Какво помага лекарството Гордокс

Gordox е лекарствено средство за хемостатично действие.

Освен това има антипротеолитичен и антифибринолитичен ефект върху процесите, протичащи в организма. Свойствата на това лекарство се използват за намаляване на различни кръвоизливи, особено при хирургични операции на простатната жлеза и белите дробове.

На тази страница ще намерите цялата информация за Gordox: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали Gordox. Искате ли да оставите мнението си? Моля, напишете в коментарите.

Клинико-фармакологична група

Инхибиторът на фибринолиза е поливалентен инхибитор на плазмените протеинази.

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко е Гордокс? Средната цена в аптеките е 190 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството Gordox се предлага под формата на концентрат за приготвяне на разтвор, който ще се прилага интравенозно.

1. Активната съставка на лекарството е апротинин, чиято концентрация достига 100 000 единици обструкция на Каликреин (KIE). Това съединение е органично, тъй като се получава от леки говеда и е протеазен инхибитор.
2. Спомагателни съединения са представени от разтвор на натриев хлорид, бензилов алкохол и вода за инжектиране.

Концентратът изглежда като безцветна или леко жълтеникава течност без чужди включвания.

Фармакологичен ефект

Активното вещество апротинин е полипептидно съединение, което има способността да потиска активността на различни протеолитични ензими - трипсин, плазмин, калидогеназа и др.

Апротинин е активен инхибитор на каликреин и има ефективен антипротеолитичен, хемостатичен и антифибринолитичен ефект. Добре разпределени в тъканите, инактивирани в стомашно-чревния тракт, главно отделени от бъбреците под формата на неактивни метаболити.

Използването на Gordox е изключително ефективно при поражението на панкреаса, за предотвратяване и лечение на различни състояния на шок.

Показания за употреба

Според инструкциите на Gordox се препоръчва да се приема с панкреатит (хроничен и остър), панкреатична некроза, кървене, предизвикано от хиперфибринолиза, полименорея. Лекарството е ефективно при ангиоедем, шок, екстензивно и травматично увреждане на тъканите.

Gordox може да се използва за профилактика на остри неспецифични постоперативни заушки, кървене и емболи, както и за адювантна терапия.

Противопоказания

Gordox е противопоказан при хора с индивидуална непоносимост към апротинин, жени през първия и третия триместър на бременността, както и по време на кърмене. Лекарството трябва да се използва изключително предпазливо на фона на дълбока хипотермия и прекратяване на нормалното кръвообращение на системите и органите (DIC) и по време на алергични реакции в историята на предишната терапия с апротинин.

Лекарството може да се използва след 12 седмици бременност под строг лекарски контрол и само в случаите, когато очакваната полза от употребата на лекарството за майката надвишава потенциалната заплаха за плода.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не са провеждани проучвания за ефектите на лекарството върху тялото на бременни жени.

При бременността назначаването на Gordox е допустимо само ако потенциалните ползи от терапията за майката значително надвишават възможните рискове за плода. Когато се оценява съотношението полза / риск, е необходимо да се вземат предвид неблагоприятните ефекти върху плода при тежки нежелани реакции, понякога проявяващи се при прилагане на лекарството, които включват спиране на сърцето, анафилактични реакции и др., Както и медицински процедури, които се извършват за отстраняване на тези реакции.

Ефектът на Gordox върху кърменето не е добре разбран. Лекарството се счита за потенциално безопасно, когато влезе в тялото на детето с майчиното мляко, тъй като когато се приема орално, бионаличността на апротинин е минимална.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че Gordox прилага IV, бавно. Максималната скорост на приложение е 5-10 ml / min. С въвеждането на лекарството, пациентът трябва да бъде в легнало положение. Gordox трябва да се прилага през главните вени, да не се използва за въвеждане на други лекарства.

1. Поради високия риск от алергични / анафилактични реакции, всички пациенти за 10 минути преди въвеждането на основната доза от лекарството Gordox трябва да въведат тестова доза от 1 ml (10 хиляди KIE). При липса на отрицателни реакции се прилага терапевтична доза от лекарството. Възможно е да се използват блокатори на хистамин Н1 и Н2 рецептори 15 минути преди приложението на лекарството Гордокс. Във всеки случай трябва да се предвидят стандартни спешни мерки за лечение на алергична / анафилактична реакция.
2. Възрастните се препоръчват да се въведе лекарството в началната доза от 1-2 милиона KIE; Инжектират се в / бавно в продължение на 15-20 минути след началото на анестезията и преди стернотомията. Следващите 1-2 милиона KIE се добавят към първичния обем на сърдечно-белодробния апарат. Апротинин трябва да се добави към първичния обем по време на периода на рециклиране, за да се осигури адекватно разреждане на лекарството и да се предотврати взаимодействието с хепарин.

След края на болусното приложение се установява непрекъсната инфузия при скорост на инжектиране от 250-500 хиляди KIE / h до края на операцията. Общото количество инжектиран апротинин по време на целия курс не трябва да надвишава 7 милиона KIE.

Пациенти с нарушена бъбречна функция, пациенти в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата.

Странични ефекти

Особено внимание трябва да се обърне на страничните ефекти от употребата на Gordox.

1. От страна на сърдечно-съдовата система, хипотония, тахикардия, както и увеличаване на миокарден инфаркт с повтаряща се аорто-коронарна байпасна хирургия в сравнение с контролните групи (смъртност, обаче, са същите).
2. От страна на централната нервна система са възможни психотични реакции, объркване и халюцинации.
3. От алергични реакции може да се отбележи конюнктивит, ринит, уртикария, бронхоспазъм, сърбеж, анафилаксия и анафилактоидни реакции (задух, кожен обрив, повишен сърдечен ритъм, гадене).

С въвеждането на апротинин във високи дози и по време на хирургични операции на сърцето е възможно временно увеличаване на нивото на креатинина, което в много редки случаи е придружено от клинично значими симптоми.

