Характеристики на панкреатит при деца: симптоми и лечение, включително народни средства

Панкреатитът е заболяване на възпалителния и дистрофичен характер на панкреаса (панкреаса) с неговите канали, често причинено от активното влияние на собствените му ензими.

Сред децата със заболявания на храносмилателната система се появява панкреатит с честота от 5 до 25%.

Панкреасът е един от органите на храносмилателния тракт, е едновременно жлеза както на външна, така и на вътрешна секреция.

Неговата екскреторна функция е да произвежда храносмилателни секрети, които през каналите навлизат в дванадесетопръстника, където се активира от стомашния сок и участва в храносмилането.

Панкреатичната интрасекреторна функция се състои в развитието на инсулиновия хормон от специални клетки, без които глюкозата не се абсорбира в тялото.

Класификация на панкреатит

Над - здрав панкреас, по-долу - панкреас при панкреатит.

Децата имат остър и хроничен панкреатит. Хроничният панкреатит се диагностицира, ако възпалението продължава повече от 6 месеца. При остър панкреатит се развива оток и катарално възпаление на тъканта на жлезата. При тежко протичане се образуват кръвоизливи и некроза (смърт) на тъканта на жлезата може да се развие във всяка област.

Поради естеството на промените в тъканта на жлезата се различава панкреатит:

  • остър едематозен;
  • хеморагичен (с кръвоизлив);
  • гнойна;
  • Панкреатонекроза.

Хроничният прогресиращ ход на панкреатита води до дегенеративни промени: втвърдяване, развитие на фиброза (съединителна тъкан вместо жлезиста), последвано от атрофия на тъканта на панкреаса и постепенно нарушаване на функциите му.

В училищна възраст децата често развиват хроничен панкреатит с латентен или рецидивиращ курс. При остър панкреатит при деца се срещат в редки случаи.

По произход панкреатитът е:

  • първичен;
  • вторични или реактивни (с възпаление на други органи, най-често храносмилателни);
  • наследствен с автозомно доминантния тип предаване.

Реактивният възпалителен процес може да бъде обратим с правилното лечение на основното заболяване и може да се трансформира в истински панкреатит.

Ако латентният панкреатит се характеризира с изразени клинични прояви, тогава рецидивиращият панкреатит има стадии на обостряне и ремисия. Обострянето на хроничния процес, като острия панкреатит, може да бъде леко, умерено или тежко.

Причини за поява на панкреатит

Панкреасът е орган, който реагира на всяка патология в детското тяло, независимо дали е инфекция или алергична реакция. Има много фактори и причини за развитието на панкреатит. При определени условия ензимите, произвеждани от самата жлеза, могат да бъдат вреден фактор за тъканите на панкреаса, когато започнат да разграждат и усвояват собствените си тъкани и в кръвта влизат токсични вещества, които причиняват интоксикация.

Основните причини за панкреатит при деца:

  1. Нарушаване на оттока, стагнация на тайната на панкреаса, активиране на ензимите в самата жлеза и разрушаване на тъканта му. Причините за стагнация могат да бъдат:
  • тъпа коремна травма: удар по корема или падане може да причини увреждане на панкреаса;
  • малформации на жлезата или нейните отделителни канали (желязо под формата на подкова или пръстен, свиване в каналите и т.н.);
  • възпаление на стомашно-чревния тракт (гастродуоденит, ентерит) води до стагнация на лошо усвоима храна и увеличаване на вътреинтестиналния натиск, което усложнява преминаването на панкреатичната секреция и причинява неговата стагнация;
  • хвърляне на жлъчката в панкреатичния канал и активиране на нейната тайна в патологията на жлъчните пътища;
  • отлагането на калцинат в каналите на панкреаса при предозиране на витамин D;
  • инвазия на червей (аскариаза), припокриваща екскреторния канал на жлезата;
  • изстискващ канал на жлезата с камъни в жлъчнокаменна болест.
  1. Неправилно хранене на детето:
  • наличие в хранителния режим на продукти, които имат дразнещо действие и стимулират функцията на панкреаса (пушени меса, консерви, чипс, бързо хранене, газирани напитки, пикантни ястия и др.); увеличеното количество на храносмилателния сок може да предизвика остър панкреатит;
  • нарушение на диетата: храна с големи интервали, преяждане;
  • лактазният дефицит (липсата или недостатъчното количество ензим в детското тяло за смилане на млечната захар) може да доведе до панкреатит вече в ранна детска възраст.
  1. Хранителните алергии водят до панкреатит при всяка възраст на детето.
  2. Бактериална или вирусна лезия на панкреаса (с паротит, грип, дизентерия, варицела, салмонелоза, сепсис и др.).
  3. Автоимунен процес, когато в тялото на детето се произвеждат антитела към клетките на панкреасната тъкан.
  4. Токсичният ефект върху тъканите на панкреаса на някои лекарства (аспирин, фуросемид, метронидазол, някои антибиотици, кортикостероидни лекарства, сулфонамиди, цитотоксични лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства и др.) Може да предизвика реактивен панкреатит.
  5. Отравяне с тежки метали (живак, олово и др.).
  6. Действието на алкохолните напитки (при юноши).
  7. Ендокринна патология (хипотиреоидизъм или недостатъчна функция на щитовидната жлеза, затлъстяване).
  8. Злокачествено увреждане на панкреаса.

