Причини и клинични прояви на чревна дивертикулоза при възрастни и деца

Дивертикуларната болест е неинфекциозно заболяване, при което многобройни сачстовидни издатини се появяват върху чревната лигавица (обикновено в дебелото черво). С възрастта честотата на поява на тази патология се увеличава. Хората в напреднала възраст са болни предимно. Повече от 90% от случаите засягат дисталните (разположени по-далеч от центъра на тялото) области на дебелото черво. Крайният отдел не участва в процеса.

Дивертикулит или дивертикулоза

Чревната дивертикулоза се отнася до невъзпалителна патология. Не трябва да се бърка с дивертикулит. В последния случай фекалните маси се натрупват в лигавиците и се размножават бактерии, което причинява възпалителен процес.

Чревната дивертикула често се открива случайно, тъй като заболяването често е асимптоматично. В случай на възпаление винаги се наблюдава ясна клинична картина. Ако се развие чревен дивертикулит, се появяват следните симптоми:

• нарушение на изпражненията като диария или запек;
• влошаване на общото благосъстояние;
• треска;
• коремна болка (най-вече отляво);
• кръв в изпражненията.

Когато симптомите на дивертикулоза до голяма степен зависят от локализацията на патологичния процес, липсват признаци на интоксикация. Опитните лекари знаят симптомите и лечението при възрастни (лечение), защо се появяват дивертикулите, какво е и каква е опасността от възпаление на лигавиците. Лечението на дивертикулозата и дивертикулита позволяват лекарства, хирургична интервенция и строга диета. Ако лигавицата се издуе в червата, може да се наложи хоспитализация.

Как за лечение на дивертикулит, не всеки знае. Усложнение - дивертикулитът често изисква хирургична интервенция. Показания са нагряване на тъканите, кървене, развитие на чревна обструкция, липса на ефект от консервативна терапия, образуване на инфилтрати, фистули и развитие на перитонит. Лечението на чревния дивертикулит до голяма степен зависи от възрастта и съпътстващите заболявания на пациента.

При симптоми на дивертикулоза без усложнения често е достатъчна консервативна терапия.

Когато дивертикулоза е необходимо да се яде често и частично (на малки порции). Храната трябва да е течна и мека. Можете да консумирате сурови бульони, суфле, зърнени храни, картофено пюре, желе, парен омлет, варено месо и риба. Храната трябва да се задушава на пара или да се сварява. Храненето и диетата за чревна дивертикулоза могат да постигнат меко и редовно изпражнение, да намалят раздразнението и травмата на лигавицата.

Ако симптомите на дивертикулоза не изчезнат и е необходима операция, тогава е необходимо да се предотврати запек преди него. За това трябва да ядете повече зеленчуци, зърнени храни и плодове. С чревната дивертикула се препоръчва да се откаже от пушено месо, мастни, груби, пържени и пикантни храни, сладкарски изделия и печене.

Една седмица преди операцията трябва да се въздържате от употребата на зеле, пълномаслено мляко и царевица. При дивертикулит лечението се извършва само след изключване на друга патология (ентероколит, рак, полипоз, улцерозен колит, болест на Крон, проктит, хелминтови инфекции, доброкачествени тумори).

Видове дивертикули

В зависимост от условията на външен вид, дивертикулите в дебелото черво се разделят на истински (вродени) и фалшиви (придобити). В първите случаи издатините на лигавиците са вродена аномалия и могат да бъдат открити още в ранна (детска) възраст. Често тази патология се съчетава с холелитиаза и диафрагмална херния.

Придобитите форми на дивертикула се срещат на фона на адхезивна болест, травма, възпалителна патология и в резултат на липса на мускулни влакна. В зависимост от локализацията се разграничават издатини на тънките и дебелите черва. Дивертикулите са асимптоматични, клинично тежки, сложни и неусложнени.

Причини за възникване на дивертикулит

Необходимо е да се знае не само лечението на дивертикулит, но и причините и признаците на тази патология. Рискови фактори за протрузия са:

• дисплазия (нарушение на образуването на съединителна тъкан);
• Грешки в храненето (яде твърди храни, липса на меню източници на фибри под формата на пресни зеленчуци и плодове, нередовни храна, липса на витамини);
• хроничен запек;
• наднормено тегло;
• липсата на движение;
• нарушение на двигателната функция на червата;
• свързани с възрастта тъканни промени;
• натрупване на фекалии (допринася за възпаление).

Симптомите на дивертикулит се дължат на следните промени:

• повишено налягане в червата;
• тъканна исхемия;
• мускулна атрофия;
• разстройство на микроциркулацията;
• образуването на слаби зони.

При пациенти с чревна дивертикулоза на хора се откриват промени в нервните плексуси в субмукозата и дисфункция на барорецепторите.

Самите издатини се образуват чрез дефекти в мускулния слой на органа. Причините до голяма степен засягат последващото лечение на чревния дивертикулит.

Симптоми на дивертикулит

С образуването и възпалението на дивертикула се наблюдават следните симптоми:

1. Pain. Най-често се локализира в лявата долна част на корема, което съответства на областта на сигмоидния дебел. Болката с дивертикулит е пунктирана, може да продължи няколко дни. Тя става по-силна от усилие, смях и кашлица. След дефекация, болният синдром не изчезва. Често болката наподобява пристъп на остър апендицит, което затруднява поставянето на диагноза. Понякога тя излъчва в лумбалната област, задните части, слабините и сакрума.
2. Коремна болка с палпация.
3. Разрушаване на изпражненията Разнообразието на запек и диария е характерно за дивертикулоза. Запекът се причинява от мускулни спазми и стесняване на чревния лумен. Когато е отпуснат, се наблюдава диария. Често, изпражненията на пациентите са под формата на твърди топки с слуз.
4. Смесването на кръв в изпражненията. Нормалната човешка изпражнения не съдържа червени кръвни клетки. Появата на кръв се дължи на образуването на язви и ерозии в областта на дивертикулите. Този симптом не се наблюдава при всички пациенти. На изпражненията се открива кръв. С поражението на дебелото черво, то е ярко червено и не се смесва с изпражненията.
5. Признаци на интоксикация под формата на неразположение, повишена температура, загуба на апетит, гадене и повръщане.
6. Екскрецията на големи количества слуз в процеса на дефекация.
7. Подуване на корема.
8. Лъжата към тоалетната.
9. Чувство на непълно движение на червата.

усложнения

Не всеки знае колко опасен е дивертикулозата. При дълъг курс на дивертикулоза са възможни следните последствия:

1. Развитието на остър или хроничен дивертикулит (възпаление на тъканите в областта на изпъкване на лигавицата).
2. Образуване на фистули.
3. Перитонит (възпаление на перитонеума).
4. Лепило.
5. Хронична чревна обструкция.
6. Кървене.
7. Намаляване на тъканите.
8. Перфорация.
9. Разкъсване на дивертикула.

