Панкреасът е важен орган на човешкото тяло. Той принадлежи към храносмилателната система. Неговата основна функция е да произвежда сок на панкреаса, който съдържа храносмилателни ензими, които играят важна роля в храносмилането.

Функция на панкреаса

Панкреасът, или по-скоро островчетата на Лангерханс, които са групи от ендокринни клетки, допринасят за производството на инсулин и глюкагон. Тези хормони регулират метаболитните процеси в организма и имат напълно противоположни функции. Инсулинът понижава глюкозата в организма, докато глюкагон повишава това ниво.

Панкреасът има специална структура и се състои от следните части:

• Глава: излиза леко заради стомаха.
• Тяло: основната част на тялото, има тригранна форма и се намира зад стомаха, с нея се разделя с помощта на пълнеж.
• Опашка: задната крушообразна част на органа, която лежи върху далака.

Дължината на панкреаса при възрастни варира от 14 до 22 cm, а средното му тегло достига средно 70-80 грама. За децата има други показатели на нормата. Размерът на панкреаса на децата зависи от това колко години е бебето.

Размерът на панкреаса при дете

Панкреасът е труден за диагностициране, поради особеностите на неговото анатомично местоположение, абсолютно невъзможно е да се определи неговия размер с помощта на палпиращ метод, затова лекарите прибягват до ултразвук.

Органът започва да се развива в утробата, след петата седмица от бременността. Размерът на панкреаса при новородено често достига 4,5-5 cm, през първите 6 месеца след раждането на бебето органът се увеличава с около 10 mm. Най-рязък скок в растежа на панкреаса настъпва в преходната възраст и пубертета.

През първата година от живота на детето се препоръчва да се подложи на ултразвуково изследване на панкреаса, има и редица медицински показания за това изследване. Използвайки този диагностичен метод, лекарят може да разбере размера на този орган на храносмилането. Ако показателите са различни от нормата, това не винаги означава патологични заболявания. Лекарите използват специални таблици, в които се посочват размерите на панкреаса при децата, които се считат за норма.

Показания за ултразвук

Ултразвуково изследване се възлага на деца и възрастни със следните признаци или съмнения:

• дискомфорт и болезнени симптоми в лявото хипохондрия;
• загуба на тегло за кратък период от време, без основателна причина;
• изясняване на предложената диагноза:
• възможни патологични отклонения в структурата и развитието на самия орган и неговите тъкани;
• захарен диабет;
• деформация на задната стена на стомаха;
• патологични промени, открити при рентгенова диагностика;
• хепатит, жълт цвят на кожата и лигавиците;
• проблеми със стола: промяна на цвета, текстурата, честотата;
• неразумно повръщане и гадене;
• твърде жажда.

обучение

Сонографията на панкреаса изисква специална подготовка, от която зависи точността на резултатите.

1. 72 часа преди планираното изследване се препоръчва напълно да се ограничи консумацията на протеинови храни, както и храни, които допринасят за увеличаване образуването на газ (например, пресни плодове и зеленчуци, газирани сокове или вода).
2. Избягвайте мазни, солени, пържени храни.
3. 24 часа преди ултразвук трябва да се пие, предписано от лекаря, слабително средство.
4. 12 часа преди диагнозата, пациентът не може да яде.
5. Не пийте / пийте преди прегледа.
6. В деня на прегледа не трябва да давате на детето спазмолитични и аналгетични средства.

Важно е да запомните, че ключът към надеждни резултати е задълбочена подготовка за диагностичната процедура. При спешни случаи диагнозата се извършва без предварителна подготовка.

Ултразвук и неговото поведение

Днес всяко дете, което е достигнало 12-месечна възраст, трябва да премине през ултразвуково изследване на панкреаса, за да разпознае навреме патологията и да диагностицира заболяването.

Сонографията се извършва амбулаторно и не изисква пациентът да бъде хоспитализиран. Прегледът се извършва с помощта на специално медицинско оборудване и гел, които допринасят за по-добър сензор за приплъзване.

За да определите размера на главата, е необходимо да заемете позиция, докато лежите, за да определите размера на опашката и тялото, да лежите на неговата страна. В някои случаи изследването се провежда в полуседнало положение. Продължителността на процедурата е средно една четвърт час.

Важно е. С помощта на ултразвук лекарят може да прецени размера, контурите и ехото на органа.

Други възможни диагностични мерки

Често компютърната томография на панкреаса също се предписва от лекар. Процедурата се извършва с помощта на йод или контрастен агент, за да се определи по-точно структурата на органа. Този диагностичен метод не се препоръчва за пациенти / деца, които са алергични към йод, следователно лекуващият лекар трябва да бъде предупреден за това, за да се избегнат нежелани последствия.

Важно е. Често се предписва кръвен тест или урина за наличие на панкреатични ензими (липаза, амилаза и трипсин).

Причини за увеличаване на панкреаса

За съжаление, отклонението от нормата не винаги е безвредно, а в някои случаи увеличаването на панкреаса е признак на свързани с болестта промени в един важен орган на храносмилателната система. Панкреасът може да се увеличи с оток на органите, панкреатит, кисти, рак, вирусни инфекции и нарушения на кръвообращението.

панкреатит

Това е възпаление на панкреаса. Има остра и хронична форма на заболяването и техните симптоми са много различни.

Остър панкреатит се проявява:

• пациентът може да промени цвета на кожата;
• пулсът става чест;
• температурата се повишава до 38 градуса;
• пристъпи на гадене, повръщане;
• силна болка в областта на ребрата;
• никакъв апетит.

По време на обостряне на хроничната форма на заболяването, освен болка, повръщане, гадене и киселини, се наблюдават следните симптоми: абдоминално раздуване, газове, влошаване на общото състояние, загуба на тегло.

