Диагностика

ОТВЕТИЯ / 15. Тиреотоксикоза

Тиротоксикозата е състояние, причинено от постоянното повишаване на нивата на тиреоидни хормони. Понякога терминът хипертиреоидизъм („хипер” - много) се използва за обозначаване на това състояние - увеличаване на функцията на щитовидната жлеза. Въпреки това, терминът тиреотоксикоза (буквално „отравяне с тироиден хормон”) по-адекватно отразява същността на заболяването, тъй като хипертиреоидизъм може да възникне и при нормални условия, например по време на бременност. Тиротоксикозата е обратното на хипотиреоидизма: ако при понижаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза всички процеси в организма се забавят, при тиреотоксикоза метаболитните процеси протичат с повишена интензивност. По този начин пациентите с тиреотоксикоза съобщават за симптомите си, като много от тях описват постоянно чувство на топлина и прекомерно изпотяване, дори при отворени прозорци при студено време, поради което кожата на такива пациенти е винаги гореща и влажна. Често има "приливи" на кръвта към горната половина на тялото, шията, лицето. Косата на пациента става крехка, тънка и може да падне. Промени в психиката се срещат при почти всички пациенти, в резултат на което често се изпращат до психиатър. Пациентите стават нервни, възбудени и често агресивни. Настроението при пациентите се променя много бързо от еуфория до депресия, често плач. При тиреотоксикоза метаболизмът продължава с повишена активност. Ето защо, въпреки постоянното преяждане, пациентите не се възстановяват, а напротив, губят тегло. Много пациенти с тиреотоксикоза изпитват постоянна жажда, обилно уриниране и диария, за които пациентите често са хоспитализирани в гастроентерологични отделения. Сърдечна недостатъчност настъпва при тиреотоксикоза в повечето случаи и много често е основният проблем. Най-честите симптоми са сърцебиене и прекъсвания в работата на сърцето, които са свързани с повишена работа на сърдечния мускул. Задухът е често срещан и при пациенти, при които пациентите често са диагностицирани с астма. Поражението на опорно-двигателния апарат също е често срещано явление при пациенти с тиреотоксикоза. Почти всички пациенти развиват тиреотоксичен тремор - малък тремор, който се вижда ясно на пръстите на протегнати ръце. Повишените нива на тиреоидни хормони водят до намаляване на калция в костната тъкан, което увеличава риска от остеопороза и фрактури. Слабостта, свързана с мускулна атрофия, също се забелязва от много пациенти. При повечето пациенти с тиреотоксикоза се открива гуша. Един от най-честите симптоми на повишена тиреоидна активност са очните симптоми Дифузна токсична гуша Най-честата причина за тиреотоксикоза - в 8 от 10 случая е дифузна токсична гуша (DTZ) или болест на Грейвс-Базедов. Подобно на автоимунния тироидит (Hashimoto), DTZ е автоимунно заболяване и поради това често се наследява и комбинира с други автоимунни заболявания. Често автоимунен тиреоидит и DTZ се наблюдават в едно семейство, което може да означава единичен ген или група от гени, отговорни за проявата на тези заболявания. Най-често срещаната болест е на възраст 20-40 години, но има случаи на заболяване на 5-годишна възраст и дори при новородени. Смята се, че механизмът на развитие на автоимунния процес в DTZ е производството на специфични антитела от имунната система, насочени към TSH рецептора на щитовидните клетки. Докато жлезата е постоянно в състояние на повишена активност, което води до увеличаване на концентрацията на нейните хормони в кръвта. Причината за образуването на тези антитела остава неясна. Обсъжда се ролята на различни микроорганизми (бактерии) в появата на заболяването. Според една версия, пациентите, предразположени към развитието на болестта, имат „анормални“ рецептори за TSH, които са открити от имунната система като „извънземни“. Според теорията на други учени, причината за заболяването е дефект в имунната система, който не може да задържи имунния отговор срещу собствените си тъкани. Нодуларни заболявания на щитовидната жлеза В 15% от случаите, щитовидната жлеза не е напълно уголемена, а в секции, което води до образуването на възли. Причината за това може да бъде ограничение или, обратно, прекомерен прием на йод в организма, например, с някои лекарства. Въпреки че за известно време щитовидната жлеза може да покаже нормална активност, с течение на времето тези възли често започват да прекомерно функционират, причинявайки клинична картина на тиреотоксикоза. Болестта се нарича мултинодуларна токсична гуша и е най-често срещана в средна и напреднала възраст. В останалите 5% от случаите тиреотоксикозата може да бъде причинена от един хиперфункционален възел, токсичен аденом или болест на Plummer. Болестта е по-често срещана в средна и по-напреднала възраст и може да бъде причинена от рязко увеличаване на приема на йод в организма при условия на дългогодишен йоден дефицит. Други причини за тиреотоксикоза

Повишеният прием на йод също може да доведе до тиреотоксикоза, особено на фона на вече съществуващо заболяване на щитовидната жлеза (йод-базид)

Тиреоидит след раждането, който се появява на всяка 20-та жена след раждането, може също да доведе до тиреотоксикоза.

Предозиране на хормони на щитовидната жлеза при лечение на хипотиреоидизъм и гуша. Някои жени приемат големи дози тироксин, причинявайки тиротоксикоза, за да контролират телесното тегло.

Повишено образуване на TSH от хипофизната жлеза, което води до постоянна стимулация на щитовидната жлеза.

ДИАГНОСТИКА НА ТИРОТОКСИКОЗА За разлика от хипотиреоидизма, симптомите на повишена активност на щитовидната жлеза са по-специфични. Тези симптоми обаче не винаги са изразени, особено в напреднала възраст. Освен това не е необичайно пациентите сами да ги насочват не към патология, а към свързани с възрастта промени в организма. Например, чувството за треска, "горещи вълни", които са класическите симптоми на тиреотоксикоза, често се разглеждат като прояви на менопаузата. При други пациенти заболяването често се бърка с различни психични разстройства, сърдечни заболявания и т.н. Както при хипотиреоидизма, понякога е трудно за пациентите с тиреотоксикоза да си спомнят всички съществуващи симптоми, тъй като неспособността за концентрация или раздразнителност е един от нейните симптоми. В този случай е удобно да се води дневник и да се запишат всички симптоми или въпроси, които ви засягат, или въпроси, които искате да зададете на Вашия лекар. Обективно изследване При обективен преглед лекарят трябва да обърне внимание на външния ви вид, телесното тегло, кожата, косата, ноктите, очите, начина на комуникация или разговор. Например, прибързаното и бързо излагане на оплаквания може да доведе до доктор на идеята за тиреотоксикоза. След това лекарят ще прегледа цялото тяло. Задължително е да се определи състоянието на щитовидната жлеза, да се преброи пулсът, да се измери кръвното налягане. ДОПЪЛНИТЕЛНА ИЗСЛЕДВАНЕ Ако се подозира патология на щитовидната жлеза, лекарят ще Ви предпише допълнително изследване. Основният тест за диагностициране на тиреотоксикоза е отново определянето на нивото на TSH и тироидните хормони (Т3 и Т4). При тиреотоксикоза се определя понижение на нивото на TSH и увеличение на нивата на Т3 и / или Т4. В зависимост от резултатите от хормоналните анализи, лекарят може да Ви предпише и допълнителни изследвания:

Ултразвук - метод, основан на формирането на картината на изследвания орган на базата на ултразвукови вълни, отразени от структурите. Методът е безопасен както за субекта, така и за лекаря. При дифузна токсична гуша се определя дифузно уголемяване на щитовидната жлеза, с нодуларна и многонодуларна гуша, може да се определи броят и размерите на нодулите.

