Причини и симптоми на чревни полипи

Полипите в червата са малки единични или множествени незлокачествени тумор-подобни израстъци, състоящи се от мукозни клетки, които се появяват на вътрешната повърхност на бримките на засегнатия орган. Както децата, така и възрастните мъже и жени са податливи на развитието на патология. Патология се формира във всеки сегмент на стомашно-чревната система. Размерът на израстъците варира от няколко милиметра до 10 сантиметра (понякога повече). Най-често се откриват полипи на възходяща дебело черво и дуоденална язва. Рядко се диагностицират тъканни тумори в тънките черва.

Патологията се среща често: диагностицира се при 9 до 18 души от сто в цялото население, по-често (40-47%) във възрастовата група от 50 до 55 години.

Обикновено, полипите на червата до 2 - 3 см в размер не се проявяват с никакви признаци и не притесняват пациента. Но ако те се открият, тогава дори най-малките израстъци задължително се отстраняват, така че да не се превръщат в рак.

Видове полипи в червата

Класификацията на чревните полипи е структурирана според формата, местоположението и клетъчната структура.

Множеството неоплазми се наричат ​​полипозис. Ако броят им в червата надвишава 100, се прави диагноза дифузен (дифузен) полипоз. При този вид патология, растенията в цели групи се разпространяват по протежение на чревната лигавица, което затруднява преминаването на храната и изпражненията (ако полиптите се образуват в ректума). Това е сериозно състояние, което изисква сериозно лечение.

Полипите могат да поникнат плитко, засягайки само лигавицата и нейния субмукозен слой, издигайки се над повърхността с 2 - 3 mm или повече. В този случай те растат на тънък или дебел крак (широка основа). Ако туморът расте по-дълбоко, те засягат серозната и мускулна тъкан и са леко повдигнати, плоски или дори депресирани.

Има няколко основни типа чревни полипи:

1. Възпалителен псевдополип (появява се на мястото на възпалението).
2. Хиперпластичен полип. Такива доброкачествени възли се появяват в резултат на анормален растеж на лигавицата. Приличат на малка (до 5 мм) мека формация, издигната над повърхността на чревната мембрана. Хиперпластичните тъканни образувания се считат за най-благоприятния тип полипозни израстъци на червата, рядко податливи на злокачествена дегенерация.
3. Младеж (младежки). Полип в червата на дете се появява при деца и юноши и се отнася до хамартоматични видове тъканни възли. Тези неоплазми често се образуват по време на пренаталния период на развитие на плода, когато ембрионите са поставени в червата. Най-често това е едно гладко или лопестно образувание с червен цвят 5–20 mm, свързано с лигавицата на червата с дълъг ствол. Атипичните промени в такива структури, като правило, не се наблюдават. Понякога юношески полип в тийнейджър може да регресира (да намали) и да се разтвори самостоятелно.
4. Аденоматозни чревни полипи. Те се характеризират с най-проблемния курс и висока вероятност от злокачествена трансформация (злокачествено заболяване).

В структурата и външния вид на чревните аденоми се изолират:

• жлезисти (тръбни);
• въси;
• жлезисто-вълнисти (или смесени).

Жлезистият аденом се състои от мрежа от сложни жлези, има гладка повърхност и често се образува с дълъг крак, който понякога достига такъв размер, че жлезистият полип изпада от аналния канал. Размерът рядко надвишава 10 mm.

Виловите аденоми са меки, лесно кървящи и по-големи плътни образувания (20-40 mm), които се характеризират с най-малките папили на повърхността, наподобяващи килим. Откриват се пълзящи вълнисти полипи, които се разпространяват върху голяма площ на чревната стена, и нодуларни аденоми с дебела основа, повърхността на която наподобява тубурен гъбичка.

Тези видове най-опасно превръщане в злокачествена форма. Пролифериращият аденоматозен полип на червата се счита за предракова аномалия, тъй като нейните клетки са в състояние на интензивно разделение. Началото на раковите процеси се характеризира с признаци на дисплазия на чревния полип - анормални промени в клетките в аденоматозни зони. Такова състояние може да доведе до злокачествен тумор в рамките на 5 до 15 години (при 40 до 45% от случаите на заболяването).

Змийският полип (аденом) на червата е или плосък, или залепващ на педикъл, покрит с жълтеникава слуз, която има назъбена граница по ръба на контура. Според статистиката, преродените зъбни аденоми съставляват около 18% от всички видове злокачествени израстъци в червата, така че проктолозите настояват за незабавно отстраняване на такива образувания.

Жлезистите полифоидни структури в червата се превръщат в ракови тумори в 1% от случаите, смесените форми са малигнизирани в 4% от случаите. Най-опасно от гледна точка на рака са виловите и назъбени полипи, които се възраждат в почти 40% от случаите.

Причини за възникване на

Причините за полипите в червата се изследват, но не са напълно изяснени.

Смята се, че съществените при формирането на такива израстъци са:

1. Честа или продължителна констипация и дискинезия (нарушена подвижност) на органа: бавното движение на хранителните маси създава условия за по-продължителен ефект на канцерогените върху лигавицата на дванадесетопръстника и цялата стомашно-чревна система.
2. Естеството на храненето: изобилието на висококалорична храна с високо съдържание на животински мазнини и малко количество груби фибри води до бавна чревна подвижност и образуването на излишни жлъчни киселини. Тези киселини в хода на биохимичните процеси се превръщат в вещества с канцерогенни ефекти. Също така, поради недохранване, в стомаха може да се появи полип.
3. Генетично установена фамилна предразположеност към полипоза и чревни тумори.
4. Дългосрочни и остри стомашно-чревни патологии (улцерозен колит, ентерит, проктосигмоидит, дизентерия).

• употреба на алкохол, опиати, никотин;
• дългосрочна заетост в опасни производства;
• често взаимодействие с токсични вещества;
• намалена локална имунна защита;
• ниска физическа активност.

