панкреас

1 панкреас

2 панкреаса

Вижте също и в други речници:

Панкреас - (панкреас) (Фиг. 151, 158, 159, 169) е голям (16 22 см дълъг и с тегло 60 80 г) удължена храносмилателна жлеза, разположена зад стомаха на ниво XI XII на долните гръдни и I II лумбални прешлени. Панкреас...... Атлас по анатомия на човека

Панкреас - панкреас. Съдържание: I. Ембриология, анатомия и хистология. 16 II. Биохимия. 22 III. Патологична анатомия. 2 2 IV. Патологична физиология. 28 V. Функционална диагностика. 30 VI....... Голямата медицинска енциклопедия

Панкреас - 1: глава 2: закачен процес 3: панкреас... Уикипедия

Панкреас - (панкреас), орган на екзокринна и ендокринна секреция на гръбначни животни; участва в храносмилането и регулирането на въглехидратния, липидния и протеиновия метаболизъм. При повечето гръбначни животни той се намира директно в мезентерията на дванадесетопръстника. близостта до...... биологичен енциклопедичен речник

Панкреас - панкреас, продълговата жлеза, разположена зад лявата страна на STOMACH. Той отделя сока на панкреаса (панкреаса), който влиза в тънките черва и насърчава храносмилането. Панкреатичен сок включва ензимите AMILAZA, TRIPSIN и...... Научно-техническият енциклопедичен речник

Панкреас - желязо. и ext. секрети, секретиращи панкреатичен (панкреатичен) сок и хормони инсулин и глюкагон, които влизат в кръвта директно и регулират метаболизма на въглехидратите и мазнините. Панкреас (топография): / черен дроб; 2 утроба...... Естествена история. Енциклопедичен речник

Панкреаса жлеза е външна и вътрешна секреция жлеза, която секретира панкреаса (панкреаса) сок и хормони инсулин и глюкагон, които влизат в кръвта директно и регулират въглехидрати и мазнини метаболизъм... голям енциклопедичен речник

панкреас - храносмилателната жлеза на вътрешната и външната секреция, разположена в мезентерията на дванадесетопръстника, върху черния дроб. [ГОСТ 18157 88] Теми на продукти за клане Общи термини списък на биологичните термини, използвани в месото...... Справочник за техническия преводач

Панкреас - Панкреас, външен и вътрешен секретен орган, който секретира сок на панкреаса (панкреаса) и хормоните инсулин и глюкагон, които влизат в кръвта и регулират метаболизма на въглехидрати и мазнини. Възпаление на панкреаса...... Модерна енциклопедия

панкреас - п., брой синоними: 1 • панкреас (1) речник на синоними на ASIS. VN Trishin. 2013... Синонимен речник

Панкреас - Панкреас, външен и вътрешен секретен орган, който секретира сок на панкреаса (панкреаса) и хормоните инсулин и глюкагон, които влизат в кръвта директно и регулират метаболизма на въглехидрати и мазнини. Възпаление на панкреаса...... Илюстриран енциклопедичен речник

Панкреас - латински панкреас

Панкреас или панкреас на латински - е една от най-големите жлези в човешкото тяло. Днес това тяло се нарича както храносмилателната, така и отделителната система, тъй като тази най-важна структура изпълнява редица от най-основните функции в човешкото тяло - производството на ензими за усвояване на храната, постъпваща в организма, производството на хормони и инсулин.

Именно ензимите съставляват сока на панкреаса, който се справя с преработката на храната и разпределението на полезни елементи между различните структури. Хормоните, които се произвеждат тук, помагат за регулирането на метаболитните процеси, включващи въглехидрати, мазнини и протеини.

Функции на тялото

Както бе споменато по-горе, панкреасът изпълнява значителен брой важни функции в човешкия организъм:

• производството на ензими, които чрез храносмилането разлагат мазнините, протеините, въглехидратите в полезни компоненти. Тези ензими са химотрипсин, трипсин, амилаза и липаза (панкреатичен тип);
• сок (панкреас), който се натрупва в процеса на работа на панкреаса, съдържа достатъчно количество бикарбонат, той играе важна роля в неутрализирането на киселинността на стомашния сок;
• островите Лангерханс, които не са част от храносмилателната система, произвеждат хормони - инсулин и глюкагон. Те са отговорни за правилния процес на преработка на въглехидрати и превръщането им в енергия. Освен това, инсулинът предотвратява развитието на диабет, намалявайки количеството на глюкозата в кръвта;
• самият орган контролира работата му, като произвежда антиензимни компоненти, които предотвратяват увреждането на стените на жлезата от соковете. По този начин се затваря възможността за образуване на патологични процеси. Различни повреди и неправилен начин на живот могат да причинят неизправност на тази функция.

Интересно! Този орган е единственият, който с право може да се припише на две противоположни системи на тялото и изпълнява вътрешни и външни секреторни задачи.

Структура на тялото

Въз основа на името на тялото, лесно можете да предположите, че тя се намира на гърба на стомаха. Под формата на желязо е удължена лобула и доста плътно прилежаща към дванадесетопръстника. По отношение на гръбначния стълб, топографски може да се определи на ниво 1-2 прешлен, в ретроперитонеалния обем.