сканиране (сцинтиграфия) на щитовидната жлеза с използване на радиоактивен йод или технеций - метод, основан на оценката на изземването на радиоактивни вещества от щитовидната жлеза. Показанията за това изследване са откриването на тиреоидни възли в щитовидната жлеза. В допълнение, методът е широко използван в щитовидните възли, за да се изключи автономното им функциониране.

биопсия на тънка игла (TAB) на щитовидната жлеза - събиране на клетки от всяка част на щитовидната жлеза с помощта на тънка игла за целите на последващото им изследване под микроскоп. Процедурата е безболезнена и информативна в ръцете на опитен специалист. Показанието за това изследване е откриването на нодуларна формация в щитовидната жлеза, която е добре осезаема или надвишава 1 см в диаметър според ултразвука.

компютърни или магнитно-резонансни изображения - диагностични методи, обикновено провеждани в присъствието на ендокринна офталмопатия или в случай на съмнение за хипофизна болест.

ЛЕЧЕНИЕ НА ТИРЕОТОКСИКОЗА Лечението на пациенти с тиреотоксикоза е много по-сложно от лечението на пациенти с хипотиреоидизъм. Има три основни лечения за тиреотоксикоза. На първия етап лекарят най-вероятно ще Ви предпише един от тиреостатичните лекарства. За много пациенти това е достатъчно за отстраняване на симптомите на заболяването. Въпреки това, с прекъсването на тиреостатичните лекарства, дори и след дълъг курс на лечение, честотата на рецидивите на заболяването достига 50%. В такива случаи при пациенти се налага хирургично лечение или радиоактивна йодова терапия. МЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ Предписването на лекарства, които потискат активността на щитовидната жлеза - тиреостатични лекарства - е метод за избор при лечение на DTD в нашите и повечето европейски страни с новооткрита дифузна токсична гуша с малък размер. При лечението на тиреостатичните лекарства е много важно да се вземе лекарството правилно и своевременно, както и редовно да се подлагат на преглед. Мерказолил Пропилтиоурацил Бета-блокери Препарати от тази група се използват при пациенти с тиреотоксикоза с цел забавяне на сърдечния ритъм, както и за отстраняване на някои други симптоми (например тремор и възбуда). Те се използват заедно с тиреостатични лекарства. Бета-аденоблокерите включват такива лекарства като атенолол, пропранолол, бизопролол и редица други. Тези лекарства са вещества, които са противоположни на действието на адреналина и следователно намаляват сърдечната честота, а също така донякъде потискат превръщането на Т4 в Т3 в периферните тъкани. Основният недостатък на лекарственото лечение е високата честота на рецидиви след преустановяване на тиреостатиката. Обикновено симптомите на заболяването се появяват при 50% от хората в рамките на една година след завършване на един и половин година от терапията. По-често се наблюдава рецидив при пациенти с голям размер на гуша и много високи нива на тиреоидни хормони преди лечението. Ако смятате, че имате симптоми на тиреотоксикоза след лечение, свържете се с Вашия лекар за преглед и лечение. Хирургично лечение Хирургично лечение е показано при пациенти:

със значително увеличение на щитовидната жлеза (повече от 45 ml);

рецидив на заболяването след курс на тиреостатична терапия;

с появата на тежки странични ефекти при лечението на тиреостатици;

със зъбен ретинал;

с комбинация от DTZ с неопластични процеси в щитовидната жлеза.

Днес най-често се извършва субтотална резекция на щитовидната жлеза с DTZ - отстраняване на 80-90% от органа. Изключително важно е операцията да се извършва от специалист с опит в извършването на такива операции. Честотата на рецидивите след хирургично лечение според различни автори варира. В 20–40% от случаите след операция се развива хипотиреоидизъм. Преди операция се предписват тиреостатици и бета-блокери за елиминиране на тиреотоксикозата. Операцията се извършва под обща анестезия. След операцията лекарят трябва да бъде наблюдаван, за да се идентифицира навреме възможен рецидив на заболяването или развитието на хипотиреоидизъм. Едно от усложненията на хирургичното лечение е отстраняването или увреждането на паращитовидните жлези, които регулират калциевия баланс в организма. В резултат на това нивото на калция рязко намалява в кръвта, което се проявява с изтръпване на крайниците, гърчове и слабост в мускулите на краката и краката. С развитието на това усложнение се предписва лечение с калций и витамин D. Друго усложнение на хирургичната интервенция е увреждане на ларингеалните нерви, водещи до гласните струни, което води до дрезгавост или пълна загуба на глас. В момента тези усложнения са много редки в ръцете на опитен хирург. Третиране с радиоактивен йод

Лечението с радиоактивен йод е ефективно и безопасно лечение за тиреотоксикоза. В Съединените щати терапията с радиоактивен йод се счита за първа възможност за лечение на пациенти с тиреотоксикоза на възраст над 28 години. Лечението включва вземане на течност или капсула, съдържаща радиоактивен йод. Веднъж попаднали в тялото, йодът се натрупва в клетките на щитовидната жлеза, което води до тяхната смърт и подмяна от съединителната тъкан. Няколко дни преди приема на радиоактивен йод, тиреостатичните лекарства се отменят. Симптомите на тиреотоксикоза обикновено изчезват в рамките на няколко седмици след лечението. Понякога се изискват повтарящи се курсове на лечение, докато лекарите често търсят пълно потискане на функцията на щитовидната жлеза. В тази връзка, след лечение с радиоактивен йод, повечето пациенти развиват хипотиреоидизъм. За навременна диагностика на последните е необходимо да се определи нивото на Т4 и ТТХ на всеки 3-4 месеца през първата година след лечението. Хипотиреоидизмът не се разглежда като усложнение на лечението, а като резултат. На фона на заместителната терапия с хипотиреоидизъм с L-T4 лекарства, пациентът не е в опасност и качеството му на живот на практика не е засегнато. Този метод се използва в клиничната практика повече от 40 години и е получено голямо количество данни за неговата безопасност във връзка с развитието на рак и други заболявания. Страничните ефекти, свързани с освобождаването на големи количества тироидни хормони в кръвта, са изключително редки. Лечението с радиоактивен йод е противопоказано при бременност и кърмене. Жените за около година след лечение с радиоактивен йод трябва да използват контрацептиви.

(тиреоидит; единствено число; anat. (glandula) thyreoidea тиреоидна жлеза + -иит) е група от заболявания на щитовидната жлеза, различни по етиология и патогенеза, чийто съществен компонент е възпаление. Ако възпалението се развива на фона на щитовидната жлеза, модифицирана от гуша, увеличена до степен III и повече, понякога се използва терминът "strumit" вместо термина "тиреоидит".

Разграничават остър (гнозен и непурулентен), подостра (тиреоидит на твоя Querten или гигантски клетъчен грануломатозен T.) и хроничен тиреоидит. Последните включват автоимунен (лимфоматозен), фибро-инвазивен или тиреоидит на Ридел, и специфичен Т. (туберкулозен, сифилитичен, актиномикозен и др.)