свръх доза

В момента случаи на свръхдоза Гордокс не са регистрирани. Липсва специфичен антидот към лекарството.

Специални инструкции

Ако имате симптоми на нежелани реакции Gordoks по време на v при въвеждането на лекарството трябва спешно да спрете въвеждането. При хиперфибринолиза и DIC синдром, апротинин може да се предписва само след елиминиране на всички симптоми на синдрома и на фона на профилактичното приложение на хепарин.

С изключително внимание трябва да се предписва на пациенти, които са получавали мускулни релаксанти през последните 2-3 дни.

Gordox е противопоказан във връзка с препарати, съдържащи декстран - тази комбинация предизвиква риск от алергични реакции.
Съдържанието на отворената ампула Gordox трябва да се използва едновременно, а когато се използва повторно, разтворът от отворената ампула не може да се инжектира.

В случаите, когато по някаква причина не е възможно да се извърши непрекъсната инфузия на капки, Gordox може да се прилага подкожно на всеки 2-3 часа.

Взаимодействие с лекарства

Когато се използва Gordox с други лекарства, могат да се появят нежелани взаимодействия, които се причиняват от взаимното влияние на активните или помощните съединения един върху друг.

По този начин активната съставка Gordox блокира ефекта на тромболитици и подобрява ефекта на хепариновите препарати. Когато се използва в комбинация с декстран, ефектът от двете лекарства се засилва, което води до повишен риск от остра непоносимост към тези лекарства.

Отзиви

Избрахме някои отзиви за наркотици:

1. Артьом. Имам хроничен панкреатит. При сезонно обостряне само Gordox v / v спестява. Лекарството не е ново, но днес няма по-добро лекарство.
2. Саша. Хирургът въвежда 2 пъти Gordox за лечение на паротидна слюнна жлеза. Първо изпомпва течността от кистата, след това се въвежда примраксулата в приблизително същия обем. Инжекцията е направена след 3 дни. Хирургът е предписал 5 инжекции от гордокс, след това 3 инжекции от кеналог в кухината на кистата.
3. Женя. Последната остра атака на HP бе в началото на март. Гордокс капеше, сякаш се чувстваше по-добре, но след месец болката се появи отново, не силна. Диета, оскъдна, силна загуба на тегло. Една ултразвук каза, панкреасът е нормален, няма промени.

Отзиви Gordoksa, които се намират в мрежата, показват предимно положителен опит от използването на инструменти за лечение на остър панкреатит. Съобщава се, по-специално, че при остър панкреатит Gordox след 2-3 дни облекчава остри прояви на заболяването. Отзивите показват, че Gordox се използва за лечение на деца, но само при предписване на специалист.

аналози

Заместители и аналози Gordox за активното вещество и областта на медицинската употреба, списъкът на лекарствата:

• Aproteks,
• Traskolan,
• апротинин
• Aerus,
• Trasilol 500000
• ingitril
• Contrycal.

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Съхранявайте лекарството трябва да бъде в тъмно, хладно, сухо, защитено от светлина и деца при температура, която не надвишава 20 ° C. Срокът на годност на лекарствата от датата на издаване, при спазване на всички препоръки - 5 години.

Gordox: инструкции за употреба, индикации, дози и аналози

Лекарството Gordox съдържа активното вещество - апротинин - което има антипротеолитично, антифибринолитично и хемостатично действие върху човешкото тяло. Неговата характеристика е способността да се потиска активността на някои протеолитични ензими (плазмин, трипсин, калидиногеназа и др.), Като едновременно с това се инхибира и общата протеолитична активност и отделните ензими от тази серия.

Апротинин модулира системния възпалителен отговор, който се появява по време на операции при изкуствено кръвообращение и води до взаимосвързана активация на хемостазни системи, фибринолиза и активиране на клетъчни и хуморални реакции.

Лекарството Gordox също показва ефикасност при лезии на панкреаса, шокови състояния от различен произход, намалява фибринолитичната активност на кръвта.

Употребата на Gordox в хирургията с AIK намалява възпалителния отговор, което води до намаляване на загубата на кръв на пациента и необходимостта от кръвопреливане. Намаляване на честотата на многократните ревизии на медиастинума, за да се открие източникът на кървене.

Активното вещество прониква в тъканите сравнително добре и след това се екскретира главно с урината под формата на неактивни метаболити. T1 / 2 в терминалната фаза е 7-10 часа.

Показания за употреба Gordox

• Панкреатит и панкреанекроза. Извършване на диагностични изследвания и операции на панкреаса;
• Хроничен панкреатит, с чести пристъпи и тежки, в периода на обостряне;
• Панкреатит, причинен от наранявания и операции;
• Шок от различна етиология (токсичен, хеморагичен и др.);
• Първично кървене с хиперфибринолиза;
• Екстракорпорална циркулация;
• Профилактика на следоперативна белодробна емболия и кървене;

Инструкции за употреба Gordox, дози

Gordox се прилага интравенозно (по-нататък в / в), бавно.
Максималната скорост на приложение е 5-10 ml / min, пациентът трябва да бъде в легнало положение. Gordox трябва да се прилага през главните вени и да не се използва за въвеждане на други лекарства.

Преди първото инжектиране на лекарството всички пациенти трябва да бъдат изследвани за IgG антитела, специфични за апротинин. В някои случаи вече се наблюдава анафилактоидна реакция след първата доза.

Тестова доза Дозировка - в / в 10 000 KIED апротинин (1 ml) най-малко 10 минути преди началната доза. Ако началната доза от 1 ml не предизвика алергична реакция, може да се приложи основната терапевтична доза.

Необходимо е да има налично оборудване за стандартно спешно лечение на анафилактични и алергични реакции.

Началната доза за възрастни пациенти е 0,5 млн. KIED Gordoks v капка, поддържайки дозата от 200 000 KIED на всеки 4 - 6 часа, минималната дневна доза от 1 милион KIHD.
В бъдеще поддържащата доза може да бъде намалена до 500 хиляди КЕД на ден, според състоянието на пациента и данните от теста.