диагностика

Ако има признаци на дивертикулоза, обърнете се към гастроентеролог. За диагнозата ще е необходимо:

1. Анкета.
2. Палпация на корема. В проучването се открива болка, напрежение на коремните мускули и наличие на печат (при възпаление на дивертикулата).
3. Външен преглед.
4. Общи изследвания на кръвта и урината. Анализът на кръвта често показва признаци на анемия под формата на спад на хемоглобина и намаляване на нивото на червените кръвни клетки.
5. Изследването на фекална окултна кръв. Позволява Ви да идентифицирате чревното кървене и да елиминирате злокачествена патология (рак).
6. Копрограма (общ анализ на изпражненията).
7. Бактериологични изследвания.
8. Иригография.
9. Колоноскопия. Този ендоскопски метод на изследване, който се провежда само след изчезването на симптомите на възпаление. Лекар с тръба с камера, поставена през ануса, изследва чревната лигавица отвътре. Изображението влиза в компютъра. Колоноскопията позволява да се определи точното местоположение на дивертикулата. Ако има дивертикуларна болест, тогава изследването разкрива вазодилатация, кървене, издатини на лигавиците и променени устия на дивертикула (с развитието на дивертикулит).
10. Sigmoidoscopy. Информативна за сигмоидната дивертикулоза.
11. Ултразвуково изследване на коремните органи. Необходимо е да се прецени състоянието на други органи (панкреас, жлъчен мехур), да се изключи панкреатит, холецистит и да се определи чревната дивертикула. Симптомите на заболяването са удебеляване на чревните стени.
12. Лапароскопия (изследване на коремните органи чрез поставяне на камера през отвор в корема).
13. Биопсия. Проведени при съмнителни случаи за изключване на ракова патология.
14. Морфологично изследване на тъканите.

Информационен диагностичен метод в гастроентерологията - радиография с използване на контрастно средство.

Лечение на дивертикулит

При чревна дивертикулоза всеки гастроентеролог трябва да знае симптомите и лечението. Режимът на лечение се определя от причината на заболяването, възрастта и тежестта на състоянието на пациента. Лечението на дивертикулозата е консервативно и радикално (хирургично). Провежда се в катедрата по гастроентерология.

Пациенти с усложнен курс на заболяването, затруднено хранене и симптоми на интоксикация са хоспитализирани.

В асимптоматичната форма на дивертикуларно заболяване на червата, диетата е достатъчна. Лекарствата не са предписани. Следните лекарства могат да се използват за симптоми на заболяването:

1. Лекарства, които насърчават чревната подвижност и насърчаването на изпражненията (прокинетика). Най-често се предписват домперидон, мотилак и мотониум. Тези лекарства са противопоказани при механична чревна обструкция.
2. Антиспазмолитици (No-Spa, Drotaverinum, Spazmonet и Spazmalgon). Те са показани за спазматични болки.
3. Детоксикиращи и плазмени заместващи агенти. Те се предписват за остра дивертикуларна болест.
4. Антибиотици. Показано е с нагряване на тъканите (гноен дивертикулит). Най-често се използват цефалоспорини (Cefoxitin) и защитени пеницилини (Augmentin).
5. Противовъзпалителни средства (Salofalk).
6. Десенсибилизиращи средства (блокери на хистаминовите рецептори). Помага за намаляване на подуването на тъканите с дивертикуларно заболяване. Използват се такива лекарства като Tavegil и Suprastin.
7. Ензимни препарати и еубиотици. Назначава се според указанията.
8. Лекарства, които намаляват образуването на газове (Espumizan).
9. Лаксативни лекарства (Mukofalk, Normaze, Portalak, Duphalac, Lactulose). Тези лекарства не се предписват, ако дивертикуларната болест се усложнява от чревна обструкция и стесняване на червата.

Може да се използват народни средства. Те включват:

• вливане на дим;
• овесено желе;
• отвара от семена от псилиум;
• ленени семена;
• ленено масло;
• трици;
• тинктура от тръни;
• чай от мента;
• варено цвекло (има слабително действие);
• Билкова колекция на базата на невен, коприва, лайка и шипка.

Хирургична интервенция

С тази патология са възможни следните хирургични процедури:

1. Resection (частично отстраняване) на червата.
2. Насложена колостома. Допринася за изхвърлянето на фекални маси.
3. Насложени анастомози.
4. Реконструктивна хирургия.

Показания за операция са тежко чревно кървене, претоварване на изпражненията, перфорация на чревната стена, образуване на абсцес, перитонит, флегмона и фистула. Планира се хирургично лечение (провежда се няколко месеца след лекарствената терапия на свой ред) и аварийно (спешно се извършва с развитието на опасни усложнения).

Планирана операция не се извършва за бременни жени, в напреднала възраст, с тежка патология на сърцето, черния дроб, бъбреците и белите дробове, както и обостряне на инфекциозни заболявания. Ако се установи дивертикуларно заболяване, ще бъдат необходими лабораторни и инструментални изследвания, диета и почистване на червата преди хирургичното лечение.

След операцията се изисква рехабилитация. Тя включва:

• гладуване през първите 2 дни;
• щадяща диета;
• борба със запек.

Профилактика на дивертикулит

Трябва да знаете не само какво е дивертикул, но и как да предотвратите болестта.

Мерките за превенция на тази патология са:

1. Нормализиране на стола. За да предотвратите запек, трябва да ядете ежедневно зеленчуци и плодове (те са богати на фибри).
2. Редовни движения на червата.
3. Лечение на възпалителни заболявания (ентерит, колит, сигмоидит).
4. Спортни дейности. Позволява подобряване на кръвообращението в червата и метаболитните процеси.
5. Отхвърлянето на лошите навици (цигари, алкохолни напитки).
6. Нормализиране на храненето.
7. Достатъчен прием на течност.
8. Изключване на механично увреждане на чревната лигавица.
9. Повишена двигателна активност. Това ви позволява да подобрите метаболизма и да елиминирате застояването на кръвта в таза.
10. Нормализиране на телесното тегло.
11. Укрепване на имунитета.
12. Периодичен преглед.
13. Борбата с дисбиозата. За тази цел трябва да ядете повече млечни продукти и да се откажете от неконтролираната употреба на антибиотици.

Специфична превенция на тази патология не е развита, тъй като дивертикуларната болест има неинфекциозен характер. Вторичната профилактика (насочена към предотвратяване на усложнения) включва ранна диагностика и пълна терапия.

ДИАРЕЯ В КЛЕТЧЕВАТА ДИВЕРТИКУЛОЗА

Чревните дивертикули са изпъкналости на всички слоеве на тънкото или дебелото черво (истинска дивертикула) или само на мукозата и субмукозата чрез дефект в мускулната стена (фалшива дивертикула).

Честотата на откриване на дивертикула на тънките черва в популацията е 0,02–1,3%. В повечето случаи те се откриват в напреднала възраст и възраст. Дивертикулата на тънките черва често се комбинира с дивертикула на хранопровода и дванадесетопръстника, и особено често (при 30-50% от пациентите) с дивертикула на дебелото черво.

