Полипи в червата: симптоми и лечение

Полипите са доброкачествени образувания, които представляват "месен" растеж на тъканите, изпъкнали над лигавицата на органите. Според много хирурзи, полипите в червата могат да бъдат диагностицирани на всеки 10 души у нас, които са над 40 години, подлежащи на общо изследване на тази възрастова група.

Причините за полипите в червата

Няма единна теория, обясняваща появата на полипи в червата. Някои учени са склонни да вярват, че тези тумори се появяват в резултат на нарушаване на процесите на регенерация в местата на нараняване на чревната стена. Други смятат, че причината за образуването на полипи е необичайна по време на ембрионалното развитие. Има много други мнения за естеството на това заболяване.

Установени са обаче фактори, които могат да увеличат вероятността за образуване на полипи в червата:

• мъжки пол (при мъжете заболяването се открива по-често, отколкото при жените);
• генетична предразположеност;
• неактивен начин на живот и затлъстяване;
• разпространението в хранителния режим на въглехидрати и мастни храни;
• постоянен запек и дисбиоза;
• дивертикулоза и рак на червата.

Симптомите на полипите в червата

В повечето случаи полипите в червата не се проявяват, особено малките, така че патологията не се диагностицира своевременно и не може да бъде излекувана.

Ако има полипи в дебелото черво, пациентът може да направи следните оплаквания:

• болка в корема;
• редуващи се запек и диария;
• фалшиво желание за дефекация (тенезми);
• дискомфорт по време на движение на червата;
• появата на кръв и слуз върху изпражненията и между периодите на дефекация.

В малките и дванадесетопръстника полипите се образуват рядко, симптомите се появяват, когато достигнат големи размери. И това се дължи на факта, че туморите свиват чревния лумен, което води до следното:

• чувство за пълнота в стомаха;
• болка в епигастриума;
• киселини в стомаха;
• оригване;
• гадене, понякога дори повръщане.

Ако болестта не се диагностицира и не се лекува, резултатът може да бъде висока чревна обструкция.

Диагностика на полипи в червата

Не е възможно да се установи диагноза без специални диагностични процедури, на базата на оплаквания и лабораторни резултати лекарят може да приеме само наличието на неоплазми в червата. Проктолозите и ендоскопистите са ангажирани в диагностиката на това заболяване.

Цифрово ректално изследване

Това е първото задължително проучване, което се извършва на пациент със съмнения за образуване на червата. Лекарят чувства най-близките части на ректума, по време на проучването могат да бъдат идентифицирани различни патологии, които могат да бъдат "виновниците" за появата на симптомите.

Рентгенови методи

Иригоскопията е изследване на дебелото черво, като се използва контрастно средство, което се прилага ретроградно, т.е. с помощта на клизма през ректума. Този метод ви позволява да визуализирате особеностите на структурата на дебелото черво и да идентифицирате различните форми в него (запълващи дефекти). Откриването на малки полипи често не е възможно с този тест.

Ако подозирате наличието на полипи или други дефекти в по-високите участъци, се изследва бариев проход през червата. Пациентът преди прегледа трябва да изпие разтвор с контрастно вещество. Няколко часа по-късно се правят рентгенови лъчи, в които се виждат различни участъци от червата, когато преминава контрастното вещество.

Ендоскопски методи

Ректороманоскопията е диагностичен метод, който позволява изследване на ректума и дисталните части на сигмоидния дебел, което е около 20-25 cm нагоре от ануса. С помощта на устройството лекарят може:

• визуално оценява състоянието на чревната лигавица;
• изследват туморите, ако има такива;
• вземете материала за последваща биопсия.

Колоноскопията е „златният стандарт” при диагностицирането на заболявания на дебелото черво. Този метод ви позволява да изследвате червата почти по цялата си дължина (до 1,5 м). С помощта на колоноскоп лекарят може:

• инспектира лигавицата, разкривайки най-малките полипи с размер само на няколко mm;
• вземете биопсичен материал;
• премахване на образованието.

Лечение на чревни полипи

Радикално лечение на това заболяване е възможно само чрез операция. Не е възможно да се отървете от полипите с помощта на наркотици.

Ендоскопското отстраняване на полипи по стените на дебелото черво се извършва с помощта на сигмоидоскоп или колоноскоп. Най-често операцията се извършва под обща анестезия.

1. При откриване на полипи в ректума се извършва трансанално изрязване, повечето от тези операции се извършват с помощта на локална анестезия. Препоръчва се образованието в тази част на червата да бъде премахнато, дори ако те са малки и с доброкачествен характер, тъй като те често са увредени и причиняват неприятни симптоми на пациента.
2. Ако ендоскопската формация не може да бъде отстранена, отстраняването се извършва чрез разрез в стената на червата, такава операция се нарича колотомия.
3. При полипоза, когато има повече от сто полипи и те са концентрирани в една част на червата, засегнатата област се отстранява и се прилага анастомоза между краищата на червата.

Чревни полипи - рак ли е или не?

Този въпрос възниква при много пациенти, при които полипите се срещат в червата.

Полипите са доброкачествени тумори, те не са рак, но някои от тях могат да се малигизират с времето (да станат злокачествени).

При откриване на полипи по време на колоноскопията се взема биопсичен материал. Лабораторните изследвания позволяват да се установи вида на неоплазмите, което дава възможност да се направи заключение за възможността от злокачествено заболяване.

Аденоматозни (жлезисти) полипи

Вероятността от злокачествено заболяване на този тип полипи е много висока, в 85% от случаите 5-15 години след откриването на колоректален рак при пациенти. Колкото по-голям е размерът на такива полипи и колкото по-голям е техният брой, толкова по-голяма е вероятността от неблагоприятно протичане на заболяването, поради което аденоматозните полипи често се наричат ​​предракови.

Пациентите, които имат аденоматозен тип полипи са инсталирани на резултатите от биопсия, се препоръчва да се отстранят с последваща годишна контролна колоноскопия. Налице е доказателство, че хората, чиито родители са били „собственици” на полипи от този тип (дори и да не са стигнали до рак на дебелото черво), рискът от тази патология се увеличава с 50%.

Също така, хистологично секретират хиперпластични, възпалителни и хамартоматични полипи, които много рядко се дегенерират в рак. Малки, едномерни полипи с ниска вероятност за злокачествено заболяване, които не причиняват никакви симптоми, обикновено не се отстраняват, а за пациентите се препоръчва редовен преглед.

Препоръки на СЗО

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва диагностичната колоноскопия да се извършва на всички лица на възраст най-малко 55 години, а след това на всеки 10 години (при липса на оплаквания и симптоми, характерни за полипите в червата). Тази препоръка е свързана с факта, че при повече от 85% от случаите рак на дебелото черво се открива при пациенти над 60-годишна възраст.

Възрастовата граница за първото проучване е намалена на 45 години, ако полипоза или рак на червата, особено преди 45-годишна възраст, е открита в семейство на роднини от първа линия (майка, баща, братя и сестри).

Различните страни имат свои собствени стандарти за включване на тази процедура в план за обществено здраве. В много европейски страни колоноскопията се препоръчва да се извършва ежегодно на всички лица над 45-годишна възраст, а в плана за изследване е включен тест за фекална окултна кръв (реакция на Грегерсен).

Ако има някакви оплаквания, които могат да показват наличието на това заболяване, се извършва колоноскопия по указание на лекаря, независимо от възрастта на пациента. Чести случаи на откриване на доброкачествени полипи при деца.

Тези препоръки са продиктувани от разочароващи статистически данни. През последните 30 години колоректалният рак, чийто предвестник често са полипи в червата, е на второ място сред причините за смърт от рак в развитите страни. Нещо повече, в преобладаващата част от случаите заболяването се диагностицира още в III или IV стадий, когато радикалното лечение е невъзможно или неефективно. По този начин включването на колоноскопия в план за проучване за хора над 45-годишна възраст е една от най-ефективните мерки за предотвратяване на рак на червата.

Специалист говори за полипи на дебелото черво:

За чревните полипи в програмата "За най-важното":

Полипи на дебелото черво

Полипите на дебелото черво са доброкачествени тумор-подобни образувания, произлизащи от жлезистия епител на лигавицата на дебелото черво. Широко разпространен, склонен към асимптоматичен курс. Може да причини разстроени изпражнения, болки в корема, слуз и кръв в изпражненията. В някои случаи те могат да станат злокачествени или да провокират развитието на чревна обструкция. Диагностицирани са оплаквания, данни от физически преглед, ректален преглед, рентгенови и ендоскопски техники. Лечение - ендоскопско или хирургично отстраняване на полипа, резекция на засегнатата част на червата.