При някои деца (10-20% от случаите) не е възможно да се установи причината за развилия се панкреатит.

Хроничният панкреатит при деца е по-често вторичен или се развива поради остър възпалителен процес в панкреаса.

Процесът на хронизация допринася за:

  • генетична предразположеност (наличие на хронично заболяване у родителите);
  • нарушение на предписаната диета по време на лечението или по време на възстановителния период;
  • неправилно или късно лечение;
  • детето има алергии, метаболитни нарушения и ендокринни заболявания, жлъчнокаменна болест.

симптоми

При деца в ранна възраст клиничните признаци на панкреатит са леки. Той протича обикновено в лека латентна форма. В изключително редки случаи се развива тежка гнойно-некротична форма.

При по-големи деца възпалението на панкреаса се проявява чрез болезнени атаки.

Основната проява на остър панкреатит или обостряне на хронична - силна болка в горната част на корема (в лявата хипохондрия с облъчване в дясно, в епигастриалната област). Много често се нарушава болката от херпес зостер. Те могат да дават в гърба, лявото рамо. За облекчаване на болката, детето се опитва да заеме принудително положение - легнало на лявата си страна, наведе се над или на стомаха.

Грешките в храненето могат да бъдат провокирани от болезнена атака (яде мазни, пикантни, пържени храни, пушени меса и т.н.).

Болките съпътстват тези симптоми:

  • повръщането, което се случва многократно, не носи облекчение;
  • оригване;
  • подуване на корема;
  • забавени изпражнения или диария;
  • може да е киселини;
  • чувство на тежест в корема.

Температурата при децата, като правило, остава нормална, но се наблюдава увеличение не по-високо от 37,5 ºС.

Разграждането на клетките на клетките на жлезите чрез действието на ензимите причинява симптомите на интоксикация:

  • главоболие;
  • слабост;
  • виене на свят;
  • липса на апетит;
  • бледа кожа (понякога мраморна);
  • сухота в устата.

С развитието на гноен процес и панкреатична некроза, температурата се повишава до високи стойности, състоянието се влошава поради увеличаване на интоксикацията, развива се чревна пареза, появяват се признаци на перитонеално дразнене.

При хроничния панкреатит, в допълнение към болката, характерна черта са обилните изпражнения, които имат блясък. Поради високото съдържание на мазнини, изпражненията трудно се отмиват от тоалетната.

При хроничен панкреатит болката може да бъде постоянна, болка или да се появява периодично след тренировка, диетични смущения или стрес, емоционален стрес. Продължителността на болезнената атака варира от 1 час до няколко дни.

В хроничен процес, в допълнение към диспептичните симптоми (киселини в стомаха, оригване, гадене, загуба на апетит), се заменят запек и диария. Характерно е и намаляване на телесното тегло, астеничен синдром (слабост, умора, главоболие, емоционална лабилност).

Усложненията на панкреатита включват:

  • образуването на кисти на панкреаса (образуване на кухини в тъканта на жлезата, пълна с течност);
  • панкреатична некроза (смърт на жлезиста тъкан);
  • перитонит (възпаление на серозната мембрана в коремната кухина);
  • абсцес или целулит (абсцеси с различни размери) в тъканта на панкреаса;
  • захарен диабет (хронично ендокринологично заболяване, свързано с липса на инсулин в организма);
  • плеврит (възпаление на серозната мембрана в гръдната кухина).

диагностика

Основата за диагностициране на панкреатита са клиничните прояви, лабораторните данни и хардуерните изследвания.

В клиничния анализ на кръвта за панкреатит се характеризира с увеличаване на съдържанието на левкоцити, ускорено ESR.

Биохимичният анализ на кръвта ще разкрие повишена активност на ензими, секретирани от панкреаса (амилаза, трипсин, липаза).

Ензимната активност (диастаза или амилаза) също се увеличава в анализа на урината.

Екскреторната функция на панкреаса помага за оценка на фекалния анализ (копрограма, липидограма): панкреатитът се характеризира със стеаторея (високо съдържание на мазнини в изпражненията) и креатореа (повишено съдържание на азот в изпражненията поради наличието на неразградени мускулни и съединителни тъкани).

Ултразвукът открива оток, увеличен обем на панкреаса с панкреатит, хетерогенност на ехоструктурата, наличие на тюлени, области на некроза. С помощта на ултразвук се открива анормално развитие на жлеза или канали, откриват се камъни в жлъчните пътища и се оценява състоянието на други вътрешни органи.

Ако е необходимо, FGDs (ендоскопско изследване на стомаха и дванадесетопръстника 12) може да се извърши, за да се идентифицират нарушения на изтичането на жлъчката и сок от RV.

В трудни случаи за диагноза, с усложнения, се извършва ЯМР и КТ на коремната кухина, както и изследване на радиография.

лечение

Лечение на деца с остър (или обостряне на хроничен) панкреатит се извършва в болница. Поставя се легло. Лечението може да бъде консервативно и бързо.

