Диагностика

Как да се подготвим за ултразвук на панкреаса

Панкреасът е неразделна част от храносмилателната система. Неговата роля в разграждането на мастни и въглехидратни храни е безценна. Неизправностите на тялото неблагоприятно засягат тялото като цяло. За да се предотвратят проблеми и да се идентифицират съществуващите патологии, в същото време съществува един прост, безопасен и най-информативен метод - ултразвуково изследване на панкреаса. Ултразвукът се извършва амбдоминално, на външната повърхност на перитонеума, което е напълно безболезнено.

Още по-точен метод за изследване на панкреаса е ССН. За разлика от конвенционалните ултразвук, ендоскопският ултразвук помага за изследване на недостъпни части на органа, включително и на канали. Процедурата доставя малко дискомфорт под формата на гадене и подуване на корема. Endousy с 99% сигурност ви позволява да установите наличието на тумори и кисти, дори по време на началните етапи.

Структурата и функционалността на тялото

От позицията на анатомията панкреасът се намира в коремната кухина, зад стомаха. Органът е разположен близо до стомашната стена и дванадесетопръстника. В проекцията по отношение на коремната стена органът се намира на 10 см над пъпа, структурата е алвеоларно-тубулна, компонентите са:

главата е част от жлезата, разположена в областта на дванадесетопръстника, като главата е визуално отделена от тялото посредством жлеб, по който минава порталната вена;
тялото е част от панкреаса, различаващо се в задната, предната, долната и горната част, предната, долната част; размер на тялото не повече от 2,5 cm;
опашката на панкреаса има конична форма, насочена е нагоре и достига до основата на далака; размери не повече от 3,5 cm.

Дължината на панкреаса при възрастни варира от 16 до 23 cm, тегло - в рамките на 80 грама. При деца параметрите на панкреаса варират с възрастта. При новородени органът може да бъде по-голям от нормалния поради физиологичната незрялост.

Панкреасът изпълнява екзокринни и ендокринни функции. Екзокринната функционалност се свежда до секреция на панкреатична секреция с ензими, съдържащи се в него за разделяне на храна. Ендокринната функция се свързва с производството на хормони, поддържането на метаболизма, баланса на протеините и въглехидратите.

Показания за изследване

Ултразвуково изследване на панкреаса се извършва със съмнения за нарушено храносмилане, възпаление на органа, сериозни дисфункции на органите на хепатобилиарната система. Често, използвайки ехография, се визуализират не само панкреаса, но и други органи в перитонеалната кухина - черния дроб, далака и бъбреците. Изследването на съседните органи е необходимо поради взаимодействието на черния дроб с панкреаса. По време на хода на патологичните процеси в черния дроб, усложненията могат да се разпространят в жлезата, причинявайки негативна клиника.

Причината за сонографското изследване на панкреаса е появата на предупредителни знаци:

болка синдром - остър или хроничен - от страна на епигастралната област, стомаха, в лявата хипохондрия или дифузната болка в целия корем;
повтарящо се разстройство на изпражненията - запек, диария, стеаторея, несмлени фекалии, наличие на онечиствания от слуз;
загуба на тегло;
наличие на потвърден диабет, панкреатит;
болка и дискомфорт при самостоятелно палпиране на лявата и централната част на корема;
съмнителни резултати от други стомашно-чревни прегледи (гастроскопия, рентгенография);
придобиване на жълт цвят на кожата.

Ултразвукова диагностика играе важна роля в опровергаването или потвърждаването на сериозни диагнози - панкреатит, поликистозен рак на панкреаса и ракови тумори.

Алгоритъм за подготовка на процедурата

Подготовка за ултразвук на панкреаса е необходима, успехът на изследването зависи от него. Ако пренебрегнем подготвителната процедура, адекватната ехография ще бъде замъглена, а съдържанието на информацията ще бъде намалено със 70%. Подготовката за процедурата включва организиране на елементарни събития:

3 дни преди ултразвуковото сканиране е необходимо да се откажат да се ядат храни с високо съдържание на протеини - месо и риба под всякаква форма, яйчени ястия;
премахване от диетата на храни, които могат да подобрят образуването на газ - сурови ябълки и грозде, зеленчуци (боб, зеле), млечни продукти, напитки с газ, бира;
последното хранене преди изпитването трябва да бъде не по-късно от 19 часа; преди ултразвук пациентът трябва да се въздържа от хранене в продължение на 12 часа;
сутрин за преглед трябва да пиете слабително;
Преди ултразвуково изследване е строго забранено пушенето и приемането на лекарства;
Препоръчва се да се вземат адсорбенти (активен въглен) или препарати с газогонно действие (Espumizan) за лица, склонни към газове.

Необходимо е да се подготви за ендоуси, както и за стандартна сонография на панкреаса - диета, отказ от алкохол и пушене, приемане на лекарства, използване на симетикон и адсорбенти за отстраняване на газовете от червата. Въпреки това, при ендоскопски ултразвуково изследване може да се наложи да се вземат средства за облекчаване на нервната възбуда. Диазепам обикновено се използва като инжекция. В държавните болници се използва местна анестезия - по искане на пациента.

Лечение на резултатите - норма и патология

Едно ултразвуково изследване на панкреаса разкрива или наличието на функционални нарушения и други аномалии, или състоянието на пълното здраве на органите. Показатели за абсолютно благосъстояние при функционирането на жлезата: t

структурата на тялото на жлезата е неразделна и хомогенна, допуска се наличието на малки включвания с размер не повече от 1,5–3 mm;
органът се визуализира ярко, изображението на екрана има висока интензивност (ехо);
анатомичната структура (опашка, тяло, глава и провлак) е ясно визуализирана;
Каналът Wirsung има оптимален диаметър от 1,5 до 2,5 mm;
съдовата система не съдържа тежка деформация;
отразяващата способност пренася средните стойности.