Причината за образуването на дивертикула на тънките черва е повишаване на налягането в неговия лумен, което възниква, когато се нарушава подвижността на тънките черва. По-рядко дивертикулите се образуват в резултат на пролапс на лигавицата през отвори в чревната мускулна мембрана (херния на Рихтер).

Клинична картина. Както повечето дивертикули от друга локализация, дивертикулите на тънките черва най-често (в 60% от случаите) са асимптоматични. При 30% от пациентите се появява болка, дължаща се на съпътстваща дискинезия и тънките черва.Диарея е често срещан симптом, който води до 12% от пациентите.
развитие на малабсорбционния синдром. Произходът на диарията при тези пациенти е свързан със синдрома на прекомерна пролиферация на бактерии, който се формира в условията на нарушено изпразване на дивертикулата (“синдром на слепата торбичка”). Повишената декоктуация на жлъчните киселини от бактериите води до стеаторея. В допълнение, продуктите на бактериалната хидролиза на мастни киселини инхибират абсорбцията на вода и електролити в червата, като допринасят за появата на диария. Бактериален конкурентен прием на витамин В₁₂ може да доведе до развитие₁₂-дефицитна анемия.

Диагнозата на дивертикулоза на тънките черва се установява на базата на неговото рентгеноконтрастно изследване (фиг. 8). Наличието на синдром на прекомерно размножаване на бактерии се потвърждава чрез респираторен тест с Н₂ и изследване на съдържанието на йеюнума, получен чрез ендоскопия.

Лечението на диария при пациенти с дивертикулоза на тънките черва се състои в често фракционирано хранене с добавяне на мастни киселини със средна верига, корекция на състава на бактериалната флора на тънките черва (метронидазол) и симптоматично лечение на синдрома на малабсорбция (витамин В).₁₂). С развитието на усложнения от дивертикулоза (кървене, гангренозен дивертикулит) е препоръчително хирургично лечение.

Много по-рядко се среща диария при дивертикулоза на дебелото черво, при която запекът е по-характерен (фиг. 9). диария

Фиг. 8. Рентгенова картина на дивертикулозата на тънките черва с признаци на дивертикулит.

Когато те могат да се наблюдават при усложнения с дебела дивертикулоза. _shki дивертикулит, който се проявява с болка в лявата половина на върбата, треска, втрисане в резултат на възпалителна ексудация и добавяне на инфекциозни усложнения. Целенасоченото лечение на дивертикулитите (почивка на легло, парентерално хранене, антибиотици и спазмолитици, своевременно разрешаване на въпроса за хирургичното лечение по време на развитието на усложнения) подобрява общото благосъстояние и допринася за нормализиране на изпражненията.

Диария с лечение на дивертикулоза

ДИАРЕЯ В КЛЕТЧЕВАТА ДИВЕРТИКУЛОЗА

Чревните дивертикули са изпъкналости на всички слоеве на тънкото или дебелото черво (истинска дивертикула) или само на мукозата и субмукозата чрез дефект в мускулната стена (фалшива дивертикула). Диарията като един от основните симптоми в клиничната картина на заболяването се характеризира главно с дивертикулозата на тънките черва.

Честотата на откриване на дивертикулите на тънките черва в популацията е 0.02-1.3%. В повечето случаи те се откриват в напреднала възраст и възраст. Дивертикулата на тънките черва често се комбинира с дивертикула на хранопровода и дванадесетопръстника, и особено често (при 30-50% от пациентите) с дивертикула на дебелото черво.

Причината за образуването на дивертикула на тънките черва е повишаване на налягането в неговия лумен, което възниква, когато се нарушава подвижността на тънките черва. По-рядко дивертикулите се образуват в резултат на пролапс на лигавицата през отвори в чревната мускулна мембрана (херния на Рихтер).

Клинична картина.

Подобно на повечето дивертикули от друга локализация, дивертикулите на тънките черва най-често (в 60% от случаите) са асимптоматични. При 30% от пациентите се появяват спазмителни болки поради съпътстваща дискинезия на тънките черва. Често срещан симптом е диария, която води до развитие на синдром на малабсорбция при 12% от пациентите. Произходът на диарията при тези пациенти е свързан със синдрома на прекомерна пролиферация на бактерии, който се формира в условията на нарушено изпразване на дивертикулата (“синдром на слепата торбичка”). Повишената декоктуация на жлъчните киселини от бактериите води до стеаторея. В допълнение, продуктите на бактериалната хидролиза на мастни киселини инхибират абсорбцията на вода и електролити в червата, като допринасят за появата на диария. Бактериалният конкурентен прием на витамин В12 може да доведе до развитие на В12 дефицитна анемия.

Диагнозата дивертикулоза на тънките черва се установява въз основа на неговото рентгеноконтрастно изследване. Наличието на синдром на бактериален растеж се потвърждава чрез използване на Н2 тест и изследване на съдържанието на йеюнума, получен чрез ендоскопия.

Лечението на диария при пациенти с дивертикулоза на тънките черва се състои в честото хранене с добавка на мастни киселини със средна верига, корекция на състава на бактериалната флора на тънките черва (метронидазол) и симптоматично лечение на синдрома на малабсорбция (витамин В12). С развитието на усложнения от дивертикулоза (кървене, гангренозен дивертикулит) е препоръчително хирургично лечение.

Много по-рядко се среща диария при дивертикулоза на дебелото черво, което е по-характерно за запек. Понякога може да се наблюдава диария с усложнение от дивертикулоза на дебелото черво с дивертикулит, което се проявява с болка в лявата половина на корема, треска, студени тръпки, в резултат на възпалителна ексудация и добавяне на инфекциозни усложнения. Целенасоченото лечение на дивертикулитите (почивка на легло, парентерално хранене, антибиотици и спазмолитици, своевременно разрешаване на въпроса за хирургичното лечение по време на развитието на усложнения) подобрява общото благосъстояние и допринася за нормализиране на изпражненията.

ДИАРЕЯ В КЛЕТЧЕВАТА ДИВЕРТИКУЛОЗА

Чревните дивертикули са изпъкналости на всички слоеве на тънкото или дебелото черво (истинска дивертикула) или само на мукозата и субмукозата чрез дефект в мускулната стена (фалшива дивертикула).

Честотата на откриване на дивертикула на тънките черва в популацията е 0,02–1,3%. В повечето случаи те се откриват в напреднала възраст и възраст. Дивертикулата на тънките черва често се комбинира с дивертикула на хранопровода и дванадесетопръстника, и особено често (при 30-50% от пациентите) с дивертикула на дебелото черво.

Причината за образуването на дивертикула на тънките черва е повишаване на налягането в неговия лумен, което възниква, когато се нарушава подвижността на тънките черва. По-рядко дивертикулите се образуват в резултат на пролапс на лигавицата през отвори в чревната мускулна мембрана (херния на Рихтер).

