ПОЗИТИВЕН РЕЗУЛТАТ ЗА БИОПСИЯ

Медицински център; "Здравен апартамент"

Москва, Болша Молчановка, 32 бр

e-mail: [email protected]; тел.: 8-910-434-17-86;


Запис на консултация: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

Създайте ново съобщение.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали преди, тогава "влезте" (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, можете да продължите да следите отговорите на вашите постове, да продължите диалога с интересни теми с други потребители и консултанти. В допълнение, регистрацията ще ви позволи да провеждате лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта.

Биопсия - какво е това изследване, свидетелство, подготовка и анализ

Съществуващите лабораторни методи за изследване значително улесняват диагностиката, позволяват на пациента да пристъпи към интензивна терапия своевременно, за да ускори процеса на оздравяване. Една от такива информативни диагностики в болница е биопсия, по време на която можете да определите естеството на патогенните неоплазми - доброкачествени или злокачествени. Хистологичното изследване на биопсичния материал, като инвазивна техника, се извършва от опитни експерти единствено по медицински причини.

Какво е биопсия

Всъщност това е събирането на биологичен материал за по-нататъшни изследвания под микроскоп. Основната цел на инвазивната техника е своевременното откриване на наличието на ракови клетки. Следователно, биопсията често участва в цялостната диагноза на рака. В съвременната медицина е възможно да се получи биопсия от почти всеки вътрешен орган, като същевременно се отстрани фокусът на патологията.

Такъв лабораторен анализ, поради неговата болка, се извършва изключително под местна анестезия и се изисква спазването на подготвителните и рехабилитационни мерки. Биопсията е отлична възможност да се диагностицира злокачествено новообразувание своевременно на ранен етап, за да се увеличат шансовете на пациента да поддържа жизнеността на засегнатия организъм.

Защо да вземем

Препоръчва се биопсия за своевременно и бързо откриване на ракови клетки и придружаващото го присъствие на патологичен процес. Сред основните предимства на такава инвазивна техника, проведена в болница, лекарите разграничават:

  • висока точност на определяне на тъканната цитология;
  • надеждна диагноза в ранен стадий на патологията;
  • определяне на мащаба на предстоящата операция при пациенти с рак.

Каква е разликата между хистологията и биопсията

Този диагностичен метод се занимава с изследване на клетките и тяхната потенциална мутация под влиянието на провокиращи фактори. Биопсията е задължителна част от диагнозата на рак и е необходима за вземане на тъканна проба. Тази процедура се извършва под обща анестезия с участието на специални медицински инструменти.

Хистологията се счита за официална наука, която изследва структурата и развитието на тъканите на вътрешните органи и системите на тялото. Хистологът, който е получил достатъчно фрагмент от тъкан за изследване, го поставя във воден разтвор на формалдехид или етилов алкохол, след което оцветява секциите със специални маркери. Има няколко вида биопсия, хистологията се извършва в стандартна последователност.

При продължително възпаление или съмнение за онкология е необходимо да се извърши биопсия, като се изключи или потвърди наличието на онкологичен процес. Предварително се изисква да се извърши общ анализ на урината и кръвта, за да се открие възпалителния процес, да се приложат инструментални диагностични методи (ултразвук, КТ, ЯМР). Събирането на биологичен материал може да се извърши по няколко информативни начина, като най-често срещаните и търсени сред тях са представени по-долу:

  1. Биопсия на Трепан. Провежда се с участието на дебела игла, която в съвременната медицина официално се нарича "трепан".
  2. Игла за биопсия. Биологичният материал се събира чрез пробождане на патогенна неоплазма с участието на тънка игла.
  3. Инцизионна биопсия. Процедурата се провежда в хода на пълноценна операция под местна анестезия или обща анестезия, осигурява продуктивно отстраняване само на част от тумора или засегнатия орган.
  4. Ексцизионна биопсия. Това е мащабна процедура, при която се извършва пълно изрязване на орган или злокачествен тумор, последвано от рехабилитационен период.
  5. Stereotactic. Това е диагноза, извършена чрез метода на предварително сканиране за по-нататъшно изграждане на индивидуална схема с цел провеждане на хирургическа интервенция.
  6. Биопсия на четката. Това е така нареченият "метод на миене", който включва използването на катетър със специална четка за събиране на биопсичен материал (разположен в края на катетъра, като че ли отрязва биопсичен материал).
  7. Loop. Патогенните тъкани се изрязват с помощта на специална верига (електрическа или радио вълна), като по този начин се събира биопсия за по-нататъшно изследване.
  8. Liquid. Това е иновативна технология за откриване на туморни маркери в биопсия на течности, кръв от вена, лимфа. Методът е прогресивен, но много скъп, не се провежда във всички клиники.
  9. Трансторакалната. Методът се осъществява с участието на томографа (за по-задълбочен контрол), необходимо е за събиране на биологична течност главно от белите дробове.
  10. Изсмукване на фина игла. При такава биопсия биопсията се изтласква принудително с помощта на специална игла за провеждане единствено на цитологично изследване (по-малко информативно от хистологията).
  11. Радио вълна. Нежен и абсолютно безопасен метод, който се извършва с помощта на специално оборудване - Surgitron в болницата. Не изисква продължителна рехабилитация.
  12. Preskalennaya. Такава биопсия се използва за диагностициране на белите дробове, състояща се в събиране на биопсия от супраклавикуларни лимфни възли и липидни тъкани. Сесията се провежда с участието на местна упойка.
  13. Open. Официално това е хирургична интервенция и вземането на проби от тъкани за изследвания може да се извърши от открита област. Друг има затворена форма на диагноза, по-често срещана в практиката.
  14. Ядро. Вземането на проби от меките тъкани се извършва с помощта на специален трепин с харпунова система.

Как

Характеристиките и продължителността на самата процедура зависят изцяло от естеството на патологията, от местоположението на предполагаемия център на патологията. Диагностиката трябва да се следи с томограф или ултразвукова машина, трябва да се извършва от компетентен специалист в дадена посока. По-долу са описани възможностите за такова микроскопско изследване, в зависимост от органа, който бързо е засегнат в тялото.