Декодирането на ултразвук на панкреаса за всеки тип патология е индивидуално. При наличието на възпалителни процеси на органа, усложнен от оток, на монитора се забелязва увеличаване на цялата жлеза, от главата до опашката. При наличието на тумори, ултразвукът ще покаже значително увеличение на засегнатите лезии. Увеличена жлеза се визуализира в случай на панкреатит, а напредналият вирусен канал показва допълнително заболяване. При липоматозата мастната дегенерация на орган се определя от ехография: „здрави зони с ограничени бели петна се визуализират на екрана.

Резултатите от ултразвука с интерпретация на основните параметри:

контурите на органа са нормални в панкреаса за ултразвук дори контури, техните ръбове са ясни; неясни индикации за възпалителни заболявания на самата жлеза или на съседните органи (стомаха, дванадесетопръстника); изпъкналите ръбове показват кистозна лезия и абсцеси;
структурата на тялото - вариант на нормата се счита за гранулирана структура със средна плътност, подобна на тази на черния дроб, далака; повишена плътност (хиперехогенност) показва хроничен ход на панкреатит, камъни и неоплазми; намалена ехогенност (хипоехогенност) - остър панкреатит и оток; с кисти и абсцеси в патологичните области на вълната не са отразени;
форма на панкреаса - обикновено тя е под формата на буквата S; визуализация на формата под формата на пръстен, спирала, с наличие на разделяне и удвояване показва наличието на изолирани дефекти или сложни патологии;
нормален размер на тялото при възрастни - главата 17–30 mm, тялото на жлезата 10–23 mm, опашката 20–30 mm.

След завършване на ехографията лекарят прави оценка на всички показатели и издава заключение на пациента в ръката, в което се прави пълен препис от резултатите от процедурата. Изводът се подготвя незабавно след 10-15 минути. Наличието на органна патология се индикира от комбинация от няколко параметъра, отклоняващи се от нормата. Малко отклонение от нормалните показатели не може да бъде причина за диагноза. С размазана картина и лоша подготовка, те предписват и правят втори ултразвук.

Организиране на процедурата при деца

Ехография на коремните органи, включително преглед на панкреаса, се извършва при деца от 1-ия месец от живота. Ултразвукът е показан не само при наличие на коремна болка при дете, лошо наддаване на тегло, диспептични прояви. Важна роля се отдава на предотвратяването на вродени дисфункции на органа, неговите канали. Ултразвукът е единственият метод, който ви позволява да определите визуално патологичните промени в жлезата преди началото на периода на активно проявление на заболяването.

Необходима е подготовка за изследване за деца. 2-3 дни преди процедурата, детето е ограничено в протеинови храни, намалявайки количеството на хлебните и сладкарски продукти в диетата. В основата на диетата в дните на приготвяне са каши и супи (ориз, елда), компоти. Новородените и кърмачетата могат да бъдат подложени на ултразвук, ако не е било по-малко от 2-3 часа след последното приемане на мляко или сместа. Като цяло, процедурата за деца трябва да се извърши оптимално сутрин, след сън на празен стомах, за да не се накара детето да гладува дълго време. Ако изследването се извършва на пълен стомах, визуализацията на органа може да бъде трудна поради набъбналите чревни цикли.

Лечението на резултатите от ултразвуковата диагностика при деца се извършва с оглед на възрастта, особено на размера на жлезата. Повечето специалисти по ултразвукова диагностика вземат за основа следните показатели на нормата:

при новородени до 28 дни, размерите на главите са 10–14 mm, телата 6–8 mm, опашките 10–14 mm;
при деца от 1 до 12 месеца, размери на главата 15–19 mm, тела 8–11 mm, опашки 12–16 mm;
при деца на възраст от 1 до 5 години, размерите на главите са 17–20 mm, телата са 10–12 mm, а опашките са 18–22 mm;
при деца от 6 до 10 години - главата е 16–20 mm, тялото е 11–13 mm, опашката е 18–22 mm;
при деца от 11 до 18 години - главата е 20–25 mm, тялото е 11–13 mm, опашката е 20–25 mm.

Ултразвукът на панкреаса е необходим, за да се контролира състоянието на най-важния орган в храносмилателната система. Процедурата отнема малко време, но ви позволява своевременно да идентифицирате опасни патологии, включително рак. Хората с лоша наследственост, преди прехвърлен панкреатит, трябва да правят ехография поне веднъж годишно. Родителите не трябва да пренебрегват планираното ултразвуково изследване при деца, страхувайки се от негативните ефекти на ултразвуковите вълни - изследването не носи никаква вреда.

Интерпретация на ултразвук на панкреаса

Opencreas (или панкреас) е голям храносмилателен орган, който има външни и вътрешни секреторни функции - участва в регулирането на метаболитните процеси, произвежда инсулин (биологично активно вещество, което доставя глюкоза от циркулиращия кръвообращение към клетките на човешките тъкани). Нарушаването на функционалната му дейност води до сериозни нарушения на човешкото здраве.

Патологичните промени в тялото могат да бъдат открити чрез изследване на неговата форма, размер и структура. За да диагностицират заболявания на тази важна жлеза, практикуващите използват ултразвук. В нашата статия ще опишем подробно характеристиките на неговото изпълнение, изпълнението на необходимите подготвителни мерки за процедурата и какво означава транскриптът на ултразвука на панкреаса.

Анатомични особености на органа

Панкреасът е с продълговата форма - външният му вид прилича на „запетая“. Тялото е разделено на три части:

Главата е най-широкият лоб, гъсто заобиколен от дванадесетопръстника.
Тялото е най-дългият долен край на стомаха.
Опашка - намира се в "квартала" с далака и лявата надбъбречна жлеза.

Доставянето на готовата панкреатична секреция в храносмилателната система се извършва по главния ствол на органа - канал Вирунга, който има дължина по цялата си дължина, в него се вливат по-малки секреторни канали. При новородено, дължината на този орган е 5,5 cm, при едногодишното дете достига 7 cm, първоначалният размер на главата е 1 cm, окончателното образуване на кърменето завършва на седемнадесетгодишна възраст.