Целта на консервативната терапия е:

  • осигуряване на функционална почивка на засегнатия орган;
  • механично и химично съхраняване на органите на храносмилателния тракт;
  • елиминиране на причината за панкреатит;
  • облекчаване на симптомите.

Назначен "пауза храна", т.е., глад за 1-3 дни. По това време е позволено да се пие алкална минерална топла вода без газ (Есентуки № 4, Боржоми) в малки глътки.

Лечението с лекарства включва:

  1. Антиспазмолитици и анестетици (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). При много тежки болки се използват наркотични аналгетици (Promedol). Морфин не се използва поради способността му да предизвика спазми на сфинктерите на отделителните канали на панкреаса и жлъчния мехур, което усложнява изтичането на панкреатичен сок и увеличава болката.
  2. Разтвори на глюкоза, плазма, физиологични разтвори, реополиглюкин, както и блокери на протеолитични ензими (Contrycal, Trasilol) се прилагат интравенозно. Решенията осигуряват храна на детето и облекчават интоксикацията.
  3. Антисекреторни лекарства за намаляване на освобождаването на панкреатични ензими (октреотид, фамотидин).
  4. Лекарства, които подобряват микроциркулацията (пентоксифилин, трентал, дипиридамол).
  5. Антибиотици в бактериалния и гнойния процес.

Всички лекарства се инжектират. Лечението през устата е разрешено след елиминиране на болката, приблизително една седмица след началото на заболяването.

С развитието на усложненията, с прогресирането на заболяването и неефективността на консервативното лечение, се решава въпросът за хирургичното лечение. По време на операцията част от панкреаса може да бъде ресектирана, некротомия (отстраняване на некротична, т.е. некротична жлеза), дрениране на абсцес в тъканите на жлезата.

По време на глада се извършва изсмукване на съдържанието от стомаха на детето, така че стомашният сок да не провокира синтеза и активирането на панкреатичните ензими. Секрецията на стомашния сок настъпва не само когато храната влиза в стомаха, но също така рефлексивно с един вид храна или с миризмата му. Ето защо трябва постоянно да премахвате стомашния сок.

След намаляване на болката (приблизително от третия ден), храненето постепенно се въвежда в детето (варено или на пара). В продължение на 2 седмици, ястията се приготвят без сол. Детето трябва да яде 5-6 п. на ден на малки порции, пюре, топла (50-60 0 С), течна или полутечна консистенция.

На първо място, те дават течна настъргана каша (с изключение на просо), варена при разредено 1: 1 мляко. От 6-ия ден се въвеждат вегетариански лигавични супи, течно растително пюре (от картофи, тиквички, карфиол, моркови). Позволени целули и компот от сушени плодове.

  • протеинов омлет (на пара);
  • силно смляно (два пъти смляно) мляно месо от нискомаслено варено месо (говеждо, пилешко, заешко месо) под формата на кюфтета, кюнели, кюфтета, кюфтета (на пара);
  • риби от нискомаслени сортове (щука, шаран, треска, костур и др.);
  • растителни печива;
  • сладки печени ябълки.

Месец по-късно менюто постепенно се разширява, а ястията не изискват такова смилане. Допускат се пудинги, разнообразие от млечни продукти, сух пшеничен хляб, кисели от пресни плодове, слаб чай. В овесена каша можете да добавите малка порция (5 г) масло, в супа или зеленчуково пюре - 1 супена лъжица. л. сметана или заквасена сметана или 1 ч. л. растително масло.

Диета се препоръчва за 6 месеца. От диетата трябва да се изключи:

  • колбаси;
  • всякакви бульони;
  • пастети;
  • риба или консерви от месо;
  • подправки, кисели краставички;
  • солени и ферментирали храни;
  • зеленчуци: репички, спанак, хрян, киселец, репички, чесън и лук, чушка, грах;
  • зърнени храни от ечемик и просо;
  • тлъсто месо (патица, свинско месо, гъска);
  • мазни риби (скумрия, сьомга);
  • ядки;
  • Мафини, сладкиши, пайове;
  • кондензирано мляко;
  • шоколад, кафе;
  • Газирани напитки;
  • кисели плодове и плодове, сокове от тях.

След като бебето започне да се храни, се предписват ензимни препарати (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) по време на хранене три пъти на ден. Приемът на лекарства трябва да продължи 3 месеца в интермитентни курсове (вземете 2 седмици, 1 седмица почивка). За да се отмени приема на ензимни средства трябва да се основава на резултатите от копрограми, с изключение на ензимната недостатъчност на панкреаса.

Деца след лечението са под наблюдение на гастроентеролог или педиатър. По нареждане на лекаря се провеждат курсове за рецидив. Желателно е да се подобри здравето на децата в балнеологичен профил на санаториите.

За да се ограничи физическата активност, децата се препоръчват в подготвителната група по физическо възпитание.

перспектива

При лека форма на остър панкреатит прогнозата е благоприятна. В случай на развитие на гнойни, хеморагични панкреатити или панкреатична некроза, съществува риск от смърт.

При деца с хроничен панкреатит, прогнозата ще зависи от честотата и тежестта на екзацербациите, от спазването на диетата и други препоръки на лекаря по време на ремисия.

