Храна

Улцерозен колит

Хроничен и остър улцерозен колит (UC) е едно от най-сериозните заболявания на стомашно-чревния тракт. Няма начин завинаги да се отървете от това заболяване, а лечението (прехвърляне на болестта в ремисия) е доста сложно и дълготрайно.

Улцерозният колит няма добре установена причина, но учените предполагат, че спусъкът за задействане на болестта е грешка в имунната система. Нещо повече, често появата на болестта се предшества от определени фактори (консумиран алкохол, отравяне, други стомашно-чревни заболявания), което само усложнява откриването на точната причина за заболяването.

В тази статия ще говорим подробно за това как да се лекува тази болест, като се използва лечение с наркотици и лечение у дома. Ние също така ще разгледаме мненията на пациентите и мненията за някои видове терапия.

Какво е улцерозен колит?

Улцерозният колит е доста сериозно и потенциално животозастрашаващо заболяване, характеризиращо се с хронично протичане и затруднено лечение. Такова заболяване има вълново течение, когато периоди на остро заболяване се заменят с кратка ремисия.

Хроничният язвен колит възниква поради генетични нарушения на фона на влиянието на неблагоприятните фактори. Въпреки че е възможно да се лекува болестта, не е възможно да се постигне пълното й облекчение.

Следователно лечението се свежда до въвеждането на болестта в стадия на дългосрочна ремисия. Но това не се постига от всеки пациент. Особено трудна прогноза е в случаите, когато при деца се диагностицира неспецифичен улцерозен колит. Прогресията на заболяването до зряла възраст се характеризира с повишена устойчивост към терапия и статистически голям шанс за развитие на усложнения.

Заболяването засяга лигавицата на дебелото черво и ректума, причинявайки развитието на ерозии и язви на повърхността му. При умерено до тежко заболяване на пациента се издава сертификат за инвалидност, тъй като тази патология значително намалява способността на пациента да работи.

Статистика: колко често се случва NJK?

Според настоящите оценки приблизително 35-100 души на 100 000 души имат неспецифичен улцерозен колит с различна тежест. Оказва се, че около 0,01% от населението на Земята е болно с тази патология.

Беше отбелязано, че най-често настъпването на болестта пада на младата работна възраст (20-30 години), докато при възрастните хора развитието на улцерозен колит е сравнително рядко.

За съжаление няма данни за броя на пациентите в Руската федерация. В САЩ се водят записи и в момента броят на пациентите с улцерозен колит в страната е 2 милиона.

Остър и хроничен улцерозен колит: различия и особености

Заболяването във всички случаи има хронично течение. След остър период, тя става хронична, от време на време преминава от ремисия към рецидив. В ICD-10 (т.нар. Международна класификация на болестите на 10-ия конгрес) болестта се разделя на следните подвидове:

хроничен колоентерит с дебелото черво (ICD-10 код: K51.0);
хроничен илеоколит (ICD-10 код: К51.1);
хроничен проктит с лезии на ректума (ICD-10 код: K51.2);
хроничен ректосигмоидит (ICD-10 код: K51.3);
мукозен проктоколит (ICD-10 код: К51.5);
атипични форми на улцерозен колит (ICD-10 код: K51.8);
неспецифични форми на улцерозен колит (ICD-10 код: K51.9).

Очевидно подвидовете са разделени от локализацията и тежестта на процеса. За всеки отделен подвид има своя основна схема на терапия, няма универсално лечение за всички видове улцерозен колит.

Но каква е разликата между острия процес и хроничния процес при това заболяване? Факт е, че болестта едва започва остро, но това не се ограничава само до. Той преминава в хроничен стадий, който от време на време преминава от етап на ремисия към етап на рецидив.

При острата поява на болестта всички нейни симптоми достигат пик на интензивност (проявление). След известно време симптомите изчезват и пациентът погрешно вярва, че се възстановява и болестта се отдалечава. В действителност, тя отива в ремисия и статистически през следващата година вероятността за рецидив е 70-80%.

Неспецифичен улцерозен колит (видео)

Причини за възникване на язвен колит

Точните причини за това заболяване не са известни на науката. Въпреки това, почти всички лекари в света са склонни да вярват, че има три основни причини за NUC. А именно:

Генетичен фактор.
Бактериална и вирусна инвазия.
Агресивно влияние на околната среда.

