пукнатини при жените се появява след констипация, която възниква по време на бременност. За да се предотврати тяхната поява може да се подложи на диета. Извършването на хигиенични ежедневни процедури също спомага за лечението на пукнатини. В сложни ситуации е необходимо да се провежда терапевтично лечение, а в редки случаи - операция.
2. Хемороиди. Образуват се изпъкнали възли в ануса. Те не винаги се появяват в началото на заболяването. Чести запек нараняват подути вени, причинявайки силна болка. В резултат на увреждане на вените, които са много в долната част на червата, кървят. Премахването на симптомите се улеснява от слабително хранене, използване на клизми и вани.
3. Полипите. Малките израстъци на чревните стени не безпокоят пациента. Рядко се проявяват следи от кръв и незначителното му изхвърляне без болка, на пръв поглед, са напълно безвредни. Но трябва да се има предвид, че полипите в повечето случаи се възраждат в злокачествени тумори. Затова те подлежат на задължително лечение и постоянно наблюдение. Увеличавайки се, те стават причина за болка и трудности в процеса на дефекация. Консервативните методи на лечение не дават резултати. Малките полипи се отстраняват по ендоскопски метод, големите - чрез операция.
4. Улцерозен колит. Лезията на чревната лигавица с язви е придружена от кървене. Освен това, в случай на тежка форма на патологията, фекалните маси са като каша или много течна течност с гной. Ако лекарственото лечение не даде положителни резултати или се открие перфорация на дебелото черво, прибягвайте до хирургическа интервенция.
5. Хемангиоми. Доброкачествено новообразувание, локализирано в тънкото или дебелото черво. Опасността му е в тежък кръвоизлив, който причинява анемия. Методът на лечение е хирургичен.
6. Дивертикули. Това е вид изпъкване на участъци от чревните стени. Възниква поради недохранване. Наблюдавани са незначителни замърсявания на кръвта в изпражненията и бельото. Когато дивертикулите са възпалени, има лека треска, болка в корема. За лечението се използват антибиотици.
7. Онкологични процеси. Ракът на червата и стомаха причинява разрушаването на стените на тялото, което предизвиква обилно кървене. Повредените участъци се отстраняват по време на операцията. За онкологични заболявания, характерната черта е така наречената лентова форма на изпражненията, честата нужда от изпразване на червата, а по време на изпражненията - обилно изпускане на много тъмна кръв с почти черен цвят.

За да се предотврати развитието на туморни процеси, е необходимо да се извърши диагностичен преглед без забавяне.

Други нарушения на кръвосъсирването

Кръвните ивици в изпражненията без изразени болезнени прояви и дискомфорт се наблюдават доста често. Безвредният симптом е причинен от тежко заболяване. Сред тях са:

• продължителна диария;
• възпаление на дебелото черво;
• чревна инфекция (дизентерия, чревен грип);
• дисбиоза.

Тези заболявания се придружават не само от появата на кръв, но и от изобилието на слуз и гной в изпражненията.

Освен това виновните за този симптом са:

• исхемичен колит;
• съдова чупливост;
• болести, предавани по полов път;
• хелминти.

Във всички случаи има един подход към ситуацията: качествен преглед и професионално лечение.

диагностика

За да се избегнат сериозни усложнения, се препоръчва тест за скрита кръв. С него е възможно да се идентифицират патологии на стомашно-чревния тракт, сред които най-опасни са язвени и онкологични процеси. Задължително е да се анализират изпражненията за откриване на червеи.

Диагнозата се уточнява със сигмоидоскопия - ендоскопско изследване на долните участъци на дебелото черво.

За получаване на по-пълна информация се използва колоноскопия. Това дава възможност да се изследва цялото черво, да се отстранят съществуващите полипи и да се направи стържене за биопсия.

Допълнителна информация показва рентгенови и ултразвукови изследвания.

лечение

Отстраняването на такива симптоми става възможно при условие, че патологията, която е негова основна причина, се елиминира (използваните методи за лечение са описани по-горе).

Поради факта, че основно всички тези проблеми са свързани с храносмилателния тракт, се препоръчва диета, която помага да се намали натоварването на червата, което се превръща в предпоставка за възстановяване на увредената лигавица.

Изключена е употребата на мазни, пържени и пикантни храни. Според забраната, алкохолът и храните, които предизвикват процеси на ферментация.

Кога да отидеш на лекар

Необходимостта от консултация със специалист възниква, ако кървенето:

• за първи път се появи;
• трае повече от 5-8 минути;
• придружен от треска, силна болка;
• в лице над 45 години;
• този, който има генетична предразположеност към рак.

В такава ситуация резултатът зависи от навременността на медицинската интервенция.

Първа помощ

Човекът трябва незабавно да бъде поставен на леглото. След това поставете лед в областта на чатала. В резултат на това ще се случи стесняване на кръвоносните съдове, кървенето ще намалее.

Ледът трябва да се съхранява най-малко 15 минути. Процедурата се повтаря след кратка пауза. Такива действия ще помогнат да се изчака пристигането на линейката. Останалата част ще бъде извършена от експерти.

Варианти на терапевтични техники

Самоизцелението с такива прояви е неприемливо. Ето защо, как да се лекува, само лекарят решава след задълбочен преглед и като се вземат предвид особеностите на заболяването, което е причинило кървенето.