Важно е. Лечението с панкреатит е възможно с помощта на лекарства, диета. Понякога пациентът се нуждае от операция.

Образование за рак

Характеризира се със силна болка, загуба на тегло с нормален апетит, гадене, повръщане, мастни киселини и неутрални мазнини, които се секретират заедно с изпражненията. Лечението изисква хирургична и химиотерапия. Паралелно се провежда и симптоматична терапия.

Специално хранене

Често, след диагностициране на увеличаване на панкреаса, лекарят препоръчва родителите да наблюдават храненето на детето. Пържени, пушени и мазни храни трябва да бъдат изключени от менюто. Зеленчуци и плодове едно дете може да яде само след топлинна обработка. Необходимо е да се откажат от сладкиши, бързо хранене. Диетата на детето трябва да се състои от нискомаслени сортове месо и риба. Можете да ядете ниско съдържание на мазнини извара, бисквити, остарял хляб. Печена ябълка е перфектна като десерт. Продължителността на диетата е средно около шест месеца, след което постепенно може да отидете на нормална диета. Родителите трябва внимателно да следят диетата на детето, защото здравето му зависи от него.

заключение

Ако лекарят по време на ултразвуково изследване установи, че размерът на панкреаса надвишава нормалното, не трябва веднага да изпадате в паника, трябва да се подложите на допълнителна диагностика, която може да включва компютърна томография, ЯМР, кръв и урина.

Също така трябва стриктно да се спазват препоръките на лекаря: да се използват само предписани лекарства, да се следват правилата на диетата, да се провеждат редовни последващи изследвания.

Характеристики на ултразвук на детето на панкреаса

При новородени е показан ултразвук при съмнение за реактивно възпаление (панкреатит) в панкреаса. Това се случва в нарушение на чревната микрофлора, непоносимост към храни или лекарства, алергични реакции, инфекции.

Показания за ултразвук:

• намален апетит;
• болка след хранене, излъчваща се към гърба, обкръжаваща;
• гадене, запушване;
• запек или диария;
• загуба на тегло;
• пожълтяване на кожата, сърбеж;
• получи удар по корема, нараняване.

Деца без клинични прояви ще бъдат предписани ултразвук, ако: t

• ниска или висока кръвна захар;
• глюкоза в урината;
• промени в ензимната активност на амилаза, липаза, протеаза в кръвта, урината, съдържанието на дванадесетопръстника;
• високо съдържание на неразградена мазнина или фибри в изпражненията;
• при рентгенография, гастроскопия или ултразвуково изследване на жлъчния мехур има промяна в контурите на дванадесетопръстника или жлъчния мехур, деформацията на задната стена на стомаха.

Панкреас на дете с хроничен панкреатит на фона на холелитиаза

Многократният ултразвук не води до усложнения, така че ако е необходимо, се предписва доста често на деца. В случай на травма на корема и съмнение за разкъсване или натъпкване на жлеза, нагнояване, разрушаване на тъкан, фистула, образуване на обем (киста, тумор) се появяват спешни индикации за изследване. В последния случай ултразвукът може да открие тумори с размер 1 см, т.е. в ранен стадий на заболяването.

Подготовка за проучването:

• В продължение на три дни се изключват продукти, които причиняват образуването на газ в червата.
• В случай на чревни заболявания с метеоризъм се предписват допълнителни препарати на базата на симетикон или активен въглен. За запек лекарят може да препоръча лаксативи.
• Преди диагностика, не можете да ядете в продължение на 6-8 часа, ако прегледате бебе, тогава трябва да се хранят в продължение на три часа.
• Децата след 10 минути могат да пият чаша вода, за да преместят газа в чревния лумен.

Лекарства на основата на симетикон

Децата се изследват в легнало положение и от двете страни. Сензорът се премества по такъв начин, че ултразвукът преминава в надлъжна и напречна посока под няколко ъгъла. За по-добра видимост на детето след 3 години, помолете да задържите дъха си.

Процедурата не е придружена от болка или дискомфорт. Общата продължителност е около 15 минути. В заключение лекарят посочва формата и размера на тялото, неговата структура, наличието на нарушения.

Нормата по отношение на: структурата на тялото е хомогенна, очертанията нямат чипс или туберосръст, каналът Wirsung с гладък контур не се удължава. Размерът на жлезата се сравнява със средните физиологични параметри. Трябва да се има предвид, че при децата те могат да бъдат по-малки, а при децата е повече от норма.

Отклонения и техните причини:

• ехогенността се намалява дифузно - възниква при остър възпалителен процес поради тъканно подуване, липоматоза (отлагане на мазнини);
• има хипоехоична формация - киста или тумор;
• повишена ехогенност - признаци на отложено възпаление и уплътняване, дължащо се на пролиферацията на съединително тъканни влакна;
• неравномерна ехогенност - области с плътна структура се редуват с рядка тъкан, понякога с хроничен панкреатит.

При деца със захарен диабет по ултразвук в ранните години на заболяването не се наблюдават промени, размерът на жлезата остава в рамките на възрастовите и тегловни норми, структурата не губи зърнеста равномерна картина изо-ехогенна (равна на нормата), контурът е четен и ясно видим.

След 3-5 години, функциониращата тъкан се променя, това се проявява с такива отклонения:

• изглаждащ модел;
• намален размер поради намалена активност;
• формата е близка до лентовидната;
• островната тъкан се заменя от съединителни влакна и мастни клетки.

Прочетете повече в нашата статия за ултразвук на панкреаса при дете.

Прочетете в тази статия.

Показания за ултразвук на панкреаса на детето

При новородени е показан ултразвук при съмнение за реактивно възпаление (панкреатит) в панкреаса. Това се случва в нарушение на чревната микрофлора, непоносимост към храни или лекарства, алергични реакции, инфекции. След отстраняване на провокиращия фактор и съответната терапия, храносмилането се нормализира.