Самият панкреас се състои от няколко части:

• главата. Тази част е най-близо до червата, така че тя се движи около нея в дъга. Той има преграда между себе си и основното тяло на жлеза, във формата на жлеб. Тя е създала портална вена. От главата на първия канал тръгва, който след това се свързва с главния;
• тялото. Тази част на жлезата има формата на триъгълник, чиито страни се наричат ​​долната, задната и предната;
• опашка. По правило тази част на тялото изглежда като круша или сплескан конус. Размерът му достига до далака.

Важно е! Познаването на структурата на панкреаса спомага за определяне на болестта и нейната концентрация.

Отклонения в жлезата и различни патологии

Всякакви аномалии, свързани с работата на описаното тяло, в различна степен засягат благосъстоянието на човека и неговото общо състояние. Причините, които причиняват тези или други нарушения, могат да имат различни признаци:

• аномалии по време на развитието на органите;
• механични, химически или физически повреди;
• възпалителни процеси;
• злокачествени панкреатични лезии.

Клиничната проява на определена патология зависи от редица различни фактори - започвайки от наследствеността и завършвайки с начина на живот на даден човек. Това определя и формата на заболяването - остра или хронична. Симптоматологията и проявлението на различни патологии зависи от възрастта на пациента, неговия пол, скоростта на метаболитните процеси, които се случват в организма.

Трябва да се разбере, че болестите на панкреаса, като правило, са сходни по техните симптоми, така че когато сами определяте проблема, можете да объркате един проблем с друг, който често става причина за напреднал стадий на патология и усложнения.

Важно е! Първите признаци на отхвърляне на работата на тялото трябва да принуди всяко лице да се обърне към специалист и да проведе висококачествено, пълноценно изследване, резултатите от което определят причината за неуспехите в работата.

Трябва да се отбележи, че най-честата причина за аномалии е възпалителният процес в тъканите на органа. Той води до по-нататъшни патологии на жлезата. Най-често такова възпаление възниква при развитието на остър или хроничен панкреатит. Последното, с неправилно или продължително лечение, причинява некротично образуване на тъкани и умиране на органи.

Неправилното, ненавременно лечение може да причини смущения в анатомичната структура на органа и да причини неговата дисфункция.

Така че, нека да разгледаме основните болести на панкреаса и характеристиките, свързани с тях:

• хроничен панкреатит. Може да има болезнени усещания през тези периоди, когато се наблюдава обостряне на патологичния процес. През същите тези периоди могат да бъдат придружени от подуване, запек, гадене, повръщане. Важно е, че обострянето на хроничната форма, като правило, се случва на фона на неправилно хранене;
• рак. Местоположението на злокачествените неоплазми ще определи наличието на болка или пълното им отсъствие. В по-късните етапи често е съпроводено с мазни фекалии, гадене, повръщане, диария. Ракът причинява тежка загуба на тегло, пожълтяване на кожата;
• киста. Болката може да не се появи, ако образуването е с малък размер или е на определено място. Може да предизвика често желание да отиде до тоалетната, подуване на корема, гадене и запек;
• диабет. Не причинява болка, но може да искате да повръщате. Честото гадене, утежнено чувство на глад. Захарен диабет често се придружава от постоянно желание за пиене, сърбеж по кожата, чувство за суха лигавица.

панкреас

Превод на думата "панкреас" от руски на латински онлайн.
Изразът може да се използва за татуировки на латински език както при мъжките, така и при женските ръце, както и върху други части на тялото.
Безплатният преводач на руски и латински казва, че думата "панкреас" на латиница ще бъде:

Панкреас - панкреас [atis, n];

Ако смятате, че преводът е направен неправилно, напишете го в полето за коментари по-долу. Ако не сте намерили превода на дадена дума или израз в нашия онлайн речник, тогава ни уведомете за него и ние ще ги добавим.
Нашият екип ще се радва, ако ни изпратите татуировка с латински думи, ще ги добавим в съответните секции.

панкреас

Панкреас (в латински панкреас) - един от най-важните органи и неговото значение за нормалното функциониране на организма не може да бъде преоценено.

Първо, това е голяма храносмилателна жлеза, в размер по-малък само от черния дроб. През деня той произвежда 500-700 мл сок на панкреаса, който съдържа ензими, участващи в храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати, и през каналите навлиза в дванадесетопръстника. Второ, отделни групи от панкреасни клетки произвеждат хормони, които регулират метаболизма на въглехидратите и мазнините в тялото и проникват директно в кръвта, така че тази част от панкреаса принадлежи към ендокринната система.

Местоположението на панкреаса

Панкреасът се намира в горната част на коремната кухина. Границите му се проектират върху коремната стена в областта на пъпната връв и левия хипохондрий (фиг. 1). Именно тук локализираната болка при заболявания на жлезата. Дължината на панкреаса при възрастен е 15–20 cm, ширината е 6–9 cm, дебелината е 2–3 cm, масата на жлезата достига 80–100 г. Формата на жлезата прилича на тригранна призма, простираща се от дванадесетопръстника надясно до слезката слез.

Панкреасът получи името си от локализацията под стомаха в легнало положение на човешкото тяло. Стоещият човек има панкреас зад стомаха.

Структурата на панкреаса

Панкреасът отличава главата, тялото и опашката (фиг. 2). Широката глава на жлезата като подкова е заобиколена от дванадесетопръстника. Тялото след главата е най-дългата част, тя има три повърхности: предна, задна и долна. Задната повърхност на тялото на панкреаса е в непосредствена близост до гръбначния стълб и по него преминават големи съдове (аортата и долната вена кава). Предната повърхност на тялото на жлезата е вдлъбната и обърната към стомаха, върху нея се забелязва само една издатина - т.нар. Долната повърхност е тясна, разположена на нивото на втория лумбален прешлен. Опашката на панкреаса е насочена наляво, лежи по-високо от главата и влиза в контакт с далака. Зад опашката на панкреаса са левия бъбрек и надбъбречната жлеза.

