Възпаление на панкреаса при котки: причини и методи на лечение

Заболяванията на стомашно-чревния тракт заемат почти водещо място сред всички патологични процеси, срещани във ветеринарната практика. Често това се дължи на факта, че много собственици не следват "коректността" на диетата на своите домашни любимци. Често котките получават парчета от масата на мъжа. По принцип няма нищо „престъпно” по този въпрос, но „човешката” храна съдържа много сол, често е прекалено дебела и пресечена.

Всички тези продукти са изключително противопоказани за котки. Не трябва да забравяме, че околната среда играе важна роля в развитието на всяка болест: през последните десетилетия околната среда е станала много по-лоша и това не се отразява само върху хората. Често възпалението на панкреаса в котката се развива под въздействието на всички посочени по-горе причини.

Обща информация за заболяването

Панкреатитът е възпалително-дистрофичен процес, който предизвиква промени в панкреаса. Казано по-просто, това е името на възпалението на този орган, дори ако такова определение не отразява същността на всички процеси, които се случват в тъканите на органа. Случва се, че възпалението се развива поради невъзможността за изтичане на секрети на панкреаса, понякога се намесват и други предразполагащи фактори.

Ветеринарни гастроентеролози разделят панкреатита на остра и хронична. Смята се, че възпалението на панкреаса, възникващо в хроничен тип, е много повече, но има причина. В действителност, при почти 70% от болните животни, острата форма на патология се появява под прикритието на интоксикация или холелитиаза. Животното може дори да се лекува дълго и постоянно, само всички терапевтични методи не дават никакъв ефект. По това време панкреатитът успешно преминава в хроничен стадий... И, честно казано, много е трудно да се излекува.

Каква е опасността от това заболяване? За да отговорите на този въпрос, трябва да имате поне малко разбиране за биологията и физиологията. Панкреасът е един от най-важните секреторни органи при хората и животните. Той е отговорен за производството на храносмилателни ензими, впоследствие през каналите, екскретирани в лумена на дванадесетопръстника, както и за синтеза на хормона инсулин.

Последното осигурява усвояване на глюкоза. В случаите, когато синтеза и освобождаването на жизненоважен хормон се нарушава, последствията са катастрофални. Например, една котка развива захарен диабет... Но не трябва да забравяте за "обикновените" проблеми с храносмилането. Ако, в резултат на панкреатит, секрецията на храносмилателните ензими спре напълно или частично, процесът на храносмилане не може да продължи нормално. Като естествен резултат, животното страда от постоянна диария, запек и интоксикация. Последното се развива, защото компонентите на храната, които тялото не може да усвоява, започват просто да се разлагат в чревния лумен.

Предразполагащи фактори

Най-често панкреатитът е следствие от прогресираща холелитиаза. Звучи, разбира се, малко странно, но има просто обяснение за това. Факт е, че при тази патология, поради развиващото се възпаление и други фактори, екскреторните канали на панкреаса в дванадесетопръстника са блокирани. В резултат на това страда не само черният дроб. Интересно е, че в около 80% от случаите котките страдат от панкреатит, котките също страдат от тази патология много по-рядко. Има редица фактори, които провокират възпаление на панкреаса, те включват:

  • Заболявания на дванадесетопръстника.
  • Захарен диабет (неинсулинозависим).
  • Инфекциозни болести.
  • Лошокачествена храна. По-специално, това не е необичайно за панкреатит при котките, които собствениците обичаха да се хранят с развалена и мухлясала храна, забравена от тях в хладилника. Подобен, между другото, може да доведе до рак на черния дроб.
  • Някои видове червеи.
  • Липса на протеини и мазнини. Това се дължи не само на лошото хранене. Ако животното вече има някаква възпалителна болест на червата, тези жизненоважни елементи просто не могат да се абсорбират от храносмилателната система.
  • Генетична предразположеност.
  • Повишени нива на мазнини в кръвната плазма.
  • Дългосрочна употреба на някои лекарства.
  • Хронична интоксикация.

Трябва да се каже няколко думи за патогенезата на заболяването, т.е. за механизма на неговото развитие. Вече говорихме за опасността от запушване на каналите на панкреаса. Какво се случва, ако това се случи? Нищо добро - дебел, наситен "сироп" от храносмилателните ензими започва просто да разтваря самия панкреас.

По-често срещаният сценарий е, когато едно животно страда от някакъв вид инфекциозно заболяване, патогенът може да попадне в кръвния поток, причинявайки явлението, известно като бактериемия или виремия (т.е. наличието на бактерии или вируси в кръвта). Рано или късно тези инфекциозни агенти могат да бъдат във всеки орган, включително панкреаса. Ако имунната система на домашния любимец е силно отслабена, там те „се вкореняват”, започват да се развиват и да растат. Всичко това може да доведе не само до възпаление: вероятно е развитието на абсцес. Ако избухне (и такива случаи далеч не са необичайни), вашият домашен любимец със сигурност ще умре от гноен дифузен перитонит.

Клиничната картина на панкреатит

Какви са симптомите? Болният синдром е най-силно изразен при пациенти с панкреатит, който се характеризира с изразена интензивност и продължителност. От поведението на животните може да се разбере, че те са измъчвани от болка, локализирана някъде в дълбините на корема и разпространявана нагоре. Болният синдром често се увеличава с приема на храна. Ако вашата котка, която има вреден навик да проси за парче колбас, изведнъж изяде след като е била изядена, извива гърба си и започва да дрезгаво мяукане, тогава най-вероятно има панкреатит.

В допълнение към болката, домашен любимец може да страда от чести пристъпи на гадене, които обаче рядко свършват с повръщане. Котката има намаление или пълна липса на апетит, може да се развие газове, оригване, киселини. Ако процесът вече е преминал в хроничната фаза, котката ще има периодични случаи на запек и обилна диария. Бавно, но неизбежно се развива тежка умора, поради неспособността на тялото на животното да абсорбира основните хранителни вещества.

Доста често при външен преглед има изразена жълтеност на кожата и лигавиците, свързана с запушване на жлъчните пътища (вече казахме, че при панкреатит това е често явление). В особено напреднали случаи на панкреатит е възможно добавянето на диабет, което е свързано с тежки нарушения на въглехидратния метаболизъм. За съжаление, за да разберете за тази "изненада" се получава не веднага. Едва след известно време болестта се проявява под формата на захар в урината и кръвта.

