Този уникален орган на храносмилателната система е проектиран по такъв начин, че има две основни функции. Първият е да се разделят сложните химически съединения на храната на прости. Втората функция се реализира, когато нивото на захар в кръвта се регулира от производството на хормони. Структурата на панкреаса е сложна система, чиято работа осигурява оптимално човешкото храносмилане в контекста на неговата “всеядност”.
Характеристики на структурата на панкреаса
Анатомия на органи
Панкреасът тежи около 90 грама и се намира в ретроперитонеалното пространство. В своята структура, главата е изолирана, която може да съдържа закачен процес, тялото на жлезата и опашката му. Понякога се намира този пръстенообразен орган, който е опасен от гледна точка на развитието на компресия на дванадесетопръстника. По-голямата част от желязото е в левия хипохондрий, но главата му, тясно свързана с дванадесетопръстника, дава проекция в областта над пъпа вляво.
Функционално устройство на жлезата
Панкреасът се състои от клетки, които са отговорни за екзокринната функция и области, които произвеждат хормони.
- Клетки, които произвеждат сок на панкреаса и съдържат ензими в неактивна форма, се намират под формата на ацини. От тях тайната на панкреаса се движи по каналите, които се вливат в общия канал (Virungi). Панкреатичните ензими са химотрипсин, трипсин, алфа-амилаза и липаза. Тайната на жлезата е алкална поради наличието на бикарбонати.
- Между ацинусите са участъци от клетки, които нямат канали. Те се наричат островчета на Лангерханс. Такива островчета са разположени предимно в опашката на жлезата, произвеждат хормони. Инсулин, попадайки в кръвта, намалява нивото на захарта, улеснява транспортирането на глюкоза в клетката, а глюкагон - напротив, повишава нивото на захарта в кръвта. По този начин се регулира метаболизма на въглехидратите.
Съвет: За всякакви храносмилателни нарушения се консултирайте с Вашия лекар, за да проверите работата на храносмилателната система. Ранното откриване на хронични възпалителни процеси, липсата на ензими или други проблеми ще избегнат усложнения.
Кръвоснабдяването на жлезата
Панкреасът получава артериална кръв от панкреатодуоденальните артерии, горната и долната и от далачната артерия. Венозният отток настъпва през панкреатодуоденальните вени. В допълнение, жлезата има свои собствени панкреатични вени. Всички тези вени се вливат в системата на порталната вена, след това в долната вена кава, която се влива в дясното сърце. Панкреасът има интензивно кръвоснабдяване, така че възпалителните процеси на този орган бързо се разпространяват през ретроперитонеалната тъкан.
Съвет: Ако имате остра коремна болка, повръщане и треска - повикайте линейка, за да изясните диагнозата. Анатомичната структура на панкреаса допринася за факта, че в рамките на няколко часа след началото на атаката панкреатонекрозата може да се развие.
Това усложнение е най-сериозното от всички, което може да доведе до възпаление на панкреаса. Описани са причините, етапите и лечението на това заболяване в статията: Тежко усложнение на острия панкреатит е панкреанекрозата.
Как са свързани панкреаса и дванадесетопръстника?
Храната от стомаха в дванадесетопръстника включва пептиди, които изискват допълнително разграждане на аминокиселини, въглехидрати и мазнини. Клетките на лигавицата на дванадесетопръстника анализират химическия състав на храната. Те определят необходимото количество панкреатична липаза, трипсин и амилаза, както и колко жлъчката се разпределя в жлъчния мехур.
Каналът Virsung се свързва с канала на жлъчния мехур и се отваря с голяма дуоденална папила на дванадесетопръстника.
Често панкреасът може да има допълнителен канал, който отваря малкия дуоденален папиларен, малко по-висок от първия.
Общото количество на сока на панкреаса по време на нормалното му функциониране достига 2 литра на ден. Това е достатъчно, за да осигури адекватно храносмилане. В условията на патология на панкреаса, количеството на сока на панкреаса намалява и се променя качеството му.
Съвет: За да поддържате добро здраве и нормално храносмилане в продължение на много години, трябва да защитите панкреаса и да предотвратите злоупотребата с алкохол и преяждането.