Гастроентеролозите и проктолозите отбелязват, че полипите в червата са по-често диагностицирани с гастрит с ниска стомашна киселинност.

симптоми

Малките единични чревни полипи не дават явни симптоми и прояви при мъже и жени. Поради това болестта постепенно напредва. Понякога се откриват анормални израстъци по време на колоноскопия (ендоскопско изследване на червата).

Големи единични образувания от 30-50 мм и повече, както и множество израстъци, които са се разпространили през лигавицата на стомашно-чревния тракт, започват да се проявяват под формата на следните неприятни симптоми:

• появата на кръв на тоалетна хартия или на тоалетната след движение на червата;
• запек и диария, образуване на газ;
• болка в корема по време на изпразването: трудност при преместване на изпражненията причинява частично припокриване на чревния лумен с голям израстък или многобройни вълнисти полипи;
• сърбеж в аналния канал;
• ако се е появил полип на дебелото черво, тогава могат да се появят чести пристъпи на гадене, понякога повръщане поради продължително запек и отравяне на организма с токсични вещества;
• при малки деца - загуба на телесно тегло, чести колики, гадене, инхибиране на физическото развитие, бледност на фона на желязодефицитна анемия;
• кървава слизеста секреция и включване на кръв в изпражненията под формата на червени вени или тъмно оцветяване на фекални маси.

Трябва да се има предвид, че горните признаци не са специфични - това е характерно за полипозните израстъци. Повечето стомашно-чревни патологии имат много сходни симптоми, например:

• кървене от ректума се случва, когато пукнатина на аналния канал, хемороиди;
• оцветяване на изпражненията в тъмен цвят причиняват средства, които включват желязо.

Тъй като симптомите на чревните полипи са много несигурни, за точната диагноза е необходим медицински преглед от гастроентеролог.

диагностика

Ключово събитие за превенция на рак на червата е най-ранното откриване на полипи.

Най-информативният и надежден диагностичен метод е колоноскопията - инструментален начин за задълбочено изследване на чревната лигавица чрез ендоскопско оборудване.

С този метод на изследване, гъвкава тънка тръба (фиброоптична сонда) се вкарва през ануса в ректума - колоноскоп, снабден с микролента и микрокамера. Лекарят постепенно го насърчава, а изображението от камерата се предава на екрана за преглед. Когато се открие полип, специалистът взема малки фрагменти от полипозна тъкан за хистологично изследване (биопсия), за да се изключи рак. Но много често хирургът веднага отстранява туморите по време на процедурата, без да излага пациента на вторична - хирургична колоноскопия.

За да облекчи пациента от страха от болка и дискомфорт, колоноскопията често се извършва под краткосрочна обща анестезия.

Преди ендоскопско изследване се изисква предварителна подготовка (масивна, безболезнена прочистване на червата с изпражнения с помощта на специални препарати или клизми).

Разработени са други диагностични методи, които не изискват подготовка и се провеждат амбулаторно.

1. Сигмоидоскопия и ректороманоскопия. Проучвания, подобни на колоноскопията, но по-прости и значително по-ниски от нейната ефективност, тъй като не позволяват да се открият полипи в далечните отдалечени райони. Ето защо, по-често се извършва с първоначалната консултация с проктолог.
2. Иригоскопия (специална радиография с използване на контрастни вещества). Позволява да се намерят израстъци по-големи от 1 cm.
3. Компютърна томография или виртуална колоноскопия със създаването на триизмерен модел на червата. Скъп метод, който обикновено се използва по време на профилактични прегледи (скрининг). Чувствителността на КТ при откриване на малки полипи е много по-ниска от тази на колоноскопия. Освен това при извършване на КТ е невъзможно да се вземе тъкан за биопсия.

Анализът на кръвта в изпражненията е информативен и достъпен метод, но не е много показателен за полипоза. При наличие на малки многобройни възли в червата и аденомите, анализът в 70% от случаите може да даде фалшиво отрицателен резултат.

Какви са опасните полипи в стомашно-чревния тракт?

Последиците от неоткритите във времето и неотстранени чревни полипи могат да бъдат много сериозни. Каква е опасността от такива необичайни израстъци?

Чести усложнения от тази патология:

• анемия и изтощение, дължащо се на язви на доброкачествени израстъци, повтарящо се кървене и дехидратация, съпътстващи диария;
• язви, възпалителни и гнойни процеси в областта на неоплазмите;
• появата на пукнатини и фистули в ануса (със сигмоидни полипи), обостряне на хемороидална болест;
• развитие на парапроктит (нагряване на тъканите около червата).

Особено опасен е чревният полипоз с висок риск от рак, тъй като ракът често е причинен от злокачествена промяна в клетките на нормалния растеж на лигавицата.

лечение

Въз основа на практиката лекарите казват, че консервативното лечение на чревни полипи не дава положителни резултати.

Непосредственото елиминиране дори на малки израстъци на всеки вид с задължителна биопсия на тъканите е основната мярка за предотвратяване на злокачествени процеси в червата.

Задължителното показание за операция е сложно протичане на заболяването: кървене, полипозно увреждане на голяма площ на лигавицата на засегнатия орган, нагъване, фистула и язви, причинени от патологични разраствания.