Важно е! Поради възможността за развитие на диабет, котката, която е имала панкреатит под всякаква форма, трябва да бъде показана на ветеринарния лекар поне веднъж на тримесечие! Той ще взема проби от кръв и урина, сравнява получените резултати с нормата. В този случай специалистът ще може веднага да назначи нов терапевтичен курс.

Диагностика и терапия

Диагностицирането на панкреатит е доста трудна задача за всеки ветеринарен лекар. Това се дължи на дълбоката поява на панкреаса в ретроперитонеалното пространство, както и на малкия размер на самия орган. Ето защо, за да се постави диагноза, специалистите, в допълнение към събирането на историята на заболяването, винаги извършват редица специфични лабораторни тестове:

  • Приемане на анамнеза, включително определяне на наличието на болка в корема, важен симптом е появата на повръщане, което се появява след поглъщане на мазни храни, разстроено изпражнение.
  • Кръвен тест Панкреатитът е показан чрез значително повишаване на СУЕ, ниво на липаза, амилаза, намаляване на смилаемостта на глюкозата.
  • Анализ на изпражненията (проверете за мазнини).
  • Проучвателна рентгенография на коремната кухина.
  • Ендоскопско изследване.
  • Ултразвуково сканиране (ултразвук) на коремните органи, извършено строго на празен стомах, два часа преди изследването, котката не трябва дори да пие.

Курсът на панкреатит често е продължителен, с периоди на ремисия и обостряния, които трябва да бъдат спрени навреме, за да се избегне развитието на усложнения. Как се извършва лечението? Зависи от първопричината. Kotu назначи антибиотици с широк спектър на действие, болкоуспокояващи, в тежки случаи прибягва до хирургическа интервенция.

Панкреатит при котки: симптоми и лечение у дома

Панкреатит при котки през последните 10 години се наблюдава все по-често. Това се потвърждава от неофициална статистика сред ветеринарните клиники и различни форуми, свързани със здравето на домашните любимци.

Причини и опасност от панкреатит

Това заболяване е свързано с работата на панкреаса. Когато не функционира правилно, храносмилането на домашния любимец е нарушено и в резултат на това цялото тяло страда. За да не страда животното, е необходимо да се проучат симптомите и лечението на това заболяване.

Има редица причини, водещи до развитие на панкреатит при домашни любимци:

  1. Наследственост. Развитието на панкреатит не винаги е свързано с фактори на околната среда или неправилно развитие на домашния любимец. Има ситуации, в които коте от раждането получава това заболяване.
  2. Затлъстяването. Голямо количество мазнина не позволява да се установи взаимодействието на клетките с глюкоза. Поради това метаболизмът е нарушен.
  3. Заболяването може да се развие поради травми на корема. Най-често това се случва след неправилно извършена операция. Въпреки това, дори и след неправилна операция, има вероятност котката да живее цял живот без усложнения.
  4. Вирусни заболявания, гъбички, паразити, голям брой патогени в тялото на детската стая.
  5. Панкреатитът може да се развие на фона на други заболявания на панкреаса.
  6. Може да се появи в резултат на излишък на калций в организма.
  7. Болестите на бъбреците и диабета при котките отслабват тялото и могат да бъдат причините за нарушения в панкреаса.

Важно е да се помни, че важна роля за здравето на детската стая играе правилното хранене. Ако тялото не получи подходящо количество протеини, въглехидрати, витамини и минерали, рискът от нови заболявания се увеличава.

Какви котки са засегнати?

Според неофициална статистика, случаите на панкреатит са по-чести при котки от източната порода: тайландски, сиамски, балийски и ориенталски.

Видове и форми на заболяването

Панкреатит при котката може да се раздели на няколко групи в зависимост от продължителността и хода на заболяването.

Остра и хронична

Остър и хроничен панкреатит се отличава с тежестта на симптомите, хода и появата на усложнения. От двете форми на остра се счита най-опасната. Тя често се нарича вирусна, но това е заблуда.

Остър панкреатит се проявява веднага след хранене на животните. Повръщане при котки, болки в стомаха, промени в поведението (обща летаргия), диария са симптоми, които един домашен любимец е получил след хранене.

Хроничната форма е умерена. Когато се редуват остри заболявания и периоди на ремисия. Постепенно панкреасът спира производството на храносмилателни ензими. Отделните части на органа престават да функционират нормално.

Ензимите се активират само след лечение. Въпреки това, поради липсата на остри симптоми, заболяването в хронична форма се диагностицира напоследък.

Първично и вторично

По причини, които могат да причинят панкреатит при котката, можем да разграничим две групи: първична и вторична.

Когато основното заболяване се развива поради неправилно извършена операция, увреждане на панкреаса, причинено от нараняване.

В случай на вторично възпаление на панкреаса при котка могат да се провокират заболявания на близките органи: нарушена чернодробна функция, вирусен хепатит, жлъчнокаменна болест.

Не трябва да забравяме наследствената предразположеност на котката към появата на панкреатит.

Симптоми на панкреатит при котки и котки

С времето за диагностициране на появата на проблеми, свързани с храносмилането, е необходимо да се знаят признаците на заболяването:

  1. Кисело миришещи диария или повръщане са преки симптоми на панкреатит. Повръщането е широко разпространено.
  2. Стомахът може да бъде твърд на допир.
  3. Отказ да се яде, летаргия.
  4. Повишена сънливост.
  5. Котката крещи от болка.
  6. Избледняване на косата поради липсата на полезни микроелементи и витамини в организма.
  7. Хипотермията.

Симптомите на панкреатит при котките могат да варират в зависимост от формата на заболяването.

диагностика

Когато се появят първите симптоми, е необходимо животното да се отведе във ветеринарна клиника. Ветеринарните специалисти ще проведат необходимата диагноза за панкреатит. За установяване на диагнозата са използвани няколко вида изследвания:

  1. Рентгенография на коремната кухина.
  2. Ултразвуково изследване на коремната кухина. Използвайки ултразвук, можете да потвърдите болестта на панкреаса.
  3. Кръвен тест Дори ако амилазата е повишена или има високо ниво на липаза, това не винаги показва развитието на панкреатит.

Набор от диагностични мерки ще помогне да се определи точната форма на заболяването. След получената информация, ветеринарът ще може да предпише правилното лечение.

