Амилазата е един от необходимите ензими в човешкото тяло. Действа в храносмилателната система и осигурява обработката на въглехидрати. С помощта на амилаза нишестето се разделя на полизахариди.
Ензимът се произвежда главно в панкреаса. Следователно, повишаването на амилазата в кръвта може да сигнализира за болезнени процеси, които произхождат от този орган. Бързото откриване на патология ще помогне навреме за провеждане на терапия и успешно справяне с болестта.
Амилазата се увеличава: възможни причини
Излишъкът от норми на амилаза за няколко единици може да бъде временен и да не влияе на здравословното състояние.
Но когато нивото на ензима нараства два пъти и повече, тогава без съмнение се появяват болезнени процеси в тялото. Те сигнализират за такива симптоми:
- болки в десния корем, особено след хранене;
- разстроено изпражнение: най-вече диария;
- общо неразположение и летаргия.
Увеличението на количеството амилаза се получава поради повишената функция на панкреаса. Той произвежда богат ензим, който моментално влиза в кръвния поток. Това става възможно, защото:
- Има прекомерно производство на сок на панкреаса, храносмилателна течност, която се отделя от панкреаса директно в дванадесетопръстника.
- Има пречки за движението му през каналите.
- При наличие на възпалителни процеси в панкреаса или в съседните органи. Техният резултат може да бъде разрушаване на тъканите, некротично и травматично.
Подобни състояния на тялото са причинени от такива патологии:
- Остър панкреатит - гнойно развиващи се възпалителни процеси в тъканите на панкреаса. Тялото е повредено от собствените си ензими. Те са в значително количество в кръвния поток и създават реална опасност за живота. Заболяването може да се превърне в панкреатична некроза - тежко състояние, придружено от смъртта на част от панкреаса или органа като цяло, развитието на инфекции и перитонит (възпаление на перитонеума).
Възрастните са болни, особено тези, които злоупотребяват със силни напитки. Нивото на амилаза се увеличава осем пъти. Смъртността, въпреки съвременните методи на лечение, е висока - от седем до петнадесет процента.
Излишните ензимни норми могат да възникнат, ако:
- извънматочна бременност;
- makroamilazemii;
- увреждания на корема;
- чревна обструкция;
- херпесен вирус от четвърти тип;
- усложнения след коремна операция.
Безразборното хранене и алкохолното отравяне също могат значително да повишат нивата на амилазата. Съдържанието на ензима се влияе от приема на някои лекарства, по-специално диуретици и орални контрацептиви.
Понякога някои генетични фактори могат да се проявят, което предотвратява навлизането на амилазата в урината и насърчава натрупването му в кръвта.
Дори средното ниво на стрес може да смесва всички метаболитни процеси в организма и да предизвика растежа на ензима.
Амилазата в кръвта се увеличава: какво да се прави?
Данните за излишък на амилазна норма не са достатъчни за правилна диагностика на заболяването и предписване на лечение. Необходимо е провеждане на допълнителни тестове, предписани от лекаря. Сравнявайки резултатите от няколко теста, изследвайки симптомите, специалистът ще определи терапията в зависимост от заболяването и неговата тежест.
Заболяванията, настъпващи в остра форма, изискват незабавна медицинска намеса и последващо стационарно лечение.
Тъй като амилазата е храносмилателен ензим, невъзможно е да се коригира съдържанието му в кръвта без подходяща диета. Яденето на правилните храни ще намали натоварването на храносмилателния тракт.
Основните изисквания на диетата са следните:
- Отказ от пържени, пикантни, тлъсти и пушени ястия.
- Без печене, кафе и алкохол.
- Храната трябва да се приготвя в двоен котел и във фурната.
- Порциите са малки и трябва да има четири или пет хранения.
- Препоръчително е да се премине към храна не само частично, но и отделно. В този случай здравословното състояние ще се подобри много по-бързо. Ако тази храна се запази в бъдеще, тогава вероятността от заболявания, които са придружени от увеличаване на амилазата, ще падне няколко пъти.
Диетата и приемането на лекарства нормализират общото състояние на организма, включително нивото на ензима.
Допуска се леко повишаване на амилазата, при условие че здравословното състояние остава нормално. Ако нивото на ензима превишава нормата с няколко единици, то това не показва патология.
Фактът, че в организма има болезнени процеси, сигнализиращи амилаза, превишаващи оптималното му съдържание в два или повече пъти.
С голяма вероятност можем да приемем, че причината трябва да се търси сред болестите на панкреаса. Но само един лекар може да потвърди или отхвърли предположението.
Причини за повишаване на амилазата в кръвта
Различни микроелементи и органични вещества участват в храносмилателния процес, чрез който се разграждат нишестето, въглехидратите, мазнините и т.н. Една от тях е амилаза. Ензимът активно разгражда въглехидратите, нишестето в по-прости съединения. В жлезите се образува амилаза: млечна (при бременна), слюнчена, панкреатична, както и в бъбреците и черния дроб. Екскретира се през пикочната система. Амилазата се разделя на три вида: алфа, бета, гама. Намалените или високи концентрации на алфа амилаза, както и други групи, могат да повлияят неблагоприятно на човешкото здраве. Ако амилазата в кръвта се увеличи значително, трябва да се вземат мерки и да се лекува атипична аномалия.
Когато се произвежда органична материя
Ако алфа амилазата е твърде висока, развитието на всеки патологичен процес е много възможно. Навременната диагноза ще ви позволи да предпише правилно лечение. При изследване на концентрацията на ензима в кръвта се обръща специално внимание на алфа-амилазата, тъй като тези органични вещества пряко влияят върху функционирането на храносмилателната система. Нормалното състояние на организма се разглежда, ако нивото на алфа амилаза е надвишено с няколко единици. Лечението в този случай не е необходимо, тъй като такава аномалия е временна.