Панкреасът има сложна структура. От всички страни е покрита с прозрачна тънка обвивка от съединителна тъкан. Под него ясно се вижда лобуларната структура на жлезата. В лобулите разположени секреторни секции, които приличат на кухи торби с размер 100-500 микрона. Стените на всяка торбичка се състоят от 8-14 клетки, които имат пирамидална форма. Ензимите се образуват в клетките, които влизат в кухината на торбичката, а след това в системата на отделителните канали, които постепенно се разширяват и се вливат в главния канал на панкреаса. Богат на ензими панкреатичен сок навлиза в дванадесетопръстника през този канал, където участва в храносмилането.

В лумена на дванадесетопръстника главният канал на панкреаса се отваря с дупка на главната папила, която се намира на чревната стена на мястото, където е здраво прикрепена към главата на панкреаса. Преди да попадне в дванадесетопръстника, панкреатичният канал, като правило, се слива с общия жлъчен канал, през който жлъчката навлиза в червата от черния дроб и жлъчния мехур. Жлъчката е необходима за емулгиране (смилане) на мастни капки в храната, за да се улесни тяхното храносмилане и абсорбция. В този момент в стената на панкреатичния канал има специално заключващо устройство - сфинктер, чрез който се регулира отстраняването на панкреатичния сок в лумена на червата.

Понякога се образува допълнителен канал в областта на главата на панкреаса. Той също така се отваря в лумена на дванадесетопръстника, но независимо, на малка папила, разположена на 1,5–2 cm над основната папила. В стената на панкреатичните канали има специални клетки, които произвеждат течната порция панкреатичен сок.

Образуване на ензими и панкреатичен сок

В кръвоносните съдове на секреторните клетки на жлезата идва много хранителни вещества: аминокиселини, монозахариди, молекули витамини и др. Чрез капилярната стена тези хранителни вещества преминават от кръвта в клетките. Тук от тях се събират големи молекули ензими, които се “опаковат” в гранули и дори се обграждат със специални мембранни черупки. Ензимните гранули се отстраняват от клетките и влизат в системата на отделителните канали. Абсорбцията на изходните вещества, образуването на ензими от тях, натрупването им и извеждането им от клетката отнема 1.5–2 часа. Ензимите са основният компонент на сока на панкреаса.

Панкреатичен сок е безцветна прозрачна алкална течност, която се причинява от наличието на бикарбонати. Трипсин и химотрипсин, амилаза, липаза, галактозидаза и др. Се разграничават сред панкреатичните ензими.Под действието на ензимите на сока на панкреаса, всички хранителни вещества (протеини, мазнини и въглехидрати) се разграждат до крайните продукти на храносмилането, т.е. до вещества, които могат да се абсорбират и абсорбират от клетките човешкото тяло.

Освобождаването на сока на панкреаса започва 2-3 минути след хранене и продължава няколко часа. Обемът на произведения сок, неговият състав зависи от количеството и качеството на храната. Ако стимулацията на рецепторите на устната кухина е стимул за началото на секрецията на панкреатичен сок, по-нататъшното отделяне на сока се подкрепя от дразнене на дуоденалната лигавица с каша и солна киселина на стомашния сок. Под действието на механични и химични стимули се образуват активни вещества в лигавицата на дванадесетопръстника, които след това се абсорбират в кръвта, като токът се прехвърля в клетките на панкреаса и стимулира тяхната секреция. Като цяло, колкото повече се секретира сокът на панкреаса, толкова по-висока е киселинността на съдържанието на стомаха, влизащо в дванадесетопръстника.

Храненето причинява увеличаване на секрецията на всички панкреатични ензими, но с различни храни протича по различен начин: когато въглехидратните храни в най-голяма степен се секретират с амилаза, с протеин - трипсин и химотрипсин, с мастна липаза. Приемането на същия състав на храната за дълго време причинява подходящо адаптиране на количеството и ензимния състав на сока. Така, предимно въглехидратната храна (брашно, сладкиши) увеличава секрецията на сока на ензима амилаза, а голямото количество мазнини в храната допринася за растежа на липазата, но намалява общия обем на панкреатичната секреция.

Когато стрес състоянието на тялото (силна болка, тежка физическа и умствена работа), както и по време на сън, има намаляване на секрецията на сок на панкреаса.

Всичко това се отнася до екзокринната (екзокринна) функция на панкреаса.

Производство на хормони

В допълнение към ензимите, панкреасът произвежда хормони (инсулин, глюкагон, соматостатин). Тази ендокринна (интра-секреторна) функция се извършва от групи от клетки, наречени панкреасни островчета (островчета Лангерханс, след изследователя, който ги описва). В панкреаса има от 1 до 2 милиона островчета, въпреки че общият им обем не надвишава 3% от масата на жлезата. Островите са с различна форма: кръгли, овални, лентовидни или звездообразни; Диаметърът на всеки остров е 100–300 µm. Най-голям брой островчета са в областта на опашката на жлезата.