Методи за премахване

1. Малки полипи на стомашно-чревния тракт, които са разположени в близост до ануса, се разрязват трансанално с помощта на специални ендомикрохирургически инструменти.
2. На по-дълбоко място се използва ендоскопски метод (ендоскопска полипектомия) за отстраняване на чревен полип, подобен на техниката на колоноскопията. През аналния канал се вкарва проктоскоп или колоноскоп, снабден с електроден контур. Контурът се хвърля върху крака или дебелата основа на полипа и анормалният растеж се отрязва. Малките издънки се отстраняват чрез изгаряне на диатермокоагулант, а голямата неоплазма се отделя в отделни части. Ендоскопското отстраняване отнема 10 - 30 минути, което се определя от местоположението на полипа, неговия размер и броя на израстъците. Операцията се извършва с анестезия, тя се понася лесно от пациентите (тъй като е по-малко травматична), тя практически елиминира кървенето (разрязаните съдове се изгарят с коагулатор) и не изисква дългосрочно възстановяване. След ендоскопия и при липса на усложнения пациентът обикновено напуска клиниката на следващия ден.
3. В случай на дифузна лезия се извършва операция за отстраняване на чревни полипи по открит метод (абдоминален) с обща интравенозна анестезия, тъй като този вид патология изисква изрязване на част от червата, засегната от тъканни образувания (колотомия).

Напоследък в големите медицински центрове те все по-често използват радио вълнова технология за премахване на полипи. Методът се отличава със специална точност на излагане на радио вълни скалпел, изключване на увреждане на здрава лигавица, липса на кървене и едновременна дезинфекция на мястото на хирургията.

Биоматериалът, получен при всяка хирургическа намеса, задължително се изследва под микроскоп, за да се изключат раковите промени в клетките.

Постоперативен период

След ендоскопска хирургична намеса може да се наблюдава отделяне на чревен полип в рамките на 2 до 4 дни:

• смесване на кръв в изпражненията през първите 24 до 48 часа след операцията, което се обяснява с недостатъчната коагулация на съдовете в областта на тъканно изрязване;
• лека болезненост на мястото на хирургичната намеса (може да се приема парацетамол, аналгин, кетопрофен).

Ако има увеличаване на болката в корема, появата на кръвни съсиреци, трябва възможно най-скоро да информирате лекуващия лекар. В случай на кървене, повикването на линейката трябва да бъде незабавно.

След операция от 10 до 14 дни:

• Не е желателно да се приемат аспирин и лекарства с ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, напроксен, индометацин, за да се намали вероятността от кървене;
• пациенти с тенденция към тромбоза, които получават варфарин или други разредители на кръвта преди операцията, трябва да попитате лекаря за възобновяването на приема им и да проверите кръвта за съсирване.

Диетата и храненето след отстраняване на полипите в червата трябва да бъдат балансирани. Нивото на ограниченията се определя за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид обемът на операцията и състоянието на пациента.

Стандартни правила за диета след премахване:

• мастни храни, пържени храни, подправки, гъби, черно кафе, сурови зеленчуци и плодове са забранени за 15-30 дни;
• ястията се задушават или задушават без добавяне на масло;
• желателно е да се смила храна, да се приготвят сметанови, чисти ястия, за да се намали натоварването на храносмилателния тракт;
• Яжте често на малки порции.

Хирургичното отстраняване на тъканните израстъци не елиминира причинните фактори, които провокират образуването на полипи, така че всички пациенти са включени в рисковата група.

След операцията се изисква контролна колоноскопия след 12 месеца и по-нататък - за да се избегнат рецидиви, диагностичната ендоскопия се повтаря на всеки 3 години.

Усложнения след операцията

Сред основните усложнения след операцията са изолирани:

1. По-късно кървене, появата на която е възможна до 14 дни. Развива се, когато кората е повредена (хирургична краста). Незначителното кървене не е опасно, но масовото кървене е винаги животозастрашаващо за пациента. В такива случаи е необходимо да се прибягва до многократна ендоскопия на червата, по време на която кръвоизливащият съд се обгаря чрез електрокоагулация.
2. Перфорация (скъсване) на чревната стена по време на операцията или в рамките на 2 до 4 дни след нея, ако поради неправилно извършена електрокоагулация на съдовете, има дълбоко изгаряне на тъканта на мястото на отстранения полип. Това усложнение се елиминира чрез зашиване на пролука по време на открита лапаротомна операция и прилагане на колостома в продължение на 2-4 месеца.

Народна медицина

Премахване на чревни полипи народни средства и домашно лечение не е възможно. Рецептите на традиционната медицина могат да се използват само като помощна мярка и се допускат само след консултация с гастроентеролог.

Лекарствените билки и вещества могат само да намалят степента на възпаление в червата, стагнацията на изпражненията при запек, да осигурят допълнителен дезинфекционен ефект.

От рецептите на народното лечение се препоръчват:

• отвара от жълтурчета, невен и бял равнец за микроклизма;
• 2 - 3 таблетки от мумие, разтворени в 500 ml топла преварена вода (пият през деня);
• инфузия от зелени орехи с млечна зрялост: 40 натрошени плодове се изливат с 1 литър висококачествена водка, настояват на тъмно в продължение на 2 седмици, се пият по супена лъжица 3 пъти на ден;
• мляко с прополис и масло;
• отвара от плодове от калина (за предпочитане с прополис), мед, мумия;
• отвара от бреза чага, бял равнец, жълт кантарион: 1 супена лъжица натрошен в равни пропорции смес се вари в продължение на 5 минути в 2 чаши вода, влива се в продължение на половин час, пие по 50 мл три пъти на ден в продължение на 100 дни с седмица почивка след всеки 20 дни на приложение;
• тампони от масло от морски зърнастец.

Отделно, трябва да се каже за третирането на меден сулфат. Това вещество наистина има дезинфекциращо свойство, но е изключително токсично и вредата от използването му е многократно по-висока от минималната полза, която витриолът може (или не може) да донесе.

Квалифицирани експерти предупреждават, че отравянето с медно токсично вещество води до:

• бъбречна недостатъчност, черния дроб, жълтеница;
• остри респираторни нарушения;
• интоксикация на целия организъм;
• язва на чревната лигавица;
• нарушения на сърцето и кръвоносните съдове (остра тахикардия, рязък спад на налягането);
• конвулсии.