Причините за наличието на алфа ензим в кръвта - възможни заболявания или увреждания на панкреаса, органите на храносмилателната система. Заедно с това, като правило, работата на увредения орган е нарушена. Специалист определя кръвен тест за съдържанието на алфа амилаза, за да определи патологиите, свързани със слюнчените, панкреасните, стомашните. Намалената концентрация на амилаза може да се дължи на заболявания на слюнчените жлези, хроничен панкреатит и други заболявания.
Причини за болезнени процеси в храносмилателната система при възрастни или дете - възможно увеличение на нивото на амилаза няколко пъти. По-специално, симптомите са както следва:
- болка в дясната част на корема, често след хранене;
- слабост, неразположение;
- поява на диария.
Основните причини за диагностицирането на амилаза в кръвта - изразена болка, засилено функциониране на панкреаса. Той активно произвежда органична материя, която веднага влиза в кръвоносната система. Това се дължи на увеличеното производство на сок на панкреаса, специална течна среда, която се произвежда от панкреаса в дванадесетопръстника. Други причини, когато амилазата е повишена, са трудности при преместване по каналите, повтарящо се възпаление в панкреаса или в съседни органи. Всичко това може да свидетелства в полза на некроза или наранявания от различно естество.
Заболявания, свързани с висока амилаза
Какво да направите, ако има някакви съмнения относно нормалното ниво на амилаза. Първо, преминайте биохимичен кръвен тест. Той е назначен от специалист за наличие на различни патологии в организма. За проучвания се взема венозна кръв. Тестът трябва да се направи сутрин на празен стомах. При възрастните мъже и жени обичайното ниво варира между оценките от 25-125U / l. При хора на възраст над 70 години нормалната скорост е 20-160U / l. При бебета под 2-годишна възраст тази стойност трябва да бъде в диапазона 5-65U / l. Острата коремна болка може да предизвика високи нива на ензима. Ето защо, заедно с други изследвания, лекарят е длъжен да предпише биохимичен кръвен тест и освен това да избере цялостно лечение.
Повишената амилаза може да бъде резултат от тежки заболявания.
- Паротит. Болестта е по-известна като заушка. С това заболяване са запалени слюнчените жлези, които участват в секрецията на органична материя.
- Захарен диабет. Усложнена патология, която се основава на нарушение на метаболизма, в резултат на което нивото на амилазата е променливо. Съдържанието на ензима в кръвта се увеличава.
- Нови израстъци в панкреаса. Причината за увеличаването на амилазата е предимно раков тумор. В този случай, плътността на органичната материя ще се повиши няколко пъти.
- Бъбречна недостатъчност. Заболяванията, свързани с бъбреците, влошават правилното функциониране на екскреционните функции, което води до натрупване на ензима в тялото и по-специално в кръвта.
- Перитонит. Тежка патология, основана на възпалението на перитонеума. Неизправностите във функционирането на панкреаса водят до активността на нейните клетки и по-нататъшно повишаване на концентрацията на ензима.
- Жлъчнокаменна болест.
Когато амилазата е повишена, може да се развие хроничен панкреатит. Панкреатичната дисфункция провокира растежа на органичната материя в кръвта до пет пъти.
Какво друго влияе на нивото на ензима
Това обаче не е пълен списък на възможните причини, поради които амилазата се увеличава. Ензимните нива са високи поради други признаци, например:
- аборт;
- злоупотреба с алкохол;
- херпесен вирус;
- извънматочна бременност;
- усложнения след операция;
- чревна обструкция;
- makroamilazemii.
Има и смисъл да се добавят: нарушение на правилното хранене, медикаменти (контрацептиви, диуретици, контрацептиви, каптоприл, ибупрофен, цитомедин, фуросемид), генетични заболявания. Всичко това може да увеличи амилазата в кръвта. Дори след тежък стрес концентрацията на ензима се увеличава.
Какво да правите и приемате, ако диагнозата разкри факта на повишена амилаза? В този случай само кръвни тестове не са достатъчни. За да предпише комплексна терапия, ще са необходими допълнителни тестове и само на базата на всички данни лекарят ще може да определи причината за аномалията. Ако са идентифицирани патологии на остра форма, е необходимо незабавно лечение, а в чести случаи това ще се случи в стените на болницата.
Основата за възстановяване се счита за правилната диета, тъй като алфа амилазата е храносмилателен ензим. Пациентът ще бъде задължен да се откаже от обичайния си начин на живот, ако е сгрешил по отношение на диетата и да премине към употреба на препоръчани продукти. Това правило се отнася предимно за пациентите с диагноза опасни заболявания: панкреатит, диабет и други подобни.
За да се намали натоварването на стомашно-чревния тракт, пациентът ще трябва да се въздържа от големи порции.
Той трябва да се храни в малки количества - четири, пет пъти на ден. Ще има табу на алкохолни напитки, кафе, силен чай. Лекарите, с високо ниво на ензими, препоръчват отделно хранене за подобряване на благосъстоянието. Вие също ще трябва да се откажат от печене, мазни, пушени, пържени храни, кисели краставички, чесън, лук, репички.
Предпочитайте храната с пара, приготвена в двоен котел. Пушенето по време на назначаването на терапия не се препоръчва. Необходимо е да се контролира нивото на протеините в консумираната храна и да се откаже да се ядат храни с високо съдържание на фибри. Той провокира растежа на органичната материя. Следните се считат за полезни: зеленчукови супи, риба и месо от нискомаслени сортове, зърнени храни на зърнени култури, натурални сокове, некиселинни извара. Трябва да се следват структурирани правила и след излекуване на основното заболяване да се нормализира нивата на амилазата. В този случай вероятността от повторно заболяване и увеличаването на концентрацията на ензима ще спадне няколко пъти.
