Отравяне с оцет

Табличен оцет е 9% разтвор на оцетна киселина. В малки дози не е опасно за здравето, освен че не се препоръчва за употреба от хора, страдащи от заболявания на храносмилателния тракт.

Поради силно изразената миризма, случайно отравяне с оцет е почти невъзможно, с изключение на малките деца, които поради небрежност на възрастните могат да пият оцет, останал в рамките на достъпа си, като го бъркат с вода. Най-често, оцетната киселина се взема умишлено за самоубийствена цел, като за целта се използват силни разтвори с концентрация 30-70%. Смъртоносната доза от този разтвор е 100-150 ml.

Как се случва отравяне с оцетна киселина?

При поглъщане оцетната киселина има локален и общ резорбтивен ефект.

Локално действие, дължащо се на химически изгаряния на лигавицата на храносмилателния тракт, техния изразен оток.

Общият резорбционен ефект се свързва с абсорбцията на оцетна киселина в кръвта, което води до хемолиза (разпадане) на еритроцитите. В резултат на това солевите хематинови кристали се образуват в киселата бъбречна среда, запушвайки бъбречните тубули, което води до развитие на остра бъбречна недостатъчност.

Хемолизата на еритроцитите на фона на отравяне с оцетна киселина води до поражение на кръвосъсирващата система, т.е. до развитие на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).

Симптоми на отравяне

Първоначални симптоми на отравяне с оцетна киселина:

• химическо изгаряне на устната лигавица, фаринкса, фаринкса;
• остра болка в устната кухина, в областта на гръдния кош и епигастриума;
• повтарящо повръщане, еметични маси, често смесени с кръв;
• интензивна коремна болка с признаци на перитонеално дразнене (реактивен перитонит);
• хриптене (шумно, хриптене) дишане, чиято поява се дължи на оток на ларинкса;
• червена "лакова" урина;
• намаляване на диурезата.

След това, тъй като се появява резорбтивния ефект, пациентът развива остра нефроза с азотемия и анурия, хепатопатия и нарушена хемостаза. Всички органи и системи на тялото страдат.

Първа помощ за отравяне

В случай на отравяне с оцетна киселина е особено важно правилно да се оказва първа помощ, тя може да зависи от живота на жертвата.

Първо, пациентът трябва да изплакне устата с чиста хладка вода. Тази вода не може да бъде погълната, тя трябва да се изплюе.

В никакъв случай, в случай на отравяне с оцетна киселина, не трябва да се промива стомаха с обичайния “ресторантски” метод или да се дават вещества, които имат повръщане на увредените!

Строго е забранено приемането на соден разтвор, тъй като в резултат на химическа реакция между сода и оцетна киселина се произвежда въглероден диоксид в големи количества, което води до драматично разширяване на стомаха, което допълнително уврежда вече увредения храносмилателен тракт.

В случай на силен болен синдром, може да се приложи Almagel А, съдържащ анестезин в състава му.

Кога е необходимо медицинско лечение?

Веднага щом се открие фактът, че се поглъщат големи количества оцет, незабавно трябва да се извика линейка или жертвата да бъде предадена на най-близкото спешно отделение.

При приемане на пациента веднага се поставя стомашна промивка през епруветка, като се използва най-малко десет литра чиста вода.

Допълнителното лечение включва:

• прилагане на наркотични и / или ненаркотични аналгетици;
• провеждане на принудителна диуреза с алкализиране на кръвната плазма;
• витаминна терапия;
• вземане на протеинови хидролизати, кръвни продукти.

С развитието на остра бъбречна недостатъчност, придружена от хиперкалиемия, се наблюдава значително повишаване на серумната урея и креатинина, хемодиализа.

Тежките дихателни нарушения, дължащи се на изгаряния и оток на ларинкса, могат да изискват спешна трахеостомия, последвана от прехвърляне на пациента на хардуерна вентилация на белите дробове.

Лечението на екзотоксичен шок се извършва по общоприети алгоритми в интензивното отделение и реанимацията.

Възможни последици

В първите часове след отравяне с оцет, 10% от жертвите изпитват остри перфорации (целостност) на стомаха или хранопровода.

По-късните усложнения са:

• цикатрична контракция на антрал на стомаха и хранопровода;
• тежко стомашно-чревно кървене;
• аспирационна пневмония;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• инфекциозни и възпалителни усложнения (нагряване на изгорели повърхности, пневмония, гноен трахеобронхит);
• цикатрични промени в сърдечните и пилорни участъци на стомаха;
• хроничен гастрит;
• хроничен цикатрициален езофагит;
• пост-огнена астения, придружена от изразени нарушения на киселинно-алкалния баланс, протеинов метаболизъм, рязко намаляване на теглото.

Прогнозата за отравяне с оцет до голяма степен зависи от качеството и навременността на предоставената първа помощ, както и от дозата на отровата и от промените в организма, причинени от нея.

Най-опасният за живота период е първият ден след отравяне, когато смъртта може да настъпи на фона на перитонит или екзотоксичен шок.

предотвратяване

За да предотвратите възможно отравяне с оцет, трябва да спазвате правилата за безопасност:

• Ако е възможно, не съхранявайте у дома разтвор на оцет. Най-добре е да се разрежда незабавно с вода в съотношение 1:20 или да се купи готовият трапезен оцет в магазина;
• Разтвор на оцет и особено оцетната същност трябва да се съхранява на недостъпно за деца място, например, на горния рафт на кухненския шкаф. Дори по-добре, кабинетът ще бъде заключен;
• когато използвате оцетна киселина в процеса на консервиране или приготвяне на всякакви ястия, трябва внимателно да следвате дозата, посочена в рецептата.

Отравяне с оцетна киселина: методи за отравяне, симптоми и лечение

Отравяне с оцетна киселина е заплаха за човешкия живот. Подпомагане на жертвата трябва да бъде своевременно, за да се избегнат опасни последствия. Оцетната интоксикация има ярки клинични симптоми, което не позволява да се обърка с друго отравяне.

Оцетната киселина е бистра, безцветна течност със специфичен мирис. Използва се както за промишлени цели (например при производството на лекарства), така и в ежедневието като трапезен оцет.

Методи за отравяне с оцетна киселина

Оцетната киселина може да бъде отровена по два начина:

1. когато се използва вътре в него;
2. вдишване на ацеталдехидни пари.

Начини на отравяне с оцет:

• използване на концентрирана оцетна киселина или оцет (концентрация 9%) с цел самоубийство;
• случайно поглъщане на веществото;
• продължително вдишване на киселинни пари в химическата промишленост;
• кожата изгаря при работа с концентрирана оцетна киселина без лични предпазни средства.

Симптоми на отравяне с оцет:

• силна болка в устата, по протежение на хранопровода;
• стомашно кървене в резултат на дълбоки химически изгаряния на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт;
• видими изгаряния на червената граница на устните, устната лигавица;
• повръщане на кръв, повръщане може да бъде под формата на "утайка от кафе", което показва стомашно кървене;
• лезии на горните дихателни пътища: затруднено дишане, задух, кашлица;
• от жертвата произвежда силна миризма на оцет;
• се развива ацидоза (нормалното киселинно-алкално равновесие в кръвта се нарушава към киселината);
• хеморагичен шок;
• еритроцитна адхезия, повишава вискозитета на кръвта;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• дисбаланс в системата на хемостаза, което води до нарушаване на съсирването на кръвта;
• хемоглобинът излиза от хемолизирани еритроцити, оцветява урината в тъмен цвят.

Как оцетната киселина влияе на човешкото тяло

Отравяне с оцет започва с локално излагане на киселината на тъканите, които са в контакт с нея - химическо изгаряне. Дълбочината на увреждане на тъканта зависи от концентрацията на оцетната киселина, количеството консумирана субстанция и времето на експозиция. Изгарянето винаги е придружено от остра непоносима болка. Когато се появи повръщане, засегнатите тъкани отново изпитват излагане на токсично вещество, следователно стомашната промивка у дома е строго противопоказана.

Интоксикацията с оцет често се придружава от изгаряне на горните дихателни пътища, тъй като отстраняването на киселина от тялото до известна степен се извършва от белите дробове. Респираторното изгаряне е опасно в случай на асфиксия.

Оцетната киселина има последен ефект върху кръвта и кръвотворните органи, поради което няма почти никакво нарушение на кръвоносната система, когато има лека степен на отравяне.