предотвратяване

Необходимо е редовно и редовно да се подлага на диагностична колоноскопия:

• на възраст от 45 до 50 години
• при наличие на такива рискови фактори като наследствен полипоз, рак при роднини, вредни условия на труд, продължително запек и заболяване на червата.

Ако в червата се открие дори един полип, е необходимо да се изследва целият стомашно-чревен тракт, тъй като 30-40% от пациентите имат множество израстъци, които могат да се дегенерират в злокачествени тумори.

Причини за образуване на полип в червата, техните симптоми и лечение

Всеки над 40 г. има добри шансове да открие чревен полип. Лекарите диагностицират доброкачествени новообразувания на храносмилателния тракт при всеки десети пациент от тази възрастова група. Важно е да се идентифицират полипите в червата колкото се може по-рано, стига размерът им да е малък и възможността за трансформация в злокачествен тумор да е ниска.

Какво представляват полипите

Когато жлезистият слой на чревната лигавица започне да расте, се казва, че се образуват чревни полипи. Патологични израстъци на лигавиците могат да бъдат прикрепени към стените на червата с помощта на тънък крак или на широка основа. Формата на израстъците прилича на топка, гъби, пръсти, може да се разклонява.

Ако има много процеси, се забелязва полипоза на червата. Растенията са в състояние да стоят самостоятелно или в ограничени групи. В тежки случаи, полипоза засяга червата навсякъде.

Мястото на локализиране на патологични израстъци е дебел участък. По-голямата част от полипозните тумори се откриват в дебелото черво и ректума. Делът на полипите в тънките черва представлява по-малко от 5% от случаите. Наличието на полипозни неоплазми в дуоденалната област е свързано с отложен гастрит, язва или холелитиаза.

Чревните полипи се различават по хистологична структура. Съществуват следните видове полипи в червата:

• аденоматозна;
• хипер;
• възпаление;
• gamartomnye.

Най-често в червата се появяват аденоматозни полипи, които от своя страна се разделят на:

• тръбна;
• тубулна вилица;
• въси.

Най-опасни са аденоматозните вълнисти и тубуларно-вкусни полипи. Рискът от трансформация в онкологията при този вид израстъци достига 70%. Тръбните доброкачествени образувания се подлагат на ракова дегенерация много по-рядко.

В допълнение към структурната структура е важно да се определи размерът на формацията и нейната форма. Най-голям риск за образуването на раков тумор съществува при израстъци с диаметър 1 см, върху дебела основа. Всички видове растения през цялото време растат и достигат диаметър от 1-2 cm за няколко години.

Понякога при пациенти с улцерозен колит, болест на Crohn, след като инфекциите са пренесени в лигавицата на дебелото черво, се откриват изпъкналости, наподобяващи полипи - псевдополипи. Тези израстъци са резултат от повишена регенерация на тъканите, вид белези на лигавицата. Psevdopolipy пречат на нормалното храносмилане, имат слаба склонност към злокачествено заболяване. Необходимо е да ги различавате от истинските полипи, за да изберете правилния курс на лечение.

Как външно проявяват чревни полипи

Симптомите на полипите в червата зависят от местоположението на тумора, неговия размер, структурата на тъканите. При жени от 35 до 65 години по-често се открива полип на тънките черва. Образувания по-малки от 5-8 мм практически не се отделят. С нарастването на тумора характерните симптоми се появяват все по-ясно.

Клиничните признаци на чревен полип в тънкия участък са:

• чревна обструкция;
• спазми в пъпа;
• усвоява се кръвта в изпражненията;
• ненужно повръщане на храна, която се яде;
• оригване, газове, гадене.

Симптомите на полипоза при жените са подобни на възпаление на стомаха, хроничен ентерит, язва на дванадесетопръстника. Ако полипите се образуват главно в дебелото и ректума, се наблюдава друга картина.

• бели лигавици и червени кървави ивици в изпражненията;
• долната част на корема се усуква от болка;
• запек и чревна дискинезия;
• усещане за чуждо тяло в аналния канал;
• водна диария със слуз;
• оригване, раздуване на стомаха и червата;
• изтощение, бледност, постоянна умора.

Според медицинската статистика, израстъците в дебелата част често се появяват при мъжете след 50 години. Симптомите на полипите нямат специфични особености. Определете чревната неоплазма е възможно само след хардуерен преглед.

Ефектите на полипите в червата

Полипите в червата са изключително опасни. Откриването на болестта на късен етап заплашва редица сериозни последствия. Разрушаването на голям процес, язвата на повърхността му е изпълнена със силно кървене от ануса. Кървенето се наблюдава, когато полипът се отдели и уврежда голям съд. Разделени големи израстъци могат да блокират лумена на червата, да причинят запушване. На мястото на разкъсан растеж се образува рана, която се превръща в фистула, заплашваща с перфорация и перитонит.

Основната опасност от полипозни тумори е потенциално високата възможност за превръщането им в рак. Рискът от развитие на колоректален рак съществува във всички видове образувания.

Дори и сравнително безопасни тубуларни полипи бързо растат в червата. С течение на времето те развиват неблагоприятни компоненти на влага. Игнорирайте откритата чревна неоплазма, макар и малка и доброкачествена, изключително неразумно. Последиците от небрежността ще бъдат пагубни за здравето.