Понастоящем генетичната предразположеност е основната предполагаема причина за NUC. Статистически е наблюдавано, че рискът от развитие на язвен колит е по-висок при тези хора, които имат обременена семейна история. Наличието на роднини на улцерозен колит или болест на Крон с около 35-40% увеличава риска от развитие на заболяването при потенциален пациент.

Освен това има доказателства, че дефект на някои гени има значителна роля в развитието на болестта. Това е вродена черта, която се появява дори и в случаите, когато най-близките роднини на дефектния ген не са имали.

Бактериалната и вирусната инвазия сама по себе си не се счита за причина за развитието на NUC. Но в медицината има версия, че бактериалната и вирусна инфекция предизвиква задействането на развитието на заболяването при пациенти, които имат генетична предразположеност към него.

Същото се отнася и за агресивното влияние на факторите на околната среда (пушене, някои диети, наранявания и т.н.). Тези фактори сами по себе си не могат да бъдат причина за това, но при някои пациенти те са се превърнали в предшестващи събития на развитие на улцерозен колит.

Симптоми на язвен колит

Симптомите на NUC са неспецифични и приличат на симптомите на много други заболявания на стомашно-чревния тракт. Поради това, времето от началото на развитието на болестта (когато се появят първите симптоми) е значително удължено, докато се постави диагнозата.

Като цяло, улцерозният колит при по-голямата част от пациентите има следните симптоми:

Честата диария, изпражненията придобиват гъста форма, често има примеси на гной и зеленикав слуз.
Фалшиво желание за дефекация, императивни нужди.
Болка с различна интензивност (чисто индивидуален симптом) в корема (в повечето случаи в лявата половина).
Треска с температура от 37 до 39 градуса по Целзий. Наблюдава се, че колкото по-тежка е болестта, толкова по-висока е температурата.
Значително намаляване на апетита и промяна на вкусовите предпочитания.
Загуба на тегло (се проявява само хроничен дългосрочен улцерозен колит).
Патологични промени във водата и електролита от лек до тежък.
Обща слабост, летаргия и нарушения на концентрацията.
Болка с различна интензивност в ставите.

Има и извън-чревни прояви на язвен колит. А именно:

нодуларна еритема;
умерена и гангренозна пиодерма (като усложнения от улцерозен колит);
афтозен стоматит;
различни артралгии (включително анкилозиращ спондилит);
увеит;
еписклеритис;
първичен склерозиращ холангит.

Диагностика на улцерозен колит

Диагнозата на това заболяване с характерното му местоположение и курс не предизвиква затруднения за опитни гастроентеролози и проктолози. Но окончателната диагноза никога не се прави само на едно физическо (повърхностно) изследване и се извършва следната медицинска диагностика за точното й изявление:

Фиброилоколоноскопия (диагностиката на червата по цялата му дължина е 120-152 cm от първоначалната дължина, а сигмоидоскопията е 60 cm от дисталната част по-близо до ануса).
Клинична диагностика на кръвта.
Биохимичен анализ на кръвта.
Анализ на калпротектин.
PCR кръвен тест.
Бактериални изпражнения.

Лечение на улцерозен колит

Лечението с лекарства е достатъчно ефективно, за да въведе болестта в етап на дългосрочна ремисия. Но възможно ли е напълно да се излекува това заболяване? Уви, в момента е невъзможно напълно да се излекува болестта. Въпреки това, изследванията се провеждат интензивно във водещите научни лаборатории на света, а в бъдеще, може би след 10-15 години, благодарение на генната терапия, болестта може да бъде излекувана завинаги.

Лечението на народни средства у дома няма желания ефект и понякога изостря ситуацията. Да се прилага лечение с народни средства у дома е възможно само след консултация с лекар, но не може да се разчита на ефективността на такава терапия, тя само намалява тежестта на симптомите на заболяването.

Основната лекарствена терапия е насочена към премахване на възпалението, автоимунната реакция на организма и регенерацията на засегнатите тъкани. Така че основата на терапията е използването на "сулфасалазин" и "месалазин". Тези лекарства осигуряват противовъзпалителен и регенеративен ефект. При високи дози, те се предписват за обостряне на заболяването.

Също така в основната терапия включва хормонални лекарства - "преднизолон" и "дексаметазон". Но с умерена и лека тежест на заболяването, те рядко се предписват, те са оправдани да се използват или в случай на обостряне на заболяването, или при резистентност към лечение със сулфасалазин и месалазин.