Как и какво за лечение на панкреатит при котки

Лечението на панкреатита при котките трябва да се прилага само от опитен специалист. Ако ветеринарният лекар разреши лечение у дома, всички негови предписания трябва стриктно да се спазват. Обикновено за лечение на заболяването се използва интегриран подход. Той се състои от няколко процедури.

Възстановяване на водно-солевия баланс

За тялото на котката не е слабо, е необходимо да се възстанови водно-соления баланс. Течността бързо оставя тялото на животното и всички органи страдат от него. За целта използвайте физиологичен разтвор, Trisol, Acesol, Ringer. В клиниката, котката поставя капки, които могат да добавят витамини за поддържане на тялото.

Облекчаване на болката

За да не страда от болка, тя трябва да даде обезболяващи. По време на хирургическа интервенция или за намаляване на остра болка във ветеринарна клиника се извършва спинална анестезия.

Намалена стомашна киселинност

При панкреатит може да се появи чревна язва. В този случай трябва да дадете на вашите домашни любимци лекарства, които намаляват киселинността на стомаха. За тази цел се използват: омепразол, фосфалугел, фамотидин. Тези лекарства могат да предпазват лигавицата.

Антиеметична терапия

Дехидратацията на котката при панкреатит се дължи до голяма степен на честото повръщане. За да се отървете от това инвалидизиращо усложнение, трябва да използвате противовъзпалителни лекарства: Zofran, Serenii, Zerukal. Най-добрият вариант е Serenia. Прилага се веднъж на всеки 24 часа.

препарати

За панкреатит при котки, комплексното лечение може да бъде допълнено с други лекарства. Лекарствената терапия може да включва лекарства с високо съдържание на инсулин.

С помощта на такива лекарства могат да се избегнат много сериозни усложнения и да се нормализира нивото на кръвната захар на животното (предписано за диабет при котките). За да направите това, вземете Канинсулин и Лантус.

Употребата на панкреатин при лечението на котките бързо ще се отърве от болестта. Това лекарство се използва за лечение на патология при котки и кучета. Дневна доза - 4 таблетки, които се използват след хранене. Дозата може да бъде намалена при наличие на усложнения или развитие на алергии.

Как да се хранят котки с панкреатит

При лечение на котка трябва да се обърне специално внимание на храненето на домашния любимец. За да се възстанови тялото по-бързо, важно е да следвате диета. Обикновено на ветеринарните лекари се препоръчва да се придържат към лоша диета, но котката не трябва да гладува повече от два дни. В противен случай се образува чернодробна липидоза.

В диетата не трябва да бъдат мастни храни. Храната трябва лесно да се усвоява и обогатява тялото с важни микроелементи. Съставът на храната не трябва да бъде различни химикали и добавки. Ако домашен любимец пие много вода, е необходимо да добавите само течна каша към лигавицата към диетата си.

Храната също може да бъде разнообразна с медицинска храна за котки за панкреатит: Royal Canin GastroIntestinal Moderate Calorie, Purina ProPlan EN. Храна за котки трябва да се купува само в специализирани магазини.

В заключение може да се каже, че здравето на домашния любимец е лесно за поддържане, ако внимателно следите неговото поведение и обръщате внимание на всички промени. Навременната диагностика и правилното лечение на болен орган ще помогнат да се избегнат сериозни усложнения.

Харесвате ли тази статия? Оценете го и кажете на приятелите си!

Диагностични методи и методи за лечение на панкреатит

Панкреасът е много важен за организацията на процеса на храносмилането, ако има възпаление, диагностицира панкреатит при котки. В допълнение към ензимите, тялото произвежда най-важния хормон за организма - инсулин. Той доставя клетки с глюкоза и осигурява баланс на захар в кръвта. Когато е дефицитна или нечувствителна към клетките, се развива сериозно заболяване - диабет.

Възпалението на жлезата причинява нарушение на нормалния метаболизъм и храносмилането, а също така увеличава риска от развитие на диабет. Доказано е, че има вродена предразположеност към такава болест. Стресът, хормоналните нарушения и бременността увеличават риска от развитие на патология. Заболяването често е предразположено към котки на възраст над 8 години.

причини

Причината за заболяването може да бъде в наследствеността или хормоналния скок, както и в много други фактори.

Основните от тях разглеждат:

  • хормонална недостатъчност и в резултат на това увеличаване на свободните мазнини в организма;
  • стресиращи котки;
  • раждането и раждането на котенца;
  • генетично определени органни патологии;
  • метаболитни нарушения;
  • промяна на фуражите;
  • честа консумация на мазни храни;
  • високо съдържание на храна, обогатена с калций;
  • интоксикация;
  • поражение на гъбички или червеи;
  • ефекти на хирургични процедури;
  • увреждане на коремната кухина;
  • възпаление на черния дроб, стомаха или жлъчния мехур.

Списъкът може да продължи дълго време. Ветеринарите отбелязват, че някои породи котки имат генетична предразположеност към болестта. Това са представители на тайландската, сиамската или балийската порода.

Доказано е, че жените са по-склонни да страдат от възпаление, отколкото мъжете. Най-вероятно това се дължи на хормонални промени.

Представителите в напреднала възраст често стават жертви на патология поради прекъсвания в нормалното функциониране на системите на тялото.

Рискови фактори

Често ветеринарните лекари не могат да определят истинската причина за заболяването, считайки го за идиопатична. В повечето случаи панкреатитът става резултат от неуспешна операция или нараняване на перитонеалната област.

В риск са и котки, които са имали токсоплазмоза, инфекциозен перитонит или имунодефицитен вирус.

Някои лекарства, които причиняват отравяне в домашни любимци, могат да причинят опасна патология. Например, назначаването на аспирин или органофосфат отравяне.

симптоми

Заболяването има скрито течение, симптомите обикновено не са изразени. Деструктивното действие в тялото протича бавно и в ранните етапи се проявява само с апатия и слабост на животното.

Специално внимание трябва да се обърне, ако котката стане сънлива и по-малко активна.

По-нататък могат да се появят следните признаци:

  • обилно и редовно повръщане;
  • разхлабени изпражнения с кисел мирис;
  • ускорено сърцебиене;
  • плитко дишане, често бързо;
  • повишена телесна температура;
  • жълтенето на лигавиците и кожата;
  • болка в резултат на палпация на корема.

Симптомите не се появяват веднага. По правило това става постепенно и зависи от етапа на заболяването.