Възможни са следните подходи:

1. Ако пациентът страда от стомашно кървене, те са задължително хоспитализирани, не се взема предвид вариантът за амбулаторно лечение, тъй като пациентът трябва да бъде под постоянен надзор на медицинския персонал. Подобен подход е предвиден и за полипите на ректума, улцерозен колит, дизентерия, чревна обструкция и онкологични процеси.
2. Възможно е амбулаторно наблюдение с колит, който протича без усложнения. Лекарственият курс се допълва от задължително спазване на диетата.
3. При наличие на анални цепнатини и хемороиди, лечението се извършва и у дома. Основният акцент е върху правилното хранене и хигиената. Храната трябва да бъде лека, съдържаща голямо количество варени зеленчуци и млечни продукти.

Ефективността на лечението зависи от точността на инструкциите на лекаря. Самоуправлението провокира развитието на различни усложнения и в много случаи води до фатален изход.

Трябва да се помни, че кръвта в изпражненията е признак за наличие на сериозни патологични процеси в организма. Ранната диагностика и адекватният курс на лечение е ключът към победата над болестта.

Какво да правите, ако намерите изпражнения с кръв?

Кръвта в изпражненията е симптом на голям брой доста сериозни заболявания. Понякога това е единственият признак на неприятности, но по-често появата на кървави включвания се придружава от други прояви, които не са характерни за нормалното тяло. Сравнявайки всички симптоми, лекарят ще може да определи основната причина за предупредителния знак.

Кървенето в стомашно-чревния тракт е най-честата причина за кръвта в изпражненията. Дължината на храносмилателния тракт е около 10 m, мукозната му мембрана е наситена с бактерии, способни да променят кръвта, с която сме свикнали. Поради тези причини тя рядко влиза в изпражненията непроменени. Свежа кръв в тях може да се намери само когато източникът на кървене се намира в близост до ануса. Най-често локализацията на кървенето е ректумът или долната част на дебелото черво. При кървене от горния храносмилателен тракт цветът на кръвта в изпражненията се променя, става тъмнокафяв или черен (мелена).

С хемороиди, злокачествени тумори на долната част на чревния тракт, следите от анална фисура на кръвта се появяват не само в изпражненията, но и на тоалетна хартия, на бельо. Ако кръвните включвания имат поява на тъмночервени съсиреци или ивици, това е симптом на хронично чревно заболяване: улцерозен колит, дисбиоза, болест на Крон. Ако пациентът има диария с кървави включвания, има значителна хипертермия, стомаха боли - има чревна инфекция (дизентерия, салмонела).

Скритата кръв в изпражненията, признак на сериозни стомашно-чревни заболявания, не може да се види. Ако подозирате скрита кръв, предпишете специален анализ. Причината за фалшива аларма може да даде използването на цвекло, боровинки, касис, домати. Техните рециклиращи продукти са подобни на включванията на кръвта в изпражненията.

С появата на кръв в изпражненията трябва да бъде за 2-3 дни, за да се изключи от диетата продукти, които променят цвета на изпражненията. Ако се появи тревожен симптом, незабавно се консултирайте с лекар. Фармацевтични продукти - активен въглен, препарати от желязо могат радикално да променят цвета на изпражненията.

Ярка червена, не съсирена кръв

Пациентът намира кръв не само в изпражненията, но и на бельото, на тоалетна хартия след дефекация, причината е кървене, дължащо се на анална фисура, ректален тумор, вътрешен хемороиди.

Диария с кървави включвания, хипертермия

Чревни инфекции - дизентерия, салмонелоза

Съсиреци или ивици тъмночервена кръв

Възпаление на горната част на червата - улцерозен колит, болест на Крон, дисбиоза

Положителен кръвен тест

Полипи или рак на дебелото черво, усложнения от хелминтна инвазия, злокачествени тумори на стомаха, хранопровода, ректума

Съдържание на статията:

Ако в изпражненията се вижда кръв, причините за това

Пукнатини анус. Ярка червена кръв, не се смесва с изпражненията - симптом на аналната пукнатина. Образува се при хроничен запек, когато пациентът упражнява прекомерно мускулно усилие по време на дефекацията. След изпразване на изпражненията от ректалната ампула се усеща лек дискомфорт в аналната пукнатина. Кръвта в изпражненията с тази патология се наблюдава в продължение на няколко дни, обемът му е доста малък.

Възможно е да се постави диагноза чрез визуален преглед от хирург или проктолог, както и чрез изследване на пръстите на каноналния регион. Корекция - възстановяване на обичайните изпражнения с диета и лаксативи. Освен това, в рамките на 5-7 дни се прилага Anuzole или свещи с морски зърнастец масло.

Хемороиди. Тъмна кръв в изпражненията, редовно се появява на повърхността му, болка и сърбеж в ректума, придружена от чувство на раздразнение - симптоми, показващи хемороиди (ректални разширени вени). Има много причини за хемороиди, всички те са свързани с пренапрежение на интраабдоминалното налягане, разтягане. Увреждане на съдовите стени причинява кървене.

В случай на външен хемороид, при визуално изследване се виждат разширени възли, а при вътрешен хемороид - чрез ректума на ректума. Лечението на хемороиди включва консервативна терапия и операция. Медикаментозната терапия се използва в ранните стадии на заболяването. Това са венотоники под формата на таблетки (троксерутин, детралекс, гинкор форте, венорутон, венолан), капки и дражета (ескузан), мазила и гелове (троксевазин, антистакс, венитан), веносклерозиращи средства (хепатромбин G под формата на свещи, етоксисклерол). Освен това се използват и НСПВС, антикоагуланти и лаксативи.

Хирургия за премахване на хемороиди се извършва в напреднали случаи, на късен етап на заболяването, или в спешни случаи - с обилно кървене от венозната хемороида.