Нормалният размер на панкреаса при възрастен варира в следните граници:

тегло - от 80 до 100 g;
дължина - от 16 до 22 см;
ширина - около 9 cm;
дебелина - от 1,6 до 3,3 cm;
дебелина на главата - от 1,5 до 3,2 cm, дължината му - от 1,75 до 2,5 cm;
дължината на тялото не надвишава 2,5 cm;
дължина на опашката - от 1,5 до 3,5 cm;
широчината на основния канал е от 1,5 до 2 mm.

При липса на здравословни проблеми, този най-важен ендокринен и храносмилателен орган е S-образен и има хомогенна структура от малки дялове, които произвеждат храносмилателния сок и вещества, които регулират метаболизма на въглехидратите.

Какви патологии могат да бъдат открити

Сонографията е напълно безболезнена процедура и не отнема много време. Ултразвуковият сензор и гел проводникът позволяват на квалифициран техник да:

изследва положението на панкреаса, неговия размер и форма;
диагностициране на възможни патологични процеси;
вземете пункция за по-нататъшен подробен анализ.

Функционалната активност на органите на храносмилателната система е взаимосвързана и много патологични промени се разпространяват в черния дроб, жлъчния мехур и неговите канали - затова е важно да се оцени тяхното състояние и чрез ултразвук. Ултрасонографията предоставя подробна информация за структурата на органите, поради което този метод е особено необходим, когато се диагностицират много заболявания:

Липоматоза - тумор-подобен растеж на липидна тъкан. Повишената ехогенност и появата на по-леки участъци от жлеза показват заместването на здравите клетки с мазнини.
Остър или хроничен панкреатит, при който органът расте, контурите му се променят, стените на главния канал се разширяват неравномерно.
Туморните образувания - нормалните клетки на паренхима се заменят с фиброзна тъкан. Размерът на жлезата е непропорционален, главата му е изместена.
Възпаления на главата - ехогенността на корема се променя, размерът се увеличава, каналите се стесняват.

Противопоказания за ултразвуково сканиране на панкреаса към днешна дата не са установени - този метод на изследване се извършва за бременни жени и новородени бебета. Показанията за проучването са:

болка в горната част на корема и гадене след хранене;
намален апетит;
повишаване на температурата с необясним произход;
рязко намаляване на телесното тегло;
подозрение за образуване на тумор;
тежки последствия от остро възпаление на паренхимната тъкан на висцералните органи - асцит, хематом или абсцес;
повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта;
присъствието в фекалните маси на патологични примеси;
коремна травма.

Предварително обучение

За да се получат надеждни резултати, е необходимо да се получат препоръките на специалист, който ще извършва сонография. Обикновено пациентът трябва да спазва специална диета, с изключение на алкохолни и газирани напитки, мазни, пържени и пикантни ястия, пушени меса, маринати, храни, които провокират метеоризъм. В навечерието на ултразвука пациентът може да приеме слабително средство. Вечерята трябва да е лека и не по-късно от 10 часа преди прегледа. Непосредствено преди процедурата е забранено да се яде, пие и пуши.

Норма на панкреаса чрез ултразвукови резултати

При оценката на крайните данни от изследването, специалистите вземат предвид пола на пациента, неговата възраст и телесно тегло. Референтните стойности на параметрите на органа при деца, възрастни мъже и жени са хомогенна структура - хомогенни и финозърнести, ясни контури на всички компоненти, средният индекс на ехогенните признаци (отразяваща способност, сравнима с тази на черния дроб).

В списъка продължават да липсват промени в артериите на панкреаса - разширяване или стесняване на лумена, удължаване и изправяне, неяснота или абразия на съдовата структура, разкъсване на съдовете и дефект на стените им, размера на панкреаса в нормалното състояние, липсата на разширяване на канала Вирунга.

Какво означават отклоненията от средното?

Окончателната диагноза се прави от квалифициран специалист въз основа на анализа на следните параметри.

Отклонението на размера на панкреаса

Разширяването на канала Virunga с повече от 3 mm показва хроничен панкреатит, с въвеждането на секретин (пептиден хормон, който стимулира функцията на създаването), неговите параметри не се променят. Наличието на тумор в жлезата се показва чрез увеличаване на диаметъра на органа или отделните му части. Съкращаването на главния канал се наблюдава в кистозна формация. За злокачествен тумор на главата се характеризира със значително увеличение в него - повече от 35 мм. Благодарение на ултразвука се диагностицира приблизително 10% от рака на панкреаса.

Промени в очертанията на дяловете на жлезата

Наличието на възпалителен процес се доказва от изображение с неясни контури, но в някои случаи отокът на орган може да бъде причинен от гастрит, язва на стомаха и 12 дуоденална язва. Изпъкналата и гладка форма на контурите на отделните зони се наблюдава при кистични промени или абсцес. Неравномерността на границите показва панкреатит или туморна формация, която се характеризира с индивидуални параметри - те се вземат под внимание от опитен сонолог.

Структурни показатели

Средната плътност на панкреаса е подобна на структурата на далака и черния дроб. Резултатите от ултразвука показват наличието на малки участъци от включвания в гранулираната структура и равномерна ехогенност - нейното увеличение показва хроничния панкреатит, наличието на зъбен камък, наличието на туморно-подобно образуване. Отсъствието на отражение на високочестотни вълни се наблюдава при кистозни промени и абсцес.

Наличието на анормални форми на панкреаса

Тя може да бъде спирална, разделена на две изолирани половини, пръстеновидна, нетипична (удължение). Тези промени показват или вродени дефекти или сложен патологичен процес.