Клинична картина. Както повечето дивертикули от друга локализация, дивертикулите на тънките черва най-често (в 60% от случаите) са асимптоматични. При 30% от пациентите се появява болка, дължаща се на съпътстваща дискинезия и тънките черва.Диарея е често срещан симптом, който води до 12% от пациентите.
развитие на малабсорбционния синдром. Произходът на диарията при тези пациенти е свързан със синдрома на прекомерна пролиферация на бактерии, който се формира в условията на нарушено изпразване на дивертикулата (“синдром на слепата торбичка”). Повишената декоктуация на жлъчните киселини от бактериите води до стеаторея. В допълнение, продуктите на бактериалната хидролиза на мастни киселини инхибират абсорбцията на вода и електролити в червата, като допринасят за появата на диария. Бактериален конкурентен прием на витамин В₁₂ може да доведе до развитие₁₂-дефицитна анемия.

Диагнозата на дивертикулоза на тънките черва се установява на базата на неговото рентгеноконтрастно изследване (фиг. 8). Наличието на синдром на прекомерно размножаване на бактерии се потвърждава чрез респираторен тест с Н₂ и изследване на съдържанието на йеюнума, получен чрез ендоскопия.

Лечението на диария при пациенти с дивертикулоза на тънките черва се състои в често фракционирано хранене с добавяне на мастни киселини със средна верига, корекция на състава на бактериалната флора на тънките черва (метронидазол) и симптоматично лечение на синдрома на малабсорбция (витамин В).₁₂). С развитието на усложнения от дивертикулоза (кървене, гангренозен дивертикулит) е препоръчително хирургично лечение.

Много по-рядко се среща диария при дивертикулоза на дебелото черво, при която запекът е по-характерен (фиг. 9). диария

Фиг. 8. Рентгенова картина на дивертикулозата на тънките черва с признаци на дивертикулит.

Когато те могат да се наблюдават при усложнения с дебела дивертикулоза. _shki дивертикулит, който се проявява с болка в лявата половина на върбата, треска, втрисане в резултат на възпалителна ексудация и добавяне на инфекциозни усложнения. Целенасоченото лечение на дивертикулитите (почивка на легло, парентерално хранене, антибиотици и спазмолитици, своевременно разрешаване на въпроса за хирургичното лечение по време на развитието на усложнения) подобрява общото благосъстояние и допринася за нормализиране на изпражненията.

Чревна дивертикулоза

Концепцията за "дивертикулоза" показва наличието на дивертикули (от лат. Diverticulum - пътят встрани), клиничните прояви на заболяването могат да липсват. Различни фактори, които се основават на слабост на съединителната тъкан, водят до появата на дивертикула. В случай на образуване на множество дивертикули говорят за диверктулези. Дивертикуларната болест е по-широко определение, използвано по отношение на дивертикулозата и нейните усложнения.

Причини и рискови фактори

Дивертикулозата е една от най-честите патологии на стомашно-чревния тракт в Европа и е характерна за развитите страни. В селските райони на Африка и вегетарианците, тя се появява по-рядко, така че патогенезата му обикновено се свързва с липсата на растителни влакна в храната. Вероятността от развитие на дивертикулоза се увеличава с възрастта.

В повечето случаи дивертикулозата е асимптоматична.

Основната част от рисковата група са хора на възраст над четиридесет години: на шестдесет години всеки трети човек страда от дивертикулоза, а от седемдесет и пет всеки страда от втори човек. Честотата на това заболяване при жените и мъжете е една и съща.

Също така допринасят за формирането на дивертикули:

• затлъстяване;
• прехвърлени чревни инфекции;
• метеоризъм;
• вземане на лаксативи.

• генетична предразположеност;
• напреднала възраст;
• често запек;
• лошо хранене, недостиг на фибри, излишък от месо и брашно в диетата;
• нарушение на микроциркулацията в чревните вени.

Форми на дивертикулоза

Има три основни клинични форми на дивертикулоза:

• безсимптомно
• клинични прояви на дивертикулоза;
• сложно.

защото чревната дивертикула може да бъде вродена или придобита, дивертикулозата се разделя на наследствени и придобити форми. С наследствената слабост на съединителната тъкан говорят за нейната вродена природа. В такива случаи дивертикулите се появяват в ранна възраст (5% от случаите) и засягат предимно дясната част на дебелото черво.

В основата на придобитата форма на заболяването е повишаване на налягането в червата (в резултат на метеоризъм, запек и нарушена перисталтика), което води до появата на зони (джобове) с високо налягане, което насърчава прокарването на мускулния и субмукозен слой на лигавицата на чревната стена. В резултат на хранене с липса на растителна храна и влакнести влакна и преобладаване на брашно и месни продукти започва често запек, нарушава се двигателната функция на дебелото черво.

Симптоми на чревна дивертикулоза

В повечето случаи дивертикулозата е асимптоматична. Пациентите не показват никакви оплаквания, а проявите на заболяването обикновено се откриват случайно по време на прегледа на червата при редовен преглед или по време на преглед за друго заболяване.

Включването в ежедневната диета на храни с високо съдържание на фибри, достатъчно вода за пиене и редовни физически упражнения могат да помогнат за предотвратяване на развитието на дивертикулоза.

Освен това, с развитието на неусложнена форма, има нарушения на стола. Такива разстройства са придружени от чревни колики, чувство за пълнота в стомаха, газове и др. В тази фаза симптомите на чревната дивертикулоза трудно се различават от симптомите на синдром на раздразненото черво.

Некомплицираната форма на заболяването има следните прояви:

• интермитентна внезапна или болка спастична коремна болка без признаци на възпаление;
• увеличено образуване на газ;
• чувство на непълна дефекация след движение на червата;
• болката се увеличава след хранене и изчезва след изтичане на червата или газ.

В острата фаза (усложнена дивертикулоза) се появяват болки в лявата илиачна ямка, признаците на остро възпаление нарастват.

С увеличаване на възпалителните процеси възникват:

• редуващи се диария и запек, нестабилни изпражнения;
• загуба на апетит;
• гадене, повръщане;
• остра, силна болка в левия долен квадрант на коремната кухина;
• треска;
• наличието на слуз в масата на изпражненията;
• тахикардия;
• локални перитонеални явления;
• увеличаване на левкоцитите в кръвта.

В бъдеще, в случай на локален възпалителен процес, може да настъпи перфорация на чревната стена и заболяването от локалното става дифузно.

Диагностика на дивертикулоза

Диагностика на дивертикулоза се основава на данни от първоначалното изследване, анамнеза и резултати от диагностични процедури, които разкриват дивертикулите и наличието на функционални промени в тъканите:

• общи изследвания на кръв и урина;
• coprogram;
• колоноскопия (гъвкава сигмоидоскопия);
• иригоскопия (рентгеново изследване на червата с контрастно средство);
• ултразвук;
• компютърна томография;
• сцинтиграфия (сканиране с еритроцити, белязани с технеций).