Токсичната оцетна киселина води до подуване и разкъсване на нормалните червени кръвни клетки, удебеляване на кръвта, намаляване на трофичната му функция. Черният дроб и далакът не се справят с излишък на хемоглобин, освободен от червените кръвни клетки, така че той започва да се откроява с урината, запушвайки бъбречните тубули по пътя. Често отравяне с оцет завършва с остра бъбречна недостатъчност.

Интоксикацията засяга нервната система, която е следствие от кислородно гладуване, дължащо се на разрушаването на червените кръвни клетки, развитието на пневмония, белодробен оток и дихателна недостатъчност. Жертвата може да има психоза.

След лечението отровните обикновено отслабват много, защото почти не могат да се хранят нормално. Заздравяването на изгаряния на стомашно-чревния тракт е дълъг процес, болката продължава дълго време. Тъканите на хранопровода, стомаха и червата по време на заздравяването са белязани от груби келоиди, което впоследствие води до стесняване на лумена и нарушаване на нормалната функционалност.

Първа помощ за отравяне с оцет

Отравяне с оцетна киселина е условие, изискващо задължително участие на квалифициран медицински персонал за отстраняване на ефектите от интоксикация. Затова, преди да предоставите помощ на жертвата, трябва да се обадите на линейка.

• Изплакнете устата с чиста вода при стайна температура, не можете да пиете вода.
• Задръжте промивката на стомаха със 8 до 10 литра студена вода. Измиването с повръщане е забранено, тъй като киселината ще влоши състоянието на отравяне по време на обратното преминаване през храносмилателния тракт.
• За да се забави усвояването на токсични продукти, на жертвата може да се даде една супена лъжица слънчогледово масло или ½ чаша мляко, смесено с едно яйчен белтък, за да се пие.
• Алкалните разтвори за пиене и стомашна промивка са противопоказани. Содата с оцетна киселина влиза в химична реакция, която води до още по-дълбоко увреждане на тъканите.

В пълна степен жертвата може да бъде подпомагана само в болницата, където:

1. ще проведе компетентно и ефективно облекчаване на болката;
2. ще се предприемат мерки за поддържане на нормалната проходимост на хранопровода;
3. ще третира огневия шок;
4. храната на жертвата ще бъде парентерална, което ще осигури останалите засегнати органи;
5. ще бъдат предупредени ужасни усложнения като остра бъбречна или чернодробна недостатъчност, асфиксия, пневмония или белодробен оток.

Отравителна оцетна есенция

Есенцията от оцет или оцет е може би в почти всеки дом. Господарките го използват при мариноване, печене, както и сода, използвана за почистване в ежедневието. Но се случва, че оцетът е причина за отравяне.

Отравянето с оцет в повечето случаи става умишлено, но е възможно да се вземе оцет чрез небрежност или по погрешка.

Ефектът на излишния оцет върху тялото

Таблица оцет в 9% концентрация в малки дози няма да причини много вреда. Но приемането на голямо количество оцет или слабо разреден разтвор в концентрация от 30% може да доведе до смърт. И бързата смърт може да възникне от различни усложнения:

• пряко въздействие върху тъканите с болезнен шок, освобождаване на течности и загуба на кръв;
• ефект върху кръвта с деструкция на клетките и промени в киселинността на средата;
• остра бъбречна дисфункция, дължаща се на запушване на кръвоносните съдове в тях от продуктите на разграждането на клетките;
• увреждане на жизненоважни органи поради недохранване.

Много е важно оцетната киселина да действа не само върху тъканта чрез директен контакт. Също така се абсорбира много добре (процесът на резорбция), като прониква в кръвта и се разпространява в цялото тяло.

Ето защо, ефектите на оцета и развиващите се симптоми се разделят на местни и резорбтивни. Всъщност, след отравяне с оцет, се развива огнева болест.

Симптоми на отравяне с оцет

Като цяло, клиничният курс на отравяне с оцет може да се раздели на етапи:

• остра;
• интоксикация (токсемия);
• стадий на инфекциозни и възпалителни усложнения;
• астения;
• етап на възстановяване.

Веднага след проникването в човешкото тяло, оцетната киселина изгаря тъканите, причинявайки химическо изгаряне. Има дълбоки огнища на суха некроза, т.е. тъканна некроза. В същото време се губи много течност, разрушават се стените на кръвоносните съдове, възможно е кървене. Изразена болка.

Тежки, дълбоки, силно болезнени изгаряния се появяват по устните, устата и по-надолу по пътя на поемане на оцет. Има повръщане с кръв. Вдишване на оцетните изпарения и поглъщане на оцет в белите дробове, когато повръщането води до изгаряне на лигавицата на дихателните пътища.

Отокът се развива в бронхите и белите дробове, задух. При изследване, силен оцет миризма, изгаряния около устата, устата и гърлото, болка при палпация (палпация) на корема, признаци на перитонеално дразнене, задух, повръщане привличат вниманието.

На този етап последиците от отравянето с оцет ще бъдат шокови реакции:

• болки в шок;
• хиповолемичен шок;
• хеморагичен шок.

Всички те могат да доведат до смърт за кратко време. При шок кръвното налягане рязко спада, сърдечната дейност се променя, кожата е студена, съзнанието се променя.

Междувременно оцетът прониква по-дълбоко. Еритроцитите и другите клетки се разрушават в кръвта, процесът на коагулация веднага се нарушава. Бъбречните тубули и съдове са блокирани от разрушен хемоглобин. Урината става малка. Урея, креатинин и други метаболитни продукти циркулират в кръвта във все по-нарастващи концентрации. Поради отравяне с тези вещества и от недохранване на тъканите, признаците на увреждане на органите се появяват постепенно. Увреждане на централната нервна система, черния дроб, бъбреците, сърцето може да стане критично и да изтласка везните до смърт.

В белите дробове започват да се образуват възпалителни процеси. Присъединява се към трахеобронхит, пневмония. Поради нарастващата интоксикация мозъкът страда и може да се развие остра психоза. Всички нарушения се потвърждават от резултатите от теста. В урината се определят хемоглобина и протеините, той става червеникав. При биохимичния анализ на кръвта се увеличава концентрацията на карбамид, креатинин, пикочна киселина и се появяват маркери за остро увреждане на черния дроб и сърцето. Като цяло, анализът на кръвта - хемолиза, нарушаване на структурата и броя на кръвните клетки, появата на свободен хемоглобин. В дисбаланса на системата за кръвосъсирване.

След относителна стабилизация в клиничната картина преобладават симптомите на изтощение и астения. Това са прояви на недостиг на микроелементи, протеини, недостатъчна органна функция и нарушения в снабдяването на тъкани с кислород.

В допълнение към симптомите на острия и подостър период на отравяне с оцет, има и прояви на възстановителния период. Местата на химически изгаряния приблизително в търбуха. Това води до стесняване на хранопровода и деформация на стомаха. В случай на изразено увреждане на органите остават признаци на намаляване на тяхното функциониране.

Лечение с отравяне с оцет

Целите на лечението за отравяне с оцет са:

• максимално пълно почистване на стомашно-чревния тракт;
• шокова терапия;
• корекция на развиващите се нарушения;
• поддържане на работата на органите и системите на тялото;
• предотвратяване на усложнения и дългосрочни ефекти.

Първа помощ

В случай на отравяне с оцет, лечението се извършва в болница, а при сериозно състояние дори в интензивното отделение. Първа помощ за отравяне с оцет е стомашна промивка и пълно облекчаване на болката на жертвата.

Трябва да се извърши обилна стомашна промивка, преди жертвата да бъде приета в болницата. В същото време е невъзможно тази процедура да се извърши директно, да се даде за пиене и да се предизвика повръщане. В края на краищата, с повръщане, киселината отново ще продължи по същия начин, отново ще повреди стената на хранопровода, ще увеличи некрозата и ще доведе до кървене.

Освен това, ако се вземе оцетна същност, бавното фракционно измиване може да влоши състоянието на пациента. В крайна сметка, концентрираните разтвори действат главно локално, докато при разреждане такъв разтвор ще започне да се абсорбира бързо. И това трябва да се предотврати.

Затова в първите часове след отравяне стомахът се измива с дебела сонда, намазана с вазелин. Също така е невъзможно да се използва за измиване на вода със сода (натриев бикарбонат). Произведеният въглероден диоксид по време на гасенето на сода ще разтегне изгорената тъкан, което ще доведе до кървене.