В гинекологията

Тази процедура е подходяща за екстензивни патологии не само на външните полови органи, но и на маточната кухина, на шийката на матката, ендометриума и вагината, яйчниците. Такова лабораторно изследване е особено важно при случаи на предракови състояния и съмнения за прогресивна онкология. Гинекологът препоръчва тези видове биопсия да се приемат строго по медицински причини:

  1. С гледка. Всички специализирани действия са строго контролирани чрез удължена хистероскопия или колпоскопия.
  2. Лапароскопска. По-често техниката се използва за вземане на биологичен материал от засегнатите яйчници.
  3. Инцизия. Осигурява чисто изрязване на засегнатата тъкан с класически скалпел.
  4. Аспирация. В този случай биоптата може да бъде получена чрез вакуум с помощта на специална спринцовка.
  5. Ендометриума. Биопсия на тръба може да се извърши с помощта на специална кюрета.

Подобна процедура в гинекологията е информативен диагностичен метод, който помага да се определи злокачественото новообразувание в ранен стадий, бързо да се прекъсне в ефективно лечение, да се подобри прогнозата. Ако бременността прогресира, препоръчително е да се откажат от такива диагностични методи, особено в първия и третия триместър, като първо трябва да се проучат други медицински противопоказания.

Биопсия на кръвта

Такъв лабораторен тест се счита за задължителен в случаите на съмнение за левкемия. Освен това се взема тъкан от костен мозък по време на спленомегалия, желязодефицитна анемия и тромбоцитопения. Процедурата се извършва под местна анестезия или обща анестезия, извършвана по аспирационен метод или трепанобиопсия. Важно е да се избягват медицински грешки, в противен случай пациентът може да страда много.

червата

Това е най-често срещаният метод за лабораторни изследвания на червата, хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и други елементи на храносмилателната система, който се извършва с участието на пункция, цикъл, трефин, щипка, инцизионна, скарификационна технология в болница. Предварителната анестезия, следващият период на рехабилитация е необходим.

По този начин е възможно да се определи промяната в тъканите на лигавицата на стомашно-чревния тракт, за да се открие наличието на ракови клетки във времето. В етапа на рецидив на хронични заболявания на храносмилателната система е по-добре да не се провежда изследване, за да се избегне стомашно кървене или други потенциални усложнения. Лабораторните изследвания се назначават само по препоръка на лекуващия лекар, има противопоказания.

Биопсия - метод за потвърждаване на всяка форма на рак

Биопсията е диагностична процедура, по време на която се взема парче тъкан или орган за последващо микроскопско изследване.,

Ако има съмнение за рак, се изисква биопсия, тъй като без нея диагнозата не се счита за окончателно установена.

Биопсия се извършва и в някои неонкологични процеси. Например, при автоимунен тиреоидит, някои видове хепатит, болест на Крон и др.

В тази ситуация това е допълнителен метод за изследване и се извършва, когато данните от неинвазивни диагностични методи (КТ, ЯМР, ултразвук и др.) Не са достатъчни за поставяне на диагноза.

Топ клиники за лечение на рак в Израел

Видове биопсия

Според метода на вземане на проби има следните видове биопсия:

  • изрязване - изрязване на цялата неоплазма или орган;
  • инцизионно - изрязване на част от неоплазма или орган;
  • пункция - перкутанно вземане на проби от фрагмент от тъкан с куха игла.
  • миене и размазване.

Изрязване и инцизионна биопсия

Тези видове биопсии са доста болезнени, следователно те се извършват под анестезия или локална анестезия при работни условия (изключение е биопсия под контрола на ендоскоп) и след тях се изисква шев. Ексцизионната биопсия често се извършва не само за целите на диагностиката, но и за целите на лечението - инцизионната - само за диагностични цели. Понякога по време на операция за рак трябва спешно да извършим инцизионна биопсия, за да изясним обхвата на операцията.

Водещи израелски онколози

Проф. Арон Сулкес

Професор Моше Инбар

Професор Офер Меримски

Специалист по лечение на саркома

Игла за биопсия

Минимално инвазивен метод - пункционна биопсия. Принципът му е, че куха игла се вкарва в патологична формация или орган, която трябва да се изследва. Той получава парчета тъкан, през които преминава иглата. След отстраняване на иглата, тези области се изпращат за изследване. Ако е необходимо да се изследва дълбоко разположен орган (т.е. не може да се види и „усети”), тогава пункцията се извършва под контрола на ултразвук или рентгенова снимка.

За по-голяма точност и намаляване на нараняването биопсията може да се извърши под контрола на ултразвук, ендоскоп, рентгенова снимка.

На практика има два вида пункционна биопсия:

  • фина игла (аспирация, класика);
  • дебела игла (рязане, трефинова биопсия).

Предимството на пункционната биопсия е, че тази процедура не е много болезнена. Това се прави без обща и локална анестезия.

Защо се нуждаят от дебела игла за биопсия?

В някои случаи се инжектира местен анестетик на мястото на пункция на кожата. Но този вид биопсия има своите недостатъци. Първо, иглата не може да попадне в патологичната формация. Второ, материалът, който остава в кухината на иглата, може да не е достатъчен за изследване.

Тези фактори значително намаляват надеждността на метода. Опитът на лекаря и качеството на оборудването, под чийто контрол се извършва манипулацията, са в състояние да компенсират първия дефект. За да се компенсира втората, се прилагат модифицирани техники, по-специално дебела игла за биопсия.

За биопсия на игла с игла се използват игли с резба, които се завинтват в тъкан като винт. В същото време, тъканните срезове остават в кухината на иглата, много по-голям по обем, отколкото с фино игла за биопсия.

Манипулацията както за лекаря, така и за пациента е значително улеснена от биопсиите.

Така наречените устройства, които се използват за аспирационна биопсия на различни органи: панкреас, щитовидна жлеза и простата, черен дроб, бъбреци и др. Стерилна игла е прикрепена към пистолета, състояща се от трефин (тръба с много остър ръб) и харпун.

При стрелба трефинът се нарязва на тъканта с огромна скорост и харпунът фиксира тъканта в тръбата. В резултат на това в кухината на иглата се появява голяма колона от материал, която се изпраща за микроскопско изследване.