Неспецифичен улцерозен колит. Това заболяване е резултат от възпаление на имунната природа. При улцерозен колит се наблюдават деструктивни процеси в лигавицата и субмукозата на ректума и дебелото черво. Кръвта в изпражненията не е единственото доказателство за заболяването, а срещу чревното възпаление се появяват гной и слуз в изпражнения, болки в корема, диария, хипертермия, симптоми на интоксикация на тялото. Усложнения на патологията - перитонит, перфорация на червата с кървене, чревна обструкция.

Диагнозата се поставя след FGDS и хистологията на чревната тъкан. Лечение на улцерозен колит - терапия с глюкокортикостероиди, цитостатици и сулфалазин. Спешна операция е показана за усложнен курс на колит.

Болест на Крон. Заболяването се наследява или възниква в резултат на възпаление на имунната природа. Тя се развива във всички части на храносмилателната система като усложнение от морбили, хранителни алергии, пушене или стрес. По-често се среща в дебелото черво и в тънките черва.

Симптомите на болестта на Крон са честа диария, гной, слуз и кръв в изпражненията, болки в корема и ставите, обрив по кожата, висока температура, язви на устната лигавица, намалена зрителна острота. Диагностика - ЕГД и хистологично изследване на тъканите. Лечение на заболяването - терапия с ципрофлоксацин, метасалазин, метронидазол.

Чревни инфекции. Кръвта в изпражненията може да се появи, когато патогени на остри чревни инфекции навлязат в тялото, причинени от:

Вируси (ентеровирус, ротавирус);

Бактерии (Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella, паратиф и дизентерия, Campylobacter);

Резултатът от тези инфекции е поражението на малкия (ентерит) и дебелото черво (колит).

Симптоми на инфекция - хлабави изпражнения, съдържащи гной, слуз и кръв в изпражненията, треска. При вирусни омски, кримски и централноазиатски хеморагични трески са засегнати малки съдове. Това води до появата на хеморагичен обрив по кожата и чревно кървене. С поражението на дебелото черво цитомегаловирус отбелязва диария с кръв, треска и болка в проекцията на червата.

Диагностика на инфекции - бактериологична култура на изпражненията, микроскопско и серологично изследване на кръвта за откриване на антигени на патогени. Лечение на бактериални инфекции в острата фаза - терапия с цефалоспорин, фуразолидон, ентерофурил, ципрофлоксацин, пробиотици. Лечение на вирусни чревни инфекции - арбидол, интерферони (Viferon, Kipferon). Антихелминтна терапия - тинидазол, метронидазол, празиквантел (за шистосомоза).

Тумори на различни части на червата. Симптоми на онкологични увреждания - чревна обструкция, кръв в изпражненията с разрушаване на чревната стена или кръвоносните съдове, перфорация с фекален перитонит. Диагнозата е тотално рентгеново изследване на коремната кухина (симптом на газови мехурчета, "купа на Клойбер"). Лечение - резекция на част от червата, коагулация на засегнатите съдове или тяхното затваряне.

Дисбактериоза. Алтернативно име е излишното бактериално замърсяване на червата. Дисбактериоза провокира приемането на антибиотици. Кръвта в изпражненията с тази патология се появява, когато клостридиите са повредени в чревната лигавица. Лечение - метронидазол, бактрим, ванкомицин.

STI. Това съкращение се отнася за полово предавани инфекции - ректална гонорея, аноректален сифилис, херпес, венерически гранулом. Симптоми - кръв в изпражненията или на повърхността му поради нарушаване на целостта на чревната лигавица.

Ако инфекциите се усложняват от атеросклеротични увреждания на артериите, се развива исхемичен колит (кислородно гладуване на един от участъците на дебелото черво). Симптоми на исхемичен колит - остра болка в чревната област, кървене в резултат на ерозия на чревната стена. Първа помощ, това е също експресна диагноза - приемане на нитроглицерин. При исхемия тя облекчава болката.

Причините за окултна кръв в изпражненията

Кръвта в изпражненията, идваща от горния тракт, обикновено има малко по-различен вид. Причината за това е разграждането на хемоглобина, превръщането му в железен сулфат. В резултат на тази биохимична реакция кръвта става черна, този стол се нарича "мелена".

Кървене от разширени вени на хранопровода. Той е част от синдрома на порталната хипертония, който се появява при чернодробна цироза. Допълнителни симптоми са катрално оцветени изпражнения, болки в гърдите след хранене, повръщане с кръв, хипотония, сърцебиене, студена пот, горчив вкус в устата, вени на паяк на стомаха. Първата спешна помощ при разкъсване на разширени вени на хранопровода - въведение към нея за спиране на кървенето на балонната сонда, изстискване на вените.

Синдром на Mallory-Weiss. Проявите на синдрома - дълбок дефект на кървене на лигавицата на хранопровода или на кардиалната част на стомаха, достигайки до субмукозата. Най-често се наблюдава при многократно повръщане при пациенти с перфорирана стомашна язва или лица, страдащи от алкохолизъм. Основните симптоми са катранено-черната кръв в изпражненията и силната болка. Лечение - почивка на легло, аминокапронова киселина и Zeercal мускулно.

Кървене от стомашни или дуоденални язви. Симптоми - катран черна кръв в изпражненията, придобиване на течна консистенция, гадене и повръщане с кръв ("утайка от кафе"), припадък, студени тръпки. Лечение - резекция на стомаха или дванадесетопръстника, евентуално зашиване на язвата.