На пациента се издава заключение, което описва всички параметри на панкреаса и идентифицира идентифицираната патология. При незначителни отклонения от нормалните параметри не се прави предварителна диагноза. Някои дефекти на панкреаса не влияят на нормалното функциониране на организма, а някои патологични промени могат да се развият допълнително и да влошат състоянието на човешкото здраве. Все пак трябва да се помни, че ултрасонографията разкрива само техните ехогенни признаци, за да се потвърди или отхвърли предварителната диагноза, необходими са допълнителни изследвания!

В заключение от горната информация бих искал да подчертая още веднъж - не трябва да пренебрегваме превантивното ултразвуково изследване на панкреаса! Много заболявания се откриват дори и при липса на признаци за безпокойство на пациента - патологичната клиника в такива случаи е в застой. Навременната диагностика на заболяванията и рационално провежданото лечение дават успешни резултати и осигуряват достойно качество на живот на пациентите.

Ултразвук на панкреаса: декодиране в аспект - норма

Декодиране на ултразвук на панкреаса: нормата е един от най-важните показатели за метода на ултразвуково изследване на паренхима на този висцерален (коремен) орган на стомашно-чревния тракт. За да се получат окончателните данни в положително становище, трябва да се премине през тази процедура на инструментален преглед.

Какво е и какво е стойността на такива прогресивни, иновативни лабораторни методи. Какъв обхват от патологии в панкреаса може да определи ултразвукът. Как да се подготвим за процедурата. Тези и редица въпроси, свързани с тази тема, са интересни, за да разберете за широка аудитория.

Монитор, ехо манипулатор, индикатор за маз, ултразвук: кратък преглед

Опитите да се "сканира" звука на човешкото тяло започна отдавна. Но едва през 50-те години на миналия век е възможно да се получи много близо до диференциране на патогенезата на вътрешните органи чрез отразяване на звуковите вълни. Делфините, китовете, прилепите имат такъв уникален принцип на действие - „звънене“ от разстояние на обекти, живи обекти, като предназначена храна (жертва).

Медицинската техника е създала мини компактна лаборатория, състояща се от няколко блока:

компютърен екран (монитор), на който се прожектират отразяващи звукови сигнали (може да има няколко);
системен модем като процесор;
проводникът (контактор) е устройство с формата на диск, те се водят по повърхността на кожата;
течността, като свързващ фактор, не позволява на ултразвуковия поток да се разпръсква във въздуха (вазелинови гелове, рициново масло, глицеринов маз);
Печатащ принтер "Facs", издаващ лабораторна лента (карта) на изследването.

Допълнително устройство е клавиатура, на която лекува диагностика. С негова помощ тя се увеличава, разширява проекцията на гледаната картина, задава параметрите на програмното смятане.

Панкреаса се отнася до затворени места в епигастриума. При външен преглед е възможна само повърхностна, тактилна палпация на подреберните области, което позволява да се фиксира клиниката на неврорецепторите на болезнени симптоми. Благодарение на съвременната нанотехнология в панкреаса се установяват такива ранни патологични образувания, които не могат да се определят с традиционен микроскоп.

Панкреас на рецепция на специалист по ултразвук

Ако пациентът се е оплакал от следния характер, като:

болка в средната, лявата или дясната страна на гръдния кош;
оригване с неприятна гнилостна миризма от устата, хранопровода;
прекомерни и чести абдоминални раздразнения, които се дават от болки в долната част на гърба, опашната кост, ануса и перинеума;
имаше пароксизмално желание за гадене, повръщане, особено веднага след хранене;
фетидна диария, с бучки от несмлени храни, освен това - кръвни алими или тъмнокафяви слоеве на венозна кръв.

На първо място, терапевтът ще го насочи към провеждането на клинични тестове (кръв / урина / фекалии / слюнка). Как да се определи точната патогенеза, в кой орган на храносмилателната система е засегнат болестотворният процес - на ултразвуково сканиране.

Дифузна хетерогенност или равномерна дифузия, това са основните показатели, които се въвеждат в изследователската програма. Какво означават те? Жлезистата тъкан на закачен панкреас е порест, междудолен (здрав). Той се освобождава добре от себе си и излиза отвън, постоянно движещ се поток от хормони, ензими, химични и органични микроелементи.

Тази форма на микроциркулация, обмен на жизненоважни вещества между съседните органи: черния дроб, жлъчния мехур с неговите канали, дванадесетопръстника и стомаха, се нарича дифузия. Патогенно разрушаване на паренхима, например - при хроничен, остър, реактивен панкреатит се проявява под формата на ограничени области, области, където дифузията е гъста, понякога хетерогенна. В тези мини-места има недостатъчно кръвоснабдяване, стагнация, компресия или прекомерно разхлабване на вътрешния епидермис.

Панкреасът в нормални размери според показанията на ултразвука трябва да изглежда така в крайния вариант, с обяснение на приблизително такава форма.

контурите на паренхима са ясни, отчетливи, отчетливо ограничени;
head - в „N“ (норма), размерите съответстват на морфологичните параметри;
опашка - в "N", според морфологичния статус;
тяло - с минимални допуски (+/-, от o, 5 mm);
дифузността на цялата повърхност е равна, дълбокият епидермис без дифузни промени, еднородността не е нарушена;
Вертикалният канал е ясно видим;
островите на Лангрен се визуализират, дефинирани с ясни граници.

Не забравяйте да не забравяте да споменете, че ставите с жлъчния мехур, стомаха, каналите не са хиперемични. Това е епидермиса на лигавицата, кръвоносните съдове без признаци на интоксикация, възпалителни прояви. Тумори, кухи или ексудативни кисти не са идентифицирани.

Важно е! Предложеното заключение не е единственият стандарт, по който да се придържаме: специалисти по ендокринология, особено да се запознаят с пациентите. Това е схематично, общо определение на клиничните параметри, които трябва да бъдат с ултразвук на панкреаса. Във всеки отделен случай на изследване чрез ултразвук на панкреаса, лекарите провеждат ултразвукова диагностика, правят корекции.