предотвратяване

Превантивните мерки включват:

  • рационално хранене на детето в съответствие с възрастта;
  • профилактика на заболявания на храносмилателната система;
  • стриктно спазване на дозите за лечение на лекарства;
  • навременно лечение на инфекции и хелминти;
  • спазване на диетата.

Възобновяване за родители

Панкреатит при деца не е често срещан, но при идентифицирането му е необходимо сериозно отношение и лечение на пациента, за да се предотврати развитието на чести обостряния и усложнения на заболяването.

Важно е да се разбере значението на диетичната терапия при лечението на панкреатит. Честите пристъпи на заболяването, предизвикани от нередности в диетата, забавеното лечение може да доведе до развитие на захарен диабет, което ще усложни целия бъдещ живот на детето.

Педиатър Е. О. Комаровски казва за проблемите на панкреаса при деца:

Причини, методи за диагностика и лечение на възпаление на панкреаса при дете

Ето защо често панкреатитът при децата се бърка с болести като гастрит, гастродуоденит, чревна дисбиоза и много други.

причини

За развитието на заболяване като възпаление на панкреаса при дете обикновено има някакъв вид увреждащ фактор. Обикновено самите ензими в панкреаса, които причиняват увреждане на тялото по време на стагнацията на тайната, стават този фактор. Това се нарича сам по себе си ефект на храносмилането на панкреаса.

Основните причини за развитието на възпаление на панкреаса при деца обикновено са:

  1. Тъмна травма на корема, при която вътрешните органи са били повредени, включително панкреаса;
  2. Различни вродени аномалии на панкреаса и неговите канали;
  3. Блокади на отделителните канали, често наблюдавани при паразитни и жлъчно-каменни заболявания.
  4. Възпалителни процеси, протичащи в червата.
  5. Отлагане на калций в органите на панкреаса.
  6. Нарушения в жлъчните пътища.
  7. Всяко увреждане на панкреаса, например поради токсични ефекти на всеки продукт;
  8. Лактозна непоносимост.

Въпреки последните открития в медицината, в 20% от случаите лекарите не са в състояние да идентифицират причината за заболяването.

симптоми

Основният фактор, който характеризира възпаления панкреас при дете, е острата поясна болка в горната част на корема, какъвто е случаят с панкреатит при възрастен. Този тип болка често може да бъде даван на лявото рамо или на лявото седалище. Обикновено, такава атака се появява веднага след като вземете прекалено пикантна, пържена, пушена или мазна храна.
Често болката е съпроводена с повръщане, което не носи никакво облекчение, както при обикновеното храносмилане.

Освен това, диспептичните нарушения се появяват под формата на:

  • липса на апетит
  • раздразнение на корема,
  • киселини в стомаха
  • оригване,
  • забавено изпражнение.

изследване

За да се открие точно естеството на болката при детето, обикновено се извършват няколко различни диагностики наведнъж.

Те включват:

  1. Лабораторна диагностика (изследване на урина, слюнка и фекалии);
  2. ултразвук;
  3. Fibrogastroscopy.

лечение

Симптомите на възпаление на панкреаса при дете се елиминират по същия начин, както при остър панкреатит при възрастен.

Тоест:

  1. Пълен глад, насрочен за 24 часа след последната атака, след това щадяща диета;
  2. Използването на различни спазмолитични, противовъзпалителни, както и антихелминтни лекарства;
  3. Заместващи терапии с ензими, хормони и използване на антихолинергици и duspatalin.

Всички тези методи са предназначени за облекчаване на болката и намаляване на възпалението на панкреаса при дете, но в особено тежки случаи понякога се използва методът на интравенозно вливане.

Остри форми

Острата форма на панкреатична болест (панкреатит) при деца е доста рядко явление, но понякога се случва. В този случай е необходимо незабавно да поставите детето в болницата.

Лечението на тази форма на панкреатит предполага абсолютен глад през първите три дни и пълна физическа и психологическа почивка. Можете да пиете само дегазирана минерална вода (Боржоми или Есентуки 4) под формата на топлина. Приемането на течности трябва да се извършва с малки глътки и малки единични дози. Такава диета ще помогне да се справи с чувството на глад и да намали болката до нищо.

Още от 3-4 дни можете постепенно да влезе в диетата на смляна каша от елда, омлет на пара и неподсладен топъл чай. Струва си да се припомни, че остър панкреатит изисква спазване на лек температурен режим (всички храни трябва да са леко топло).

На 5-6 ден можете да дадете nekisy настъргано извара, млечен желе и сух бял хляб.
Ден по-късно се препоръчва да се разшири менюто с помощта на пюре от зеленчуци и наземни вегетариански супи.

Малко по-късно, можете да преминете към хранене постно варено месо, приготвено в картофено пюре.

Приблизително на 14-ия ден от диетата се препоръчва да се опитате да дадете печени ябълки и плодово желе. Пресни зеленчуци и плодове могат да бъдат въведени в менюто много внимателно, внимателно да следят състоянието на детето.

Заедно с диетата, лечението на острия панкреатит при деца изисква приемане на лекарства за спиране на бактериалната инфекция и болка.