Остър гноен тиреоидит се дължи на проникването на лимфогенната или хематогенната кокова флора в тироидната тъкан от огнищата на първичната инфекция (абсцес, тонзилит, пневмония, синузит и др.). Благодарение на употребата на антибиотици острата гнойна Т. възниква изключително рядко. Клинично се забелязва бързо покачване на телесната температура, тежка спонтанна болка в областта на щитовидната жлеза, утежнена от преглъщане и движения на шията, както и разширяване и уплътняване на жлезата. Хиперемията на кожата над щитовидната жлеза обикновено се наблюдава по време на образуването на абсцес и образуването на фистули. Поради особеностите на структурата (фасциална изолация на дяловете), възпалителният процес рядко покрива цялата жлеза, обикновено само един лоб е засегнат. Това обяснява липсата на симптоми на дисфункция на щитовидната жлеза. Усложнения от остър гноен Т., отхвърлящ с образуването на гнойни фистули, може да бъде медиастинит.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, клинична картина, резултати от лабораторни изследвания и пункционна биопсия на щитовидната жлеза. При клиничния анализ на кръвта се наблюдава левкоцитоза с лево изместване на фона на умерено повишена СУЕ (не повече от 20-30 mm / h). Няма абсорбция на йодния радионуклид или техниевия лоб. Диференциалната диагноза обикновено се извършва със субакутен и остър негурулен Т. на базата на пункционна биопсия на щитовидната жлеза, неефективността на антибиотичната терапия при субакутен тиреоидит и отсъствието на промени в кръвната формула на фона на рязко повишена СУЕ.

Лечението се провежда с широкоспектърни антибиотици до пълното изчезване на клиничните прояви на заболяването и нормализирането на лабораторните параметри. Антибиотичната терапия трябва да продължи поне 10-14 дни. С образувания абсцес на щитовидната жлеза лечението е оперативно.

Прогнозата обикновено е благоприятна. В редки случаи екстензивното разрушаване на щитовидния паренхим може да доведе до хипотиреоидизъм.

Остър не-гноен тиреоидит се развива като асептично възпаление след затворено увреждане, както и лъчева терапия на щитовидната жлеза или йод-131 лечение на дифузна токсична гуша. Клинично се проявява с болка в областта на щитовидната жлеза, нейното разширяване и уплътняване, хиперемия на кожата над щитовидната жлеза (при остра не-гнойна Т., развивана в резултат на рентгеново облъчване). Има и симптоми на лек хипертиреоидизъм: тахикардия (пулс до 100 удара в минута), емоционална лабилност, изпотяване, нарушение на съня. Морфологичните промени се характеризират с разрушаване на фоликулите на щитовидния паренхим и повишена пропускливост на съдовата стена. Продължителността на острия не-гноен Т. обикновено не надвишава 4-8 седмици.

В диагнозата, данните от анамнезата, характерната клинична картина, леко повишената ESR, левкоцитозата, повишената телесна температура, данните за пункционна биопсия са информативни. Диференциалната диагноза се извършва с остър гноен и субакутен тиреоидит.

Симптоматично лечение се предписва с аналгетици, ad -адреноблокатори, успокоителни,

Субакутният тиреоидит е вирусен в природата, както се вижда от увеличаването на броя на случаите след грип, вирусни респираторни заболявания, морбили, варицела и др. Проникването на вируса в тироцитите очевидно води до нарушаване на рибозомния клетъчен апарат, последвано от развитие на неспецифични протеини, които желязото реагира с възпалителен отговор. Жените страдат 4 пъти по-често от мъжете, пациентите са обикновено на възраст 30-40 години

Субакутен Т. започва внезапно след 3-6 седмици. след вирусна инфекция. Температурата на тялото се повишава до 38-39 °, болката се появява в областта на щитовидната жлеза, която излъчва до ухото, долната челюст, задната част на главата и се увеличава при поглъщане и движение на бузите. Щитовидната жлеза се увеличава по размер, става гъста, болезнена при палпация. При фокален подостра Т. размерът на жлезата може да бъде нормален, уплътняването се определя само на малка площ на един от дяловете. Регионалните лимфни възли са непокътнати.

Диагнозата се поставя въз основа на характерна клинична картина, анамнеза, лабораторни резултати (ESR нараства рязко до 80-100 mm / h на фона на нормален или леко повишен брой на белите кръвни клетки), както и пункционна биопсия, неефективно лечение с антибиотици и добър терапевтичен ефект при лечение с глюкокортикоиди.,

Диференциалната диагноза се провежда с остра гнойна Т., рядка болезнена форма на автоимунен Т., злокачествени тумори на щитовидната жлеза (обикновено със субакутен фокален тироидит). В допълнение към липсата на терапевтичен ефект от лечението с глюкокортикоиди за диференциална диагноза, са важни ултразвукови данни, материал от пункционна биопсия и повишени серумни нива на така наречените маркери на някои форми на рак, като калцитонин (особено важен за медуларния рак) или тиреоглобулин.

Лечението е консервативно. Глюкокортикоидите се предписват в дози, еквивалентни на 30 mg преднизон на ден. Тази доза се използва до пълното нормализиране на СУЕ, изчезването на болката и нормализирането на размера на жлезата. След това дозата на глюкокортикоидите се намалява с 5 mg на ден (необходим е контролен кръвен тест на всеки 5-6 дни); Нормалната стойност на ESR служи като индикация за по-нататъшно понижаване на дозата на глюкокортикоидите. Използват се също и противовъзпалителни лекарства. Салицилатите се предписват в доза от 2 до 3 грама на ден с точен 4-часов интервал между дозите. Комбинираната употреба на противовъзпалителни лекарства и глюкокортикоиди е допустима, когато дозата на преднизон се намали до 10 mg на ден; в други случаи противовъзпалителният ефект на глюкокортикоидите се припокрива с ефекта на салицилатите и се обобщава улцерогенният ефект на глюкокортикоидите и салицилатите върху стомашната лигавица. При липса на ефекта на лечение с глюкокортикоиди в достатъчна доза за 2 седмици. не забравяйте да изключите рак на щитовидната жлеза. Хирургично лечение на субакутен тиреоидит рядко се прилага, обикновено с рецидив на заболяването, а също и ако не е възможно напълно да се изключи възможността от злокачествен тиреоиден тумор.

Прогнозата е благоприятна, но подострата Т. е предразположена към рецидив в следващите 1-2 години от началото на заболяването с хипотермия, многократни вирусни инфекции и др. Устойчивият хипотиреоидизъм с подостра Т. се развива изключително рядко, обикновено след няколко рецидиви.

Автоимунният (лимфоматозен) тироидит е бил идентифициран преди с тиреоидит на Хашимото (болест на Хашимото), който сега се счита за една от формите на автоимунен Т. Последният се дължи на генетично дефиниран дефицит на Т-супресорните Т-лимфоцити. Пикът на честотата на автоимунен Т. е отбелязан средно на 40-годишна възраст, жените са болни около 4-6 пъти по-често от мъжете.