Сред клетките на панкреатичните островчета има алфа и бета клетки. Последните съставляват 60-80% от всички клетки. Те се намират в централната част на островчетата и произвеждат инсулин. Алфа клетките (10-30% от общата маса на клетките) са разположени по периферията на островчетата, произвеждащи глюкагон. Други 10% от клетките отделят соматостатин (фиг. 3).

Инсулин и глюкагон регулират нивото на глюкозата в кръвта - важен източник на енергия за много тъкани, а за централната нервна система всъщност е единствената и незаменима. Глюкагонът подпомага освобождаването на глюкоза от черния дроб и повишава нивото му в кръвта. Инсулинът, напротив, води до отлагане на глюкоза под формата на гликоген в черния дроб, което води до намаляване на количеството захар (глюкоза) в кръвта. Соматостатин инхибира секрецията на инсулин и глюкагон.

Инсулинът е уникален хормон, чиято функция не се повтаря от други биологично активни вещества. Основният му ефект е да повиши пропускливостта на клетките към глюкоза. Под действието на инсулина скоростта на преминаване на глюкозата в клетките се увеличава с около 20 пъти. Инсулинът увеличава транспорта на глюкоза през мембраните на мускулните влакна, подпомага синтеза и натрупването на гликоген в тях. При клетките от мастна тъкан инсулинът стимулира образуването на мазнини от глюкозата. Тези процеси играят важна роля в регулирането на обмяната на веществата и запазването на нормалното функциониране на човешкото тяло.

В случай на недостатъчност на функцията на панкреаса, която се развива в резултат на заболяването или частичното му отстраняване, може да има сериозно заболяване - диабет.

Панкреас и човешка възраст

По време на живота на човек се променя големината и функционалността на панкреаса.

При новороденото панкреасът е много малък и тежи само 2–3 g. За новородените се характеризират с обилно кръвоснабдяване на панкреаса, доброто развитие на неговата ендокринна част и относително неразработеното състояние на екзокринната част.

Видът и функционалността, характерни за панкреаса, възрастен, този орган придобива само 5-6 години. В млада и зряла възраст всички клетки на панкреаса функционират оптимално и след 50 години активността им (особено островчетата на панкреаса) започва да отслабва. Това трябва да се има предвид при избора на храни за хранене на хора от различна възраст.

Автор: Олга Гурова, кандидат на биологичните науки, старши научен сътрудник, доцент в катедрата по анатомия на човека, RUDN

Какво е панкреасът, къде е, как боли?

Какво представлява панкреасът?

Панкреасът е важен орган на храносмилателната система, който има смесена функция: външна (екзокринна) и вътрешна (ендокринна). Функцията на външната секреция е да отделя сок на панкреаса, който съдържа храносмилателните ензими, необходими за правилното храносмилане. Ендокринната функция е разработването на подходящи хормони и регулирането на метаболитните процеси: въглехидрати, мазнини и протеини.

Какво прави панкреасът?

Екзокринна функция

Всеки ден панкреасът произвежда 500-1000 мл сок на панкреаса, състоящ се от ензими, соли и вода. Ензимите, произвеждани от панкреаса, се наричат ​​"проензими" и се произвеждат от него в неактивна форма. Когато една бучка храна попадне в дванадесетопръстника, се секретират хормони, с помощта на които се активира верига от химични реакции, активирайки ензимите на сока на панкреаса. Най-силният стимулатор на панкреатичната секреция е стомашна кисела солна киселина, която при освобождаване в тънките черва активира секрецията на секретин и панкреозимин от чревната лигавица, което от своя страна влияе върху производството на панкреатични ензими.

Тези ензими включват:

Амилаза, разделяща въглехидрати;

Трипсин и химотрипсин участват в процеса на разграждане на протеините, който започва в стомаха;

Липазата е отговорна за разграждането на мазнини, които вече са били изложени на жлъчката от жлъчния мехур.

Освен това, сокът на панкреаса съдържа микроелементи под формата на кисели соли, осигуряващи неговата алкална реакция. Това е необходимо за неутрализиране на киселия компонент на храната от стомаха и създаване на подходящи условия за усвояване на въглехидратите.

Секрецията на панкреатичен сок се регулира от нервните механизми и се свързва с приема на храна, т.е. храната с различен състав стимулира производството на сок с различен обем и съдържание на ензими. Той се натрупва в междинните канали, които се вливат в главния канал, който се влива в дванадесетопръстника.

Ендокринна функция

Вътрешната секреторна функция на жлезата е да освобождава хормоните инсулин и глюкагон в кръвта. Те се произвеждат от групи от клетки, разположени между лобулите и не притежаващи екскреторни канали - така наречените островчета Лангерханс, разположени в значителен брой в опашката на жлезата. Островчетата на Лангерхан се състоят основно от алфа клетки и бета клетки. Броят им в здрави хора достига 1-2 милиона.

Инсулинът се произвежда от бета-клетките и е отговорен за регулирането на въглехидратния и липидния (мастния) метаболизъм. Под негово влияние, глюкозата идва от кръвта в тъканите и клетките на тялото, като по този начин намалява нивата на кръвната захар. Бета клетките съставляват 60-80% от островчетата на Лангерханс.

Глюкагонът се произвежда от алфа клетки и е инсулинов антагонист, т.е. увеличава нивото на глюкозата в кръвта. Също така, алфа клетките участват в производството на липокаин, който предотвратява мастната дегенерация на черния дроб. Техният дял в островчетата на Лангерханс е около 20%.