Перфорация на язва на дванадесетопръстника. Усложнение - симетрични язви на противоположната страна на червата. Симптоми - остра болка на кинжала вдясно, загуба на съзнание, студена пот, втрисане, слабост, тахикардия. Спешна помощ - спешна лапаротомия с резекция на дванадесетопръстника.

Рак на стомаха. Симптоми - отвращение към храната, особено към месо, бърза наситеност, анемия, слабост, внезапна загуба на тегло, кървене в резултат на скъсване на тъканите.

Рак на червата Симптоми - променлива диария и запек, бучене в червата, фалшиво желание да се изпразни, дефекация, не донесе облекчение. Налице е лентоподобен изпражнения с кръв в късните стадии на заболяването, чревна обструкция.

Тумори на хранопровода. Симптомите са сходни, разкъсването на тъканите причинява кървене и появата на мелена.

Кръв в изпражненията може да се появи в резултат на отравяне от отрова на плъх или отровни растения (сладка детелина, euonymus). Възможни кръвоизливи - резултат от намалена функция на кръвосъсирването на наследствен характер или странични ефекти на лекарства: НСПВС (аспирин, диклофенак, хепарин, Xarepta). Появата на кръв по време на дефекация на фона на лекарството е причина да се отмени лекарството и да се консултира с лекар.

Диагностика на окултна кръв в изпражненията

С минимална загуба на кръв по време на отстраняване на зъбите, рани и язви в устата, леко кървене в храносмилателната система, кръвта в изпражненията може да не се вижда визуално. За да се осигури присъствието му, се провежда лабораторно проучване, наречено реакция на Грегерсен.

За максимална точност на анализа пациентът не трябва да яде месо, риба, да си мие зъбите, да използва желязо за 3 дни преди срещата. Събрани след подготовка на изпражненията, третирани с разтвор на реактиви в оцетна киселина, анализирайте промяната на цвета на лекарството. Ако е придобил син или зелен цвят, тестът за скрита кръв се счита за положителен.

Причините за кръвта в изпражненията на детето

В детска възраст почти всички гореспоменати патологии на храносмилателната система се диагностицират, така че кръвта в изпражненията при деца може да се появи по същите причини, както при възрастните. В педиатричната практика обаче има специфични причини, които са уникални за детската възраст.

Дисбактериоза. Нарушения на диетата на бебета, неоправдано антибиотично лечение, слаба имунна защита може да доведе до следните симптоми: подуване на корема, слуз и кръв в изпражненията, диария, диатеза, намален апетит. Причината за това е ентероколит, причинен от стафилококи или Klebsiella.

Диференциална диагноза на хелминтоза и остри чревни инфекции със сходни симптоми. Лечение на бебета - бактериофаги по вид патоген, деца над една година - Ентерофурил. След контролния анализ се провежда курс на пробиотици (Linex, Bifilyuks, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Освен това на децата се предлага допълнителен обем течност и профилактична доза от витамин D. Консистенцията на изпражненията се регулира с диета, използване на лактулоза, нормаза, дупалак, свещи от морски зърнастец.

Чревна обструкция. Най-опасните предпоставки за факта, че децата до две години развиват кръв в изпражненията - това е чревна обструкция или инвагинация на червата. Причината за тези състояния е вродена аномалия на развитието на чревната тръба, прехранване на детето, твърде ранно хранене, промяна на обичайната формула. Инвагинация - припокриване на чревния лумен от друга част от него. Последствието от това е чревна обструкция.

Всичко започва с тревожност и силен вик на бебето след хранене, бликащо повръщане. Тогава често има хлабави изпражнения и кръв в изпражненията. Това състояние се влошава бързо, след няколко часа детето започва да се изпразва с червена слуз. Забавянето на медицинските грижи води до шок или срив, което е фатално.

Диагноза - рентгеново изследване или ултразвуково изследване на коремната кухина. При деца под една година можете да избегнете операция, като направите клизма с барий. При деца на възраст над една година, състоянието се лекува чрез лапаротомия.

Хранителни алергии. Видове хранителни алергии:

На протеина от краве мляко,

За хранителни добавки, оцветители за храни, аромати.

Симптоми на алергии - диария, пенливи изпражнения, кръв в изпражненията под формата на ивици, кървави включвания, плачливост, неспокойно поведение, недостатъчно увеличаване на теглото. Ако изпитвате тези симптоми, трябва да се свържете с вашия педиатър.

Необходима е спешна медицинска помощ, ако децата са диагностицирани със следните симптоми:

Повръщане, регургитация под формата на чешма,

Чести изпражнения с течна консистенция,

Прекалено възбуда или потиснато поведение.

При такива прояви се изисква лечение в болница за педиатрични инфекции.

Кръв в човешките изпражнения

Специфичната причина за появата на кръв в изпражненията на мъжете, поради различията между половете, е късният стадий на рак на простатата. В напреднал стадий туморът на простатата расте през стената на дебелото черво и се уврежда по време на дефекацията.

Кръв при жени с движения на червата

Специфичните причини за появата на кръв в изпражненията на жените са свързани с физиологията на женското тяло:

Разширени вени на перинеума на фона на последния триместър на бременността;

Странични ефекти от лъчева терапия на рак на репродуктивната система.

В края на бременността нарастващата матка има механично въздействие върху тазовия и перитонеалния органи. По-ниските части на червата, гениталиите са по-интензивно снабдени с кръв, отколкото обикновено, съсирването му леко намалява в рамките на физиологичната норма на бременността. Следователно, когато движението на червата е придружено от запек, понякога е възможна кръв в изпражненията. Когато се засили, потърсете медицинска помощ, за да се разграничи от вагинално кървене. Предотвратяване на появата на кръв по време на движение на червата - въвеждане в хранителния режим на продукти с растителни влакна, използване на мека тоалетна хартия.