диагностика

Преди да предпише качествено лечение, лекарят провежда широк преглед на котката. Изследователите са показали, че нивото на амилаза и липаза на чернодробните ензими нямат висока диагностична стойност. Те се измерват в кръвта и се вземат предвид само в случай на цялостно проучване и други тестове.

Някои индикатори могат индиректно да посочат свързани заболявания на организма. Например, азотемия може да се наблюдава при домашни любимци с дехидратация, а хипергликемията често се превръща в индикатор за стресиращо състояние, но понякога показва диабет.

За котките е разработен тест с подобна на трипси имунореактивност. Но, за съжаление, тя също не дава висока производителност при диагностициране на панкреатит при котки.

Впоследствие бяха създадени още два теста, които се различават от първата технология. Те са предназначени за определяне на панкреатичната липаза. Те са ефективни при почти всички случаи на панкреатит, с изключение на меката форма.

Впоследствие беше разработен ензимно-свързан имуносорбентен анализ, който е от голямо значение при диагностицирането на заболяването. Въпреки това, най-надеждните резултати се получават чрез визуализация, по-специално, ултразвуково изследване на коремната кухина.

Съвременните методи за компютърна томография в момента са по-малко информативни поради сложността на визуализацията на панкреаса в домашни любимци.

В бъдеще с развитието на оборудването тази ситуация може да се промени.

Биопсията и хистопатологията ще помогнат да се разграничи хроничния болестен процес от острата форма. Това са най-надеждните начини за диагностициране на панкреатит при котки. Въпреки това, не всеки може да извърши тези процедури поради различни причини.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия на котки с панкреатит включва няколко дейности, насочени към подобряване на тялото, както и намаляване на симптомите на патологията. Лекарят предписва подходящите лекарства само след задълбочен преглед и назначаване на точна диагноза.

Възстановяване на водно-солевия баланс

Симптомите на панкреатит често са свързани с дехидратация. Ето защо първото нещо, което лекарят трябва да направи, е да предпише някакъв физиологичен разтвор за борба с това състояние.

Топло се въвежда в котката интравенозно, много бавно. Обикновено капсулите са големи, така че процесът отнема доста дълъг период от време. Често, за да направят капкомера сериозен, антиоксидантите и витамините се добавят към неговия състав.

Облекчаване на болката

В острата форма на патологията, котката може да изпита силна болка, която от своя страна предизвиква редица нежелани реакции в организма. Това често допринася за развитието на усложнения.

Ветеринарите използват предписани опиоидни болкоуспокояващи, тъй като други видове лекарства причиняват повишена киселинност на стомаха.

Чести са случаите на въвеждане на катетъра в гръбначния канал за непрекъсната спинална анестезия. Антиспазмолитиците в острата форма на заболяването са абсолютно безсилни.

Намалена стомашна киселинност

Признаци на прогресиране на панкреатита при котките често са стомашни и чревни язви. Затова е необходимо да се лекува не само със специфични лекарства, но и с намаляване на киселинността на стомашно-чревния тракт с наличните лекарства.

Можете да използвате Омепразол, Фосфалугел, Ултоп, Ранитидин и други добре познати лекарства.

Антиеметична терапия

Повръщането в развитието на болестта допринася за изтощението на животното и възпалителния процес в хранопровода, което също води до дехидратация. Необходимо е да се спре този симптом с лекарства.

Serenia е лекарството, което е най-предпочитано за лечение на котки. Използват се също Zerakul и Zofran, но употребата им е противопоказана, когато чуждо тяло влиза в стомашно-чревния тракт на домашния любимец.

Други лекарства

В допълнение към ензимите, панкреасът произвежда хормон - инсулин. Той регулира нивата на кръвната захар. С увеличаване на ефективността се използва инсулинова заместителна терапия или се използват синтетични лекарства, които могат да намалят стойностите.

Ако животното има признаци на инфекция или хирургична намеса, трябва да се използват антибиотици. Стомашно-чревните язви при животни са изпълнени с намаляване на нивото на протеин в кръвта, по-специално албумин. За поддържане на здравето на котката се прилага интравенозно.

Правилно е отбелязано, че няма специфична терапия за панкреатит. Основната задача на ветеринарните лекари в случай на котешка болест е да се предотврати развитието на усложнения и да се намали появата на симптоми на патология. По този начин те дават на тялото да се възстанови от болестта.

диета

За да се облекчи състоянието на пухкав домашен любимец и да се намали желанието за запушване, като правило се предписва гладна диета. В този случай периодът без храна не трябва да надвишава 1-2 дни. В противен случай може да има усложнения под формата на чернодробна липидоза.

Основният принцип на хранене на болна котка е да се дават често нискомаслени и лесно смилаеми храни, но на малки порции. Най-добре е да се използва за тази индустриална мокра храна.

Позволено и домашно приготвяне на естествена храна, но в този случай, се придържайте към диета ще има достатъчно дълъг период от време.

Как да се хранят котки?

Важно е да се спазва температурният режим на снабдяването с храни. Ослабената котка трябва да пие топла храна няколко пъти на ден. В този случай частите на продукта трябва да бъдат малки, храна фракционна.

Ако се използва за хранене на промишлени фуражи, трябва внимателно да проучи техния състав. Използването на зеле или царевица при приготвянето на продукта може да повлияе неблагоприятно на състоянието на домашния любимец.

В допълнение, храненето на котката трябва да бъде отделно. За да направите това, при всяко хранене дайте различни храни.

Първоначално се използва само смилаема храна, подходящи са нискомаслена риба и месо, от които се приготвят бульоните.

Не забравяйте да изключите колбасите и пържените храни, както и пресните зеленчуци и плодове. Основното условие е използването на достатъчно количество чиста питейна вода.

Г-н Кот предупреждава: панкреатит и рецидиви

Котка, която е имала панкреатит, остава в риск от рецидив на заболяването през целия живот. Всеки, дори лек отрицателен фактор, може да предизвика повторение на патологичното състояние на домашния любимец.

За да се елиминира рискът от развитие на болестта, следвайте строги правила в диетата на животното. Изключете пържените храни, уверете се, че нивото на калций в промишлените фуражи не е надвишено.

Не позволявайте преяждане или глад на животното, осигурете му постоянен достъп до чиста питейна вода.

Необходимо е също така да се осигури санитарна обработка на помещенията, където живее котката. Редовните медицински прегледи и обезпаразитяването също се считат за предпоставка за здравето на домашния любимец.