Биологичните агенти също са показали своята ефективност, сред които са предпочитани “Remicade” и “Humira”. В някои случаи лекарите прибягват до предписване на Ведолизумаб, въпреки че все още се изследват за сериозни усложнения от употребата.

Диета за улцерозен колит

Диетата е много важен компонент на общото лечение на язвения колит. Храната за това заболяване трябва да има меню, в което компонентите на храната се разпределят, както следва:

200-230 грама въглехидрати;
115-120 грама протеини;
50-55 грама мазнини.

Диетата има забрана за употребата на определени храни. Следните ястия не са разрешени:

Всяко печене на сладкиши.
Мазни и рибни супи.
Зърна от просо.
Пържени, мазнини и пушено месо.
Пържени, тлъсти и пушени риби.
Лук, чесън, гъби и репички.
Кисели плодове и плодове.
Всички кисели краставички, пикантни и кисели подправки (включително хрян и горчица).
Всички алкохолни напитки.

Въпреки тези сериозни ограничения, тази диета ви позволява да използвате много други вкусни ястия. Така можете да ядете следните храни:

сух пшеничен хляб, диетични бисквити;
бульони за риба, месо и съответно зеленчуци;
варени зърнени храни, зеленчукови пюрета и дори юфка (но без добавяне на подправки!);
телешко месо, постно месо от заешко месо, парни кюфтета, птиче месо (но без кожа!);
слаба и само варена риба;
тиква, тиква, морков;
всякакви сладки плодове и плодове (и във всякаква форма!);
Неостри сирена, сос от плодове и ягоди;
магданоз, копър;
заквасена сметана, кефир и извара.

Храната за това заболяване трябва да бъде изключително фракционна, 6-8 пъти на ден. В същото време, храната трябва да бъде на малки порции, не просто не се препоръчва да се преяжда, но и забранено поради прекомерно натоварване на стомашно-чревната система.

Неспецифичен улцерозен колит. Симптомите на заболяването, причините, диагнозата и методите на лечение

Дългосрочното лечение на улцерозен колит, често забавяно за няколко години, изисква комбинирани усилия на лекаря и пациента. За да се елиминира болестта, се използват както традиционни методи, основани на лекарства, така и народни. В тежки случаи се извършва операция. Неспецифичният улцерозен колит най-често засяга хора на възраст от 20 до 40 години и е по-рядко срещан при деца (около 10% от случаите).

Причини и механизми на заболяването

Причините за язвения колит все още не са напълно изяснени.

Според предположенията на изследователите, това може да предизвика следните фактори:

разпространението на инфекция в дебелото черво;
нездравословна диета, преобладаване на мастни, висококалорични храни с ниско съдържание на фибри;
генетична предразположеност, генни мутации;
продължителна употреба на някои лекарства, например нестероидни противовъзпалителни средства;
чести стресови ситуации, интензивни преживявания;
нарушения на чревната микрофлора.

В резултат на тези фактори имунните агенти започват да атакуват не патогенни бактерии и вируси, а лигавицата на дебелото черво. Тя става възпалена и язва форма.

Неспецифичният улцерозен колит и болестта на Крон имат сходни механизми на развитие. Разлики - в дълбочина и ширина на пораженията. В първия случай заболяването обхваща само дебелото черво, язви и възпаления, разпространени в лигавицата и подмукозния слой.

При болестта на Crohn целият храносмилателен тракт е включен в патологичния процес: от устната кухина до аналния отвор. В същото време се улавят всички слоеве на органите на храносмилателния тракт.

класификация

Неспецифичният улцерозен колит се класифицира според локализацията на патологичния процес:

проктит и проктосигмоидит - заболяването обхваща ректума и сигмоидния дебел;
Левият колит - ректумът и лявата половина на дебелото черво са засегнати преди свиването на слезката;
тотален колит - всички части на дебелото черво са възпалени;
регионален колит е възпаление на дебелото черво и регионалните възли на лимфната система.

По отношение на тежестта, улцерозен колит може да бъде лек, когато изпражненията стават по-чести, умерена диария до 8 пъти на ден, леко повишаване на температурата, тежка диария, температури над 38 ° C и влошаване на общото състояние.

Друг вариант за класифициране на улцерозен колит се основава на естеството на неговия курс. Заболяването може да бъде остро, хронично и рецидивиращо.