Какво трябва да знаете преди да започнете процедурата по ултразвук на панкреаса

Вашият лекар ще Ви напомни за основните изисквания, които трябва да се спазват преди ултразвуково изследване на панкреаса:

Пациентът не трябва да яде закуска, да пие горещ чай, кафе. По-добре е да страдате и да прегледате на празен стомах. Преливащият стомах ще освободи секрецията на храната в панкреаса. Желязото от своя страна ще бъде активно произвеждано, за да се занимава пряко с техните преки отговорности - екзокринна и ендокринна. По този начин е трудно да се отзвучи с ултразвук.
В навечерието вземете банята. Подгответе удобни дрехи: по-добре е да носите тениска, пуловер, дънки.
Трябва да дойдеш предварително, за да си починеш пред ултразвуковата зала, за да възстановиш дишането. Няма нужда да се тревожите и да се тревожите. Процедурата е напълно безболезнена.
Отидете един час преди да влезете в офиса в тоалетната: уринирайте или изхвърлете от дебелото черво. Натрупването на урина в пикочния мехур и изпражненията не е най-добрият фактор при преминаването на ултразвук. Ако не се изследват само уретерите, отделителната система.
Вземете със себе си чиста кърпа, хартиена салфетка, те ще са необходими, за да избършете корема (от мазна следа) след изследване на панкреаса на ултразвук.

Това трябва да се помни! Не пренебрегвайте изследването върху ултразвука на панкреаса, въпреки че симптомите не са толкова обезпокоителни. Профилактичната проверка може да разкрие скрити, скрити, злокачествени образувания на панкреатит. Патологичната клиника, която не се проявява, е в бавен временен регистър.

Ранното откриване и определяне на тежестта, стадия, вида панкреатит ще помогнат за започване на правилното лечение. Лекарят ще назначи тези лекарства и лекарства, които са подходящи за вашия индивидуален случай. Не губете часове на пътувания до магьосници и медиуми. Това са специалисти по езотерика, традиционна медицина. Но за да се излекува панкреатит, болестите на панкреаса сами с парцели и билки няма да успеят.

Само съвместна, рационална общност на хомеопатията и официалната медицина ще даде определен положителен резултат. Преминаването, получаването на транскрипт от ултразвуково сканиране на панкреаса е наистина разумен, ефективен метод в перспектива, норма или патология е фиксирана в панкреаса.

Интерпретация и норми на ултразвукови показания на панкреаса

Един от най-важните органи, които изграждат храносмилателната система, е панкреасът. Всяко нарушение, което се случва в това тяло, което води до намаляване на неговата ефективност, се отразява напълно върху цялото човешко тяло. Поради анатомичните особености на местоположението на жлезата, неговата диагноза е възможна само с помощта на инструментални методи за изследване или лабораторни изследвания. Един от най-информативните и невредни за здравето методи за диагностициране на патологични нарушения при възрастни и деца се счита за ултразвук на панкреаса, декодирането, нормата и резултатите от която се установяват непосредствено след процедурата по изследването.

Показания за ултразвукова диагностика

Прегледът на панкреаса за ултразвукова диагностика може да бъде предписан, когато се появи дискомфортно чувство в областта на хипохондрия от лявата страна и околните болезнени симптоми в лумбалната област, както при възрастен, така и при дете.

Остра, безвъзмездна загуба на тегло също е причина за провеждане на това изследване на панкреаса и други органи на коремната кухина.

Задължително е да се назначи ултразвуков преглед от експерти, за да се потвърди или отхвърли предварително поставена диагноза. Ултразвукът на панкреаса и неговото декодиране ще разкрият наличието на кистични лезии на този орган, развитието на абсцеси, некрози и други неоплазми с доброкачествена или злокачествена природа.

Наред с други неща, ултразвукова диагностика се назначава в следните случаи:

с атрофични нарушения на гърба на стомаха, които са били идентифицирани по време на гастроскопското изследване;
диабет;
в случай на промени във външната форма на дванадесетопръстника и стомаха, открити по време на флуороскопско изследване;
с появата на жълтеница върху кожата;
появата на редовни нарушения в храносмилателния тракт.

В трудни ситуации, при остри силни болкови симптоми, специалистът може да насочи пациента към ултразвукова диагностика без предварителна подготовка на тялото.

Но в такива случаи резултатите от изследването може да не са напълно точни, докато при идентифициране на специфично патологично нарушение и поставяне на диагноза е възможно спешно лечение.

Норми и отклонения на резултатите от ултразвука

Резултатите от диагнозата на панкреаса са нормални, както при жените, така и при мъжете, имат следните показатели:

тялото на жлезата, разположено в панкреаса, може да има ширина от 21 до 25 mm;
ширината на главата, граничеща с дванадесетопръстника 12, издаваща се от дясната страна на гръбначния стълб, трябва да бъде от 32 до 35 mm;
дължината на целия панкреас може да варира от 16 до 24 cm;
Wirsong канал трябва да има дебелина от един и половина до два мм.

Всички хора имат ултразвукови резултати, които могат да имат малко по-различни нормални показатели. За да се определи развитието на патологични промени в този орган се вземат предвид горните граници.

Много е важно, че не във всички случаи, когато се откриват незначителни отклонения на горните граници от нормата, се развива развитието на патологията.

Хетерогенната структура на панкреаса и други видове промени имат по-голяма тежест при идентифициране на патологични нарушения. Транскриптът на ултразвук на панкреаса обикновено трябва да има следните характеристики:

краищата трябва да са гладки, формите трябва да имат ясен контур с лесно разпознаваеми отделни части на паренхимния орган;
наличието на хомогенни тъкани, имащи плътна структура, съответстваща на плътността на тъканните структури в органи като черния дроб и далака;
каналът, който минава покрай изследвания орган на Wirsung, не трябва да има никакви зони с видимо разширение и трябва да бъде лесно видим.