Хроничен панкреатит

Хроничната форма на заболяването може да се развие през годините без никакви симптоми. Собственикът обикновено е на тъмно за здравните проблеми на домашния любимец. Но в същото време животното ще се влоши. В това се крие опасността от хронично заболяване.

В този случай само внимателно проследяване на състоянието на домашния любимец ще помогне. Заболяването обикновено се индикира от тъпота на козината, жълти изпражнения и шумове в стомаха. Клепачите на животните са прекалено често спускани, тъй като изпитват постоянна сънливост и летаргия.

Прогнозите за хроничен панкреатит са напълно мрачни, така че лечението започва възможно най-скоро.

предотвратяване

На ветеринарните лекари се препоръчва да спазват редица превантивни мерки, които ще помогнат да се предотврати развитието на опасна болест.

  • редовно производство на подходящи ваксини и освобождаване от червеи;
  • използването на прясна и висококачествена храна;
  • избягване на храната от масата в храната;
  • намаляване на количеството на съдържащите калций продукти;
  • проследяване на теглото на домашните любимци;
  • Не допускайте контакт с домашни отрови и отровни растения.

При приемане на терапията, предписана от ветеринарни лекари, задължително е спазването на посочените в предписанията дози и приемането на лекарството по предварително определен график. Ранната диагностика и правилното лечение се считат за ключ към възстановяването на животното.

Методи за лечение на панкреатит при котки

При котките панкреатит се появява доста често. Възпалението на панкреаса може да бъде предизвикано от много фактори. Опасността от панкреатит е, че е трудно да се диагностицира и симптомите могат да бъдат подобни на други заболявания. Важно е да се забележат навреме признаците на това заболяване, защото последиците от него могат да бъдат много сериозни: това е панкреатична некроза, сепсис, а понякога и смърт.

Панкреатит форми

Панкреасът при котките е най-важният орган, отговорен за храносмилателния процес. Неговите основни задачи са производството на ензими, които усвояват хранителните вещества и инсулина, който е отговорен за контролирането на метаболизма на захарта. При нормалното функциониране на тялото, ензимите се изпращат в дванадесетопръстника, а при развит панкреатит те усвояват собствените си тъкани на жлезата.

Недостатъчното производство на инсулин от жлезата води до факта, че количеството захар се увеличава драстично.

Панкреатитът при котките има две форми - остра и хронична. Вторият тип е по-опасен, защото отнема много време в латентна форма, бавно унищожавайки тялото на животното. За съжаление, когато собствениците отиват във ветеринарна клиника, в тъканите се появяват необратими явления, развива се инсулинозависим диабет.

Остър панкреатит при котки с навременно лечение на специалист се лекува безопасно, прогнозата в този случай е благоприятна. След адекватна терапия тъканта на панкреаса се възстановява напълно.

Също така се прави разлика между първичен и вторичен панкреатит. Първият тип е независима болест, а вторият е симптом на друго заболяване.

Защо котките развиват панкреатит

Причините за възпаление на панкреаса при котки и котки, много. Ето основните:

  • хормонални смущения в организма, придружени от увеличаване на свободната мазнина;
  • стрес;
  • бременност и раждане;
  • вродени малформации на жлезата;
  • затлъстяване или дегенерация на фона на нарушен метаболизъм;
  • промяна на храненето;
  • злоупотреба с мазни храни;
  • високо съдържание на калций;
  • интоксикация, предизвикана от отрови, алкохол или наркотици;
  • гъбични заболявания, хелминтоза;
  • увреждания на корема;
  • последици от неуспешната операция;
  • възпаление на черния дроб, жлъчния мехур, стомаха.

Смята се, че някои членове на семейството на котките (сиамски, ориенталски, тайландски) имат генетична предразположеност към панкреатит. При възрастни животни на възраст над 8 години рискът от възпаление на жлезата се увеличава. Доказано е, че жените са болни по-често от мъжете.

Клиничната картина на панкреатит

Симптомите на панкреатит при котките изглеждат по различен начин. При остра форма благосъстоянието на четириногите се влошава драстично. Може да се наблюдава тежко повръщане, което обикновено води до дехидратация, диария с кисела миризма или запек. Котката страда от силни болки в корема, така че всеки опит да я удари в това място предизвиква бурна реакция и дори агресия.

С панкреатит при котки в остра форма се наблюдава:

  • стегнат корем;
  • хипертермия;
  • намалена активност, летаргия, животното спи по-дълго от обикновено;
  • пожълтяване на кожата и бялото на очите.

Хроничната форма на панкреаса е незабележима, понякога при котка може да забележите недостиг на въздух и сърцебиене.

Ако животното не се снабди с необходимото медицинско лечение за животното, може да настъпи следното: токсини от панкреаса ще бъдат пуснати в кръвния поток, което може да доведе до инфекция.

Диагностика на панкреатит при котки

Преди да предпише подходяща терапия, лекарят след визуална инспекция на животното провежда диагностични дейности. Най-сигурният начин за диагностициране на панкреатит е ултразвук. Ултразвукът може да открие увеличение и подуване на жлезата, проследяване на промените в тъканите.

Необходимите диагностични методи включват:

  1. Общ анализ на урина и кръв. При възпаление, съдържанието на глюкоза и левкоцити ще бъде повишено.
  2. Биохимичен анализ на кръвта. При панкреатит се повишава концентрацията на такива елементи като липаза, амилаза и калций.
  3. Рентгенова. Проследени синдром "кални стъкло", изместване на дванадесетопръстника и стомаха.
  4. Анализът на фекалната копрология ще покаже неразградени фибри, стеаторея.

Диагнозата се поставя въз основа на проучването, като се отчита степента на увреждане на панкреаса и увреждане на други системи на тялото.

Как за лечение на панкреатит у дома

Лечението може да бъде консервативно, включително лекарствена терапия и стриктна диета и оперативно.

Важен елемент на лечението е заместването на течността, загубена поради дехидратация. За да направите това, животното се поставя върху капкомер с разтвор на Рингер, Dextran 70, прясно замразена плазма.

При котките с панкреатит не съществува единен режим на лечение, всичко зависи от причината, която е предизвикала заболяването.

Лекарят може да предпише антибиотици, антихелминтни, противовъзпалителни и антивирусни лекарства, ензими, които подобряват храносмилането.

Атропинът и неговите аналози се използват за намаляване на производството на панкреасни секрети. За облекчаване на подуването на тялото се препоръчват хормони, рибонуклеаза.