Повишена амилаза в кръвта
Извършват се кръвни изследвания за своевременно откриване на много заболявания и патологични състояния на организма. Те се диагностицират чрез промяна на броя на кръвните клетки или ензими в него. Един от показателите за здравето на вътрешните органи, по-специално на панкреаса, е алфа амилазата. Този ензим се произвежда от панкреаса и се използва за разграждане на сложни въглехидрати от храната. Обикновено при здрав човек нивото на амилазата е ниско и то само леко навлиза в кръвта поради естествените процеси на обновяване на клетките. Но с различни патологични процеси, броят им нараства. Освен това при такива ситуации е по-лесно да се справи с навременната диагноза.
Общи характеристики
Амилазата е храносмилателен ензим, присъстващ в устната кухина и в стомашно-чревния тракт на човека. Участва във въглехидратния метаболизъм и разгражда сложните въглехидрати. Понякога може да се открие в бъбреците, черния дроб и дори в млечните жлези. Има три вида амилаза, при хората алфа обикновено се намира в тялото. В кръвта тя е представена от две разновидности.
Панкреатичната амилаза се произвежда от панкреаса. Този вид присъства в серума до 40%. Останалото е около 60%. Това е слюнчена амилаза. В кръвните изследвания се отчита повишаване на общата амилаза, обикновено поради неговия панкреатичен сорт. Но понякога патологията на слюнчените жлези също води до увеличаване на този вид ензим.
При здрави възрастни жени и мъже степента на амилаза в кръвта е приблизително същата. Тя варира от 25 до 125 U / l. При новородените този ензим все още не се произвежда, така че количеството му постепенно се увеличава, като се нормализира едва през годината. Обикновено едно дете през първата година от живота не надвишава 5–65 U / l. Различията могат да бъдат и при по-възрастните хора. След 70 години нивото на амилазата може да бъде по-малко от 20 U, и повече от 160 U, и това е норма.
Понякога и при диагностиката се използват стандарти за съдържанието на панкреатична амилаза. В крайна сметка, това е индикатор за нормалното функциониране на панкреаса. Обикновено при жените се определя панкреатична амилаза, тъй като е по-вероятно те да получат колебания на това ниво поради хормонални смущения, например по време на бременност или кърмене. Нормите на съдържание на панкреатична амилаза при жени след 19-годишна възраст варират от 8 до 51 U / l. При бебета до шест месеца тя не надвишава 8 Ed. И от шест месеца до 2 години, панкреатичната амилаза в кръвта е от 1 до 31 Ed.
Кръвни тестове
Нивото на амилаза се открива в биохимичния анализ на венозната кръв. Тя премина през нощта на празен стомах. Преди това не можете да пиете, да ядете и пушите, да приемате лекарства. Препоръчително е да предупредите лекаря за тези лекарства, които пациентът приема постоянно, тъй като те могат да повлияят на резултатите.
Най-често анализът се извършва с комплексна диагностика на различни заболявания, както и с превантивни цели. Задайте такъв анализ при изследване на яйчниците, панкреаса, дихателната система. Не забравяйте да го направите в диференциалната диагноза на остър или хроничен панкреатит, холецистит и други заболявания на стомашно-чревния тракт, както и в случаи на съмнение за муковисцидоза.
Определянето на количеството амилаза в кръвта помага да се диагностицират причините за коремна болка и други симптоми на храносмилателни разстройства. Малко отклонение от нормата не е причина за паника. Ако амилазата в кръвта се увеличи само с няколко единици, но пациентът се чувства добре, това може да е доказателство за повишен холестерол или бъбречна недостатъчност. Но тези показатели могат да бъдат резултат и от приемането на някои лекарства, като контрацептиви, аналгетици или диуретици, злоупотреба с алкохол или недостатъчно хранене. Обикновено това е временно състояние, което не представлява опасност за пациента.
Алармиращ симптом е повишаване на амилазата в кръвта с 2-3 пъти. Това задължително означава, че има сериозни нарушения в здравословното състояние. И колкото по-скоро се идентифицират, толкова по-лесно е да се справят с тях.
Обикновено амилазният тест се предписва в следните случаи:
- диагностика на панкреаса;
- идентифициране на причините за коремна болка;
- мониторинг на коректността на лечението на панкреатит и други заболявания на панкреаса;
- вирусна паротит;
- кистозна фиброза;
- цялостна диагностика на други патологии на стомашно-чревния тракт.
Човек трябва да бъде консултиран, за да извърши подобен анализ, ако се появят такива симптоми: коремна болка, особено ако са разположени в десния корем, разстроено изпражнение, гадене, анорексия. Необходимо е също така, когато човек усети намаляване на ефективността, слабост и летаргия, забелязва безвъзмездна загуба на тегло.
Причини за повишаване
Когато алфа-амилазата е силно повишена в кръвта, това показва, че в организма настъпват патологични процеси. Те обикновено са свързани с абнормна панкреатична активност. Поради възпалителните процеси, той може да произвежда голямо количество сок на панкреаса, който съдържа амилаза. В допълнение, приемът на ензими в кръвта може да се увеличи поради наличието на препятствия в промотирането на сока на панкреаса, както и разрушаването на тъканта на жлезите.
Ето защо определянето на нивото на този ензим е информативно за диагностицирането на много патологии на панкреаса. Това е предимно остър панкреатит, който е най-често при възрастни, които злоупотребяват с алкохол или мастни храни. Поради острия възпалителен процес ензимите на жлезите влизат в кръвта. В допълнение, разрушаването на панкреатичната тъкан и развитието на панкреатична некроза са възможни. При остър панкреатит повишено ниво на амилаза обикновено се наблюдава 8 или повече пъти.
При хроничен панкреатит панкреасът се разрушава постепенно. Това повишава нивото на амилазата от 3 до 5 пъти. Подобно увеличение на неговото количество се наблюдава и при развитието на тумори на панкреаса, след увреждане на корема с нараняването му, с панкреатична некроза.