Как работи панкреасът: къде се намира, структура и функции
Повечето хора знаят, че има такъв орган - панкреаса. Някои са чували, че когато се повреди, се появяват болести като панкреатит или диабет. Тези състояния имат напълно различни причини, механизми на развитие, симптоми и лечение. Защо патологията на един орган може да бъде съпътствана и от храносмилателни нарушения и тежка ендокринна болест? Отговорът на този въпрос е в особеностите на структурата и работата на панкреаса.
Латинското и английското име на това тяло е панкреас. От тази дума, термините "панкреатит", "панкреатичен" и други. Панкреасът произвежда панкреатични ензими, които спомагат за храносмилането на червата и отделят хормони в кръвта, предимно инсулин.
Къде се намира панкреасът
Панкреасът се намира в горната част на корема, в ретроперитонеалното пространство, на нивото на 1 - 2 лумбални прешлени. Той е разположен почти в средата на тялото, като навлиза в левия хипохондрий до далака. Неговата задна повърхност се допира до големи съдове: аорта, долната кава на вената. Между предната повърхност на жлезата и задната стена на стомаха има слой мастна тъкан - жлезата.
Ако разгледаме тялото на човек, лежащ в напречно сечение, панкреасът се намира точно под стомаха, под него лежат големи съдове, а гръбнакът по-долу.
Тялото е с продълговата форма. Най-масовата част се нарича глава, ширината му достига 7,5 см. Главата преминава в по-тънко тяло, ширината му е 2–5 см. Накрая, опашката на жлезата, частта, която отива вляво, има ширина само 0,3 - 0.5 см. Дължината на тялото е от 14 до 23 см. Така панкреасът е доста голяма форма на удължена форма, разположена хоризонтално зад стомаха.
Главата на жлезата е плътно обградена от дванадесетопръстника. В лумена на червата се отваря главния канал на жлезата, на който се разпределя сок на панкреаса. Тази течност съдържа най-важните ензими, които разграждат хранителните вещества в молекули. Панкреатичният канал се нарича Вирунгов, в чест на описания от него учен. Много често, каналът Viringsung в последната му част се слива с общия жлъчен канал, през който преминава жлъчката. Това показва единството на храносмилателната функция на черния дроб и панкреаса, тясната връзка на всички храносмилателни процеси, протичащи в дванадесетопръстника.
Вирунгов канал образува кота на стената на дванадесетопръстника - зърното на Фатеров. Това е сфинктерът на Оди - кръговият мускул. Договаря се, че “заключва” панкреатичния канал. Със своята релаксация част от сока на панкреаса и жлъчката се освобождава в червата.
Понякога панкреасът образува пръстен около дванадесетопръстника, като го притиска. Това е вродено състояние.
Жлезата е покрита с много тънка капсула, през която преминават частиците на органа.
Как работи панкреасът
Органът е сложна жлеза. Разграничава две основни части с различни функции:
Екзокринната част, както може да се види от нейното име, освобождава вещества отвън (гръцки. Exo - навън, Krino - селекция, отделно). Тя съставлява основната маса на жлезата и формира паренхимата, т.е. „пулпата“, вътрешното съдържание, ограничено от стените на органа. Клетките на екзокринната част образуват клъстери, ацини, обединяващи се в лобули. Тези места секретират храносмилателни ензими: амилаза, липази, протеази. Ензимите от ацините влизат в малките канали. Тези тръби постепенно се сливат в по-големи и накрая се вливат в канала Virungi. Поражението на екзокринната жлеза най-често води до възпаление на тялото, панкреатит.
В дебелината на екзокринната част, повече в опашката, малки части от ендокринната част са осеяни (1% от масата на всички жлези). Те се наричат "острови на Лангерханс" на името на учения, който ги описва. Общо около един милион такива островчета в жлезата. Клетките на тези зони се наричат “инсулоцити” (от латинската дума insula - островче). Има четири основни вида инсулоцити, всеки от които секретира свой собствен хормон:
- β-клетки - инсулин;
- а-клетки - глюкагон;
- 5-клетки - соматостатин;
- PP клетки - панкреатичен полипептид.
Островчетата на Лангерханс са обвити в малка мрежа от кръвни капиляри, затова секретираните хормони свободно влизат в кръвта. Поражението на ендокринната част често води до развитие на диабет.