  • Антиспазмолитици и аналгетици - но-шпа, платифилин, аналгин и др.
  • Дезинфекцираща терапия - интравенозна плазма, 5-10% разтвор на глюкоза;
  • В случай на тежка форма на заболяването, лечението може да се състои и от приемане на кортикостероидни лекарства.

Остър панкреатит при деца изисква спазване на строга индивидуална диета за 10-15 дни. След това можете постепенно да разширите менюто на малък пациент.

Хронична форма

Бавната хронична форма на панкреатит при деца изисква интегриран подход и включва следното лечение:

  1. Периодът на диагностика и рехабилитационна терапия в болницата;
  2. Последващо проследяване с Вашия лекар;
  3. Провежда се курс на здравна терапия в санаториуми с подходящ профил.

Така че, лечението на хроничен панкреатит при деца в болницата е както следва:

  • За да се поддържа спокоен емоционален фон, се предписват успокоителни (валериана, бром и др.);
  • В случай на болка, хроничен панкреатит ще бъде лекуван с спазмолитици и аналгетици;
  • Въпреки това, основното лечение за хроничната форма на заболяването е диета.

Така че, в първите два дни след хоспитализирането, се препоръчва да се проведе гладно период само с дегазирана минерална вода (Боржоми, Есентуки 4).
На третия ден, можете да влезете в диетата на сладък неподсладен чай и бели бисквити, протрита слузна супа, бульон бедра.

Лечение на реактивен панкреатит

Видът на заболяването, което съпровожда реакцията на организма, като възпаление на панкреаса, при дете, наречено реактивен панкреатит, обикновено се предизвиква от много други процеси. Например, SARS, грип или тонзилит. В допълнение, болестта понякога започва своята дейност, поради обилното консумация на храна, която увеличава дразненето на храносмилателната система.

Лечението трябва задължително да се извършва в болницата, където квалифицираните лекари могат да наблюдават детето. Те също така предписват диета, както и продължителността й, предназначени да помогнат при реактивен панкреатит.

В допълнение, лекуващите лекари провеждат терапия със специални лекарства, които:

  • Инхибира панкреатичната активност;
  • Те съдържат ензими, които намаляват болката;
  • Отърви се от спазми.

медицина

Детето с възпален панкреас трябва да бъде под постоянния надзор на лекуващия лекар, както и да приема предписани от него лекарства.

  1. Лекарства, които съдържат хормона соматостатин, който успокоява раздразненият панкреас по време на възстановяването. Те включват лекарството Октреотид.
  2. Лекарства от групата на антихолинергиците, предназначени да намалят секрецията на стомашния сок. Това лекарство е Пирензепин.
  3. Препарати за панкреатични ензими. Те включват панкреатин, фестал, мезим и др.
  4. Duspatin, намаляващ спазъм (една от основните причини за болка).
  5. Различни антибиотици, кортикостероиди и др.

диета

Обикновено лекарят предписва диета за възпаление на панкреаса при дете. Предписаната диета трябва да бъде редовна (6 хранения на ден), както и да се изключат някои компоненти, които могат да причинят дразнене на панкреаса. Последните включват: брашно, сладки, мазнини, огнеупорни ястия, както и подправки (горещи, солени). Соковете, шоколадовите продукти също са невъзможни.

Всяко ястие трябва да се втрива и вари под пара. Обикновено лекуващият лекар предписва точна диета, която съответства на такива характеристики на детето, като неговото тегло, ръст, обща активност и много други.

Панкреатични заболявания при деца: реактивен панкреатит

Реактивният панкреатит не е самостоятелно заболяване. Това е реакция на детското тяло върху различни неблагоприятни ефекти под формата на възпаление на панкреаса. Това вторично състояние често се развива при деца през последните години. Може би подобрение в диагностицирането на панкреатит или промяна в хранителния модел на много деца доведе до по-често откриване на тази патология.

Причини за реактивен панкреатит

Следните причини могат да причинят реактивен панкреатит:

  • различни, често инфекциозни, заболявания с развитието на възпалителния процес (възпалено гърло, остри респираторни инфекции, пневмония, грип и др.);
  • възпалителен процес в храносмилателните органи (гастрит, хранителна токсикоинфекция, холецистит);
  • лошо хранене на детето (консумиране на храни с консерванти, овкусители, газирани напитки, бързо хранене, чипс и др.);
  • нарушение на диетата на детето (големи интервали между храненията);
  • употребата на някои лекарства (метронидазол, фуросемид, антибиотици и други лекарства);
  • вродена патология на храносмилателната система (аномалия на екскреторните канали на панкреаса, кистозна фиброза, недостатъчно количество лактоза);
  • абдоминална травма;
  • стресови ситуации.

С развитието на реактивен панкреатит възниква спазъм на отделителните канали на жлезата. Разработените в него ензими не влизат в дванадесетопръстника и започват да "усвояват" тъканта на самата жлеза. Същият механизъм на развитие на процеса е отбелязан и в случаи на вродена патология на каналите.

Натрупването на храносмилателни сокове и ензими също се появява, когато храненето на бебето е рядкост през деня. Отокът на тъкан на възпалената жлеза, причинен от панкреатит, предизвиква компресия на отделителните канали и прави още по-трудно изтичането на ензими.