Жалби, за които е поставена диагноза, включват:

• намален апетит;
• болка след хранене, излъчваща се към гърба, обкръжаваща;
• гадене, запушване;
• запек или диария;
• загуба на тегло;
• пожълтяване на кожата, сърбеж;
• получи удар по корема, нараняване.

Гадене и запушване

Препращането към ултразвуково изследване се дава и на деца без клинични прояви, които при предишния преглед са показали следните аномалии:

• ниска или висока кръвна захар;
• глюкоза в урината;
• промени в ензимната активност на амилаза, липаза, протеаза в кръвта, урината, съдържанието на дванадесетопръстника;
• високо съдържание на неразградена мазнина или фибри в изпражненията;
• при рентгенография, гастроскопия или ултразвуково изследване на жлъчния мехур има промяна в контурите на дванадесетопръстника или жлъчния мехур, деформацията на задната стена на стомаха.

Определяне на глюкоза в тест лентата за урина

Многократният ултразвук не води до усложнения, така че ако е необходимо, често се предписва на деца, страдащи от:

• кистична фиброза на панкреаса (недостатъчност на наследствена функция);
• хронично възпаление на панкреаса;
• затлъстяване;
• гастродуоденит;
• пептична язва;
• жлъчнокаменна болест и холецистит, хепатит;
• жлъчна дискинезия;
• захарен диабет.

В случай на травма на корема и подозрение за разкъсване или контузия на жлезата, гнойност, деструкция на тъкан (панкреатична некроза), фистула, обемно увреждане (киста, тумор) се появяват спешни индикации за изследване. В последния случай ултразвукът е доста информативен метод за диагностициране, тъй като позволява да се открият тумори с размер 1 см, т.е. в ранен стадий на заболяването.

И тук повече за диабета при децата.

Подготовка за изследването

При рутинна диагностика в продължение на три дни е необходимо обучение. Продуктите, които причиняват образуването на газ в червата, са изключени от диетата, защото това прави изследването трудно. Не се препоръчва:

• грозде и сок от него;
• черен хляб;
• мляко;
• сурово зеле;
• бобови растения - грах, боб, боб;
• черен хляб;
• газирани напитки.

В случай на чревни заболявания с метеоризъм се предписват допълнителни препарати на базата на симетикон или активен въглен. За запек лекарят може да препоръча лаксативи. Преди диагностика, не можете да ядете в продължение на 6-8 часа, ако прегледате бебе, тогава трябва да се хранят в продължение на три часа.

За да се подобри видимостта на панкреаса, на децата се дава 10 минути да изпият чаша вода, за да преместят газа в чревния лумен.

Характеристики на ултразвуковото дете

Децата се изследват в легнало положение и от двете страни. Сензорът се премества по такъв начин, че ултразвукът преминава в надлъжна и напречна посока под няколко ъгъла. За по-добра видимост на детето след 3 години, помолете да задържите дъха си.

Процедурата не е придружена от болка или дискомфорт, децата обикновено го понасят добре. Общата продължителност е около 15 минути. В заключение, лекарят посочва формата и размера на тялото, неговата структура, наличието на плътност разстройства - увеличава или намалява, диаметъра на панкреатичния канал.

Ултразвук на панкреаса за деца

Норма в цифри

Важен специфичен индикатор за ултразвук е ехогенността на тъканите. Той представлява способността да се отразяват ултразвуковите сигнали. При здрави деца панкреатичната ехогенност е близка до чернодробната. Структурата на тялото е хомогенна, а нейните очертания нямат чипсинг или туберосръст. Virungov канал с гладък контур, не се разширява.

Размерът на жлезата се сравнява със средните физиологични параметри. Трябва да се има предвид, че при децата те могат да бъдат по-малки, а при децата е повече от норма. Ако няма оплаквания и кръвни изследвания, няма промени в урината, тогава този признак не се взема предвид при диагнозата.

Размерът на панкреаса е нормален при децата

Отклонения и техните причини

В заключение, в допълнение към размера и съответствието им с нормата, лекарят, провеждащ изследването, показва откритата патология:

• ехогенността се намалява дифузно - възниква при остър възпалителен процес поради тъканно подуване, липоматоза (отлагане на мазнини);
• има хипоехоична формация - киста или тумор;
• повишена ехогенност - признаци на отложено възпаление и уплътняване, дължащо се на пролиферацията на съединително тъканни влакна;
• неравномерна ехогенност - области с плътна структура се редуват с рядка тъкан, понякога с хроничен панкреатит.

При деца със захарен диабет по ултразвук в ранните години на заболяването не се наблюдават промени, размерът на жлезата остава в рамките на възрастовите и тегловни норми, структурата не губи зърнеста равномерна картина изо-ехогенна (равна на нормата), контурът е четен и ясно видим.

Вижте видеоклипа за това как се извършва абдоминално ултразвуково сканиране на деца:

След 3-5 години, функциониращата тъкан се променя, това се проявява с такива отклонения:

• изглаждащ модел;
• намален размер поради намалена активност;
• формата е близка до лентовидната;
• островната тъкан се заменя с съединителни и мастни влакна (фиброза и липоматоза).

И тук повече за адреногениталния синдром.

Ултразвуково изследване на панкреаса се възлага на дете, ако има оплаквания, свързани с процеса на усвояване на храната, откриване на аномалии в предишната диагностика и наблюдение на хода на хроничните заболявания на храносмилателната система.

Методът е доста информативен, безвреден, няма противопоказания. Помага за установяване на размера, структурата на тъканта, признаците на остро и хронично възпаление, кисти и тумори. При захарен диабет промените се появяват за дълъг период от време.