Островчетата на Лангерханс съдържат малки количества други клетки, например делта клетки (1%), отделящи хормон грелин, който е отговорен за апетита и стимулира консумацията на храна. PP клетки (5%) продуцират панкреатичен полипептид, образуван от 36 аминокиселини и инхибиращ панкреасната секреция.

Разрушаването на бета-клетките води до инхибиране на инсулина, което може да предизвика развитие на диабет. Симптомите на това са постоянна жажда, сърбеж по кожата, повишен поток на урина.

Панкреасът е в тясна връзка с други органи на храносмилателния тракт. Всяко увреждане или прекъсване на дейността влияе неблагоприятно на целия процес на храносмилане.

Къде е човешкият панкреас?

Панкреасът се намира в коремната кухина зад стомаха, в непосредствена близост до него и в дванадесетопръстника, на нивото на горните (първа-втора) лумбални прешлени. В проекцията върху коремната стена тя се намира на 5-10 см над пъпа. Панкреасът има алвеоларно-тубулна структура и се състои от три части: главата, тялото и опашката.

Главата на панкреаса е разположена в извивката на дванадесетопръстника, така че червата я покрива във формата на подкова. Тя е отделена от тялото на жлезата от сулкус, по който минава порталната вена. Кръвоснабдяването на панкреаса се извършва през панкреатично-дуоденалните артерии, изтичането на кръвта става през порталната вена.

В тялото на панкреаса се различават предните, задните и долните повърхности. Той също така отличава горния, предния и долния ръб. Предната повърхност е в непосредствена близост до задната част на стомаха, малко по-долу. Задната повърхност е в непосредствена близост до гръбначния стълб и коремната аорта. На него преминават съдовете от далак. Долната повърхност е по-ниска от корена на напречното дебело черво. Опашката на жлезата е с конична форма, насочена е нагоре и наляво и достига до слезковите порти.

Панкреасът се състои от 2 вида тъкани, които изпълняват различни функции (ендокринна и екзокринна). Неговата основна тъкан се състои от малки сегменти - ацинуси, които са отделени един от друг чрез слоеве съединителна тъкан. Всеки сегмент има свой отделителен канал. Малките екскреторни канали са свързани помежду си и се сливат в общ изходен канал, който протича в дебелината на жлезата по цялата му дължина, от опашката до главата. В десния край на главата каналът се отваря в дванадесетопръстника, свързва се с общия жлъчен канал. По този начин панкреасната секреция навлиза в дванадесетопръстника.

Между челюстите има групи от клетки (островчета Лангерханс), които нямат отделителни канали, но са снабдени с мрежа от кръвоносни съдове и освобождават инсулин и глюкагон директно в кръвта. Диаметърът на всеки остров е 100-300 микрона.

Размери на панкреаса

По размер панкреасът е втори след черния дроб сред органите, които произвеждат ензими. Образуването му започва на петата седмица от бременността. При новородено бебе желязото е с дължина до 5 см, при едногодишно дете то е 7 см, а на 10-годишна възраст е с 15 см дължина. Крайният му размер достига до юношеството, до 16-годишна възраст.

Главата на панкреаса е най-широката част от нея, широчината му е до 5 см и повече, а дебелината варира от 1,5 до 3 см. Тялото на жлезата е най-дългата част, средната му ширина е 1,75-2,5 cm. Дължина на опашката - до 3,5 см, ширина около 1,5 см.

Поради дълбокото място на диагностиката на патологиите на панкреаса е много трудно. Ето защо, важна точка от диагнозата е ултразвуково изследване, което ви позволява да определите формата и размера на жлезата, въз основа на която можете да направите подходящи заключения за състоянието му.

Всички измерения на тялото, както и възможните причини за техните промени, са записани подробно в ултразвуковия протокол. В непроменено състояние желязото има хомогенна структура. Малки отклонения от нормалния размер на главата, тялото и опашката са допустими само при добри биохимични кръвни тестове.

Размерът на панкреаса е нормален

Дължината на жлезата при възрастен е от 15 до 22 cm, теглото му е приблизително 70 до 80 грама. Дебелината на главата не трябва да надвишава 3 см, други данни показват патология.

Функции на храносмилателните ензими на панкреаса

Екскреторната функция е да се разработят следните ензими, които съставят сока на панкреаса: трипсин, липаза и амилаза:

Трипсин разцепва пептидите и протеините. Първоначално се произвежда от панкреаса под формата на неактивен трипсиноген, който се активира от ентерокиназа (ентеропептидаза) - ензим, секретиран от чревната лигавица. Панкреасът е единственият орган в организма, който произвежда трипсин, така че определянето на неговото ниво е по-важно при изследването на панкреаса, отколкото при анализа на други ензими. Определянето на активността на трипсина е важна точка при диагностицирането на острия панкреатит и откриването на неговата патогенеза.

Липазата е водоразтворим ензим, който усвоява и разтваря триглицеридите (неутрални мазнини). Той се произвежда под формата на неактивна пролипаза и след това, под въздействието на други ензими и жлъчни киселини, става активен. Липаза разгражда неутралните мазнини във висши мастни киселини и глицерин. Също така, този ензим участва в енергийния метаболизъм, като осигурява доставянето на полиненаситени мастни киселини към тъканите и усвояването на някои мастноразтворими витамини. В допълнение към панкреаса, липазата се произвежда от черния дроб, червата, белите дробове и всеки вид липаза е катализатор за разграждането на определена група мазнини. При панкреатичната хипофункция, липазната активност се намалява предимно. Първият признак за това е мазен стол със сивкавожълт цвят.