При ендометриоза жената в различни органи разпространява клетки, които функционират подобно на клетките на лигавичния ендометриум на матката. Те се пренасят с лимфа или кръв. По време на менструация, огнищата на ендометриоза кървят. Ако жената е диагностицирана с чревна ендометриоза, клетките ще произведат кръв с слуз. Най-често количеството му е минимално, патология се открива само при тестване на окултна кръв и само по време на менструация.

Възможни усложнения - със значителни лезии, възможна е чревна обструкция, стеноза. Лечение - хормонална терапия.

Усложненията на лъчетерапията могат да бъдат радиационен колит. Неговите симптоми са редуване на диария и запек, поява на слуз и кръв в изпражненията. Лечението е симптоматично, с течение на времето настъпва регенерация на лигавицата.

Ами ако откриете кръв в изпражненията си?

С появата на такъв симптом, най-напред, трябва да се консултирате с проктолог и да го направите възможно най-скоро. Лекарят ще разбере подробностите на патологията, ще проучи историята и ще предпише диагностични мерки.

Ако в изпражненията се открие кръв - основната лабораторна и инструментална диагностика:

Анализът на изпражненията върху яйцата на червея, скритата кръв, копрограма;

Визуална проверка от проктолога на състоянието на ануса;

Ректално изследване на долния ректум (състояние на тъкани, сфинктери, лигавица);

Ректороманоскопията е инструментално изследване на дебелото черво, тъканите и перисталтиката на разстояние до 40 cm.

При спецификация на диагнозата се извършва допълнителна диагностика:

Рентгеново изследване на храносмилателния тракт;

Ултразвуково изследване на дебелото черво;

Консултацията на гастроентеролога е необходима за изследване на горната храносмилателна система. Лекарят ще анализира оплакванията на пациента, ще извърши палпиране на корема в проекцията на стомаха и тънките черва.

Ултразвуково изследване на стомаха и тънките черва;

EGD или гастроскопия (спомагателен метод на изследване).

В повечето случаи, ако има кръв в изпражненията, се оказва доста проучвания за изясняване на диагнозата. Трябва да се помни, че ранно апелиране към специалист и навременни диагностични изследвания ще спомогнат за запазване на здравето и живота, съкращаване на периода на възстановяване на здравето след лечението.

Автор на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | а. т. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. получава диплома от образователен и научен медицински център за управление на делата на президента на Руската федерация.

Природата и причините за кръвта в изпражненията

Състояние като кръвта в изпражненията показва увреждане на кръвоносните съдове или чревната лигавица. Въпреки това, червената слуз не винаги показва, че се е развило вътрешно кървене. Цветът на екскрементите варира в зависимост от употребата на различни продукти - цвекло, домати, желатин. Следователно, тази ситуация не изисква паника или незабавно лечение.

Причините за кръв в изпражненията при възрастни

Основната причина за появата на кръв в изпражненията при възрастни е патологията на ректума или по-високите части на храносмилателния канал. Проблемът обикновено се открива внезапно. Но трябва да разберете, че това е доста опасен симптом, особено ако е придружен от болка в покой, наличие на кървене от други органи и болезнена дефекация.

Най-често появата на кръв в изпражненията води до:

• фисури на ректума, анален участък;
• онкологични процеси на храносмилателните органи, включително полипи на дебелото черво, анус;
• хемороиди;
• улцерозни лезии на органи, особено на стомаха или дванадесетопръстника;
• Болест на Crohn;
• дивертикули;
• разширени вени на хранопровода.

Кръвна група

Важно е да се обърне внимание на цвета на изпражненията, наличието на следи от кръв в него. В зависимост от основното заболяване, той променя цвета си от червено до черно. В същото време скритата кръв се счита за най-опасната проява, тъй като не може да бъде открита без специални анализи. Характерът на освобождаването на цвета им показва различни патологии.

1. Червената кръв в малки количества след изпражненията показва хемороиди, полипи на дебелото черво, фисура на задния отвор, онкологични процеси.
2. Течният стол с примеси в кръвта, който протича с температура и повръщане, обикновено се развива по време на хранителни заболявания или чревни инфекции.
3. Слузта и кръвта говорят за улцерозен колит, чревни тумори.
4. Появата на следи от кръв под формата на съсиреци или ивици се считат за признаци на възпаление при болестта на Крон или дисбиоза.
5. Черните изпражнения с кръв показват прекомерно чревно кървене или се локализират в горната част на стомашно-чревния тракт.
6. Наличието на скрита кръв показва язви, рак на горната част на тънките черва, червеи.

Кръвните ивици в нормалното изпражнение

Появата на течен стол с кръв често показва наличието на чревно възпаление. Сред причините за състоянието е промяна в нормалното състояние на микрофлората, хелминтни инвазии. На фона на дизентерия, токсикоинфекция с продължителна диария се срещат и кървави линии.

Чуждите агенти нарушават целостта на кръвоносните съдове, които се намират в непосредствена близост до чревната стена. Особено опасни са:

• продължителност над три дни;
• намаляване на теглото;
• болка по червата;
• промяна на апетита;
• появата на кръв не е свързана с промяна в характера на изпражненията.

Горните симптоми показват:

• полипоза или пукнатини на долната част на червата;
• дивертикули;
• онкологични процеси.

