Лечение на стомашни язви

Лечението на стомашни язви включва използването на определени групи лекарства. Някои се предписват под формата на таблетки, други като инжекции. Целта на употребата на наркотици е да върне болестта до трайна ремисия. При лечението на стомашни язви само популярни рецепти е малко вероятно да се постигне очаквания резултат, освен това съществува риск от влошаване на общото състояние на пациента. За лечение на заболяването с помощта на редица фармакологични лекарства. Преди започване на лечението, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Ефективността на лекарствената терапия

Хроничната форма на заболяването трябва да се лекува с лекарства. Чрез редица фармацевтични продукти можете да постигнете бързо възстановяване на пептична язва, да елиминирате възпалението на болката и други дискомфорт.

В процеса на вземане на биопсия, макропрепаратът е в състояние да покаже етапа на възстановяване на епителните клетки.

За да се постигне подобрение в благосъстоянието, можете да регулирате менюто и да използвате средствата на традиционната медицина. Ефективността след такава терапия може да дойде с течение на времето, но често е необходимо много време, за да се получи резултат. Прилагайки съвременни лекарства, с правилна употреба, положителна промяна се забелязва след една седмица. За да потвърдите резултатите от диагнозата, вземете тъкан за биопсия, направете макропрепарат. Няма аналози сред лекарствата, използвани в традиционната медицина. Например, синтетични аналгетици за стомашна язва (Omez, Ranitidine).

За да се гарантира, че лекарствената терапия постига правилни резултати и без да се засяга здравето, тя се назначава от общопрактикуващ лекар или гастроентеролог. Самолечението може да даде нежелани усложнения за пациента. От време на време извършват ендоскопска диагностика, извършват биопсия на тъканите за макропрепарат.

Някои лекарства сами по себе си могат да предизвикат обостряне. Те включват аспирин, парацетамол. Ако е хаотично да се използва аспирин на празен стомах, ще се образува стомашна язва в най-краткия период от време.

Показания за лекарствена терапия

Показания за лекарствена терапия са:

1. Тежка форма на пептична язва.
2. Липсата на подобрения по време на продължителното и стриктно спазване на специална анти-язвена диета, употребата на наркотици, като Festal.
3. Видим напредък на клиничните симптоми по време на стомашни язви.
4. Когато причината за заболяването е вирус. Антибактериални лекарства, например, Трихопол по време на язва.
5. Образуване на интензивна болка, която не спира при използване на народни средства. Маалокс, ранитидин или омепразол, които се приемат преди лягане, могат да премахнат острата болка.
6. При наличие на клинична картина на признаци на кървене.
7. Когато се постигне трайна ремисия, се провеждат превантивни мерки на язвата с медикаменти.

Противопоказания за лекарствена терапия

В допълнение към преките индикации, повечето от лекарствата имат противопоказания за употреба:

1. Интензивно кървене по време на остра стомашна язва.
2. Изрична алергия или история на предишна алергична реакция към предложеното лекарство.
3. Лична чувствителност към специфично лекарство или микроелемент. Ако се появят признаци на непоносимост, трябва незабавно да спрете употребата на лекарството и да вземете активен въглен. При антибиотици често се появяват алергии.
4. Някои лекарства са противопоказани по време на бременност и кърмене.
5. Наличието на някои комплексни заболявания (бъбречна и чернодробна недостатъчност, HIV инфекция).
6. Сравнително нова ваксина срещу инфекциозни заболявания.
7. Възраст на децата.
8. Системни вирусни заболявания.

Основни подгрупи

Лекарствата за стомашни язви обикновено се разделят на някои подгрупи. Те се различават по принципа на въздействие и крайния резултат.

Гастроентеролозите препоръчват използването на тези подгрупи лекарства за лечение на стомашни язви:

1. Антибактериални средства - Кларитромицин, Амоксиклав с болестта, Трихопол, Метронидазол.
2. Антиацидни лекарства - понижаване на киселинността на стомашния сок, които предпазват стените на стомаха - Maalox. Отчасти тази функция включва активен въглен и полисорб.
3. Лекарства, които блокират края на хистаминовите рецептори.
4. Лекарства, които потискат протонната помпа - Омепразол в процеса на стомашни язви.
5. Лекарства, включени в възстановяването на тъкани - например, Актовегин, Солкосерил.
6. Средства, които помагат за облекчаване на възпалението и болката в стомаха - гастропротектори.
7. Миотропни спазмолитици, използвани за облекчаване на болката, истински аналгетици.
8. Лекарства, които понижават секрецията в стомаха, са холиноблокатори и ганглиолокатори.
9. Лекарства за предотвратяване на повръщане.
10. Тройна верига и четириядрени вериги.
11. Други лекарства са Polysorb, активен въглен, водороден пероксид, Festal.

Антибактериални средства

Антимикробните агенти са насочени към елиминиране на бактериите helicobacter pylori, причинителя на стомашната язва, в стомаха. В по-голямата си част микроорганизмът е отговорен за образуването на болестта.

Често се предписва лечение, което включва антибиотици. Средствата се предписват под формата на таблетки и инжекции. Те включват кларитромицин, еритромицин, тетрациклин.

В допълнение към горните лекарства, схемата може да съдържа лекарството Trichopol по време на болестта. Характеризира се с антимикробни и антипротозойни ефекти.

Антибиотици, например, кларитромицин, се предписват за лечение на стомашни язви и за профилактични цели. Необходимо е да се подхожда внимателно към използването на средствата от тази подгрупа, тъй като това може да предизвика дисбактериоза и диария. Лекарствата се предписват под наблюдението на специалист с постоянно изпитване.

Антиацидни лекарства

Подгрупата с лекарства се използва като антисептици, обгръщащи и абсорбиращи лекарства. Те предпазват лигавицата от агресивни фактори, подпомагат отстраняването на токсични вещества, намаляват активността на солната киселина и ензимите, които причиняват корозията на лигавицата на стомаха и поддържат възпалителни процеси. По-целесъобразно е да се използват от активен въглен или полисорб.

Тази подгрупа включва таблетки за пептична язва - Gastal или натриев бикарбонат. Phosphalugel, Maalox, Almagel се предписват като суспензии. Такива лекарства дават спомагателен ефект в схемите за лечение на заболяването. Festal се използва цялостно за подобряване на абсорбцията.

Блокатори на хистамин рецептори

Тази подгрупа се използва за блокиране на прекомерната секреторна активност на жлезите в стомашните стени. Средствата участват в деактивирането на париетални клетки, които са отговорни за производството на солна киселина и ензими на стомашния сок. Агресивните ефекти на самия стомашен сок се намаляват, възпалението се облекчава.

Подготовката на тази подгрупа включва няколко поколения. Първият е Циметидин. Към днешна дата такова лекарство не се използва действително срещу болестта. Второто поколение ранитидин, низатидин, фамотидин и други таблетки при лечението на заболявания. В процеса на използване на парацетамол и аспирин, заболяването е траен неблагоприятен ефект. Ето защо, Ранитидин често се предписва за профилактика.

Гастропротективна група

Лекарства за лечение на язва на дванадесетопръстника и стомаха включват бисмут и някои химикали. Те се характеризират с подчертано противовъзпалително действие, намаляват болезнените усещания от това заболяване. Не препоръчвайте да използвате анестетик или парацетамол за тези цели, той допринася за влошаването на здравето. Гастропротекторите имат лек антибактериален ефект, по-малък от, например, кларитромицин. Лекарствената подгрупа се използва за лечение на обостряния на заболяването, както и като профилактично средство, по време на лечението на гастрит.

Профилактичните мерки на язвена болест с гореспоменатите лекарства се провеждат по време на остри или хронични форми на гастрит. Най-популярните лекарства в тази подгрупа са Venter, De-Nol през периода на язвата, Solcoseryl, Misoprostol. Лекарството на De-Nol е средство за избор в ситуация, когато други методи са неефективни в лечението на язва на дванадесетопръстника.

Инхибитори на протонната помпа

Омепразол се счита за общ представител на тази подгрупа при стомашна язва. Също така, индикацията за употребата на лекарството е лечението на язва на дванадесетопръстника. За профилактични цели се препоръчва да се използва парацетамол в процеса на лечение. Разрешено е да се използва омепразол като профилактично средство за това заболяване. От време на време трябва да направите биопсия и да оцените макропрепарат.

Други подгрупи лекарства

Атропинът със заболяването се използва като спазмолитично средство и като лекарство, което намалява секреторната активност на париеталните клетки на стомаха. Лекарството заедно с натриев бикарбонат включва бикарбон при лечението на заболявания. Ефектът на лекарството е подобен на ранитидин. За подобряване на храносмилателните процеси през периода на обостряне се определят ензими - Festal, Mezim, Maalox.