Амилазата (алфа-амилаза) е необходима за обработката на въглехидрати, постъпващи в организма. Тя се секретира от панкреаса и (в по-малка степен) от слюнчените жлези. Промените в съдържанието на този ензим в кръвта са характерни за много заболявания (диабет, хепатит и др.), Но преди всичко това показва остър или хроничен панкреатит.

За разлика от другите вещества, участващи в процеса на храносмилането, панкреатичните ензими се освобождават само по време на хранене - тяхното активно освобождаване започва 2-3 минути след като храната попадне в стомаха и продължава 12-14 часа. Ензимите могат да изпълняват функциите си само ако има достатъчно количество жлъчка, произвеждана от жлъчния мехур. Бил активира ензими и разкъсва липидите на по-малки капки, т.е. ги подготвя за разцепване. Панкреатичните ензими се произвеждат в неактивна форма и се активират само в лумена на дванадесетопръстника чрез действието на ентерокиназа.

Симптоми на липса на панкреасни ензими

Нарушенията на секрецията, нейният упадък и липсата на панкреатични ензими при възрастни обикновено са резултат от хроничен панкреатит, възпаление на този орган, което е придружено от постепенно превръщане на жлезистата тъкан в съединителна.

На първо място сред причините, водещи до панкреатит е злоупотребата с алкохол, наред с други причини, можете да изберете грешната, лоша диета, съпътстващи заболявания (холелитиаза), инфекции, наранявания, приемащи някои лекарства.

Липсата на трипсин, липаза и амилаза причинява сериозни нарушения в храносмилателния процес.

Чести симптоми на проблеми с панкреаса:

болки в горния ляв корем под ребрата, които често се появяват след хранене, но не могат да бъдат свързани с приема на храна;

намаляване или пълно изчезване на апетита;

тътен в стомаха, газове;

промени в цвета и консистенция на изпражненията.

Тежестта на тези симптоми зависи от степента на увреждане на жлезата. В резултат на лошото храносмилане тялото няма хранителни вещества, а метаболичните нарушения могат да доведат до остеохондроза, остеоартроза, съдова атеросклероза.

Липазният дефицит се характеризира със стеаторея (прекомерна екскреция на мазнини с фекални маси), изпражненията могат да имат жълт или оранжев цвят, понякога има освобождаване на течна мазнина без фекални маси; изпражнения течност, мазна.

При липса на амилаза има непоносимост към храни, богати на въглехидрати, чести, рохкави, воднисти изпражнения поради излишък на скорбяла, малабсорбция (нарушение на абсорбцията на хранителни вещества в тънките черва, придружена от диария, авитаминоза, загуба на тегло), високи нива на опортюнистична микрофлора. червата.

Недостатъчността на трипсина се изразява в умерена или тежка креаторея (възможно е повишено съдържание на азот и неразградени мускулни влакна в изпражненията, т.е. белтък), пулпоподобно изпражнение, фетиден, анемия.

Тъй като процесът на разделяне на комплексни молекули на храната е нарушен, и той не се абсорбира напълно от организма, дори и при засилено хранене, загуба на тегло, витамин дефицит, суха кожа, чупливи нокти и коса. При допускане на лошо преработена храна от тънките черва към дебелото черво се получава газове (увеличаване на образуването на газ и газови отпадъци), бързо дефекация.

С намалена секреция на панкреатичните ензими се предписва заместителна терапия, но растителните ензими не могат напълно да компенсират недостатъчността на външната й секреция.

Ако изтичането на ензими в червата е нарушено, то може да доведе до дразнене на тъканите на жлезата и неговия оток, и в резултат на това до разрушаване и некроза.

С поражението на островчетата на Лангерханс, производството на инсулин се потиска и се наблюдават клинични симптоми на захарен диабет тип 1, чиято тежест ще зависи от броя на останалите и напълно функциониращи бета-клетки. Липсата на секреция на глюкагон не се усеща толкова силно, тъй като има други хормони, които имат подобен ефект: например, стероидни хормони, произвеждани от надбъбречните жлези и повишаващи нивото на глюкозата в кръвта.

Как боли панкреасът?

Най-честите патологии на панкреаса са панкреатит (остър или хроничен), камъни в отделителните канали, панкреатичен аденокарцином, диабет, некроза.

При възпаление (панкреатит) и увреждане на панкреаса се появяват следните симптоми:

Болка в лявата страна под ребрата;

Жълтеност на кожата и очните протеини;

В някои случаи - състояние на шок.

При остър панкреатит болката е тежка, остра, започва внезапно, може да има заобикалящ характер, т.е. да покрива цялата лява страна и да върви зад гърба. Болката не се облекчава от спазмолитици, намалява в седнало или наклонено напред положение. В някои случаи физически се усеща увеличаване на панкреаса: усещане за пълнота отвътре, натиск върху ребрата, който пречи на нормалното дишане.

Колкото по-силна е болката, толкова повече се увеличава рефлексът. Понякога пристъпите на повръщане започват по-рано от болката: обикновено се случва сутрин или по време на хранене, в резултат на стомашен спазъм. Повръщането има горчив или кисел вкус, след което идва временно облекчение. Тя може да бъде както периодична, така и системна. В случай на остър пристъп на панкреатит е необходимо да се консултирате с лекар и да се лекувате в болница, тъй като самото заболяване няма да мине. С непрекъснато повръщане стомахът се почиства със сонда и се инжектират специални ензими, за да се успокои прекомерната агресивност на стомаха и панкреаса.