Развитието на реактивен панкреатит е възможно дори през първата година от живота на бебето в нарушение на правилата за въвеждане на допълнителна храна: въвеждането на продукти (месни ястия, индустриални сокове) преди време. Такива продукти причиняват нарушаване на незрелите панкреас.

симптоми

Началото на заболяването обикновено е остро. Най-характерните прояви на панкреатита са:

  • Явна болка в горната част на корема с постоянен характер. Децата могат да насочат пръста си към пъпа: просто им е по-трудно да определят местоположението на болката. Възрастните деца могат да забележат херпесът на болката или облъчването на болки в гърба. Болката в положението на детето, седнало наклонено напред, е малко намалено. Малко дете реагира на болка чрез плач и тревожност. Децата могат да вземат принудително положение в леглото (да лежат по стомаха или от лявата страна, понякога да дърпат краката до стомаха).
  • Устойчиво гадене.
  • Повтарящо повръщане на стомашния сок, което не води до облекчение. При малки деца може да липсва.
  • В първите часове на болестта температурата може да се повиши до 37 ° C, в редки случаи може да се повиши до по-висок брой.
  • Чести хлабави изпражнения. По-долу може да се наблюдава редуване на диария и запек.
  • Езикът е сух, покрит с дебел бял цвят.
  • Постоянна тежка сухота в устата.
  • Намаляване или липса на апетит.
  • Повдигането на въздуха и подуването на корема.
  • Интоксикация (слабост, главоболие).

При малки деца симптомите могат да бъдат изгладени и по-слабо изразени. Дори лекар е трудно да се диагностицира бързо. Комбинацията от поне един от тези симптоми с персистираща коремна болка трябва да бъде причина за спешно посещение на лекар или покана за линейка. Опитите на родителите да се справят със самата ситуация могат да имат катастрофални последици.

диагностика

При диагнозата панкреатит се използват следните методи:

  • Проучване на родителите и детето (помага за идентифициране на нарушения в диетата, отложено заболяване преди, изясняване на оплаквания).
  • Прегледът на детето позволява да се изясни локализацията на коремната болка, наличието или отсъствието на симптоми на перитонеално дразнене, да се идентифицират симптомите на интоксикация и други прояви.
  • Анализ на кръвта помага за откриване на промени, характерни за възпалителния процес: увеличаване на броя на левкоцитите, ускорено СУЕ, намаляване на броя на лимфоцитите и хемоглобина.
  • Копрограма (анализ на изпражненията): неразградено нишесте, протеинови влакна, увеличаване на количеството мазнини.
  • Биохимичният анализ на кръвта показва увеличение на нивото на ензимите (амилаза, трипсин, липаза). При анализа на урината има увеличение на диастазата.
  • Ултразвукът открива хетерогенна ехогенност на тъканта на панкреаса.

лечение

Лечението на реактивен панкреатит при деца трябва да се извършва само в болница. Задължително почивка на легло. Лечението включва лекарствена терапия и диетична храна.

Принципи на лекарственото лечение на панкреатита:

  • облекчаване на болката;
  • детоксикационна терапия;
  • прилагане на протеазни инхибитори;
  • антихистамини (ако е необходимо);
  • използване на ензимни препарати;
  • витаминна терапия.

За облекчаване на болката се използват спазмолитици (No-shpa, Spazgon, Platyfillin, Spazmalgin, Duspatalin). Лекарствата не само намаляват болката, но и облекчават спазма на жлезите и по този начин улесняват изтичането на храносмилателни сокове и ензими. Поради това действие на спазмолитичните лекарства се намалява възпалителният процес и разрушаването на тъканта на жлезите.

За целите на детоксикацията се предписва интравенозно приложение на разтвори (Reosorbilact, глюкоза 5% или 10% разтвор, плазма).

Широко се използва за подтискане на действието на протеазни инхибитори на панкреатичните ензими (Trasilol, Contrical, Gordox, Ingitril, Ingiprol, Patripin).

Tavegil, Suprastin, Claritin и други могат да се предписват като антихистамини.

Ензимните препарати, съдържащи в състава си панкреатични ензими, са включени в лечението, когато храненето на детето се разширява. Най-често се използва за този панкреатин, мезим-форте, фестал.

От витаминни препарати, използвани при лечението на аскорбинова киселина, аскорутин, витамини от група Б.

Има уникално устройство, наречено "Almedis", създадено от руски учени, което може да се използва за лечение на панкреатит. Устройството под формата на тъмни очила има малък размер (пасва в един калъф за очила) и може да се използва за лечение на други органи.

Тази уникална технология използва закона за резонансното взаимодействие на цвета, който съвпада с честотата на цвета на засегнатия орган. Всеки орган на човешкото тяло има специфична честота и цвят. Енергията на светлината, падаща върху ретината, се предава на органа, който се нуждае от лечение. Има проекция на всички органи върху ириса. Проведе се 2-3 четиричасови сесии на ден.

Техниката е призната на международното изложение и е наградена за универсалност и ефективност със сребърен медал.