Полипи на дебелото черво

Полипите на дебелото черво са доброкачествени израстъци на жлезистия епител на голямата чревна лигавица под формата на възли на широка или тънка дръжка. Според някои изследователи подобни стомашно-чревни образувания се откриват при 10-20% от жителите на света. Други учени посочват по-ниски числа, което предполага, че полипите на дебелото черво се срещат при 2,5-7,5% от населението. Тази разлика в данните се дължи на невъзможността за точно определяне на разпространението на заболяването поради тенденцията на полипи към асимптоматичен поток.

Полипите на дебелото черво се срещат при пациенти от всички възрасти, но по-често (с изключение на младите полипи) се срещат при хора в зряла възраст. Рискът от развитие на тумори се увеличава след 50 години. Полипите често се превръщат в случайно откриване при провеждане на стомашно-чревни изследвания по други причини. Често се диагностицира само след развитие на усложнения или злокачествена трансформация. Има единични и многократни. Има заболявания, при които броят на полипите на дебелото черво може да достигне няколкостотин или хиляди. Обикновено такива заболявания са наследствени. Лечението се извършва от специалисти в областта на клиничната проктология, абдоминална хирургия и онкология.

причини

Има няколко хипотези, обясняващи появата на полипи на дебелото черво. Най-често срещаната е теорията, че неоплазиите се образуват на фона на хронични възпалителни промени в чревната лигавица. Експертите отбелязват, че такива промени често се случват поради небалансирано неправилно хранене, хранене с бързо хранене, големи количества лесно смилаеми въглехидрати, мазни, пържени, солени, пикантни и пикантни храни с липса на пресни зеленчуци и плодове.

Такава диета помага да се намали перисталтичната активност на червата и да се увеличи количеството на вредните съединения в съдържанието на червата. Поради нарушения на подвижността, съдържанието се движи по-бавно през червата и вредните вещества са в контакт с чревната стена за дълго време. Това обстоятелство се засилва от увеличаване на плътността на фекалните маси, поради абсорбцията на течност от твърде бавно движещо се чревно съдържание. Твърдите фекални маси травмират чревната стена по време на движение. Всичко това причинява хронично възпаление на чревната лигавица.

Заедно с теорията на възпалителните промени, съществува теория за нарушения на ембриогенезата, обясняваща формирането на полипи на дебелото черво чрез нарушения в процеса на вътрематочно развитие на чревната стена. Някои синдроми, включващи образуването на полипи, са наследствени по природа. Полипите на дебелото черво често се комбинират с други заболявания на храносмилателната система. В допълнение към тези рискови фактори и възможните причини за развитието на полипи, учените посочват отрицателното въздействие на лошите навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол), физическа неактивност и неблагоприятни екологични условия.

класификация

В клиничната практика се използва няколко систематизации на полипи на дебелото черво. Като се има предвид формата, полипите приличат на гъба с тесен или широк крак; образувания, наподобяващи гъба; полипи под формата на куп грозде и под формата на плътен възел. Като се има предвид броят на разграничените:

• Солитни полипи
• Множество полипи - групи от възли, локализирани в една и съща или различни части на дебелото черво
• Дифузната фамилна полипоза е наследствено заболяване, което се съпровожда от образуването на стотици или дори хиляди полипи на дебелото черво, които обикновено са относително равномерно разпределени в червата.

Като се има предвид морфологичната структура, има:

• Полипи на жлезите (аденоматозни) на дебелото черво. Те са най-често срещаният вид полипи, открити при половината от пациентите. Те са гъсто розови или червеникави хиперпластични израстъци на жлезистия епител, обикновено гъбични, по-рядко разклоняващи се, разпространяващи се по лигавицата. Средният диаметър на аденоматозните полипи е 2-3 см. Образуванията не са склонни към язви и кървене. Те могат да злостят.
• Полипи на дебелото черво с жлезисто-вълнисти (аденопапилни). Диагностициран при 20% от пациентите. Те представляват преходна форма между жлезисти и вилозни образувания. Може да е злокачествено.
• Villous (папиларни) полипи на дебелото черво. Открито е при 14% от пациентите. Те са възли или пълзящи образувания, които имат богат червен цвят поради големия брой кръвоносни съдове. Те могат да достигнат до 3-5 см или повече.Вилосните полипи често се изяждат и кървят, може да се образува некроза. Има висока склонност към злокачествено заболяване.
• Хиперпластични (метапластични) полипи на дебелото черво. Открито при 75% от пациентите. Те са меки възли, леко извисяващи се над лигавицата. Диаметърът на формациите обикновено не надвишава 5 mm. Не е предразположена към злокачествени заболявания.
• Кистозен гранулиращ (ювенилен) полип на дебелото черво. Те са свързани с аномалии в развитието. Диагностицирани в детска и юношеска възраст. Често единични, обикновено имат крак, могат да достигнат големи размери. Не е предразположена към злокачествени заболявания.

В един пациент могат да се открият няколко вида полипи. Има и псевдополипи - израстъци на лигавицата, наподобяващи външния вид на чревните полипи. Образува се при хронично възпаление. Нямате склонност към злокачествено заболяване.

Симптоми на полипи

При повечето пациенти липсват клинични симптоми, полипите на дебелото черво се откриват на случаен принцип по време на инструментални изследвания. Някои пациенти имат болка в болките, извити или спазми в страничната и долната част на корема, изчезват или отслабват след акта на дефекация. Нарушения на изпражненията могат да бъдат открити под формата на диария, запек или редуване. При вилисните полипи на дебелото черво, разположени в долната част на чревния тракт, пациентите могат да съобщават за слуз и кръв в техните фекални маси.

При други видове полипи, този симптом обикновено не се открива поради липсата на склонност към кървене и образуването на слуз. Високо разположените вилозни полипи на дебелото черво могат да кървят и да секретират слуз, но тъй като преминават през червата, примесите се обработват частично, частично се смесват с изпражненията, следователно, като правило, не се откриват визуално. Обемът на загубата на кръв от кървене от полипи е незначителен, но честото повторение на такова кървене може да предизвика анемия.

усложнения

В някои случаи големите полипи на дебелото черво блокират чревния лумен и провокират развитието на чревна обструкция, проявяваща се с интензивна болка в спазми, гадене, повръщане, раздуване на корема, липса на изпражнения и газ. Такива състояния изискват спешна хирургична намеса. Възможно е злокачествеността на полипите на дебелото черво с развитието на колоректален рак, покълването на съседните органи, образуването на лимфогенни и хематогенни метастази.

диагностика

Диагнозата на полипите на дебелото черво се основава на клинични признаци, физически преглед, ректален преглед, лабораторни и инструментални техники. При палпация на корема се открива болка в засегнатата област. Резултатът от анализа на фекална окултна кръв може да бъде както положителен, така и отрицателен. Иригоскопията показва наличието на единични или множествени дефекти на пълнене, но тази техника е доста ефективна само за полипи, по-големи от 1 см. Ректалното дигитално изследване е информативно само когато полипите на дебелото черво са ниски.

За инспекция на ректума и горните чревни участъци с ендоскопски методи - сигмоидоскопия или колоноскопия. Процедурите позволяват да се визуализират полипи от всякакъв размер, да се определи техният брой, форма, диаметър и локализация, да се идентифицират кървящи, язви и некротични образувания, както и да се получат тъканни проби за хистологично изследване. В някои случаи, когато се подозира полип на дебелото черво, се използва и КТ, за да се изясни диагнозата, която дава възможност да се получат триизмерни изображения на дебелото черво, изпълнено с контрастно вещество.

Лечение на полипи на дебелото черво

Единственото лечение е хирургичното отстраняване на полипи. При малки образувания без признаци на злокачествено заболяване е възможно използването на нежни ендоскопски техники. Операцията се извършва по време на колоноскопия. Ендоскоп се вкарва в червата със специална верига, линия се хвърля върху полип на дебелото черво, прехвърля се в основата му и възелът се отстранява, като едновременно с това се извършва електрокоагулация на кървещата основа. Интервенцията се понася добре и не изисква хоспитализация. Инвалидността се възстановява в рамките на 1-2 дни.

Големи полипи на дебелото черво понякога се отстраняват и чрез ендоскопски метод, но такива операции увеличават риска от усложнения (кървене, перфорации на дебелото черво), поради което такива интервенции трябва да се извършват само от опитни ендоскопски хирурзи, използващи модерно оборудване. Възможно е също така резекция на големи полипи на дебелото черво при използване на класически хирургически техники. След лапаротомията, хирургът отваря дебелото черво в областта на полипа, изхвърля образуванието и след това зашива червата. Такива операции се извършват в болница.

В случай на многобройни полипи на дебелото черво, образувания с признаци на злокачествено заболяване и полипи, усложнени от чревна обструкция и некроза на чревната стена, може да се наложи резекция на засегнатата част на червата. Количеството на резекцията зависи от вида и степента на патологичния процес. Наследствена фамилна полипоза, принадлежаща към категорията на задължителните предраковите заболявания, е индикация за субтотална колектомия с образуването на колостомия. След операцията пациентите извършват превързване, предписват се аналгетици и антибиотици.