Но има и други причини за повишена амилаза в кръвта. Това може да е патологията на други органи на храносмилателния тракт, особено тези, разположени в близост до панкреаса. Обикновено количеството ензим се увеличава леко - с 2-3 пъти. Това се случва с такива патологии:
- заушка;
- остър или хроничен холецистит;
- жлъчнокаменна болест;
- инфекциозен хепатит;
- перитонит;
- язва на стомаха;
- чревна обструкция;
- Болест на Crohn;
- остър апендицит;
- извънматочна бременност.
Освен това, понякога се открива високо съдържание на амилаза при различни метаболитни патологии на организма. Това е предимно кистозна фиброза - тежко вродено заболяване на цялото тяло, засягащо храносмилателния тракт, както и диабет. Именно тези заболявания водят до нарушаване на въглехидратния метаболизъм, в резултат на което амилазата се консумира неравномерно.
Има и такава патология като макроамилаземия. Характеризира се с факта, че този ензим се комбинира в серум с протеинова молекула и не може да бъде елиминиран от тялото. Поради това амилазата се натрупва в кръвта. Това води до високото му ниво в биохимичния анализ.
Какво да правим
Ако изследването на кръвта покаже повишено ниво на амилаза, то не винаги означава, че човекът е болен. Сам по себе си този индикатор не е опасен, той просто показва неизправност в метаболитните процеси на тялото или нарушаването на панкреаса. Ако пациентът няма дискомфорт и състоянието на здравето е добро, нищо не може да се направи. Но обикновено се предписва допълнителен преглед, за да се елиминира рискът от патологии.
Само чрез сравняване на данните от обстоен преглед, лекарят може да определи защо нивото на този ензим е повишено. След идентифициране на причината за патологията и тежестта на състоянието на пациента, той може да избере правилното лечение.
С малко увеличение на количеството на този ензим не се изискват специални препарати. Обикновено се определят укрепващи методи. Това е нормализиране на режима на деня и съня, увеличаване на физическата активност. Полезни разходки на чист въздух. Но при наличието на остър възпалителен процес е необходимо ограничаване на леглото и натоварването. При остър панкреатит се изисква медикаментозна терапия.
Той обикновено включва лекарства, насочени към намаляване на активността на панкреаса, например Famotidine или Quamatel. Необходими са и спазмолитици - Duspatalin, No-Spa, Buscopan, Papaverin, болкоуспокояващи - Baralgin и антихистамини за облекчаване на оток - Tavegil.
Не е възможно да се лекуват патологии на панкреаса или метаболитни нарушения, водещи до повишаване на нивото на амилазата без нормализиране на храненето. Необходима е специална диета, така че ензимите да се произвеждат в правилните количества от панкреаса. Алкохолът, силното кафе и чайът, шоколадът, газираните напитки са задължително изключени от диетата. Не можете да ядете мазни и пикантни храни, пържени храни, пушени меса. Необходимо е да се ядат такива пациенти на малки порции 5-6 пъти на ден.
данни
Ако кръвните изследвания показват високо ниво на амилаза, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да направите допълнително изследване. Това състояние може да означава сериозно разрушаване на панкреаса или други патологични процеси. Само лекар може да определи причината за повишено ниво на амилаза и да препоръча мерки за неговото намаляване.
Алфа-амилазата в кръвта се увеличава - причините и скоростта при възрастни
Участва в разграждането на полизахаридите (нишесте, гликоген и др.) До глюкоза, малтоза и декстрини.
Синоними:
диастазата
1,4-а-D-glyukangidrolaza
Серумна амилаза
Амилаза в кръвта
Обща амилаза
Общо алфа амилаза
Обозначението в анализите:
Ейми
алфа амилаза
AML
диастаза
серумна амилаза
амилаза в кръвта
Съдържание:
Основните производители на алфа-амилаза:
- панкреас
- Слюнчени жлези (паротидна, сублингвална, подносенна, малка)
В по-малки количества, този ензим се намира в придатъците на матката, червата, белите дробове, мускулната и мастната тъкан, бъбреците и черния дроб.
Алфа-амилазата функционира в устната кухина и чревния тракт.
При здрав човек той влиза в кръвта в много малко количество, в резултат на нормалното физиологично обновяване на клетките на изброените по-горе органи.
Общата или серумна алфа-амилаза в кръвта е представена от два изоензима:
- Панкреатична алфа-амилаза (Р-тип) ≈40%
- Слюнка алфа-амилаза (S-тип) ≈60%
При патологични състояния, свързани с увреждане на тъканта на панкреаса, общата амилаза в кръвта се увеличава поради увеличаване на
панкреатична R-алфа-амилаза.
При заболявания на слюнчените жлези, общата серумна амилаза се увеличава поради S-алфа-амилазната фракция на слюнката.
В повечето случаи повишаването на активността на общата амилаза в кръвта е свързано с патология на панкреаса. Следователно, анализът на амилазните изоензими (P- или S-) се извършва по специални показания: за потвърждаване на диагнозата "панкреатит"; за диференциална диагноза на патологията на панкреаса, слюнчените жлези, яйчниците, фалопиевите тръби, белите дробове и др.
Алфа-амилазната молекула е малка, така че е добре филтрирана от кръвта чрез бъбреците. С увеличаване на ензима в кръвта, съдържанието му в урината също се увеличава.
Алфа-амилаза в кръвта - норма при жените и мъжете
Амилазата в кръвта - норма при жените и мъжете по възраст
/ маса /
При новородените, деца до една година, синтезът на а-амилаза е незначителен, следователно съдържанието на ензима в кръвта е по-малко, отколкото при възрастни 2-5 пъти. С въвеждането на допълнителни храни и развитието на храносмилателната система, синтезът на амилаза се увеличава, а нивото на ензима в кръвта постепенно достига стойности за възрастни.