Образува щитовидната жлеза при децата в развитието на плода. Обикновено това са непроменени контури, възли. Размери (увеличаване, намаляване), както и други симптоми могат да покажат наличието на заболявания (хипофункция, хиперфункция) и необходимостта да се започне лечение.

Хипотиреоидизмът при децата става доста често срещан. Има много видове - вродени, субклинични, първични и др. Признаците и симптомите не винаги могат да бъдат разпознати незабавно. Диагнозата започва с хормон, особено до една година. По-важно е да се извършва превенция, така че да няма проблеми с психомоторното развитие.

Явен адреногенитален синдром преди раждането на ултразвук. Има три форми - самотни, вирилни и некласически. Симптоми при момчетата - увеличаване на скротума, пениса. Момичетата имат голям клитор. Симптомите при новородените се коригират чрез операция, лечение през целия живот. Диагностика и скрининг се извършват по време на бременност и след раждане.

Нуждаете се от пункция на щитовидната жлеза при откриване на възли, кисти. Е под контрола на ултразвук. Не се изисква подготовка за поставяне на диагнозата. Анализът на резултатите и декодирането дава на лекаря. Как се извършва процедурата?

Хроничната надбъбречна недостатъчност се проявява с продължително протичане на заболяването, инфекция с вируси, гъбички. Първично се среща при деца и възрастни, има вторично и третично. Симптомите първоначално са скрити. Усложненията са тежки без лечение. Комплексна диагностика

Норма за размер на панкреаса при деца с ултразвук

Нормален размер на панкреаса на ултразвук

В процеса на провеждане на ултразвуково изследване на панкреаса, с подходящо обучение, специалистът изследва редица показатели, които ви позволяват да направите пълен извод за анатомичните и функционалните характеристики на този орган при конкретен пациент. В същото време изследването е доста сложно, тъй като жлезата се намира в коремната кухина и е тясно свързана с други органи (червата, стомаха, далака).

Сред най-важните показатели са: t

• яснотата на контурите на напречния и надлъжния разрез;
• размер и форма на панкреаса;
• ехогенност и тъканна еднородност;
• главния екскреторен канал (Virungov);
• топография (местоположение спрямо други органи).

Визуализация на напречния и надлъжния разрез

За да се получи изображение с приемливо качество, е необходимо пациентът да се обърне на дясната страна и да се позиционира сензорът под различни ъгли. Дължината на непроменения панкреас варира от 15-16 см. Проверката по цялата й дължина в две секции е необходима за идентифициране на патологични структури в дебелината на органа. Главата и тялото на жлезата обикновено са добре визуализирани, опашката му е по-лоша. Трудности при получаването на образа могат да бъдат свързани с лоша подготовка за изследването (голям брой газове в червата).

Размери и форма

Формата на панкреаса няма ясни стандарти, тъй като има много възможности. Техническите възможности на различните сензори и субективната оценка на лекаря предполагат много вариации. Панкреасът на формата на дръпката е най-често срещан, малко по-рядко равномерно продълговат и с удебеляване в областта на главата (напомнящ за попова лъжичка).

Размерът на нормалната жлеза е сравнително стандартен, в зависимост само от възрастта на пациента. Средно, размерът на орган при възрастен е 30, 25 и 35 мм (съответно опашката, тялото и главата).

Ехогенност и тъканна еднородност

При здрав човек от средна и млада възраст този орган има хомогенна структура. Ехогенността (отразяваща способност на тъканта на панкреаса) е сравнима с тъканта на черния дроб, обикновено описвана като финозърнеста и хомогенна. От друга страна, вариант на нормата е както намаляване на ехогенността (при пациенти с наднормено тегло), така и нарастването му (при слаби хора).

Наличието на каквито и да е патологични включвания (признаци на хетерогенност на тъканите) не е вариант на нормата и следователно изисква по-подробно изследване. Например:

• наблюдава се единично уплътнение на мастната тъкан с фибролипоматоза;
• многобройни огнища с повишена ехогенност (калцинати, псевдоцисти) и груба структура са признаци на хроничен панкреатит;
• намалена ехогенност при запазване на тъканната еднородност се наблюдава при остър панкреатит, наличието на огнища на некроза при панкреатична некроза;
• при неопластични процеси се установява един-единствен патологичен фокус с намалена ехогенност.

Вирунгов канал

Основният канал на панкреаса е доста лесно и добре визуализиран, за разлика от допълнителните канали. Обикновено тя е разположена по цялата жлеза, следователно е ясно видима в надлъжния разрез, има диаметър навсякъде. Разширяването на канала на Wirsung показва значителна функционална активност на органа.

топография

Правилно е сравнителен подход при оценката на панкреаса. Неговата ехогенност се оценява в сравнение с чернодробната тъкан. Важното е правилното разположение на отделните части на тялото (главата, тялото и опашката) на съответните съседни органи: стомаха, черния дроб, тънките черва и далака. Значими забележителности, когато се открива този орган, са аортата и слезковата вена.

Внимание! Статиите на нашия сайт са само за информационни цели. Не прибягвайте до самолечение, това е опасно, особено при заболявания на панкреаса. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар! Можете да се регистрирате онлайн за среща с лекар чрез нашия уебсайт или да вземете лекар в указателя.

Какъв трябва да бъде размерът на панкреаса в норма?

Панкреасът е орган с продълговата форма, покрит с тънка обвивка и със сиво-розов цвят. Активно участва в храносмилането и контролира кръвната захар.

Местоположение и структура

Панкреасът има много удобно място по отношение на топографска и анатомична структура. Той се намира в горната част на корема и се "скрива" зад стомаха.