Прогноза и превенция

Прогнозата за неусложнени полипи на дебелото черво без признаци на злокачествено заболяване е благоприятна. В други случаи резултатът от лечението се определя от състоянието на пациента и тежестта на патологията. След отстраняване на полипите, пациентите трябва да бъдат редовно преглеждани от проктолог. Показани са редовни ендоскопски изследвания за своевременно откриване на рецидиви. Продължителността на наблюдението и честотата на колоноскопията зависят от вида на полипите на дебелото черво.

Характеристики на хиперпластични и аденоматозни полипи на дебелото черво

Полипите на дебелото черво са тумори, които са доброкачествени и се образуват от чревната обвивка. Те могат да имат различни размери, да изглеждат различно и да бъдат прикрепени към лигавицата с дебел или широк крак.

Въпреки че полипите в червата са доброкачествени тумори, лекарите ги смятат за опасни и са класифицирани като предракови заболявания. Не толкова отдавна се е смятало, че полипи могат да се наблюдават дълго време в доброкачествена форма, но според скорошни изследвания стана известно, че полипоза на дебелото черво в рамките на 10 години се трансформира в злокачествен тумор.

класификация

По броя на туморите се разделят на:

1. Unit. Такива полипи са склонни към активен растеж и често достигат големи размери.
2. Множествена (броят на фокалните лезии е голям, растежът се събира в групи).
3. Дифузно. Почти цялата повърхност на органа е засегната от полипозни образувания.

Неоплазмите на дебелото черво могат да бъдат:

1. Аденоматозна. В своята структура тази група прилича на жлезиста неоплазма - аденом. Аденоматният полип на дебелото черво има повишен риск от трансформация в рак. Такива израстъци могат да достигнат 1 cm, а броят на всички полипозни тумори в червата е 10%. Жлезистият полип може да бъде тубуларен, вилозен или тубуларен. Тубуларните неоплазми са плътни, повърхността им е равна и те не са толкова често малигнизирани. Лосивите полипи са ярки, червени и на повърхността им могат да се наблюдават присъствието на вили. Рискът от прераждане е доста висок. Смесената група има елементи както на тубулни, така и на пухкави тумори.
2. Хиперпластичният. Това е най-често срещаната група полипи на дебелото черво. Хиперпластичният полип на дебелото черво рядко се трансформира в злокачествен тумор, но тази възможност не се изключва. Тази група неоплазми не е придружена от симптоми и най-често се диагностицира случайно.
3. Gamartomnymi. Това са растения, които имат в състава си няколко различни тъканни включвания, клетките от които са загубили естествените си свойства.
4. Възпалителни. Процесът на образуване на такива полипи в дебелото черво е свързан с остри или хронични процеси, протичащи в органите на стомашно-чревния тракт.

Причини за възникване на

Причините за развитието на полипи в дебелото черво не са напълно изяснени, но учените са наясно с факторите, които могат да предизвикат тази патология. Те включват:

1. Липса на балансирано хранене. Ако в храната на човек има прекалено много мазни и пикантни храни, рискът от развитие на полипи в дебелото черво се увеличава. Но витамини, фибри и микроелементи са пречка за формирането на тази патология.
2. Наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт в хронична форма. Лекарите смятат, че дори доброкачествени тумори не се развиват на здрава тъкан. Най-често това явление се наблюдава при възпалителни процеси.
3. Хроничен запек.
4. Неразрешено използване на лекарства, които премахват разстройството на червата. По тази причина в стомаха могат да се развият и полипи.
5. Лоши навици - пушене и пиене.
6. Физическа неактивност, на фона на която се развиват заболявания на храносмилателния тракт.
7. Възраст след 50 години.
8. Наследственост.

симптоматика

Причините за образуване и вида на тъканните възли не влияят на клиничната картина. Общите симптоми на полипите на дебелото черво включват:

1. Дразнене на кожата в ануса. Това се дължи на факта, че образуването секретира лигавицата, която дразни ендотелиума. Ето защо, пациентът се оплаква от постоянен сърбеж, зачервяване и подуване на лигавицата в областта на изхода. Ако е настъпил ректален полип, могат да се появят същите симптоми.
2. Кървене. В екскрементите и бельото може да се наблюдава кръв. Наличието на тази функция е много добра причина да потърсите помощ от специалист.
3. Прекъсване на процеса на насърчаване на храните. Ако полипите в дебелото черво се разширят силно, за химуса става трудно да се движат. В този случай има запек, увеличаване на образуването на газ и други нарушения. Тези симптоми са придружени от голям брой стомашно-чревни заболявания, поради което сложната диагностика е толкова важна.
4. Болка при изпразване на червата. Патологичните израстъци водят до стесняване на дебелото черво, което води до появата на болка.
5. Слабост, трескаво състояние. Особено често такива признаци се наблюдават при злокачествени тумори.

Възможни усложнения

Усложненията и последиците в тази патология могат да бъдат както следва:

1. Кървене, което е възможно в нарушение на целостта на тумора.
2. Злокачествено заболяване.
3. Перфорация на стената на дебелото черво (може да се наблюдава по време на хирургично отстраняване на полип), което води до перитонит.
4. Чревна обструкция. Нарушение на промоцията на храна кома в червата се дължи на наличието на препятствия под формата на големи тумори.
5. Остър ентероколит. Възпалителният процес в чревната стена може да се развие, ако полипозните тумори не претърпят адекватна терапия. Тази патология протича бързо и може да причини смъртта на пациента.
6. Образуването на фекални камъни. Ако запекът продължава дълго време, екскрементите стават твърди и не могат да бъдат отделени от тялото по естествен път.
7. Анемия. С намаляване на хемоглобина в кръвта се развива анемичен синдром.

След лечение на полипи на дебелото черво могат да се появят рецидиви на заболяването. Ето защо, пациентите, които са били диагностицирани и излекувани патологични израстъци, е необходимо да се подложи на последващо изследване веднъж годишно.

Тенденцията на тези неоплазми да се дегенерират в рак пряко зависи както от размера на възела, така и от количеството. Многобройните растения, както и големите структури се възраждат по-често от единични.

диагностика

Диагнозата на заболяването отнема гастроентеролог или проктолог. Колоноскопията е основният метод, използван за диагностициране. Тази процедура се състои в изследване на червата с помощта на специално оборудване. В същото време е възможно да се визуализира чревния метър, започвайки от ануса. Абсолютно всеки човек след 50-годишна възраст трябва задължително да премине през това проучване и ако има случаи на рак на червата в семейната история, тази процедура трябва да се извършва редовно от по-млада възраст.

Преди колоноскопия лекарят може да предпише:

• анализ на изпражненията;
• Иригоскопия - рентгеново изследване на засегнатия орган;
• сигмоидоскопия.

В Европа практикува евтин, но доста информативен начин - хемокултен тест. С негова помощ е възможно да се определят дори малки количества кръв в изпражненията, които не могат да бъдат идентифицирани чрез други тестове. Така можете да определите наличието на полипи в дебелото черво при хора, които не се оплакват от характерните симптоми.

Методи за лечение

Лечението на полипите на дебелото черво се извършва хирургично. Да се ​​отстранят патологичните израстъци, като се използват следните методи:

1. Полипектомия. Това е класическа операция, която се извършва от електрокаутерия. В този случай повърхността на раната се изгаря с електроди и лазер. Процедурата по отстраняване се извършва с колоноскоп или ректороскоп.
2. Трансанално изрязване. Тази намеса елиминира огнищата на неоплазми, които се намират в средната или долната част на дебелото черво. Операцията се извършва и с колоноскоп или ректоскоп. В този случай тъканният възел се увива около специална верига, компресира се и туморът се отстранява. За да се предотврати възможно кървене, раната се изгаря с електричество.
3. Лапароскопско отстраняване. Този метод на отстраняване се използва при наличието на огнища на заболяването в места, трудно достъпни за други методи. В този случай се правят разрези в коремната кухина, през които се отваря достъп до проблемната зона.
4. Резекция. Това е радикален метод за елиминиране на полипи, който включва частично или пълно отстраняване на ректума. Извършва се при злокачествени процеси.

След отстраняване на неоплазма се предписва курс на рехабилитация, който се състои в корекция на храненето, използване на традиционната медицина и лечение с физиотерапия и лекарства.

След операцията на пациента се предписват следните лекарства:

1. Антибактериални средства, които ще предотвратят развитието на инфекциозни процеси (азитромицин, цефтриаксон).
2. За да се отпуснете мускулите на червата, предпишете папаверин, не-шпу и други спазмолитици.
3. Ако възникнат болезнени усещания, е необходимо да се вземат обезболяващи (кетопрофен, нурофен, ибупрофен).
4. Препоръчва се леки слабителни средства (Duphalac).
5. Когато вътрешното кървене предписва желязо добавки.