Изплакнете стомаха трябва да бъде само студена чиста вода. Обикновено е необходимо до 15 литра вода, за да се получи чиста вода за измиване.

Анестезията се извършва с помощта на наркотични и ненаркотични аналгетици. Атропин, спазмолитик, също се прилага по едно и също време. За да се намали интоксикацията чрез масивна инфузионна терапия, често с добавка на хормонални лекарства.

След възстановяване, развитието на изразени пост-изгорени стенози на хранопровода може да се извърши с хирургично лечение или бугиране.

Пълното лечение на отравянето с оцет е сложно, дългосрочно, неговият обем зависи от тежестта на състоянието на жертвата и от наличните симптоми. Навременната и правилно предоставена първа помощ при отравяне с оцет и последващото лечение на огнено заболяване значително увеличават шанса за оцеляване.

Отравянето на оцет е огромно състояние, което заплашва живота на различни етапи от курса. Приемането на оцет със самоубийствено намерение се обрича на мъчение. За да се предпази домът, оцетът трябва да се съхранява в подписан контейнер на място, недостъпно за деца и недееспособни граждани.

В случай на отравяне с оцет първа помощ

Въз основа на патогенезата на това отравяне с оцетна киселина (есенция), ключовите моменти от това заболяване, в допълнение към болковия шок и неспецифичната симпатоадренална реакция, са хемолизата на еритроцитите и последващото образуване на хематинови кристали на солна киселина в кисела бъбречна среда. Тези патологични процеси могат да бъдат прекъснати. Бързото венозно интравенозно приложение на хипертонични глюкозни разтвори (10-20%) ви позволява да спрете хемолизата и дори да възстановите живота на част от подутите, но все още не унищожени червени кръвни клетки, и интравенозно приложение на 4% от разтвора на натриев бикарбонат, за да получите стабилна алкална урина, позволява ви да спре образуването на хематинови кристали на солна киселина.

Спешна помощ (първа помощ) в случай на отравяне с оцетна киселина.

Предгоспитално лечение на отравяне с оцетна киселина. Пълно, многократно изплакване с вода на устата, без да се преглъща вода, след това измиване на стомаха през епруветка със студена вода (8-10 литра) за почистване на промивната вода. Наличието на примеси в кръвта в миещите води не е противопоказание за допълнително измиване. В първите часове след отравяне с ОУ обикновено няма химически увреждания на големите съдове на стомаха и съответно няма сериозно кървене, което да изисква спешна операция. В случай на отравяне с изгарящи течности, стомашното промиване не се препоръчва по начин „ресторант”, когато жертвата или подпомагането му предизвиква дразнене на корена на езика с пръсти.

Неприемливо е да се неутрализира оцетната есенция със стомашна промивка със сода, тъй като това може да доведе до остра дилатация на стомаха!

Оптималните препарати за неутрализация на оцетната киселина (есенция) са изгорели магнезий или алмагел (Е. А. Лужников, Л. Г. Костомарова, 1989).

Преди измиване се извършва анестезия с лекарства от групата на аналгетиците (до наркотичен тип промедол или omnopon) в стандартни дози, в зависимост от състоянието на пациента, и сондата се смазва с вазелиново масло преди прилагане. При липса на лекарства или преди пристигането на бригадата на линейката могат да се препоръчат кубчета лед за увреденото лице, няколко глътки слънчогледово масло.

Болничен етап на лечение на отравяне с оцетна киселина. В болницата стомашното промиване се извършва само ако тази процедура не е извършена на доболничния етап.

1. За облекчаване на болния синдром се използват лекарства, смес от глюкоза-новокаин (500 ml 5% глюкоза + 50 ml 2% новокаин), невролептаналгезия.

2. Патогенетично лечение на хемолиза започва с интравенозно инжектиране на хипертоничен разтвор на глюкоза (10-20%) в количество от 400-500 ml с подходящо количество инсулин.

Забележка. Този вид лечение е ефективен само в първите няколко часа след отравяне, докато има подути червени кръвни клетки.

3. За да се предотврати образуването на солна киселина хематин кристали, от началния етап на лечение, започва с въвеждането на 4% разтвор на сода, докато урината се промени в неутрална и след това алкална. За да се постигне този ефект, понякога трябва да въведете до 1,5 литра сода или повече. Впоследствие, около 1-2 дни, трябва да бъде по същия начин, за да се поддържа неутрална реакция на урината.

Забележка. Провеждането на този метод на лечение е възможно със запазена екскреторна функция на бъбреците.

4. Лечението на екзотоксичен шок се извършва съгласно правилата, описани в темата УДАРИ НА УДАР, и се състои от инфузионна терапия с физиологичен разтвор, глюкоза с различни концентрации, полиглюцин, реополиглюцин и други лекарства, което допринася за увеличаване на колоидно осмотично вътресъдово налягане и пречи на екс-хербилизацията на течността. Количеството течност, инжектирано при тежко отравяне, може да варира от 3-5 до 10 l / 24 часа. Контролът на инфузионната терапия се извършва съгласно общоприетите методи за измерване на CVP и почасова диуреза.

5. Изразена хипотония и повишена пропускливост на клетъчните мембрани се елиминират чрез прилагане на глюкокортикоиди (преднизон до 30 mg / kg / 24 часа).

6. Отстраняването на свободния Hb се постига чрез метода на принудителната диуреза.

7. Лечението на токсичната коагулопатия се извършва от директно действащи ангиоагуланти (хепарин) в дози, които зависят от етапа на ДИК (лабораторен контрол: коагулация, коагулограма, тромбоеластограма и др., Инструментален контрол - фиброгастроскопия).

8. Профилактиката на остра бъбречна недостатъчност се извършва чрез стимулиране на диурезата чрез прилагане на аминофилин, папаверин, като се използва техниката на принудителна диуреза.

9. Провеждането на хемодиализа в ранните стадии на отравяне не е показано, тъй като свободният хемоглобин, намиращ се в кръвната плазма, незабавно предизвиква механично запушване на полупропускливи мембрани, използвани в устройства с изкуствен бъбрек. Хемодиализа се провежда на по-късна дата от отравяне при наличие на остра бъбречна недостатъчност и повишаване нивото на карбамид, креатинин и К + плазма до критични стойности (виж темата АКУТНА БЪРБА И ХЕПАТИЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ).

10. В случай на инфекция с изгаряне се използват антибиотици с широк спектър на действие.

11. В случай на изгаряния на горните дихателни пътища и признаци на ГСА е показана трахеостомия.

В заключение на този раздел е необходимо още веднъж да се подчертаят следните моменти:
1. В случай на отравяне с оцетна киселина (есенция) стомашната промивка със сода не е допустима!
2. В / в бързото въвеждане на хипертоничен глюкозен разтвор в ранните часове на заболяването допринася за облекчаване на хемолизата.
3. Предотвратяването на образуването на хематинови кристали на солна киселина се постига в / при въвеждането на 4% разтвор на сода, докато се появи персистираща алкална реакция на урината.

Помощ при отравяне с оцетна киселина

Отравяне с оцетна киселина е животозастрашаващо. Случайното или умишлено използване на вещество причинява изгаряния на лигавиците, тежка интоксикация на тялото и подуване на дихателните пътища.

Симптомите на отравяне зависят от количеството и концентрацията на оцета. Ако есенцията на оцетна киселина е пияна (30-80%), при човек възниква болезнен шок, който не може да диша, поглъща, губи съзнание. Може да се появи кърваво повръщане. При малко количество пиян оцет (3-9%) се усеща силно парене в гърлото, болка в областта на стомаха, слабост, съзнанието на отровния човек се заплита, гласът става дрезгав, възникват трудности с дишането и преглъщането.

Необходимо е да действаме много бързо. Първо наричаме линейка. Тогава човек трябва да даде малко вода, за да изплакне устата си. Поставете жертвата настрани, за да избегнете повръщане в дихателните пътища. Строго е забранено да се мие стомаха, да се предизвика повръщане.

Оцетна киселина

Оцетната киселина е запалима, безцветна течност със силна миризма. Получава се с оцетнокисела ферментация на етилов алкохол.