Скоростта на общата амилаза в кръвта на жените и мъжете по възраст
/ за по-точна интерпретация, използвайте нормите на местната лаборатория. Методите за определяне на активността на амилазата в кръвта са различни /
/ за по-точна интерпретация, използвайте нормите на местната лаборатория. Методите за определяне на активността на амилазата в кръвта са различни /
Кога е необходимо тестване на амилазата?
Показания за
кръвен тест за а-амилаза:
- Остра коремна болка.
- Диагностика на остри заболявания на панкреаса.
- Оценка на ефективността на лечението на патология на панкреаса (включително рак).
- Диференциална диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт.
- Паротит (възпаление на паротидните слюнчени жлези).
- Кистозна фиброза.
Клиничното значение на серумния амилазен анализ е идентифицирането и лечението на остри панкреатични заболявания. Основните причини за увеличението
обща алфа-амилаза в кръвта:
- Остър панкреатит
- травма на корема
- Перитонит
- Хроничен панкреатит
- Тумор, киста или рак на панкреаса
- Остър холецистит, включително калкулен
- Остър инфекциозен хепатит
- Перфорация на язва на стомаха
- Остри нарушения на кръвообращението на коремните органи, чревен инфаркт
- Чревна обструкция, перфорация на червата
- бъбречна недостатъчност
- болест на Крон
- паротит
- Макроамилаземия
- Извънматочна бременност
- патология на яйчниците, салпингит
- Диабетна кетоацидоза
Очевидно е, че повишаването на активността на общата а-амилаза в кръвта се наблюдава не само в патологията на панкреаса. Но увеличението на процента от 3-5 пъти почти винаги има панкреатичен произход.
Значително увеличение на серумната алфа-амилаза 10 или повече пъти с тежка коремна болка предполага остър панкреатит *. * Панкреатит - възпаление на панкреаса
Панкреатит - защо алфа-амилазата се увеличава в кръвта?
Панкреасът (панкреас) е малък орган на коремната кухина, бледожълт на цвят, с дължина до 15 см, с тегло приблизително 100 гр. Той се намира зад стомаха.
До 10% от панкреатичната тъкан произвежда хормони на панкреаса (инсулин, глюкагон и соматостатин).
До 90% от масата на органа е представена от ацинарна тъкан, произвеждаща сок на панкреаса. Той включва: разтворени във вода електролити и три групи храносмилателни ензими:
- Амилаза (активна) - разгражда въглехидратите.
- Липази (активни) - усвояват мазнините.
- Протеолитични ензими или протеази (в неактивна форма) - при нормални условия, протеазите се активират само в червата, където се случва храносмилането (протеолиза) на хранителни протеини.
Панкреатичен сок се събира в централния (Wirsung) панкреатичен канал. След това се влива в общия жлъчен канал и (заедно с жлъчката) се събира в хепато-панкреатичната (Ватерова) ампула. Влизането на „храносмилателната смес” в дванадесетопръстника се регулира от сфинктера на Оди.
Обикновено се активират панкреатичните протеази (трипсиноген в трипсин и т.н.) и показват агресивните си "усвояващи" свойства изключително в кухината на тънките черва.
В резултат на механично нараняване, когато каналите са блокирани или под влиянието на алкохол, тъканта на панкреаса се уврежда, възпалява и подува. Мембраните на ацинарните клетки стават хиперпропускливи. Панкреатичните ензими "изтичат", незабавно се активират и избягват кръвта, унищожавайки (самосгъваща се) докато тъканта на панкреаса.
- Остър панкреатит е възпалително-деструктивно увреждане на панкреаса в резултат на активирането на панкреатичните протеази в самата жлеза.
Остър панкреатит е придружен от масивно освобождаване в кръвния поток на всички панкреатични ензими, включително липаза.
Липазата е строго специфичен индикатор за унищожаване на панкреаса: ако нивото му е повишено, диагнозата панкреатит не е под въпрос.
Основните причини за остър панкреатит:
1. Злоупотреба с алкохол
2. Жлъчнокаменна болест
Други причини:
- Инфекции (вирусни, бактериални).
- Наранявания на панкреаса в резултат на силен удар в стомаха (през есента, битка и др.)
- Патологични промени в жлъчния канал на общата жлеза, зърното на Vater, сфинктера на Оди (хвърляне на жлъчката в каналите на панкреаса).
- Заболявания на дванадесетопръстника (дуоденит и др.)
- Хелминтоза.
- Възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
- Остри нарушения на кръвообращението в съдовете на панкреаса: тромбоемболия, продължителен спазъм, запушване с мастни капки или атеросклеротични плаки и др.
- Токсично отравяне (живак, арсен, фосфор и др.) Или индуцирано от лекарството увреждане на тъканта на панкреаса.
Първите симптоми на остър панкреатит -
внезапна остра болка в горната част на корема (епигастриум) или в пъпа. Болката може да се дава в гърба, в лявото хипохондрия, в лявото рамо и в лопатката. Понякога болката отнема широка лента от хипохондрия до хипохондрия, тя може да бъде обграждаща. Болката може да бъде придружена от повтарящи се, без да донесе облекчение повръщане, раздуване на корема, газове, оригване, треска. Апетитът липсва, столът е по-често задържан.
Болката намалява донякъде в седнало положение, лежи на стомаха или се наведе над лявата страна.
Как действа нивото на а-амилаза в кръвта при остър панкреатит
Амилазата в кръвта се увеличава
Когато се увеличи броят на амилазата в кръвта, възникват много въпроси. Алфа-амилазата е ензим, отговорен за образуването на слюнчените жлези и панкреаса. В допълнение, процесът на създаване се отнася до бъбреците и черния дроб. По време на бременността амилазата се появява в кръвта поради работата на млечните жлези.