С удари - първо 300000-400000 KIE, след това 200000 KIE струя, в, на всеки 4 часа.

Когато кървене (дълъг) Gordoks в дозировка от 100,000 KIE, накисване на тампон с инжекционен разтвор и прилагане на повредената повърхност.

В случай на хиперфибринолитични нарушения на кръвосъсирването, лекарството се предписва в дози над 1 милион CAE Gordox.

След операция и за профилактични цели (при риск от увреждане на панкреаса), началната доза е 200 000 KIE, след това за 2 дни след операцията 100 000 KIE на всеки 6 часа.

За да се намали интензивността на кървенето и да се намали необходимостта от кръвни препарати за сърдечна хирургия - 2 000 000 KIE трябва да се добавят към течността, която изпълва оксигенатора. По време на 2-часовата операция пациентът получава 5 000 000 KIE апротинин.

Gordox - инструкции за употреба при панкреатит

При остър панкреатит се прилагат 300,000-1 милиона KIE Gordoks на ден, последвано от намаляване до 50,000-300,000 KIE за 2-6 дни и до пълно елиминиране след изчезване на ензимната токсичност.

По време на обостряне на хроничния панкреатит, Gordox се прилага веднъж в размер на 25 000 KIE / ден в продължение на 3-6 дни; дневната доза от лекарството се поддържа в диапазона от 25 000-50 000 KIE.

Gordox - приложение за деца

Деца доза Gordox предписва от преизчисляване на 20 000 KIE / kg телесно тегло на ден.

В някои случаи е възможно локално нанасяне на марля, напоена с 100 000 KIE, която се прилага върху мястото на кървене.

Специални инструкции за употреба

Ако имате симптоми на нежелани реакции Gordoks по време на v при въвеждането на лекарството трябва спешно да спрете въвеждането. При хиперфибринолиза и DIC синдром, апротинин може да се предписва само след елиминиране на всички симптоми на синдрома и на фона на профилактичното приложение на хепарин.

С изключително внимание трябва да се предписва на пациенти, които са получавали мускулни релаксанти през последните 2-3 дни.

Gordox е противопоказан във връзка с препарати, съдържащи декстран - тази комбинация предизвиква риск от алергични реакции.
Съдържанието на отворената ампула Gordox трябва да се използва едновременно, а когато се използва повторно, разтворът от отворената ампула не може да се инжектира.

В случаите, когато по някаква причина не е възможно да се извърши непрекъсната инфузия на капки, Gordox може да се прилага подкожно на всеки 2-3 часа.

предозиране:

В резултат на предозиране на Gordox са възможни различни алергични реакции до анафилактичен шок. Ако се появят симптоми на непоносимост към лекарството, приложението трябва да се спре незабавно и да се започне симптоматична терапия.

Странични ефекти Gordox

Обикновено, с въвеждането на лекарството Gordox страничните ефекти не се развиват, но все пак, в някои случаи са възможни следните реакции:

• Психотични реакции, объркване.
• Зачервяване на кожата и обрив, сърбеж, ринит, бронхоспазъм, анафилаксия, анафилактоидни реакции, гадене и задух, повишена сърдечна честота.
• Намалено кръвно налягане, тахикардия.
• Гадене, повръщане (с бързото въвеждане на лекарството).
• Тромбофлебит с многократна пункция и с продължително приложение.
  Миалгия.

Сред другите нежелани събития, изразено развитие на DIC, нарушена чернодробна функция и бъбречна функция.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Gordox са:

• кърмене;
• I и III триместри на бременността;
• тромбохеморагичен синдром (нарушение на кръвосъсирването, което не е свързано с тромболитични ензими);
• свръхчувствителност към апротинин;
• възраст под 18 години.

Списък с аналози на Gordox

Заместители и аналози Gordox за активното вещество и областта на медицинската употреба, списъкът на лекарствата:

• Aproteks,
• Traskolan,
• апротинин
• Aerus,
• Trasilol 500000
• ingitril
• contrycal

Важно е да се разбере, че инструкциите за употреба Gordox и прегледите на лекарството към аналози не се прилагат и не могат да се използват като ръководство за употреба или предписване на други лекарства, дори и подобни. За всяка замяна Gordoks или други промени е необходимо да се консултирате със специалист.

GORDOKS

Фармакокинетика

Апротинин се свързва с епителни клетки в проксималния тубул на бъбреците и в по-малка степен с хрущялна тъкан в резултат на привличането между алкалните молекули на апротинин и кисели гликопротеини. В резултат на лизозомната активност, молекулите на апротинин се разпадат в бъбречната тъкан на по-къси пептиди и аминокиселини. Времето на полуживот е 150 минути, терминалът е 7-10 часа и се екскретира от бъбреците за 5-6 часа като неактивни продукти на разпадане. При лигиране на бъбречните съдове по време на предклиничните тестове, понижаването на концентрацията на апротинин в кръвта се забавя. Дори и с въвеждането на 1 000 000 KIE доза не се открива в урината в непроменена форма.

Показания за употреба

Показания за употреба на лекарството Gordox са:
- Лечение на първичен хиперфибринолитичен кръвоизлив: посттравматично, постоперативно (особено по време на операции на простатната жлеза, белия дроб).
- С операция на открито сърце за намаляване на кървенето и намаляване на необходимостта от кръвни продукти.
- Панкреатит (остро, хронично обостряне), панкреатична некроза. Диагностични операции на панкреаса (предотвратяване на ензимна автолиза на панкреаса по време на операции върху него и съседните органи на коремната кухина.
- Шок (токсичен, травматичен, изгарящ, хеморагичен).
- Обширно и дълбоко увреждане на тъканите.
- С масивно кървене (по време на тромболитична терапия) с екстракорпорална циркулация.
- Профилактика на следоперативна белодробна емболия и кървене; мастна емболия с множествени наранявания, особено фрактури на долните крайници и черепните кости.
- С грижа: при байпас на сърдечно-белодробна операция; дълбока хипотермия; спиране на кръвообращението (повишен риск от бъбречна недостатъчност и смърт); с анамнеза за алергични реакции или лечение с апротинин. DIC (с изключение на фазата на коагулопатия).