Ако се извърши резекция, хормонално лечение, ензимна заместителна терапия, ще се изисква продължителен курс на антибиотици. Често лекарите предписват клизми с фурацилин, хлорхексидин, мирамистин.

Консервативните средства и традиционните методи за лечение на полипи на дебелото черво не могат да спрат растежа на възела и последващата му трансформация в рак, поради което хирургичното отстраняване на тумора е единственият начин да се намалят тези рискове и да се удължи живота на пациента.

В следоперативния период трябва да се храните правилно:

• минимизиране на приема на фибри;
• смила всички ястия до полутечно състояние;
• консумират повече витамини, въвеждайки в диетата варени и печени плодове и зеленчуци (но не сурови);
• намаляване на потреблението на животински продукти;
• увеличаване на количеството зърнени храни и растителни храни.

предотвратяване

Полипите в дебелото черво могат да се образуват при всеки човек, но придържането към превантивни мерки може значително да намали този риск. препоръчва се:

1. Яжте правилно. Диетата трябва да съдържа колкото се може повече здравословни храни (зеленчуци, плодове и зеленчуци). Важно е да се ограничи консумацията на мазни, пикантни храни, газирани напитки, сладкарски изделия и хлебни изделия.
2. Ястието трябва да се извършва на малки порции, като се избягва преяждането.
3. На ден трябва да се пие предписаното количество вода.
4. Наблюдавайте теглото и избягвайте образуването на холестерол в съдовете.
5. Бързо премахване на запек.
6. Време е за диагностициране и правилно лечение на заболявания на храносмилателния тракт.
7. Отървете се от лошите навици (пушенето и алкохола).
8. Водете активен начин на живот, правете каквото можете, за да упражните.
9. Възрастните хора трябва редовно да преминават през фекална окултна кръв, на всеки шест месеца, за да бъдат изследвани от специалист.
10. При поява на характерни признаци на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Всеки, който мисли за здравето си, трябва да разбере, че израстъците в дебелото черво са не само неприятна, но понякога болезнена и много опасна патология. Особено опасни са аденоматозните полипи, но за да се изпревари вида на неоплазма, е необходимо да се постави диагноза и да се консултира с лекар. Само с навременното отстраняване на тъканните възли, можете да сте сигурни, че опасността е преминала. Невъзможно е да се забави дори ако няма ярка клинична картина, тъй като полипите са доста непредсказуеми образувания и могат да започнат активно да се развиват или да се трансформират в злокачествен тумор по всяко време.

Полипи на дебелото черво: класификация, методи за отстраняване

Доброкачествени тумори - полипи на дебелото черво - развиват се в резултат на промени в жлезистия епител. Те се образуват при много пациенти и често протичат напълно без симптоми, твърдейки, че присъстват само със силен растеж.

Някои форми на неоплазми се превръщат в злокачествени тумори, които могат да предизвикат остра чревна обструкция. Лечението на полипите на дебелото черво е по-често оперативно - като се използват хирургични или ендоскопски техники.

Класификация по брой и размер

Под формата на полипи на дебелото черво са малки и големи: с крак, като гъба, плосък, като гъба, а също и под формата на клъстери или плътен възел.

Важно е! Полипите са единични, множествени (появяват се в различни части на червата). Намерен е също така и полипоза на семейството на дебелото черво.

Множество полипи се характеризират с групи от възли, но обикновено те са малко. При семейния полипоз на дебелото черво има стотици, а в някои случаи и хиляди, неоплазми. Те са равномерно разпределени в целия сегмент на червата.

Класификация по тип

Единична и многократна полипоза на семейството на дебелото черво може да има различна структура и характер на произход:

• Желязо (аденоматозна). В повечето случаи се срещат диагнози на полипи на дебелото черво. Характеризира се с червен или розов цвят на пролиферацията на епитела на стомаха. Има гъста текстура, форма на гъби. Понякога има разклонени видове, които се разпространяват по лигавицата, но на практика не заемат пространството на чревния проход. Средният размер на полипа е 2-3 см. Рядко се крият язви, практически не са склонни към кървене, в резултат на което те имат най-малък риск от трансформация в злокачествен тумор.
• Полипните жлезисти липози на дебелото черво се срещат в 20% от случаите, имат преходна форма, съчетаваща признаците на жлезисти и вълнисти неоплазми. Поради естеството на структурата и развитието, те са склонни към дегенерация в злокачествени тумори.
• Пълнените полипи в дебелото черво. Намира се само при 14-15% от пациентите, обикновено представени от нодуларна форма, пълзяща по чревната лигавица. Цветът е наситен, червен, тъй като се състои от съдове. Когато достигнат диаметър 3-5 см, те започват да кървят, да се покриват с язви или да умират, което води до развитие на некроза.
• Хиперпластични неоплазми. Те се диагностицират в почти 70% от случаите, имат структура на меки възли и леко се издигат над лигавицата. По размер - най-малката. Рядко над 5 mm, не се дегенерират в злокачествени новообразувания.
• Кистозни (ювенилни) тумори. Анормална форма на полипи на дебелото черво, главно при деца или юноши. Най-често се образува от 1-2 парчета в различни части на червата.

Причини за развитие на червата

Полипоза на дебелото черво се формира в резултат на няколко фактора, които най-често зависят от човешките навици и поведение:

• Нарушения на храненето. Новите израстъци често се развиват при хора, склонни към рафинирани храни и животински мазнини. Тези, които имат фибри, много плодове и зеленчуци, както и рибни и растителни масла, рисковете са значително по-ниски.
• Многогодишен запек. Поради забавянето на хранителните маси се развиват бактерии, възникват травматични фактори, които водят до образуването на полипи в дебелото черво.
• Хронични заболявания на храносмилателния тракт. Медицината смята, че туморите възникват само върху увредената лигавица. Тяхната причина е възпаление: дискинезия, колит, болест на Крон.
• Лоши навици. Преяждането, пушенето и алкохолът могат да предизвикат образуването на полипи в дебелото черво.
• Наследственост. Дори децата понякога имат неоплазми, въпреки пълното си здраве. Най-често това се дължи на генетичен фактор.
• Физическата неактивност. Намалената физическа активност причинява заболявания на стомашно-чревния тракт, които водят до образуване на израстъци на лигавицата.
• Възраст. При хора над 50-годишна възраст, полипите в дебелото черво се появяват от най-малката травма на лигавицата. Рискът е особено висок, ако човек пие алкохол, пуши, е с наднормено тегло.

Въпреки че полипите на дебелото черво често не показват симптоми, те могат да причинят дискомфорт. Но често се бърка с други болести.

Симптоми на израстъци в дебелото черво

Можете да подозирате полипите на дебелото черво при появата на тежък сърбеж в ануса. Това се дължи на действието на слуз, произвеждан от неоплазма. Някои форми на тумори причиняват кървене, появяващи се в изпражненията и бельото.

При полипите на дебелото черво пропускливостта на храната е нарушена, тъй като обраслите тумори пречат на неговото движение. Има метеоризъм, запек, често пациентът смята, че има гастрит или панкреатит.

Важно е! Болезненост в процеса на дефекация - често срещан симптом на полипите в дебелото черво.

Вторични симптоми: анемия, слабост и треска в последните стадии на заболяването. Ако неоплазмата се възроди като злокачествен тумор, се появяват тежка летаргия, повръщане и други признаци на рак.

Предполага се, че заболяването може да се появи с чести замайване, болки в страничните стени на перитонеума. Понякога се появяват симптоми на гастрит: гадене, кисело оригване, киселини. Поради интоксикация, с полипи на дебелото черво, от устата на дебелото черво се появява неприятна миризма. Температурата се появява по време на периоди на обостряне или растеж на тумори.

Диагностика на заболяването

За диагностициране на полипи на дебелото черво се използват няколко метода. Понякога 1 рентген или ЯМР в комбинация с тест за кръв или изпражнения е достатъчен, но в някои случаи се изисква комбинация от няколко техники:

• ЯМР и КТ. Те дават пълна картина на състоянието на епитела в ректалния и дебелото черво. Полипите се откриват с размер 1 mm.

• Sigmoidoscopy. Съвременен метод за диагностика на храносмилателната система. С помощта на устройството, снабдено с гъвкава тръба, прониква през ануса. Луковицата в края на устройството осветява добре лигавицата и предава информацията на монитора. Манипулаторът помага да се вземе биоматериал за изследване.
• Колоноскопия. Болезен, но информативен метод за откриване на полип на дебелото черво.
• Общ кръвен тест. Използва се за потвърждаване на диагнозата. Ако човек има неоплазма, то нивото на хемоглобина ще бъде значително намалено. Той също така говори за скрито кървене. Ако състоянието на левкоцитите се промени, тогава възниква възпалителен процес в тялото.