Има различни видове оцет:

• ледена оцетна киселина (концентрация почти 100%);
• оцетна есенция (30-80%);
• Таблица оцет (3, 6, 9, 12%).

Веществото се използва във фармацевтичната и хранителната промишленост. Маса оцет (ябълка, грозде) е в почти всеки дом. Той е незаменим при консервирането - на негова основа се приготвя по-голямата част от маринатите. Някои домакини използват оцет като дезинфектант, за отстраняване на миризми.

Когато се инжектира в човешкото тяло, оцетната киселина причинява химическо изгаряне на лигавицата на хранопровода и нарушава функционирането на вътрешните органи - черния дроб, бъбреците, стомаха и други. Ако не предоставите навременна помощ и лечение, отровният човек може да умре.

Клинична картина на отравяне

Оцетното отравяне може да бъде фатално през първите 5 дни. Преживелите пациенти стават инвалиди (в 99% от случаите).

Клиничната картина обикновено е следната:

1. Първите 5-10 дни. Така нареченият остър период. Жертвата чувства непоносима болка в устата, гърлото и долната част на хранопровода. Увреждането на гласните струни води до дрезгавост, загуба на глас. Слюноотделяне се увеличава, рефлексът на преглъщане се нарушава. Периоди на повръщане, често с примес от червена кръв. Парите на оцетната киселина, проникващи в дихателните пътища, причиняват подуване, затруднено дишане и възпаление на белите дробове.
2. 30 дни. Ако жертвата оцелее, след остър период се подобрява общото му състояние - болката спада, той започва да пие и яде сам. Все още няма белези, но се наблюдава отхвърляне на мъртва (изгорена) тъкан. Този процес е опасна перфорация на стените на хранопровода, кървене, проникване на инфекции, развитие на пневмония.
3. 2-4 месеца - 3 години. През този период повредената тъкан се заменя от съединителна (белег). В резултат на това, хранопровода се стеснява (стриктура), загубва се способността му да се свива и разтяга. Рефлексът на преглъщане е нарушен, храната престава да се усвоява правилно. Късни симптоми на отравяне с оцет: киселини в стомаха, повишено слюноотделяне, гниещ дъх, оригване, повръщане, дискомфорт и болка в стомаха.

Първи признаци на отравяне

Първият, който показва отравяне с оцетна киселина, е характерният мирис от повърнатото от устата на жертвата, остра болка в гърлото. Вдишването на пари причинява хрема, главоболие, усещане за парене в назофаринкса, замайване и понякога повръщане. В зависимост от тежестта на отравяне с оцет се наблюдават симптоми:

• подуване на гърлото;
• объркване, загуба на съзнание;
• шок;
• спад на налягането;
• студ за кожата на допир;
• разстройство при преглъщане;
• повишено слюноотделяне;
• затруднено дишане;
• силно изразена болка;

Степени на тежест

Тежестта на отравянето може да бъде повлияна от възрастта на пациента, общото състояние на тялото, едновременното вземане на други токсични вещества, скоростта на грижа, концентрацията и количеството оцетна киселина.

Има три степени на тежест:

1. Лесно. Наблюдава се чрез поглъщане на 5-10 мл оцет, вдишване на оцетните изпарения. Характеризира се с изгаряне на лигавицата на устата, назофаринкса и горната част на хранопровода. Сериозните последствия не предизвикват.
2. Средна. Тази степен се характеризира с изразени изгаряния на лигавицата на устата, хранопровода и стомаха. Отровната урина става розова, има повръщане, объркване. Създават се усложнения под формата на ацидоза, хемолиза, хемоглобинурия, умерени кръвни съсиреци. Изисква хоспитализация и продължително лечение.
3. Heavy. Придружени от силна болка в епигастралната област, зад гръдната кост, повтарящо повръщане, оцветяване на урината в червен или тъмночервен цвят. Жертвата може да загуби съзнание. Без помощ се наблюдава смърт от болезнен шок или остра бъбречна недостатъчност.

Най-тежко е отравянето с оцетна есенция: смъртоносна доза от 70% от концентрата е 308 mg / kg; за да умре човек, достатъчно е да изпие 40 мл от веществото.

Отравяне с пара на оцет е по-малко опасно. В случай на краткотрайна експозиция на токсично вещество страда само назофарингеалната лигавица, може да се наблюдава лека интоксикация на тялото. Обикновено след няколко дни състоянието на жертвата се връща към нормалното. При продължително излагане на оцетни изпарения се развива гастрит (възпаление на стомашната лигавица).

Първа помощ

В критична ситуация е важно да се успокоите, да спрете паниката. От коректността и скоростта на действие зависи от живота на жертвата.

Първа помощ за отравяне с оцетна киселина:

1. Обадете се на линейка.
2. Ако отровено лице не е загубило съзнание, дайте изплакнете устата му с вода. Само тогава човек може да се напие с малко количество течност (мляко, вода, лигавичен бульон).
3. Можете да използвате лед за облекчаване на болката. Трябва да се прилага върху стомаха, да се поглъщат на малки парченца (след почистване на устата). Ако в комплекта за първа помощ има лекарство Алмагел А, тогава можете да дадете на жертвата 2 лъжички.

Какво не може да се направи с отравяне с оцет:

1. дават много вода на жертвата;
2. дават повръщане;
3. причиняват повръщане с пръсти;
4. вода с разтвор на сода с вода или други народни средства.

лечение

Линейката незабавно хоспитализира ранените. Ако пациентът е в тежко, в безсъзнание състояние, той се изпраща в интензивното отделение, където се извършва реанимация. Останалите пациенти при пристигане измиват стомаха през тръба с 10 литра вода. Освен това се провежда лечение с цел възстановяване на увредената лигавица, облекчаване на симптомите, предотвратяване на усложнения и нормализиране на функциите на органите.

Пациентът може да бъде назначен:

• болкоуспокояващи;
• антибиотици;
• спазмолитици;
• глутаргинова киселина;
• хормонални лекарства;
• стимулиране на урината с алкализиране на кръвта;
• хемодиализа;
• преливане на кръвни съставки.

За първи път храната е парентерална (чрез инжектиране на хранителни вещества). Алмагел, масло от морски зърнастец се предписва устно за регенерация на тъканите. След 3 седмици се изисква епидермично бугиране (възстановяване на проходимостта). Ако се установи, че е имало умишлено опит да се отрови (с цел самоубийство), жертвата се регистрира при психиатър. След лечението му се предписва курс на психологическа рехабилитация.

В случай на отравяне с изпарения с оцетна киселина, се налага въвеждане на праскова или кайсиево масло в носа. Необходимо е също да се вземе лекарството с противовъзпалителна и анти-бронхоконстрикторна активност (Erespal и неговите аналози).

Оцет отравяне никога не минава без следа - дори и с успешно и навременно лечение, структурата на лигавицата промени в пациентите. Впоследствие се развиват заболявания на храносмилателната система - гастрит, езофагит, нарушения на киселинно-алкалния баланс, протеинов метаболизъм и т.н. Опасната течност трябва да се почиства на недостъпно за деца място. Когато суицидни тенденции трябва да посетите психиатър.

Възможно ли е да се отровите с оцетните изпарения и каква първа помощ за интоксикация

Отравяне с оцетна киселина е състояние на остра интоксикация в комбинация с химическо изгаряне на лигавиците на устата, хранопровода и стомаха поради случайно или преднамерено поглъщане на веществото или дишане на изпаренията му. Това се дължи на наличието на оцетна есенция или нейните производни във всяко домакинство за употреба в хигиенни или кулинарни цели.

Опасност от оцетна киселина

Населението няма ясно разбиране за разликата между оцетна киселина и киселина. Разлики в концентрацията: есенцията има концентрация от 70%, а киселината - 6-9%. За смъртта е достатъчно човек да вземе 12-15 ml концентрат или 200 ml киселина. За детето смъртоносната доза е по-малка (5-7 ml). При закупуване на оцет с по-висока концентрация се разрежда с вода в съотношение 1:20 и се съхранява в този вид.

Опасността от оцетна киселина за деца и възрастни е, че вдишването на парите на веществото е вредно за горните дихателни пътища и може да причини изгаряне. Такова отравяне се случва в промишлени среди с нарушения на безопасността. Изгарянията на оцетната киселина имат висока смъртност с умерена и тежка форма, и ако жертвата оцелее, е вероятно да останат инвалиди, а останалата част от живота му постоянно ще усеща болка.