Начин на употреба

Нанесете Gordox интравенозно, бавно, само в положението на легналия пациент.
Тестова доза: тестова доза от 1 ml (10 000 KIE апротинин) се прилага интравенозно в продължение на най-малко 10 минути преди да се приложи началната доза, за да се определи дали има повишена чувствителност към лекарството.
За терапевтични цели: начална доза от 50 000 KIE (максималната скорост е 5 ml / min), след това интравенозно капене при 50 000 KIE / h.
За кървене и кръвоизлив, свързани с хиперфибринолиза интравенозно капе 100 000-200 000 KIE, ако е необходимо до 500 000 KIE (в зависимост от интензивността на кървене).
По време на хирургични интервенции с цел профилактика преди, по време на и след операцията: 200 000-400 000 KIE интравенозно, напръскайте бавно или капково, след това през следващите 2 дни 100 000 KIE.
За нарушения на хемостазата при деца: 20 000 KIE / kg / ден.
Възможно е локално нанасяне на марля, импрегнирана със 100 000 KIE върху мястото за обезкървяване.
При остър панкреатит: 500 000–1 000 000 KIE и последващо намаляване до 50 000–300 000 KIE за 2–6 дни и пълно премахване след изчезване на ензимната токсичност.
Когато екзацербацията на хроничния панкреатит се прилага веднъж в размер на 25 000 KIE за 3-6 дни; дневна доза: 25 000-50 000 KIE.
В постоперативния период и профилактично (ако има риск от увреждане на панкреаса) началната доза е 200 000 KIE, след това в рамките на 2 дни след операцията 100 000 KIE на всеки 6 часа.
Лечение на първично хиперфибринолитично кървене:
За възрастни първоначалната доза е 500 000 KIE (50 ml), интравенозно, бавно, чиято максимална скорост е 5 ml / min, докато пациентът е в податлива позиция.
Деца: 20 000 KIE / kg / ден.
Намаляване на кървенето и намаляване на необходимостта от сърдечна хирургия кръвни продукти (екстракорпорална циркулация): KIE 2 000 000 трябва да се добавят към течността, която изпълва оксигенатора.
По време на 2-часовата операция пациентът получава 5 000 000 KIE апротинин.
Не се изисква специална дозировка за пациенти в напреднала възраст.
Деца: наличните данни за дозиране не са достатъчни.
Няма данни за безопасността на лекарството при бременни и кърмещи жени. През първия и третия триместър на бременността и кърменето употребата на лекарството е противопоказана. Необходимо е да се претеглят ползите и вредите при назначаването по време на бременност.

Gordox - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско име:

Международно непатентно име (INN):

Форма за дозиране:

структура

Активна съставка:
Aprotinin 100 000 KIE (KIE (KIU):
единица за обструкция на каликреин

Спомагателни вещества:
Натриев хлорид 85 mg, бензилов алкохол 100 mg, вода за инжекции до 10 ml.

описание

Фармакологични свойства

Фармакотерапевтична група:

ATX код:

Фармакодинамика: Активното вещество, апротинин - полипептид, получен от белия дроб на говеда, е протеазен инхибитор. Има антипротеолитични, антифибринолитични и хемостатични ефекти. Образуващ обратим стехиометричен ензимно-инхибиращ комплекс, инактивира най-важните протеази: трипсин, плазмин, плазмен и тъканен каликреин, химотрипсин, кининогенази (включително активираща фибринолиза). Той инхибира както общата протеолитична активност, така и активността на отделните протеолитични ензими.

Антипротеазната активност определя ефикасността на апротинин при панкреатични лезии и други състояния, придружени от високо съдържание на каликреин и други протеази в плазмата и тъканите.

Намалява фибринолитичната активност на кръвта, инхибира фибринолизата и има хемостатичен ефект при коагулопатиите.

Инхибирането на каликреин-кининовата система позволява използването на лекарството за превенция и лечение на различни видове шок.

Ефективността на лекарството се изразява в каликреин-инактивиращи единици (KIE). 1 KIE съответства на 140 ng апротинин, 100 000 KIE - 14 mg и 500 000 KIE - 70 mg апротинин.

Фармакокинетика: Апротининът се свързва с епителни клетки в проксималния тубул на бъбрека и в по-малка степен с хрущялна тъкан в резултат на привличането между алкални апротининови молекули и кисели гликопротеини. В резултат на лизозомната активност, молекулите на апротинин се разпадат в бъбречната тъкан на по-къси пептиди и аминокиселини. Времето на полуживот е 150 минути, терминалът е 7-10 часа и се екскретира от бъбреците за 5-6 часа като неактивни продукти на разпадане. При лигиране на бъбречните съдове по време на предклиничните тестове, понижаването на концентрацията на апротинин в кръвта се забавя. Дори и с въвеждането на 1 000 000 KIE доза не се открива в урината в непроменена форма.

Показания за употреба:

С операция на открито сърце за намаляване на кървенето и намаляване на необходимостта от кръвни продукти.

Панкреатит (остро, хронично обостряне), панкреатична некроза. Диагностични операции на панкреаса (предотвратяване на ензимна автолиза на панкреаса по време на операции върху него и съседните органи на коремната кухина.

Шок (токсичен, травматичен, изгарящ, хеморагичен).

Обширно и дълбоко увреждане на тъканите.

С масивно кървене (по време на тромболитична терапия) с екстракорпорална циркулация.

Профилактика на следоперативна белодробна емболия и кървене; мастна емболия с множествени наранявания, особено фрактури на долните крайници и черепните кости.