Тампони и тампони

Всъщност приемането на тампони и тампони не е вид биопсия, но те, както и биопсиите, се използват за определяне на вида на тъканите и клетките. Намазва отпечатъци, взети от наличните обекти на изследване. По този начин, вземането на намазки върху атипични клетки се използва широко в гинекологията за ранна диагностика на рак на маточната шийка.

За да получите тампони, луменът на кухия орган се измива с физиологичен разтвор, например, при бронхоскопия можете да вземете тампони от бронхите. Злокачествените клетки могат да се използват и за изследване на течност от киста (например киста на гърдата при съмнение за рак на гърдата) или всяка телесна кухина, например плеврален излив, асцитна течност и др.

Проучване на получения материал

В зависимост от целта на биопсията и количеството тъкан, получена в бъдеще, се извършва:

  • хистологично изследване на материала;
  • цитологично изследване на материала.

Хистологичното изследване под микроскоп изследва тъканните срезове.

За да направите това, получени чрез биопсия тъкан парчета са поставени в фиксиране течност (формалин, етанол, Buenn течност) за запечатване на тяхната структура, и след това излива парафин. След втвърдяване с микротом (много остър режещ инструмент), те се нарязват на най-тънки слоеве с дебелина 3 микрометра. Секциите се поставят върху предметно стъкло, парафинът се отстранява от тях и се оцветява със специална субстанция. След това лекарството се изпраща за микроскопско изследване.

Цитологичното изследване не изследва тъкан, а клетки.

Този вид микроскопско изследване се счита за по-малко точен, но изисква по-малко материал. Освен това, приготвянето на цитологичен препарат не изисква продължителна подготовка и специално оборудване.

Цитологичното изследване обикновено се извършва след аспирационна биопсия, тампони и тампони. Използва се за спешно разрешаване на диагностични проблеми по време на операцията (установяване на естеството на туморния процес, откриване на туморната кълняемост в околните тъкани и метастази, наличието на туморни клетки в краищата на хирургическия разрез и др.), Както и при невъзможност за хистологично изследване на биопсия на тъканния раздел. нежелателно (например, ако има съмнение за меланом).

Тук се виждат живи клетки - опитен диагностик бързо различава левкемични (предполагаеми) бели кръвни клетки и други атипични елементи.

Стойността на този метод е голяма, когато е необходимо да се анализират калцирани и костни тъкани, рохкави, рушащи се маси и много малки огнища, които не са подходящи за хистологично изследване.

При биопсия на тумори е най-ефективно провеждането на хистологично и цитологично изследване на биопсичен материал. Но резултатите от хистологичните изследвания все още са от решаващо значение за диагностицирането на рак.
Изчислете разходите за лечение

Точността на резултатите от биопсията

Надеждността на хистологичното изследване надвишава 90%. Неговият положителен резултат служи като основа за изготвяне на окончателна диагноза и предписване на режим на лечение, включително операция за рак.

По-добре е да се направи биопсия за предполагаеми тумори в специализирани държавни медицински институции, където работят опитни лекари и опитни патолози. Това значително ще намали вероятността от диагностична грешка. Ако резултатът от хистологичното изследване е отрицателен, но лекарят има основателна причина да смята, че пациентът има рак, се извършват повторни биопсии.

Цитологичното изследване е метод за скрининг (междинна) диагноза. Неговите резултати до голяма степен зависят от количеството материал и неговото запазване, както и от това колко точно е взето. Ако резултатът от цитологичното изследване е положителен, това е основа за по-сложно хистологично изследване.

Отрицателният резултат не отхвърля предложената диагноза рак.

биопсия

Какво е биопсия? Какво помага да се разкрие? Какви са неговите видове? Как е процедурата? Боли ли? Как да се подготвим за биопсия? Какви са възможните усложнения и рискове? Къде мога да направя биопсия?

Биопсията е диагностична процедура, която се извършва за получаване на тъканна проба (биопсия) от "подозрително" място, например, тумор или полип. Биопсия е необходима, за да се потвърди диагнозата рак.

Какво показва биопсия?

Всички клетки на тялото имат характерна структура, в зависимост от това към коя тъкан принадлежат. С развитието на злокачествен тумор, клетъчната структура се нарушава и тези промени могат да се видят под микроскоп.

Лекар, който изследва тъканна проба или клетка, получена с биопсия, определено може да определи дали пациентът има онкологично заболяване. Докато други проучвания показват, че ракът се подозира с различна степен на вероятност, биопсията помага да се установи точна диагноза.

Възможно ли е да се направи без биопсия?

Лекарят на Европейската клиника Лисова В.А. отговаря на въпроса:

Видове и методи на биопсия

Лекарят може да получи биопсия, проба от тъкан, която трябва да бъде изследвана, по различни начини. В зависимост от това се различават няколко вида биопсия:

  • бръснене;
  • пробиване;
  • биопсия на трепан;
  • инцизия;
  • ексцизия.

Мази, отпечатъци, ожулвания, биопсия на бръснач

Понякога е достатъчно биопсията да получи много малко клетки. Например, за ранно откриване на рак на маточната шийка се взема намазка от цервикалната лигавица. Така полученият материал е напълно достатъчен за провеждане на лабораторни изследвания.

Също така можете да направите петна от отпечатъци от зърното в случай на съмнение за рак на гърдата.

При биопсия на бръснача лекарят срязва слой с определена дебелина от повърхността на кожата с остър инструмент. Остава кървеща повърхност, която поставя превръзка под налягане.

Игла за биопсия

Името на метода идва от латинската дума punctio - “injection”. На свой ред, пункционна биопсия се разделя на следните видове: фина игла, дебела игла (трепан биопсия), аспирация.

Фина игла за биопсия

Този тип пункционна биопсия се използва, когато е необходимо да се получи малък брой клетки. Лекарят вмъква тънка игла в подозрителната зона и получава определено количество тъкан.

Пълна биопсия на иглата

В много случаи този вид биопсия е оптимален, тъй като не изисква разрез и в същото време позволява да се получи достатъчно голямо количество тъкан. Честата биопсия на иглата често се използва в случаи на съмнение за рак на гърдата, черния дроб, простатата и няколко други тумора.

Трефинова биопсия се използва за вземане на проби от кожа и костен мозък. Лекарят използва специален инструмент, който наподобява игла, по-дебела, под формата на кух цилиндър с остри ръбове. Тя е потопена на правилното място, накрая е запълнена с платнена колона.