За лечение на стомашна язва и отстраняване на токсични вещества в определени ситуации, използвайте активен въглен или полисорб. След консумация на въглища се провежда пълен курс на лечение чрез един от режимите. Не препоръчвайте да се пие парацетамол, аспирин, диклофенак, които могат да провокират обостряне на заболяването. Признаци на заздравяване са отстраняването на клиничните симптоми и макропрепаратът, върху които се откриват възстановителни процеси.

Превантивни мерки

Язва на стомаха изисква периодична превантивна терапия и динамично проследяване на общото състояние на стомашната лигавица.

Превантивните мерки са следните:

1. Следвайте диетата, която се назначава от специалист.
2. Откажете се от пристрастяване (пушене и алкохол).
3. Храната трябва да бъде топла. Забранено е използването на гореща и студена.
4. Регулирайте режима на почивка и сън, избягвайте стреса.
5. Два пъти годишно се провежда рутинна диагностика със специалисти. Извършвайте препоръчителни тестове, фиброгастроскопия, рентгенови лъчи.
6. За 5 години след влошаване на употребата на наркотици, които са предписани от лекар.

Заболяванията на храносмилателния тракт се характеризират с тенденция към хронизъм. Ето защо ще бъде важно да се подложи на пълен курс на лечение и да се предотврати повторение на заболяването. Но най-доброто би било - не позволяват да се развие ерозия на стомаха или дванадесетопръстника 12.

Основата на съвременната терапия на стомашни и дуоденални язви са лекарства. Трябва да се каже, че няма разлики в лекарствената терапия за язви на горните органи.

Преди придобиването (и преди употреба) на каквито и да е средства е необходимо внимателно да се прочетат инструкциите, като се акцентира не само върху показанията и дозата, но и върху противопоказанията и възможните странични ефекти. Когато посоченото лекарство е противопоказано, трябва да закупите, след консултация със специалист, друго лекарство. Познаването на страничните ефекти ще даде възможност да се идентифицира появата на нови усещания и да се третират правилно с тях.

4 антибиотици за стомашни язви

Важно е! Средство за киселини, гастрити и язви, което е помогнало на голям брой читатели. Прочетете повече >>>

Всички заболявания на храносмилателната система нарушават пълното усвояване на хранителните вещества, водят до нарушаване на метаболизма на всички системи на човешкото тяло. Приемайки антибиотици за стомашни язви, пациентът може да разчита на ускоряване на процеса на оздравяване, за да се избегне появата на усложнения.

Пептична язва и антибиотици - когато е оправдано.

Проучванията на фактори, които провокират появата и развитието на язвена болест, показват, че в повече от 80% от случаите причината за това заболяване е активността на бактерията Helicobacter pylori. За да се отървем от последствията от дейността на тази бактерия и да лекуваме улцерозни лезии на стомаха, са разработени различни схеми на антибактериална терапия, при които антибиотиците играят водеща роля.

Тези лекарства имат естествен или полусинтетичен произход, те инхибират жизнената активност на клетки от определен вид, което ви позволява да целенасочено унищожава патогенните микроорганизми. Те се използват с повишено внимание, внимателно анализиране на страничните ефекти и отчитане на противопоказанията за употреба на лекарства.

Цялостно лечение на стомашни язви - група лекарства

Язва на стомаха не може да бъде излекувана само с антибиотици, тъй като това е сложна лезия, засягаща най-сложните механизми на храносмилателния процес. За комплексно лечение се използват лекарства от различни фармакологични групи:

• Блокатори на хистаминовите рецептори - използвани за намаляване на производството на солна киселина. Това са Quatemala, Циметидин, Фамотидин, Ранитидин, Роксатидин.
• Инхибитори на протонната помпа - лекарства от тази група се използват в комплексната терапия на киселинно-свързани заболявания на стомаха, като блокират протонната помпа, която произвежда киселина, която действа агресивно върху лигавицата. Омепразол, Нолпаза, Езомепразол, Омез ще бъдат отлично допълнение към лечението на язви с антибиотици.
• Гастропротектори са свързващи вещества и покриващи средства за защита на вътрешната облицовка на стомаха от разрушителното действие на солна киселина. Тази група включва Sukrafalt, Keal, Suksras, Venter. Резултатът от гастропротекцията е защитата на лигавицата в условия на нарушено киселинно-алкално равновесие.
• Холиноблокатори - да блокират влиянието на нервната система върху функционирането на мускулите, отговорни за свиването на стомаха. Гастрозепин, Гастросептин, Пирензипин, Теленцелин. Благодарение на действието на тази група лекарства, тонуса на напречните мускули на стомаха се увеличава, производството на прекалено активен стомашен сок намалява.
• Антиациди - за неутрализиране на солна киселина. Maalox, Almagel, Phosphalugel ще облекчи болката и паренето, елиминира негативните симптоми.
• Ganglioblockers - използвани за инхибиране на предаването на нервните импулси, причинявайки контрактилна и секреторна активност;
• Антиспазмолитици - за облекчаване на мускулни спазми, анестезиране на стомаха, подобряване на кръвообращението в стените му.
• Препарати, съдържащи бисмут - за намаляване на активността на бактерията Helicobacter pylori, обгръщаща защитен слой от възпалените участъци на лигавицата, неутрализиращи ензими. De-nol, Vicain, Vikair, Vis-nol облекчават симптомите на заболяването.
• Прокинетика - за облекчаване на метаболизма и стимулиране на пълното храносмилане. Motilium, Ganaton, Metoclopramide, Motilak спират неприятните симптоми (повръщане, гадене, киселини), ефективността на прокинетиката се удвоява, когато се комбинира с антисептици.

В допълнение към горните средства се използват и витаминни комплекси, обогатени с микроелементи. Оптимално използване на тези лекарства по време на рехабилитацията, те помагат за възстановяване на засегнатата лигавица, повишават метаболизма.

Антибиотици - 4 ефективни лекарства

В режимите на лечение на тази патология на стомашно-чревния тракт се използват повече от 500 антибиотични наименования. Най-често използваните лекарства са:

кларитромицин

Лекарството от същата линия, към която принадлежи еритромицинът, се използва успешно от повече от едно поколение пациенти. В сравнение с него, кларитромицинът е много по-устойчив на действието на солна киселина, бързо се абсорбира и има дълъг период на излагане на човешкото тяло. В отсъствието на противопоказания за употреба е основното средство на фармакологичната група лекарства за лечение на стомашни язви.

амоксицилин

Антибиотик от пеницилиновата група. За разлика от предшественика си, амоксицилинът е по-устойчив на разрушителното действие на стомашните ензими, има дълъг полуживот от тялото, се абсорбира с повече от 90%. Тези характеристики ви позволяват да използвате лекарството рядко - два пъти на ден.

метронидазол

Използва се за лечение на пептична язва, причинена от Helicobacter pylori в продължение на много години поради нейната надеждност и ефективност. Метронидазол принадлежи към същата група като естествения антибиотик Азомицин, произвеждан от специални бактерии стрептомицети. Действието на метронидазол се основава на унищожаването на микроорганизмите от неговите ДНК компоненти.

тетрациклин

Действието на лекарството се основава на нарушаване на протеиновия синтез на бактериални клетки, което води до смърт на микроорганизми. Ефективността на тетрациклин се простира до широк спектър от микроорганизми, включително ентерична бактерия Helicobacter pylori.

Основни схеми на лечение

За ефективно лечение на стомашни язви се използва двуетапна схема, състояща се от няколко стъпки:

1. На първия етап се използват два антибиотика в комбинация с инхибитори на протонната помпа. Най-често се използват кларитромицин и метронидазол. Дозировката им се изчислява от лекуващия лекар в зависимост от индивидуалните особености на хода на заболяването. При възникване на странични ефекти от компонентите на тази схема се използват техните аналози. Предсказаният резултат от такова лечение - Helicobacter pylori почти напълно престава да съществува в тялото на пациента.
2. След междинна диагноза се провежда вторият етап. Останалите бактерии и последствията от тяхната жизнена активност се елиминират чрез комбинация от метронидазол и тетрациклин. Цялостно лечение допълва препаратите от бисмут, инхибитори на протонната помпа (омепразол), блокери на хистаминовите рецептори (ранитидин).

Има и друг подход към лечението на това заболяване, позициониран като тритерапия:

• 2 антибиотици
• антисептичен или инхибитор на протонната помпа.

Антибиотиците в тази схема се допълват взаимно, дозата на лекарствата се изчислява много точно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики (възраст, тегло на пациента, съпътстващи заболявания).

Квадротерапията включва използването на такива лекарствени групи:

• 2 антибиотици
• Бисмутни препарати,
• инхибитори на протонната помпа.

Тази техника се използва, ако щамът Helicobacter pylori, присъстващ в пациент, е изключително устойчив на действието на антибактериални лекарства, както и в случай на незадоволителни резултати от предишно лечение.

За да се ускори възстановяването през всички етапи, лекарят препоръчва спазмолитици, антиеметични, регенериращи, болкоуспокояващи. В допълнение, можете да приложите витаминни комплекси, рецепти на традиционната медицина под формата на отвари и билкови настойки след консултация с лекар.