Панкреатин може да се дава на котка или котка само със съгласието на лекуващия лекар. Дозата се определя и от специалист.

С ярко изразена клинична картина са показани антиеметични, болкоуспокояващи, сърдечни лекарства и глюкоза за интравенозна инфузия.

В случай на захарен диабет се препоръчва глюкозата да се замени с друг разтвор, тъй като животното може да попадне в кома поради високата кръвна захар.

Ако панкреатитът е следствие от друго заболяване, първо трябва да го излекувате.

В тежки случаи се извършва операция, по време на която от животното се отстраняват кисти и гнойни пълнежи. След това оперираните кухини се промиват и се напояват с антибиотик.

През първите два дни от терапията котката получава диета за глад, за да попречи на секрецията на жлезата. За същата цел могат да се дадат фамотидин и омепразол. Но ако котката дистрофия, тогава тя не се нуждае от гладно. Когато се появи апетит, храненето трябва да бъде частично. Първо, въвежда се вода, при липса на повръщане се посочва течна храна (бульони, каши, картофено пюре).

Диета за панкреатит при котки и котки е насочена към не претоварване на панкреаса:

  1. Храната трябва да бъде топла, но никога гореща или студена.
  2. Примамката се въвежда постепенно, един продукт на ден.
  3. Вода - само филтрирана, прясна, в неограничени количества.
  4. Когато състоянието се влоши, животното отново се прехвърля в течно хранене.
  5. Списъкът на забранените храни включва зеле, царевица, варени яйца, сурови зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, сол, млечни продукти.

Като правило, стриктна диета е показана за котки, които са имали възпаление на панкреаса или които имат хроничен панкреатит. Не забравяйте да изключите от диетата на мазнини и солени, както и консервирани храни. Препоръчително е да се даде предимство на суровини от супер премиум клас, лечебното лечение на Royal Konin се е доказало добре.

Какво да се хранят животните, ако се отдава предпочитание на естествената храна? Храненето на котка или котка за панкреатит трябва да включва парен омлет, постно месо, извара и риба.

Информирани в такъв сериозен въпрос като симптомите и лечението на панкреатита, собствениците третират своите домашни любимци по-отблизо, защото, както знаете, болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.

Симптоми и лечение на заболявания на панкреаса при котки

Характеристики на тялото

Панкреасът е паренхимен орган, който принадлежи към храносмилателната система. Това е смесена секреторна жлеза, т.е. изпълнява две функции едновременно:

  1. Ендокринна. Състои се в разработването на специфични хормони: инсулин, глюкагон, соматостатин. Нарушаването на тази функция се проявява главно с развитието на захарен диабет (поради инсулинов дефицит).
  2. Екзокринна. Тази функция се състои в синтеза и секрецията на панкреатичен сок. Състои се от ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати (трипсин, амилаза, липаза и др.), Като по този начин се осигурява нормално храносмилане.

Сокът на панкреаса се екскретира в дуоденалния лумен по време на хранене. Когато пристигне храна (след около 30 минути), ензимите, които го съставят, разрушават големи молекули.

Видео "Лечение на панкреатит при котки"

В това видео ще научите как ефективно да лекувате панкреатит при котки.

Причини за нарушения

Няма една единствена причина, която да причини развитието на патологията. Най-често това е ефектът от няколко фактора, които патологично влияят на състоянието и функцията на органа. Помислете за най-често срещаните:

  1. Грешна диета.
  2. Инфекция.
  3. Орган на травмата.
  4. Съпътстващи заболявания, които водят до запушване на панкреатичния канал.

Основни заболявания

Групата на заболяванията включва няколко нозологии, които се различават главно по етиология и клинична картина. Диагностичните методи и методи за лечение също могат да бъдат различни. Най-честите при котките са следните заболявания: панкреатит (остър и хроничен), рак, екзокринна и ендокринна недостатъчност.

панкреатит

Панкреатит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на панкреатичния паренхим. Заболяването може да се прояви в две форми:

  1. Остра. В този случай, заболяването се развива доста бързо, в рамките на няколко часа. Характеризира се с ярка клинична картина и е по-тежка от хроничната форма.
  2. Хронична. Тази форма се характеризира с редуващи се периоди на обостряне и ремисия. Заболяването може да се прояви в продължение на години, клиничните прояви зависят от тежестта на възпалителния отговор.

Влияние на инфекциозни агенти, нарушение на диетата може да доведе до развитие на панкреатит.

Онкологичните заболявания са сред трите най-често срещани нозологии при котките. Те са от два вида:

  1. Доброкачествен тумор. Такива тумори са по-малко опасни, не метастазират, имат склонност към ограничен растеж.
  2. Злокачествен тумор. Туморите от този тип са склонни да дават метастази, те се характеризират с неограничен растеж. Ракът на панкреаса попада в тази категория.

Причините за развитието на рак са неизвестни. В началния етап патологията може да не се прояви по никакъв начин. Това е голяма опасност за котката, тъй като е почти невъзможно да й помогне при идентифицирането на рак на по-късните етапи.

Екзокринна недостатъчност

Друга често срещана болест е екзокринна недостатъчност. Патологията се характеризира с нарушена екзокринна функция. По този начин, това е състояние, при което желязото не е в състояние да произведе такова количество ензими, което би осигурило нормално храносмилане.

Екзокринната недостатъчност често е вторична патология, т.е. настъпва на фона на други заболявания, най-често поради панкреатит. По време на възпаление на жлезата може да настъпи разрушаване на паренхима, клетките от които произвеждат ензими. Нормалните тъкани се заменят с съединителна тъкан и желязото губи способността си да изпълнява функцията си нормално.

Въпреки това, трябва да се помни, че панкреатитът не винаги е придружен от екзокринна недостатъчност. В случай на лек поток функцията може да не бъде нарушена.