Аспирационна биопсия

По време на аспирационната биопсия, тъканта се взема с помощта на вакуум аспиратор, специален цилиндър, в който се създава отрицателно налягане. Свързан е с иглата. По време на процедурата лекарят може да получи няколко парчета подозрителна тъкан наведнъж.

В гинекологичната практика често се използва аспирационна биопсия.

Биопсия при контрол на сканирането

Понякога подозрително образуване е почти невъзможно да се изследва през кожата поради малкия си размер, но може да се открие по време на рентгенови лъчи, ултразвук, ЯМР. В този случай се извършва биопсия под контрола на рентгеново или друго изображение, което помага на лекаря да насочи иглата и да контролира положението на върха му.

По време на стереотаксичната биопсия се използва изображение в поне две равнини, което помага да се определи точно позицията на подозрителната формация и иглата в триизмерното пространство. Биопсия под контрола на сканирането може да бъде фина игла, дебела игла, аспирация.

Биопсия по време на операция

По време на операцията лекарят може да премахне част от тумора (инцизионна биопсия) или неговата цялост (ексцизионна биопсия). Това ви позволява да получите максималното количество тъкан за изследване. Но този тип биопсия има недостатък: диагнозата се установява след операцията.

Ако по време на биопсията хирургът вземе цялото изследвано образование или орган, процедурата е и терапевтична мярка. Ако образуването (например полип) е доброкачествено, то след отстраняването му е налице пълно излекуване.

Биопсия при ендоскопия

При изследването на определени органи, например стомашно-чревния тракт, се използва ендоскоп - тънка тръба с видеокамера и източник на светлина в края. Чрез него можете да въведете специален ендоскопски форцепс или игла за вземане на биопсия от хранопровода, стомаха или червата. Тази биопсия се нарича още наблюдение.

Ако е необходима проба от тъкан от дебелото черво, ендоскопът се вкарва през ануса, тази процедура се нарича фиброколоноскопия или ректороманоскопия (в зависимост от това коя част от дебелото черво трябва да бъде изследвана). Ако материалът трябва да бъде получен от стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника, ендоскопът се вкарва през устата и изследването се нарича фиброгастродуоденоскопия (FGDS).

Биопсия може да се извърши и при бронхоскопия, цистоскопия (ендоскопско изследване на пикочния мехур) и други видове ендоскопия.

Биопсия - Боли ли?

В някои случаи биопсията може да бъде болезнена. Ако е необходимо, процедурата се извършва под местна анестезия или в състояние на сън. Така материалът се взема без дискомфорт и в рамките на един час след процедурата пациентът може да се прибере у дома.

Трябва ли специална подготовка за биопсия?

Обикновено не се изисква специално обучение. Клиниката е длъжна да подпише писмено съгласие за провеждане на медицински манипулации (биопсии). Лекарят ще Ви каже каква е процедурата, как ще бъде извършена, какви са рисковете и ще отговорят на Вашите въпроси.

Ако е необходимо, преди биопсия се извършва локална анестезия чрез инжектиране или спрей. Понякога се използва медикаментозен сън или обща анестезия. В този случай ще бъдете помолени да не пиете или да ядете известно време преди процедурата.

Безопасна ли е биопсията? Какви са последствията и усложненията?

Това зависи от вида на биопсията. Ако се извършва по време на операция, рисковете се дължат на самата операция. В случай на пункционна биопсия, иглата може да проникне в съд или съседни органи (например в жлъчния мехур по време на чернодробна биопсия), кървене, пренасяне на инфекцията и болезненост за известно време след процедурата. Ако биопсията се извършва от опитен специалист в добре оборудвана клиника, рисковете практически липсват.

В европейската клиника можете да извършвате различни видове биопсия. При нас работят висококвалифицирани лекари и се прилага съвременна техника.

Биопсия: подготовка, време за анализ, прегледи и цени

"Ние трябва да мине биопсия" - много от тях са чули тази фраза от лекуващия лекар. Но защо е необходимо, какво дава тази процедура и как се извършва тя?

понятие

Биопсията е диагностичен тест, който включва вземане на биоматериал от подозрителна част на тялото, например уплътняване, образуване на тумор, не-заздравяваща рана и др.

Тази техника се счита за най-ефективна и надеждна сред всички използвани при диагностицирането на ракови патологии.

Фото биопсия на гърдата

  • Благодарение на микроскопското изследване на биопсията е възможно точно да се определи цитологията на тъканите, която дава пълна информация за заболяването, степента му и др.
  • Използването на биопсия ви позволява да идентифицирате патологичния процес на най-ранен етап, което помага да се избегнат много усложнения.
  • В допълнение, тази диагноза ви позволява да определите количеството на предстоящата операция при пациенти с рак.

Събирането на биоматериал може да се извърши по различни начини.

  1. Трефиновата биопсия е техника за получаване на биопсия със специална дебела игла (трефин).
  2. Ексцизионната биопсия е вид диагноза, при която се отстранява цял орган или тумор по време на операция. Счита се за мащабна биопсия.
  3. Пункция - Този метод на биопсия включва получаване на необходимите проби чрез пункция на тънка игла.
  4. Инцизия. Премахването засяга само определена част от орган или тумор и се извършва в процеса на пълна хирургична операция.
  5. Стереотаксичният е минимално инвазивен диагностичен метод, чиято същност е да изгради специализирана схема за достъп до определена подозрителна област. Координатите за достъп се изчисляват на базата на предварително зададен.
  6. Биопсията с четка е вариант на диагностична процедура, използваща катетър, в който струна с четка събира биопсичен образец. Този метод се нарича още четка.
  7. Физикална аспирационна биопсия е минимално инвазивен метод, при който се взима материал с помощта на специална спринцовка, която засмуква биоматериала от тъканите. Методът е приложим само за цитологичен анализ, тъй като се определя само клетъчния състав на биопсията.
  8. Вземането на биопсия от биопсия се извършва чрез изрязване на патологични тъкани. Необходимият биоматериал се отрязва със специална верига (електрическа или термична).
  9. Трансторакова биопсия е инвазивен диагностичен метод, използван за получаване на биоматериал от белите дробове. Извършва се чрез отваряне на гърдите или чрез пункция. Манипулациите се извършват под контрола на видео-торакоскоп или компютърен томограф.
  10. Течната биопсия е най-новата технология за откриване на туморни маркери в течна биопсия, кръв, лимфа и др.
  11. Радио вълна. Процедурата се провежда с използване на специализирано оборудване - апарат Surgitron. Техниката е нежна, не предизвиква усложнения.
  12. Open - този вид биопсия се извършва с отворен достъп до тъканите, от които трябва да се получи проба.
  13. Биопсията на Prescale е ретрокроклавично проучване, при което се събира биопсия от супраклавикуларни лимфни възли и липидни тъкани в ъгъла на вратната и субклавиалната вена. Техниката се използва за идентифициране на белодробни патологии.