По време на иригоскопия напредъкът на бария се следи на рентгенов монитор, като се визуализират херниеви издатини на всяка структура, която се издава извън външния контур на червата. Иригоскопия с двоен контраст може да се извърши не по-рано от месец и половина след облекчаването на острия дивертикулит.

Колоноскопията се предписва в случаите, когато в области с дивертикулоза е невъзможно надеждно да се изключи наличието на колички и малки полипи. Този метод се избира и в случаите, когато пациентът влиза с ректално кървене. Въпреки това, колоноскопията е трудна за провеждане при спазъм, който се наблюдава при обширно дивертикулозно заболяване, при което движението на инструмента е трудно, когато сегментът на червата е засегнат от дивертикулоза.

При сложни случаи по време на КТ и сонография се откриват удебеляване на чревната стена и големи абсцеси.

Лечение на чревната дивертикулоза

В асимптоматична форма не се предписва медикаментозно лечение на чревната дивертикулоза. Терапията се състои в следване на специална диета и поддържане на водния баланс, което помага за премахване на запек и нормализиране на червата.

Диетата за чревна дивертикулоза е основната част от терапията. Дневната дажба трябва да се прави в съответствие с няколко правила:

• храни, богати на фибри, зеленчуци и плодове, трябва да бъдат въведени в храната (с изключение на зърнените култури, водораслите, карфиола);
• увеличаване на съдържанието в хранителния режим на натурални ферментирали млечни продукти;
• изоставят пържени, пушени ястия, смесени храни, продукти от брашно;
• ограничаване на консумацията на месни ястия и продукти, съдържащи животински мазнини;
• отпадъци от бобови и гъби;
• използвайте сини сливи, сушени кайсии или билкови чайове като слабително средство.

В някои случаи, за да се нормализира храносмилането, е показано приложение на лекарства, които намаляват образуването на газ, ензими, прокинетици и пробиотици. Необходимо е да се ограничи използването на лаксативи, защото те повишават налягането в червата.

В случаите, когато възниква възпалителен процес в червата, но не се развиват сериозни усложнения, се практикува домашно лечение, в съответствие с почивката на леглото. В допълнение към стриктното спазване на диетата и поддържането на водния баланс, предписват се лекарства, които стимулират перисталтиката, ензимни препарати, антибиотици, спазмолитици (Mebeverin), аналгетици, лаксативи и лекарства, които увеличават обема на изпражненията, напр.

В случай на усложнена дивертикулоза, за пациента се препоръчва хоспитализация, извършват се допълнителни диагностични изследвания, предписва се терапия, включваща антибиотици (цефалоспорини, амоксицилин с клавуланова киселина, метронидазол, гентамицин), интравенозно приложение на солни разтвори и глюкоза.

В случай на развитие на дивертикулит, наличието на остри пристъпи на дивертикулоза, не се използва консервативно лечение: рискът от перфорация на червата и развитието на перитонит е твърде голям. По време на операцията се отстранява участък от червата, засегнат от дивертикула (хемиколектомия, резекция на сигмоидния дебел с налагане на първична анастомоза). Обемът на хирургичната интервенция и нейната техника зависят от индивидуалните особености на хода на заболяването. За да се намали вътрешно чревното налягане, такива операции често се комбинират с миотомия на дебелото черво.

На шестдесет години всеки трети човек страда от дивертикулоза, а от седемдесет и пет години страда всеки втори човек.

Показания за хирургично лечение на дивертикулоза:

• наличието на два остри пристъпа (при пациенти на възраст над 40 години - едно) с неуспех на консервативно лечение;
• масивно кървене в коремната кухина;
• развитие на чревна обструкция;
• флегмона или перитонит на ретроперитонеалната област;
• руптура на абсцес, вътрешна или външна чревна фистула.

Възможни усложнения и последствия

Некомплицирана форма на дивертикулоза може да се прояви в продължение на години, без да ви позволи да знаете, но след известно време (при 10-20% от пациентите) се развива възпаление. С увеличаване на възпалителните процеси може да се развият сериозни заболявания:

• перфорация;
• параколни абсцеси;
• чревна обструкция;
• чревно кървене;
• натрупване на възпалителна инфилтрация;
• вътрешна и външна фистула.

При перфорация (перфорация) на дивертикула могат да се развият опасни гнойни усложнения: целулит, перитонит, абсцеси.

При прекъсване на абсцес, който се намира в затворената кухина на дивертикула, се развива перитонит вътрешна или външна фистула. При перфорация на дивертикула в пикочния мехур се образува колоезикуларна фистула. Фистулите могат да се отворят и за други органи и да се образуват чревни фистули. При пациенти с ковейни фистули понякога се забелязват пневматурия и инфекции на пикочните пътища при липса на оплаквания за нарушения в стомашно-чревния тракт.

Понякога има кръвоизливи от съдовете, проникващи в шийката на дивертикула. Такива кръвоизливи често са обилни и се проявяват като общи симптоми на загуба на кръв и кръв в изпражненията. Обикновено обилно кървене се развива от един дивертикул, разположен в дясната част на дебелото черво.

Дифузният перитонит, свързан с дивертикуларно заболяване, се развива в резултат на некроза на чревната стена, което води до изтичане на гнойни и фекални маси в коремната кухина. Състоянието на пациента се характеризира като изключително тежко, с остри прояви на перитонит, септичен шок.

В случай на развитие на дивертикулит, наличието на остри пристъпи на дивертикулоза, не се използва консервативно лечение.

В областта, където има дългосрочен дивертикулит, често се появява адхезивен процес, който може да доведе до чревна обструкция. Хипертрофия на гладката мускулатура, белези от предишни пристъпи на дивертикулит, възпалителни промени могат да предизвикат остра обструкция на дебелото черво и пълно затваряне на лумена.

перспектива

В повечето случаи, чревната дивертикулоза има благоприятна прогноза, вероятността за успех на консервативната терапия се увеличава, когато се лекува по време на първия епизод на заболяването и е 70%, но в някои ситуации дивертикулозата води до развитие на тежки усложнения и животозастрашаващи състояния.

Профилактика на дивертикулоза

Включването в ежедневната диета на храни с високо съдържание на фибри, достатъчно вода за пиене и редовни физически упражнения могат да помогнат за предотвратяване на развитието на дивертикулоза.

Диета за чревна дивертикулоза

Описание от 29 май 2017 година

• Ефикасност: терапевтичен ефект след 10 дни
• Условия: постоянно
• Разходи за продукти: 1200-1300 рубли на седмица

Общи правила

Дивертикуларна болест (или дивертикулоза) е патологичен процес, засягащ червата, характерна черта на която е наличието на издатини на чревната стена. Множествените издатини (diverticula) засягат мукозната и субмукозната мембрана и могат да бъдат разположени във всеки генитален орган (червата, жлъчния мехур, пикочния мехур). Въпреки това, локализацията им в червата се среща най-често и може да се наблюдава във всички части на храносмилателния тракт.