Признаци и прояви

Признаването на тази патология от котката е доста трудно. В повечето случаи заболяването е безсимптомно или има неспецифични симптоми. Разгледайте обаче по-подробно клиничните прояви на тези заболявания:

  1. Остър панкреатит. Тя се проявява с остра поява на повръщане, диария, интоксикация и синдром на болка. Котката е бавна, често дехидратирана, с болезненост на предната коремна стена.
  2. Хроничен панкреатит. По време на обострянето симптомите са същите като при остър панкреатит, но по-слабо изразени. В фазата на ремисия няма признаци.
  3. Онкологични заболявания. Симптомите зависят от стадия на заболяването. В началния етап те напълно отсъстват, след което показват признаци на хронична интоксикация: летаргия, драстична загуба на тегло. Ако туморът притиска канала на жлъчния мехур, може да се появи жълтеница.
  4. Екзокринна недостатъчност. Основните симптоми са: хронична диария, загуба на тегло. По-рядко гадене, летаргия. Симптомите в този случай се дължат на недостатъчен прием на хранителни вещества поради нарушено храносмилане.

Диагностика и лечение

Следните методи се използват за диагностициране на патологията на панкреаса:

  1. Пълна кръвна картина - може да бъде повишение на нивата на левкоцитите, скорост на утаяване на еритроцитите.
  2. Биохимичен анализ на кръвта (амилаза, алкална фосфатаза).
  3. Анализът на изпражненията позволява да се оцени екзокринната функция и състоянието на храносмилането.
  4. Ултразвук - ви позволява да визуализирате тялото. Можете да видите подуването, кистата, наличието на тумор.
  5. Компютърна томография - използва се, когато се подозира тумор.

Лечението зависи от специфичното заболяване. Могат да се използват както лекарства, така и операция.

В случай на панкреатит, лечението включва антибиотици, инфузионна терапия (капки-солеви разтвори), противовъзпалителни лекарства. В някои случаи се предписват ензимни инхибитори, за да се избегне автолиза.

В случай на рак, лечението е предимно хирургично. В ранните стадии туморът може да бъде напълно отстранен, а в по-късните етапи прогнозата е лоша.

При екзокринна недостатъчност се предписва заместителна терапия: онези ензими, които не са в състояние сами да синтезират желязо, се прилагат орално.

Предотвратяване на поява

Неспецифичните методи за профилактика се състоят в организирането на правилното хранене за котки (не трябва да хранят вашия домашен любимец от общата маса, тъй като много продукти, които хората ядат, не се препоръчват за котки). Освен това трябва незабавно да лекувате едновременно, включително инфекциозни заболявания. Друг компонент на успешната превенция е редовните прегледи и навременния достъп до ветеринарен лекар при първите признаци на заболяване.

Панкреатит при котки: симптоми, лечение, диета

Остър панкреатит във ветеринарните клиники се диагностицира при приблизително всяка стотна котка. Това е сравнително рядко заболяване, но много опасно. Възпалението на панкреаса е самостоятелно усвояване на организма от храносмилателни ензими, които нормално влизат в тънките черва, за да разграждат храната.

Един случай на панкреатит може да не доведе до необратими последствия, но понякога заболяването е трудно за лечение и завършва със смъртта на домашния любимец.

симптоми

Остър панкреатит започва внезапно и се проявява със следните симптоми:

  • необезпокоявано, повтарящо се повръщане, включително на празен стомах;
  • силна болка, до състояние на шок;
  • коремът е рязко болезнен при палпация;
  • дехидратация (потънали очи, без кожни гънки, бледи лигавици);
  • летаргия, ступор;
  • липса на изпражнения или диария;
  • жълтенето на лигавиците при нарушаване на изтичането на жлъчката.

При хроничен ход картината е намазана:

  • Повръщане периодично.
  • Храносмилането е нарушено.
  • Вълната става скучна.
  • Столът е неправилен, често воден.
  • Апетитът намалява.

Причини за поява на панкреатит

Затлъстяването, внезапната промяна в диетата или необичаен хранителен продукт могат да предизвикат възпаление на панкреаса. Особено опасна храна от масата - мастна, съдържаща сол и подправки. Парче пушена наденица може да убие котка с чувствително храносмилане.

  1. Системни заболявания:
  • захарен диабет: увеличаването на нивото на мазнините в кръвта уврежда панкреаса;
  • онкология: повишени нива на калций в кръвта;
  • токсоплазмоза;
  • инфекциозен перитонит;
  • заболявания на черния дроб и жлъчния мехур (холецистит).
  1. Употребата на наркотици.

Ятрогенният панкреатит може да причини:

  • диуретици (фуроземид);
  • антибиотици (тетрациклин);
  • сулфонамиди;
  • хормонални лекарства.

Парацетамолът е опасен за котките.

Мухъл, изтекли продукти, особено месо, гранясала мазнина - всичко това може да бъде в хладилника на всеки човек, за разлика от арсен и живак. У дома, опасно:

  • пестициди;
  • тор;
  • алкохол;
  • органофосфатни съединения;
  • всички битови химикали.
  1. Генетична предразположеност.

Патологията често се записва в сиамски котки и ориентали.

Причината за панкреатита може да остане загадка, въпреки че най-често заболяването се свързва с хранителни фактори.

диагностика

Панкреатитът се основава на анамнеза, клинична картина и изключване на други възможни диагнози.

Необходими са снимки, за да се елиминира чуждото тяло на чревните цикли. На рентгеновия лъч може да се открие излив в коремната кухина, копростаза.

Ултразвукът ви позволява ясно да видите органите на коремната кухина - черния дроб, червата и стомаха, самия панкреас. При здрава котка може да бъде трудно да се визуализира, с панкреатит, тя се увеличава, променя цвета си (ехогенност). Ултразвукът е основният начин за потвърждаване на котешкия панкреатит.

Кръв се взема от болно животно за общ клиничен анализ (клетъчна формула) и подробен биохимичен профил. Тези данни са необходими не само за диагностициране на панкреатит, но и за откриване на свързани заболявания (бъбречна недостатъчност, диабет, вирусна инфекция).

Увеличаването на амилазата и липазата, противно на общия мит, не е специфичен симптом на панкреатит. Тези ензими ще бъдат увеличени и с чуждо тяло на червата или ентерит, а с възпаление на панкреаса може да бъде в нормалните граници. Панкреатитен тест е разработен в САЩ - определянето на нивото на панкреатичната липаза в серума, но в повечето ветеринарни клиники в Русия не е налично.

При липса на ефект на консервативно лечение, лекарите могат да прибягнат до открита операция на коремната кухина - диагностична лапаротомия. Хирургът елиминира чревното чуждо тяло (запушването на храносмилателния тракт е придружено от подобни симптоми) и оценява състоянието на панкреаса.