Тя е условно разделена на три части. Първата част се нарича главата, надниква отзад на стомаха и е покрита с контур, който образува дванадесетопръстника. Втората част е централната част, тя също се нарича теле, разположена зад стомаха (следователно, строго погледнато, името на този орган). Между тези два органа е пълнежната кутия. Но задната опашка има сводеста форма и плътно лежи върху далака.

Панкреасът се състои от набор от резени, съдържащи тайна. Между тях има нервни окончания и кръвоносни съдове. Панкреатичният канал се издърпва по цялата дължина на органа, който насърчава движението на секрети от ендокринната част.

Характерно за структурата на жлезата са ацинарни клетки, които допринасят за производството на протеинова секреция. И тези ацинарни клетки се състоят от дузина епителни клетки, чиято връзка се осъществява с помощта на каналите и секреторните капиляри.

Нормални показатели

Размерът на панкреаса, чиято норма говори за здравословното и нормално функциониране на този орган, може да се измери с помощта на ултразвук и компютърна томография.

При деца и възрастни панкреасът има различни размери. При деца при раждане този орган обикновено е с дължина не повече от 5,5 см. През първата година от живота дължината на панкреаса се увеличава до 7 см, а главата на органа вече може да бъде с 1 см обем.

Следващите 9 години желязото при децата расте повече в тих режим. През това време тя се увеличава 2-3 пъти, а на 10-годишна възраст може да достигне 13-15 см. Но по време на пубертета размерът на органа се увеличава драстично. След няколко години тя се увеличава с 5-8 см. И след пълнолетие желязото достига своя максимален пик в своето развитие и забавя растежа си. Така, както при жените, така и при мъжете, панкреасът обикновено не надвишава 24 cm в дължина и 3 cm в ширина, а обиколката на главата е не повече от 5-7 cm.

Всяко отклонение от тези норми при деца и възрастни може да показва сериозни отклонения в жлезата и развитие на патологии, които се нуждаят от спешно лечение.

Виж и мярка

Чрез палпация усещайте тялото и измервайте неговия размер не е възможно поради местоположението му. Но с помощта на ултразвук и компютърна томография не само може да видите панкреаса, но и точно да измерят неговия размер.

Въпреки това, за това пациентът трябва да приема различни пози, за да отвори така наречения прозорец, с помощта на който е възможно да се изследват отделните части на панкреаса. Така че за изследването на главата пациентът просто трябва да лежи по гръб. Но за изследването на прасеца или опашката може да се наложи да преместите тялото на пациента настрани или в половин седящо положение. По този начин органите се преместват, компресират и допринасят за изпъкването на жлезата, което позволява да се изследва по-подробно от всички страни.

Всеки отдел на лекаря проверява и измерва размерите им поотделно. След това е възможно да се направи извод за съществуващите патологични промени.

Показания за ултразвук

Ултразвуково изследване при деца и възрастни се извършва само ако има съмнения за развитие на патологични промени в панкреаса. Поради неправилното въвеждане на начина на живот и голямото включване в храната на вредни храни, най-често пациентите с панкреатит.

Тя може да бъде от две форми - хронична и остра. Следователно, допълнителни индикации за ултразвук са оплаквания на пациентите. По правило при острата форма на заболяването, непосредствено след хранене възникват силни болки. Но в хроничната форма на болка възниква хленчещ характер в долната част на корема.

В допълнение, индикаторът за ултразвук при деца и възрастни може да бъде:

• жълтеност на кожата;
• захарен диабет, който възниква на фона на нарушения на панкреаса;
• различни нарушения на храносмилателната система, редуващи се запек и диария;
• за болки в черния дроб, тъй като работата на тези органи е тясно свързана;
• чувство на дискомфорт в стомаха, дори и след ядене на малко количество храна.

Ултразвукът изисква известна подготовка на пациента. Работата е там, че за поставяне на диагноза са нужни "празни" органи, в които няма храна и въздух, тъй като това изкривява изображението на монитора и може да причини неправилна диагноза.

Поради това се препоръчва провеждане на проучване сутрин и на празен стомах. Това изисква минимум 12 часа гладна стачка. И 1 - 2 дни преди ултразвука, пациентът трябва напълно да елиминира храната, която може да предизвика ферментационни процеси в червата.

Авторът. Скрягина Катрин,
специално за сайта Moizhivot.ru

Полезно видео за панкреаса

Гастроентеролози във вашия град

Панкреас - неговият размер и местоположение

При хората панкреасът принадлежи към големи органи и се намира на задната стена на коремната кухина зад стомаха.

Желязото е условно разделено на три части:

• Главата, тя е основната част.
• Тялото е отделено от главата с дебел жлеб и прилича на призма.
• Третият компонент е опашката.

местоположение

Обикновено, при възрастен човек, главата е разположена на нивото на първия лумбален прешлен, при новородените е по-висока, приблизително между 10 -11-ия гръден прешлен. Опашката и тялото са разположени на нивото на 11 - 12 ребра вляво. Дължината на тялото достига от 15 до 20 см и може да достигне 24 см, но това е рядкост.

Размерът на панкреаса обикновено варира от 2 до 3 cm в ширина, а в областта на главата тази цифра достига от 7 до 8 cm.

По тегло, тялото е около 100 грама, при новородените теглото е само няколко грама (от 2 до 3). Повърхността на органа е сиво-розово.

Главата е обърната към дванадесетопръстника и е в непосредствена близост до нея. Предната част на тялото е стомаха, във връзка с това тяло и получи името си, опашката също почива на далака.

Жлезата се състои от ацини (структурна единица), както и от канали, през които тялото премахва ензимите. Клетките на здравата жлеза произвеждат храносмилателни ензими, които влизат в чревния лумен, както и хормони, които влизат в кръвта.