Защо полипите растат в червата

Медицинската общност все още не е стигнала до общо мнение относно причините за чревните полипи. Предполага се, че тяхната поява се насърчава от:

• дълъг възпалителен процес на чревната стена. Това се потвърждава от високата честота на полипите при пациенти с улцерозен колит, парапроктит и различни чревни инфекции;
• Причините за образуването на полипи в червата включват постоянно, често запек. Увреждане на лигавиците на изпражненията, образуването на хронични микротравми на лигавицата задейства механизма на полипродукция;
• остро, но по-често хронично излагане на химически токсини. Получаване на доза химикали с нискокачествена храна, необработена вода, неблагоприятна околна среда;
• свръхчувствителност към определени компоненти на храната;
• заболявания на кръвоносните съдове, захранващи храносмилателния тракт;
• патологии на други части на стомашно-чревния тракт - гастрит, дуоденит, холецистит, панкреатит;
• отслабена имунна защита;
• вътрематочна патология, свързана с образуването на стомашно-чревния тракт;
• наследствена тенденция, тъй като присъствието на роднини с чревен полипоз автоматично поставя пациента в риск;
• нездравословно хранене, лоши навици, хранителни продукти с инфекциозно засяване.

Обединяващо условие за образуването на полипозни израстъци е дългосрочното отрицателно въздействие върху лигавицата на органите на храносмилателната система.

Как да се открие полип в червата

Диагностиката на полипи е сложен набор от изследователски процедури. Външната картина на заболяването няма специфични признаци за успешна диференциална диагноза.

Разграничавайте полипозните структури от:

• злокачествени прераждания;
• хемороиди;
• кистични образувания;
• съдови, мускулни, мастни тумори;
• възпалителни лезии на храносмилателния тракт.

Наличието в червата на полипи с размер до 10 мм не се проявява от външни признаци. Поради тази причина хората на възраст от 50 години веднъж годишно преминават тест за изпражнения за окултна кръв. Изследването на ректума от проктолога ще разкрие растенията в близост до ануса.

За да се открие патологията на горната част на червата ще помогне:

• ЯМР и КТ ще покажат вероятното място на прикачване на приложението;
• sigmoidoscopy sigmoidoscopy ще покаже на лекарите как изглежда растежът;
• Рентгенография с бариев сулфат (иригоскопия) ще разкрие големи лезии в дебелата част;
• колоноскопия не само ще намери тумор, но и ще вземе парче тъкан за изследване под микроскоп.

Лекарите силно препоръчват на всеки на 50-годишнината да се подложат на колоноскопия поне веднъж на всеки пет години.

Какво да направите, ако сте намерили полип

След получаване на диагноза на чревен полип и насочване за операция, много хора се опитват да се отърват от чревните полипи без операция. Обръщайки се към алтернативни методи, хората започват болестта, увреждат собственото си здраве. Полипите могат да бъдат лекувани само чрез хирургично отстраняване. Няма лекарства, парцели, билки, акупунктура ще премахне полип, само по себе си тя няма да се разреши и лекува.

Хирургично отстраняване

Операция за отстраняване на полип в червата се нарича полипектомия. Има няколко подхода за хирургично отстраняване на полипи. Методът на операция за отстраняване на полипи зависи от местоположението на растежа, неговия размер, форма, прикрепване към стената, броя на израстъците.

Ако растежът е не повече от 6-10 сантиметра от входа на ануса, е показано изрязването му със скалпел през ректума. Отстранете ги под местна новокаинова анестезия. Разширявайки аналния канал с огледало, лекарят поставя щипка на крака на полип или разрязва растеж на широка основа. Раната се зашива с кетгут, не се налага да се премахват шевовете.

Полипектомията с ендоскоп е оптимална за тумори на средните сегменти на червата. Извършете операцията под обща анестезия. Ендоскопът, вмъкнат в ректума, идентифицира израстъка, отстранява полипа и изгаря съдовете. Части, по-големи от 2 см, се отстраняват.

Можете да премахнете полип ректално чрез налагане на електрически контур върху него. Чрез произхода преминава електричество, образува се ограничено изгаряне. След това веригата се компресира и тя прекъсва растежа, докато коагулира съдовете. Методът е ефективен, осигурява бързо заздравяване на лигавицата без кървене.

Лечението на полипите на сигмоидната част на червата, с тенденция към злокачествено заболяване, се извършва чрез разрез в корема вляво. Областта на органите, засегната от полипите, се изрязва. Здрави участъци са зашити.

След като намери процес в тънките черва, той се премахва през разрязана коремна стена. В зависимост от размера и метода на прикрепване на израстъка се отстранява повече или по-малко значима част от червата.

След операцията полипите могат да се появят отново. Усложненията на полипектомията са храносмилателни нарушения, диспепсия, чревно възпаление.

Хранене след операция

Следоперативният период изисква строги диетични правила. Възстановяването продължава в няколко последователни етапа:

• първия ден след интервенцията, нито яжте, нито пийте. На втория ден, те дават половин чаша вода, а след няколко часа - лека зеленчукова или плодова отвара. До третия ден менюто се разширява до оризов бульон, пилешки бульон, инфузия на шипка;
• Водени от състоянието на пациента, те започват постепенно да дават избърсаните течни каши и супи, пилешко суфле, парен омлет. Всяко ново ястие се въвежда внимателно, проследявайки реакцията на пациента. Ако се забележи образуване на газ, болка, дискомфорт, ястието се отказва. Следвайте тази диета до 2 седмици от деня на операцията;
• за 4 месеца ферментирали млечни продукти, постно месо, яйца трябва да бъдат включени в списъка на консумираните продукти.

Организирайте храна често, но малко по малко. Изключете мазнини, пикантни, кисели, пушени. Избягвайте газообразуващи продукти - бобови растения, хляб и рула, гъби, ядки, груби фибри. Необходимо е да се пие 2 литра течност, но да не се използва сода, квас, силен чай и кафе, алкохолни напитки.

Народни рецепти за чревни полипи

Само операцията може драстично да лекува чревния полипоз. Въпреки това, при подготовката за операцията, по време на възстановяването, народните средства ще бъдат полезни. Противовъзпалителна, антибактериална, лечебна рана терапия облекчава болката, подуването, стимулира регенерацията.