Понякога тумор на или в близост до панкреаса може да бъде открит само по този начин. Лекарят отбелязва наличието на кисти, абсцеси, изливи в коремната кухина, проверява стомаха и червата: ако има перфорирана язва.

Рядко се прави биопсия на жлезата, тъй като данните от хистологичните изследвания са по-научни от практическа стойност. Но Новокаиновата блокада на панкреаса и мезентерията на тънките черва имат добър терапевтичен ефект и след операцията животните спират повръщане.

Медикаментозно лечение

Възстановяване на водно-солевия баланс

Като се имат предвид симптомите на панкреатит, борбата с дехидратацията е най-доброто нещо, което един лекар може да направи за животно. Използвайте солни разтвори:

Reamberin може да бъде полезен, защото понижава нивото на кръвната захар и го алкализира.

Топлият разтвор се прилага интравенозно. Обемът на капкомера може да бъде голям (40-60 ml на kg) и лекарството трябва да се инжектира бавно. Затова болните котки понякога копаят с часове.

Лекарите често добавят витамини (аскорбинова киселина) и антиоксиданти (мексидол, емицидин) към основното решение, за да направят течността сериозна. Въпреки това, течности и електролити са всъщност лекарство, ако котката е дехидратирана.

За шокови пациенти се използва прясно замразена плазма, но тя е достъпна само във водещи ветеринарни клиники.

Облекчаване на болката

При остър панкреатит животното може да изпита силна болка, която предизвиква каскада от нежелани реакции в организма. Факт е, че наличните аналгетици са безсилни, а нестероидните противовъзпалителни (Кетофен, Мелоксикам) са дори противопоказани, тъй като увеличават киселинността на храносмилателния тракт.

Златният стандарт е употребата на опиоидни болкоуспокояващи. В Русия ветеринарните клиники с лиценз за наркотични аналгетици са уникално явление. Без възможност за използване на трамадол, фентанил, буторфанол, ветеринарните експерти понякога инсталират катетър в гръбначния канал за продължителна спинална анестезия.

Антиспазмолитиците (no-shpa, baralgin) не работят.

Намалена стомашна киселинност

Най-честото усложнение на панкреатита е стомашната и чревната язва. За защита на лигавицата на храносмилателния тракт се използват различни гастропротектори, антиациди:

  • Омепразол (Omez, Ultop);
  • Фамотидин, ранитидин;
  • Fosfalyugel.

Антиеметична терапия

Повръщането сериозно отслабва котките, причинява дехидратация и възпаление на хранопровода. Ако тя продължи на фона на диета с глад, е необходимо да я спрете с лекарства. се прилагат:

  • Reglan (метоклопрамид) - инжекция на всеки 8 часа;
  • Zofran (ондансетрон) - на всеки 12 часа;
  • Serenia (маропитант цитрат) - на всеки 24 часа.

Reglan засилва подвижността на стомашно-чревния тракт, така че не може да се използва, ако не се изключи чревното чуждо тяло. Serenia, централно действащо лекарство е предпочитаният вариант.

Други лекарства

Панкреасът произвежда не само ензими, но и хормон, който регулира нивата на кръвната захар - инсулин. Ако глюкозата при пациент с панкреатит започне да расте, използвайте инсулинови препарати или негови синтетични аналози:

При съмнение за инфекция или след операция се използват широкоспектърни антибиотици (синулокс, цефазолин).

При язви на стомашно-чревния тракт при животните, нивото на протеин в кръвта, по-специално албумин, бързо намалява. За да се избегне белодробен оток, албуминът се прилага интравенозно.

Може да се отбележи, че всички тези лекарства са необходими, за да се елиминират симптомите, а не за лечение на панкреатит. Проблемът е, че няма специфична терапия, задачата на лекаря е да предотврати усложненията и да поддържа тялото, докато се възстанови самостоятелно.

Препарати "от панкреатит" (апротинин) се използват много широко:

Те са безвредни, но не носят осезаеми ползи за болестта при котките. Ако собственикът може да си позволи да закупи тези лекарства от финансова гледна точка, те са включени в режима на лечение.

диета


За да се спре образуването на храносмилателни сокове в панкреаса, както и във връзка с невъзмутимото повръщане, се предписва гладуваща диета.

Котката не трябва да гладува повече от 1-2 дни. Ако храната не пристигне повече от 3 дни, тя причинява чернодробна липидоза.

Ранното хранене поддържа функцията на храносмилателния тракт. Ако домашният любимец откаже да яде, лекарят може да инсталира катетър за изкуствено хранене.

Основният принцип на хранене - често и постепенно. Ако домашният любимец пие вода, веднага се опитайте да въведете течна храна. Храната трябва да бъде лесно смилаема, а не мазна. Удобно е да се използва промишлена медицинска диета:

Консервираните храни могат да се разреждат с вода до желаната консистенция. Ако собствениците се придържат към храненето на домашно приготвена храна, пригответе консистенцията на оризовата мукоза, смесвайки се с постно варено месо (говеждо). Дробното хранене се оставя за дълъг период от време, връщайки се към двукратното хранене и обема на порцията постепенно.

Хроничен панкреатит

Ако след остро възпаление значителна част от жлезистата тъкан се замени с белег, панкреасът не може адекватно да изпълнява функциите си - да произвежда инсулин и храносмилателни ензими.

  1. При хроничен панкреатит основното лечение е диета с ниско съдържание на мазнини и стриктно спазване на правилата за хранене на котки, за да се предотврати втора атака.
  2. В случай на лоша смилаемост на храната се използва заместителна терапия - те дават на домашни ензими (Creon, pancytrate). Не използвайте лекарства като Festal, Digestal, тъй като те съдържат жлъчни киселини в допълнение към ензимите.
  3. Ако котката развие диабет поради недостатъчно производство на инсулин, тя се третира по общоприети методи като самостоятелно заболяване.
  4. Контролирайте чернодробната функция. В случай на признаци на чревно възпаление се предписва курс на гастропротекторите.

заключение

Според статистиката от хуманната медицина един на всеки 10 пациенти с пристъп на остър панкреатит умира. Тази информация трябва да бъде разбрана от собствениците, за да се разбере опасността на техния домашен любимец, тъй като възможностите на ветеринарната медицина са още по-оскъдни. Внезапната смърт на котка причинява образуването на кръвни съсиреци в съдовете на червата, сърцето, мозъка.

Благодаря за абонамента, проверете вашата пощенска кутия: трябва да получите писмо с молба да потвърдите абонамента