симптоми

Симптомите на язвения колит изглеждат по различен начин. Някои хора, които вече имат заболяване, се чувстват добре в продължение на няколко години, само понякога празнуват кръв в изпражненията.

Тази функция или се пренебрегва, или се правят опити за отстраняването му чрез популярни методи. При други заболяването започва остро, с тежка диария, висока температура, силна болка и обща слабост. В такива случаи пациентът е спешно хоспитализиран.

изпражнения с кръв, чийто размер варира от едва забележими ивици до богат поток;
изпражнения със слуз и гной;
диария;
запек, което показва лезия на ректума и сигмоидния дебело черво;
фалшиво желание за дефекация, в което няма изпражнения, и кръв, гной и слуз - "ректална слюнка";
нощно желание за дефекация;
фекална инконтиненция;
повишено газове, газове;
коремна болка, по-често в лявата половина и умерено тежка;
признаци на интоксикация - повишена температура, повишена температура, повръщане, тахикардия, загуба на тегло, дехидратация, анорексия, обща слабост;
екстраинтестинални прояви на неспецифичен улцерозен колит - увреждане на ставите, обрив по кожата и лигавиците, зрителни нарушения, повишена тромбоза, нарушена чернодробна функция и др.

Последната група симптоми се срещат при около 1 пациент от 10 пъти. Понякога те се появяват преди основната чревна.

диагностика

Диагнозата на улцерозен колит се състои от лабораторни и инструментални методи. Първо, лекарят провежда изследване на пациента и изследване на пръста, след което се определя списък на необходимите процедури.

Най-често включва:

Общ и биохимичен кръвен тест - определя се от нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина, повишената СУЕ и нивото на С-реактивните протеини.
Копрограма - лабораторно изследване на изпражненията, което определя съдържанието на кръв, слуз, гной, паразити и др. Това дава информация за степента на възпаление и увреждане на чревната лигавица.
Ректороманоскопия и колоноскопия са инструментални инвазивни изследователски методи, които позволяват на лекаря да види състоянието на чревната лигавица и, ако е необходимо, да вземе частици от увредена тъкан за лабораторно изследване (биопсия).
Иригоскопия е рентгеново изследване на дебелото черво с въвеждането на контраст в нея. Картината дава информация за патологични промени в организма.
Компютърна томография - рентгенографски преглед с изхода на изображенията, направени под различни ъгли на монитора. Той се предписва за съмнение за болестта на Crohn.

Лечение на колит

Лечението на язвен колит по време на обостряне се извършва в болница: изисква се прилагане на лекарства с помощта на капкомери и инжекции, понякога - хранене чрез сонда. При хроничната форма на заболяването всички процедури могат да се извършват у дома, като се комбинират традиционните методи с традиционните методи.

Традиционни методи

Нехирургичното лечение на улцерозен колит се извършва с помощта на следните групи лекарства:

съдържащи 5-ацетилсалицилова киселина под формата на таблетки, капсули, както и ректални свещички, пени и клизми (сулфасалазин, месакол, салофалк, тидокол, пентас и т.н.);
кортикостероиди под формата на таблетки, ректални и интравенозни инфузии (преднизон, хидрокортизон и др.);
имуносупресори (азатиоприн, 6-меркаптопурин, метотрексат, инфликсимаб и др.).

В зависимост от клиничната картина, лекарствата могат да бъдат допълнително предписани за спиране на кървенето, премахване на дехидратацията и възстановяване на водния и електролитен баланс и заздравяване на чревната лигавица. При необходимост се провежда и симптоматична терапия: предписват се спазмолитични, антипиретични, антидиарейни или лаксативни средства.

Ако възпалението е най-силно изразено в долните части на дебелото черво, тогава местните лекарства са по-ефективни: супозитории, ректални капки, клизми и пени.

Употребата на кортикостероиди, имуносупресори и лекарства с 5-ацетилсалицилова киселина трябва да бъде строго контролирана от лекар. Само специалист може да оцени възможността за тяхното използване в конкретен клиничен случай.

Лекарствата в тези групи могат да причинят тежки странични ефекти като увреждане на костния мозък или хепатит. Понякога в историята на пациенти с неспецифичен улцерозен колит се наблюдава резистентност към техните ефекти или първоначален имунитет.

Ако консервативната терапия е неефективна, операцията е необходима.

палиативен - краят на червата се изписва върху коремната стена, образува се постоянна или временна фистула;
радикални - сегментите на червата се отстраняват, след това се възстановява неговата цялост;
реконструктивно - червата се отстраняват и заменят с протеза.