Обща за всички форми на автоимунна Т. с изключение на етиологията и патогенезата е непрекъснато прогресиране, водещо до хипотиреоидизъм и необходимостта от доживотна хормонална заместителна терапия с тироидни хормони. Най-добре проучен тиреоидит Хашимото, който започва постепенно, без живи клинични прояви. При внимателно анализиране на историята е възможно да се установи, че няколко близки роднини на пациента са имали заболяване на щитовидната жлеза. Причината да отидете на лекар обикновено е появата на гуша или симптоми на хипотиреоидизъм. Автоимунният тиреоидит със синдрома на болката е рядък, може да се комбинира с автоимунна анемия, атрофичен гастрит, инфекциозно-алергичен полиартрит.

Прегледът определя ниските нива на тиреоидни хормони и високите концентрации на тиреоидстимулиращия хормон (TSH) в кръвта, понякога рентгенови и офталмологични признаци на аденома на хипофизата, които изчезват известно време след началото на хормонозаместителната терапия, както и високо съдържание на пролактин и ниско лутеинизиращо и фоликулостимулиращ хормон. че клинично проявява синдром на галакторея - аменорея (виж Galactorrhea - синдром на аменорея). В кръвта се открива висок титър на антитиреоидни антитела.

Лечението е предимно консервативно. Хормонозаместителната терапия с тироидни хормони трябва да се коригира в зависимост от тежестта на клиничните симптоми, концентрацията на TSH и пролактина в кръвта и, ако е необходимо, от резултатите от теста с тиролиберин. Лечението с глюкокортикоиди е показано при наличие на болка. Дозата на преднизон 30 mg на ден е ефективна само като противовъзпалително средство; за имуносупресивно действие са необходими големи дози глюкокортикоиди, при които страничните ефекти на тези лекарства преобладават над очакваното терапевтично действие. Използването на други имуномодулатори (левамизол, циклоспорин) не дава очакваните резултати.

Оперативното лечение се прибягва само по абсолютни показания, които включват заплаха от злокачествено заболяване на гуша (прогресивен растеж на гуша с адекватна хормонална заместителна терапия), голям зъб със симптоми на компресия на съседните съдове и трахея, ретростернална дистрофия на гуша с голям размер без изразен ефект от консервативна терапия. Извършва се екстирпация на щитовидната жлеза, след което антитиреоидни антитела понякога остават в кръвта за дълго време, което се обяснява с наличието на имунологична памет.

Наличието на автоимунен Т. не води до продължително безплодие. Когато се установи бременност, пациентът се прехвърля на заместителна терапия с тироксин, а новороденото в родилния дом се изследва за наличие на хипотиреоидизъм (въз основа на резултатите от определянето на TSH в кръвта).

Фибро-инвазивният тироидит е рядък. Особеността на тази форма на Т. е изключителната плътност на тъканта на повишена асиметрична или симетрична жлеза, изместена от гуша, и склонността на гуша към инвазивен растеж, в резултат на което струмата не е много подвижна; с ясно изразен процес гуша като пръстен покрива врата. Кожата над щитовидната жлеза не се променя и се сгъва лесно. Заболяването прогресира бавно, което води до хипотиреоидизъм. Преместването и компресията на трахеята водят до ясно изразена промяна в гласа. Ако и двата рецидивиращи ларингеални нерва участват в процеса, може да се развие ларингеална парализа. Паренхимът на щитовидната жлеза е почти изцяло заменен от хиалинизирана влакнеста съединителна тъкан с малка инфилтрация на лимфоцити, по-рядко с неутрофили и еозинофили.

Диагнозата се поставя въз основа на характерна клинична картина. При сканиране на шиша щитовидната жлеза, модифицирана от гуша, се разкриват така наречените студени огнища. Резултатите от биопсия на гуша са особено информативни. Диференциалната диагноза се извършва с автоимунен тиреоидит, амилоидоза и рак на щитовидната жлеза. Изключително плътната тъкан на гуша, нейното сцепление с близките органи и тъкани, липсата на имунологични промени в организма, показват ползата от фиброзно-инвазивна Т. Влакнесто-инвазивната Т. може да се комбинира с ретроперитонеална, медиастинална, орбитална фиброза и др.

Лечението е бързо. Описани са случаи на спонтанно прекратяване на прогресията на патологичния процес и дори обратното му развитие след биопсия на жлезата. При развит хипотиреоидизъм е показана хормонална заместителна терапия. Прогнозата зависи от навременността на операцията.

Специфичният тиреоидит е рядък и е местна проява на туберкулоза, сифилис, актиномикоза и др. При туберкулоза Т. щитовидната жлеза има плътна консистенция, понякога бучки. Характерно е увеличаването на ретонарните лимфни възли. При сифилитична Т. щитовидната жлеза се увеличава леко, но слабо подвижна поради сливане с околните тъкани. Когато актиномикоза Т. жлеза първо се уплътнява, след това омекотява. Откриването на гнойни дрозинови актиномицети потвърждава диагнозата. Лечението на специфичен Т е насочено към основното заболяване.

Различни форми на тиреоидит представляват хетерогенна група възпалителни заболявания с различна етиология и разнообразни клинични прояви. Фоликулите на щитовидната жлеза са повредени при всички форми на тиреоидит, но всяка от тях се характеризира със специфична патологична картина. Клиничната класификация на тиреоидит отчита патологичните особености, тежестта и продължителността на заболяването. Според тази класификация се разграничават:

Какво представлява тироидната токсичност на щитовидната жлеза - методи за лечение

Тиротоксикозата се нарича патологичен процес на ендокринната система, предизвикана от нарушение на производството на хормони от щитовидната жлеза. В резултат на неправилно функциониране на щитовидната жлеза се образува повишено количество хормони в организма, което води до обща интоксикация.

За нормализиране на хормоналния фон се използва лекарство и системна терапия. В допълнение към традиционното лечение в борбата срещу болестта с помощта на народни средства. Медицинският режим на хранене и корекцията на начина на живот имат подкрепящ ефект при лечението на сериозна патология.

Причини за възникване на заболяването и фактори, влияещи върху развитието му

Тиротоксикозата се развива поради излишък на хормони, секретирани от щитовидната жлеза. От работата на ендокринната система, регулираща функционирането на всички органи с помощта на хормони, зависи от състоянието на човешкото здраве. Следователно, в случай на провал в производството на хормони, работата на храносмилателните органи, дишането, сърдечно-съдовата, нервната и други системи на човешкото тяло се нарушава.

Развитието на тиреотоксикоза може да предизвика различни патологии.

Излишните хормони в тялото се причиняват от:

Дифузна токсична гуша (Тежко заболяване, болест на Грейвс), която се развива в резултат на автоимунни заболявания. Това е най-честата причина за тиреотоксикоза. В резултат на патологичния процес щитовидната жлеза се увеличава значително;
Токсичен аденом, характеризиращ се с образуване в щитовидната жлеза на възел, който енергично произвежда хормони;
Заболявания на хипофизната доброкачествена етиология;
Наранявания и възпаление на щитовидната жлеза;
Хирургически операции;
Неоплазми в яйчниците (тумори);
Терапия с препарати, съдържащи йод;
Предозиране на някои лекарства (синтетични хормонални аналози);
Прекомерна употреба на йодсъдържащи храни.

При липса на навременно и адекватно лечение, заболяването може да има сериозни усложнения и сериозни последствия. Особено засегнати са централната нервна и сърдечно-съдовата системи.