Таблицата показва ефективността на елиминирането на Helicobacter pylori в зависимост от избрания режим на лечение. Дадените схеми са приблизителни, точната селекция на лекарствата трябва да се извършва от лекуващия лекар. Продължителността на лечението варира от 14 до 30 дни.

Ако дозата на лекарството се изчисли неправилно или режимът на дозиране се наруши, могат да се появят нежелани странични ефекти:

• Главоболие;
• Сърцебиене;
• Слабост и прекомерно изпотяване;
• Общо влошаване на здравето;
• Диария, редуваща се със запек;
• Уринарна инконтиненция.

Всяко отрицателно проявление трябва да се докладва на Вашия лекар за корекция на дозата, промени в режима на лечение.

Противопоказания за лечение на язви с антибиотици

Списъкът на противопоказанията за употребата на антибактериални средства е ограничен до следните точки:

• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• Алергична реакция;
• Бременност и кърмене;
• Бъбречна недостатъчност;
• Чернодробна недостатъчност.

Освен това, всеки антибиотик има специфични противопоказания, присъщи само на това лекарство:

• Амоксицилин - лимфоцитна левкемия, мононуклеоза, патология на храносмилателната система в историята.
• Клариромицин - порфирия.
• Метронидазол - сенсибилизация на организма, предизвикваща пристъпи на астма.

Внимателен подбор от гастроентеролога на режима на лечение, допълнен с различни лекарства за премахване на симптомите на заболяването, ще позволи в най-кратки срокове да се възстанови увредената стомашна лигавица, за облекчаване на болката и отрицателни прояви на заболяването.

Пълен списък на лекарствата за стомашни язви

Механизмът на началото и развитието на стомашни язви днес все още не е напълно изяснен. От една страна, доказано е, че причината за инфекцията е специален патоген, Helicobacter pylori. От друга страна, силен имунитет, здравословен начин на живот, правилна диета и стабилен невропсихологичен статус на човек не биха позволили Helicobacter pylori да се размножава и да провокира пептична язва. Следователно, подходът към лечението на това заболяване трябва да бъде изчерпателен.

Грамотната терапия на стомашни язви включва:

Приемане на няколко вида лекарства по специална схема;

Спазване на препоръчания режим на хранене и хранене;

Корекция на психо-емоционалната сфера и отхвърляне на лошите навици;

Хирургична интервенция (ако е необходимо).

Лечението на стомашни язви се извършва, като се използват три основни групи лекарства:

Блокери на хистамин рецептори;

Инхибитори на протонната помпа (ИПП).

Спомагателната терапия се извършва с още няколко вида лекарства:

Режим на лечение на язва на стомаха

Най-ефективният се счита за двустепенно лечение на пептична язва:

Етап I продължава 7 дни. През този период на пациента се предписва комплекс от два антибиотика, обикновено метронидазол и кларитромицин, както и инхибитор на протонната помпа, например, лансопразол. Лекарствата могат да се заменят с аналози съгласно решението на лекуващия лекар, дозата се определя и индивидуално. Целта на първия етап на лечението е пълното елиминиране на Helicobacter pylori, а в 95% от случаите е възможно да се справи със задачата;

Етап II отнема 14 дни и е необходим само ако Helicobacter pylori все още се открива в стомаха след първия етап. Антибиотици метронидазол + тетрациклин се използват срещу бактериите и терапията се допълва с един от бисмутовите препарати, а също така с IPP (омепразол, рабепразол) и блокер на хистаминовите рецептори (ранитидин, фамотидин).

Лечението непременно се подкрепя от противовъзпалителни, аналгетични, спазмолитични, рани-лечебни, антиеметични и други лекарства, които облекчават неприятните симптоми на стомашни язви и ускоряват процеса на оздравяване. Много полезни народни средства (билкови чайове и инфузии), витамини, естествени екстракти, например алое вера. Въпреки това, трябва да се консултирате с вашия гастроентеролог за всяко лекарство.

Пептична язва е много индивидуална, тя се характеризира с различни показатели за киселинност и често е придружена от усложнения от други органи. В допълнение, антибиотичната терапия почти винаги дава странични ефекти под формата на храносмилателни разстройства и болка. Лечението на остри стомашни язви се препоръчва в болницата под постоянното наблюдение на квалифицирани специалисти.

Пълен списък на лекарствата за стомашни язви

антибиотици:

Clarithromycin. Полусинтетичен макролиден антибиотик. Директен потомък на еритромицин, се различава сто пъти по-устойчиви на опустошенията на солна киселина, по-пълна и бърза смилаемост, добро разпределение в тъканите и дълъг полуживот. Поради това, кларитромицинът се ползва от еритромицин и се препоръчва като основен антибиотик за лечение на стомашни язви;

Амоксицилин. Полусинтетичен антибиотик от пеницилиновата група. За разлика от пеницилина, той е устойчив на корозивния ефект на стомашния сок, абсорбира се почти напълно (с 93%), се разпространява по-бързо през тъканите и течностите, по-пълно покрива тялото и трае по-дълго, което ви позволява да предписвате амоксицилин за язвена болест два пъти, а не четири пъти ден;

Метронидазол. Антимикробно и антипротозойно лекарство с много широк спектър на действие. Един от най-старите, най-надеждни и ефективни антибиотици е включен в групата на животоспасяващи лекарства. Метронидазол е синтетичен аналог на азомицин, природен антибиотик, произвеждан от бактерии от рода Streptomycetes. Злокачествените микроорганизми и протозоите взаимодействат с метронидазол, в резултат на което се възстановява неговата 5-нитрогрупа. А тя на свой ред унищожава ДНК на паразити и микроби;

Тетрациклин. Антибиотик от тетрациклиновата група. Той има бактериостатично действие, т.е. пречи на взаимодействието между рибозоми и транспортна РНК, в резултат на което синтезът на протеин от бактериалните клетки спира и те умират. Тетрациклинът е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, както и срещу повечето ентеробактерии, включително Helicobacter pylori.

Блокатори на хистаминовите рецептори:

Ранитидин. Лекарството е второто поколение хистаминови блокери. Намалява активността на пепсина (храносмилателния ензим, отговорен за разграждането на протеините). Нормализира рН в стомаха, инхибира синтеза на солна киселина. В зависимост от дозата, тя предпазва лигавицата от разрушителните ефекти на излишната киселинност за 12-24 часа;

Незотидин. Второто поколение хистамин III рецепторни блокери. Той потиска както собствения синтез на солна киселина от стените на стомаха, така и прекомерния синтез, предизвикан от ацетилхолин, хистамин и гастрин - ензими и медиатори. Значително намалява хиперактивността на пепсина и поддържа рН в състояние на физиологична норма в рамките на 12 часа след приложението;

Роксатидин. Второто поколение хистамин Н2-рецепторни блокери. Потиска активността на пепсина, нормализира киселинно-алкалния баланс на стомаха, намалява секрецията на солна киселина, причинена от храната, гастрина, хистамина, ацетилхолина, и също така инхибира базалния синтез на стомашния сок. Бързо се абсорбира и действа в рамките на един час след приложението. Ефектът продължава от 12 часа до един ден, в зависимост от дозата;

Фамотидин. Също така е лекарство от второто поколение хистаминови Н2-рецепторни блокери. Базалните и стимулираните от външни стимули инхибират секрецията на солна киселина от клетките на стомашната лигавица. По този начин тя предпазва тялото на пациента от нежелани ефекти на пепсин, хистамин, гастрин и ацетилхолин;

Циметидин. Лекарството е първото поколение блокери на хистамин III рецептори, но все още не е загубило своята значимост. Също така добре регулира нивото на рН в стомаха, инхибира синтеза на солна киселина и инхибира активността на ензима пепсин. Той е по-евтин от гореспоменатите съвременни аналози, но се счита за по-малко ефективен поради краткия период на непрекъсната работа (6-8 часа).

Инхибитори на протонната помпа (ИПП):

На lansoprazole. Инхибитор H + -K + -ATP-ase - ензим, отговорен за ускоряване на обмена на водородни йони. Независимо от причините за хиперсекрецията на солна киселина, лансопразол инхибира неговото производство в крайния етап, т.е. непосредствено преди изхвърлянето в кухината на стомаха;

Омепразол. Също инхибира действието на протонната помпа чрез инхибиране на активността на ензима H + -K + -ATP-ase. Водородните йони проникват по-зле между мембраните на клетките на стомашната лигавица и това пречи на производството на стомашен сок. Освен това няма значение какво точно предизвиква хиперсекреция на солна киселина - прием на храна или действие на ензими и медиатори;

Рабепразол. По-известен под марката "parite". Това лекарство не само инхибира секрецията на солна киселина, блокира ефекта на H + -K + -ATP-ase, но също така има разрушителен ефект върху Helicobacter pylori, виновника на стомашна язва. Рабепразол започва да действа в рамките на един час след приложението и предпазва лигавицата до два дни подред;

Мепрезор. Лекарството, което е правооборотен изомер на омепразол и има подобен ефект. Той също така инхибира синтеза на солна киселина в последния етап поради влошаването на водородния обмен между мембраните на клетките на стомашната лигавица. Като слаба основа, езомепразол се активира в киселата среда на париеталните тубули и инхибира действието на протонната помпа.