Симптомите на панкреатит понякога са подобни на признаци на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, атака на пиелонефрит или херпес. За да се диференцира панкреатит може да бъде, както следва: когато остеохондроза е болезнена палпация на прешлените; с херпес (херпесен вирус), на кожата се появява обрив; при остър пиелонефрит болката се усилва при подслушване на гърба в проекцията на бъбреците и след това в урината се появява кръв. Всички тези признаци на панкреатит отсъстват.

В случай на хроничен панкреатит, болката е по-малка, екзацербациите обикновено се появяват след нарушение на диетата (ядене на големи количества мастни храни) и злоупотреба с алкохол. Към днешна дата не е точно установено как алкохолът влияе на панкреаса: или той предотвратява изтичането на сока на панкреаса, или променя химическия му състав, като по този начин провокира възпалителен процес. Друга причина може да бъде блокиране на изтичането на жлеза с камъни в жлъчката. При хроничен панкреатит рискът от онкологичен процес в панкреаса се увеличава: рак се появява в 4 случая от 100 при пациенти с панкреатит.

При постоянен болка синдром, може да се появи чувство на пристрастяване, и човек вече няма да усеща болката толкова остро. Това е опасно, защото можете да пропуснете развитието на некроза или сериозни усложнения. Човешкото тяло има известна граница на безопасност и устойчивост и може да регулира метаболитните процеси за дълго време дори и при наличието на някои заболявания, но с изчерпването на вътрешните ресурси, развитието на некроза на панкреатичната тъкан може да бъде много бързо и необратимо.

Как да се лекува панкреаса?

диагностика

Ако подозирате панкреатит, лекарят интервюира и изследва пациента, като обръща внимание на цвета на кожата му и лигавиците. Понякога болката може да има различна локализация в зависимост от това колко голяма част от жлезата е повредена. Ако боли по пъпа в десния хипохондрий, това означава, че главата на жлезата е включена в патологичния процес, ако в лявата има опашка. Неясната болка в горната част на корема показва увреждане на цялата жлеза. Диференцирането на проблемите с панкреаса и напречното дебело черво може да се извърши по следния начин: лекарят извършва палпиране на болезнената област, първо в легнало положение, а след това от лявата страна. С поражението на панкреаса, болката в позицията на страната ще бъде по-малко тежка, с проблеми с напречното дебело черво ще остане същата.

От лабораторни тестове, определени за определяне на нивата на амилаза, липаза, трипсин в серума. При общ кръвен тест се наблюдава повишаване на нивата на левкоцитите. Освен това, активността на чернодробните ензими може да бъде изследвана: АЛТ и алкалната фосфатаза, както и билирубин, тяхното повишаване може да е признак за пристъп на панкреатит, провокиран от камъни в жлъчката. Също така е проведено изследване на урината за амилаза, използвайки PABK (PAVA) тест, изследване на изпражненията за наличието на химотрипсин, трипсин и високо съдържание на мазнини. За идентифициране на нарушения на въглехидратния метаболизъм се определя от количеството глюкоза в кръвта.

От инструментални методи могат да се прилагат:

Рентгенография - с негова помощ се определя дали панкреасът е разширен или не;

Компютърна томография или ЯМР - за изясняване на диагнозата, идентифициране на панкреатична некроза или натрупване на течности в коремната кухина;

Ултразвук - за изследване на структурата и естеството на контурите на жлезата, състоянието на общия изходен канал, определят наличието на камъни в жлъчката.

лечение

С пристъп на остър панкреатит е необходимо пълно гладуване в рамките на 1-2 дни, тъй като сокът на панкреаса в този случай ще бъде произведен в минимално количество, а натоварването от жлеза ще бъде премахнато. Обикновено апетитът намалява или изчезва напълно няколко дни преди обостряне. През този период трябва да пиете алкална вода (минерална вода без газ, разтвор на сода) или бульон.

Ако имате тежка коремна болка, тежко повръщане или умерена болка в продължение на няколко дни, определено трябва да се свържете със здравно заведение, тъй като тези симптоми могат също да са признаци на холецистит, апендицит, пептична язва или чревна обструкция.

В случай на остър панкреатит е необходимо хоспитализация и болнично лечение. За да се предотврати дехидратация и нормализиране на налягането, поставете капкомера. Предписани са болкоуспокояващи и лекарства, които потискат секрецията на ензими. През първите 3-4 дни те се прилагат интравенозно и след известно облекчение се приемат под формата на таблетки. Лед може да се приложи към зоната на панкреаса, за да се намали болката.

аналгетици

Най-често използваните спазмолитици: Baralgin, No-Spa, Papaverine, Drotaverin, с умерена болка, можете да използвате ацетаминофен или ибупрофен. Понякога се използват аналгетици: Аспирин, Парацетамол. Могат да се използват и холинолитични и антихистаминови препарати: атропин, платифилин, дифенхидрамин.