Възможно ли е трайно да се лекува язвен колит? Трудно е да се елиминира болестта с консервативни методи, но ако имате търпение и стриктно спазвате всички предписания на лекаря, можете да постигнете дългогодишна стабилна ремисия.

Народни методи

Лечение на улцерозен колит народни средства се използва за хронично течение, по време на периоди на ремисия. Широко се използват билкови настойки и отвари с леко действие, което обгръща засегнатите области на лигавицата, подпомагат зарастването на язви и спират кървенето.

За да приготвите напитката, можете да използвате следните компоненти:

смес от листа от малина, ягода и касис - поддържа черния дроб и възстановява водния и електролитен баланс;
сушени боровинки - изчистват червата от гниещи вещества, предотвратяват образуването на ракови клетки;
листа от коприва - повишаване на съсирването на кръвта, премахване на възпалението;
листа от мента - намаляват спазмите и възпалението, предотвратяват растежа на бактериите и успокояват нервната система;
цветя от лайка - борба с микроби, намаляване на спазми и възпаления;
Билката от бял равнец - има бактерицидни свойства, премахва диарията;
кора от нар - спира диарията, намалява възпалението, предотвратява растежа на бактериите;
Листата и стеблата на перленцата лекуват язви, спират диария;
жълтеникава трева - намалява нервното напрежение, бори се с възпалението и разпространението на микроби;
пелинска трева - почиства червата от патогенна микрофлора;
Хиперикум трева - увеличава чревната перисталтика, елиминира гнойни примеси в изпражненията, намалява възпалението;
елхови шишарки - имат стягащо действие, лекуват рани.

Всяка от тези билки може да се използва поотделно или смесено, като се правят такси. Инфузии и отвари трябва да се приготвят съгласно инструкциите в опаковката.

усложнения

Неспецифичният язвен колит може да доведе до развитие на колоректален рак. Според статистиката, при пациенти с 10-годишен опит, рискът от онкология се увеличава с 2%, а 20-годишният - с 8%, с 30-годишен - с 18%. Поради тази причина са необходими редовни прегледи на червата, включително колоноскопия и онкологична предупредителна терапия.

Друго усложнение на язвения колит е токсичният мегаколон. При това заболяване чревните бримки се набъбват и разширяват. Липсата на лечение води до разкъсване на стената, възпаление на перитонеума - перитонит, а след това - обща инфекция на кръвта - сепсис се развива.

вещи

Последиците от улцерозен колит са свързани с неговите извънкишествени прояви. В дебелото черво се активират автоимунни реакции. Понякога те се разпространяват в други органи, причинявайки увреждане на очите, кожата, ставите, устната лигавица, кръвоносната система, черния дроб. При формирането им участват чуждоземни агенти (токсини, алергени и др.).

При улцерозен колит може да се развие:

еритема нодозум;
пиодерма гангренозум;
еписклеритис;
артропатии;
анкилозиращ спондилит;
хепатомегалия.

Патологична профилактика

Предотврати развитието на улцерозен колит е невъзможно, тъй като причините за неговото развитие са неизвестни.

Но можете да вземете мерки, които ще намалят честотата на обострянията и ще допринесат за дългосрочна ремисия:

редовно приемайте лекарства, предписани от лекар;
следват терапевтична диета;
преминават профилактични прегледи, съгласно определения график;
като анестетици, приемайте Ацетаминофен, Ефералган, Парацетамол, откажете нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, Напроксен и др.).

Също така трябва да запомните, че антибиотиците допринасят за обострянето на неспецифичния улцерозен колит. Те могат да се приемат само в краен случай, както е предписано от лекар.

диета

Храна в случай на язвен колит на червата трябва да бъде нежна, не дразни лигавицата. Диетата се основава на яденето на храни с високо съдържание на протеини и витамини.

По време на обостряне на заболяването изискванията са особено тежки: плодове, зеленчуци, всякакви пикантни, солени, кисели, пушени и мазни храни са забранени. Изключени продукти, които причиняват ферментация: мляко, пресни сладкиши, бобови растения. Съотношението се състои от отвари от зърнени култури, сок от нар, желе, вискозни варени каши.

Когато острия период на заболяването приключи, можете да въведете в менюто варени и задушени зеленчуци, плодове, усукани месни ястия, мека риба. Можете също така да използвате масата на извара, млечни напитки, пудинги.