Симптоми на интоксикация с оцетна киселина

Международната класификация на заболяванията причинява отравяне с оцетна киселина в раздел "Токсичен ефект на корозивни вещества", друг кодов код, използван от патолозите при определяне смъртта на жертвата - "отравяне и излагане на други и неопределени химически и токсични вещества с неопределени намерения". Интоксикацията с оцетна киселина има кодове за ICD-10 T54.2 и Y19.

Диагностициране на отравяне с есенция у дома не е трудно. Симптомите на отравяне с оцет ще се проявят преди човек да има време да изхвърли бутилката с остатъците от съдържанието:

• видими язви по лицето, устните, езика;
• остра болка по пътя на киселината в човешкото тяло: в устата, хранопровода, гръдния кош, стомаха;
• задух, дължащ се на оток на ларинкса;
• повръщане, често черно, дължащо се на коагулирана кръв поради химични реакции;
• урина със следи от розова кръв;
• пожълтяване на кожата и склерата на окото поради остра чернодробна недостатъчност;
• Оцетна миризма от жертвата.

При дихателни изгаряния с оцет се появяват симптоми:

• изгаряне на лигавиците на назофаринкса;
• остра дихателна недостатъчност;
• поливане;
• кашлица;
• хрема;
• затруднено дишане;
• развитие на възпалителни процеси в бронхите.

Отравяне с оцетните изпарения няма да причини смъртта на пациента, но е необходимо да се лекуват неговите ефекти и да се наблюдава от лекар. Интензивността на симптомите на отравяне зависи от количеството консумирана субстанция, нейната концентрация и времето, изтекло от неговото създаване.

Степени на тежест

Клиничната картина на изгаряния на вътрешните органи с оцет зависи от тежестта на увреждането и е както следва:

1. Лекото изгаряне няма сериозни последствия за организма. Симптоматично лечение, локално. Има леко увреждане на лигавицата на устата и хранопровода.
2. Средната степен на отравяне е сериозно нараняване. По-засегнати са хранопровода и стомаха. Настъпва вътрешно кървене, киселинно-алкалния баланс в тъканите се променя в посока на подкиселяване, кръвта коагулира на мястото на увреждане на органи и се сгъстява. Настъпва дехидратация на тялото, увеличава се натоварването на човешката сърдечно-съдова система.
3. Тежка степен се характеризира с бързо развитие на бъбречна недостатъчност, запушване на кръвоносните съдове поради удебеляване на кръвта, черно повръщане, наличие на червени следи в урината. Увреждането е сравнимо с 30% от човешките изгаряния.

Първа помощ за отравяне

Алгоритъмът на действие при откриване на жертва на поглъщане на оцет включва: незабавно повикване за спешна медицинска помощ. По този принцип се извършват допълнителни пред-медицински процедури:

• положете жертвата на неговата страна, за да не се задуши;
• изплакнете устата без поглъщане;
• нанесете лед върху стомаха, това ще забави абсорбцията на веществото;
• приемайте Almagel А и изгорял магнезий за локална анестезия и неутрализация на токсините;
• Дайте няколко глътки от всяко растително масло или коктейл от яйчен белтък (2 протеини на 0.5 l вода).

• индуцират повръщане;
• дайте да пиете вода;
• независимо пране на стомашна промивка без използване на стомашна сонда;
• Опитайте се да неутрализирате киселината със сода или алкали.

Първа помощ в случай на отравяне с оцет трябва да бъде предоставена от лекарите не по-късно от 2 часа след перорално приложение, тъй като патогенезата на заболяването е бърза. Навременните аварийни процедури за облекчаване на стомаха от токсини, стабилизиране на кръвното налягане и облекчаване на тръпката не позволяват на жертвата да умре от болка, хиповолемичен или хеморагичен шок.

По-нататъшно лечение

Първото нещо, което правят лекарите, когато пристигнат на отровено лице на мястото, измиват стомаха с физиологичен разтвор с медицинска сонда, за да не наранят отново стените на хранопровода, а с интравенозни лекарства облекчават болката. Това се случва преди пациентът да влезе в лечебното заведение. Осигуряването на допълнителна медицинска помощ в болница се извършва в интензивно отделение. Лечението за отравяне е насочено към:

• отстраняване на интоксикация;
• плазмена инфузия;
• възстановяване на водния баланс на тялото;
• разреждане на кръвта;
• намаляване на възпалителния процес;
• облекчаване на болката;
• алкализиране на кръв;
• предотвратяване на стесняване на хранопровода и неговото бужиране;
• поддържане на работата на вътрешните органи на пациента.

В крайните етапи на възстановяване, пациентът се лекува чрез изрязване на белегната тъкан в хранопровода и връщане на неговата еластичност, но жертвата няма да може да се върне към нормалния си живот. През целия си живот пациентът ще усети болезненост на вътрешните органи и нарушения в храненето, което ще се отрази негативно на качеството му на живот.

Възможни последици

Най-често изгарянията от консумация на 9% вино или ябълков оцет се срещат в кухнята, тъй като това е един от най-достъпните консерванти и бакпулвер. Предозиране на веществото е възможно чрез консумиране на консервирани домашно приготвени продукти. Причината за нараняване е небрежност или неправилно съхранение.

Децата могат да пият оцет, който има навика да опитва да вкуси всичко според възрастта си. Но травмата от изгаряне с оцет е сред тези, които са по-лесни за предотвратяване, отколкото да се лекува. Последиците от отравянето ще бъдат:

• цикатрични промени в стените на стомаха и хранопровода;
• стесняване на хранопровода и запушване;
• нарушаване на киселинно-алкалния баланс в организма;
• нарушения на белтъчния метаболизъм при тежка пост-изгорена астения;
• загуба на тегло;
• хроничен гастрит, оригване и лош дъх;
• неволно повръщане;
• вероятност за развитие на рак.

Препоръките на лекарите ще помогнат на отровен човек да живее както преди, но след края на лечението ще се изисква годишна диагностика в клиники, за да се избегнат усложнения.

Първа помощ при отравяне с оцетна киселина

Отравяне с оцетна киселина е състояние на остра интоксикация в комбинация с химическо изгаряне на лигавиците на устата, хранопровода и стомаха поради случайно или преднамерено поглъщане на веществото или дишане на изпаренията му. Това се дължи на наличието на оцетна есенция или нейните производни във всяко домакинство за употреба в хигиенни или кулинарни цели.

Опасност от оцетна киселина

Населението няма ясно разбиране за разликата между оцетна киселина и киселина. Разлики в концентрацията: есенцията има концентрация от 70%, а киселината - 6-9%. За смъртта е достатъчно човек да вземе 12-15 ml концентрат или 200 ml киселина. За детето смъртоносната доза е по-малка (5-7 ml). При закупуване на оцет с по-висока концентрация се разрежда с вода в съотношение 1:20 и се съхранява в този вид.

Опасността от оцетна киселина за деца и възрастни е, че вдишването на парите на веществото е вредно за горните дихателни пътища и може да причини изгаряне. Такова отравяне се случва в промишлени среди с нарушения на безопасността. Изгарянията на оцетната киселина имат висока смъртност с умерена и тежка форма, и ако жертвата оцелее, е вероятно да останат инвалиди, а останалата част от живота му постоянно ще усеща болка.

Симптоми на интоксикация с оцетна киселина

Международната класификация на заболяванията причинява отравяне с оцетна киселина в раздел "Токсичен ефект на корозивни вещества", друг кодов код, използван от патолозите при определяне смъртта на жертвата - "отравяне и излагане на други и неопределени химически и токсични вещества с неопределени намерения". Интоксикацията с оцетна киселина има кодове за ICD-10 T54.2 и Y19.

Диагностициране на отравяне с есенция у дома не е трудно. Симптомите на отравяне с оцет ще се проявят преди човек да има време да изхвърли бутилката с остатъците от съдържанието:

• видими язви по лицето, устните, езика;
• остра болка по пътя на киселината в човешкото тяло: в устата, хранопровода, гръдния кош, стомаха;
• задух, дължащ се на оток на ларинкса;
• повръщане, често черно, дължащо се на коагулирана кръв поради химични реакции;
• урина със следи от розова кръв;
• пожълтяване на кожата и склерата на окото поради остра чернодробна недостатъчност;
• Оцетна миризма от жертвата.