Гастропротектори, анаболни и репаранти:

Сулкрафатьт. Лекарството има противоязвено, абсорбиращо, обвиващо, антиацидно и защитно действие. Здравата лигавица практически няма ефект, а при повишена киселинност на болния стомах се разпада на сукроза и алуминий със захароза, което прави възможно свързването на мукозни протеини и образуването на силен защитен филм в местата на язвата. След като приемат сукралфат, стените на стомаха в продължение на 6 часа получават защита от излишък от солна киселина, пепсин, отпадъчни продукти от вредни бактерии и жлъчка, изхвърлени от панкреаса;

Solkoseril. Мощен репарант и цитопротектор. Възстановява стомашната лигавица, подпомага заздравяването на язви, подобрява клетъчния метаболизъм. Той се произвежда от кръвта на млечните телета и е хемодиализа с молекулно тегло от 5000 D. Потенциалът на солкосерил все още не е напълно проучен, но употребата на това лекарство на етап лечение на стомашна язва, която след активна антимикробна фаза дава изключително добри резултати;

Енпростил и мизопростол са синтетичните аналози на простагландин Е2 и Е1, съответно. Тези вещества са подобни на хормоните и се произвеждат в почти всички тъкани на човешкото тяло. Простагландини медиират алергии и възпаления, регулират кръвното налягане, нормализират мускулния тонус, намаляват киселинността на стомаха и инхибират секрецията на стомашния сок;

Biogastron. Активната съставка на това лекарство е карбеноксолон, синтетичен аналог на глициризиновата киселина. Учените извличат този ценен материал от корен на женско биле. Биогастрон има изразено противовъзпалително действие и се използва за лечение на язви на лигавицата на устата, хранопровода и стомаха. Лекарството е добре известно в чужбина и рядко се използва в Русия, въпреки че има голям потенциал;

Aktovegin. Ефективен репарант и антихипоксант. Подобно на солкосерил, той е направен от кръв и е хемодиализат с молекулно тегло от 5000 далтона. Ултрафилтрацията прави Actovegin в състояние да проникне през клетъчните мембрани, да подобри абсорбцията на кислород и глюкоза и да осигури бързото възстановяване на увредените и възпалени тъкани;

Бисмутов трикалиев дицитрат. Най-оптималното лекарство бисмут за лечение на стомашни язви. В условия на висока киселинност, той бързо образува защитен филм, който покрива увредените области на лигавицата. В допълнение, бисмут трикалиев дицитрат подобрява производството на простагландин Е2 и инхибира активността на Helicobacter pylori, които причиняват пептична язва;

Amigluratsil. Ефективен анаболен и репарант. Ускорява синтеза на протеини и аминокиселини, подпомага заздравяването на язви и рани, повишава имунитета и помага на организма да се справи с инфекциите чрез обогатяване на кръвта с имунни клетки. Успешно се използва в крайния етап на възстановяване след стомашна и дуоденална язва;

Methyluracilum. Също така популярен имуностимулант, анаболен и репарант. Стимулира синтеза на левкоцити, ускорява метаболизма на нуклеиновите киселини, подпомага бързото възстановяване и епителизиране на увредените тъкани и лигавиците. Противовъзпалителен ефект на метилурацил поради инхибиращия му ефект върху протеолитичните ензими. На последния етап от лечението на стомашна язва лекарството помага за образуването на белези и обновяване на клетките;

Натриев оксиферрикарбонат. Противовъзпалително, аналгетично и ранозаболяващо средство на основата на желязо с добавка на натриеви соли и алоксанова киселина. Използва се за лечение на пептични язви на хранопровода, язви на малките и дванадесетопръстника, както и на стомашни язви;

Romazulan. Фитопрепарат на базата на лайка, който има сложен ефект: облекчава спазми, облекчава болката, убива микробите и стимулира заздравяването на рани и язви. Разтворът ромазулан се използва както външно, в случай на кожни лезии, заболявания на устната кухина и урогениталната сфера, така и вътре, разреден с вода, за лечение на пептична язва и гастрит;

Хистидин хидрохлорид. Лекарството е аминокиселина, която, когато влезе в тялото, претърпява декарбоксилираща реакция и в резултат се образува хистамин, медиатор, който има многостранен ефект върху тялото. Хистаминът стимулира производството на епинефрин, стимулира гладките мускули, увеличава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, увеличава сърдечната честота и кара стомаха да произвежда повече стомашен сок, а при някои видове стомашна язва е необходимо.

holinoblokatory:

Gastrotsepin. Активната съставка, пирензепин, принадлежи към групата на М1-холинергичните рецепторни блокери, но за разлика от атропина, най-известният представител на тази група, не инхибира активността на холинергичните рецептори на сърцето, очите, слюнчените жлези и други органи и засяга само стомашната лигавица, принуждавайки произвеждат по-малко солна киселина и пепсиноген;

Buscopan. Лекарството има блокиращ ефект върху М-холинергичните рецептори на стомаха, бъбреците, жлъчните мехури и действа като спазмолитично средство. Buscopan облекчава спазмите на гладките мускули и леко намалява нивото на секреция на стомашния сок, което позволява симптоматично облекчаване на състоянието на пациенти с язва на стомаха;

Platifillin. Блокове М-холинергичните рецептори на вътрешните органи и очите са около 8 пъти по-слаби от атропина, а също така до известна степен блокират Н-холинергичните рецептори. Печели в атропин поради факта, че по-рядко причинява тахикардия. Платифилин има спазмолитичен ефект върху стените на стомаха и червата, разширява кръвоносните съдове и понижава кръвното налягане;

Metacin. Също така се прилага за по-меки от атропин, М-холинергични рецепторни блокери. Добре намалява тонуса на жлъчния мехур и пикочния мехур, облекчава спазмите и премахва болката в стомаха, потиска секрецията на стомашния сок, потта, слюнката, нормализира кръвното налягане. По-рядко, отколкото атропин, той причинява нежелани скокове на сърдечен ритъм, разширяване на зеницата и повишено вътреочно налягане;

Etpenal. И двата вида блокер на холинергичните рецептори - "Н" и "М". Ефективен местен анестетик, който има добър ефект както върху централната, така и върху периферната нервна система. Etpenal се използва за симптоматично лечение на стомашни язви, както и на бронхиална астма и болест на Паркинсон, тъй като облекчава спазмите и намалява тремора.

антиациди:

Almagel. Адсорбент, обвиващо и аналгетично лекарство, което е добре известно на всички язви. Almagel предпазва стомашната лигавица от вредното въздействие на излишната солна киселина и пепсина, абсорбира токсичните отпадъчни продукти на бактериите и пречи на абсорбцията на фосфати. По този начин тя не лекува стомашна язва, но помага за облекчаване на болезнените симптоми и намалява вредата, причинена от възпалителния процес на тялото на пациента като цяло;

Маалокс. Антиациден препарат на основата на хидроксиди на магнезий и алуминий. Маалокс реагира със солна киселина и неутрализира излишъка си, и не се получава компенсаторна секреция. Това лекарство нормализира нивото на рН и предпазва стомашната лигавица, но като алмагел не елиминира причината за пептична язва;

Густав. По-напреднал, комбиниран антиацид, който освен магнезиеви и алуминиеви хидроксиди, съдържа магнезиев карбонат. Веднага след поглъщане, това позволява изкуствено поддържане на физиологично нормално ниво на рН от 3,5 в стомаха за два часа, поради неутрализирането на излишната солна киселина. Язва на стомаха не лекува, но спестява от болки и киселини;

Fosfalyugel. Антиациден препарат на базата на алуминиев фосфат. Той има по-изразено и продължително действие, отколкото горните лекарства от същия тип. Фосфалугел не само неутрализира излишната солна киселина, но и инхибира активността на ензима пепсин. Тя надеждно обгръща стените на стомаха, създавайки защитна бариера за дразнители, но няма разрушително действие върху хеликобактерията, затова може да се използва само за симптоматично облекчаване на състоянието на пациенти с язвена болест;

Натриев бикарбонат. Сода за печене е най-лесният и най-достъпен антиацид. Сода разтвор помага за облекчаване на киселини и болки в стомаха по време на гастрит и язви, и също се използва за борба с ацидоза, причинена от обща интоксикация на тялото или диабет.