Също толкова важно при лечението на дете с реактивен панкреатит е диетата. В рамките на 1-2 дни (както е определено от лекаря), приемът на храна е напълно изключен, за да се осигури почивка на възпалената жлеза. Тези дни е необходимо да се осигури на детето само питейна алкална, негазирана, топла минерална вода (Боржоми, Лужанска, Поляна квасова, Есентуки, Саирме, Поляна Купел и други). Необходимото количество вода се определя от лекаря.

Силата се разширява много постепенно:

  • От 3 дни на детето се дава неподсладен чай с бели галета и овесена каша (овесена каша или елда), варени във вода и без масло.
  • От 4-ия ден в диетата се добавят млечен бял хляб, млечни продукти, желе, компот от сушени плодове (без захар), желе.
  • От 5-ия ден се въвеждат зеленчуково пюре (без зеле) и зеленчукова супа (с изключение на наситен зеленчуков бульон).
  • Към края на седмицата се въвеждат парен омлет, месо (пилешко, заек, телешко, пуешко) и постно риба - варено или под формата на парни котлети. Месните и рибните бульони са изключени. Можете да направите извара за готвене (от ниско съдържание на мазнини извара) и твърди сирена (ниско съдържание на мазнини сортове).
  • След 2 седмици се препоръчва въвеждане на пресни зеленчуци и плодове.

Храната на детето трябва да бъде дробна (на малки порции за 3-4 часа). За първите две седмици давайте храна в изтъркана форма.

Трябва да ограничите количеството мазнини (използвайте масло, рафиниран слънчоглед или маслина).

Необходимо е да се ограничат въглехидратите (мед, захар, сладкиши).

Строго е забранено да се дава на детето пържени, мазни храни, кисели краставички и подправки, пушено месо, консерви, колбаси, шоколад, сладкиши, сладолед. Не се препоръчва да използвате зеле, боб.

Обслужване, разширяване на диетата трябва да се съгласува с лекаря.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на реактивен панкреатит и неговия рецидив, родителите трябва:

  • изключват от диетата вредни продукти;
  • гарантират спазването на диетата;
  • своевременно и правилно лечение на остри инфекции при дете;
  • да не се самолечи, т.е. да се изключи неразумната употреба на наркотици;
  • След като страда от реактивен панкреатит, е необходимо да се спазва диета (№ 5, параграф ("панкреас")) поне една година.

Възобновяване за родители

Без да се отдадете на капризите и изискванията на децата, можете да ги спасите от употребата на вредни продукти. Това е важен момент в превенцията на реактивния панкреатит. Спазването на диетата, приета в детската градина, не трябва да се нарушава в почивните дни и по време на училище.

В случай на развитие на такова заболяване, трябва да се консултирате с лекар и да следвате всички препоръки, предписани за тях. Това е единственият начин да се спаси детето от проблеми в бъдещия му живот и необходимостта от диета за цял живот, когато процесът преминава в хроничен панкреатит.

Кой лекар да се свърже

С появата на болка в корема на дете, спешна нужда да се свържете с педиатър. Ако подозирате панкреатит, е необходимо задълбочено изследване на детето, което често се извършва в болница. Лечението се предписва от гастроентеролог, а диетологът ще осигури допълнителна помощ.

Как да се лекува възпаление на панкреаса при дете

Възпаление на панкреаса при дете или панкреатит е опасен вид заболяване, което се характеризира с оток и патологични процеси в този орган. Панкреасът е отговорен за производството на инсулинови хормони и храносмилателни ензими.

Защо има патология при едно дете

Панкреатитът възниква както при възрастни, така и при деца. В детска възраст болестта е по-често срещана, особено в продължителна форма. Децата са по-енергични от възрастните, така че алергичните или възпалителните реакции са по-остри. Причините за заболяването при децата са много, сред тях са следните:

  1. Алергии към различни храни, при кърмачета - недостиг на лактоза.
  2. Неспазването на ежедневието и лошото качество на храната.
  3. Употребата на вредни храни (сода, чипс, горещи сосове, пушени меса и др.) Допринася за производството на голям брой ензими, което води до остра форма на заболяването.
  4. Употребата на лекарства може да доведе до реактивен панкреатит.
  5. Вродени аномалии в храносмилателната система.
  6. Хранително отравяне, коремна травма.
  7. Голямо физическо натоварване.
  8. Заболявания на храносмилателната система, както и различни инфекциозни заболявания (грип, паротит).

Симптоми на патология при дете

Възпалението при деца се проявява в няколко етапа: остър, хроничен и реактивен. Първата форма е лесна и се среща по-рядко, отколкото при възрастни. При бебета, открити рядко, в по-голяма възраст - по-често. Детето показва наличието на следните признаци:

  • висока температура;
  • гадене;
  • повръщане;
  • честа диария;
  • болка в епигастралната област.

При кърмачета остър панкреатит възниква в резултат на медикаменти, тъй като храносмилателната система не е достатъчно зряла. Родителите трябва да контролират приема на витамини от децата си, тъй като предозирането може да допринесе за възпаление, дължащо се на повишена секреция на ензими.