Неспецифичен улцерозен колит е заболяване, при което лигавицата на дебелото черво се възпалява и покрива с язви (понякога подмукозен слой). Като правило, патологията протича в хронична форма с пристъпи на обостряния.

Лечението е консервативно, дългосрочно, с неефективност, хирургична намеса. Невъзможно е да се предотврати улцерозен колит, тъй като причините за него не са установени, но ако следвате диетата и препоръките на лекаря, можете да намалите честотата на пристъпите.

Неспецифичен улцерозен колит (NUC)

В статията ще научите основните причини и симптоми на заболяването, как се провежда лечението и какви превантивни мерки можете да предприемете. Неспецифичен улцерозен колит (UC) е разнообразие от хронични заболявания на дебелото черво, придружени от възпалителен процес. Този тип патология има неясна етиология. С прогресирането на заболяването възниква язва на лигавиците.

Цикличното развитие е характерно за NUC (периодите на ремисия са заменени с периодични обостряния на патологичния процес). Лечението на заболяването зависи от степента на увреждане на дебелото черво.

В някои случаи единственият начин да се възстанови работата на храносмилателната система е операцията.

1. Анатомия и физиология на дебелото черво

Червата имат две части - тънкото и дебелото черво. Двоеточие достига дължина от 1,5 метра, започва в края на тънките черва и завършва при ануса. Тази част от червата е разделена на шест части. Диаметърът на дебелото черво достига 14 см, а в ануса максималната ширина е 4 см. Всички негови участъци се състоят от мускулен и субмукозен слой, както и от лигавиците им.

Раздели от колона:

ректум (завършва в ануса, максималната дължина е 15 cm);
сигмоиден дебело черво (приблизителната дължина е 45-47 cm, разположен в таза, участъкът е продължение на низходящото дебело черво и преходът към ректума);
низходящо дебело черво (дължината на отдела е 20-22 cm, разположена в лявата странична част на корема);
напречно дебело черво (приблизителната дължина на участъка е 55-56 cm, горната част граничи с черния дроб, долната част - с примките на тънките черва);
възходящо дебело черво (отделението е продължение на сляпото черво, разположено в дясната част на корема, максималната дължина е 24 cm);
сляпото черво (дължината на отдела е 7,5 cm, се намира в областта на горната илеума).

Физиология на дебелото черво

Как да се идентифицира сериозно заболяване и какви мерки са необходими, за да бъде под контрол. Дебелото черво има две основни функции - евакуация и засмукване. Един ден в тази част на храносмилателната система абсорбира до 95% вода и електролити. В дебелото черво фекалните маси се натрупват от човешкото тяло през ануса.

В лумена на дебелото черво има няколкостотин бактерии, участващи в храносмилането на диетичните фибри, производството на витамини от група В, фолиева и никотинова киселина. Бактериите допълнително произвеждат антибактериални вещества, които предотвратяват образуването на патогени.

2. Причини за възникване на язвен колит

Етиологията на NUC остава неизвестна, но в медицинската практика се открояват няколко фактора, които значително увеличават риска от развитие на заболяването. Проучванията показват, че специална рискова група включва пациенти, чиито роднини имат патология от този тип. UCR може да се предава на генетично ниво и е наследствено заболяване.

Други причини за NUC:

инфекциозен фактор (патологичният процес се предизвиква от активното размножаване и жизнената активност на вредните микроорганизми);
прогресиране на възпалителни процеси (всяко заболяване на храносмилателната система при липса на адекватна терапия може да провокира NUC;);
автоимунен фактор (нарушения на имунната система причиняват масивно разрушаване на клетките, като последица могат да бъдат възпалителни процеси в дебелото черво);
стресови ситуации и сериозни грешки в храненето (факторите не са свързани с преките причини за NUC, но могат да увеличат риска от развитие и прогресия на патологията).

3. Механизмът за развитие на NUC

В повечето случаи развитието на NUC започва в областта на ректалната област. Възпалителният процес постепенно се разпространява по цялата повърхност на лигавиците на дебелото черво. Заболяването е придружено от два основни етапа, които периодично се заменят - фазата на обостряне и ремисия.

Форми на улцерозен колит

Улцерозният колит се разделя на няколко вида в зависимост от местоположението на патологичния процес и характеристиките на заболяването. Чрез механизма на развитие, NUC може да бъде непрекъснат, повтарящ се и остър. В първия случай симптомите на патологията постоянно смущават пациента, а във втория - обострянето настъпва периодично. Острата NUC е период на внезапна поява на симптоми.