Защо се прави биопсия?

Биопсия е показана в случаите, когато след провеждане на други диагностични процедури получените резултати не са достатъчни за точна диагноза.

Обикновено се предписва биопсия за откриване на туморни процеси, за да се определи естеството и вида на тъканното образуване.

Днес тази диагностична процедура се използва успешно за диагностициране на множество патологични състояния и дори на неонкологични, тъй като, освен злокачествеността, методът позволява да се определи степента на разпространение и тежест, стадия на развитие и др.

Основната индикация е изследването на естеството на тумора, но често се предписва биопсия за проследяване на лечението на онкологията.

Днес, биопсия може да бъде получена от почти всяка област на тялото, а процедурата за биопсия може да извърши не само диагностична, но и терапевтична мисия, когато патологичният фокус е отстранен в процеса на получаване на биоматериал.

Противопоказания

Въпреки цялата полезност и високо информативни методи, биопсията има свои противопоказания:

  • Наличието на кръвни патологии и проблеми, свързани с кръвосъсирването;
  • Нетолерантност към някои лекарства;
  • Хронична миокардна недостатъчност;
  • Ако има алтернативни неинвазивни диагностични възможности, които имат подобна информативност;
  • Ако пациентът отказа да напише подобна процедура.

Материални методи за изследване

Полученият биоматериал или биопсия се подлагат на по-нататъшни изследвания, които се извършват с помощта на микроскопични технологии. Обикновено биологичните тъкани се изпращат за цитологична или хистологична диагноза.

хистологична

Изпращането на биопсия по хистология включва микроскопско изследване на тъканни срезове, които се поставят в специализиран разтвор, след това парафин, последвано от оцветяване и срезове.

Оцветяването е необходимо за по-доброто разграничаване на клетките и техните области чрез микроскопско изследване, въз основа на което лекарят прави заключение. Пациентът получава резултати за 4-14 дни.

Лекарите имат доста кратък период от време, за да определят вида на тумора, да вземат решение за обема и методите на хирургично лечение. Ето защо, в такива ситуации и се практикува спешна хистология.

цитологично

Ако хистологията се основава на изследването на тъканните участъци, тогава цитологията включва подробно изследване на клетъчните структури. Тази техника се използва, ако не е възможно да се получи парче плат.

Такава диагностика се извършва главно с цел да се определи естеството на определена формация - доброкачествена, злокачествена, възпалителна, реактивна, предракова и др.

Получената биопсия прави намазка върху стъклото и след това провежда микроскопско изследване.

Въпреки че цитологичната диагностика се счита за по-проста и по-бърза, хистологията е все още по-надеждна и точна.

обучение

Преди биопсия пациентът трябва да се подложи на лабораторни изследвания на кръв и урина за наличие на различни инфекции и възпалителни процеси. Освен това се извършват магнитна резонанс, ултразвук, рентгенова диагностика.

Лекарят изследва картината на заболяването и проверява дали пациентът приема лекарства.

Много е важно да уведомите лекаря за наличието на патологии на кръвосъсирващата система и алергиите към лекарствата. Ако се планира процедурата да се извършва под обща анестезия, тогава е невъзможно да се яде и да се използва течността за 8 часа преди вземането на биопсия.

Как да направите биопсия в определени органи и тъкани?

Биоматериалът се приема с обща или локална анестезия, така че процедурата обикновено не е придружена от болезнени усещания.

Пациентът се поставя на диван или на операционна маса в желаната специализирана позиция. След това продължете с процеса на получаване на биопсия. Общата продължителност на процеса често е няколко минути, а с инвазивни методи може да достигне половин час.

В гинекологията

Показанието за биопсия в гинекологичната практика е диагностицирането на патологиите на врата и тялото на матката, ендометриума и вагината, яйчниците, външните органи на репродуктивната система.

Такава диагностична техника е от решаващо значение при откриване на предракови, фонови и злокачествени тумори.

В гинекологията се прилагат:

  • Инцизионна биопсия - когато се извършва изрязване на скалпел;
  • Целенасочена биопсия - когато всички манипулации се контролират чрез удължена хистероскопия или колпоскопия;
  • Аспирация - когато биоматериалът се получава чрез аспирация;
  • Лапароскопска биопсия - по този начин обикновено се взема биопсия от яйчниците.

Биопсията на ендометриума се извършва с помощта на тръбна биопсия, в която се използва специална кюрета.

черва

Биопсия на тънкото и дебелото черво се извършва по различни начини:

  • пробиване;
  • контур;
  • Трепанация - когато биопсията се събира с остра куха тръба;
  • изтръгната;
  • инцизия;
  • Скарификация - когато биопсията се остъргва.

Специфичният избор на метода се определя от естеството и местоположението на изследваната област, но най-често се прибягва до колоноскопия с биопсия.

панкреас

Материалът за биопсия от панкреаса се получава по няколко начина: аспирация на фина игла, лапароскопска, трансдуоденална, интраоперативна и др.

Показания за панкреатична биопсия е необходимостта да се определят морфологичните промени на панкреатичните клетки в присъствието на тумори и да се идентифицират други патологични процеси.

мускули

Ако лекарят подозира, че пациентът има системни патологии на съединителната тъкан, които обикновено са придружени от мускулни увреждания, тогава биопсичното изследване на мускулната и мускулната фасция ще помогне да се определи заболяването.

В допълнение, тази процедура се извършва, ако подозирате развитието на периартерит нодоза, дерматополимиозит, еозинофилен асцит и др. Такава диагноза се използва с игли или открит метод.