мащерка

Ефективно лекарство за традиционната медицина за лечение на червата е мащерка или мащерка. От май до септември мащерката цъфти на сухи склонове и ливади с малки розови цветя. Билката съдържа тимол, борнеол, танини, органични киселини. Бульонът се приготвя от 2 супени лъжици суха трева и 300 мл вряща вода. След един час инфузия и напрежение пийте по 2-3 супени лъжици три пъти на ден. Отървете се от чревната болка, кървенето, нервите на почивка.

градински чай

Успокойте раздразнените лигавици, нормализирайте изпражненията, спрете гаденето на водната инфузия на градински чай. Две супени лъжици нарязани билки и листа от градински чай се наливат с 200 мл гореща вода, но не и с кипяща вода. След това в купа емайл на водна баня в продължение на 15 минути. Извадете и оставете да престои 30 минути. Топлата инфузия се приема по 100 ml 2-3 пъти на ден.

подбел

Подбел помага не само при кашлица. Нанесете отвара от растението при възпалителни лезии на храносмилателния тракт. Биологично активните компоненти предизвикват механизмите на възстановяване на тъканите. Отвара се получава чрез наливане на 2 супени лъжици цветя и билки в термос с литър вряща вода. Един час по-късно лекарството е готово. Затоплете филтрирания бульон, за да пиете по 100 мл четири пъти дневно.

Профилактика на чревни полипи

Предотвратяването на чревните полипи се разделя на първични и вторични. Основните мерки за превенция на заболяването при здрави хора са следните:

• навици за здравословно хранене;
• осъществимо физическо възпитание, втвърдяване;
• придържане към деня и биоритми;
• достатъчно сън;
• отхвърляне на алкохол и цигари;
• ежегоден профилактичен медицински преглед.

Достигането до 50-годишна възраст служи като стимул за изследване на червата за полипозните тумори. Наличието на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, откриването на полипи в червата на роднините са тревожни фактори.

Вторични мерки се прилагат за пациенти, подложени на операция за отстраняване на полипи. Хората са в диспансера. Всяка година се правят анализи на изпражненията, извършват се колоноскопия. Превантивните мерки разкриват рецидив на полипоза на ранен етап. Особено внимание се обръща на онези, чиито хистологични изследвания са показали наличието на вилозен епител.

Растежът на жлезистия епител на големия или тънкото черво под формата на топка, гъбички, множествени вълни се нарича чревни полипи. Първоначално доброкачественият характер на израстъците става злокачествен, тъй като расте и се развива. Големи израстъци кървят, откъсват се, увреждат чревната стена. Полипоза се диагностицира след анализи на изпражненията, рентгенови лъчи с контраст, чревна ендоскопия. Отстранете шиповете чрез операция. След операцията следвайте стриктна диета. Превенцията на заболяванията е в годишния медицински преглед, здравословен начин на живот.

Злокачествен полип

Полипите са епителни растения, локализирани върху лигавицата. В храносмилателния тракт най-често се срещат: в червата, в ректума, в стомаха. И всичко би било нищо, но тези доброкачествени образувания често се дегенерират в злокачествени тумори. След това е опасно, едва ли е необходимо да се обяснява. Разбира се, всеки знае, че ракът е дълга и болезнена болест, която по един или друг начин завършва със смъртта на човек.

На свой ред, злокачествените полипи са изцяло или частично съставени от ракови клетки, които се размножават или се преместват в други органи. Следователно въпросът дали един полип може да бъде злокачествен, трябва да напусне умовете на хората с подобно заболяване веднъж завинаги.

Злокачествени полипи в червата

Какви формации в червата могат да се развият в злокачествена форма? Такива образувания включват около 75% от всички полипи в червата. Злокачествените полипи се наричат ​​също аденоми или аденоматозни. От своя страна, според медицинските термини, аденомите са подразделени на видове: железни, вилозни, вилозни и железни (тубуларни). От тях виловите са най-податливи на прераждане в рак, докато жлезистите са най-малко вероятни.

Допринасящият фактор е размерът. Смята се, че колкото по-голям е размерът, толкова по-голям е рискът от рак. Образуванията с дължина над 2 см увеличават този риск с 20-25%. Препоръчително е образуването да се премахне преди прераждането в злокачествен тумор.

Съвети за предотвратяване на рак:

• Първо, трябва да помним, че най-опасните полипи са аденоматозни.
• Второ, колкото по-голям е размерът на формацията, толкова по-голяма е вероятността от злокачествено заболяване.
• На трето място, след 45-50 години, си струва да бъдат наблюдавани от специалисти, преминаващи през необходимия преглед и тестване за наличие на тумори.
• Четвърто, тези, които са изложени на риск от рак, са тези, които вече са се занимавали с такива заболявания. Ако аденоматозата вече е отстранена, е необходимо редовно наблюдение.
• Пето, трябва да внимавате за хората, чието тяло има склонност да образуват такива тумори. Пациенти с наследствена предразположеност и с хронично възпаление на червата са изложени на риск. Към днешна дата съществуват много методи за медицински изследвания, които се препоръчват за употреба.

Злокачествени полипи в ректума

В ректума - отдел, плавно се движат от дебелото черво. Странно, но има добра среда за формиране на полипи. Често всичко започва с обичайните доброкачествени образувания, които постепенно се развиват в рак. В началото на появата на всякакви формации алармата заслужава звучене. За съжаление много хора често не знаят за наличието на чуждо тяло в тялото. Преглед или прогресия, увеличаване на тумора дава съвети и симптоми, които трябва да се насочат към специалист за помощ.

Пухкавият тумор е най-податлив на риск от дегенерация в злокачествен стадий. Това име е дадено поради наличието на малки вълни върху полип или по друг начин, папили.

Основната причина за безпокойство на много хора е дискомфортът в ануса. С нарастващия размер хората все повече забелязват чуждо тяло. Временни болезнени усещания, особено по време на движение на червата, секреция на слуз и кървене също не са дълги. Може ли полип в ректума да бъде злокачествен? Това е. В допълнение, тя също допринася за чревна обструкция.