Форми на NUC в зависимост от локализацията:

дистален тип (възпаление засяга сигмоидната и ректума, болезнените усещания по време на развитието на патологията са локализирани в лявата илиакална област);
левостранен тип (възпалителен процес е локализиран в дебелото черво);
панколит (патологичен процес засяга всички части на ректума);
обща форма (заболяването е придружено от масивна загуба на кръв, най-опасната форма на NUC);
проктит (патология засяга само ректума).

Възпалителният процес може да се осъществи не само в отделни чревни части, но и по цялото черво.

4. Симптоми

Симптомите на NUC зависят от формата на заболяването, степента на развитие на възпалителния процес и индивидуалните характеристики на организма. Симптомите на патологията са разделени на общи и локални. Максималната тежест на симптомите на заболяването се проявява в периода на обостряне. Характерните признаци на патология се допълват от треска и блуждаещи болки.

Курсът на улцерозен колит

В ранните стадии на NUC, пациентът развива диария (в редки случаи, запек). В изпражненията има кръв, слуз или гной. Отличителна черта е цветът на примесите на кръвта. При NUC кръвта е винаги ярка (при други патологии на храносмилателната система - тъмна или почти черна). В късните етапи на патологията може да настъпи обилна загуба на кръв.

Други симптоми на NUC:

абдоминално раздуване (главно в долната част);
честото желание за изпразване на червата (със симптоми на диария или запек);
болка в долната част на корема (интензивността на болката показва степента на увреждане на дебелото черво);
загуба на тегло и обща слабост (липсата на апетит в повечето случаи води до загуба на тегло);
болка в мускулите и ставите (допълнителен симптом, характерен за по-късните етапи на патологията);
възпаление на органите на зрението (патологии на лигавиците на очите са последствията или усложненията на NUC).

Симптоми по време на обостряне

Периодът на обостряне на язвен колит на неспецифичен тип се характеризира с остър старт. Болката в червата се допълва от тахикардия, треска, треска и интоксикация на тялото. Диарията може да предизвика безсъние. Винаги има кръв в изпражненията. С обостряне на патологията, пациентът се нуждае от помощта на специалист. С разкъсване на червата възниква перитонит. Това състояние създава сериозна заплаха за живота.

5. Диагностика на NUC

За да се потвърди неспецифичен улцерозен колит, е необходимо да се проведе серия от изследвания на пациенти. Диагнозата е гастроентеролог. Общ и биохимичен кръвен тест е задължителен. Според това изследване се установява нивото на левкоцити, хемоглобин и други жизненоважни вещества. След това пациентът трябва да се подложи на ендоскопско изследване (тази техника се характеризира с максимална степен на ефективност в UC).

Ендоскопска диагностика на NUC

Ендоскопичната NUC се извършва по няколко начина. Всички процедури предполагат някои подготвителни стъпки. В продължение на дванадесет часа преди прегледа пациентът не трябва да яде храна. За да се подобри качеството на процедурата, се препоръчва да се направят няколко клизми (изчистването на червата от изпражненията ще осигури по-ясно изображение). Целта на ендоскопската диагноза на NUC е да се определи степента на увреждане на лигавиците, идентифициране на кървене, гной и псевдополипи.

Видове ендоскопска диагноза:

колоноскопия (изследването е насочено към всички части на дебелото черво);
Ректосигмоидоскопия (метод за изследване на състоянието на сигмоидната и ректума).

Колоноскопията ви позволява да оцените степента и тежестта на лезията, особено ако подозирате наличието на злокачествено заболяване.

Допълнителни методи за диагностициране на улцерозен колит са рентгенови изследвания с контраст, КТ и ЯМР. Рентгеновите лъчи са необходими, за да се изключи или потвърди перфорацията на червата. КТ и ЯМР позволяват на лекаря да прегледа визуално органите на храносмилателната система. Тези техники се определят по преценка на специалиста.

Лабораторни и серологични маркери

Задължителен етап на диагностика на заболяването са лабораторни и серологични тестове. Според определени отклонения в тези проучвания, лекарят определя наличието на възпалителния процес и съставя цялостната клинична картина на състоянието на пациента. Анализите могат да бъдат повторно назначени на различни етапи от терапията, за да се наблюдава тенденцията за възстановяване.