Заболяването може да предизвика появата и последващото развитие:

тиреотоксична криза (тиреотоксична кома);
предсърдно мъждене;
тахикардия;
сърдечна недостатъчност;
хипертония;
нарушение на мозъка.

Такива усложнения са много опасни за човешкото здраве и могат да бъдат фатални, затова е изключително важно да не пропуснете първите признаци на заболяването и да потърсите медицинска помощ навреме.

Форми на заболяването и симптомите при жените

Клиничните симптоми на заболяването зависят от нивото на неуспех в производството на хормони и тяхното съотношение.

Има няколко форми (степени) на тиреотоксикоза, в зависимост от това как патологичният процес удари тялото:

Леки или субклинични, при които други органи, различни от щитовидната жлеза, все още не са страдали. Леката форма на заболяването се проявява без очевидни симптоми. Пациентът може да почувства общо неразположение, умора, увеличаване на сърдечните контракции. Често се наблюдава малка загуба на тегло;
Средната се нарича клинично манифест. При тази форма на заболяването някои органи са засегнати, метаболизмът е нарушен. Симптомите на заболяването стават по-ярки. Рязко намалява теглото, има повишено изпотяване и тахикардия, телесната температура се повишава. При жените менструалният цикъл може да бъде нарушен. Появяват се симптоми на органите на храносмилателната система;
Общото отслабване и изтощение на всички органи се характеризира с тежки последствия и неизлечими нарушения във функционирането на системите на тялото. В допълнение към горните симптоми се появява промяна в цвета на клепачите и се появява подпухналостта им. Наблюдава се повишаване на очните ябълки (екзофталмос), рецидивиращ конюнктивит или кератит.

В допълнение към основните симптоми на наличието на патология може да посочи появата на:

повишена нервна възбудимост;
кратък нрав и емоционална нестабилност;
тревожност и тревожност;
нервност;
треперещи ръце;
нарушения на съня;
повишаване на кръвното налягане;
нарушения на сърдечния ритъм;
загуба на апетит, по-рядко - zhora;
диария и коремна болка:
уголемяване на черния дроб, по-рядко - жълтеница;
подуване на тъканите;
чупливи нокти, загуба на коса или изтъняване, ранно посивяване;
често и изобилно уриниране;
силна жажда;
задух, нарушения в механиката на дишането (бучка в гърлото) и преглъщане.

Тиротоксикозата най-често засяга жени на възраст между 20 и 50 години. Симптомите на заболяването са много разнообразни и може да не са свързани с щитовидната жлеза, но това не е така. Хормоните, произвеждани от жлезата, регулират функционирането на почти всички органи на човешкото тяло, метаболизма и състоянието на имунната система.

Особено важна е ролята на щитовидната жлеза за поддържане на репродуктивната функция при жените. Много често, когато се наблюдава патология, е налице пълно отсъствие на сексуално желание (либидо), може да настъпи освобождаване от влагалището с размазан характер, менструалният цикъл се нарушава до изчезването на менструацията, диагностицирано безплодие или невъзможността да се издържи в резултат на бременността, развива се остеопороза.

Относно причините и лечението на неуспехите на щитовидната жлеза, лекарите казват, че гледайте видеото:

Диагностични методи

Основният диагностичен метод, потвърждаващ тиреотоксикозата при пациент, е лабораторно изследване. С помощта на анализи се определя нивото на тиреоидни хормони (TSH, T3 и T4) в организма. Ако индикаторът е много по-висок от нормалния, се диагностицира тиреотоксикоза.

Непосредствената причина за развитието на патологията се диагностицира по методи:

компютърна томография;
сцинтиграфия;
ултразвуково изследване;
лабораторно откриване на антитела;
пункция биопсия на щитовидната жлеза.

За да се определи причината за появата на пузосея (екзофталмос), се предписва преглед от офталмолог.

Общи принципи на лечение

Лечението на тиреотоксикоза включва използването на консервативни и оперативни методи. Тя зависи от причината за патологията, тежестта на заболяването, възрастта и индивидуалните особености на пациента, съпътстващи заболявания.

Консервативна или медицинска терапия се използва в началния стадий на заболяването и се състои от предписване на специални лекарства, които потискат свръхпроизводството на хормони от щитовидната жлеза. Най-често използваните средства, които намаляват активността на функцията на жлезата, са тиреостатици: пропицил, тирозол, мерказолил. Дозировката и продължителността на лечението трябва да се определят само от лекуващия лекар, като тези лекарства се използват най-малко 1-1,5 години. В процеса на лечението се извършва постоянен мониторинг на хормоналните нива;
При силно увреждане на тъканите и органите на пациента могат да се прилагат глюкокортикостероиди, за да се облекчат деструктивните процеси в панкреаса и да се намали развитието на заболяването;
При диагностициране на автоимунна етиология на заболяването, в лечението се използва Endonorm. Той е хранителна добавка с компоненти от растителен и естествен произход. Лекарството има функция за възстановяване на засегнатите клетки и тъкани на щитовидната жлеза;
Ако нивото на хормоните в организма се нормализира, се провежда поддържащо лечение.

ако лекарствената терапия не дава осезаеми резултати, то се извършва хирургично лечение;
често се предписва лекарство преди операцията като подготвителен етап;
хирургичното лечение може да се състои в отстраняване на цяла жлеза или само част;
след операцията, на пациента се показва постоянна употреба на изкуствени хормони, за да се предотврати тяхната липса.

Лечение с лекарства с радиоактивен йод:

Вътрешно се вземат препарати, съдържащи радиоактивен йод, които имат характеристика на асимилация само от клетките на щитовидната жлеза;
в продължение на няколко седмици, под въздействието на радиация, клетките на щитовидната жлеза умират;
след клетъчната смърт процесът е необратим;
понякога се изисква повторно лечение с йод, ако симптомите продължават;
след лечение се предписва заместителна терапия, която се състои в вземане на изкуствени хормони.

Лечение на народни средства

В допълнение към традиционните методи на медицината, в борбата срещу патологията се използват и традиционните лекарства. С тяхна помощ можете да облекчите здравословното състояние и да намалите тежестта на лекарствата върху тялото.

Третирайте тиреотоксикозата с отвари, тинктури и тинктури на базата на лечебни билки и други растителни материали. Много ефективен при лечението на болестни вани.

отвара от корен бял Potentilla: суровините трябва да се събират по време на цъфтежа. 1 супена лъжица. Лъжица смлян корен Potentilla варят 250 мл вряща вода. За 10 минути бульонът трябва да държи плаката (за предпочитане водна баня). Оставя се 4 часа, след това се прецежда. Пийте по половин чаша 3 пъти на ден в продължение на 5 минути преди хранене. Курс на лечение - до 2 месеца. Повторете курсовете през годината няколко пъти;
отвара от дива роза с добавка на касис: в равни пропорции се смесват сухите бедра и плодове от касис. 1 супена лъжица. една супена лъжица от сместа се налива 500 мл вода, след това във водна баня за 10 минути. Охлажда се и се прецежда. След 2 часа може да се консумира. Пийте топло за половин чаша 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 1 месец.