Ултразвуково сканиране за деца

Процентът на панкреатичните показатели при деца зависи изцяло от пола, телесното тегло и възрастовата група на детето. Има специална таблица, според която се прави изчисляване на наличието на нарушения на паренхимния орган. Новородените имат следните размери на панкреаса: ширина - от 5 до 6 mm и обща дължина от 4 до 5 сантиметра. С течение на времето размерът на храносмилателната система при децата става по-голям и на 10-годишна възраст дължината на панкреаса може да достигне 14-15 сантиметра. Що се отнася до отделните части на изследвания орган и техните индекси за ширина, те са склонни да се променят в съответствие с определена възрастова група.

Към днешна дата ултразвуковата диагностика е задължителна за всички деца на възраст под една година. Именно благодарение на този метод на изследване в ранните стадии е възможно да се диагностицират вродени аномалии, които дават възможност да се извърши своевременно лечение и да се изключат възможните усложнения в по-напреднала възраст.

Какво означава патологична промяна в паренхимния орган на ултразвуковото шоу?

Аномалните параметри, установени при ултразвукова диагностика на паренхимния орган, могат да покажат развитието на изолиран дефект или част от комплексен патологичен процес. В някои случаи диагнозата на ултразвука не дава пълна клинична картина, а предоставя само непряка информация под формата на стесняващ или допълнителен канал. В такива ситуации се определят допълнителни изследователски методи.

Специално ниво на информация за състоянието на паренхимния орган се носи от панкреатичната верига. При здрав човек той има красиви, плавно течащи и ясни очертания. Но ако неравномерните контури на панкреаса се визуализират чрез ултразвукова диагностика, тогава развитието на патологията може да се прецени. Нещо повече, неравният контур може да има замъглени граници, грапавост или назъбени ръбове. И хълмистите отоци могат да се проявят в нетипични места, например в областта на шията.

Да се идентифицира развитието на неоплазми на ракова етиология в повечето случаи е доста трудно, тъй като най-често те се визуализират вече на по-късни етапи на развитие. Но в типични ситуации присъствието на малки хипоехоични образувания с размити граници често може да се види на монитора на ултразвуково устройство, това е мястото на тумор, оток или зона на панкреатична лезия.

С развитието на кисти, нарушения на ензимния отток, стагнация на венозната и артериалната циркулация или абсцес, ултразвуковата диагностика показва ехо-негативните зони в панкреаса на екрана, които не отразяват ултразвуковата вълна и се появяват на екрана като бели петна.

На монитора може да се появи напълно бял панкреас по време на развитието на остра форма на панкреатит, която също ще покаже неравномерността на контурите на тестовия орган, с неясен контур. Освен това, при панкреатит: структурата е хетерогенна с различна степен на ехогенност в различни части на жлезата.

Ултразвукова картина с развитието на хроничен панкреатит е малко по-различна:

вълнообразни, очертани в някои сегменти на дребните назъбени контури на жлезата;
намалено ниво на ехогенност и увеличен размер на главата, тялото и опашката на жлезата;
в случаи на обостряне се наблюдава повишено ниво на ехогенност, което означава началото на развитието на атрофични процеси и появата на фиброза.

При такива патологични промени в панкреаса резултатите от ултразвука няма да дадат точна диагноза, така че в повечето случаи пациентът се пренасочва към други инструментални методи на изследвания, които имат по-високо ниво на информация, като МРТ или КТ.

В някои случаи по време на изследването може да се открие доста гъста структура на панкреаса с тъмни нюанси и развитие на дифузно образуване на съединителни тъкани по периметъра на целия орган. Много пациенти, виждайки такава картина на монитора, си мислят: какво означава това? Такава промяна в паренхимния орган показва развитието на фиброза. При медицинския жаргон откриването на тъмни нюанси на влакнести и цикатрични промени в жлезата се нарича "черна жлеза".

Процесът на декодиране на резултатите

В края на ултразвука, специалистът оценява резултатите от изследването на паренхимния орган и записва заключението на процедурата, в което се описва цялата транскрипция на ултразвуковото сканиране.

Развитието на всеки патологичен процес се определя от наличието на няколко показателя, които се отклоняват от нормата.

С леко отклонение на резултатите от изследването от стандартните показатели, специалистът по диагностика не прави точна диагноза. Декодирането на изследването отнема до 15 минути веднага след приключване на процедурата по изследването.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Ултразвук на панкреаса: възможно декодиране и норми

Ултразвукът на панкреаса е един от етапите на ехографското изследване на вътрешните органи на корема. Поради дълбокото място в коремната кухина, панкреасът по време на ултразвуково сканиране не може да бъде напълно видим при всички пациенти. При пациенти със затлъстяване или страдащи от метеоризъм често лекарят може да изследва фрагментарно жлезата (по правило само главата и тялото).

свидетелство

Показания за ултразвук на панкреаса (в латински панкреас) са следните:

остра или хронична болка в горната част на корема;
повръщане без видима причина;
жълтеница;
подуване на горната част на корема или внезапно увеличаване на обема на корема;
треска;
подозрение за злокачествен тумор (рак);
появата на течност в стомаха;
хроничен рецидивиращ панкреатит;
възможно развитие на тежки последствия от остър панкреатит (псевдакисти, хематоми, абсцеси);
патология на черния дроб и жлъчния мехур с възможния преход на болестта към панкреаса;
коремна травма.

Цели на научните изследвания

Основните задачи, с които се сблъсква лекарят по време на ехография на панкреаса:

разкрие местоположението
конфигурация
размери,
различни контури
структура на паренхима
ехогенност (отразяване на органа по време на ултразвук на панкреаса),
диаметър на главния панкреасен канал (Virungov канал) и жлъчния канал, състоянието на околните тъкани,
състояние на съдове, разположени в близост до органа.

Според показанията се провежда по-подробно изследване на степента на кръвния поток в съдовете в панкреаса и кръвоснабдяването му.