С грижа: при байпас на сърдечно-белодробна операция; дълбока хипотермия; спиране на кръвообращението (повишен риск от бъбречна недостатъчност и смърт); с анамнеза за алергични реакции или лечение с апротинин. DIC (с изключение на фазата на коагулопатия).

Противопоказания:

Дозировка и приложение

Тестова доза: тестова доза от 1 ml (10 000 KIE апротинин) се прилага интравенозно в продължение на най-малко 10 минути преди да се приложи началната доза, за да се определи дали има повишена чувствителност към лекарството.

За терапевтични цели: начална доза от 50 000 KIE (максималната скорост е 5 ml / min), след това интравенозно капене при 50 000 KIE / h.

За кървене и кръвоизлив, свързани с хиперфибринолиза интравенозно капе 100 000-200 000 KIE, ако е необходимо до 500 000 KIE (в зависимост от интензивността на кървене).

По време на хирургични интервенции с цел профилактика преди, по време на и след операцията: 200 000-400 000 KIE интравенозно, напръскайте бавно или капково, след това през следващите 2 дни 100 000 KIE.

За нарушения на хемостазата при деца: 20 000 KIE / kg / ден.

Възможно е локално нанасяне на марля, импрегнирана със 100 000 KIE върху мястото за обезкървяване.

При остър панкреатит: 500 000–1 000 000 KIE и последващо намаляване до 50 000–300 000 KIE за 2–6 дни и пълно премахване след изчезване на ензимната токсичност.

Когато екзацербацията на хроничния панкреатит се прилага веднъж в размер на 25 000 KIE за 3-6 дни; дневна доза: 25 000-50 000 KIE.

В постоперативния период и профилактично (ако има риск от увреждане на панкреаса) началната доза е 200 000 KIE, след това в рамките на 2 дни след операцията 100 000 KIE на всеки 6 часа.

Лечение на първично хиперфибринолитично кървене:
За възрастни първоначалната доза е 500 000 KIE (50 ml), интравенозно, бавно, чиято максимална скорост е 5 ml / min, докато пациентът е в податлива позиция.

Деца: 20 000 KIE / kg / ден.

Намаляване на кървенето и намаляване на необходимостта от кръвни продукти за сърдечна хирургия (екстракорпорална циркулация): t
2 000 000 KIE трябва да се добавят към течността, която изпълва оксигенатора.

По време на 2-часовата операция пациентът получава 5 000 000 KIE апротинин.

Не се изисква специална дозировка за пациенти в напреднала възраст.

Деца: наличните данни за дозиране не са достатъчни.

Няма данни за безопасността на лекарството при бременни и кърмещи жени. През първия и третия триместър на бременността и кърменето употребата на лекарството е противопоказана. Необходимо е да се претеглят ползите и вредите при назначаването по време на бременност.

Странични ефекти

Алергични реакции: уртикария, сърбеж, ринит, конюнктивит, бронхоспазъм, анафилаксия, анафилактоидни реакции (кожен обрив, сърбеж, задух, гадене, повишен сърдечен ритъм, до анафилактичен шок в случаи на циркулаторна недостатъчност, в някои случаи със смъртен изход) При многократно приложение на лекарството са възможни анафилактични реакции (честота

Ако имате проблеми с панкреаса ще помогне Gordoks

Остър панкреатит или други патологии на панкреаса, придружен от възпаление на тъканите му, носят значителен дискомфорт на пациентите.

Рядко е възможно да се отървете от него с обикновени лекарства, които се вземат в случай на малки "проблеми" в храносмилателния процес, и много малко пациенти ще дойдат на ум в този случай да използват интравенозни лекарствени форми.

Междувременно такива решения могат бързо да облекчат симптомите и да премахнат възпалението. Едно от лекарствата за тази цел се нарича Гордокс.

Въпреки факта, че се използва в хирургичната практика и в други области на медицината, тя се използва широко при лечението на панкреатит.

Инструкции за употреба Gordoksa

Лекарството Gordox има системен ефект върху организма и следователно може да повлияе на функционирането на органите и системите в допълнение към тъканите на панкреаса.

В тази връзка неговото назначаване трябва да отчита много фактори, включително:

• съвместимост с лекарства;
• наличието на противопоказания;
• възможна поява на странични ефекти;
• наличие на съпътстващи заболявания.

Ефективността на лечението ще зависи от това дали потенциалните рискове се разглеждат и предотвратяват.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството Gordox се предлага под формата на концентрат за приготвяне на разтвор, който ще се прилага интравенозно. Активната съставка на лекарството е апротинин, чиято концентрация достига 100 000 единици обструкция на Каликреин (KIE). Това съединение е органично, тъй като се получава от леки говеда и е протеазен инхибитор.

Спомагателни съединения са представени от разтвор на натриев хлорид, бензилов алкохол и вода за инжектиране.

Концентратът изглежда като безцветна или леко жълтеникава течност без чужди включвания.

Показания за употреба

Лекарството се предписва за следните патологии и състояния:

• Хиперфибринолитичен кръвоизлив в резултат на нараняване, операция (особено ценна за елиминиране на негативните ефекти след операцията върху простатата или белите дробове);
• Отворена операция, особено на сърцето (за намаляване на загубата на кръв);
• Смъртта на панкреатичната тъкан, известна в медицината като панкреанекроза;
• Диагностични минимално инвазивни процедури на панкреаса;
• Травматичен, хеморагичен, изгарящ или токсичен шок;
• Интензивна загуба на кръв;
• Екстракорпорална циркулация;
• Обширни увреждания на меките тъкани, придружени от обилна загуба на кръв.
• Остър стадий на хроничен или веднъж появен панкреатит.

Също така, лекарството се използва за предотвратяване на белодробна емболия, белодробен кръвоизлив, за предотвратяване на мастна емболия при тежки наранявания на долните крайници и черепа.