При дихателни изгаряния с оцет се появяват симптоми:

• изгаряне на лигавиците на назофаринкса;
• остра дихателна недостатъчност;
• поливане;
• кашлица;
• хрема;
• затруднено дишане;
• развитие на възпалителни процеси в бронхите.

Отравяне с оцетните изпарения няма да причини смъртта на пациента, но е необходимо да се лекуват неговите ефекти и да се наблюдава от лекар. Интензивността на симптомите на отравяне зависи от количеството консумирана субстанция, нейната концентрация и времето, изтекло от неговото създаване.

Степени на тежест

Клиничната картина на изгаряния на вътрешните органи с оцет зависи от тежестта на увреждането и е както следва:

1. Лекото изгаряне няма сериозни последствия за организма. Симптоматично лечение, локално. Има леко увреждане на лигавицата на устата и хранопровода.
2. Средната степен на отравяне е сериозно нараняване. По-засегнати са хранопровода и стомаха. Настъпва вътрешно кървене, киселинно-алкалния баланс в тъканите се променя в посока на подкиселяване, кръвта коагулира на мястото на увреждане на органи и се сгъстява. Настъпва дехидратация на тялото, увеличава се натоварването на човешката сърдечно-съдова система.
3. Тежка степен се характеризира с бързо развитие на бъбречна недостатъчност, запушване на кръвоносните съдове поради удебеляване на кръвта, черно повръщане, наличие на червени следи в урината. Увреждането е сравнимо с 30% от човешките изгаряния.

Първа помощ за отравяне

Алгоритъмът на действие при откриване на жертва на поглъщане на оцет включва: незабавно повикване за спешна медицинска помощ. По този принцип се извършват допълнителни пред-медицински процедури:

• положете жертвата на неговата страна, за да не се задуши;
• изплакнете устата без поглъщане;
• нанесете лед върху стомаха, това ще забави абсорбцията на веществото;
• приемайте Almagel А и изгорял магнезий за локална анестезия и неутрализация на токсините;
• Дайте няколко глътки от всяко растително масло или коктейл от яйчен белтък (2 протеини на 0.5 l вода).

• индуцират повръщане;
• дайте да пиете вода;
• независимо пране на стомашна промивка без използване на стомашна сонда;
• Опитайте се да неутрализирате киселината със сода или алкали.

Първа помощ в случай на отравяне с оцет трябва да бъде предоставена от лекарите не по-късно от 2 часа след перорално приложение, тъй като патогенезата на заболяването е бърза. Навременните аварийни процедури за облекчаване на стомаха от токсини, стабилизиране на кръвното налягане и облекчаване на тръпката не позволяват на жертвата да умре от болка, хиповолемичен или хеморагичен шок.

По-нататъшно лечение

Първото нещо, което правят лекарите, когато пристигнат на отровено лице на мястото, измиват стомаха с физиологичен разтвор с медицинска сонда, за да не наранят отново стените на хранопровода, а с интравенозни лекарства облекчават болката. Това се случва преди пациентът да влезе в лечебното заведение. Осигуряването на допълнителна медицинска помощ в болница се извършва в интензивно отделение. Лечението за отравяне е насочено към:

• отстраняване на интоксикация;
• плазмена инфузия;
• възстановяване на водния баланс на тялото;
• разреждане на кръвта;
• намаляване на възпалителния процес;
• облекчаване на болката;
• алкализиране на кръв;
• предотвратяване на стесняване на хранопровода и неговото бужиране;
• поддържане на работата на вътрешните органи на пациента.

В крайните етапи на възстановяване, пациентът се лекува чрез изрязване на белегната тъкан в хранопровода и връщане на неговата еластичност, но жертвата няма да може да се върне към нормалния си живот. През целия си живот пациентът ще усети болезненост на вътрешните органи и нарушения в храненето, което ще се отрази негативно на качеството му на живот.

Възможни последици

Най-често изгарянията от консумация на 9% вино или ябълков оцет се срещат в кухнята, тъй като това е един от най-достъпните консерванти и бакпулвер. Предозиране на веществото е възможно чрез консумиране на консервирани домашно приготвени продукти. Причината за нараняване е небрежност или неправилно съхранение.

Децата могат да пият оцет, който има навика да опитва да вкуси всичко според възрастта си. Но травмата от изгаряне с оцет е сред тези, които са по-лесни за предотвратяване, отколкото да се лекува. Последиците от отравянето ще бъдат:

• цикатрични промени в стените на стомаха и хранопровода;
• стесняване на хранопровода и запушване;
• нарушаване на киселинно-алкалния баланс в организма;
• нарушения на белтъчния метаболизъм при тежка пост-изгорена астения;
• загуба на тегло;
• хроничен гастрит, оригване и лош дъх;
• неволно повръщане;
• вероятност за развитие на рак.

Препоръките на лекарите ще помогнат на отровен човек да живее както преди, но след края на лечението ще се изисква годишна диагностика в клиники, за да се избегнат усложнения.

Отравяне с оцетна киселина е заплаха за човешкия живот. Подпомагане на жертвата трябва да бъде своевременно, за да се избегнат опасни последствия. Оцетната интоксикация има ярки клинични симптоми, което не позволява да се обърка с друго отравяне.

Оцетната киселина е бистра, безцветна течност със специфичен мирис. Използва се както за промишлени цели (например при производството на лекарства), така и в ежедневието като трапезен оцет.

Методи за отравяне с оцетна киселина

Оцетната киселина може да бъде отровена по два начина:

1. когато се използва вътре в него;
2. вдишване на ацеталдехидни пари.

• използване на концентрирана оцетна киселина или оцет (концентрация 9%) с цел самоубийство;
• случайно поглъщане на веществото;
• продължително вдишване на киселинни пари в химическата промишленост;
• кожата изгаря при работа с концентрирана оцетна киселина без лични предпазни средства.

Симптоми на отравяне с оцет:

• силна болка в устата, по протежение на хранопровода;
• стомашно кървене в резултат на дълбоки химически изгаряния на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт;
• видими изгаряния на червената граница на устните, устната лигавица;
• повръщане на кръв, повръщане може да бъде под формата на "утайка от кафе", което показва стомашно кървене;
• лезии на горните дихателни пътища: затруднено дишане, задух, кашлица;
• от жертвата произвежда силна миризма на оцет;
• се развива ацидоза (нормалното киселинно-алкално равновесие в кръвта се нарушава към киселината);
• хеморагичен шок;
• еритроцитна адхезия, повишава вискозитета на кръвта;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• дисбаланс в системата на хемостаза, което води до нарушаване на съсирването на кръвта;
• хемоглобинът излиза от хемолизирани еритроцити, оцветява урината в тъмен цвят.

Как оцетната киселина влияе на човешкото тяло

Отравяне с оцет започва с локално излагане на киселината на тъканите, които са в контакт с нея - химическо изгаряне. Дълбочината на увреждане на тъканта зависи от концентрацията на оцетната киселина, количеството консумирана субстанция и времето на експозиция. Изгарянето винаги е придружено от остра непоносима болка. Когато се появи повръщане, засегнатите тъкани отново изпитват излагане на токсично вещество, следователно стомашната промивка у дома е строго противопоказана.

Интоксикацията с оцет често се придружава от изгаряне на горните дихателни пътища, тъй като отстраняването на киселина от тялото до известна степен се извършва от белите дробове. Респираторното изгаряне е опасно в случай на асфиксия.

Оцетната киселина има последен ефект върху кръвта и кръвотворните органи, поради което няма почти никакво нарушение на кръвоносната система, когато има лека степен на отравяне.

Токсичната оцетна киселина води до подуване и разкъсване на нормалните червени кръвни клетки, удебеляване на кръвта, намаляване на трофичната му функция. Черният дроб и далакът не се справят с излишък на хемоглобин, освободен от червените кръвни клетки, така че той започва да се откроява с урината, запушвайки бъбречните тубули по пътя. Често отравяне с оцет завършва с остра бъбречна недостатъчност.

Интоксикацията засяга нервната система, която е следствие от кислородно гладуване, дължащо се на разрушаването на червените кръвни клетки, развитието на пневмония, белодробен оток и дихателна недостатъчност. Жертвата може да има психоза.