Амилазата в кръвта се използва екстензивно, когато се налага да храносмила храната, докато се разделят въглехидратите в храни, съдържащи нишесте. Отстраняването на амилазата от организма чрез бъбреците се извършва с урината. Определянето на амилаза в кръвта трябва да се подхожда с пълна отговорност, тъй като индикаторът е важен за нормалното функциониране на човешкото тяло. Ако се подозира панкреатит или се установи коремна болка с неизвестна етиология, се предписва кръвен тест за амилаза. За по-точен резултат е препоръчително да се приема венозна кръв сутрин на празен стомах.
Какво е това?
Както е отбелязано по-горе, амилазата се счита за един от ензимите, които присъстват в сок от тип панкреас, който се използва, когато е необходимо смилане. Развитието му се извършва от екзокринни клетки. По-нататък по каналите, отговорни за излюпването, той е насочен към дуоденума, където въглехидратните комплексни компоненти се разделят на по-прости от ензима.
Те са важни, когато става въпрос за разграждане на гликоген-нишесте. Крайният резултат от тази работа е да се получи прост тип глюкоза. Това е, от което тялото се нуждае, за да получи достатъчно енергия, за да работи.
Въпреки това, потокът от амилаза трябва да се извършва само в чревния лумен. Обикновено само малко количество от него попада в кръвта. Докато панкреасът работи нормално, биохимичен кръвен тест няма да открие промяна в скоростта на алфа-амилазата в кръвта. Тъй като активността по отношение на съдържанието на ензими е висока, ефектът се извършва върху всяка тъкан, което води до разрушаване. Следователно нормата при жените, мъжете и децата трябва да се спазва.
Частично амилазата се неутрализира от черния дроб. Останалата част от неутрализираната част на ензима прониква през филтрите на бъбреците, където вече е концентрирана и се екскретира с урината. Ето защо анализът за амилаза може да се извърши с урината. Въпреки това понякога се определя скоростта на амилаза в кръвта. За тази цел се използват биохимични кръвни тестове. Този метод се използва при определяне на алфа нормата. Ако е важно за лекаря да знае количеството на диастазата, тогава урината се събира за анализ.
В същото време, когато се определя амилазата в кръвта, скоростта е по-трудна, урината се счита за по-чувствителна към необходимите компоненти, следователно биохимията на урината заема първо място, поради лекотата на използване. Тъй като обемът на отделената урина е много по-малък от общия обем на кръвта, трябва да се разбере, че когато индексът на кръвната амилаза се повиши, това не е релевантна стойност за изследването на урината, тъй като концентрацията на урината е много по-висока.
Индикатор за скорост
Индикаторните алфа стандарти са много строги. Ако има намалена фигура на амилаза или обратно, тогава храносмилателната система не може да работи както се очаква. Въз основа на резултатите от проверката на скоростта на алфа, ще получите форма, в рамките на която са дадени нормални стойности за лабораторията, която е извършила тестовете. Въпреки това, в повечето случаи правилата са както следва.
Показателите алфа норми зависят от възрастта. Така при деца до две години броят им е от 5 до 65 U / l. При получаване на резултатите възрастните трябва да имат индикатор от 25 до 100 U / l. Ако говорим за по-възрастната възрастова група, когато човек е преминал прага от 70 години, тогава индикаторът от 20-160 U / l ще бъде нормален.
Важно е да се отбележи, че индикаторната алфа норма може да бъде наречена обща амилаза, тъй като тя също съдържа панкреатична амилаза. Количеството му се измерва отделно от модерни лаборатории. Когато става въпрос за тази конкретна композитна област, е важно да се отбележат новите правила. За деца под шест месеца процентът не е по-голям от 8 U / ml. За деца на възраст от 6 до 12 месеца, скоростта ще бъде под 23 U / ml. Всеки, който е достигнал една година, трябва да се придържа към ограничението от 50 U / ml.
Заслужава да се отбележи, че въпреки разликата в работата на мъжкото и женското тяло, специалистите не откриха никакви силни разлики в активността на компонента, следователно повишената амилаза в кръвта на жената ще се счита за повишена при мъжа.
Важно е да се отбележи, че понякога индикаторът се покачва с около две единици. В този случай няма причина за сериозно безпокойство. Това не са патологични стойности. Необходимо е да се мисли за това как да се понижи амилазата, ако нейната скорост се увеличи два до три пъти.
Често, когато амилазата трябва да бъде понижена, човек ще изпита такива неприятни симптоми като неразумна коремна болка. Затова лекарите винаги проверяват нивото на амилазата за такива оплаквания.
Увеличете производителността
Най-честата причина за неочаквано повишаване на нивото на амилазата може да се счита за развитието на панкреатит, който се проявява в остра форма. Ако съответното заболяване присъства в организма, тогава в периода от два до дванадесет часа след началото на атаката пациентът ще се сблъска с постепенно увеличаване на активността на съответния ензим.
Връщането към нормални стойности се случва основно три до четири дни след прекратяване на пристъпа. Първите три за след атаката са важни, защото можете да се изправите пред четири или шесткратно увеличение на курса. Този ензимен индекс обаче не може да се счита за надежден, когато става въпрос за определяне на тежестта на самия процес, който се осъществява във вътрешен орган.
Следователно, само растежът на самата амилаза, съчетан с допълнителни показатели, е сигнал за наличието на остър панкреатит. Понякога има случаи, когато панкреатит е диагностициран по отношение на нормалните нива на амилаза. Ето защо, за да се изясни картината изисква тестване и липаза.
Повишен амилазен индекс може да се наблюдава в урината, тъй като урината е отговорна за изтеглянето на амилазата в серумната му проява. При панкреатит, който има остра проява, пикочната активност се увеличава по-често, в сравнение с активността на същия компонент в кръвта, има по-високи стойности.