инфузия на плодове глог: 1 супена лъжица. супена лъжица растителни суровини се налива чаша вряща вода и настояват 2 часа (за предпочитане в термос). Пийте 3 пъти на ден за 4 супени лъжици. лъжица. Курсът на лечение, за да прекарате 3 седмици, след това почивка от 1 седмица. След това курсът може да бъде повторен;
инфузия на корен от женско биле и червена морена: смесете 20 g от първия продукт и 40 g от втория. Корените трябва да се смилат. Сместа се налива 1 литър вряща вода и настоява за един час, след това се прецежда. Пийте по половин чаша 1 път на ден преди лягане.

тинктура от ябълка: плодовете трябва да се притискат, алкохолът се добавя към сока, като се спазва съотношението на 5 части сок и 1 част алкохол. Настоявайте за 2 седмици на тъмно място. Пийте 1 супена лъжица. лъжица не повече от 3 пъти на ден;
тинктура на цветя на глог: 2 супени лъжици. лъжици сушени цветя се наливат 500 мл алкохол (20%). Тинктурата се поставя на тъмно място в продължение на 40 дни. Използвайте тинктура 3 пъти на ден, по 30 капки.

вани от лавандула: накиснете 1 кг сушена лавандула в 3 литра вода. След 1 час сместа се вари и се потта за около 10 минути. Сместа се охлажда и се прецежда. Добавете състава във ваната;
иглолистни бани: добавете 1.5-2 kg от сместа (натрошени шишарки, игли, смърч или бор) в 3 l вода. Композицията кипи и се изпотява в продължение на половин час. След премахване от топлина и настояват за най-малко 12 часа, за да се получи тъмно кафяв цвят. След това прецедете и прибавете към банята, когато се къпете.

За да не навредите на здравето си и най-правилно да използвате традиционните методи на лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да ги използвате.

Какво е брадикардия на сърцето: лечение на народни средства.

Прочетете за причините и лечението на сърдечна аритмия в тази статия.

Режим на лечение: корекция на начина на живот и диета

Ефективността на лечението зависи от начина на живот, който води пациента. За успешно възстановяване и стабилна ремисия е необходимо да се откажат от всички лоши навици: пиене и пушене. При пациенти със здравословен начин на живот има много по-малко повторение на заболяването.

Важна роля в лечението на тиреотоксикозата има специалната диета. В диетата трябва да включите пресни плодове и зеленчуци, да замените пържени, пикантни и солени храни с пара или варени. Продуктите трябва да съдържат много витамини и минерали.

Терапевтичната диета трябва да бъде балансирана, така че храната да съдържа храни, богати на протеини, мазнини и въглехидрати, в равни пропорции.

Забранява се всяко съхранение и продукти, съдържащи ГМО. Използването на подправки, шоколад, кафе и силен чай е противопоказано. Необходимо е продуктите, съдържащи йод, да се изключат в големи количества: морска риба и морска зеле, миди, скариди и други морски дарове.

Отзиви

В допълнение към медицинските лекарства, винаги използвам цинкови, валериани и други билки. Мога да кажа, че тъй като прилагането на билки минава половин година, наскоро издържах тестовете и бях много щастлив - те станаха много по-добри! Въпреки че индикаторът се променя бавно, но към по-добро. Готови да се лекувате дълго време, но задълбочено.

Анна, на 36 години

Искам да кажа, че целият ми живот е бил лекуван с билкови лекарства: тинктури и билкови настойки. Въпреки че съм астматичен и алергичен с голям опит. Преди година беше лекувана с хомеопатия. Сега пия инфузии на глог. Таблетките не пият. Може би болката не е изчезнала, но резултатът е - трайна ремисия за 10 години! Тиреотоксикозата спи. Докато имам обикновен живот без инхалатор и хапчета.

Марина, на 48 години

Също така беше кошмар в живота ми. Те отстраняват щитовидната жлеза... Болест след раждането, увеличава се по размер. Всичко е като в ужасен сън. Без очила на улицата не излиза, а през зимата също. Очите му бяха подути и възпалени. Лечението с хормони не помогна, прехвърлиха 2 лечения с радиоактивен йод. След това операцията. След 2 години тя забременява, ражда нормално, бебето е здраво. Докато има ремисия, но често преминавам тестовете.

Нина, на 35 години

Трябва да се помни, че тиреотоксикозата е сериозна ендокринна патология поради различни причини, не винаги свързани с функционирането на щитовидната жлеза.

За да се самолечение този комплекс заболяване не си струва, при първите признаци на заболяване трябва да се свържете с медицинска институция.

Отнасяйте се към патологията, използвайки традиционна медицина и народни средства. Най-ефективният подход за лечение на тиреотоксикоза е комбинираната терапия.

Когато се лекува заболяване, трябва да се придържате към специална диета и да регулирате начина си на живот.

Тиротоксикоза - какво е това, симптоми и лечение, форми, последствия

Тиреотоксикозата (хипертиреоидизъм) е патологично състояние, при което се образува излишък от тироидни хормони в тялото. Това състояние никога не възниква само по себе си, а е "страничен ефект" на други заболявания на този орган (болест на Базадоу, тиреоидит, нодуларна гуша). Патологията може да се развие при всеки човек, независимо от пола и възрастта. Представителите на по-слабата половина на обществото обаче са по-податливи на неговото възникване. Лечението на тиреотоксикозата на щитовидната жлеза трябва да бъде подходящо и навременно.

Тиротоксикоза на щитовидната жлеза: какво е това?

Какво е тиреотоксикоза на щитовидната жлеза? Щитовидната жлеза се счита за вид "командир" в човешкото тяло. Нарушаването на неговото функциониране може да причини значителни смущения в ендокринната система. Щитовидната жлеза играе голяма роля в организирането на здравословни метаболитни процеси, както и в конструктивното взаимно действие на всички органи и системи.

Тиротоксикозата е синдром, който се проявява в резултат на ефекта върху организма на излишък от тироидни хормони. Излишъкът от тироидни хормони ускорява метаболитните процеси в клетките, което също, както и при хипотиреоидизма, води до полисистемно разрушаване на организма.

Под действието на голям брой хормони на щитовидната жлеза в организма се случват редица процеси:

Топлообменът се увеличава, употребата на кислород от тъканите се увеличава.
Променя нормалното съотношение на половите хормони (естроген към андроген).
Тъканите стават по-чувствителни към катехоламини (адреналин, допамин, норепинефрин) и импулси от автономната нервна система, която е отговорна за функционирането на вътрешните органи.
По-бързо, кортизол, който е регулатор на въглехидратния метаболизъм, се унищожава, поради това има признаци на надбъбречна недостатъчност (нарушение на минералния, воден метаболизъм).

причини

Лекарите смятат, че тиреотоксикозата се развива главно поради дифузна токсична гуша или болест на Грейвс-Базедов. Три четвърти от пациентите, страдащи от тиреотоксикоза, по същото време страдат именно от това заболяване. Основните характеристики на двете заболявания:

трансфер чрез генетично наследство от близки роднини;
съвместимост с автоимунни заболявания (в действителност, следователно, тиреотоксикозата се отнася до автоимунни заболявания).