След лечението отровните обикновено отслабват много, защото почти не могат да се хранят нормално. Заздравяването на изгаряния на стомашно-чревния тракт е дълъг процес, болката продължава дълго време. Тъканите на хранопровода, стомаха и червата по време на заздравяването са белязани от груби келоиди, което впоследствие води до стесняване на лумена и нарушаване на нормалната функционалност.

Първа помощ за отравяне с оцет

Отравяне с оцетна киселина е условие, изискващо задължително участие на квалифициран медицински персонал за отстраняване на ефектите от интоксикация. Затова, преди да предоставите помощ на жертвата, трябва да се обадите на линейка.

• Изплакнете устата с чиста вода при стайна температура, не можете да пиете вода.
• Задръжте промивката на стомаха със 8 до 10 литра студена вода. Измиването с повръщане е забранено, тъй като киселината ще влоши състоянието на отравяне по време на обратното преминаване през храносмилателния тракт.
• За да се забави усвояването на токсични продукти, на жертвата може да се даде една супена лъжица слънчогледово масло или ½ чаша мляко, смесено с едно яйчен белтък, за да се пие.
• Алкалните разтвори за пиене и стомашна промивка са противопоказани. Содата с оцетна киселина влиза в химична реакция, която води до още по-дълбоко увреждане на тъканите.

В пълна степен жертвата може да бъде подпомагана само в болницата, където:

1. ще проведе компетентно и ефективно облекчаване на болката;
2. ще се предприемат мерки за поддържане на нормалната проходимост на хранопровода;
3. ще третира огневия шок;
4. храната на жертвата ще бъде парентерална, което ще осигури останалите засегнати органи;
5. ще бъдат предупредени ужасни усложнения като остра бъбречна или чернодробна недостатъчност, асфиксия, пневмония или белодробен оток.

Видео по темата на статията:

Оцет - продукт, който често се използва в ежедневието. Но това е много опасно, особено когато влезе в човешкото тяло в чиста форма. Затова трябва да знаете колкото е възможно повече за отравянето с оцетна киселина: симптоми, първа помощ, последствия, тежест, какво да правите в случай на отравяне и т.н.

Описание на продукта

Оцетна есенция (киселина, етанолова киселина) е продукт, получен чрез ферментация на вино. Използва се в промишлеността, химическата промишленост, в ежедневието и готвенето. Оцетът е просто незаменим у дома. Тя е необходима за ецване, печене и дори почистване на някои повърхности и контейнери.

В кухнята, домакините използват основно оцет - това е 6 или 9% разтвор на етанолова киселина. Но някои хора понякога избират 70-80% оцетна есенция, от която впоследствие произвеждат продукт с желаната концентрация.

отравяне

Отравяне с оцетна киселина не е често срещано явление, но има сериозни негативни последици за организма. Използването дори на малко количество може да доведе до инвалидност или смърт. Само 15 ml се считат за фатални, взети перорално. Основната причина за това са тежките изгаряния на дихателната и храносмилателната система, главно на стомаха, поради освобождаването на голям брой токсични изпарения.

Възможно ли е да се отровят с изпарения на оцетна киселина? Разбира се. Но те не причиняват много вреда на тялото, ако не вдишвате концентрирани пари на есенции, които причиняват химически изгаряния на горните дихателни пътища.

Основната причина за отравяне е небрежността. Най-често сред жертвите са любознателни малки деца, които не знаят как да четат и всеки се опитва да опита. Поради това се препоръчва тези продукти да бъдат опасни за здравето и живота извън достъпа на деца.

Друга категория хора, които използват оцет за небрежност - алкохолни пиячи, пияници. Понякога желанието им да "вземат на гърдите" е толкова силно, че дори не забелязват характерната миризма и пият бистра течност от бутилката, без да мислят за възможните последствия.

Случайно това може да се случи на всяка жена, която е домакин на собствената си кухня. Често причината, поради която тя е била отровена, не е дори използването на продукта, а вдишването на киселинни пари при собствено разреждане до желаната концентрация или прекомерна употреба на оцет по време на почистване и почистване.

Отравянето с оцет води до най-плачевни последствия и причинява такива симптоми:

1. Специфичната миризма.
2. Силна болка.
3. Повръщане със съсиреци, кръв.
4. Диария с кървене.
5. Ацидоза.
6. Хемолиза на червените кръвни клетки.
7. Кръвни съсиреци.
8. Бъбречна недостатъчност.
9. Жълтеница.
10. Горим шок.
11. Хемоглобинурия.
12. Появата на белези, язви.
13. Влошаване на кръвосъсирването.
14. Увреждане на черния дроб.

Понякога има дори отравяне по двойки оцет. Acrid, неприятна, остра миризма, като правило, се характеризира със следните симптоми:

• кашлица;
• хрема;
• сълзене на очите;
• болки в гърдите;
• затруднено дишане;
• развитие на трахеобронхит, пулмонит.

Степени на тежест

Ако пиете оцет, човек трябва да разбере, че ще има сериозни здравословни проблеми. В зависимост от количеството и концентрацията на продукта, отравянето може да се раздели на три степени на тежест:

1. Леки - характеризиращи се с лекомислени изгаряния на устната кухина и хранопровода, леки увреждания на стомаха, без удебеляване на кръвта, хемолиза и хемоглобинурия. Не е опасен за здравето.
2. Средна, с по-негативен ефект върху тялото. Освен сериозни изгаряния в устата, стомахът е силно засегнат, развиват се резорбтивни процеси, кръвта се сгъстява, се наблюдават цвета на урината, ацидоза, хемолиза и хемоглобинурия.
3. Тежка, при която човек развива силна ацидоза, хемоглобинурия, хемолиза, кръвта се сгъстява много, появяват се непоносими болки в гърдите и епигастрална болка, започва бъбречна недостатъчност, повръщане на кръвта. Горните дихателни пътища, устната кухина, храносмилателния тракт са сериозно изгорени. Често жертвата умира.

Причини за смъртта

Смъртта с отравяне с оцет може да настъпи по редица причини:

• болки в шок;
• голяма загуба на течност;
• голяма загуба на кръв поради съдови увреждания;
• нарушаване на киселинността;
• излагане на токсични изпарения по същество;
• бъбречно увреждане;
• образуването на продукти на разпадане на клетките в съдовете;
• преструктуриране и унищожаване на червени кръвни клетки;
• недохранване на жизненоважни органи.

Ефекти от отравяне

Не непременно, ако пиете оцет, настъпва смърт. В повечето случаи, достатъчно странно, хората след такива инциденти оцеляват. Но тяхното здраве и благосъстояние значително се влошава. И това се случва на няколко болезнени и неприятни етапа:

1. Остра - период, през който жертвата преживява тежка, непоносима болка в устната кухина, ларинкса, хранопровода. Продължава от 5 до 10 дни. По това време, пациентът има повишено слюноотделяне, нарушение на рефлекс на преглъщане, често повръщане, дрезгав глас. Поради навлизане на киселинни пари в дихателните пътища, са възможни затруднения в дишането, подуване и дори пневмония.
2. Подобрено състояние. Този период трае около месец и се характеризира с намаляване на болковите симптоми, възстановяване на хранопровода и отсъствие на белези. Въпреки това, в повечето случаи това е само въображаемо благополучие, последвано от отхвърляне на мъртва тъкан, водещо до проникване на хранопровода и съответно кървене. На свой ред, инфекцията може да попадне в раните и да причини нагряване.
3. Свиване на хранопровода. Този процес започва на 2-4 месеца след случайна или преднамерена употреба на оцетна киселина и се проявява за период от две до три години. През този период гранулиращата тъкан се променя в плътна съединителна тъкан, която не позволява на хранопровода да се разтяга или стеснява. Cicatricial свивания започват да се образуват, придружени от нарушение на функция поглъщане. За човек става все по-трудно да яде храна, болезнените усещания стават все по-болезнени. На място, малко по-високо от стеснението, храната минава зле, застоява, което означава, че не се смила и накрая започва да се разлага. Всичко това е придружено от такива неприятни симптоми като лош дъх, киселини в стомаха, оригване, повишено слюноотделяне и понякога дори повръщане с остатъци от храна.
4. Късните усложнения са период, когато органи, съседни на хранопровода - трахеята, белите дробове, плеврата - започват да страдат от гниене на храната. Лошо хранене, възпаление води до факта, че жертвата губи тегло. Той може да развие онкология. А лошата еластичност на хранопровода често води до неговото разкъсване.