Видео: "Панкреатит - какво е това? Съвет на специалист"

Дозиране и администриране

Разтворът Gordox е предназначен за интравенозно приложение. Препоръчително е да го правите в легнало положение, бавно въвеждайки лекарството. Използването на лекарството започва с въвеждането на тестова доза, равна на 1 ml от приготвения разтвор. Времето за изчакване след въвеждането му е 10-15 минути.

Ако пациентът не показва признаци на индивидуална непоносимост към Gordox, можете да продължите с въвеждането на терапевтични дози:

• Първоначалната терапевтична доза е 50 000 KIE при максимална скорост на подаване от 5 ml на минута, след което се прилага капково при 50 000 KIE на час;
• При хиперфибринолитични кръвоизливи се използва доза от 100 или 200 хиляди KIE, в някои случаи се коригира до 500 000 KIE (с изобилна загуба на кръв);
• За профилактични цели, по време на операцията, от 200 до 400 хиляди KIE се прилагат в поток или капково, а следващите два дни дозата се намалява до 100 000 KIE;
• При промяна на процеса на хемостаза при педиатрични пациенти, предписаната доза е 20 000 KIE на ден;
• В случай на панкреатит в острата фаза, лекарството се прилага първо в доза от 500,000 - 1,000,000 KIE на ден, след което се намалява до 50-300 хиляди KIE (в зависимост от ефекта) с продължителност на терапията до 6 дни или до изчезване на симптомите;
• При хроничен панкреатит, дневната доза от лекарството е 25 000 KIE, продължителността на лечението в зависимост от хода на обострянето е 3-6 дни;
• Като превантивна мярка за кървене по време на операцията и непосредствено след него, лекарството първо се прилага в доза от 200 000 KIE и след това се редуцира до 100 000 KIE, но разтворът се прилага на всеки 6 часа в продължение на два дни;
• В случай на първично GFL кървене, лекарството се прилага в доза от 500 000 KIE, за деца дозата се изчислява, като се използва формулата 20,000 KIE / 1 kg телесно тегло на ден.

При пациенти в напреднала възраст не се изисква коригиране на горните дози.

Взаимодействие с лекарства

Когато се използва Gordox с други лекарства, могат да се появят нежелани взаимодействия, които се причиняват от взаимното влияние на активните или помощните съединения един върху друг.

По този начин активната съставка Gordox блокира ефекта на тромболитици и подобрява ефекта на хепариновите препарати. Когато се използва в комбинация с декстран, ефектът от двете лекарства се засилва, което води до повишен риск от остра непоносимост към тези лекарства.

Gordox не се препоръчва за употреба с други лекарства. Единствените изключения са разтвори на електролитни соли и декстрозни препарати.

Странични ефекти

При използване на разтвора Gordox пациентите могат да получат нежелани реакции от определени органи и системи.

Най-често имат място:

• Халюцинации и / или объркване;
• Алергични реакции, проявяващи се в сърбеж по кожата и обриви, както и подуване на лигавиците на дихателните пътища;
• Намаляване на кръвното налягане;
• Сърдечна промяна;
• Миокарден инфаркт;
• Гадене и повръщане (тези явления се появяват с бързото въвеждане на разтвора);
• Мускулни болки.

В някои случаи, поради индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, може да се развие анафилактичен шок. В случай на възникване се препоръчва спешно да се спре въвеждането на разтвора и да се осигури адекватна помощ при употребата на адреналин и / или кортикостероиди.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Gordox са:

• Нетолерантност към компонентите на лекарството;
• Първият и третият триместър на бременността;
• Кърменето.

С повишено внимание, лекарството се предписва за прекомерен спад в телесната температура на пациента, за спиране на кръвообращението, както и за байпас на кардиопулмонарна операция.

По време на бременността

Лекарството не се препоръчва за лечение на бременни и кърмещи жени, особено в ранните и късни периоди. При назначаването на Гордокс лекарят трябва да вземе предвид всички потенциални рискове, както и да прецени баланса между риска за плода и ползата за майката.

Видео: "Как да се лекува панкреатит - съвет от лекар"

Условия за съхранение

За да се запазят фармакологичните свойства на лекарството Gordox трябва да се съхранява при температура не по-ниска от 15 и не по-висока от 30 градуса по Целзий, на място, защитено от пряка слънчева светлина. В този случай срокът на годност на разтвора ще бъде 5 години.

В случай, че срокът на годност и употребата на продукта са изтекли, препоръчва се да се изхвърлят в неотворени ампули с твърди битови отпадъци.

Цената на лекарството Gordoks не може да се нарече ниска, но в Украйна и Русия тя се продава на цена, достъпна за средната класа на населението.

Цена в Русия

В руски аптеки пакет от 25 ампули Gordoks по 10 ml може да се закупи на цени от 4,246 до 4,768.5 рубли.

Цена в Украйна

В аптеките на Украйна, пакет от 25 ампули Gordoks по 10 ml се продава средно за 3 750 хиляди.

аналози

Разтворът Gordox има аналози, които са подобни на него по отношение на неговия ефект и състав.

Те включват:

Въпросът за замяна на Gordox с тези аналози се решава единствено от експерти.

Отзиви

В прегледите на лекарството Gordoks, потребителите говорят за високата ефикасност на лекарството и ниската вероятност от странични ефекти. Междувременно около една четвърт от общия брой на анкетираните се оплакват от неприятни симптоми. Един от недостатъците на лекарството е високата цена на опаковката на лекарството.

За по-подробни отзиви за Gordox прочетете в края на тази статия. Ако имате опит с употребата на това лекарство, споделете го с други посетители на нашия ресурс.

Концентратът за приготвяне на разтвора Gordox принадлежи на лекарите като едно от най-ефективните средства, което намира приложение не само при лечението на остър панкреатит, но и в други, също толкова сложни и болезнени патологии.