В допълнение към директния растеж на индикатора в урината, такива надценявани показатели ще продължат по-дълго след преминаване на атаката. Въпреки това, определянето на активността на ензима в кръвта се счита за по-правилно от гледна точка на неговата диагностична стойност. Понякога патологичните промени на амилазата се провокират от определени комплекси, които не могат да преминат през мембраните в гломерулите. Съответно активността на ензима в кръвта и урината не отговаря на стандартите. Често такива проблеми се диагностицират с бъбречни проблеми, особено с недостатъчност.
В допълнение към директния панкреатит, други заболявания също могат да предизвикат ензимно повишаване. Това са проблеми с жлъчните пътища, увреждане на слюнчените жлези.
В допълнение, повишената амилаза е характерна за редица патологични процеси, които се срещат в коремната област. В допълнение, повишено ниво на амилаза е налице на фона на честото злоупотреба с алкохол, шок от изгаряния или наранявания, в допълнение, присъства исхемия на панкреаса.
Редица лекарства могат също да повлияят неблагоприятно панкреаса, което ще доведе до повишаване на активността на амилазата. Подходящ анализ е необходим за наранявания на черепа или корема, заклещена бременност извън матката, инфекция с вирусен произход или алкохолно отравяне.
Намалени ставки и лечение
Лекарите се сблъскват с намалена амилазна активност в кръвта много по-рядко. Това може да се случи на фона само на няколко причини.
- Унищожаването на по-голямата част от панкреаса на фона на нелекуваната панкреасна некроза.
- Трансформацията на раковата ориентация на по-голямата част от органа, с отсъствието на запазени нормални клетки, които могат да се справят с функционалните си задачи.
- Отстраняване на част или всички от панкреаса.
- Прекъсване на ензимната активност на генетично ниво.
Повишеното количество амилаза е причината за назначаването на пълен пациентски преглед. Това ще ви позволи да разберете точно коя система присъства. Увеличението на самата амилаза не е патология, то е следствие от основната причина. Остри заболявания, които водят до рязко покачване, трябва да се лекуват незабавно. Понякога се изисква дори операция.
Лечението винаги включва строга диета, която помага за намаляване на натоварването на храносмилателния тракт. Временни ограничения се прилагат за мазни ястия, повишена пикантност, пушени меса, сладкиши, напитки с кофеин и алкохол. Желателно е да се отървете от цигарите за периода на лечение.
Специално внимание трябва да се обърне на протеините, които консумирате. Опитайте се да елиминирате използването на голям брой ястия с високо съдържание на фибри. Това провокира повишено производство на амилаза. Важно е да се яде храна на части, на малки порции. След като симптомите бъдат отстранени от лекарства и диета, нивото ще се върне към нормалното, което ще се отрази на благосъстоянието на пациента.
Причини за висока амилаза в кръвта и ефекти
Човешкото тяло функционира гладко в отсъствието на определени проблеми. Нарушаването на работата на едно тяло се отразява неблагоприятно върху функционирането на другите.
Храносмилателната система е една от основните в организма, основната му част е панкреасът. Тя е тази, която незабавно реагира на патологични промени, като хвърля амилаза в кръвния поток. Последното ще бъде обсъдено по-нататък.
Какво представлява този ензим и за какво е?
Амилазата е храносмилателен ензим, който насърчава разграждането на въглехидратите. Но за качественото изпълнение на тази функция е необходимо нивото му да е в нормални граници.
Амилазата се произвежда, когато в тялото влизат храни, съдържащи нишесте. Това са картофи, ориз, хлебни изделия и т.н. Видовете алфа, бета и гама са подчертани.
За определяне на нивото на амилаза, урина и кръв се изследват, за да се отстранят грешките, анализите се предписват на същия ден.
Кръв се взема от вена рано сутрин на празен стомах. Когато лицето кандидатства за медицинска помощ, анализите се извършват по всяко време, но в такива случаи е необходимо да се вземе предвид времето на деня и храната, която пациентът е взел.
Норми за възрастни и деца
Избрани са строги норми на алфа-амилаза, те варират в зависимост от възрастта на човека. Според тези показатели се оценява работата на храносмилателната система. Следните показатели се считат за нормални:
- Дете от раждането до 2 години - 5 - 65 U / l.
- От 2 до 70 години - 25 - 125 U / l.
- След 70 - 20 - 160 U / l.
При мъжете и жените нормите са едни и същи. Леко повишената амилаза в кръвта не предизвиква сериозни опасения сред лекарите. Но ако отклонението от нормата е два пъти или повече, то това показва сериозно нарушение във функционирането на организма.
Повишената честота се проявява в коремни болки, така че лекарят предписва някои диагностични методи, включително тестове за алфа-амилаза, за да открие причината и да постави диагнозата.
Причини за висока производителност
Незначителният ръст на показателя с няколко точки е най-често временен и не засяга общото състояние на пациента, преминава самостоятелно.
Общата амилаза в кръвта може да се увеличи поради засилената работа на панкреаса. Ензимът бързо влиза в кръвния поток.
Това може да се случи по следните причини:
- Произвежда се голямо количество храносмилателна течност, която се освобождава в дванадесетопръстника.
- Има препятствия, които не позволяват нормалното му движение по каналите.
- Възпалителни реакции в панкреаса и близките системи. Впоследствие може да настъпи разрушаване на тъканите, което е некротично.
Това се дължи на фактори като:
- Остър панкреатит е възпаление на панкреаса. Най-често се диагностицира при възрастен. Има нарушение на собствените ензими на организма, които в големи количества влизат в кръвта и стават опасни за човешкия живот. Патологията може да се превърне в панкреатична некроза - отмиване на панкреаса (пълно или частично), което е съпроводено с образуване на инфекциозен процес като цяло и възпалителен процес в коремната област. Това обикновено се случва при пациенти с алкохолизъм, докато амилазата става 8 пъти по-висока от нормалната. Смъртността е приблизително 10 - 15%.
- Хроничен панкреатит - нарушение на функционалността на панкреаса. Превишението може да бъде 3-5 пъти.