Антиеметични:

Motilium. Активното вещество - домперидон - обратното на допамина. Лекарството блокира активността на допаминовите рецептори и повишава тонуса на долния езофагеален сфинктер, ускорява движението на храната през храносмилателния тракт, стимулира подвижността на стомаха и червата. Motilium няма ефект върху секрецията на стомашния сок, той просто облекчава гаденето и повръщането по време на гастрит и язва на стомаха;

Реглан. Лекарството, което предотвратява предаването на нервните импулси през висцералните канали от допаминовите рецептори към центъра за повръщане в мозъка, и също стимулира чревната подвижност, повишава тонуса на долния езофагеален сфинктер и насърчава енергичното прогресиране на храната през храносмилателния тракт. Така, дори ако има обективни причини за повръщане, то може да бъде избегнато;

Метоклопрамид. Лекарството блокира допаминовите и серотониновите рецептори, поради което е възможно не само да се спре атаките на повръщане, но и да се спре хълцането и да се избегне диария, което може да бъде страничен ефект на прекалено бързо хранене, което се движи от стомаха към ректума. Метоклопрамид няма ефект върху секреторните функции, но все още няма достатъчно здраво медицинско мнение, че това лекарство насърчава заздравяването на стомашна язва.

спазмолитици:

Halidorum. Активна съставка - Bensiclare - миотропно спазмолитично, блокер на калциевите канали, серотонинови рецептори и симпатични ганглии. Перфектно облекчава спазмите на кръвоносните съдове и гладките мускули, повишава еластичността на червените кръвни клетки, понижава кръвното налягане, но може леко да увеличи сърдечната честота. Halidor във високи дози се счита за транквилизатор. В случай на язва на стомаха, тя е показана като аналгетично лекарство;

Dibazol. Миотропно спазмолитично, бензимидазолово производно. Той има изглаждащ ефект върху мускулатурата на вътрешните органи, съдове и капиляри, нормализира кръвното налягане, разширява кръвоносните съдове на мозъка и ускорява предаването на нервните импулси между синапсите. Перфектно облекчава главоболие и мускулни болки, но действа за кратко време, затова при лечението на стомашни язви обикновено се предписват по-напреднали и съвременни спазмолитици;

Папаверин. Блокери на калциеви канали, миотропно спазмолитично меко действие. Разширява кръвоносните съдове и капилярите, понижава кръвното налягане и тонуса на гладките мускули, облекчава болката в областта на вътрешните органи, причинена от мускулните спазми, но не трае дълго и не влияе достатъчно на парасимпатиковата нервна система, за да спаси от силна болка по време на стомашна язва. Следователно, в момента, папаверин не се счита за надежден анестетик;

Но Шпа. Най-популярният спазмолитик. Активната съставка, drotaverin, е много сходна по структура и фармакологично действие с папаверин, но действа по-ясно и непрекъснато. But-Shpa предотвратява навлизането на калциеви молекули в клетките на гладките мускули, като по този начин премахва болката при мигрена, повтарящи се женски заболявания и пептична язва. Обхватът на приложение на No-Shpy е много широк и именно този миотропен спазмолитик се предписва в случаите, когато холиноблокарите са противопоказани по някаква причина - лекарства, които по-добре облекчават болката, но не са подходящи за всички.

ganglioplegic:

Benzogeksony. Той потиска провеждането на импулси между ганглиите (големи нервни ганглии) на симпатиковата и парасимпатиковата нервни системи и също така инхибира активността на всички ендокринни жлези, включително лигавицата на стомаха, надбъбречната кора и панкреаса. Бензохексоний се използва за симптоматично лечение на стомашни язви, холецистит, астма, жлъчни камъни и много други заболявания;

Dimekolin. По-съвършен аналог на бензогексония. Той има изразено спазмолитично действие върху съдовете, мускулите и вътрешните органи поради блокирането на нервните импулси между ганглиите, така че успешно се използва за облекчаване на остри атаки на болки при пептична язва, панкреатит, хепатит, цироза, холецистит, жлъчнокаменна болест. Понякога димеколин се предписва на пациенти с персистираща хипертония;

Kamfony. Кватернерно амониево съединение. Добре намалява налягането, намалява тонуса на коронарните артерии и периферните кръвоносни съдове, изглажда мускулите на вътрешните органи. Камофония, като всички ганглиоблокатори, се използва за симптоматично облекчаване на състоянието на пациенти с стомашни язви, освен това лекарството понякога се предписва на пациенти с хипертония и пациенти с облитериращ ендартериит.

Kvateron. Моно-четвъртично амониево съединение. По-добре е да се възпрепятства провеждането на нервните импулси между ганглиите на парасимпатиковата нервна система, отколкото симпатиковата, затова се използва за облекчаване на болката при язви и пациенти със специфичен колит. Кутеронът леко разширява коронарните артерии, поради което рядко се предписва като антихипертензивно лекарство;

Temehin. Той пречи на предаването на нервните импулси от преганглионални до постганглионарни вегетативни влакна и в резултат на това ефективно облекчава мускулните спазми и разширява кръвоносните съдове. Темехин има благоприятен ефект върху артериолите, следователно е уместен в случай на персистираща артериална хипертония и ангина пекторис, а при пациенти с язва на стомаха се предписва да се намали хиперсекрецията на стомашния сок и да се намали болката, причинена от спастичните явления.

Автор на статията: Горшенина Елена Ивановна | гастроентеролог

Образование: Диплома по специалност „Медицина” е приета в Руския държавен медицински университет. Н. Пирогов (2005). Висше училище в "Гастроентерология" - образователен и научен медицински център.

Лечение на стомашни язви на наркотици

Язвата на стомаха е една от най-честите заболявания в гастроентерологията. Патологията може да се появи както при деца, така и при възрастни. Различни фактори могат да доведат до развитие на язви: лошо хранене, химически рани от изгаряне, развитие на патогени, генетична предразположеност. След като се свържете със специалист и диагностицирате стомашна язва, лечението с лекарства се извършва с назначаването на определени групи лекарства. Основната задача на лекарствата е да върне болестта на стадия на стабилна ремисия.

Лечение на стомашни язви на наркотици

Ефективността на лечението на язва в стомаха

За да може лекарствената терапия да постигне положителни резултати и да не навреди на здравето, тя се назначава от гастроентеролог или общопрактикуващ лекар.

Внимание! Медикаменти за лечение на язви се подбират от специалист стриктно на индивидуална основа, като се вземат предвид възрастовите особености на организма, благосъстоянието, предишните заболявания и съществуващите заболявания, възможната проява на алергии и степента на лезиите на стомашната лигавица.

Средствата се предписват изчерпателно, тъй като при тяхната употреба е необходимо да се постигнат редица цели:

1. Унищожете откритите бактерии.
2. Намаляване или повишаване на киселинността на стомашния сок.
3. Защитете лигавицата.
4. Регенерира повредената тъкан.
5. Възстановете храносмилането.
6. Нормализира перисталтиката.
7. Премахване на неприятни неблагоприятни симптоми на заболяването - гадене, повръщане.

Развитие на стомашни язви

Лечението се извършва с помощта на 3 групи лекарства:

1. Антибиотици.
2. Блокатори на хистамин рецептори.
3. Инхибитори на протонната помпа.

Медикаментозната терапия е показана, ако:

• силно изразена патология;
• няма подобрения с дълга и строга диета, след като се вземат средства като Festal;
• ясна прогресия на клиничните признаци;
• патология, предизвикана от вирус;
• има силни болки, които не спират след прилагането на традиционните методи на лечение;
• постигнат стабилна ремисия, предприемат се мерки за предотвратяване на язви с лекарства.

Видео - Язва на стомаха

Терапевтичен план за пептична язва

Когато патологията е провокирана от helicobacterpylori, лечебният процес често се провежда в 2 етапа.

Етап # 1

Продължителността на курса отнема седмица. През този период на пациента се предписва комплекс от 3-те най-ефективни средства, ефективността на които се потвърждава от лабораторни тестове.

1. Две антибиотици.
2. Инхибитор на протонната помпа.

От антибактериални лекарства излъчват:

Режим на лечение на язва на стомаха

За да се намали киселинността и да се потисне производството на солна киселина се предписва:

Ако пациентът не може да приеме инхибитори, те се обменят с помощта на такива ефекти. Това са Н2-хистамин рецепторни блокери.

Необходимата доза от лекарството се предписва само от лекаря във всяка конкретна ситуация.

Внимание! Задачата на лечението в началния етап е да се елиминират патогенните микроорганизми. В 90% от случаите терапията е успешна.

Етап 2

Продължителността на този курс отнема 2 седмици. Необходимо е, ако Helicobacter все още присъства в стомаха след първоначалното седмично лечение. За преодоляването им се използват антибактериални средства, IPP, гастропротектор (Metronidazole Tetracycline, IPP - Омепразол, Рабепразол и лекарства, съдържащи бисмут - Vikair, Vikalin, De-Nol).

Vikair за перорално приложение

Благодарение на тези лекарства, стените на стомаха са обвити, създава се защитен филм, който позволява не само да се намали агресивното влияние на негативните фактори, но и да се намали болката. В допълнение, средствата имат противовъзпалителни ефекти.