• Иригография. В червата стартира разтвор на барий, който не предава рентгенови лъчи. След това направете снимка: полипите на дебелото черво са ясно видими, можете да оцените тяхната позиция и размер.

Когато се открият неоплазми, се предписва операция. Въпреки това, преди това понякога провежда консервативно лечение.

Техники за отстраняване на растежа

Преди отстраняването, полипите на дебелото черво се опитват да намалят скоростта на нестероидните противовъзпалителни средства. Проучванията показват, че те разтварят малки тумори и значително намаляват диаметъра на големите израстъци.

Важно е! Аспиринът се използва, ако се лекува полипоза на семейството на дебелото черво, но тя взема под внимание риска от стомашно кървене и хеморагичен инсулт.

Когато се открие един полип на дебелото черво, се използва методът на полипектомията, за да се отстрани. Обикновено операцията се извършва веднага с колоноскопия в болница, когато пациентът достигне до диагнозата. Година след операцията е необходима повторна процедура, тъй като полипът на дебелото черво може да се появи отново.

Чревна резекция - отстраняване на полипи на дебелото черво с класически хирургичен метод. Показан е за фокални лезии на лигавицата, както и за риск от дисплазия и наличие на улцерозен колит.

Важно е! Назначете резекция при откриване на големи вродени неоплазми, които не са податливи на отстраняване чрез щадящи методи или отново се формират отново.

Всички хирургични възможности, ендоскопия и полипектомия са обсъдени с пациента.

Прогноза и усложнения

Ако полип на дебелото черво се открие и отстрани навреме, тогава прогнозата е благоприятна. Не всички растения се прераждат в злокачествен тумор. Хирургичната интервенция с ендоскопски метод е проста и безопасна процедура. Препоръчва се за всички пациенти, когато се открият израстъци, тъй като операцията унищожава риска от дегенериране на полип в злокачествен тумор.

Важно е! Наблюдава се балансирана диета независимо от хода на заболяването, включително след пълно премахване на неоплазмите.

В диетата с тумори трябва да се включи храна с калций и фолиева киселина. Лекарите могат да предписват добавки с тези вещества и допълнителни антиоксиданти, витамини.

усложнения

Когато полипите на дебелото черво развият усложнения, ако не лекувате заболяването:

• повече кървене, водещо до анемия;
• дегенерация в злокачествени клетки;
• остра чревна обструкция, причинена от чревна блокада с големи израстъци;
• възпаление на чревния тракт - остър ентероколит, който може да доведе до перфорация на червата и смърт;
• образуването на фекални камъни, които водят до апендицит и други сериозни последствия, се появяват в резултат на запек.

Превенция на неоплазма

За да се избегне появата на полипи в дебелото черво може да бъде, ако следвате някои правила. Въпреки това, единни стандарти за превенция не съществуват, туморите могат да се появят дори при напълно здрави хора, водещи активен начин на живот и правилно хранене.

Ето основните моменти, които намаляват риска от развитие на заболяването:

• корекция на диетата - трябва да се придържате към правилното хранене;
• въвеждане на повече фибри в менюто - подобрява почистването на червата, предотвратява образуването на фекални маси;
• отхвърляне на лошите навици - ниска активност на фона на постоянно преяждане, пушене и алкохол;
• при първите симптоми - особено в случаите, когато има кървава секреция. След 50 години е необходимо ендоскопско изследване за всички пациенти;
• отстранете полипите веднага след тяхното откриване, за да предотвратите образуването на злокачествени клетки.

Специално внимание се отделя на диета за превенция на полипи на дебелото черво.

Правилното хранене за защита срещу неоплазми

Ако времето за преразглеждане на диетата, да се отървете от изобилието от животински мазнини, газирани напитки и рафинирани продукти с въглехидрати, можете да подобрите здравето си. Не само по отношение на растежа.

Важно е! Правилното хранене стимулира физическата активност, но по време на прехода има някои трудности. Страдайте от първия месец и ще почувствате как се е подобрило настроението, появата и колко сила е станала с правилна диета.

Билкови продукти с фибри - основа на менюто с правилно хранене. Това означава, че всеки ден човек трябва да яде много зеленчуци, малко по-малко зърнени храни и още по-малко - плодове. Животинските мазнини се заменят с нерафинирана маслина, слънчоглед, тиквено масло.

Полезно за почистване на тялото: ябълки, тиква, цвекло, моркови, зеле и царевица с тиквички. Трябва да се ядат малки хранения на ден - 5-6 хранения. Ние не трябва да забравяме за постно месо и млечни продукти, които имат положителен ефект върху чревната микрофлора.

Симптоми на полип на дебелото черво

Полипозните придатъци в червата са една от най-честите патологии на храносмилателната система. Полипите са локализирани главно в дебелото черво и ректума. Те растат дълго време без симптоми и често се откриват случайно по време на преминаването на ендоскопското изследване. Поради високия риск от ozlokachestvleniya, полипи в червата се препоръчва да бъдат отстранени чрез операция.

Какви полипи има?

В зависимост от морфологичната структура на чревните полипи могат да бъдат следните видове:

• железен (аденоматозен);
• хипер;
• вълнисти (папиларни);
• ювенилен;
• жлезисто-вискозна (аденопапиларна).

Жлъчните полипи са по-чести в дебелото черво. Те се идентифицират от специалисти в повечето пациенти с полипозни процеси. Аденоматозният полип е способен на манилизация (злокачествено заболяване). Външно тя прилича на гъбички, разположени по протежение на лигавицата. Обикновено жлезистият аденоматозен полип не кърви и това е причината за забавеното начало на лечението.

Хиперпластичният полип не е предразположен към злокачествено заболяване. Това е мек нодул, който леко се издига върху лигавицата. В същото време, червата са практически непроменени поради малкия размер на тумора (хиперпластичните полипи с диаметър не превишават 3-5 мм).

Пълнените полипи могат да бъдат под формата на възли или пълзящи образувания с наситен червен цвят. Локализиран в ректума, има много съдове, така че често кървят и дават изобилие на лигавицата. Принадлежат на доброкачествени тумори, но подлежат на хирургично лечение.

Юношеските полипозни процеси могат да достигнат големи размери. Имате крак и се откриват главно при деца и юноши. От злокачествени заболявания не са склонни. Намира се сам.

Междинна форма между папиларни и аденоматозни образувания са аденопапиларни полипи в червата. Те са придружени от умерен онкогенен риск.

Защо се появяват полипи?

Точните причини за полипите в червата не могат да бъдат уточнени. Експертите правят предположения само чрез анализиране на историята на пациентите през последните десетилетия. Лекарите излагат няколко хипотези, които обясняват защо полипозните израстъци могат да се появят върху чревните стени. Една от основните причини е хроничен възпалителен процес в областта на лигавицата, свързан с неправилно хранене, инфекциозни заболявания, лоши навици, ниско съдържание на хранителни вещества.

Образувания с висок онкогенен риск се появяват поради високото съдържание на диетични животински мазнини, пържени храни, съдържащи канцерогени. На фона на липсата на пресни плодове и зеленчуци се намалява чревната перисталтика, съдържанието й е в дълъг контакт с чревните стени. Канцерогените от преработените храни се абсорбират в епитела, като причиняват хиперпластични процеси в жлезистите клетки.

Рисковата група за образуване на полипи включва хора, които:

• често консумират напитки и храни, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт;
• страдат от хроничен запек;
• претърпели травматични диагностични или оперативни процедури върху червата;
• злоупотреба с алкохолни напитки;
• имат хронични патологии на стомашно-чревния тракт, особено инфекциозно-възпалителна природа;
• занимава се с тежък физически труд;
• водят заседнал начин на живот;
• консумират бързо хранене, тлъсто месо, продукти за бързо хранене, които съдържат канцерогени и консерванти;
• вземете малко фибри заедно с храната.

Възможни усложнения

Всяко образование в червата, особено полипите, склонни към злокачествено заболяване, не може да бъде пренебрегнато. Те често се формират без допълнителни признаци и човек може да не знае от много години за тяхното присъствие, докато не премине прегледа или има очевидни клинични прояви на заболяването. Но какво е толкова опасно полипи в червата? Защо трябва да се лекуват навреме?

Основната опасност от полипи е храносмилането. Рискът от прераждане в рак е, че повечето специалисти по аларма. Особено опасни аденоматозни полипи на дебелото черво. Те не са склонни към язви, а пациентът не е познавал от десетилетия, че страда от предракова патология. Средният процент на дегенерация на жлезист полип в рак е 7-10 години. Но експертите предпочитат да не рискуват и да извършват операцията веднага след откриването на полипозни процеси.