Ендокринолозите и специалистите по сходни медицински специалности смятат, че най-честите причини за тиреотоксикоза са:

Стресови ситуации - особено такива, които се случват веднъж и имат значителна тежест или, по-вероятно, хроничен стрес, постоянно се повтарят (често).
токсична гуша (болест на Plummer). При това заболяване, не всички от щитовидната жлеза, а само отделните му участъци (под формата на възли) произвеждат по-активно тиреоидни хормони. По-често е при възрастните хора;
излишък на йод. Това е доста рядка причина за тиреотоксикоза, но не може да бъде отхвърлена. Източникът на йод може да бъде не само храна, но и лекарства;
Инфекции - техните патогени могат едновременно директно да увредят епителните клетки на щитовидната жлеза, които са отговорни за производството на хормони, което ще ги принуди по-активно да синтезират тези вещества и общите инфекциозни заболявания на организма, които са съпроводени с драстични промени в метаболитните процеси.
Поглъщането на големи дози хормони, които произвежда щитовидната жлеза (с хормонални лекарства). Обикновено се наблюдава при лечение на хипотиреоидизъм;
Наследственост. Ако един от членовете на семейството е носител на поне един ген, свързан с тиреотоксикоза, появата на симптомите не е дълга.

Форми на заболяването: леки, умерени и тежки

Тиротоксикозата на щитовидната жлеза може да се понася по различен начин от организма. В зависимост от тежестта на хода и нивото на хормоните е обичайно:

лесно. Засегната е само щитовидната тъкан. Други органи не участват в патологичния процес. В редки случаи се появява тахикардия, но тя преминава незабелязано от човек, тъй като не излиза извън установената норма;
средно. Пациентът има постоянна тахикардия. На фона на развитието на патологичните процеси в щитовидната жлеза, телесното тегло намалява. Нарушава се и функционирането на определени органи и системи - намалява функционирането на надбъбречните жлези, нарушава се обмяната на веществата и се намалява нивото на холестерола;
тежък. Ако лечението на тиреотоксикоза не е извършено с първите две форми, тогава всички описани по-рано симптоми се влошават. Пациентът има силно изчерпване и отслабване на тялото, както и неизправност на всички органи. Почти невъзможно е да се елиминира дисфункцията.

Всичките три форми на заболяването са обединени от една единствена причина - токсичен дифузен зъб. Рядко тиреотоксикозата се причинява от прекомерен прием на йод заедно с лекарства. Особено внимателни трябва да бъдат бременни жени - увеличаване на щитовидната жлеза увеличава риска от тиреотоксикоза при бебето.

Има и друга форма на заболяването - субклинична тиреотоксикоза. Тази форма на заболяване не причинява почти никакви оплаквания при пациентите.

Субклиничната тиреотоксикоза може да бъде диагностицирана единствено чрез кръвен тест: значително намалена концентрация на хормона TSH на ниво Т3 и Т4 е в нормалните граници. Освен това, след подходяща терапия, естеството на промените в работата на щитовидната жлеза също няма клинични прояви, регресията на тиреотоксикозата се определя чрез лабораторни изследвания.

Симптоми на тиреотоксикоза

Снимката показва симптомите на щитовидната токсичност на щитовидната жлеза: изпъкване на очите и увеличена жлеза.

Когато се разглежда такъв патологичен процес като тиреотоксикоза, важно е да се има предвид, че симптомите до голяма степен ще зависят от следните фактори: продължителността на състоянието, тежестта и пола на пациента.

драстична промяна на теглото;
Прекомерно изпотяване, което не се обяснява нито с условията на околната среда, нито чрез физическо натоварване;
Постоянно чувство на топлина, което се наблюдава във всички части на тялото;
Маркирано увеличение на сърдечната честота;
Появява се треперене на крайниците или цялото тяло;
Пациентът се уморява бързо;
За пациента става трудно да концентрира вниманието си върху нещо;
Представителите на по-слабия пол имат промени в менструалния цикъл;
При мъжете има намаляване на сексуалното желание.

Има и външни признаци на тиреотоксикоза, които не винаги са забелязани от самия пациент или неговите роднини, които са постоянно изправени пред него, но са видими за очите на опитен лекар от всяка специалност, особено ендокринолог. Тези симптоми включват:

идентифициране на гуша и увеличаване на обема на шията (яките на дрехите, които той е носил дълго време, се оказват тесни),
подуване на определена част от шията,
нарушение на нормалното преглъщане и дишане (ако причината за тиреотоксикоза са патологични процеси, придружени от забележим растеж на щитовидната жлеза).

Пациент с тиреотоксикоза се уморява бързо, има чести и внезапни промени в настроението, вниманието се разсейва, способността за концентриране избледнява, трудно е да се запомни нещо.

Пациентите се нуждаят от помощ от специалист, тъй като всички те имат психични разстройства, изразени под формата на агресия, лека възбудимост и прекомерна нервност. Състоянието им постоянно се променя: от чувство на радост, еуфория, тя внезапно се превръща в плач, депресия и дори депресия.

Как действа тиреотоксикозата при жени, мъже и деца

менструалният цикъл е нарушен, месечното кървене става оскъдно и нередовно, придружено от болка и влошаване на общото благосъстояние;
косата става тънка, скучна и крехка, може да има откъсване на нокътните пластини;
диагностицира се екзофталмос, което е увеличаване на целулозната цепка и издатина на очните ябълки, което причинява подуване на тъканите на орбитата;
сърцето работи в интензивен ритъм, във връзка с което се диагностицира артериална хипертония или тахикардия.

нервност и раздразнителност;
нарушения на съня;
изпотяване;
бърз пулс;
треперещи ръце;
повишен апетит;
диария.

Последици и усложнения

При тиреотоксикоза се появяват симптоми на други хронични заболявания:

Отрицателен ефект върху работата на сърцето (аритмия, инфаркт на миокарда).
Разширяване на щитовидната жлеза и затруднено дишане, поглъщане.
Безплодието.
Ендокринна офталмопатия (проблеми с очите).

С навременно и адекватно лечение симптомите изчезват напълно и функциите на тялото се възстановяват.

диагностика

Диагнозата започва с посещение на ендокринолога. Палпация на щитовидната жлеза, за да се установи нейното нарастване, симптомите на заболяването се разглеждат въз основа на оплакванията на пациентите.

Диагностика на такова състояние като тиреотоксикоза изисква внимателен анализ и сравнение на оплакванията на пациента, данните от клиничния преглед са болезнени в кабинета на ендокринолог, както и резултатите от инструментални и лабораторни изследвания, извършени по посока на лекаря.

Определяне на нивото на хормоните в кръвта - първото нещо, което определя заболяването.
Анализ за наличието на антитела - споменати преди автоимунния характер на заболяването.
Ултразвук на щитовидната жлеза - ако причината за тиреотоксикоза е дифузна токсична гуша, се наблюдава увеличаване на размера.
Сцинтиграфия на щитовидната жлеза - в някои случаи при определяне на причината за тиреотоксикоза.
Ако е необходимо, преглед на органите на зрението: ултразвук, томография на орбитата.

Когато диагнозата бъде потвърдена, лечението започва незабавно.

Лечение на тиреотоксикоза

За да изберете най-ефективното лечение за тиреотоксикоза, специалистът трябва да определи основната причина.

Както показва съвременната медицинска практика, най-често това е дифузна гуша.

Съвременното развитие на медицинската наука и практика позволява лечение на тиреотоксикоза в няколко посоки.

Един от тях е методът на консервативна терапия, който включва употребата на лекарства и радиоактивен йод.
Следващият възможен начин на лечение се счита за действащ метод за отстраняване на патологичен гнездо, образувано в жлезата или част от него.
В изключителни случаи е възможно да се използват и двата метода заедно.