Необходими тестове:

хистологични изследвания;
coprogram;
общ и биохимичен кръвен тест;
молекулярно генетично изследване;
имунологичен кръвен тест;
баказев и С-реактивен протеин;
фекален калпротектинов тест.

Показатели за активност на улцерозен колит

За клиничната практика е необходимо описание на показателите за активност на улцерозен колит. Меката форма е изпражнения с кръвни примеси до четири пъти дневно. Умерен тип - изпражненията до шест пъти на ден. В тежка форма, столът се появява повече от шест пъти на ден, състоянието на пациента се влошава от тахикардия и треска. Остър колит (фулминантен тип) се развива със симптоми на анемия, изпражненията се появяват повече от десет пъти на ден.

6. Последици и възможни усложнения

Опасното усложнение на язвения колит може да бъде рак на червата. Вероятността за смърт при такава патология е неизбежна. Медикаментозната терапия и операцията ще удължат живота на пациента, но качеството му ще бъде значително намалено.

ULA е сериозна патология, която трябва да се лекува. Освен рак на червата, редица други заболявания също могат да бъдат усложнения на заболяването.

Опасни последствия от NUC:

разкъсване на дебелото черво (дебелото черво се разширява с газове, резултатът е разкъсване и перитонит);
обучение в местата на възпалителни процеси на злокачествени тумори;
загуба на кръв (анемия или хиповолемичен шок може да бъде следствие);
присъединяване към чревни инфекции (възпалителни процеси намаляват местния имунитет на храносмилателната система).

7. Лечение на UC

Неспецифичният улцерозен колит в повечето случаи става хронично заболяване. Патологичната терапия има за цел облекчаване на симптомите на обостряне и увеличаване на периодите на ремисия до максимално възможния период. Лечението включва приемане на специални медикаменти, диета и хирургическа намеса (ако има някои индикации).

Медикаментозно лечение

Целта на лекарствената терапия е не само облекчаване на пристъпите на обостряне на патологията, но и увеличаване на периодите на ремисия. Графикът на лечението се изготвя индивидуално. Някои видове лекарства трябва да се приемат с дълги курсове с кратки паузи. При липса на резултат, единственият начин за облекчаване на състоянието на пациента е хирургичната намеса.

Групи лекарства:

антидиарейни лекарства (Solutan, Platyfillin);
препарати от желязо;
аминосалицилати (Mesalazine, Sulfasalazine);
противовъзпалителни лекарства;
имуносупресанти (циклоспорин А, азатиоприн);
кортикостероиди (с обостряне на заболяването, Преднизолон, Будезонид);
лекарства за болка (парацетамол, ибупрофен);
транквилизатори (Elenium, Seduxen);
средства от групата на антибиотици.

Хирургично лечение

Основният недостатък на хирургичните процедури за UC е повишената им инвазивност. Отделя се специфичен фрагмент от дебелото черво. Краят на тънките черва е прикрепен към дупката в коремната стена. Фекалната материя се екскретира през стома. За събиране на изпражненията се използват специални катетри.

В някои случаи илеостомията се зашива и движението на червата се възобновява през ануса. Тази процедура включва повторна експлоатация.

Как за лечение на билкови NUC?

Някои видове лечебни растения имат специален ефект върху храносмилателната система. Използването на отвари помага не само за подобряване на работата на стомашно-чревния тракт, но и за създаване на добра профилактика на усложнения от съществуващите патологии. В NUC билките се използват като допълнение към първичната терапия.

Примери за лечебни билки:

сок от алое (използвайте 50 g веднъж или два пъти дневно, помага за заздравяване на язви и подобряване на състоянието на чревните лигавици);
билков чай (на равни части, е необходимо да смесите аптеката лайка, кентавър и градински чай, да излее една супена лъжица на детайла с чаша вряща вода, да се вземат на малки порции за един месец);
инфузия на дъбова кора (една чаена лъжичка на празната маса трябва да се излее с чаша вряща вода, да се вземе инструмент веднъж или два пъти на ден, дъбовата кора има ясно изразен антимикробен ефект).

8. Диета и правилно хранене

Правилното хранене при язвен колит играе важна роля. Някои продукти могат да провокират обостряне на патологията дори при спазване на режима на лекарствената терапия. Спазвайте правилата на специална диета за пациенти с препоръчана NUC през целия живот. Грешките в храненето значително намаляват периода на ремисия.