Течен стол с кръв

Появата на следи от кръв при диария често показва инфекциозния характер на процеса. Най-опасното заболяване тук се счита за дизентерия, която засяга чревната лигавица. симптоми:

• разхлабени изпражнения;
• хипертермия;
• се появяват изпражнения с кръв;
• болки в долната част на корема, повръщане;
• императивното желание да се изпразни.

Червената кръв не се смесва с изпражненията

Появата на следи от червена кръв в изпражненията говори за.

1. Болест на Крон - имунно увреждане на тънките черва. Провокирани от стрес, алергични процеси. Мъжката половина от населението страда по-често, така че ако при възрастен мъж се появи изпражнение с кръв, незабавно е необходима консултация с гастроентеролог и хирург. Важно е да се има предвид, че болестта на Crohn често се бърка с улцерозен колит.
2. Наличието на различни чревни инфекции. Необходима е серологична диагноза, която да ги изключи, да изолира пациента, за да се избегне заразяване на хората около него.

Черни хлабави изпражнения

В тези случаи кръвта постъпва в лумена на храносмилателния тракт в горните си секции. Честите причини са злоупотреба с алкохол при запек, когато повръщането настъпва, когато се появят линейни руптури на долния хранопровод, както и язви на стомаха и дванадесетопръстника.

Хранителните ензими променят цвета на кръвта, става черно. Лекарите наричат ​​това състояние мелена.

1. Заболявания на хранопровода от онкологичен характер, както и разширени вени на тази част на храносмилателния канал.
2. Рак на стомаха, горната част на червата.
3. Язвени дефекти.
4. Наранявания.
5. На фона на медикаменти.

С melena винаги е необходима задълбочена диагноза. В случай на кръв в черни изпражнения са необходими фиброгастроскопия, рентгеново изследване, както и ултразвук и томография.

Скрита кръв в изпражненията

Ако се открие латентна кръв, тогава има възможност за опасни заболявания, включително ракови процеси. Причини за състоянието:

• увреждане на аналната област;
• чревен дивертикул;
• рак.

Всички тези процеси са придружени от симптоми като слабост, загуба на тегло, промени в апетита, модели на изпражненията, болка по време на червата.

Анализ на фекална окултна кръв

Преди провеждане на теста за окултна кръв в изпражненията, пациентът се подготвя. Обикновено се извършва по имунохимичен метод, тъй като дава най-точен резултат с минималната грешка. Фалшиво положителен резултат се дължи на употребата на определени храни, които трябва да бъдат отстранени няколко дни преди теста. Това предполага подготовка на пациента за изследването:

1. Забраната за използване на месо, зелени зеленчуци, цвекло, домати.
2. Желязосъдържащите лекарства, лаксативи, витамини и нестероидни противовъзпалителни средства се отстраняват от плана за лечение.
3. През този период не се препоръчва извършването на клизми или други методи за диагностика на червата.
4. При жените по време на менструация не се извършва.

След три дни на приготвяне, се събират изпражненията. Лаборантът избира материали от три различни места на изпражненията. Необходимият обем съответства на десертна лъжица.

Причини за фалшиви положителни и фалшиво отрицателни резултати

Фалшиво-отрицателен резултат предполага наличието на кървене с отрицателен анализ на фекална окултна кръв. Това се случва, ако загубата на кръв не е постоянна. Фалшиво позитивната опция се развива на фона на случайно нараняване на устата или езика, като се консумират храни с високо съдържание на желязо.

Обикновено лекарите предписват повторни тестове, за да се елиминира възможността за фалшиви тестове. Това е особено необходимо, когато симптомите не изчезват. Използват се и други методи за изследване на пациенти.

Лечение на основното заболяване

Изобилната загуба на кръв изисква незабавна корекция. Най-висока ефективност се постига чрез кръвопреливане или възстановяване на BCC чрез плазмени заместители, кристалоидни и колоидни разтвори чрез тяхното интравенозно приложение.

Хирургичният метод на емболизация на увредения съд има добър ефект. Тази процедура се извършва от ангиохирурга заедно с радиолога.

Важно е да се действа не само върху самото кървене, но и върху причината, която я е причинила. Такива остри състояния като язви, полипи, изразени хемороиди се подлагат на хирургическо затваряне. Често се налага хирургическа намеса при онкологични процеси, болест на Крон и улцерозен колит, когато част от увредените органи се отстранява.

Също така са необходими лекарства, насочени към намаляване на киселинността на стомашния сок, промяна на реологичните свойства, повишаване на адхезията и агрегиране на образуваните елементи. Това позволява лечението на някои заболявания консервативно, без да рискува живота на пациента.

Табуретка с кръв при възрастен. Причините за кървави ивици в изпражненията

Заболяванията на стомашно-чревния тракт са много чести и заемат трето място сред причините за смъртност. Кръвта в изпражненията при възрастен е симптом на стомашно-чревни кръвоизливи, тежки усложнения на голям брой патологии. Тази ситуация изисква цялостен преглед, а понякога и спешно лечение.

Видове кръв в изпражненията

Копрограмата е важна за диагностиката - лабораторен анализ на изпражненията. По време на макроскопското изследване лабораторният техник визуално определя наличието на кръв в изпражненията, приблизителното му количество, цвят, естество на разпространение. Кръв в изпражненията се случва:

• цвят - яркочервен, тъмен, черен;
• от естеството на разпределението в изпражненията - снопчета, ивици, петна, равномерно оцветяване.

При изследване може да не се определи наличието на примеси в изпражненията. В такива случаи се провежда фекален тест за окултна кръв. Оценка на цвета на кръвта, естеството на разпространението му във фекалиите предполага възможна болест.