С дълъг ход и активен растеж, полипите могат да доведат до следните усложнения:

• хроничен запек;
• кървене;
• чревна обструкция;
• продължително газове;
• анемия;
• запек, диария;
• инверсия на червата;
• перфорация на чревната стена;
• хронично възпаление на чревните стени поради увреждане на стените на неоплазма.

За да се избегнат усложнения, е необходимо, когато първите симптоми на полипи се появят в червата, незабавно се свържете със специалистите за допълнително изследване.

Хората с анамнеза за възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, неблагоприятна наследственост, се препоръчват редовни профилактични прегледи на специалисти. Това ще позволи ранното лечение да започне и да се отърве от полипите по-малко травматично.

Клинична картина на полипи

При повечето пациенти признаците на полипи липсват дълго време, докато образуването достигне максималния размер. Неоплазмите растат, притискат околните тъкани, причинявайки локална исхемия. Те пречат на промотирането на фекални маси, причинявайки запек, кървене, болка и други признаци на чревни полипи.

Дуоденалните полипи растат асимптоматично. Болки се появяват в средата на заболяването, локализирани в корема, придружени от тежест в стомаха, гадене, честото оригване. При активен растеж полип може да затвори лумена на дванадесетопръстника, в резултат на което храната е в стомаха за дълго време. В това състояние болката става остра, наподобяваща прояви на чревна обструкция.

Полипите в тънките черва също растат дълго време без ярки симптоми. Пациентите се оплакват от редовните газове, коремната болка, постоянното гадене. Ако туморът е локализиран в началото на тънките черва, често се появяват атаки с повръщане. Големи полипи водят до изкривяване на червата, чревна обструкция, причиняват кървене и други остри симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ.

Полипът в дебелото черво дълго време остава незабелязан от пациента. Може да се образува поради друга патология на храносмилателния тракт. Полипите в червата на тази локализация в повечето случаи са придружени от отделянето на слуз и кръв от ануса. Няколко месеца преди появата на характерни клинични прояви, пациентите забелязват дискомфорт в чревната област, храносмилателните нарушения могат да се появят под формата на редуваща се диария и запек.

Как да се открият чревни полипи?

За да се открият полипозни израстъци по чревните стени, специалистите използват следните методи на изследване:

• колоноскопия;
• езофагогастродуоденоскопия;
• ендоскопска биопсия;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс;
• бариев клизма;
• сигмоидоскопия;
• хистологично изследване.

За да се направи точна диагноза, да се определи броя и локализацията на локализацията на неоплазма, се изисква повече от едно изследване, но няколко наведнъж. Ако специалистите все още не предпишат операция и изберат тактика на изчакване, се провеждат редовни ендоскопски изследвания на чревния лумен, по време на които можете да оцените състоянието на лигавиците и качеството на лечението.

Характеристики на лечението

Лечение на полипи в червата възможно най-рано. В предоперативната фаза се използва консервативна терапия, за да се намали размерът на туморите. В повечето случаи се изисква операция. Консервативното лечение се използва и в присъствието на многократни полипи, покриващи лигавицата на целия стомашно-чревен тракт. Очакваните тактики се прилагат и при пациенти в напреднала възраст, които имат противопоказания за хирургическа интервенция.

Сред общите методи на хирургично лечение са следните:

• ендоскопска полипектомия;
• трансанална аблация;
• отстраняване на полип по време на колотомията;
• резекция на част или на цялото черво.

Полипите на ректума се отстраняват чрез ендоскопия. Микрохирургичните инструменти се вкарват през естествените отвори и под контрола на оптиката, специалистът извършва изрязване на тумори. Събраните материали подлежат на допълнително проучване. Ако специалистите открият злокачествени клетки, лечението ще бъде допълнено с химиотерапия.

Ендоскопската хирургия често се комбинира с електрокоагулация на основата на полипа. Тъй като операцията се извършва без големи наранявания, рехабилитационният период се съкращава. Пациентите понасят добре ендоскопското отстраняване на полипите, докато рискът от рецидив на патологията при спазване на медицинските препоръки и диетата е минимален.

Трансаналното отстраняване на тумори се извършва със специални ножици или скалпел, след което се зашиват тъканите на лигавицата. Такива операции се използват, ако е необходимо, за да се отстранят полипите близо до ануса. Изрязването се извършва под местна анестезия. За удобство на хирурга, аналния канал се разширява с ректален спекулум.

Колоноскопията се използва в присъствието на широки полипи или полипи, локализирани в сигмоидната колона. Неоплазмите се изрязват заедно със съседните мукозни тъкани и след това се зашиват. При фамилен и дифузен полипоз често е необходимо да се ресектира целия дебело черво. Специалистите по време на операцията свързват края на илеума с ануса.

За да се гарантира отсъствието на рецидив след отстраняване на полипа не може да има нито един специалист. Всички отстранени тъкани са обект на хистологично изследване, през първите години след хирургичното лечение, пациентите редовно се подлагат на профилактична диагностика.

Показано е не само за пациенти с анамнеза за полипи, но и за всички хора, навършили 40 години.

Дифузен полипоз

Дифузната полипоза е наследствена патология, съпътствана от многобройни лезии на полипите на целия дебело черво и съседните части на храносмилателния тракт. Заболяването е най-често срещано при роднини на пациенти със същата патология. Полипоза води до развитие на колоректален рак. Почти невъзможно е да се избегне развитието на заболяването, тъй като то се получава като резултат от мутация в специфичен ген, отговорен за пролиферацията на лигавицата на храносмилателния канал. В резултат на този дефект, епителната тъкан бързо нараства с образуването на многократни полипи.

Пациентите най-често научават за наличието на дифузен полипоз по време на юношеството, когато се появяват коремна болка, кървава диария и други характерни признаци на заболяването. Такива пациенти получават теглото си слабо, често изглеждат изтощени. Поради хронична загуба на кръв се развива анемия, кожата става бледа. Проктологът успява да открие много полипи дори по време на редовно ректално изследване.

Увеличението на полипозните образувания се наблюдава при повечето пациенти. Лечението винаги е бързо и колкото по-скоро пациентите потърсят помощ, толкова по-малък е рискът от рак на червата. В ранния стадий е възможна резекция на ректума и сигмоиден дебелото черво. В този случай сфинктерът може да се поддържа. С широкото разпространение на полипоза се изисква използването на анастомоза. Ако се открие рак, се извършва тотална колектомия, като сфинктерът се отстранява и се създава стома в коремната стена.

Полип диета

Естеството на храната влияе директно върху честотата на полипите. Ако има малко фибри в храната и много храна, богата на канцерогени, се създават благоприятни условия за хиперплазия на лигавицата, прогресия на запек и увреждане на епитела с фекални маси с по-нататъшен растеж. Не се занимавайте с бобови растения, кисели краставички и пушени меса. Тези продукти са способни да провокират възпалителен процес в храносмилателния тракт.

Не се извършва строга диета за полипите в червата. Препоръчително е да се откажат от алкохол, пикантни ястия, които дразнят лигавицата. Диетата трябва да бъде естествено влакно. Можете да го получите от зеленчуци, плодове, зърнени храни. Подобна на целулоза гъба почиства червата и насърчава фекалните маси, предотвратявайки появата на запек. Храната трябва да е на удобна температура - топла, но не гореща или студена.

Хората с чревни полипи се препоръчват да използват следните ястия:

• чиста каша;
• супи върху месен бульон с ниско съдържание на мазнини;
• некиселинни плодове, варени зеленчуци;
• морски дарове;
• млечнокисели напитки, извара.

Алкохолът е противопоказан във всякаква форма. Приемането на алкохол може да предизвика кървене и да предизвика развитието на чревна обструкция в големите полипи. Препоръчва се също да се откаже от тютюнопушенето, тъй като никотинът и катрана съдържат канцерогенни вещества, които могат да причинят дегенерация на тъканите.

предотвратяване

Висококачествената профилактика на чревните полипи трябва да започне много преди тяхното откриване. Никой не е имунизиран от развитието на това заболяване и рискът от тяхното възникване не може да бъде напълно изключен. Но, следвайки следните препоръки, е възможно да се намали вероятността за растеж на полипозните образувания до минимум:

• следват правилата за добро хранене, консумират възможно най-малко пържени храни, съдържащи канцерогени;
• увеличаване на количеството растителни влакна в храни, напитки с ферментирало мляко, които поддържат здравата чревна микрофлора;
• откаже силни алкохолни напитки, пушене;
• своевременно лечение на заболяванията на стомашно-чревния тракт, борба с хроничен запек;
• водят активен начин на живот, контролират теглото си;
• Не пренебрегвайте профилактичните прегледи, след достигане на 40-годишна възраст, редовно извършвайте диагностика на червата, използвайки съвременни техники.

Когато полипи в червата храна трябва да бъдат чести. Яжте малки порции, но поне на всеки 2-3 часа. В този случай, преработените храни няма да се застояват в чревните примки за дълго време. Особено внимание към профилактиката на полипоза трябва да се обърне на хора, които имат наследствена предразположеност към появата на полипи.