Сърцето

Биопсийната диагностика на миокарда спомага за откриване и потвърждаване на такива патологии като миокардит, кардиомиопатия, камерна аритмия с неизвестна етиология, както и за разкриване на процесите на отхвърляне на трансплантирания орган.

Според статистиката, по-често се прави дясната вентрикуларна биопсия, докато достъпът до органа се извършва през вратната вена на дясната, феморалната или субклавиалната вена. Всички манипулации се контролират чрез флуороскопия и ЕКГ.

Във вената се вкарва катетър (биоптом), който се довежда до необходимото място, където трябва да се получи пробата. На биоптома се отварят специални пинсети, които отхапват малка част от тъканта. За да се избегне тромбоза, по време на процедурата към катетъра се подава специално лекарство.

мехур

Биопсията на урина при мъжете и жените се извършва по два начина: студена и TUR биопсия.

Студеният метод включва трансуретрално цитоскопично проникване и вземане на проби от биопсия със специални пинцети. Кръглата биопсия включва премахването на целия тумор на здрава тъкан. Целта на такава биопсия е да премахне всички видими образувания от уринарните стени и да направи точна диагноза.

кръв

Биопсия на костен мозък се извършва в случай на злокачествени туморни патологии на кръвта, като левкемия.

Също така е показано биопсично изследване на тъкан от костен мозък за недостиг на желязо, спленомегалия, тромбоцитопения и анемия.

Доктор с игла приема определено количество червен костен мозък и малка проба от костна тъкан. Понякога изследванията са ограничени до получаване само на проба от костна тъкан. Процедурата е аспирирана или трепанобиопсия.

очи

Необходимо е изследване на очната тъкан при наличието на ретинобластом - туморно образуване от злокачествен произход. Такива тумори често се срещат при деца.

Биопсията помага да се получи пълна картина на патологията и да се определи степента на туморния процес. В процеса на диагностициране на ретинобластом се прилага техника на аспирационна биопсия, използваща вакуумна екстракция.

Костна тъкан

Извършва се костна биопсия за откриване на злокачествени тумори или инфекциозни процеси. Обикновено такива манипулации се извършват перкутанно чрез пункция, с дебела или тънка игла или хирургично.

Устна кухина

Биопсията на устната кухина включва получаване на биопсия от ларинкса, сливиците, слюнчените жлези, гърлото и венците. Такава диагноза се назначава, когато се открият патологични лезии на челюстните кости или устната кухина, за да се определят салвиорните жлезисти патологии и др.

Процедурата обикновено се извършва от лицевия хирург. Той взема скалпела и част от целия тумор. Цялата процедура отнема около една четвърт час. Болестта се наблюдава, когато се инжектира анестетик и няма болка, когато се прави биопсия.

Резултати от анализа

Резултатите от диагностиката на биопсия се считат за нормални, ако пациентът не е открил никакви клетъчни промени в изследваните тъкани.

вещи

Най-честата последица от такава диагноза е бързото кървене и болезненост на мястото на вземане на биопсия.

Около една трета от пациентите след биопсия изпитват умерено слаби болезнени усещания.

Сериозни усложнения след биопсия обикновено не се наблюдават, въпреки че в редки случаи се наблюдават и смъртоносни последствия от биопсия (1 от 10 000 случая).

Грижа след процедурата

След биопсия се препоръчва физическа почивка. В продължение на няколко дни след процедурата е възможно възпаление на мястото на вземане на биопсия.

Отзиви на пациента

Инга:

Гинекологът открива ерозията на шийката ми. Имаше силно подозрение за лоши клетки, така че бе предписана биопсия. Процедурата беше извършена в кабинета на гинеколога, беше неприятно, но не и болезнено. След биопсията долната част на корема ме болеше малко. Дори в гинекологията ми беше даден тампон и му казах да пазим до вечерта. На следващия ден също имаше лек разряд, но след това всичко изчезна. Следователно не е необходимо да се страхувате от процедурата.

Евгений:

Често се нарушава от незавършено изпразване, спазми по време на уриниране и други негативни симптоми. Отидох при лекарите, предписаха биопсия на пикочния мехур. Процедурата не е болезнена, но не е много приятна. Направих през уретрата, подъл усещания. Открих причината за проблемите, така че биопсията не беше напразна.

Разходи за анализ

Цената на една биопсия има доста широка гама от цени.

  • Paypel-биопсия струва около 1100-8000 рубли;
  • Аспирационна биопсия - 1900-9500 рубли;
  • Биопсия на Трепан - 1200-9800 рубли.

Цената зависи от метода на биопсия, нивото на клиниката и други фактори.

Специалист отговори

  • Какво показва биопсия?

Биопсията позволява да се получи биоматериал, след като се проучи коя става ясно дали има структурно клетъчни промени в тъканите, характерни за злокачествени ракови процеси и други патологии.

  • Колко време прави биопсия?

Средната продължителност на процедурата е около 10-20 минути. В зависимост от вида на процедурата, продължителността може да бъде намалена до 5 минути или да се увеличи до 40 минути.

  • Боли от биопсия?

Обикновено вземането на биопсия се извършва чрез анестезия или анестезия, така че няма болка. В някои случаи пациентите отбелязват наличието на дискомфорт.

  • Как се различават пункциите от биопсията?

Биопсията включва прищипване на биопсия, а пункцията е всмукване на биоматериал със спринцовка.

  • Може ли биопсията да е погрешна?

Подобно на всяка диагностична процедура, биопсията също може да бъде погрешна. За минималната вероятност за грешка е необходимо да се извърши вземане на проби за биопсия в съответствие с общоприетите правила.

  • Биопсията е опасна?

Всяка инвазивна процедура носи определен риск, биопсията не е изключение. Но рискът от усложнения в тази процедура е толкова малък, че не си струва да се говори за тенденции. За да се избегнат усложнения, се препоръчва да се свържете с тествани и уважавани медицински институции, които наемат висококвалифициран персонал.

  • Къде да направите биопсия?

За да се направи биопсия, е препоръчително да се прилага в клиники с добра репутация, специализирани медицински центрове и институти, тъй като само такива медицински институции имат необходимото оборудване за безопасно и минимално инвазивно производство на биологичен материал.