Антиацидни лекарства

За облекчаване на болката и предотвратяване на дразненето и язвата на стомашната лигавица се използват лекарства под формата на суспензии и гелове, които неутрализират солна киселина (Almagel, Phosphalugel) и намаляват нейното производство (Contraloc, Omez, Omeprazole, Gastrozol, Proseptin, Otsid). В болниците се предписват H2-блокери ранитидин, фамотидин или техни аналози Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Ензимни препарати

За да се намали производството на ензими, използвани Kontrykal или Aprotinin. След отстраняване на остър пристъп и при хроничен панкреатит се предписва ензимна терапия за поддържане на функциите на панкреаса и подобряване на храносмилането. Най-често срещаните лекарства са панкреатин, мезим, фестал, креон, панцинорм. Въпреки това, те са направени на базата на свински протеин, следователно, при наличие на алергична реакция към свинско месо, те не могат да бъдат взети. При деца такава алергична реакция може да предизвика чревна обструкция. В този случай се предписват билкови препарати на базата на оризови гъбички или папаин: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Ензимите се приемат веднага след хранене, като дозата се предписва от лекаря индивидуално. Курсът на лечение е дълъг, често поддържащата терапия става необходима през целия живот.

Други лекарства стимулират секрецията на панкреаса пилокарпин, морфин, витамин А, магнезиев сулфат, по-ниски - хистамин и атропин. В случай на нарушение на екзокринната функция се предписват инсулинови препарати за регулиране нивото на захар в кръвта. Самолечението за лезии на панкреаса е неприемливо. Това може да доведе до некроза, диабет или отравяне на кръвта.

Усложненията на хроничния панкреатит могат да бъдат запушване на кръвоносните съдове на органа, жлъчните пътища, кисти на жлезите, инфекция или некроза на тъканите (некроза).

Оперативна намеса

Панкреасът е много нежен и чувствителен орган, поради което всяка хирургична намеса е силно нежелана. Хирургия може да се изисква, когато каналите на жлезата са блокирани, ако има киста, с камъни в жлъчния мехур (самият жлъчен мехур понякога се отстранява), ако е необходимо, за да се отстрани част от панкреаса поради развитието на панкреатична некроза.

Как да се грижим за панкреаса?

Като част от програмата "Здраве", главният лекар на поликлиниката ЕКСПЕРТ, доц. Сабир Насрединович Мехтиев разказва как да поддържаме здравето на панкреаса:

Ролята на диетата при лечението на панкреаса

Диетата е много важен елемент в лечението и превенцията на обостряне на панкреатита. Ако пренебрегнете това, всяко лекарство може да е безсилно. Тъй като качественото и количествено съотношение на ензимите, произвеждани от жлезата, варира в зависимост от състава на храните, консумирани в едно хранене, се препоръчва да се премине към отделно хранене, за да се намали натоварването на жлезата, т.е. да се консумират протеини и въглехидрати при различни ястия. Също така, не преяждайте: дневният прием на калории не трябва да надвишава нормата, съответстваща на възрастта, пола и физическите разходи за енергия.

Мазни храни, пържени храни;

Колбаси, консерви, пушени меса, кисели краставички;

Силен чай и кафе;

Сладкарски изделия (сладкиши, сладкиши), сладолед;

Пикантни подправки, подправки и подправки, горчица, хрян.

Пиле, пуйка, заек, риба - треска, платика, щука, щука;

Парни ястия;

Заквасено сирене, безквасен сирене;

Зеленчуци, варени или печени;

Супи от зеленчуци, зърнени храни, юфка;

Ориз, овесено брашно, елда, паста;

Масло и растително масло без топлинна обработка;

Кисел, компот, желе.

Автор на статията: Горшенина Елена Ивановна | гастроентеролог

Образование: Диплома по специалност „Медицина” е приета в Руския държавен медицински университет. Н. Пирогов (2005). Висше училище в "Гастроентерология" - образователен и научен медицински център.

Разпространението на хроничен панкреатит възниква в резултат на продължителен възпалителен процес, протичащ в панкреаса. Мъжете над 40 години са най-податливи на заболяването, но през последните години се наблюдава увеличение на честотата на хроничния панкреатит при жените и по-младите хора.

Панкреасът е вътрешен орган, който е необходим за усвояването на глюкоза, която влиза в човешкото тяло с храна. Той секретира хормони като глюкагон и инсулин, както и други ензими и хормони, необходими за правилното смилане на храната. Възпалението на този орган се нарича панкреатит. Ако ензимите стагнират.

Един от най-важните органи на храносмилателната система, който му позволява да функционира гладко е панкреасът. Той произвежда и храносмилателни ензими и хормони (инсулин и глюкоген), които от своя страна регулират нивата на кръвната захар. За да може органът да функционира нормално, е необходимо да го „хранят“ правилно.

Панкреатит не е болест, за която можете спокойно да забравите и да изчакате за независимо възстановяване на панкреаса. Ако има съмнение за тази патология, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В зависимост от тежестта на заболяването, тя може да се лекува както у дома, така и в болницата.

Най-честата причина за панкреатит е лошото хранене с излишък на мазни и пикантни храни и злоупотреба с алкохол. За това заболяване се характеризира с опасност болка в епигастралната корема, която може да даде в долната част на гърба. За разлика от язва на стомаха, болката не е съпроводена с киселини, не се увеличава.

Панкреасът е ендокринен орган, който произвежда гликоген, инсулин и сок на панкреаса. Първият е резервен хранителен елемент за организма. Това е вид резерв от енергия, който се използва от тялото, когато е необходимо.

Възпаление на панкреаса или просто панкреатит е едно от най-неприятните и трудни за лечение заболявания на стомашно-чревния тракт. Неговата поява се насърчава от лоши навици и нездравословна диета, наситена с мазнини и хранителни добавки. Ето защо под влиянието на модерния градски образ.