И на двата етапа на лечението се предписват пробиотици, които допринасят за възстановяването на чревната микрофлора, тъй като е възможен дисбаланс при антибактериална терапия.

Ефективните пробиотици включват:

Лекарството Linex за нормализиране на чревната микрофлора

В процеса на лечение на язви се предписват средства за облекчаване на възпалението, спазми, които анестезират, лекуват рани, имат антиеметичен ефект, както и лекарства, които могат да премахнат неприятните симптоми и да ускорят процеса на оздравяване.

Язвата патология е доста индивидуална, има различни показатели за киселинност и често води до усложнения от други органи. В допълнение, антибиотичната терапия е почти винаги придружена от странични ефекти под формата на болка и храносмилателни разстройства. Ето защо е важно, ако е възможно, да се лекува заболяване в стационарни условия, под надзора на лекарите.

Видео - Народни средства за лечение на стомашни язви

Основните групи лекарства

Лекарствата за стомашни язви се разделят на отделни групи, които се различават по принципа на действие.

Таблица с групи от ефективни инструменти, препоръчани от експерти в лечението на язви.

Лекарства, използвани за лечение на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника

Виж също амиглурацил, бензохексоний, халидор, хистидин хидрохлорид, дибазол, ацеклопрамид, метронидазол, натриев бикарбонат, натриев оксиферис-кат, левамизол, метацин, ацетокрамид, метронидазол, натриев бикарбонат, оксиферсикарбонат, платифилин хидротартрат.

БЛОКЕРИ НА H2-HISTAMINE RECEPTORS

Низатидин (низатидин)

Синоними: Axid.

Фармакологично действие. Принадлежи на второто поколение блокери на Н-хистаминови рецептори. Подтиска производството на солна киселина, като базална (собствена) и стимулирана с хистамин, гастрин и ацетилхолин. Едновременно с намаляване на производството на солна киселина и повишаване на рН (намаляване на киселинността), активността на пепсина (ензим, който разгражда протеините) намалява.

Показания за употреба. Дуоденална язва в острата фаза, доброкачествена стомашна язва в острата фаза, за предотвратяване на рецидив на стомашна язва и дуоденална язва, reflyuksezofagite (възпаление на хранопровода, причинено от стомашното съдържимо хвърлят в хранопровода), заболеваемост на стомашна язва и дуоденална язва, остро стомашно-чревния кървене, остър панкреатит (възпаление на панкреаса), обостряне на хроничния панкреатит.

Дозировка и приложение. В случай на доброкачествена язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза се предписва 0,15 г 2 пъти дневно сутрин и вечер, или 0,3 г 1 път дневно.

За предотвратяване на обостряне на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, 0.15 г се предписва 1 път на ден сутрин.

За интравенозна капкова инфузия, разредете 300 mg (12 ml) от лекарството в 150 ml интравенозен разтвор и поставете разтвора със скоростта, необходима за постигане на доза от 10 mg / час.

За интравенозно инжектиране, разредете 100 mg (4 ml) от лекарството в 50 ml от разтвора за интравенозно приложение и го изсипете по 15 минути 3 пъти дневно.

Дневната доза низатидин не трябва да надвишава 480 mg. За да се поддържа рН в стомаха (индикатор за киселинно-алкалното състояние) от повече от 4, се препоръчва интравенозна инфузия на капки със скорост 10 mg / h.

За да приготвите разтвор на низатидин за интравенозно приложение, можете да използвате 0,9% инжекционен разтвор на натриев хлорид, 5% инжекционен разтвор на глюкоза, разтвор на Ringer с лактат или 5% разтвор на натриев бикарбонат.

Пациенти с нарушена бъбречна функция, дозата се коригира на базата на стойностите на креатининовия клирънс (скорост на пречистване на кръвта от крайния продукт на азотния метаболизъм - креатинин).

Странични ефекти Възможно е гадене, рядко - увреждане на чернодробната тъкан; сънливост, изпотяване, уртикария, еозинофилия (увеличаване на броя на еозинофилите в кръвта), развитие на анафилаксия (незабавна алергична реакция), бронхоспазъм (рязко стеснение на лумена на бронхите), оток на ларинкса; анемия (намаление на хемоглобина в кръвта), по-рядко - тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта), тахикардия (бързо сърцебиене), гинекомастия (повишени млечни жлези при мъжете), хиперурикемия (повишена пикочна киселина в урината).

Противопоказания. Свръхчувствителност към лекарството.

Формуляр за освобождаване. Капсули от 0,15 и 0,3 g в опаковки по 30; концентрат за инфузия в бутилки от 4, 6 и 12 ml (1 ml съдържа 0,025 g низатидин).

Условия за съхранение Списък Б. На сухо и тъмно място.

Ранитидин (ранитидин)

Синоними: Alcibloc, Apo-Ranitidine, Neoseptin-R, Зоран, Mentak, Ptinolin, Raniburl, Ranital, Rantak, Rintid, Gistak, Pentoran, Ranigast, Ranisan, Ulkuran, Acidex, Acilok E, Anstalal, Danitin, и в средата на фигура, фигура, фигура, фигура, фигура, човек, човек, жена, Ranidil, Raniplex, Renks, Ulsal, Userul, Ulkoren, Taural, Zantak, Ranitard, Ranitin, Ulkodin, Язитин, Ранибал, Дуоран, Ново-Ранидин, Ранитаб, Гертокалм и др.

Фармакологично действие. Ранитидин принадлежи към II поколение блокери, които потискат базалните (собствени) и стимулирани с хистамин, гастрин и ацетилхолин продукция на солна киселина. Едновременно с намаляване на производството на солна киселина и повишаване на рН (намаляване на киселинността), активността на пепсина (ензим, който разгражда протеините) намалява. Продължителността на лекарството в еднократна доза - 12h.

Показания за употреба. Пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза; предотвратяване на обостряния на пептична язва; симптоматични язви (бързо развиващи се язви на стомаха и дванадесетопръстника, дължащи се на стрес върху тялото, приемане на лекарства или заболявания на други вътрешни органи); ерозивен езофагит (възпаление на хранопровода с нарушение на целостта на мукозната му мембрана) и рефлуксен езофагит (възпаление на хранопровода поради хвърляне на стомашно съдържание в хранопровода); Синдром на Zollinger-Ellison

(комбинация от стомашни язви и доброкачествени тумори на панкреаса); профилактика на лезии на горния стомашно-чревен тракт и в следоперативния период; предотвратяване на аспирацията на стомашния сок (стомашен сок в дихателните пътища) при пациенти, подложени на операция под обща анестезия.

Дозировка и приложение. Дозите се поставят индивидуално. Обикновено възрастните се предписват по 0,15 g 2 пъти дневно (сутрин и вечер) или 0,3 g преди лягане. Продължителността на лечението е 4-8 седмици. За предотвратяване на обостряне на пептична язва се предписва 0,15 г преди лягане до 12 месеца с постоянен ендоскопски контрол (изследване на стомашната лигавица със специално тръбно оптично устройство, предназначено за визуално / зрително изследване) на всеки 4 месеца. При синдрома на Золингер-Елисън 0.15 г се предписва 3 пъти дневно; ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 0.6-0.9 g на ден. За предотвратяване на кръвоизливи и стресиращи язви лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно на 0,05-0,1 g на всеки 6-8 часа.Подрастващите на възраст от 14 до 18 години се предписват по 0,15 g 2 пъти дневно. Пациенти с бъбречна недостатъчност на ниво креатинин (крайният продукт на азотния метаболизъм) в серума над 3,3 mg / 100 ml трябва да се предпишат 0,075 g 2 пъти дневно.

Преди започване на лечението е необходимо да се изключи възможността за наличие на злокачествено заболяване на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника. Не е желателно лекарството да се анулира рязко поради риска от рецидив (повторение) на пептична язва. Ефективността на профилактичното лечение на пептична язва е по-висока, когато лекарството се приема в курсове за 45 дни през пролетния и есенния период, отколкото при редовна употреба. При продължително лечение на инвалидизирани пациенти при стрес, бактериални лезии на стомаха са възможни, последвани от разпространението на инфекцията. В случаите, когато лекарството се използва в комбинация с антиациди (означава намаляване на киселинността на стомаха), интервалът между приема на антиациди и ранитидин трябва да бъде поне 1-2 часа (антиацидите могат да причинят нарушение на абсорбцията на ранитидин).

Странични ефекти Ранитидин е сравнително добре поносим, ​​нежеланите реакции са по-чести, отколкото при циметидин. Рядко - главоболие, замаяност, умора, кожен обрив, тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта), леко повишаване на серумния креатинин в началото на лечението; много рядко - загуба на коса. При тежко болни пациенти са възможни объркване, халюцинации (заблуди, видения, придобиване на характер на реалността). Продължителните високи дози могат да доведат до увеличаване на пролактина (хипофизен хормон), гинекомастия (увеличаване на млечните жлези при мъжете), аменорея (прекъсване на менструацията), импотентност (сексуална слабост), понижено либидо (сексуално влечение), левкопения (намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта). ). Описани са няколко случая на развитие на хепатит (възпаление на чернодробната тъкан).