Консервативното лечение включва намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза с лекарства. Лекарствата, предписани в този случай, пряко засягат ендокринните жлези и автономната нервна система.

В допълнение към средствата, които решават хормоналните проблеми, успокоителни и бета-блокери също са приети за съпътстващо лечение по време на лечението. Народните средства също могат да бъдат приписани на тази група, които са в състояние ефективно да се справят с болестта, ако приемат не твърде тежка форма.

операция

Същността на операцията е да се премахне част или почти цялата щитовидна жлеза. Те прибягват до хирургичния метод, когато лечението с наркотици е неефективно, когато размерът на щитовидната жлеза е толкова голям, че предотвратява нормалното дишане и преглъщане, когато жлезата е притисната от невроваскуларните снопчета на шията.

Хирургичното лечение се състои в отстраняване на част от щитовидната жлеза с операция. Този метод на лечение е показан за отделен възел или растеж на отделна част на органа, придружен от увеличаване на функцията. След отстраняване на сайта с железен възел поддържа нормална функция. Ако повечето от тях са отстранени, рискът от хипотиреоидизъм е възможен.

Постоперативните шевове, благодарение на съвременната технология на изпълнение, почти не се забелязват. Ефективността се връща вече на 3-5 ден.

Лечение на тиреотоксикоза с радиоактивен йод

Терапията се провежда под строгия контрол на лекар и контрол на нивото на хормоните в тялото. Най-често е необходима радикална намеса, тъй като самолечението е изключено.

Изотопното лечение се счита за по-безопасно от операцията:

Пациентът не трябва да влиза в анестезия;
Няма рехабилитационен период;
Естетични дефекти не се появяват по тялото - белези и белези; Особено ценно е, че шията не е откачена - за жените, нейният външен вид е от голямо значение.

Дозата йод най-често се прилага в организма веднъж, и ако причинява неприятен симптом - сърбеж в гърлото и подуване, то тогава е лесно да се спре с местни лекарства.

диета

Трябва да се обърне внимание на факта, че има основни принципи в диетата с тиреотоксикоза и се изисква специална диета. Разбира се, необходимо е да се вземат лекарства, но правилното хранене при това заболяване играе голяма роля. Необходимо е да се изключи от диетата пушени, пържени и осолени. Също така трябва да намалите консумацията на въглехидрати.

Тиротоксикозата е сериозно състояние, което не може да се започне по никакъв начин. За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо постоянно да се придържате към терапевтичната диета. И по-подробно за нея трябва да кажете на лекаря.

Продукти, които трябва да бъдат в диетата:

Хлебни изделия: хляб от ръжено, овесено или пшенично брашно, различни варианти за бисквити, бисквити, както и други пикантни сладкиши.
Мляко и млечни продукти: мляко, обезмаслен кефир под формата на супи, млечни каши, окрошка. Ниско съдържание на мазнини извара за гювечи, чийзкейк, извара. Естествени кисели млека, заквасена сметана, суроватка, кисело мляко. Нискомаслено, несолено сирене.
Едрозърнест грис: всички видове булгур - елда, овесена каша, валцуван овес, просо, ечемик и други под формата на зърнени храни или супи. Внимавайте с ориза и бобовите растения, тъй като те могат да причинят запек и проблеми с червата.
Зеленчуци и плодове: различни видове зеле (карфиол, броколи), тиквички, тиква, листни салати и др. От плодове пазете се от онези, които причиняват подуване на корема и диария (грозде, сливи).
Месни продукти: всички постни видове месо, задушени, варени или задушени със зеленчуци.
Риба: нискомаслени сортове сладководни риби (сом, щука, червеноперка и др.) Могат да бъдат сварени, изпечени или поднесени като наводнение.
Напитки: плодови напитки, компоти, чай от лайка, бульон от шипка.

С развитието на тиреотоксикоза е строго забранено да се яде:

богат бульон от месо и риба;
тлъсто месо и риба;
морска зеле и морски дарове;
подправки;
пикантни подправки и сосове;
шоколад;
Торти и сладкиши с мазнини;
кафе, какао, алкохол.

Примерно меню на диета с токсичност на щитовидната жлеза на щитовидната жлеза:

За закуска имате овесена каша и готвене извара.
Чайното време включва ябълки, изпечени с извара и салата с растително масло.
Обядът се състои от супа от зърнени култури и парни бани с картофено пюре. Обядът се допълва с неподсладено бисквити или бисквити.
За вечеря имате варена речна риба, елда каша и салата.

Ако искате да ядете късно вечерта, можете да пиете риаженка или кефир. По отношение на нежеланите ястия е забранено да се приготвят супи в силно свинско или пилешки бульон с тиреотоксикоза. Препоръчително е да не се увеличава калорийното съдържание с помощта на животински мазнини.

Специално хранене при хипертиреоидизъм ще помогне за посрещане на нуждата от витамини и минерали, ускори процеса на възстановяване на функционирането на щитовидната жлеза, както и ще увеличи защитните функции на организма.

Как за лечение на щитовидната жлеза с тиреотоксикоза народни средства

Преди да вземете народни средства, не забравяйте да се консултирате с ендокринолог.

Традиционни рецепти за тиретоксикозе:

Цвекло. Препоръчва се да се използва ежедневно. Зеленчукът съдържа много йод, който е важен елемент за нормалното функциониране на щитовидната жлеза;
Бял равнец. Алкохолна тинктура се приема ежедневно, по 10 капки сутрин и вечер на празен стомах, половин час преди хранене. Друг начин - 2 супени лъжици. л. сухи цветя с трева, загрята в термос за 3-4 часа (обем на водата 500 мл). Пийте 3 пъти на ден в равни части 35-40 минути след хранене.
Шипка. Отлично народно средство, което помага за стабилизиране на жлезата. Розовите бедра могат да се вземат под всякаква форма;
Инфузията на глог е чудесен помощник в борбата срещу болестта Щитовидната лъжица Една супена лъжица плодове трябва да се излее с чаша вряща вода и след това агентът да се излее в термос за няколко часа. Щам и напитка 3 - 4 супени лъжици. няколко пъти на ден. Продължителността на лечението е не повече от три седмици, след което е необходима почивка за две седмици, след което, ако е необходимо, лечението може да продължи.
Бульон от дъвка, мента, корен от валериана и плодове на глог. Вземете сушени растения в съотношение 1: 1: 1: 2. Разбъркайте добре, смилайте до плътността на брашното. Отделете 1 супена лъжица. л. В резултат събиране и запълване с вряща вода (чаша с капацитет от 200-250 мл). След половин час можете да вземете. Дози: ½ чаша 2 пъти през деня. Яжте 25-30 минути преди хранене.

предотвратяване

Сега знаете какво е тиреотоксикоза. За да се предотврати развитието на патология се препоръчва:

да водят активен и здравословен начин на живот,
да се откажат от лошите навици, по-специално злоупотребата с тютюнопушене и алкохол,
ядат правилно и систематично се преглеждат от ендокринолог.

Ако близките ви роднини имат заболявания на щитовидната жлеза, тогава Ви съветваме също периодично да извършвате ултразвук на щитовидната жлеза, хормонални изследвания.