Причините за изпражнения с кръв

Хемоглобинът, съдържащ се в червените кръвни клетки, има специфичен цвят. Свежата червена кръв в изпражненията се случва с хемороиди и пукнатини на ануса. Нейната марка на хартия, когато отиваш в тоалетната или бельото, показва местоположението на източника на кървене в ануса. В изпражненията се появява ярко червена кръв, която не оставя петна по причини като вътрешен хемороиди, улцерозен колит.

Кръвта губи яркия си цвят при взаимодействие с чревното съдържание. Това се дължи на окисляването на хемоглобина в червените кръвни клетки. Колкото по-висок е източникът на кървене, толкова по-дълъг е контактът със съдържанието на храносмилателния тракт, толкова по-тъмна е кръвта. Причини - ентерит с различен произход, болест на Крон. Melen, фекално черно, се появява поради окисляването на хемоглобина със солна киселина в стомаха. Това е симптом на пептична язва, ерозивен хеморагичен гастрит.

Заболявания на стомаха и свързани симптоми

Черните изпражнения са признак на тежко кървене. Среща се с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Причината за патологията при възрастни може да бъде повишаване на киселинността на стомашния сок поради неправилно хранене, консумация на алкохол, продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства.

Бактерията hiloribacter pylori, която се среща при 90% от пациентите с язва на дванадесетопръстника и при 60% от стомашните лезии, е провокиращ фактор за появата на пептична язва. Микроорганизмите съдържат ензима уреаза, който уврежда стените на стомаха, причинява възпаление и кървене.

При язвена болест симптомите са различни:

• характерни са болки в епигастриума, които се влошават по време на хранене;
• киселини, гадене;
• периодично повръщане на "утайката от кафе";
• тежко кървене, придружено от намаляване на болката в епигастралната област;
• фекално богат, черен.

Ерозивен хеморагичен гастрит се развива остро след приема на алкохол, нестероидни противовъзпалителни средства, алкални отравяния и киселини. Повърхностните язви се образуват на лигавицата на стомаха и служат като източник на кървене. Характеризира се с болки в корема, тежест в стомаха след хранене, гадене, кърваво повръщане, повишено слюноотделяне, изпражненията стават черни.

Симптоми при заболявания на тънките черва

Болестта на Crohn е тежка имуно-медиирана патология на стомашно-чревния тракт, причините за която не са напълно известни. На чревната лигавица се образуват огнища на възпаление. Локализира се най-често на мястото на прехода на тънките черва в дебелото черво. Симптомите приличат на апендицит - болка в дясната илиачна област, дразнене на перитонеума. Заболяването е придружено от диария, изпражненията са жълти, с примес на слуз, увити със съсирена кръв, понякога съдържа кръвни съсиреци, кръв.

Ентерит на инфекциозна етиология, проявяващ се с коремна болка, диария, подуване на червата. Ако перисталтиката е засилена, кръвта се смесва с изпражненията, тя не винаги има тъмен цвят поради кратък контакт със съдържанието на храносмилателния тракт.

Дизентерията се характеризира с изпражнения, равномерно оцветени с червена кръв, може да изглежда като "малиново желе". Ентеритът е придружен от дехидратация, дължаща се на обилни, чести, хлабави изпражнения. Проявява се от суха кожа, лигавици, урината се откроява малко. Кръвното налягане пада, пулсът се ускорява, телесната температура се повишава.

Заболявания на дебелото черво и ректума

Неспецифичен улцерозен колит е заболяване, при развитието на което първостепенно значение имат наследствените, автоимунни процеси в съчетание с неблагоприятни фактори на околната среда - атмосферно замърсяване, използване на некачествена храна, лошо качество на питейната вода.

На мукозата на дебелото черво се появяват множество язви, които лесно кървят. В началните стадии на заболяването загубата на кръв е незначителна, има изпражнения с кръв без болка. С прогресирането на болестта се появяват фалшиви желание за дефекация. Изпражненията са леки, кръвни, количеството на екскретираната в изпражненията кръв постепенно се увеличава. Кървенето може да бъде обилно, което застрашава живота на пациента.

Хемороиди - разширени вени на последния участък на ректума. Дефекация болезнена, придружена от освобождаване на непроменена кръв, която не се смесва с изпражненията. Пациентите се оплакват от сърбеж в ануса. Хемороиди могат да изпаднат, нарушават. Когато това се случи, възпаление, некроза, остра болка. Пациентите се нуждаят от спешна медицинска помощ.

Аналните пукнатини не представляват голяма опасност за човешкото здраве, но могат да превърнат дефекацията в болезнена процедура. Появяват се поради наранявания на ануса с тежък фекалии с запек, наличието в изпражненията на костите и други твърди предмети, често при жени след раждане. Цепнатината има цикатрични ръбове, които при дефекация се разтягат, причинявайки болка и кървене.

Лабораторни изследвания

В допълнение към общите кръвни изследвания, по време на изследването, наличието на скрита кръв в изпражненията се определя от реакцията на Грегерсен. Бензидин, бариев прах и оцетна киселина се прибавят към малко количество фекалии. Скритата кръв в изпражненията ще причини синьо оцветяване на лекарството. Анализът често дава фалшиво положителни резултати поради наличието на хемоглобин от месните храни в изпражненията. Използва се също така проба с гуаяка, ако цветът на разтвора на изпражненията с реагент не се промени, това е норма. При наличие на кръв се появява пурпурно оцветяване. Този тест е ефективен само при анализа на изпражненията с голямо количество кръв в тестовия материал и затова се използва доста рядко.