Когато го прилагате, трябва стриктно да спазвате следните правила:

• Използвайте лекарството строго според указанията.
• Необходимата доза може да преброи само лекаря.
• Продължителността на приема трябва да съответства на препоръките на лекуващия лекар.
• Преди да се използва разтворът за терапевтични цели, е необходимо да се въведе тестова доза.
• Замяна на лекарството на аналогов може само лекар.
• Ако се появят странични ефекти, консултирайте се с лекар.

Инструкции за употреба и прегледи на лекарството Gordox

Всеки пациент трябва да знае, че всяко лекарство трябва да се използва само с одобрението на лекуващия лекар. Още преди приема му пациентът трябва да прочете инструкциите за употреба. Това се отнася за всички лекарства, без изключение, включително и лекарството Gordox.

Форма и състав за освобождаване

Разглежданият лекарствен продукт в аптеките се предлага под формата на инжекционен разтвор. Лекарството е инхибитор на фибринолизата, при което основната активна съставка е апротинин. Представен в състава и ексципиентите:

Медицина Гордокс не е лекарство за самостоятелно ползване, тя може да бъде закупена само в аптека по лекарско предписание. Лекарството се предлага в 10 ml чисти ампули, които се поставят в картонена кутия. По-рядка фармакологична форма на освобождаване на лекарството е Gordox под формата на концентрат, предназначен за приготвяне на разтвор, имащ формата на прах.

Gordox: показания за употреба

Нанесете лекарството Gordoks за лечение на заболявания може само лица над 18 години. Основното показание за приемане на лекарството е да се извърши коронарен байпас. При това назначение то помага да се предотврати загубата на кръв. Друго лекарство може да бъде предписано от лекар за пациенти с форми на панкреатит, идентифицирани в тях - остри и хронични. Намерено това лекарство приложение в хирургия, където се използва при лечението на панкреаса. Често, Gordox разтвор се използва в диагнозата, за да се предотврати ензимната автолиза на панкреаса.

Всеки опитен хирург знае, че по време на операцията настъпва сериозна загуба на кръв. Това е особено вярно за операции, извършвани върху простатната жлеза и белите дробове, тъй като по време на тяхното прилагане съществува висок риск от кървене. Възникващо кървене при пациент с диагноза хиперфибринолиза може да бъде наблюдавано с помощта на разгледания препарат Gordox. Често лекарите го предписват като ефективно средство за лечение на тежки наранявания и кожа.

Лекарството под формата на разтвор може да бъде назначено на жени по време на бременността през последния триместър. Лекарството се ползва от факта, че помага за предотвратяване на сериозна загуба на кръв. Освен това, той помага за намаляване на риска от емболия на околоплодната течност.

Също така, лекарството Gordox се използва в медицината и като помощно средство при лечението на различни видове шокове - травматични, токсични и изгорени. Също така се използва успешно при лечението на ангиоедем. Лекарството може да бъде предписано от специалист на пациенти, които са претърпели операция, като средство за предотвратяване на болка и кървене в белите дробове. Може да се използва и за наранявания, за да се предотврати мастната емболия. Практически няма случаи на фрактури на черепа и долните крайници, които да изчезват без употребата на това лекарство.

Гордокс: противопоказания

Много експерти потвърждават безопасността на този достъпен лекарствен продукт поради липсата на противопоказания. Но поради факта, че лекарството не е извършено в достатъчен брой проучвания, не се препоръчва за употреба от незначителни пациенти. Днес никой лекар не може спокойно да говори за безопасността на използването на този инструмент при лечението на деца.

Някои млади пациенти могат да получат алергична реакция в резултат на свръхчувствителност към един от основните компоненти на лекарството. Индивидуалната непоносимост на пациента към разтвора на Gordox е достатъчна причина за отмяна на приемането му. Можете да избегнете тези ефекти, ако сте запознати с указанията за употреба, преди да ги получите.

Бременността не е абсолютно противопоказание за употребата на лекарството. Въпреки това, само лекарят има право да го предпише на пациентите и преди това той трябва внимателно да прецени взетото решение. Той трябва да е уверен, че потенциалната полза, която лекарството на майката ще донесе, ще надвиши вредата за нероденото дете. Много млади майки, които вече са имали възможност да се запознаят с този наркотик, казват, че този инструмент им носи повече добро, отколкото вреда. Това се проявява преди всичко в намаляването на риска от загуба на кръв по време на руптури.

Експертите нямат информация за ефектите на лекарството върху тялото на жените по време на кърмене. Въз основа на наличната информация за препарата, тя може да се счита за безопасна, когато се инжектира в тялото на бебето чрез майчиното мляко. Това заключение е направено от експерти, въз основа на факта, че разтворът за вътрешна употреба няма бионаличност.

Gordox: инструкции за употреба

Както бе споменато по-рано, основната активна съставка на лекарството е веществото апротинин. Този компонент има способността да причинява сериозни алергични реакции при някои пациенти. Но, както показва статистиката, първата употреба на лекарството, повечето пациенти страдат добре. Следователно е необходимо лекарството да се използва изключително предпазливо при провеждане на повторен курс. И във всеки случай, преди прилагането на пациента трябва да прочетете инструкциите за използване на лекарството.

Една от нежеланите реакции, които понякога могат да се появят при пациенти, са анафилактични реакции. Поради тази причина в болницата лекарят инжектира проба в количество от 1 ml преди въвеждането на основната доза от лекарството в тялото. След това състоянието на пациента се следи в продължение на 10 минути. В случай, че не са установени промени, той започва да влиза в основната доза.

Понякога пациентите нямат никаква реакция на тестовата доза, но в същото време, когато се прилага терапевтична доза, те показват сериозни алергични прояви. В такива случаи, когато влошаването на състоянието на пациента е ясно видимо, е необходимо незабавно да спрете приема на Gordox.

Препоръката за внимателна употреба на лекарството при лечението на патологии се дължи и на присъствието в състава на такава опасна съставка като бензилов алкохол. Затова при лечението на първото изчисление е необходима безопасна доза. За да направите това, трябва да се ръководите от следното правило: 90 кг бензилов алкохол на ден трябва да се консумира на 1 кг тегло на пациента.