Микроскопска структура

Микроскопичната структура на жлезата е уникална, състои се от лобули, между които са мостовете на съединителната тъкан, кръвоносните съдове. Има и островчета, които се наричат ​​Langengagovyh, именно тези клетки произвеждат инсулин, толкова необходим на хората, както и глюкагон. Именно тези хормони контролират нивото на захарта в човешкото тяло. Поради инсулина нивото на глюкозата намалява и поради глюкагона, напротив, се увеличава. В опашката на желязото е точно мястото, в което има острови.

По цялата жлеза има канал, в който преминават по-малките. Основният канал в лумена на дванадесетопръстника завършва папилата.

Виж и мярка

Въпреки факта, че панкреасът е голям орган, в сравнение с останалите, не е възможно да се изследва при хора. За диагностициране на патологията на жлезата се използват методите на компютърните изследвания, компютърната томография (КТ), магнитен резонанс (МРТ) или ултразвук (ултразвук).

Използването на тези техники ни позволява да преценим размера на панкреаса. Ултразвукът е най-често използван, той ви позволява да оцените размера, състоянието на тъканта. Методът е абсолютно безопасен и може да се използва не само при възрастни, но и при деца. Същността на техниката е, че сензорът на апарата получава вълни, отразени от плътен орган. Резултатът се появява на екрана, а лекарят има възможност да прецени не само размера на панкреаса, но и консистенцията и отделните секции, системата на кръвоносните съдове и каналите. Ако има отклонения от нормата, има възможност да се направи снимка, която ще ви позволи да сравните промените.

Дори в случай на увеличаване на жлезата с половин сантиметър, трябва да помислите дали всичко е наред с нея и се консултирайте със специалист.

Какво се отразява на размера?

Много заболявания могат да повлияят на размера на органа и се използват допълнителни тестове за изясняване на патологията на панкреаса. Най-честата причина е панкреатит, който може да бъде при възрастни и деца. При това заболяване, специалист по ултразвук вижда, че жлезата се увеличава във всички отдели, поради подуване на тъканта и системата на каналите се разширява.

При преход на възпаление към стадия на тежките усложнения, проявяващи се с образуването на кисти и некроза на панкреаса, в допълнение към факта, че размерът му се увеличава чрез ултразвук, има области на разреждане на плътността на органа и кухините.

В случай на образуване на абсцеси (кухини, пълни с некроза) на панкреаса, при изследване на орган се увеличават неговите размери и се променя структурата на тъканта. Лекарят ясно вижда формирането с ясни и гладки контури и има ниво на течност, което варира в зависимост от промяната на позицията на тялото. Причините, поради които панкреасът има кисти, са различни, но крайният резултат ще бъде абсцес.

Ако се подозира онкология, особено злокачествена, главата, тялото и опашката на органа се променят. Нарушенията не се ограничават до размера и формата. При деца тази патология не настъпва, но има дефекти при раждането.

Останалите методи също ни позволяват да преценим размера на здравите и променените жлези. Често в каналите му може да има камъни, опашката е най-малко податлива на образуването им, каналите на това място са най-тесни. При новородените желязото и далакът се увеличават. С патологията на далака при хората е трудно да се изследва опашката на жлезата.

Възпаление на панкреаса при дете: каква е опасността

Този орган е важен за хората. Симптомите на панкреатичната болест при децата най-често са резултат от неправилно хранене на бебето. И на диета се изгражда успешното изхвърляне на този проблем. Въпреки това, има много патологии, така че родителите трябва да знаят какво да правят, ако детето има болка в панкреаса.

Характеристики на работа

Често проблеми с панкреаса при бебетата са подобни на възрастните. Въпреки това, стандартите за размер са значително различни (мм):

• новородени - 60/13/5;
• след 5 месеца - 70/15/8;
• 12 месеца - 95/20/10.

При десетгодишните деца размерите му нарастват три пъти в сравнение с новородените. При раждането органът се намира близо до Х прешлема на гръдната кост, а при по-старите вече е близо до първия лумбален. Отглеждане на тялото до 14 години. Размерът на панкреаса при деца е нормален, ако не надхвърля предписаните в медицинската таблица възрастови граници.

Органът има голяма кръвоносна система. Основната разлика от панкреатичния възрастен е плътността на капсулата, при децата тя не е толкова силна, колкото има фино-влакнеста структура. В същото време, каналите са доста широки с добър дренаж за екзокринни и интрасекреторни функции.

В случай на неизправност, болестите на панкреаса започват с болезнена и опасна клинична картина.

Възможни патологии

Когато едно по-голямо дете има болка в панкреаса, той може да разкаже за това. С бебета и бебета още по-трудно. Първите признаци на органна недостатъчност са парчета храна в изпражненията, нестабилно движение на червата, гадене и повръщане. Ако корекцията на диетата не даде резултат, време е да отидете на лекар, защото това може да е диабет, който завинаги ще промени живота на бебето.

панкреатит

При деца възпалението на органи може да бъде реактивно и хронично. Когато размерът на засегнатия панкреас при деца ще надхвърли установената рамка, ще се предизвикат сериозни здравословни проблеми.

причини

Най-често болката в панкреаса в трохите е последица от реактивен панкреатит, който може да провокира:

• инфекциозна патология, която засяга вътрешните органи, като заушка или възпалено гърло;
• стомашно-чревно възпаление от гастрит до холецистит;
• отравяне, интоксикация, чревна инфекция;
• червеи, сред които най-често кръгли червеи предизвикват панкреатит;
• злоупотреба с неправилна храна;
• продължителна употреба на антибактериални лекарства;
• абдоминална травма;
• генетична или вродена аномалия;
• много емоционален шок;
• депресия.

симптоми

Реактивният панкреатит винаги има изразена болезненост, което води до плач и плач на дете. Поради възрастта, например, бебето няма да може да покаже къде боли, което е объркващо на родителите. Най-често детето сочи към областта на пъпа, но понякога болката може да стане опашка или да отиде на гърба.