Жлезата се доставя обилно с кръв от артериите на различни групи: обща чернодробна, далачна, мезентериална. Венозната кръв се оттича в порталната вена. Органът е добре снабден с нервни окончания от целиакия и от блуждаещия нерв. Богатата иннервация спомага за регулирането на производството на ензими и хормони. Работата на жлезата се определя от нивото на различните вещества в кръвта (например повишаването на нивото на глюкозата води до увеличаване на секрецията на инсулин). Такова регулиране се нарича хуморално (от думата хумор - течност).
Как работи панкреасът
Затова видяхме, че това тяло се състои от две части, които са фундаментално различни по структура. Ендо- и екзокринните клетки имат различни функции. За какво е панкреасът, каква роля играе тялото?
Това тяло в съответствие със своята структура има две основни функции:
- екзокринна;
- интрасекреторни (ендокринни).
Екзокринна функция
Екскреторната функция е производството на сок на панкреаса. Той съдържа ензимите, необходими за храносмилането в червата:
Нуклеазите усвояват нуклеиновите киселини от храната. С тяхна помощ чужд генетичен материал, хванат в храносмилателния тракт, се разпада на малки парчета, които не са опасни за тялото.
Протеазите разцепват протеина. Най-важните от тези ензими са трипсиноген и химотрипсиноген. Те се секретират в неактивна форма и само в червата, под действието на специална субстанция, ентерокиназата се превръща в трипсин и химотрипсин. Това са мощни химикали, които разграждат протеиновите съединения до аминокиселини.
Амилазата помага при смилането на нишесте и гликоген (въглехидрати), липаза и стеапсин са необходими за разграждането на мазнините.
Сокът на панкреаса се екскретира с порции. Следните фактори повишават нейната секреция:
- условно-рефлекторни ефекти (вид храна, мирис, подготовка на човек да яде храна);
- безусловен рефлекс (дъвчене и преглъщане на храна);
- разтягане на стомаха с входящо съдържание;
- хуморален.
Хуморалната регулация се извършва с помощта на чревни хормони - секретин и панкреозимин. Те се секретират от специални клетки на дуоденалната стена, когато в нея влизат солна киселина и продуктите от първоначалното разграждане на протеините от стомаха. Така производството на сок на панкреаса е много пряко зависимо от приема на храна.
Кондиционираните и безусловните рефлекси действат върху производството на сок през центъра в медулата. Някои хормони на хипофизата, надбъбречните жлези и щитовидната жлеза също засягат секрецията на ензими. Когато тези механизми са повредени, работата на панкреаса също се променя.
Ендокринна функция
Островчетата на Лангерханс под влиянието на предимно хуморални фактори (вещества, разтворени в кръвта) отделят следните основни хормони:
- инсулин;
- глюкагон;
- соматостатин;
- панкреатен полипептид.
Инсулинът насърчава поемането на глюкоза от клетките. На първо място, това се отнася до мастната и мускулната тъкан. Той превръща глюкозата в гликоген, който се съхранява в клетките на мускулите и черния дроб и, ако е необходимо, се консумира. При недостатъчно производство на инсулин или нарушение на неговото действие върху клетките се развиват съответно диабет тип 1 и тип 2.
Глюкагонът има обратен ефект на инсулина. Той причинява разграждане на гликоген в черния дроб и повишаване на нивата на кръвната захар. По този начин тези два хормона поддържат баланса на въглехидратите в организма.
Соматостатинът е вещество, което блокира синтеза в организма на много други хормони и ензими: стимулираща щитовидната жлеза, хормони на самия панкреас, храносмилателни ензими, жлъчка.
Панкреатичният полипептид подобрява секрецията на стомашния сок. В допълнение, малките островчета Лангерханс излъчват други вещества, които регулират храносмилането - с-пептид, грелин (“хормон на глада”).
Поражението на паренхима на панкреаса неизбежно уврежда клетките на островчетата, променя процесите на регулиране на храносмилането и като резултат - нарушава усвояването на хранителните вещества. Заболяванията на този орган трябва да бъдат незабавно и правилно лекувани, защото са от жизненоважно значение за човека.
Кой лекар да се свърже
Гастроентеролог или ендокринолог лекува заболявания на панкреаса, всичко зависи от това каква част от жлезата е засегната, какви симптоми преобладават. За да определите избора на специалист, първо трябва да посетите терапевта и да го подложите на първоначален преглед.