Противопоказания. Бременност, кърмене. Свръхчувствителност към лекарството. Не назначавайте деца под 14-годишна възраст. С повишено внимание, лекарството се предписва на пациенти с нарушена бъбречна функция.

Формуляр за освобождаване. Таблетки от 0,15 и 0,3 г. Инжекционен разтвор в ампули от 2 ml (1 ml - 0,025 g).

Условия за съхранение Списък Б. В тъмното петно.

Роксатидин (роксатидин)

Синоними: Roxane.

Фармакологично действие. Блокаторни рецептори на Sh-хистамин. Инхибира производството на солна киселина от стомашните секреторни клетки.

Показания за употреба. Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, предотвратяване на обостряне на язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит (възпаление на хранопровода с целостта на мукозната му мембрана) и рефлукс на хранопровода (възпаление на хранопровода, причинено от хвърляне на стомашно съдържание в хранопровода).

Дозировка и приложение. За лечение на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, предписана независимо от приема, напишете 0,075 g от лекарството сутрин и вечер, или 0,15 g от лекарството вечер. Пациенти с нарушена бъбречна функция с креатининов клирънс (скорост на пречистване на кръвта от крайния продукт на азотния метаболизъм - креатинин) от 20 до 50 ml / min Лекарството се предписва в доза от 0,075 g веднъж дневно вечер, по-малко от 20 ml / min - 0,075 g веднъж на 2 дни вечер. Продължителността на лечението се определя индивидуално. Лекарството може да се използва заедно с антиациди (намаляване на киселинността на стомаха) лекарства. За предотвратяване на пептична язва назначават 0,075 g вечер.

Странични ефекти Запек, диария (диария), метеоризъм (натрупване на газ в червата), гадене, повръщане, преходно (преминаващо) повишаване на нивото на трансаминазите (ензими) в кръвта, главоболие, умора, сънливост, депресия (депресия), парестезия (усещане за изтръпване) в крайниците), неутропения (намаляване на броя на неутрофилите в кръвта), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта), кожен обрив, миалгия (мускулни болки).

Противопоказания. Свръхчувствителност към лекарството, бременност, кърмене.

Формуляр за освобождаване. Таблетки, съдържащи роксатидин ацетат хидрохлорид от 0,075 g и 0,15 g, в опаковки по 14 броя.

Условия за съхранение Списък Б. На сухо и тъмно място.

Фамотидин (фамотидин)

Синоними: Antodin, Atsipep, Blockacid, Gastorogen, Gastrosidin, Kvamatel, Lecedil, Nevofam, Pepsidin, Topcid, Ulfamid, Ultseran, Famogard, Famodin, Famonite, Famosan, Famocid и др.

Фармакологично действие. Антагонист на хистаминови H2 рецептори. Инхибира (потиска) секрецията (секрецията) на солна киселина, както базална (самостоятелно), така и след стимулиране с хистамин, гастрин или ацетилхолин. Намалява активността на пепсин (ензим, който разгражда протеините). Началото на ефекта се отбелязва 1 час след еднократна доза от лекарството. Продължителността на действие зависи от дозата и варира от 12 до 24 часа.

Показания за употреба. Язва на язвата и язва на дванадесетопръстника, рефлуксен езофагит (възпаление на хранопровода, причинена от хвърляне на стомашно съдържание в хранопровода), синдром на Zollinger Ellison (комбинация от язва на стомаха и доброкачествени тумори на панкреаса), превенция на развитието на стомашни язви и дуоденална чревна инфекция, в случай на дългосрочно лечение t техните синтетични аналози) или нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Дозировка и приложение. Дозите на лекарството се подбират индивидуално. Обикновено, в случай на остра стомашна или дуоденална язва, лекарството се предписва в доза от 0,04 g веднъж дневно преди лягане, или 0,02 g 2 пъти дневно сутрин и вечер. Продължителността на лечението е 4-8 седмици. В случай на заздравяване на язвата лекарството се спира постепенно. За предотвратяване на обостряне на пептична язва, фамотидин се предписва в доза от 0,02 g веднъж дневно преди лягане.

С рефлукс езофагит и синдром на Zollinger-Ellison, лекарството се предписва 0,02 g 4 пъти на ден.

При пациенти с нарушена бъбречна функция дневната доза от лекарството се намалява, като се вземат предвид стойностите на креатининовия клирънс (скоростта на пречистване на кръвта от крайния продукт на азотния метаболизъм - креатинин).

С повишена секреция на солна киселина, лекарството се предписва в доза от 0,02-0,04 g веднъж дневно преди лягане.

Премахването на лекарството трябва да се извършва постепенно.

В случай на комбинация от лекарството с неабсорбиращи се антиациди (лекарства, които намаляват киселинността на стомаха), е необходимо да се спазва интервалът от 1-2 часа между приемането им.

Странични ефекти Диспептични симптоми (храносмилателни нарушения), рядко - липса на апетит, повишена активност на чернодробните трансаминази (ензими) в кръвта, холестатична жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавиците на очните ябълки поради стагнация на жлъчката в жлъчните пътища); главоболие, замаяност, умора, в някои случаи - шум в ушите, нарушения на вкуса, психични разстройства; рядко - миалгия (мускулни болки), артралгия (ставни болки), кожен обрив, треска (рязко повишаване на телесната температура), левкопения (намаляване на броя на белите кръвни клетки), агранулоцитоза (рязко намаляване на гранулоцитното съдържание в кръвта), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите) в кръвта), сърдечни аритмии, бронхоспазъм (рязко стесняване на лумена на бронхите), гнездяща алопеция, акне. В някои случаи, панцитопения (ниско съдържание на всички формирани елементи в кръвта), сърбеж.

Противопоказания. Свръхчувствителност към лекарството, бременност, кърмене.

Формуляр за освобождаване. Таблетки от 0,02 g в опаковка от 20 броя; таблетки по 0,04 g на опаковка от 10 броя.

Условия за съхранение Списък Б. На сухо и тъмно място.

CIMETHIDIN (циметидин)

Синоними: Апо-Зиметидин, Женаметидин, Цинамет, Тагамет, Хисодил, Беломет, Примемет, Ацилок, Алтрамет, Циметигет, Беномет, Безидин, Цимедал, Циметар, Гастромет, Симетидин, Сумрамет, Таметин, Тампере, Улцедон, Таметин, Тампере, Улцедон, Улцерат, Ултемет, Zaagrol, Neutronorm, Simezan, Ulkometin, Tsimegeksal и др.

Фармакологично действие. Циметидинът принадлежи към първото поколение блокери на хистамин III рецептори. Инхибира производството на солна киселина, както базална (самостоятелно), така и стимулирана чрез писане, хистамин, гастрин и в по-малка степен ацетилхолин. Едновременно с понижаване на производството на солна киселина и повишаване на рН (намаляване на киселинността), тя намалява активността на пепсина (ензим, който разгражда протеините). Инхибира микрозомалните чернодробни ензими.

Показания за употреба. Пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза; предотвратяване на обостряния на пептична язва; симптоматични язви (бързо развиващи се язви на стомаха и дванадесетопръстника, дължащи се на стрес върху тялото, приемане на лекарства или заболявания на други вътрешни органи); ерозивен езофагит (възпаление на хранопровода с нарушение на целостта на мукозната му мембрана) и рефлуксен езофагит (възпаление на хранопровода, причинено от изоставянето на стомаха)

съдържанието в хранопровода); Синдром на Zollinger-Ellison (комбинация от стомашна язва и доброкачествен тумор на панкреаса); предотвратяване на лезии в горния стомашно-чревен тракт, причинени от стрес; предотвратяване на рецидиви (рецидив) на кървене от горните стомашно-чревни пътища и в следоперативния период.

Дозировка и приложение. Дозите се поставят индивидуално. Обикновено при остра язва на стомаха и влошаване на язва на дванадесетопръстника, възрастните се предписват по 0,2 g 3 пъти на ден и 0,4 g преди лягане. Лекарството се приема преди хранене или по време на хранене. Максималната дневна доза е 2 гр. Под формата на сироп лекарството се предписва по 5 мл 3 пъти дневно и по 10 мл на вечер. Продължителността на лечението е 4-6 седмици. За предотвратяване на обостряне на язвена болест се предписват 0,2 g (или 10 ml сироп) преди лягане до 12 месеца с систематично ендоскопско изследване (изследване на стомашната лигавица със специално тръбно оптично устройство, предназначено за визуално / визуално / изследване) на всеки 4 месеца. При синдрома на Золингер-Елисън 0.4 g се предписва 4 пъти на ден и 0.6-0.8 g на нощ. За остри кървящи язви се препоръчва интрамускулно инжектиране на 0,2 g на всеки 4-6 часа, а при необходимост лекарството се прилага интравенозно в поток или капково при скорост 0.075-0.1 g / час. Максималната дневна доза за интравенозно приложение - 1,5 g.