Освен това, ако се установят някакви аномалии, лекарят трябва да прави разлика между абнормна структура на органи, възпаление и тумор, фокални форми на мастна дегенерация, сенилни промени и хроничен панкреатит. Ако е необходимо, може да се вземе малка игла с тънка игла под ултразвуков контрол за последващо изследване в хистологичната лаборатория и точна диагноза.

обучение

Не е необходима предварителна подготовка за ултразвук на панкреаса и черния дроб, но изследването е по-лесно, ако пациентът идва на празен стомах. Препоръчва се да се откаже да яде в рамките на 9-12 часа преди изследването.

В около 30% от случаите, изследването е трудно поради газове, така че се препоръчва да запазите диетата си под контрол и да елиминирате зеленчуци, плодове, черен хляб, млечни продукти, боб няколко дни преди посещението на лекар. Можете да използвате отвара от семена от копър или мента и лекарства, които намаляват образуването на газ. Препоръчително е да се подготвят и изпразните червата преди теста или в деня преди него, не трябва да прибягвате до употреба на клизми или лаксативи преди ултразвук на панкреаса.

Ако пациентът е фокусиран върху изследването на канала Virunga, тогава той трябва да бъде изпратен след закуска.

Как е

Преди ултразвуково изследване на панкреаса, от пациента се изисква да освободи корема от облеклото и да лежи на дивана. Лекарят прилага специален гел върху корема в областта на проекцията на панкреаса и прилага сензора в тази област. По време на проучването пациентът иска да поеме дълбоко дъх и леко да задържи дъха или да надуе стомаха напред с “барабан”, за да премести червата и по-добре да види жлезата.

За да визуализира различни части на тялото, лекарят прави люлеене или въртеливо движение на сензора на стомаха в епигастралната област, измерва размера на тялото, изследва неговата структура и околните тъкани. Изследването на цялото тяло отнема не повече от 5-8 минути и не причинява болка на пациента или други неприятни усещания.

Нормална производителност

Обикновено панкреасът се намира в епигастралната област и има следните отзвуци.

Формата е “колбасовидна”, “гира” или подобна на “попова лъжичка”.
Очертанията трябва да бъдат гладки, прозрачни, с отделяне от околните тъкани.
Нормален размер на жлезата при възрастни: главата - 18-28 mm, тялото 8-18 mm, опашката 22-29 mm. При деца размерите зависят от техния растеж и варират в следните граници: главата - 10-21 mm, тялото - 6-13 mm, опашката - 10-24 mm.
Т.е. отразяващата способност е средна (сравнима с ехогенността на непроменения черен дроб). С възрастта тя се повишава.
Ехо структурата е хомогенна (хомогенна, финозърнеста или груба).
Съдов модел - без деформация.
Virunga канал - не е разширен (диаметърът му обикновено е 1,5-2,5 mm).

Това изображение се вижда без патологии на панкреаса. Има нормално ехо и хомогенна структура.

препис

Какви ултразвукови симптоми може да определи лекарят, когато изследва панкреаса? Декодирането на ултразвука на панкреаса изисква разбиране на следните термини и симптоми.

Симптомът на “малка панкреаса” е описан с еднакво намаляване на размера на органа, но липсата на клиника на патология на жлезата. Най-често това е характерно за възрастни пациенти по време на "стареенето" на жлезата.

Симптомът на лопастната панкреаса е характерен за замяна на нормалната жлезиста тъкан с мастна тъкан (липоматоза). Липоматозата на ултразвук се характеризира с повишена ехогенност (в този случай желязото изглежда по-светло върху оборудването)

Симптом на дифузно увеличение на панкреаса - открит с възпаление на панкреаса. Характеризира се с увеличаване на размера и пъстра картина, дължаща се на области на възпаление и уплътняване. Дифузната промяна на панкреаса е повод за спешно започване на допълнителни анализи и изследвания.

Голям тумор на главата на жлезата с леко разширение на Virunga канал се открива при възпаление на главата на жлезата, в случай на рак и псевдокисти.

Симптомът на "закопчалка" - е описан с неравномерното разширяване на главния канал на панкреаса и запечатването на неговите стени. Това се случва с хроничен панкреатит или псевдокисти.

Симптомите на локализирано удебеляване на панкреаса на тялото са характерни за началните етапи на развитие на тумора в областта на жлезистата глава.

Симптомът на неравномерно (фокално) разширение на панкреаса е типичен за панкреатит, обемисти израстъци и понякога може да се появи нормално при липса на каквато и да е болест.

Симптоматична атрофия на опашката на панкреаса - открита с бавно развиващ се тумор на главата на панкреаса.

Признаци на дифузни промени

Ако лекарят в заключението на протокола на изследването пише за наличието на дифузни промени в панкреаса, това означава, че той е разкрил отклонения от нормата в неговия размер нагоре или надолу и промени в структурата. Структурата по този начин става като петна, в нея се редуват тъмни и леки участъци. Тези промени настъпват при панкреатит (възпаление), липоматоза (т.е., замяна на нормална мастна тъкан), ендокринни заболявания, патология на кръвоснабдяването на жлезата по време на атеросклероза, след хирургични интервенции и при постоянен стрес.

Допълнителна диагноза трябва да се извършва под наблюдението на опитен лекар.

Откриваема патология

Обикновено, ултразвук на панкреаса се извършва едновременно с изследване на други органи на стомашно-чревния тракт. Следователно това изследване показва промени не само на панкреаса, но и на съседните органи. Що се отнася до панкреаса специално, лекарят може да идентифицира ехови знаци, показващи:

остър или хроничен панкреатит;
дифузни промени в паренхима на органа;
кисти;
тумори и туморни образувания;
структурни аномалии;
камъни от панкреатични или жлъчни пътища;
абсцес;
некроза;
промени, характерни за "остаряването" на организма;
увеличени лимфни възли;
течност в стомаха.

Какво означава липоматоза?