Злокачествен полип в стомаха

Всичко зависи от много фактори. Полипите са често срещани сред населението на целия свят, някъде по-малко, някъде повече. От всички възможни тумори на стомаха, полипите съставляват от 5 до 12%. Най-често те се срещат при хора под 60-годишна възраст и повечето от тях са мъже.

С точност да наричаме числата на честотата на прераждането на доброкачествени образувания в злокачествени, никой не може. Приблизително - това е 15-60%. Такива обучения са по-често идентифицирани от онколозите в резултат на изследване на пациент. В същото време разликата между злокачествено и доброкачествено е очевидна. Онколозите ги различават по някои външни данни. Първо, има признаци на крака на тумора или в центъра му. Второ, основата става по-плътна и широка, под формата на хрущял.

Като цяло, както повечето полипи в стомаха, те също не дават много. Те са или открити от лекарите напълно случайно, или вече в по-сложен стадий и с растеж се наблюдават някои клинични симптоми под формата на: гадене, повръщане, болка при натиск върху стомаха, кървене, болка в корема. Причината е същата - нарушение на целостта на стомашната лигавица или възпаление. Често такова образуване се открива поради гастрит.

Необходимо е незабавно да се лекуват злокачествени полипи, тъй като това може да доведе до бързо размножаване и преход към раковата фаза, което е много нежелателно. Лечението се извършва хирургично, като се премахва подобна лезия. Също така, отстраняването се извършва чрез ендоскопия.

Чревни полипи

Полипите на чревните стени рядко се изразяват като симптоми, но с времето те могат да се превърнат в злокачествени новообразувания. Ето защо, при откриване на полипи, е по-добре да се отървете от тях.

Какво представляват чревните полипи?

Чревните полипи са малки доброкачествени новообразувания, които растат асимптоматично по вътрешната му лигавична мембрана. Най-често срещаните полипи на дебелото черво. Това е доста често срещано заболяване, засягащо 15-20% от хората. Размерът на полипите обикновено е по-малък от 1 см, но може да достигне няколко сантиметра. Те растат самостоятелно или в групи. Някои външно приличат на малки натъртвания, други имат дебел или тънък крак с печат във формата на гъба или грозде.

Самите полипи са доброкачествени растения, които рядко влошават състоянието на човека. Но те могат да се трансформират в злокачествени тумори с лошо лечение. Следователно, при откриване на полипи, те се препоръчват да бъдат отстранени.

Диагнозата на чревни полипи може да се дава на хора от всяка възраст, пол, раса. Малко по-често се среща при мъжете и най-характерната възраст на пациентите - 50 и повече години. Хората от негроидната раса са по-податливи на образуването на полипи и техните злокачествени трансформации, отколкото на бялата раса.

Видове полипи

1. аденоматозна - най-често срещаната, около 2/3 от всички тумори принадлежат към тази група. В някои случаи тези полипи се възраждат в ракови тумори или малигнизират, както казват лекарите. Не всички от тях са способни на злокачествено заболяване, но ако ракът на дебелото черво произхожда от полип, тогава аденоматният полип е отговорен за 2 случая от три;
2. назъбени - в зависимост от големината и местоположението, те имат различни шансове да бъдат злокачествени. Малките полипи, разположени в долната част на дебелото черво (хиперпластични полипи), рядко се превръщат в ракови тумори. Но големи, плоски (приседнали), разположени в горната част на червата, най-често трансформирани;
3. възпаление възниква след страдание на възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Crohn). Склонен към злокачествена дегенерация.

Причини за образуване на полип на дебелото черво

Защо клетките започват внезапно да се превърнат в атипични и формиращи тумори все още не са известни. Анализът на честотата спомогна да се идентифицират фактори, които увеличават риска от развитие на полип:

1. възраст над 50 години
2. възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит)
3. пушене
4. употребата на алкохол
5. наднорменото тегло
6. заседнал начин на живот
7. диабет тип II, който е труден за лечение
8. Наследствеността е най-значимият фактор.

Вероятността от заболяване е по-висока, ако кръвни роднини (родители, деца, братя и сестри) са диагностицирани с полипи на дебелото черво. Важен е и броят на роднините с това заболяване. Въпреки че понякога множество случаи на полипоза в семейството не са свързани с генетични фактори.

Има цяла група генетични заболявания, които увеличават вероятността от развитие на някои видове тумори (злокачествени и доброкачествени), включително чревни полипи:

• Синдромът на Линч е най-честият вариант на наследствен рак на дебелото черво. Заболяването започва с образуването на полипи, които се малигират много бързо;
• Фамилна аденоматозна полипоза (FAP) е рядка патология, образуването на стотици, а понякога и хиляди полипи в юношеството. Без лечение вероятността от злокачествена дегенерация е 100%;
• Синдром на Гарднър (специален случай на SAP);
• Полипоза MYH е рядка причина за многократни полипи при деца;
• в синдрома на Peutz-Jeghers тъмните пигментни петна се появяват по цялото тяло, включително върху устните, венците и краката; освен това многократни полипи растат в стомашно-чревния тракт;
• назъбен полипозен синдром.

симптоми

Полипите рядко сигнализират за присъствието си със симптоми. При повечето пациенти те се откриват случайно по време на изследване на червата.

Но за някои хора полипите могат да се проявят:

• кървене от ректума (ректално кървене);
• промяна в цвета на изпражненията (черна или червена жилка);
• запек или диария, продължаващи повече от седмица;
• коремна болка, гадене, повръщане - с частично припокриване на полип на голям чревен лумен;
• желязодефицитна анемия, която се дължи на персистиращо чревно кървене.

Всеки от горните симптоми е признак на сериозен проблем и причина за незабавно посещение на лекар.