Инстинктивно бебето ще стиска стомаха с ръцете си и ще се наведе напред или ще заеме позицията на ембриона. Неговото гадене и дори повръщане не дават никакво облекчение. Може би изхвърлянето на жлъчката. Температурата е нормална или може леко да се повиши поради стреса, изпитван от бебето. Общата клиника на реактивния панкреатит е както следва:

• слабост;
• бледа кожа;
• задух и език;
• мигрена;
• раздразнителност и капризност.

диагностика

У дома е невъзможно да се определи вида на разстройството. Анализът трябва да се извърши от лекар. Той ще започне с изследване на пациента и родителите - събиране на история. При палпация ще се установи точна локализация на болката.

Лабораторните кръвни тестове ще покажат промените, които провокират възпаление в него, както и индикатор за ензими. Анализът на изпражненията ще определи нивото на нишесте и мазнини в тях. Ултразвукова машина ще покаже хетерогенна структура на органа.

терапия

Такава реактивна дисфункция се лекува само в болницата със стриктно спазване на режима на почивка на легло и диета. Терапията е изградена върху:

1. Премахване на болката. За да направите това, използвайте No-shpu или Spazmalgin. С тях не само болка, но и спазъм на органопроводите, който помага при изтичането на ензими и храносмилателни секрети. Помага за намаляване на възпалението и разрушаването на органа.
2. Детоксикация на организма, която се извършва с разтвори на Reosorbilact, глюкоза и плазма, прилагани през вена.
3. Приемане на протеазни инхибитори, ензими и антихистамини. За подтискане на активността на ензимите в организма се предписват Gordox, Trasiolol или Patripin - протеазни инхибитори. Педиатричната педиатрия използва същите препарати с ензими като за възрастни - Festal, Pancreatin или Mezim. От антихистамини са най-популярни Кларитин и Супрастин.
4. Витаминен курс, където се предписват аскорбинова, витамин В или комплексни лекарства.

През първите два дни детето пие само вода и храна, така че увеличената и възпалена жлеза да се нормализира. Пиенето изобилства и се основава на алкални течности, като Есентуки или Боржоми, но само без газове. Колко течност трябва да се пие ще реши лекар, но без насилие срещу детето, ако той не иска.

захарен диабет

Ако при възрастни, диабет тип 2 е по-чест, при деца той е тип 1, зависим от инсулин. Инсулиновият индекс при такава патология е изключително нисък, затова за нормална жизнена дейност детето се нуждае от постоянни инжекции от това вещество.

Поради факта, че при раждането размерът на органа е малък, а пълният синтез на инсулин от бета-клетките започва едва на петгодишна възраст, децата до тази възраст рядко страдат от диабет. Бебета от 5 до 11 години са в рисковата група, като в клиничната си картина на патологията се говори.

Малко тяло се нуждае от много въглехидрати за растеж, което се изразява в общата любов на децата от всички възрасти към сладкиши. Дневната доза въглехидрати за бебета е 100 mg на 1 kg телесно тегло, което е много повече от нуждите на възрастните.

причини

Да се ​​провокира тази патология при децата може:

1. Резкият спад на имунитета, особено през зимата, когато честотата на настинките се увеличава.
2. Наследствена предразположеност Често инсулинозависимите родители страдат от диабет.
3. Голямо телесно тегло по време на раждането, това се отнася за бебета, чието тегло надвишава 4,3 кг.
4. Ендокринната недостатъчност от хипотиреоидизъм до затлъстяване, когато структурата на панкреаса вече е претърпяла промени.

симптоми

Разстройството на въглехидратния метаболизъм води до това, че захарта не влиза в клетките, а отива в кръвния поток, което води до остра клинична картина на захарен диабет:

• крайната жажда, детето не може да пие;
• бебето бързо се уморява;
• често изпразване на пикочния мехур, особено през нощта;
• с добро хранене, загуба на тегло;
• той повръща и се чувства болен;
• патология на епидермиса;
• детето е раздразнително, палаво, не учи добре;
• бебетата имат млечница.

диагностика

Важно е да се установи причината, която провокира диабет при дете, тъй като без излагане на това лечение терапията ще бъде безсилна. Най-точен метод за идентифициране на тази патология е изследването на кръв за антитела към инсулин, клетки на островчета Лангерханс и др.

Предлага се анализът, от който се нуждаете с празен стомах, отказвайки закуска. Въглехидратното натоварване на материала за прием ще покаже какъв тип диабет при детето.

терапия

При диабет в детска възраст основните задачи на лекаря са максимално укрепване на имунитета му, нормализиране на метаболизма и нивата на инсулин в кръвта, така че лечението се основава на:

• дневна доза инсулин, каква ще бъде дозата му зависи от вида на патологията;
• активността на детето от игри на открито към спорта също ежедневно;
• връщане на нормалната телесна маса на пациента.

Схемата на лечение се избира от ендокринолога, като се вземат предвид възрастта на бебето, състоянието му и всички индивидуални характеристики, както и вида на патологията. При такива млади пациенти всеки ден се рисува на дреболии, но няма външни различия от връстниците.

За няколко седмици детето ще свикне да взема кръвната захар, прави инжекции и записва всичко в писмен вид, правилно хранене. Всяко нарушение може да се превърне в тъжни последствия.

Туморите

Онкологията не спестява деца и те страдат от нея на равна нога с възрастните и панкреасът не е изключение.