С липоматоза панкреасът на екрана на ултразвуков скенер изглежда много лек срещу тъканите, разположени около него, или дори става напълно бял. Когато lipomatoz размери, като правило, малко повече от нормалното. Това се дължи на замяната на нейната нормална тъкан с мазнини. Най-често белият панкреас се проявява при хора, страдащи от затлъстяване и се комбинира с такава диагноза като мастна хепатоза (подобно на липоматоза - заместване на нормалната чернодробна тъкан с мастна тъкан, увеличава се и размерът на черния дроб).

Симптоми на панкреатит

Панкреатит е заболяване на панкреаса, проявяващо се с неговото възпаление, което може да бъде причинено от много голям брой причини (злоупотреба с алкохол, холелитиаза, автоимунни заболявания, повишени липиди в кръвта, вирусни инфекции, наранявания, ендокринни заболявания, прекомерна употреба на някои лекарства и др.). Диагнозата на острия панкреатит може да се направи на базата на клиниката (болка в типични места) и анормални кръвни тестове, докато ултразвукът играе поддържаща роля, спомага за идентифициране на развитието на възможни усложнения.

При остро възпаление могат да се появят някои или всички от следните ултразвукови признаци:

Жлезата може да остане нормална в меки или начални фази;
Увеличаване на размера;
Намалена ехогенност, т.е. затъмняване;
Хетерогенност на структурата;
Разширяване на главния панкреатичен канал;
Подуване или изтъняване на околните тъкани и органи;
Натрупването на течност в структурата на самата жлеза или пред нея, с образуването на псевдокиста.

Повтарящите се повторения на остро възпаление водят до трансформации през целия живот в жлезата и до развитие на хроничен панкреатит. В началните стадии на желязото се увеличава, ехогенността му се намалява (тъмно), открива се разширяването на отделителния канал.

С течение на времето структурата на жлезата става разнородна с по-светли зони, може да се увеличи в размер. Може да се появят псевдокисти, калцирания или сенчести камъни. Екскреторните канали се разширяват.

Когато болестта прогресира, желязото се свива, става малко и разнообразно.

Вземете нашия тест за признаци на панкреатит и разберете каква е неговата вероятност във вашия случай.

Ехо-признаци на рак

Обемните промени в панкреаса могат да имат всяка характеристика - напълно черна, тъмна, слабо различима от нормалната тъкан, лека или хетерогенна, може да бъде с различни размери - от няколко mm до няколко cm, докато преминава през органната верига. Обемните образувания включват аденоми, хемангиоми, липоми, псевдоцисти, лимфоми, хематоми, рак и други.

В тази картина се визуализира раков тумор на панкреаса (подписан като „тумор“) зад и далеч от далака („слезката“) - забележителност

През последните десетилетия у нас увеличаването на случаите на рак на панкреаса е почти четири пъти. Най-честите симптоми на рак са пожълтяване на кожата и лигавиците, болки в горната част на корема и безпричинно отслабване. В 70% от случаите туморът (ракът) се намира в главата на панкреаса.

Следните отзвуци могат да показват рак на панкреаса:

фокално образование в една от жлезите, често хипоехогенна или смесена ехогенност, с тъмен ръб по периферията,
образованието обикновено е добре дефинирано, има ясни очертания,
външният контур на самата жлеза е деформиран,
разширение на канала Virungi и холедох,
увеличени лимфни възли,
чернодробни метастази се откриват в 30% от случаите.

Каква е необходимостта от пункция и как се извършва тя?

За какво е пункцията на панкреаса? Ако пациентът първо се диагностицира с някаква тъмна тъканна формация в жлезата, тогава за да се направи точна диагноза, е необходимо да се пробие с тънка игла под ултразвуков контрол. В допълнение, пункция може да се извърши за медицински цели за евакуиране на псевдоцист, абсцеси или течности около жлезата.

Противопоказания за пункция са някои кръвни заболявания, придружени от намален брой тромбоцити, по-бавно време на съсирване на кръвта. С повишено внимание, пункция също се разболява в тежко състояние.

Преди пункция, пациентът се третира с алкохол и йод на мястото на бъдещата пункция. По правило се извършва локална анестезия за пункция. След това те пробиват кожата със специална направляваща игла, през която след това се поставя друга тънка игла, като се наблюдава нейната посока с помощта на ултразвуков скенер. Когато върхът на иглата достигне до лезията с помощта на спринцовка, лекарят изсмуква малко количество тъкан, изважда иглата и полага материала на специална чаша или епруветка. Получените по този начин резултати от пункция се прехвърлят в лабораторията за допълнително изследване.

Често за точната диагноза може да се каже само за пункция и анализ на тъканите.

Пункция на панкреаса под ултразвуков контрол

Ендоскопско ултразвуково изследване на панкреаса

С обичайното ултразвуково изследване не винаги е възможно да се постигнат желаните резултати. Тъй като през предната коремна стена не винаги е възможно да се видят и малки промени в структурата на панкреаса поради дълбокото му местоположение. Нова съвременна ендоскопска (или ендо) ултразвукова техника помага да се доближим до органа за по-точни и надеждни изследвания. Ендоскопски (или ендо) ултразвук ви позволява да идентифицирате обемните образувания на панкреаса и неговите тръби в ранните етапи, както и да разкриете дълбочината на поникването им в околните органи, увреждането на съдовете, най-близките лимфни възли.

Лекарят се готви за ехоскопия на панкреаса

Ендоскопският (ендо) ултразвук включва въвеждането на специална дълга тръба с видеокамера и малък ултразвуков датчик в края през носа или устата в стомаха и дванадесетопръстника. Ендоскопски (ендо) ултразвук се извършва под наблюдението на опитен лекар. За да се подготви за това изследване, пациентът трябва да бъде като ултразвуково сканиране през корема. Извършва се строго на празен стомах с предварителната медицинска подготовка на пациента, за да се намали възбудата преди процедурата.