диагностика

Повечето полипи са открити по време на рутинен преглед на дебелото черво. Това се дължи на факта, че симптомите не се наблюдават или са характерни за много патологии: хемороиди, възпалителни заболявания на червата, пептична язва. Тест за изпражнения може да покаже кръв, кръвен тест може да покаже нисък брой на червените кръвни клетки. Но тези цифри също не са специфични. Големи полипи се откриват чрез ЯМР или КТ. И двата метода са безболезнени, удобни, но не разкриват малки (по-малко от 1 см) неоплазми.

Следователно, ако подозирате полипи на дебелото черво или по време на рутинни проверки, на пациента се предписва едно от две прегледи:

• колоноскопия - най-чувствителният тест, по време на който лекарят има възможност да изследва вътрешната повърхност на червата с гъвкава тръба с видеокамера в края - ендоскоп. Той се въвежда в ректума през ануса, а на големия екран се вижда цялата повърхност на дебелото черво. В допълнение към видеокамерата, ендоскопът е оборудван с микро инструменти. Поради това полипите често се отстраняват директно по време на процедурата. Също така, лекарят може да избере малко парче от червата от подозрителната област и да го изпрати за хистологична диагноза;
• гъвкавата сигмоидоскопия е съкратен вариант на колоноскопия, по време на който се изследват само ректума и частично сигмоида с гъвкава тръба с дължина 35-60 cm с видеокамера - сигмоидоскоп.

Подготовка за процедурата

Преди колоно или сигмоидоскопия е необходимо да се извършат подготвителни процедури. Те пречистват червата на фекалните маси, което ги прави достъпни за задълбочено изследване. За това ви е необходимо:

1. Обсъдете с лекаря и коригирайте приема на лекарства, които пациентът обикновено приема не по-малко от седмица преди процедурата. Лекарят трябва да бъде информиран за съществуващите заболявания, особено захарен диабет, високо кръвно налягане или проблеми със сърцето.
2. В навечерието на деня на проучването не може да се яде твърда храна. Можете да пиете вода, чай и кафе без мляко или сметана, бульон. Трябва да се въздържате от червени напитки, остатъците от които могат да бъдат объркани с кървене от лекар. През нощта преди проучването не може да се яде или пие.
3. Приемане на слабително (хапчета или течност) според предложената от лекаря схема. Като правило, лекарството се приема вечер преди теста, а понякога и от сутринта на процедурата.
4. Почистващи клизми. Най-добре за предната нощ и няколко часа преди процедурата.

лечение

Единственият ефективен начин да се отървете от полипите е тяхното хирургично отстраняване. При по-голямата част от пациентите тази процедура (полипектомия) се извършва по време на прегледа на дебелото черво. Тя е много бърза и безболезнена. Когато се открие полип, лекарят изпраща инструмент към него, поставя малко течност под полипа в чревната стена, така че границите на неоплазма да са ясно видими. След това специална дюза-цикъл улавя полип, стяга крака си и отрязва стената на червата, преминавайки през електрически ток през контура.

Големи полипи могат да изискват операция. Когато е възможно, лекарите се опитват да правят техники с минимална намеса - микроинвазивна лапароскопска хирургия. В същото време ендоскопите, снабдени с всички необходими приспособления за инструменти, се вкарват през малки дупки в коремната стена.

В много редки случаи, когато има много полипи, те се отстраняват заедно с засегнатата част на червата. Това е сложна операция, която изисква подготовка и дългосрочно възстановяване.

Ако появата на полип (размер, форма) предизвиква подозрение за възможна злокачествена дегенерация при лекар, тогава се прави малка „татуировка“ на мястото на предишната му привързаност. Такива маркери помагат в последващите проучвания за откриване на подозрителни области в миналото и внимателно ги проучват.

Всички отстранени тъкани се изпращат за хистологично изследване. Според структурата на тъканта хистологът може да определи вида на полипа, да идентифицира първоначалните признаци на злокачествено заболяване. Тази информация ще позволи на лекуващия лекар да определи прогнозата и схемата на превантивните прегледи.

усложнения

Най-опасното усложнение на полипите е злокачествената дегенерация на полипните клетки. Вероятността от рак на дебелото черво зависи от:

• размер (колкото по-голям е полипът - толкова по-голям е рискът);
• вид на неоплазма (аденоматозни и назъбени полипи са по-често преродени);
• времето за откриване (колкото по-рано се откриват полипите, толкова по-малко е заплахата).

За щастие полипите растат бавно. В повечето случаи ракът на дебелото черво започва да се развива 10 години след образуването на малък полип. Изключение правят наследствени заболявания, при които злокачественото заболяване настъпва много по-бързо.

Превантивни мерки

Ранното откриване е отлична гаранция за благоприятен изход от лечението и липсата на бъдещи усложнения. Тъй като най-често няма оплаквания или признаци на тези тумори, всички хора над 50 г. се препоръчват да се подлагат на редовни прегледи (веднъж на всеки 3-5 години). Представители на негроидната раса трябва да започнат скрининг малко по-рано поради по-голямата вероятност от злокачествена трансформация. Хората с установена диагноза на генетичен вариант на полипи или със съмнение за тях се проверяват по-често (на всеки 1-2 години) и от по-ранна възраст.

Избягване на преяждане, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, заседнал начин на живот - разумна стъпка, която до известна степен намалява вероятността от полипи. Според някои доклади, здравословна балансирана диета, богата на калций и растителни влакна, също намалява риска от заболяване.

Препоръчва се хората с близки роднини с полипи на дебелото черво да бъдат изследвани за генетични заболявания.

перспектива

Ранните полипи могат лесно да се лекуват и рискът от злокачествено заболяване е минимален. Те могат да растат обратно, така че след отстраняването пациентите трябва да се преглеждат редовно.

Предпазливи и лоши прогнози са хора с множество полипи.