Първа помощ

Компетентна, своевременна първа помощ, предоставена в случай на отравяне с оцетна киселина, ви позволява да минимизирате негативните ефекти. Основното в тази ситуация е незабавно да се обади на екипажа на линейката и да се опита да облекчи болката.

Спешна помощ при отравяне с оцетна киселина се състои в измиване на стомаха, почистване на стомашно-чревния тракт чрез използване на специална сонда. Извършва се само от опитен специалист. След такава процедура, на жертвата се прилагат наркотични или ненаркотични аналгетици: аналгин, промедол и други, и той е хоспитализиран за по-нататъшно лечение.

Видео: какво ще стане, ако пиете оцет?

Хоспитализацията е задължителна процедура, която всеки, който е бил в контакт с оцетната същност, претърпява. След задълбочен и подробен преглед на състоянието на пациента, лекарят предписва лечение, което по правило се състои от употребата на антибиотици и противовъзпалителни средства.

Възстановяването на тялото е бавно и изисква различни дейности:

• Използване на натриев бикарбонат в ацидоза.
• Проведете диуреза за алкализиране на кръвта.
• Използването на антибактериални лекарства за предотвратяване на инфекция.
• Предписване на лекарства (Stabizol, Refortam) за премахване на огневия шок и спазъм.
• Използването на хормонални лекарства за предотвратяване на стесняване на хранопровода.
• Интравенозна смес от глюкоза-новокаин за намаляване на болката.
• Трансфузия на прясно замразена плазма, ако се наблюдава токсична коагулопатия.
• Назначаване на глутаргинова киселина за откриване на увреждане на черния дроб.
• Задължително парентерално хранене, особено при тежки изгаряния, състояние.

Оцет - опасен продукт, който причинява непоправима вреда на тялото. Винаги се опитвайте внимателно и пийте течността в бутилките, които са в кухнята, за да се предпазите от негативните ефекти. Ако решите да се самоубиете по този начин, трябва да разберете, че това ще бъде много болезнен процес, ще умрете в мъка, а не веднага.

Отравяне с оцетна киселина, поради високото си разпространение в домакинството, заема първо място сред отравянията на домакинствата с изгарящи отрови.

Химичната структура на оцетната киселина е такава, че има изразено разтварящо действие върху липидите и резорбтивния ефект, и е способна бързо да разтвори междуклетъчните липиди, което причинява бърза киселина от стомашно-чревния тракт до съдовото легло, и разтварянето на липидите на клетъчната мембрана води до проникване на киселина в клетките от цялата молекула., след което образуването на кисели йони.

Патогенезата на отравяне с оцетна киселина се състои от множество последователни връзки и завършва с нарушени реологични свойства на кръвта и увреждане на черния дроб под формата на фокална некроза с нарушени основни функции.

При отравяне с оцетна киселина в жертвата се определя от характерната миризма от устата, видими химически изгаряния по кожата на лицето, устната лигавица, устните. Жертвата се оплаква от болки в устата, по хранопровода, в стомаха, има трудности при преглъщане, възможно е повръщане с кръв. Ако в горните дихателни пътища влизат концентрирани изпарения на оцетна киселина, се развиват признаци на остра дихателна недостатъчност с различна тежест.

Жертвата има тахикардия, увеличаване и след това спад на кръвното налягане и централното венозно налягане. Преобладаващият брой жертви развиват токсична нефропатия и хепатопатия с различна тежест.

Съществува ясна връзка между тежестта на отравянето и степента на хемолиза, която се определя чрез определяне на концентрацията на свободния хемоглобин в плазмата.

• Лека хемолиза - до 5 g / l свободен хемоглобин.
• Средната степен на хемолиза е 5-10 g / l свободен хемоглобин.
• Тежка хемолиза - повече от 10 g / l хемоглобин в кръвната плазма.

Тежест на отравяне с оцетна киселина:

• Леки - изгаряния на устата, фаринкса, хранопровода, катар-фиброзно възпаление, лека хемолиза, лека нефропатия, липсва хепатопатия.
• Средно - изгаряния на устата, фаринкса, хранопровода, стомаха, катарално-серозно или катарално-фиброзно възпаление, екзотоксичен шок, умерена хемолиза, токсична нефропатия със средна тежест, лека хепатопатия (по-рядко умерена).
• Тежки - изгаряния на устата, фаринкса, хранопровода, стомаха, тънките черва, язвено-некротичното възпаление, изгаряния на горните дихателни пътища, екзотоксичен шок, тежка хемолиза, токсична нефропатия, умерена хепатопатия или тежка хепатопатия, до развитие на остра бъбречна недостатъчност.,

Етапи на изгаряне с отравяне с оцетна киселина:

• Етапът на екзотоксичен шок е продължителността от момента на отравяне до 1-1.5 дни.
• Етап на токсемия - развива се за 2-3 дни.
• Етапът на инфекциозни усложнения е с продължителност от 4 дни до 1,5-2 седмици.
• Етапна стеноза и астения при изгаряне - започва от края на 3 седмици.
• Етап на възстановяване.

Спешна помощ за отравяне с оцетна киселина

• Повторно изплакване с вода в устната кухина без поглъщане на вода.
• Проба със стомашна промивка със студена вода (8-10 литра), докато наличието на кръвна добавка в миещите води не е противопоказание за продължаване на процедурата, тъй като в първите часове след отравяне големите съдове на стомаха не се увреждат, следователно няма опасно кървене, което да налага спешна хирургична интервенция.,
• В случай на отравяне с оцетна киселина и други изгарящи течности, е противопоказано да се предизвика повръщане, което раздразнява корена на езика с пръсти.
• Най-доброто от всичко неутрализира изгорената с оцетна киселина магнезия и алмагела.
• Преди измиване на стомаха се извършва анестезия с препарати от групата на аналгетиците, а сондата се смазва с вазелиново масло преди прилагане.
• В екстремни случаи, когато няма под ръка необходимите лекарства, лед се препоръчва на пострадалия преди да пристигне линейка, няколко глътки слънчогледово масло.
• ВНИМАНИЕ! За да неутрализирате оцетната киселина, никога не трябва да използвате стомашна промивка със сода, която може да предизвика остра експанзия на стомаха.

• Ако процедурата на стомашна промивка не е била извършена на доболничния етап, това се прави първо.
• Болният синдром се спира чрез смес от глюкоза-новокаин (500 ml 5% глюкоза + 50 ml 2% новокаин), наркотични вещества и се извършва невролептаналгезия.
• Ако жертвата бъде откарана в болница през първите часове след отравяне, когато в кръвта му все още има подути червени кръвни клетки, хемолизата се лекува чрез интравенозно инжектиране на 400-500 ml джет-хипертонична глюкоза с необходимото количество инсулин.
• Ако бъбречната екскреторна функция на жертвата е запазена, образуването на хематинови кристали на солна киселина се предотвратява чрез интравенозно приложение на 4% разтвор на сода, докато рН на урината стане алкална. Това ще изисква да въведете до 1,5 литра сода или повече. След това за 1-2 дни урината трябва да се поддържа неутрална.
• Екзотоксичният шок се лекува чрез въвеждане на инфузионни разтвори под контрола на централното венозно налягане и почасовата диуреза. Количеството течност, инжектирано при тежко отравяне, може да бъде до 10 литра на ден.
• Преднизолон 30 mg / kg / ден се прилага за елиминиране на тежка хипотония и повишена пропускливост на клетъчните мембрани.
• За въвеждането на свободен хемоглобин се прилага методът на принудителната диуреза.
• Токсичната коагулопатия се лекува с хепарин в дози, които зависят от етапа на DIC.
• Еуфилин, папаверин, принудителна диуреза - за профилактика на остра бъбречна недостатъчност.
• Не е показана хемодиализа в ранните стадии на отравяне, тъй като свободният хемоглобин, който е в кръвната плазма на жертвата, бързо ще запуши полупропускливите мембрани на апарата с изкуствен бъбрек.
• Хемодиализата е показана в по-късните етапи на отравяне с развитието на остра бъбречна недостатъчност и повишаване на нивото на урея, креатинин и плазмени калиеви йони до критични стойности.
• В случай на изгаряне се използват антибиотици с широк спектър на действие.
• Трахеостомията се извършва с изгаряния на горните дихателни пътища и признаци на остра дихателна недостатъчност.