Преди започване на лечението е необходимо да се изключи възможността за наличие на злокачествено заболяване на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника. Не е желателно лекарството да се анулира рязко поради риска от рецидив (повторение) на пептична язва.

При продължителна употреба на циметидин се изисква постоянно проследяване на функционалното състояние на черния дроб и на периферната кръвна картина.

Странични ефекти Главоболие, страх, сънливост; запек, диария (диария), газове (натрупване на газ в червата), гадене, повръщане; миалгия (мускулни болки); кожен обрив. По-рядко, преходно (преходно) повишаване на нивото на чернодробните ензими - трансаминазите и креатинина (крайния продукт на азотния метаболизъм) в кръвния серум; неутропения (намаляване на броя на неутрофилите в кръвта), тромбоцитопения (намаление на броя на тромбоцитите в кръвта), хемолитична анемия (намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта поради повишена разрушаване на червените кръвни клетки); парестезия (изтръпване на крайниците), депресия (състояние на депресия). В някои случаи е възможно хиперпролактинемия (повишени кръвни нива на хормона пролактин, секретиран от хипофизната жлеза), гинекомастия (увеличаване на млечните жлези при мъжете), галакторея (млечен поток от млечните жлези след периода на кърмене), импотентност (импотентност).

Противопоказания. Бременност, кърмене, изразени нарушения на черния дроб и бъбреците. Лекарството не се предписва на деца под 14 години. На пациентите с увредена бъбречна екскреторна функция се препоръчва повишено внимание. Едновременното назначаване на циметидин и лекарства, които инхибират образуването на кръв, не се препоръчва.

Формуляр за освобождаване. Циметидинови таблетки от 0.2 g и 0.4 g; 0.2 g капсули; ретард таблетки от 0.35 g; сироп (1 ч.л. - 0,2 г) в бутилки; инжекционен разтвор (0.2 g) в ампули.

Условия за съхранение Списък Б. При стайна температура.

ЛАНСОПРАЗОЛ (лансопразол)

Синоними: Lanzap.

Фармакологично действие. Противоязвен препарат. Специфичен инхибитор на H + -K + -ATP-ase (потиска активността на ензима, който ускорява обмена на водородни йони). Действайки в крайната фаза на секреция (освобождаване) на солна киселина в стомаха, лекарството намалява производството на киселина, независимо от естеството на стимулиращия фактор.

Показания за употреба. Дуоденална язва в острата фаза, рефлуксен езофагит (възпаление на хранопровода, причинено от хвърляне на стомашно съдържание в хранопровода).

Дозировка и приложение. Дневна доза - 30 mg в една стъпка. Курсът на лечение е 4 седмици. Ако е необходимо, курсът може да продължи 2-4 седмици.

Антациди (лекарства, които намаляват киселинността на стомаха), съдържащи алуминий и магнезиев хидроксид, трябва да се приемат 2 часа след приема на лансопразол.

Пациентите, получаващи теофилин, се приемат с повишено внимание и под строгия контрол на лекар.

Странични ефекти Рядко - диария, запек, в редки случаи - кожен обрив. Лекарството може да предизвика индукция (активиране) на различни ензимни системи на цитохром P-450.

Противопоказания. Свръхчувствителност към лекарството. Бременност (I срок), кърмене.

Формуляр за освобождаване. Капсули, съдържащи 30 mg лансопразол, в опаковка от 30 mg.

Условия за съхранение Списък Б. На сухо и тъмно място.

Омепразол (омепразол)

Синоними: Losek, Zerocid, Omez, Omezol, Omeprol, Omzol, Omizak, Orthanol, Osid, Promesol.

Фармакологично действие. Той потиска секрецията на солна киселина в стомаха, като инхибитор (потиска функцията) на "протонната помпа" (процес на йонообмен на водород). Механизмът на антисекреторно действие е свързан с инхибирането (потискането на активността) на ензима HK-АТФаза (ензим, който ускорява обмена на водородни йони) в клетъчните мембрани на стомашната лигавица, което води до блокиране на крайния етап на образуване на солна киселина. В резултат на това се намалява нивото на базалната (самостоятелна) и стимулирана секреция (секреция на храносмилателни сокове), независимо от естеството на стимула. Действието на лекарството идва бързо и зависи от дозата. След еднократна доза от 0,02 g омепразол, ефектът продължава 24 часа.

Показания за употреба. Пептична язва и дуоденална язва, пептична язва (язва на стомаха, червата или хранопровода, който се развива в резултат на разрушителното действие на стомашния сок на лигавицата), причинена от Helicobacterpylori (микроорганизми, които при определени условия могат да причинят гастрит или рецидив / периодично повтарящи / язва) reflyuksezofagite (възпаление на хранопровода вследствие хвърлянето на стомашно съдържание в хранопровода), синдром на Zollinger-Ellison (комбинация от язва на стомаха и доброкачествен тумор на панкреаса) Elez).

Дозировка и приложение. При обостряне на пептична язва и рефлукс езофагит, лекарството се предписва в доза от 0,02 g веднъж сутрин (преди закуска). Капсулите трябва да се поглъщат цели с малко количество течност.

Продължителността на лечението за язва на дванадесетопръстника е обикновено

2 седмици. При тези пациенти, които не са завършили изцяло след 2-седмичен курс, заздравяването обикновено настъпва през следващия 2-седмичен период на лечение.

Препоръчва се пациентите със слабо заздравяване на дуоденални язви да назначават омепразол в доза от 0,04 g веднъж дневно, което позволява да се постигне изцеление за 4 седмици.

За предотвратяване на рецидиви (повторна поява на признаци на заболяване) на язва на дванадесетопръстника, 0,01 г от лекарството се предписва веднъж дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 0,02-0,04 g веднъж дневно.

За предотвратяване на повторна поява на язва на стомаха при пациенти с лошо лечение, се препоръчва да се предпише 0,02 g от лекарството 1 път дневно.

Продължителността на лечението за стомашна язва обикновено е 4 седмици. В случай на непълни белези се извършва допълнително 4-седмично лечение. Препоръчва се на пациенти с лошо заздравяване на стомашни язви да се назначи омепразол на 0,04 g дневно, което ще осигури цикатризация за 8 седмици.

В случай на пептична язва, свързана с Helicobacterpylori, омепразол се предписва в дневна доза от 0,04-0,08 g в комбинация с амоксицилин - 1,5-3 g в няколко дози за 2 седмици. Ако след 2-седмичен курс няма пълно белези на язвата, лечението се удължава за още 2 седмици.

При рефлуксен езофагит се предписва омепразол в дневна доза от 0,02 г. Курсът на лечение е 4-5 седмици. При тежки случаи на рефлуксен езофагит, дневната доза на лекарството може да бъде увеличена до 0,04 g, а курсът на лечение е удължен до 8 седмици. За продължително лечение на пациенти с рефлукссофагит се препоръчва да се използва доза от 0,01 g веднъж дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 0,02-0,04 g веднъж дневно.

При синдром на Zollinger-Ellison препоръчителната начална доза е 0,06 g на ден в 1 доза. Ако е необходимо, дозата се увеличава до 0.08-0.12 g на ден, в този случай тя се разделя на 2 дози. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

Преди започване на лечение с лекарство е необходимо да се изключи наличието на злокачествен процес, особено при пациенти с язва на стомаха, тъй като лечението с омепразол може да маскира симптомите и да забави правилната диагноза.

Странични ефекти Рядко - замаяност, главоболие, възбуда, сънливост, нарушения на съня, парестезия (изтръпване на крайниците), в някои случаи - депресия (депресия) и халюцинации (заблуди, видения, придобиване на природата на реалността). Рядко, сухота в устата, нарушения на вкуса, диария (диария) или запек, стомашно-чревна кандидоза (заболяване на стомаха и тънките черва, причинено от дрожди като гъби от тип кандида), стоматит (възпаление на устната лигавица), коремна болка. Повишена активност на чернодробните ензими, чернодробна недостатъчност, хепатит с или без жълтеница, енцефалопатия при пациенти с предишно тежко чернодробно заболяване. Рядко, бронхоспазъм (рязко стесняване на лумена на бронхите), левкопения (намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта). Артралгия (болки в ставите), мускулна слабост, миалгия (мускулни болки), кожен обрив, уртикария и / или сърбеж, еритема мултиформе (инфекциозно-алергично заболяване, характеризиращо се със зачервяване на симетрични кожни участъци и повишаване на температурата), повишено изпотяване, алопеция (пълно или частична загуба на коса); замъглено виждане, периферен оток, треска (рязко покачване на телесната температура). В някои случаи интерстициален нефрит (възпаление на бъбреците с първично увреждане на съединителната тъкан).

Противопоказания. Бременност, кърмене.

Формуляр за освобождаване. Капсули от 0,01 г. Условия за съхранение. Списък Б. На сухо и тъмно място.