Какви биопсии показва - индикации и методи за провеждане на изследванията

Диагностично изследване - биопсия - е вземане на проби и анализ на биоматериал на подозрителна част от тялото (орган, тъкани, течности). Извършва се с откриване на тюлени, тумори, незаздравяващи рани. Техниката се счита за ефективна и надеждна за определяне на рака. Тя ви позволява да определите цитологията на тъканите, да идентифицирате патология на ранен етап.

Защо ви е нужен тест за биопсия

Диагностиката помага за определяне на обема на предстоящите операции, естеството и естеството на патологичните тъкани. Той се допълва от радиография, имунологичен анализ, ендоскопия. Показания за оградата:

  • предракови промени, рак;
  • откриване на HPV - човешки папиломен вирус;
  • генитални брадавици, папиломи на гениталиите;
  • ендометриоза;
  • възпаление, полипи;
  • отклонения в работата на органите.

Анализът предоставя пълна информация за структурата на клетките, помага за определяне на морфологичните признаци на заболяванията. Техниката се използва за потвърждаване на поставената диагноза. Показано е, ако резултатите от други диагностични процедури не са достатъчни за формулирането му. Методът се използва и за изследване на естеството на тумора, за контрол на онкологията.

Как да получите биопсичен материал

Биоматериалът, получен в процеса на биопсия, се нарича биопсия. Това е парче тъкан, малко количество кръв или костен мозък за анализ. Според метода на оградата процедурата е разделена на типове:

  • трепан - получаване на биопсия чрез специална дебела игла;
  • Четка - диагностика с използване на катетър, вътре в който е монтиран шнур с четка;
  • аспирация на фина игла - минимално инвазивна процедура с помощта на спринцовка, която засмуква биоматериала от тъканите;
  • контур - изрязване на патологични тъкани с електрически или термичен контур за биопсия;
  • течност - технологията за идентифициране на туморни маркери в кръвта, лимфата;
  • радиовълни-съхраняваща техника, използваща апарат Surgitron;
  • отворен - включва открит достъп до тъкани;
  • прекалирано - вземане на проби от биопсия през лимфните възли и липидните тъкани на ъгъла на вратните и подклавните вени.

Видове биопсия

Процедурата се разделя според вида на вземане на биопсия. Най-известните видове:

  • ексцизионна биопсия - отстраняване на цял орган или тумор;
  • стереотаксичен - минимално инвазивен метод, който включва изграждането на специална схема за достъп до подозрителна зона след сканиране;
  • пункционна биопсия - получаване на проби с помощта на пункция с тънка игла;
  • трансторакално - получаване на биоматериал от белите дробове чрез открит гръден кош или метод за пункция;
  • инцизионна биопсия - отстраняване на част от орган или тумор по време на операцията;
  • клиновидна (конизирана) - изпълнена за изследване на шийката на матката със скалпел или лазерен лъч;
  • изстъргване - отстраняване на клетки от каналите на кюретата.

Методи за изследване на биопсичен материал

Изследването на получената биопсия се извършва по няколко метода - хистологични или цитологични. Първият се счита за по-точен, защото тъканите са изследвани, а не клетките. И двата метода включват използването на микроскопични технологии.

Хистологично изследване

Проучваме участъци от тъкан, които се поставят в специализиран разтвор, парафин и след това се оцветяват. Последната процедура е необходима, за да могат клетките и техните зони да се различават по-добре под микроскоп.

Ако е необходимо спешно изследване, биоптата се замразява, нарязва и оцветява. Процедурата продължава 40 минути.

цитологично

Ако хистологията изследва тъканните участъци, цитологията разглежда детайлно клетъчните структури. Техниката се изпълнява, ако не е възможно да се получи парче плат. Диагнозата се извършва, за да се определи естеството на образованието - доброкачествени или злокачествени, реактивни, възпалителни, предракови. Биопсията прави намазка върху стъкло, изследва се под микроскоп. Процедурата е по-бърза и по-проста от хистологията.

Редът на манипулация

Методи за вземане на биоматериал се различават в зависимост от органа, който се изследва. Това се отразява на процедурата за изследване на биопсията. Поръчката е приблизително еднаква: подготовка на пациента, вземане на проби от тъкани или клетки, микроскопско изследване.

Биопсия на репродуктивните органи

Често се провежда изследване на шийката на матката при жените. Биопсия се извършва под местна анестезия или под обща анестезия. За анестезия с помощта на спрей с лидокаин, епидурални или интравенозни лекарства. Процедурата за вземане на материал:

  1. Разширителят се поставя във влагалището, шийката на матката се прихваща с щипци по-близо до входа, третира се с оцетна киселина или йод, за да се открият подозрителни зони.
  2. Анормална тъкан се отстранява с форцепс или скалпел. Ако има няколко подозрителни огнища, се вземат 3-4 проби. За целта се изрязва клинообразна област със скалпел на границата на здрава и модифицирана част на тъканта (5 х 5 mm).
  3. Понякога използвайте радио вълновия метод. Конхотомни, диатермични техники за биопсия са забранени.
  4. След процедурата върху раната се нанасят самовъзприемчиви конци, във вагината се вкарва хемостатична гъба или тампон, потопен във фибрин, за да се спре кървенето.
  5. Получената тъканна проба се фиксира в разтвор на формалдехид, изпраща се в лабораторията.

С кръгова биопсия (конизация) се отстранява голямо количество тъкан. В този случай врата е кръгообразно изрязана със специален скалпел. Това изследване е показано в поражението на цервикалния канал, предраковите заболявания, съмненията за поникване на тумора.

Методът помага да се определи патологията на шийката на матката и тялото, ендометриума, вагината, яйчниците. В гинекологията могат да се използват и други методи за получаване на биопсия:

  • инцизия;
  • изстрел;
  • аспирация;
  • Лапароскопска;
  • ендометриума.

В проучването на пикочния мехур се използва студена и тур-биопсия. Първият метод предлага проникване през уретрата и вземане на проби от биопсия със специални щипци. С TUR-биопсия отстранете целия тумор и част от здравата тъкан.