Препоръки за употреба

Една от характеристиките на лекарството е склонността да се утаи на дъното на резервоара за съхранение. Ако лекарството не е изтекло, но в флакона има утайка, тогава не се препоръчва да продължите да го използвате. Винаги, преди да продължите с въвеждането на следващата доза лекарство, трябва внимателно да проверите контейнера с лекарството.

Възраст в напреднала възраст не е абсолютно противопоказание за употребата на Gordox разтвор. Въпреки това, някои пациенти от тази категория може да се наложи да коригират дневната си доза. Много внимателно трябва да бъдете болен с лекарството, които са диагностицирани с чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Ефектът на лекарството Gordoks не се прилага за процеси, свързани с шофиране или други сложни механизми. Но трябва да се има предвид, че лекарството обикновено се предписва на пациенти в тежки случаи, когато пациентът вече е в болницата. Съответно, необходимостта да се зад волана на кола вече не е въпрос.

доза

Gordox е лекарство за интравенозно приложение. За да направите това, обикновено се използва система от пипети. Лекарството се подава в тялото с ниска скорост от около 5-10 ml на минута. Може да се прилага само през главните вени, през които не могат да се инжектират други лекарства. Като се има предвид, че пациентите често могат да изпитат анафилактични или алергични реакции, задължително е 10 минути преди прилагането на основната доза да е необходима тестова инжекция. За това ще бъде достатъчно медикамент в размер на 1 мл. След това лекарят трябва да следва основните показатели на пациента. При липса на нежелани реакции лечението продължава.

• На първия ден от лечението за възрастни се избира доза от 100-200 ml. Необходимо е да се влиза бавно, приблизително в рамките на 10-15 минути.
• След това дозата на лекарството може да бъде увеличена с допълнителни 200 ml.
• За целия курс на лечение с лекарства не трябва да се използват повече от 700 ml от лекарството.

Ако по време на процеса на лечение бяха открити странични ефекти, е необходимо да се коригира дозата на лекарството. При пациенти на възраст над 60 години дневната доза от лекарството се намалява. През цялото време, когато лекарството се използва за лечение, не е имало нито един случай на предозиране.

Странични ефекти

Както бе споменато по-горе, все още не са докладвани случаи, че когато пациентът първо използва лекарството Gordox, пациентът има странични ефекти от употребата на това лекарство. Само при провеждане на повторно приемане на лекарството пациентите често имат сериозни алергични реакции. Сред тези прояви, анафилактичният шок представлява най-голям риск за здравето. Тя обаче се среща рядко и се среща само в 1% от случаите.

Както и да е, всяко влошаване на състоянието на пациента трябва да го принуди да прекрати приема на лекарството и да се обърне към лекар за съвет относно по-нататъшни действия. Обикновено страничните ефекти, произтичащи от употребата на лекарството по време на повторния курс на лечение, се появяват в рамките на 6 месеца. За да се избегнат нежелани ефекти, е необходимо да се въведе тестова доза в тялото преди употреба на лекарството.

Алергичните реакции обикновено са свързани с работата на сърдечно-съдовата система. Това се проявява в повишена сърдечна честота, повишено кръвно налягане. Той може също да повлияе на стомашно-чревния тракт, причинявайки такива нарушения като гадене, диария и повръщане. В редки случаи пациентът може да има оплаквания за кожен обрив и сърбеж.

Понякога пациентите могат да изпитат и нарушения на дихателната система, които приемат формата на астма или бронхоспазъм. След като забелязал някаква атипична реакция към лекарство, съдържащо апротинин, пациентът трябва незабавно да спре да го приема. След това той получава спешна медицинска помощ. Има известен случай, когато при лечение на лекарство с пациенти, които имат склонност към алергични реакции, неправилното им използване завършва със смърт.

Гордокс: аналози

В аптеките днес можете да намерите доста голям брой аналози на лекарството Gordoks, цената на която може да бъде по-ниска от оригиналната медицина:

Gordox: ревюта

Преди няколко години ми беше поставена диагноза хроничен панкреатит. Когато следващото време на обостряне дойде, само Гордокс ме спасява. Въпреки факта, че днес има много нови алтернативи на това лекарство, аз продължавам да го използвам, тъй като надминава всички останали аналози по своята ефективност.

Когато синът ми е бил опериран, му е поставена диагноза панкреатит по време на рехабилитацията. Обръщайки се към лекаря за помощ, той ни предписа интравенозни инжекции от Gordox, които трябваше да извършим в болницата. Устройството не е евтино и ние редовно ходихме на процедурата.

Преди употреба внимателно прочетете инструкциите за употреба и научихте, че лекарството може да предизвика алергични реакции и развитие на анафилаксия. Но за щастие успяхме да избегнем всичко това. След 3 изстрела той се чувстваше по-добре и не бяха открити странични ефекти.

Неотдавна трябваше да отида в болницата за лечение на паротидната слюнчена жлеза. Хирургът за лечение избра лекарството Gordoks, което влезе 2 пъти. Преди това той изпомпва цялата течност от кистата и след това инжектира лекарството в същия обем. Всички процедури бяха извършени с прекъсване от три дни. Общо ми бяха предписани пет инжекции, след което трябваше да инжектирам кеналог в кухината на кистата.

заключение

Не всички известни болести могат да бъдат излекувани сами. Някои от тях изискват обжалване пред специалист, за да може след прегледа да предпише правилното лечение. Заболявания, свързани с дисфункция на панкреаса, просто изискват специален подход към лечението.

Въпреки факта, че днес на разположение на лекарите има много различни лекарства, най-често те използват лекарство като Gordox, за да възстановят функцията на това тяло. Той се предписва само след потвърждение на диагнозата и при липса на непоносимост към компонентите на лекарството.