Причината за образуването на издатини е слабостта на съединителната тъкан на чревната стена, която се развива с възрастта. 80% от възрастните хора показват тези промени. В допълнение, нарушение на двигателната функция на червата (склонност към запек) води до увеличаване на налягането в червата и появата на издатини в местата на най-малко съпротивление.

Смята се, че това заболяване е следствие от недохранване. При консумирането на рафинирани храни, които са бедни на фибри, се наблюдава продължителен запек, който води до пренапрежение на чревната стена. Ако има хроничен възпалителен процес, тогава се появяват морфологични промени в чревната стена. Заседналият начин на живот само влошава положението - чревната перисталтика и преминаването на изпражненията намаляват. В тази връзка назначаването на терапевтично хранене е от голямо значение за лечението на това заболяване.

Диета за чревна дивертикулоза

Дивертикулозата на дебелото черво е по-често срещана, отколкото тънките черва. Основният участък на дебелото черво е дебелото черво. Дължината на дебелото черво е 1,5 m и има следните раздели: възходящо дебело черво, напречно дебело черво и сигмоидно дебело черво. Колонът не участва в храносмилането, но водата и електролитите се абсорбират тук и течното съдържание от тънките черва до дебелото черво се превръща в по-твърдо.

От всичките си деления сигмоидната дивертикулоза е по-честа, поради анатомичните и функционални характеристики: по-малък диаметър, голям брой завои (има формата на латинската буква "сигма") и високо налягане, тъй като сигмоидната колона изпълнява резервоарната функция и консистенцията на чревното съдържание в нея е повече дебел.

Дивертикулозата може да настъпи без клинични прояви и да бъде случайно откриване по време на изследването. При наличие на клинични прояви се появяват коремна болка, подуване на корема и нестабилна изпражнения - променлив запек, диария и нормално изпражнение. При сигмоидния дивертикулит не-интензивните болки се дефинират в лявата илеарна област и често възникват след хранене. След освобождаването на газовата или червата болка, болката може да изчезне напълно.

Ако възникне възпалителен процес в стената на дивертикула, тогава има дивертикулит, който е остър и хроничен и принадлежи към усложненията на заболяването. Клиничната му картина е по-изразена: в лявата илиакална област се появяват силни болки, които не изчезват след изтичане на червата или газово отделяне. Упорита болка в продължение на няколко дни, треска, гадене и повръщане, изразено подуване.

Възможни са и други усложнения: перфорация, чревно кървене и чревна обструкция. Постепенно дивертикулът се увеличава, стената му се разтяга, става тънка и може да перфорира. Стагнацията на изпражненията в издатината допринася за образуването на язви и ерозия, което може да бъде усложнено от кървене. Последствията от дълго съществуващо заболяване е адхезивна болест, която може да бъде усложнена от обструкция.

С асимптоматичен курс при специално лечение не е необходимо. В случай на дивертикулит и наличие на оплаквания, се предписват лаксативи и регулират двигателната функция, спазмолитици, противовъзпалителни средства и антибиотици, лекарства, които нормализират чревната флора (колибактерин, бификол или бифидумбактерин). Уверете се, че сте назначили медицинска храна. При повечето пациенти консервативното лечение има траен ефект.

При 80% от пациентите заболяването протича благоприятно без усложнения през целия им живот. В 20% се забелязват обостряния на заболяването, а при всеки рецидив се увеличава рискът от сериозни усложнения. В такива случаи се предлага хирургично лечение - резекция на сигмоидния дебел.

Хранене през периода на обостряне

В остър процес или изразено обостряне на хроничната диета терапия зависи изцяло от тежестта на симптомите: от използването на лесно смилаеми храни (Диета № 4, като с обостряне на хроничен колит), за да се създаде пълна почивка на червата - глад и интравенозно хранене.

През този период се изключват пържени, пикантни ястия, пушени меса, консервирани храни, сладкиши, кисели и ферментирали зеленчуци, бобови растения и гъби, халва, ядки, шоколад, семена, квас, газирани напитки, кафе, кисели сокове и алкохол.

• зърнени храни с разредено мляко или вода (елда, овес);
• супи от зърнени култури (евентуално с добавяне на пюрирани зеленчуци с нехранителни влакна) и млечни продукти;
• варена риба и постно месо и птици под формата на мляно месо, парни котлети, суфле;
• парни омлети или меки варени яйца;
• сметана, кефир, извара, кисело мляко, меко сирене;
• кремообразни, маслинови и слънчогледови масла, добавени към готовите ястия;
• зеленчуци варени и пюрирани (картофи, тиквички, моркови от тиква, карфиол, броколи) в супи и гарнитури. Зеленчуците и плодовете трябва да се консумират на малки порции. През първата седмица след обострянето се използват само след топлинна обработка. По-долу се включват неплодородни плодове без кора под формата на картофено пюре, фино настъргани моркови, тиква и тиквички в прясна форма;
• сладки плодове и плодове могат да се използват под формата на желе, печени ябълки (за премахване на кожата), нарязани сушени плодове от компот; позволени са захар, мед, бяла ружа;
• топъл слаб чай с мляко и захар, отвара от трици и инфузия на шипка.

Диета за дивертикуларно заболяване на дебелото черво без обостряне е балансирана и съдържа увеличено количество растителни влакна, тъй като с дивертикула червата забавя нейната евакуационна функция, появява се запек, което води до прогресиране на заболяването.

• Употребата на растителни влакна трябва да бъде от порядъка на 30–35 грама на ден и трябва да се получава от зеленчуци, плодове и зърна (кафяв ориз, покълнали зърна, пълнозърнест хляб). Желателно е в диетата да се включат пшенични трици, които намаляват вътрекоравното налягане и значително ускоряват скоростта на движение на чревното съдържание, като по този начин предотвратяват неговата стагнация и повишаване на налягането в чревната кухина. До голяма степен, този ефект има трици от трици.
• Количеството фибри трябва да се увеличава постепенно, а към ястията да се добавят трици и покълнали зърна, които да не се консумират в естествена форма, тъй като може да се отбележи увеличената болка и газове.
• С поносимост можете да използвате водорасли.
• Изобилна напитка (1,5-2 литра на ден) при липса на противопоказания.
• Когато запек задължително включват в диета цвекло, сини сливи, морска зеле. Лактулозата е средство за избор при склонност към запек, но препаратите му трябва да се използват за кратко време и не заместват храната с високо съдържание на фибри и вода.
• Важно е да се изключат продукти, които причиняват газове (бобови растения, леща, стафиди, грозде, лук, пълномаслено мляко, зеле, плодове с кора).
• Когато дивертикула трябва да бъдат изключени продукти, които причиняват запек (боровинки, ориз, силен чай, корнили, желе).
• Необходимо е да се изключат семената и плодовете с голям брой зърна, които не се усвояват, дразнят чревната лигавица.
• Изключени от диетата са плодове и зеленчуци, които съдържат прекомерно груби фибри (ананас, Райска ябълка, ряпа, ряпа, репички).