причини

100% никой няма да отговори защо има злокачествено образование при децата, тъй като раждането му се случва на генно ниво. Малък бъг на един ген и здрави клетки мутират в злокачествени, провокиращи тумори, включително панкреасни тумори. Импулсът за тяхното активиране и възпроизвеждане може да бъде:

• лоша екология;
• вирусни и инфекциозни патологии, които значително отслабват имунната система;
• разпространението на генетично модифицираните продукти в храната, неговия дисбаланс;
• депресия;
• негативна атмосфера в семейството с постоянен стрес.

Те не са основната причина за онкологията, но създават такива условия, че не е необходимо да се регенерират клетките на друга.

симптоми

Онколозите разделят клиничната картина на рака на специфична и неспецифична. В първия случай тя не зависи от локализацията на патологията и се проявява в:

• бледност на кожата;
• слабост;
• световъртеж;
• припадъци;
• запушване и гадене;
• загуба на апетит;
• загуба на тегло;
• след началото на интоксикацията повишаването на температурата.

Следните специфични симптоми са характерни за туморите в панкреаса при деца:

• жълтеница от механичен тип със сърбеж;
• урината потъмнява и изпражненията се осветяват, дори до обезцветяване;
• голяма жажда;
• повишаване на нивата на кръвната захар;
• с напреднал стадий на кървене в храносмилателния тракт. Особено в областта на хипохондрия.

диагностика

Изключително трудно е да се диагностицира рак на панкреаса, тъй като патологията се развива бързо и диагнозата се поставя посмъртно. Специфичните симптоми при децата се появяват в много късна фаза, което не позволява да бъде инсталиран и отстранен навреме. А за 3-ти, 4-ти етап на рак на панкреаса при деца се използва само палиативна терапия. Диагностицирам патологията:

• Ултразвуково изследване на перитонеума;
• КТ;
• ЯМР с и без контраст;
• чревна флуороскопия;
• бариев клизма;
• дуоденографски релаксационен тип;
• холангиография през кожата или черния дроб;
• орален панкреатохолангиоскопия;
• биопсия.

В лабораторията трябва да дарите кръв и урина за общи тестове, биохимия, туморни маркери, хистология и морфология.

терапия

Лечението се основава на облекчаване на симптомите на детето и отстраняване на тумора. Лекарят ще реши как ще се извършва радикално или палиативно. Зависи от етапа на патологията, мястото и съседните органи, участващи в процеса.

Статистическите данни за лечението на тази патология при деца не се провеждат, тъй като децата страдат от това рядко, но ако се появи рак, смъртта не може да бъде избегната. С радикален ефект, туморът се отстранява напълно заедно със засегнатия орган, жлезата, регионалните лимфни възли, жлъчния мехур и неговите канали.

Може би частично или пълно отстраняване на други органи на храносмилателния тракт. Палиативната процедура се извършва при изключително напреднала патология с метастази. Детето просто се улеснява от остатъка от живота му.

киста

При дете на панкреаса нараства куха капсула или кухина, в която присъства флуид. Дори при възрастни киста в панкреаса се среща рядко, а при децата дори по-малко. Има вродена и придобита патология. В първия случай това е индикатор за неуспех по време на вътрематочната формация, а във втория - в резултат на нараняване или инфекция.

симптоми

Често кистата в панкреаса расте безсимптомно. Но с растежа на кухината се появява следната клинична картина:

• болка в епигастриума;
• появяват се повръщане и гадене;
• кожата и лигавиците са жълтеница;
• диария, киселини;
• тежест в стомаха;
• оригване.

Колкото повече расте нов растеж, толкова повече той оказва натиск върху съседните органи. Симптомите на жълтеница - е резултат от факта, че капсулата е преминала през жлъчния канал, което пречи на потока на жлъчката.

Диагностика и терапия

За да премахне подозрението за киста в панкреаса на детето, той трябва да се подложи на ултразвук. С размита картина, лекарят може да предпише ЯМР или КТ на перитонеума. На този етап е важно да се разграничи кистата от рака, така че ще бъде необходима биопсия за обучение и изследване на получените материали.

Терапията се провежда консервативно или хирургично. Най-често те се комбинират за постигане на положителен резултат.

Значението на диета

За да може панкреасът да започне да работи нормално, детето трябва да има строг режим на хранене. При реактивната форма на панкреатита през първите няколко дни детето се показва на гладно, така че органът става по-малко оток и възпалението става по-малко.

Така, че тялото не страда от липса на хранителни вещества, детето се прилага интравенозно. Адаптацията към основната диета се извършва постепенно по специална схема, разработена специално за тази патология. Цялата диета е храна, която нормализира производството на панкреатичен сок.

Мазнините и въглехидратите са сведени до минимум или напълно премахнати, както и бързото хранене, пикантните и пържените храни. Содата е забранена, както сладка, така и солена.

Препоръки към родителите

Предотвратяването на заболяванията винаги е по-лесно от лечението. И в ситуацията с панкреаса това също е вярно. И ако е трудно да се повлияе на появата на рак, кисти и частично захарен диабет, тогава може да се предотврати панкреатит:

• правилно хранене;
• балансиран витаминен комплекс;
• отхвърляне на бързо хранене или редки и минимални техники;
• хирургично лечение на стомашно-чревни патологии;
• контрол и потискане на хелминтни инвазии;
• когато приемате силни антибиотици, той стриктно следи състоянието на бебето и реагира бързо на неправилното функциониране на стомашно-чревния тракт;
• в диетата само пресни и качествени продукти;
• умерена част, без да превишава обема, дори ако детето наистина харесва чинията.

Доказано е, че проблемите с панкреаса при децата са резултат от безразличие на родителите. Когато бебето се храни като възрастен, няма баланс между редовността на храненето, всичко това има отрицателен ефект върху цялото тяло и на панкреаса.

Именно тези деца умират от рак на органи, тъй като никой няма нищо общо с него. Ето защо, любовта и вниманието на родителите - най-добрата превенция на всяка болест.