- Ракови тумори, при които главата на жлезата най-често е засегната. Съдържанието на ензима е 4 пъти по-високо от нормалното.
- Наличието на камъни в бъбреците или жлъчния мехур и неговите канали. Запушване на панкреатичен канал с камък, метастази или тумор.
- Перитонитът е възпаление на париеталните и висцералните листове на перитонеума, което е придружено от тежко общо състояние на тялото. Наблюдава се високо ниво на амилаза поради дразнене на жлезата, която започва да работи активно.
- Бъбречна недостатъчност - нарушено функциониране на бъбреците. Способността да се произвежда и елиминира урината се влошава, така че ензимите се задържат в тялото.
- Диабет - метаболитни нарушения. Амилазата се увеличава, тъй като се консумира неправилно.
- Паротит (паротит) - вирусно заболяване, характеризиращо се с треска, обща интоксикация на тялото, развитие на сиаладенит (възпаление на слюнчените жлези). Тя засяга тъканите на жлезите на други органи и централната нервна система. Нивото се нормализира след възстановяване.
- Рак на яйчниците при жените.
- Пептична язва.
Висока амилаза може да се появи при условия като:
- Наранявания на корема.
- Чревна обструкция.
- Херпесен вирус.
- Чревна исхемия.
- Остър апендицит.
- Извънматочна бременност.
- Разкъсване на аортна аневризма.
- Постоперативни усложнения.
- Макроамилаземията е заболяване, характеризиращо се с наличие на макроамилаза в кръвта.
- Генетично предразположение - влошаване на проникването на амилаза в урината.
- Стресови ситуации.
Недохранването и злоупотребата с алкохол също повишават концентрацията на амилаза. Това може да включва и неконтролирания прием на някои лекарства.
симптоми
Излишъкът от ензима се диагностицира при заболявания на панкреаса и други вътрешни органи и изисква терапия. Състоянието е придружено от симптоми:
- Субстостална болка в корема отдясно. Симптомите се влошават след хранене. След изпражнения болката спада.
- Разстройство на изпражненията, по-често се наблюдава диария, докато изпражненията се екскретират в малки количества. Причината е нарушение на контрактилната функция на червата.
- Апатия, летаргия.
- Намалена производителност.
- Влошаването на качеството на съня, не води до нарастване на силата.
- Издърпващи болки в долната част на корема по време на бременност.
Повикването на пациента за медицинска помощ с горепосочените симптоми често става причина за хоспитализация. В този случай е необходимо да се определи основната причина за състоянието.
Когато се предписват тестове
При различни патологии се наблюдава увеличаване на снабдяването с амилаза в кръвта, докато количеството на ензима в слюнката не се повишава.
Най-точно определи нивото позволява биохимичен анализ на кръвта. Задайте го в следните ситуации:
- Възпалителна реакция в паротидната жлеза, която е резултат от заушка, запушване и др.
- Вирусни, инфекциозни заболявания.
- Захарен диабет.
- Остър панкреатит.
- Кистозна фиброза (кистозна фиброза) е наследствено заболяване, причинено от генна мутация, която засяга метаболизма на клетъчната сол.
Целта на анализа е при остри коремни болки, които обикновено показват патологията на стомашно-чревния тракт.
Как да се нормализира индикаторът
Производството на амилаза е независим процес в организма. Ако има значително превишение на нормата, тогава е необходимо да се извърши адекватно лечение, тъй като това явление се отразява неблагоприятно на състоянието на пациента и може да бъде животозастрашаващо.
Присвояване на необходимата терапия трябва само опитен специалист. Самолечението може да бъде не само неефективно, но и пагубно.
Възможно е да се определят само терапевтични мерки след прегледа и точна диагноза. Те трябва да бъдат изпратени за отстраняване на причината за патологичното състояние.
Предписваните лекарства се правят, за да се отървете от основното заболяване.
Лечението се предписва индивидуално, като се взема предвид възрастовата категория, стадия на заболяването и общото състояние на пациента.
диета
При образуване на диабет, панкреатит, нарушения на стомашно-чревния тракт и други патологии, трябва да следвате специална диета. Важно е храната да се коригира, което ще позволи да се намали амилазата.
Диетата е както следва:
- Необходимо е да се контролира количеството протеини в организма.
- Необходимо е да се намалят или премахнат въглехидратите и мазнините от диетата.
- Важен е отказът от пържени, пикантни, солени, пушени и кисели ястия, алкохолни напитки. Тези ястия дразнят стомашната лигавица.
- Необходимо е да се ограничи приема на фибри в организма.
- Не се препоръчва използването на маринати.
- Вие не можете да ядете лук, чесън, репички.
- Тя трябва да включва в диетата редица пресни зеленчуци и плодове, натурални сокове, зърнени храни.
- Рибата и месото трябва да бъдат нискомаслени сортове.
Храненето трябва да бъде в малки количества 5-6 пъти на ден.
Неправилното хранене има лош ефект върху състоянието и работата на панкреаса, придържането към диетата може да скъси периода на лечение.
вещи
Когато се установи стабилно нарушение на нивото на ензима, е необходимо да се проведе компетентна и най-важното, навременна терапия.
В противен случай могат да възникнат следните усложнения:
- Патология на жлъчния мехур и образуването на жлъчнокаменна болест (по-често при жените).
- Нарушаване на обмена на вещества.
- Образуването на анемия (анемия).
- Намаляване на теглото.
- Суха кожа
- Повишена крехкост на косата, ноктите.
- Развитието на диабета.
При нарушения на функцията на стомаха и червата храната се абсорбира и усвоява по-зле. В резултат на това това води до подуване, коремна болка, диария.
Когато се установи високо ниво на ензима, лечението е спешно необходимо и трябва да се следва диетата. Това ще премахне неприятните симптоми и ще поддържа здравето за дълго време.