въпроси

Въпрос: Има ли нарушение на изпражненията с дивертикулоза и дивертикулит?

Дали столът е счупен по време на дивертикулит и дивертикулит?

Най-честата локализация на дивертикулозата е дебелото черво. В почти половината от случаите се образуват слепи джобове в стените на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) на нивото на сигмоидната и низходящата колона. Разбира се, едно от най-важните прояви на заболяването ще бъде нарушение на стола.

Пациентите с дивертикуларна болест трябва да обърнат внимание на този симптом, тъй като понякога може да докладва за появата на възпаление или други усложнения.

Най-често срещаните форми на анормален стол за дивертикулоза и дивертикулит са:
1. запек;
2. диария;
3. редуване на запек и диария;
4. стеаторея;
5. кръв в изпражненията;
6. гной в изпражненията.

Запек.

Продължително запек с дивертикулоза може да се появи поради натрупването на фекални маси в слепите джобове на стената. При дивертикулит, когато се наблюдава възпаление на тъканта на дивертикула, луменът на червата може да се стесни поради подуване. Най-острата и опасна форма е чревната обструкция. Установява се, че няма изпражнения в продължение на 3-4 дни с подходяща нормална диета. С подобен симптом, спешно трябва да се консултирате с лекар, за да се изясни диагнозата.

Диария.

Диария с дивертикулоза може да възникне поради прекомерна пролиферация на бактерии в дивертикула. Микроорганизмите в хода на своя живот нарушават действието на определени ензими и нарушават абсорбцията на вода. В резултат на това изпражненията стават тънки.

Редуването на запек и диария.

Причината за честата промяна на запек и епизоди на диария е дразнене на стените на дебелото черво. Този симптом често се наблюдава при многократна дивертикулоза на сигмоидната колона.

Стеатореа.

Стеаторея се нарича фекалии с високо съдържание на неразградена мазнина. При дивертикулоза този симптом е доста рядък. Причината може да бъде размножаването в дивертикула на бактериите, които разрушават жлъчните киселини. Без жлъчни киселини мазнините в червата не могат да се разделят и метаболизират, което води до тяхното отделяне от изпражненията.

Кръв в изпражненията.

Кръвта в изпражненията може да се появи с вътрешно кървене. Те са характерни за остър или хроничен дивертикулит. Ако в изпражненията има повече от 5 ml червена свежа кръв, препоръчва се да се консултирате с лекар. Понякога е невъзможно да се разпознае кръвта в изпражненията с невъоръжено око и наличието на кървене се установява само при анализа на изпражненията. Независимо от интензивността на кървенето, трябва да се предприемат мерки за неговото спиране, тъй като повторението на такива епизоди води до анемизация (намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта) на тялото и значителното му отслабване.

Методи за лечение на чревна дивертикулоза

Чревната дивертикулоза е възпалителна патология, която се съпровожда от образуването на подобни на торби издатини в областта на чревните стени. Дивертикуларно заболяване на червата, като правило, се среща при пациенти в напреднала възраст, което се дължи на намаляване на устойчивостта на организма към ефектите на неблагоприятните фактори.

Кратко описание на заболяването

Дивертикулите се образуват в лигавиците на чревните мембрани. На външен вид неоплазмите приличат на херния. Като правило, те са локализирани в чревната област, въпреки че могат да се появят в стомашната кухина и в хранопровода.

Развитието на дивертикуларната болест се осъществява по следния принцип: във връзка с нездравословна диета и недостатъчна двигателна активност възниква нарушение на нормалната чревна перисталтика. В резултат на това функционирането на стомашно-чревния тракт е нарушено. Честото подуване и запек водят до повишаване на вътрешно чревното налягане, което води до болезнени тумори в червата. Сред допълнителните рискови фактори могат да бъдат идентифицирани отслабени чревни мускули.

В съответствие с установената класификация, дивертикулите могат да бъдат вродени или придобити. В първия случай образуването им е свързано с нарушено вътрематочно развитие. Придобити дивертикули възникват, като правило, в резултат на неправилен начин на живот и небалансирано, лошо хранене.

Според статистиката, патология на дебелото черво се среща в 70% от пациентите с диагноза дивертикулоза. Болестта на тънките черва е много по-рядко срещана.

Причини за възникване на

Според експерти, diverticula в чревната област може да се образува под влияние на следните провокиращи фактори:

• затруднено дефекация (често запек);
• наднормено тегло;
• метеоризъм;
• подуване на корема;
• чревни инфекции;
• чревна атеросклероза;
• заседнал начин на живот;
• възрастова категория на пациента (над 60 години);
• генетична предразположеност;
• нарушение на кръвообращението в чревните съдове;
• чревни заболявания от инфекциозен характер, възникващи в хронична форма.

Освен това дивертикула може да се образува и ако диетата на пациента е небалансирана и небалансирана. Развитието на това заболяване може да бъде провокирано от липсата на дневна диета от растителни влакна, злоупотреба с яйца, хлебни изделия, мазни меса и риба.

Според лекарите в повечето случаи дивертикулозата започва да се развива, когато има няколко провокиращи фактора.

Признаци на дивертикулоза

Болестта в повечето случаи не се проявява и е асимптоматична за дълго време. Това е основната предателство на дивертикулозата, защото пациентът се обръща към лекаря още в късните етапи на патологичния процес, ако има свързани усложнения, което значително усложнява последващото лечение.

Като цяло за дивертикуларната болест са характерни следните клинични признаци:

• гадене;
• пристъпи на повръщане;
• метеоризъм;
• болка, локализирана в лявата част на корема, с тенденция да се увеличава след хранене;
• стомашно разстройство;
• диария, периодично редуваща се със запек;
• появата в фекалните маси на примеси на лигавицата;
• честото желание за дефекация, което може да е фалшиво (тенезми);
• чувство на непълни движения на червата след изпражненията;
• чревно кървене;
• появата на кървави примеси в фекалните маси.

За съжаление, симптомите на дивертикулоза са неспецифични и могат да съпътстват различни други заболявания. Освен това, според статистиката, почти 80% от пациентите с болестта в продължение на много години се развиват в скрита, латентна форма.

Въпреки това, ако някакви подозрителни признаци характеризират дивертикулоза на дебелото черво и се появяват други части на органа, силно се препоръчва да се свържете със специалист за диагностика и предписване на оптимален терапевтичен курс.

Какво е опасно дивертикулоза?

Когато дивертикулоза силно въздейства на червата, което може да причини развитието на такива изключително опасни и нежелани усложнения, като:

• перитонит;
• абсцес;
• дивертикуларна перфорация;
• ретроперитонеална флегмона;
• вътрешно чревно кървене;
• фистули;
• чревна обструкция.