Ще помогне ли традиционната медицина?

Много хора се интересуват дали традиционната медицина помага от полипите в червата? Трябва незабавно да се отбележи, че полипозните израстъци са сериозни неоплазми, често усложнени от колоректален рак. Ако аденоматозната полипа или аденопапилярната формация не се отстранят във времето, тъканите могат да се увеличат за няколко години. Следователно, народните средства трябва да се разглеждат само като допълнение към хирургичните методи за премахване на чревните неоплазми. Дори ако сега полип няма признаци на ozlokachestvleniya, те могат да се появят след няколко месеца или години.

Що се отнася до ефективността на традиционната медицина за полипоза, все още има спорове в научния свят. Много лекари смятат, че традиционните методи могат да се използват само за превантивни цели, а полипите трябва да бъдат отстранени незабавно, преди да станат злокачествени. Дали да се използват или не традиционните методи на лечение зависи от вас.

Един от известните начини за справяне с полипите е използването на специална смес на базата на тиквени семки, пилешки жълтъци и растително масло. Трябва да вземете 12 десертни лъжици тиквени семки, да ги смила в брашно, да се смеси със 7 варени пилешки жълтъка и 2 чаши растително масло. Полученият състав трябва внимателно да се смеси и да се държи в продължение на 15 минути във водна баня. След това можете да започнете лечение. Средствата се приемат сутрин, преди хранене, през седмицата. Единична доза - 1 ч. Л.

Полипите на ануса се отстраняват със смес от сух прах от жълтурчета и борна вазелин. Тампоните с този състав се вкарват в ануса няколко пъти на ден. Отнасяйте полипи и отвара от шишарки от хмел. Инструментът се използва за една седмица и след това прави кратка пауза. При полипоза полезни пчелни продукти. Редовно приемайте естествен мед, цветен прашец, пчелно млечице. Всички тези продукти имат повишена биологична активност, способността да активират вътрешните резерви на организма и да я настроят за възстановяване.

Полипите на дебелото черво са доброкачествени тумор-подобни образувания, произлизащи от жлезистия епител на лигавицата на дебелото черво. Широко разпространен, склонен към асимптоматичен курс. Може да причини разстроени изпражнения, болки в корема, слуз и кръв в изпражненията. В някои случаи полипите на дебелото черво могат да ozlokachestvlyatsya или провокира развитието на чревна обструкция. Диагностицирани са оплаквания, данни от физически преглед, ректален преглед, рентгенови и ендоскопски техники. Лечение - ендоскопско или хирургично отстраняване на полипа, резекция на засегнатата част на червата.

Полипи на дебелото черво

Полипите на дебелото черво са доброкачествени израстъци на жлезистия епител на голямата чревна лигавица под формата на възли на широка или тънка дръжка. Според някои изследователи подобни стомашно-чревни образувания се откриват при 10-20% от жителите на света. Други учени посочват по-ниски числа, което предполага, че полипите на дебелото черво се срещат при 2,5-7,5% от населението. Тази разлика в данните се дължи на невъзможността за точно определяне на разпространението на заболяването поради тенденцията на полипи към асимптоматичен поток.

Полипите на дебелото черво се срещат при пациенти от всички възрасти, но по-често (с изключение на младите полипи) се срещат при хора в зряла възраст. Рискът от развитие на тумори се увеличава след 50 години. Полипите често се превръщат в случайно откриване при провеждане на стомашно-чревни изследвания по други причини. Често се диагностицира само след развитие на усложнения или злокачествена трансформация. Има единични и многократни. Има заболявания, при които броят на полипите на дебелото черво може да достигне няколкостотин или хиляди. Обикновено такива заболявания са наследствени. Лечението се извършва от специалисти в областта на проктологията, абдоминалната хирургия и онкологията.

Причини на полипи на дебелото черво

Има няколко хипотези, обясняващи появата на полипи в този анатомичен регион. Най-често срещаната е теорията, че полипите на дебелото черво се образуват на фона на хронични възпалителни промени в чревната лигавица. Експертите отбелязват, че такива промени често се случват поради небалансирано неправилно хранене, хранене с бързо хранене, големи количества лесно смилаеми въглехидрати, мазни, пържени, солени, пикантни и пикантни храни с липса на пресни зеленчуци и плодове.

Такава диета помага да се намали перисталтичната активност на червата и да се увеличи количеството на вредните съединения в съдържанието на червата. Поради нарушения на подвижността, съдържанието се движи по-бавно през червата и вредните вещества са в контакт с чревната стена за дълго време. Това обстоятелство се засилва от увеличаване на плътността на фекалните маси, поради абсорбцията на течност от твърде бавно движещо се чревно съдържание. Твърдите фекални маси травмират чревната стена по време на движение. Всичко това причинява хронично възпаление на чревната лигавица.

Заедно с теорията на възпалителните промени, съществува теория за нарушения на ембриогенезата, обясняваща формирането на полипи на дебелото черво чрез нарушения в процеса на вътрематочно развитие на чревната стена. Някои синдроми, включващи образуването на полипи, са наследствени по природа. Полипите на дебелото черво често се комбинират с други заболявания на храносмилателната система. В допълнение към тези рискови фактори и възможните причини за развитието на полипи, учените посочват отрицателното въздействие на лошите навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол), физическа неактивност и неблагоприятни екологични условия.

Класификация на полипите на дебелото черво

Има няколко класификации на полипи в този анатомичен регион. Като се има предвид формата, полипите на дебелото черво приличат на гъба, с тесен или широк крак, са изолирани; образувания, наподобяващи гъба; полипи под формата на куп грозде и под формата на плътен възел.

Като се има предвид броят на разграничените:

• Солитни полипи
• Множество полипи - групи от възли, локализирани в една и съща или различни части на дебелото черво
• Дифузната фамилна полипоза е наследствено заболяване, което се съпровожда от образуването на стотици или дори хиляди полипи на дебелото черво, които обикновено са относително равномерно разпределени в червата.

Като се има предвид морфологичната структура, има:

• Полипи на жлезите (аденоматозни) на дебелото черво. Те са най-често срещаният вид полипи, открити при половината от пациентите. Те са гъсто розови или червеникави хиперпластични израстъци на жлезистия епител, обикновено гъбични, по-рядко разклоняващи се, разпространяващи се по лигавицата. Средният диаметър на аденоматозните полипи е 2-3 см. Образуванията не са склонни към язви и кървене. Те могат да злостят.
• Полипи на дебелото черво с жлезисто-вълнисти (аденопапилни). Диагностициран при 20% от пациентите. Те представляват преходна форма между жлезисти и вилозни образувания. Може да е злокачествено.
• Villous (папиларни) полипи на дебелото черво. Открито е при 14% от пациентите. Те са възли или пълзящи образувания, които имат богат червен цвят поради големия брой кръвоносни съдове. Те могат да достигнат до 3-5 см или повече.Вилосните полипи често се изяждат и кървят, може да се образува некроза. Има висока склонност към злокачествено заболяване.
• Хиперпластични (метапластични) полипи на дебелото черво. Открито при 75% от пациентите. Те са меки възли, леко извисяващи се над лигавицата. Диаметърът на формациите обикновено не надвишава 5 mm. Не е предразположена към злокачествени заболявания.
• Кистозен гранулиращ (ювенилен) полип на дебелото черво. Те са свързани с аномалии в развитието. Диагностицирани в детска и юношеска възраст. Често единични, обикновено имат крак, могат да достигнат големи размери. Не е предразположена към злокачествени заболявания.

В един пациент могат да се открият няколко вида полипи. Има и псевдополипи - израстъци на лигавицата, наподобяващи външния вид на чревните полипи. Образува се при хронично възпаление. Нямате склонност към злокачествено заболяване.

Симптоми на полипи на дебелото черво

При повечето пациенти липсват клинични симптоми, полипите се откриват на случаен принцип по време на инструментални изследвания на дебелото черво. Някои пациенти с полипи на дебелото черво имат болки в болките, изкълчване или спазми в страничната и долната част на корема, изчезват или изчезват след акт на дефекация. Нарушения на изпражненията могат да бъдат открити под формата на диария, запек или редуване. При вилисните полипи на дебелото черво, разположени в долната част на чревния тракт, пациентите могат да съобщават за слуз и кръв в техните фекални маси.

При други видове полипи, този симптом обикновено не се открива поради липсата на склонност към кървене и образуването на слуз. Високо разположените вилозни полипи на дебелото черво могат да кървят и да секретират слуз, но тъй като преминават през червата, примесите се обработват частично, частично се смесват с изпражненията, следователно, като правило, не се откриват визуално. Обемът на загубата на кръв от кървене от полипи е незначителен, но честото повторение на такова кървене може да предизвика анемия.