Органи на стомашно-чревния тракт

Изборът на метод за вземане на проби от биоматериал зависи от естеството и местоположението на изследваната област. Най-често се използва колоноскопия с биопсия. Събирането на тъкан от тънките и дебелите черва се извършва по следните методи:

  • пробиване;
  • контур;
  • чеп;
  • инцизия;
  • изтръгната;
  • скарификация (от повърхността).

При анализа на панкреаса се използва аспирация на фина игла, трансдуоденальни, лапароскопски, интраоперативни методи. Показанията за биопсия са необходимостта да се определят морфологичните промени на клетките в присъствието на тумори, идентифицирането на патологични процеси.

Сърдечно-съдови органи

Биопсията на миокарда помага за откриване и потвърждаване на миокардита, кардиомиопатията, камерната аритмия. Той ще разкрие отхвърляне след трансплантация на органи. По-честа дясна вентрикуларна интервенция. Достъпът до мускула е през югуларната, феморалната или субклавиалната вена. За да се контролира манипулацията се нуждаят от флуороскопия и електрокардиограма.

Катетър се вкарва във вената и се довежда до желаното място. На биоптома се отваря пинсета, която отнема малко парче тъкан. За да се избегне тромбоза, се дава специално лекарство.

Извършва се биопсия на костния мозък за злокачествен тумор, левкемия, железен дефицит, тромбоцитопения, спленомегалия, анемия. Лекарят взема биопсия на червения костен мозък - малка част от костната тъкан - с игла. Процедурата се провежда чрез аспирационни или трепанационни методи.

Костна тъкан

Извършва се костна биопсия за откриване на злокачествени тумори и инфекциозни процеси. Манипулациите се извършват перкутанно, пункция, дебела или тънка игла, хирургичен метод.

Органи на зрение

Прегледът на очите помага за откриване на ретинобластом - злокачествен тумор, който е често срещан при децата. Биопсията помага да се получи пълна картина на патологията, за да се определи размерът на лезията. Нанесете аспирационна техника с вакуумна екстракция.

Орална кухина и мускулна тъкан

Ако подозирате развитието на системни патологии на съединителната тъкан с мускулни лезии, се извършва биопсия на мускулите и фасциите. Процедурата се използва и за поставяне на диагноза периартерит нодоза, еозинофилен асцит и дерматополимиозит. Изследването се провежда с игла, отворен метод

Пероралната биопсия получава материал от ларинкса, слюнчените жлези, сливиците, венците и гърлото. Диагнозата се определя за откриване на патологични лезии на челюстните кости, патология на слюнчените желязо. Процедурата се извършва от лицеви хирург, който взема цяла част или тумор със скалпел. Поемането на материала продължава 15 минути под местна анестезия, след което се извършва оцветяване.

Как да се подготвим за биопсия

За да бъдат резултатите от проучването надеждни, трябва да се подготвите правилно. Полезни съвети:

  1. Биопсия на шийката на матката се извършва на 5-7 дни след първия ден на менструацията. През деня се отменят душове, тампони, медицински свещи или кремове и продукти за интимна хигиена.
  2. Преди теста се правят изследвания на кръвта и урината, определя се нивото на билирубин, креатинин, урея и захар. Наемете коагулограма, ако е необходимо - намажете.
  3. Когато се открие инфекциозен процес, се прави биопсия след отстраняването му.
  4. Аспирин, варфарин, ибупрофен не се приемат в продължение на 2 седмици.
  5. През деня трябва да откажете пушенето, да елиминирате алкохола.
  6. При анестезия за 12 часа приемането на храна и течности се отменя.

Резултати от декодирането

С помощта на хистологично или цитологично изследване, лекарят определя наличието на променени клетки, които могат да застрашат тежките последствия или да бъдат признаци на преканцерол и тумори. Според класификацията на Световната здравна организация се различават лека, умерена, тежка дисплазия и карцином - ранен стадий на рак.

Декодирането на резултатите отразява откритите промени в една от групите:

  1. Предистория - не се превръща в предрак, а причинява развитието на болести.
  2. Предракови - все още няма злокачествена туморна активност, но приблизително 50% от случаите без лечение се трансформират в рак.
  3. Ракът е злокачествен тумор. Той се разделя на предклинични (ранен етап без симптоми), клинично изразени.

Точността на данните за биопсия е 98,5%. Това означава, че грешките са практически изключени. Биопсията под контрола на колпоскопията (за шийката на матката) или колоноскопията (за червата) подобрява качеството на диагнозата, според прегледите, с 25%. Повторното назначаване на процедурата е силно нежелателно, тъй като се формират рубцови промени, които възпрепятстват нормалното функциониране на органа.

Противопоказания за анализа

Процедурата е изключително информативна, но има редица противопоказания. Те включват:

  • кръвна патология, проблеми на коагулиране, тромбоцитопения, хемофилия;
  • непоносимост към анестезия;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • възпалителни, инфекциозни заболявания в острата фаза;
  • епилепсия;
  • захарен диабет;
  • бременността.

Възможни последици от манипулация

При правилна грижа след манипулации, рискът от усложнения е минимизиран. Предприети мерки:

  • за облекчаване на болката - приемайте хапчета за болка;
  • за предотвратяване на инфекциозни усложнения - употребата на антибиотици, предписани от лекар, антисептици за лечение на рани - означава ускоряване на зарастването на белези;
  • след биопсия на шийката на матката - носете памучно бельо, използвайте абсорбиращи подложки, използвайте сапун без аромати, изсушете областта на чатала;
  • след всяка процедура не можете да карате кола, да вдигате тежки предмети, да се къпете (само с душ), да отидете до басейните, сауната.

Най-честите усложнения след биопсия са болка, продължително зарастване на раната. Те са в безопасност, преминават сами. По-тежки последствия са:

  • кървава секреция от вагината, забавена менструация;
  • образуване на белег;
  • силна болка;
  • висока телесна температура;
  • влошаване на общото състояние, слабост;
  • плака на езика;
  • болки в гърба след анестезия;
  • обилно подозрително вагинално течение;
  • уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.

Рисковите фактори, които увеличават вероятността от усложнения, включват:

  • затлъстяване;
  • тютюнопушенето;
  • напреднала възраст;
  • хипергликемия;
  • нарушена бъбречна функция, черен дроб, сърце;
  • хронична белодробна болест;
  • автоимунни заболявания;
  • слаб имунитет.