В допълнение, дивертикуларната болест значително увеличава вероятността от образуване на злокачествени тумори в червата на злокачествени тумори.

Много често има случаи на възпалителен процес в областта на дивертикулите. Това усложнение се нарича дивертикулит и се проявява със следните характерни симптоми:

• повишена телесна температура;
• нарушения на чревната функция;
• силна болка в корема;
• трескаво състояние;
• обща интоксикация на тялото.

За да се предотврати развитието на такива неблагоприятни ефекти и да се сведе до минимум възможните рискове, се препоръчва да се започне лечение на дивертикулоза в началните етапи на развитието на патологичния процес. Въпреки честите случаи на асимптоматичен ход на заболяването, навременната диагноза е напълно възможна, ако човек е отговорен за собственото си здраве и редовно се подлага на медицински прегледи за превантивни цели.

В случай на остри признаци, характерни за дивертикулит, трябва незабавно да потърсите професионална медицинска помощ.

Диагностични мерки

За диагностика на чревната дивертикулоза, като правило, не е достатъчно да се изследват общите симптоми и резултатите от събраната история. В повечето случаи на пациентите се определят следните видове изследвания: колоноскопия, ЯМР на червата и др.

В допълнение, лабораторни тестове на кръв ще помогне да се подозира наличието на това заболяване. Когато дивертикулоза в кръвта на пациента увеличава броя на левкоцитните и еритроцитните клетки, както и С-реактивните протеини.

Цялостната диагностика е в състояние да разкрие патологичния процес в чревната област в най-ранните етапи на неговото развитие, много преди появата на характерни симптоми.

Лекарствена терапия за дивертикулоза

При чревна дивертикулоза лечението е предимно медикаментозно. В повечето случаи на пациентите се предписват следните лекарства:

1. Антибиотици - метронидазол, пиперацилин, рифаксимин.
2. Лаксативни лекарства, за да се нормализира изпражненията и да се улесни процесът на дефекация - лактулоза, форлакс.
3. Лекарства, принадлежащи към групата на пеногасителите (Espumizan, Plantex), могат да бъдат препоръчани, ако пациентът страда от прояви като газове и подуване на корема.
4. Нестероидните противовъзпалителни средства (сулфасалазин, Нимесил, Месакол) - помагат за премахване на възпалителните процеси в чревната област.
5. Обезболяващи, спазмолитични лекарства (Drotaverin, No-Spa) се препоръчват за силна болка в корема.

Необходимо е да се помни, че всеки лекарствен продукт трябва да се предписва на пациента индивидуално от лекуващия лекар. Специалистът ще помогне и за изчисляване на оптималната доза лекарства за пациента и продължителността на терапевтичния курс.

В случай на обостряне на заболяването или при липса на подходящи резултати от лекарствената терапия, пациентът е хоспитализиран. По-нататъшното лечение включва курс на антибиотична терапия, стомашна промивка, чревно почистване със сифонни клизми, капково с колоидни разтвори.

Диетична храна

Лечението на дивертикулозата на дебелото черво задължително включва диетична терапия. Основата на диетата на пациента трябва да бъде храна, богата на фибри. Ежедневното меню трябва да включва следните продукти:

• Пшеница и елда;
• трици;
• растително масло;
• супи от зеленчуци;
• говеждо или пилешки бульон;
• ферментирали млечни продукти;
• Хляб от трици;
• печени зеленчуци и плодове;
• плодови и зеленчукови сокове.

Много е важно пациентът да поддържа правилния режим на пиене, като консумира около 2,5 литра течност през целия ден.

Но пациентите с чревна дивертикулоза ще трябва да се въздържат от приемане на следните продукти:

• бял хляб;
• кафе;
• тестени изделия;
• ориз;
• грис;
• шоколад;
• наденица;
• желе;
• мазни меса и риба.

Препоръчително е да се яде няколко пъти на ден на малки порции, като се предпочитат варени, печени и задушени храни.

Народни рецепти

Лечението на дивертикулоза с народни средства може да бъде ефективно само като част от комбинирана терапия, докато се спазва диета и приема лекарства, предписани от лекар.

Следните прости рецепти от арсенала на старата медицина ще спомогнат за облекчаване на състоянието на пациента и ускоряване на процеса на възстановяване:

1. Ябълково-пшеничната смес е отлично природно средство за почистване на червата. За да приготвите лекарството, трябва да комбинирате в идентични пропорции зърната от пшеничен зародиш и настъргани зелени ябълки. Препоръчва се лекарството да се приема на празен стомах за един месец.
2. Лечебна инфузия. За да се подготви такава инфузия, трябва да вземете в равни количества сух копър, плодове от шипка, коприва, аптека от лайка. 1 супена лъжица. л. Билковата смес трябва да се напълни с 1 чаша вряща вода и да се остави да се вари около 3 часа. Отвари от напитка се препоръчва 2 пъти през деня преди хранене. Оптималната продължителност на терапевтичния курс е 1,5 месеца.
3. Мента инфузия - има благоприятен ефект върху състоянието на стомашно-чревния тракт, помага за премахване на газове и болка. 1 ч. Л. Мента (билка може да се използва както пресни, така и сухи), се налива 1 чаша вряща вода, настояват малко и се пие тази вкусна, ароматна, лечебна напитка вместо обичайния чай.
4. Екстрактът от тръни - перфектно почиства червата и нормализира работата му. За да се подготви лекарствена напитка, трябва да се излее 3 супени лъжици. л. черен цвят 1 литър вряща вода и да даде добро настояване. Получената инфузия се препоръчва да се пие по 1 чаша преди хранене, 4 пъти през деня. Продължителността на терапевтичния курс е 5 дни.

Хирургични методи

Хирургично отстраняване на дивертикула може да се препоръча на пациента в следните случаи:

• чревна обструкция;
• вътрешно кървене;
• абсцеси;
• образуването на чревни фистули;
• липса на ефективност на консервативната терапия.

По време на операцията засегнатата част на червата се изрязва, а останалата част внимателно се зашива.

Как да избегнем заболяването? Тъй като е много трудно да се бори с дивертикулоза, лекарите съветват пациентите да спазват следните превантивни препоръки:

1. Яжте добре.
2. Участвайте в гимнастика, насочена към укрепване на мускулните влакна в коремната област. Водете активен начин на живот.
3. Пийте поне 2 литра течност през целия ден.
4. Бързо лечение на запек и чревни заболявания на инфекциозен характер.

Най-малко 1 път в продължение на 2 години е необходимо за преглед на червата като превантивна мярка.

Чревната дивертикулоза е сериозна патология, усложненията от която застрашават не само здравето, но и живота на пациента. Дивертикуларната болест е доста трудна за лечение, така че е много важно да следите диетата си и да водите активен начин на живот, за да намалите вероятността от неговото появяване. Борбата с чревната дивертикулоза трябва да бъде сложна и със сигурност ще включва терапевтична диета. Само в този случай можете да разчитате на скоро благоприятните резултати от терапевтичния курс.