В някои случаи големите полипи на дебелото черво блокират чревния лумен и провокират развитието на чревна обструкция, проявяваща се с интензивна болка в спазми, гадене, повръщане, раздуване на корема, липса на изпражнения и газ. Такива състояния изискват спешна хирургична намеса. Възможно е злокачествеността на полипите на дебелото черво с развитието на колоректален рак, покълването на съседните органи, образуването на лимфогенни и хематогенни метастази.

Диагностика на полипи на дебелото черво

Диагнозата се поставя според клинични признаци, физикален преглед, ректален преглед, лабораторни и инструментални техники. При палпация на корема се открива болка в засегнатата област. Резултатът от анализа на изпражненията за окултна кръв в полипите на дебелото черво може да бъде както положителен, така и отрицателен. Иригоскопията показва наличието на единични или множествени дефекти на пълнене, но тази техника е доста ефективна само за полипи, по-големи от 1 см. Ректалното дигитално изследване е информативно само когато полипите на дебелото черво са ниски.

За инспекция на ректума и горните чревни участъци с ендоскопски методи - сигмоидоскопия или колоноскопия. Процедурите позволяват да се визуализират полипи от всякакъв размер, да се определи техният брой, форма, диаметър и локализация, да се идентифицират кървящи, язви и некротични образувания, както и да се получат тъканни проби за хистологично изследване. В някои случаи, когато се подозира полип на дебелото черво, се използва и КТ, за да се изясни диагнозата, която дава възможност да се получат триизмерни изображения на дебелото черво, изпълнено с контрастно вещество.

Лечение на полипи на дебелото черво

Единственото лечение е хирургичното отстраняване на полипи. При малки образувания без признаци на злокачествено заболяване е възможно използването на нежни ендоскопски техники. Операцията се извършва по време на колоноскопия. Ендоскоп се вкарва в червата със специална верига, линия се хвърля върху полип на дебелото черво, прехвърля се в основата му и възелът се отстранява, като едновременно с това се извършва електрокоагулация на кървещата основа. Интервенцията се понася добре и не изисква хоспитализация. Инвалидността се възстановява в рамките на 1-2 дни.

Големи полипи на дебелото черво понякога се отстраняват и чрез ендоскопски метод, но такива операции увеличават риска от усложнения (кървене, перфорации на дебелото черво), поради което такива интервенции трябва да се извършват само от опитни ендоскопски хирурзи, използващи модерно оборудване. Възможно е също така резекция на големи полипи на дебелото черво при използване на класически хирургически техники. След лапаротомията, хирургът отваря дебелото черво в областта на полипа, изхвърля образуванието и след това зашива червата. Такива операции се извършват в болница.

В случай на многобройни полипи на дебелото черво, образувания с признаци на злокачествено заболяване и полипи, усложнени от чревна обструкция и некроза на чревната стена, може да се наложи резекция на засегнатата част на червата. Количеството на резекцията зависи от вида и степента на патологичния процес. Наследствена фамилна полипоза, принадлежаща към категорията на задължителните предраковите заболявания, е индикация за субтотална колектомия с образуването на колостомия. След операцията пациентите извършват превързване, предписват се аналгетици и антибиотици.

Прогнозата за неусложнени полипи на дебелото черво без признаци на злокачествено заболяване е благоприятна. В други случаи резултатът от лечението се определя от състоянието на пациента и тежестта на патологията. След отстраняване на полипи, пациентите трябва да бъдат наблюдавани от гастроентеролог, проктолог или онколог. Показани са редовни ендоскопски изследвания за своевременно откриване на рецидиви. Продължителността на наблюдението и честотата на колоноскопията зависят от вида на полипите на дебелото черво.

Човешкото тяло постоянно се актуализира, често се появяват тумори, които не носят пряка вреда, но не са естествени от гледна точка на физиологията. Доброкачествените израстъци могат да попречат на нормалната жизнена активност.

Какви са полипите в червата?

Полипите са доброкачествена патология, която засяга чревния лумен или други кухи органи. Те представляват вид тумор (клъстер от клетки) с малък размер, който е прикрепен с крак или широка основа към тъканите и изпъкнали в чревната кухина. Това образуване е характерно за всяка възраст, особено при пациенти, които наследяват чревен полипоз.

Какво причинява полипи в червата?

Полипоза (ICD код 10 - D12) се отнася до болести с неоткрита етиология (поява). Това означава, че съвременната медицина все още не може да определи причината за появата на тумори в червата. Има три теории, които обясняват появата на тумори, но нито една от тях не е доказана. Всеки от тях има научна обосновка, но счита само един от ключовите фактори на полипоза:

1. Възпалителна теория. Образуванията са междинен етап между рака и локалния възпалителен процес на органа, докато са доброкачествена маса.
2. Теорията на дисрегенераторите гласи, че заболяването е нарушение или твърде често инцидентно активиране на процеса на регенерация на увредените клетки, което води до увеличаване на растежа на това място.
3. Ембрионална теория. Той твърди, че патологичното ембрионално развитие на лигавиците, причинено от нараняване или възпаление, участва в появата на тумори.

Различен подход към първопричината не противоречи на факта, че причините за образуването на полипи в червата са следните (с които повечето експерти са съгласни):

• генетична предразположеност (наследствен фактор);
• неправилно хранене с господство на животински мазнини, въглехидрати;
• заседнал начин на живот;
• рефлуксна болест;
• патология на червата.

Симптоми на полипи в червата при възрастни

Полипът на ректума, като полип на дебелото черво, в повечето клинични случаи не е дефиниран, няма никакви специални симптоми. Лечението е много трудно да се започне навреме. Често терапията започва с развита форма. Симптомите на полипите в червата в комплекса могат да ви накарат да мислите за отиване на лекар. С общи прояви на възможно заболяване, трябва да се консултирате със специалист. Признаците на заболяването са както следва:

• дискомфорт в корема с изразена болка;
• проблемна, неудобна дефекация;
• наличието на кръв, слуз в изпражненията;
• често привличане към тоалетната;
• периодични несистематични изпражнения;
• редуване на запек, обструкция, диария;
• коремна болка, повръщане, сърбеж, парене в аналния канал, поява на ленти от слуз върху изпражненията (типични за полипоза на дебелото черво).

Симптомите на полипите в червата при деца

Детето само по себе си не може да определи присъствието на болестта, така че родителите трябва да следят здравето на бебетата. Основните признаци на полипите в червата при децата са същите като при възрастни пациенти. При проблемна изпражнения или появата на кръвни форми в фекалните маси на бебето е необходимо да се покаже на лекаря. Пациентите с незначително образование имат няколко вида:

1. Юношески полипи. Образува се в 3-6 години, най-самопоглъщащ се без последствия.
2. Лимфоидна полипоза. Развитието на заболяването възниква в периода от шест месеца до пубертета. Първичните процеси се формират на възраст 1-3 години. Тази форма подлежи на задължително лечение поради риск от патологии, кървене, постоянен дискомфорт, проблеми с дефекацията.
3. Синдром на Peitz-Jeghers. Заболяването е предимно наследствено. Образуванията се локализират в тънките черва или в ректума. Дългосрочното развитие, положителната перспектива не отменя задължителното лечение.
4. Аденоматозна полипоза (фамилен полипоз на дебелото черво). Масовото нарастване на образувания до 3000 единици неравномерни обеми, които са склонни към малигизиране.
5. Синдром на Гарднър. Множествена полипоза в локализацията на тумори не само в червата, но и в стомаха (хиперпластично образуване), на щитовидната жлеза.

Видове полипи в червата

В зависимост от локализацията в организма, съвременната ендоскопска класификация на полипите идентифицира следните видове:

1. Малолетните. Педиатрична форма на заболяването, която засяга тъканта на лигавицата на ректума. Прилича на грозде с гладка повърхност (полип на крака). Такива образувания не се развиват в злокачествени форми.
2. Хиперпластичният. Конични образувания с малък размер (2-4 mm). Дори и с голям брой се проявява като удебеляване на чревната лигавица. Много рядко влизат в рак.
3. Жлезна. Най-честата форма на заболяването, второто име е аденоматозната полипа. Образуване с кръгла форма, с голямо увеличение с повече от 2 cm в 50%, се появява злокачествено заболяване.
4. Villous - едновременно име и жлезисто-вълнист.Тези хиперпластични полипи имат килим или нодуларна форма, разположени на широка основа. Локализиран в дебелото черво и ректума. В 90% от случаите отиват в онкологична форма.

Може ли полип да се превърне в рак?

Този въпрос е зададен от почти всеки пациент, който е изправен пред откриването на полипи. Въпреки че самото образование е доброкачествено, то има тенденция да се дегенерира: всичко зависи от възрастта, пола, локализацията на формациите. По-горе са дадени приблизителни рискови групи с вероятност от раков резултат при различни видове тумори.