Съвременният лабораторен метод за разпознаване на еритроцитите в изпражненията е имунохимичен анализ, който се основава на образуването на комплекси антиген - антитяло.

Антитела към човешки хемоглобин (антиген), белязани с ензим, се добавят към тестовия материал. След образуването на имунни комплекси се въвежда индикатор, багрило, което взаимодейства с ензим на антитела, свързани с антиген. Появата на оцветяване означава наличието на кръв в тестовия материал.

Всички пациенти с язва на стомаха трябва да бъдат анализирани за идентифициране на hiloribacter pylori. Материалът за изследването са парчетата от лигавицата на стомаха, получени чрез биопсия по време на гастроскопията. Пробата се поставя в разтвор с карбамид и индикатор. Urease, ензим от бактерии, разгражда реактива, индикаторът променя цвета на лекарството, което показва наличието на хилорибактер в тестовия материал.

Инструментални методи за изследване

Кръвта в изпражненията може да бъде симптом на сериозно заболяване. Ето защо, ендоскопски методи за изследване се използват за определяне на локализацията на източника на кървене, за изясняване на диагнозата. Лекарят поставя ендоскопа през естествените отвори на човешкото тяло, изследва вътрешните органи отвътре. Всички устройства имат канал, чрез който извършват инструмент за вземане на материал за изследвания.

Нежен, неинвазивен метод - отпечатък от намазка. Инструмент с тъканно тампонче в края се подава в тестовата зона. След това се отстранява, полученият материал се изпраща в лабораторията за цитологични изследвания.

При вземане на материал за хистологично изследване през канала на ендоскопа задържайте инструмента с пинсети в края. Уловете и отстранете част от лигавицата или друг материал. Инвазивният метод, от получената рана, няма обилно кървене, което се обгаря чрез електрокоагулация. От получения материал се подготвят срезове за микроскопия. Методът е информативен, позволява да се установи точна диагноза.

Профилактика на стомашно-чревно кървене

Профилактиката на заболяванията на храносмилателната система е здравословен начин на живот, правилно хранене, отхвърляне на лошите навици. Необходимо е да се приемат лекарства само по указание на лекаря, а не за самолечение. Необходимо е да се избягват пикантни подправки, консервирани продукти, изключване на алкохол. Диетата трябва да включва доста млечни продукти. Редовно, поне веднъж годишно, трябва да се извършват профилактични медицински прегледи.

Предотвратяването на кървенето е и в навременната диагностика и ефективно лечение на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Особено значение се отделя на терапията за ликвидиране (убиване), която има за цел да елиминира хеликобактера. Европейското дружество за изследване на тази бактерия е предложило режим на лечение за:

• омепразол или лансопразол;
• кларитромицин, амоксицилин.

Препарати от първата група са инхибитори на протонната помпа, нови фармакологични средства, които потискат секрецията на солна киселина в стомаха. Кларитромицин, амоксицилин - антибиотици с широк спектър на антимикробна активност. Ерадикационната терапия се предписва в продължение на 10 дни при пациенти с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в ремисия с цел предотвратяване на екзацербации и кървене.

Лечение на стомашно-чревно кървене

Терапията зависи от обема на загубата на кръв, състоянието на пациента, тежестта и естеството на основното заболяване. При голяма загуба на кръв, на първо място се прилага интравенозно понижение на кръвното налягане, физиологични разтвори, глюкоза и плазма.

С намаляване на броя на еритроцитите, количеството на хемоглобина и повишаването на анемията са необходими трансфузии на червени кръвни клетки. След попълване на кръвния обем, коригираща анемията, възстановяване на хемодинамичните параметри, се предписва хемостатична терапия. Добър хемостатичен ефект е замразена плазма, фибриноген, тромбоцитна маса, аминокапронова киселина, дицинон.

При ендоскопия се използват електрокоагулация на кръвоизливащ съд, приложение на склерозиращи и вазоконстриктивни лекарства - адреналин, етанол, пилокарпин. Продължаващото кървене се спира чрез хирургично лечение.

След спешна помощ започва лечението на основното заболяване, което причинява появата на кръв в изпражненията. В язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен гастрит ефективни лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок, антиациди. Има:

• абсорбционни лекарства - сода, изгорена магнезия, рени, викаир;
• не се абсорбира - алмагел, топалкан, фосфалугел, малаокс.

Лекарствата от първата група имат незабавен ефект. Недостатъкът на тези средства е ребаунд ефектът, а 2-3 часа след приемане на лекарството се увеличава секрецията на солна киселина в стомаха. Ето защо, абсорбираните антациди се приемат за еднократно намаляване на киселинността на стомашния сок, например при киселини.

Неабсорбиращите се антиациди се използват за дългосрочно лечение на стомашни заболявания. Инхибиторите на протонната помпа са най-модерните антисекреторни агенти. Препаратите от тази група включват: омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, езомепразол. Те ефективно, за дълъг период от време, намаляват киселинността на стомашния сок, се понасят добре от пациентите.

Лечение на болестта на Крон, ентерит прекарват противовъзпалителни, антибактериални средства. За заболявания на ректума трябва да се консултирате с проктолог. Усложнения при хемороиди - загуба, нарушение на възли, хронични анални пукнатини изискват операция.

Причините за появата на кръв в изпражненията при възрастни често са свързани със заболявания на стомашно-чревния тракт, усложнени от кървене. Това винаги е придружено от неприятни симптоми и опасно увреждане, увреждане и дори смърт. Ето защо е важно да се спазват правилата за превенция и периодично да се провеждат основни изследвания. С навременна диагноза лечението ще бъде бързо и ефективно.