Хроничният панкреатит при деца е по-често срещан, отколкото остър. Причината за проявлението е в лошото хранене и липсата на подходяща диета. През периода на обостряне желязото се възпалява и възпалява и в него се появяват необратими процеси. При хронично протичане се наблюдават следните симптоми на възпаление на панкреаса при деца:

  • драстична загуба на тегло;
  • продължително запек или диария;
  • намален апетит;
  • летаргия;
  • сънливост;
  • умора.

Реактивният панкреатит е по-често от другите форми на заболяването. Симптомите са същите като при остра форма. Причините могат да бъдат следните:

  • катарални заболявания с възпалителен характер;
  • интоксикация на тялото.

При кърмачета на възраст под една година патологията обикновено се развива поради неправилно въвеждане на допълнителни храни. Това заболяване може да се превърне в гнойно-некротичен стадий на панкреатит със сериозни усложнения.
Ако откриете тези симптоми при детето, трябва незабавно да се консултирате с лекар. След преглед, специалистът ще определи какво да диагностицира.

Първото нещо, което се изисква, е да дарявате кръв за общ анализ и биохимия. Повишен брой на белите кръвни клетки и повишаване на нивото на ензимите ще покаже, че възпалението е започнало в организма. Когато анализирате изпражненията на копрограма, можете да видите дали достатъчно ензими произвеждат желязо.

Уринен пропуск за откриване на амилаза. Може да се наложи ултразвук. При тестване ще бъде възможно да се видят промени в размера на жлезата, намаляване на ехогенността или липса на сигнал. Рентгенологичното изследване ще помогне за идентифициране на изместването на храносмилателната система, за откриване на натрупването на камъни в тях, промени в положението на стомаха и дванадесетопръстника. При острия ход на заболяването това изследване не се провежда.

Методи за лечение на детски панкреатит

Лечението на възпалението се извършва с лекарства, които включват ензими, които подпомагат усвояването на храната. Необходимо е да се следва диета. Първите 3 дни трябва да откажете да ядете. След това детето трябва постепенно да яде храна на малки порции и повече от 4 пъти на ден. Необходимо е да се изключи от диетата на бебето твърде мазни храни. Препоръчителната доза е 60-70 g на ден. Ограничете приема на захар, храни с високо съдържание на въглехидрати. Човек трябва да яде топло прясно приготвена храна.

Изключете от диетата на детето пикантни подправки и сосове, за да не предизвика дразнене на стомашната лигавица. Тези продукти са особено противопоказани на възраст от 3 години. В допълнение, пушени храни, кисели краставички, борш, богати бульони от месо са забранени. Позволено е да се яде постно месо и риба, варени и задушени зеленчуци, смлени и печени плодове, сушени плодове, компоти, нискомаслено извара, сирене, млечни продукти.

Лечението на панкреатита при деца съдържа методи, които са насочени към разтоварване на панкреаса, облекчаване на симптомите и предотвратяване на негативни фактори.

При остър панкреатит децата се хоспитализират в болница с почивка на легло и държат дни на гладно поне два дни. Подкожно приложение на глюкозен разтвор е показано по показания, от пиене - лечебна минерална вода.

След гладно е строга диета.

Лечението с лекарства включва аналгетици и спазмолитици, антисекреторни средства (пирензепин, фамотидин), лекарства, които включват панкреатични ензими. При лечението на деца се предписват кортикостероиди, антибиотици и антихистамини.

Хирургичната интервенция се извършва с нарастваща панкреатична дисфункция, панкреатична некроза и ниска ефективност на консервативното лечение.

При първоначалната форма на заболяването прогнозата е по-добра, отколкото в други случаи. С гнойни и реактивни форми смъртта е възможна. В хроничния стадий увеличението на пристъпите зависи от честотата на появата им.

Профилактиката на панкреатита е в правилното хранене и спазване на режима, превенция на заболявания (храносмилателна система, инфекциозни, червеи), лекарства само под лекарско наблюдение. Децата с патологична форма на хронична форма се нуждаят от проследяване в детски гастроентеролог, педиатър и санаторно-курортно лечение.

За да се елиминира това заболяване, в допълнение към лекарства, можете да прибягвате до народни средства у дома. Ето някои от тях:

  1. Вземете 2 супени лъжици. л. Трава пелин, налейте 0,5 литра вряща вода, сложете в термос и изчакайте около 1 час.
  2. Вземете 1 супена лъжица. л. живовляк, налейте 1 чаша вряла вода и настоявайте няколко минути.
  3. С болестта е полезно да се дъвчат прополис, помага на отвара от вещества с лайка.
  4. Можете да готвите каша във вода без сол и има 2-3 супени лъжици. л. през деня.
  5. В аптеката можете да си купите готови билкови чайове с различни съставки. Той трябва да ги приготви и да пие стриктно съгласно инструкциите.
  6. Използването на ленено семе спомага за намаляване на болката. От него можете да приготвите желе.
  7. В острата фаза е полезно да се пие бульон от бедрата.
  8. А отвара от следните билки помага да се справят с болестта: мента, глог, безсмъртниче, лайка, семена от копър.

Това не са всички рецепти, които могат да лекуват възпаление на панкреаса. Основното нещо - да изберете инструмент, който е безвреден за детето.