Виж видео:
панкреас
Панкреасът (латински панкреас) е ендокринен орган със смесена секреция, който изпълнява функциите на храносмилателната и захарната регулация в човешкото тяло. Филогенетично тя е една от най-древните жлези. За пръв път в лампата се появяват неговите зачатъци, а при земноводните вече може да се намери мултилокуларен панкреас. Отделно формиране на тялото е представено при птиците и влечугите. При хората това е изолиран орган, който има ясно разделение на сегменти. Структурата на човешкия панкреас се различава от тази на животните.
Анатомична структура
Панкреасът се състои от три части: главата, тялото, опашката. Няма ясни граници между отделите, разделянето се извършва въз основа на местоположението на съседни образувания по отношение на самия орган. Всеки отдел се състои от 3-4 акции, които от своя страна са разделени на сегменти. Всяка лобу има свой отделителен канал, който се влива в междулобулен. Последните се обединяват в справедливост. Заедно дяловете образуват общ панкреатичен канал.
Откриването на общ вариант на канал:
- В хода на следния общ канал се комбинира с холедох, образувайки общ жлъчен канал, отваряйки една дупка в горната част на дуоденалната папила. Това е най-честият вариант.
- Ако каналът не се съедини с холедоха, той се отваря с отделен отвор в горната част на дуоденалната папила.
- Лобарните канали може да не се обединят в едно общо от раждането си, структурата им е различна. В този случай, един от тях се комбинира с холедоха, а вторият се отваря с независим отвор, наречен допълнителен панкреатичен канал.
Положение и проекция върху повърхността на тялото
Органът е разположен ретроперитонеално, в горната част на ретроперитонеалното пространство. Панкреасът е надеждно защитен от наранявания и други наранявания, тъй като е покрит пред предната коремна стена и коремните органи. А зад него е костната основа на гръбначния стълб и мощните мускули на гърба и талията.
На предната коремна стена се прогнозира панкреас, както следва:
- Главата е в лявата долна област;
- Тялото е в епигастралната област;
- Опашка - в десния хипохондрий.
За да се определи къде се намира панкреасът, достатъчно е да се измери разстоянието между пъпа и края на гръдната кост. Основната му маса се намира в средата на това разстояние. Долният край се намира на 5-6 см над пъпа, горният край е 9-10 см дори по-висок.
Познаването на проекционните зони помага на пациента да определи къде е болката на панкреаса. Със своето възпаление болката се локализира главно в епигастралната област, но може да даде в дясното и лявото хипохондрия. При тежки случаи болката засяга целия горен под на предната коремна стена.
skeletopy
Жлезата се намира на нивото на първия лумбален прешлен, сякаш се огъва около него. Възможни са места с висока и ниска панкреас. Високо - на нивото на последния гръден прешлен, ниско - на нивото на втория лумбален и по-нисък.
syntopy
Синтопията е местоположението на орган по отношение на други образувания. Жлезата се намира в ретроперитонеалната тъкан дълбоко в корема.
Поради анатомичните особености, панкреасът има тясно взаимодействие с дванадесетопръстника, аортата, общата жлъчен канал, горната и долната вена кава, горните връзки на коремната аорта (горната мезентериална и далачна). Също така панкреасът взаимодейства със стомаха, левия бъбрек и надбъбречната жлеза, далака.
Важно е! Такава непосредствена близост до много вътрешни органи създава риск от разпространение на патологичния процес от един орган в друг. При възпаление на някой от горните субекти, инфекциозният процес може да се разпространи в панкреаса и обратно.
Главата изцяло покрива извивката на дванадесетопръстника и тук отваря общия жлъчен канал. В предната част на главата е разположена напречна дебелото черво и горната мезентериална артерия. Зад - долните кухи и портални вени, бъбречни съдове.
Тялото и опашката отпред са покрити със стомах. Аортата и нейните клони, долната вена кава, нервният сплит са съседни. Опашката може да влезе в контакт с мезентериалната и далачната артерия, както и с горния полюс на бъбреците и надбъбречната жлеза. В повечето случаи опашката е покрита с мастна тъкан от всички страни, особено при затлъстели хора.
Важно е!
Хистологична и микроскопична структура
Ако погледнете раздела под увеличение, можете да видите, че тъканта на жлезата (паренхим) се състои от два елемента: клетки и строма (участъци от съединителна тъкан). В стромата са кръвоносните съдове и екскреторните канали. Той комуникира между лобулите и допринася за сключването на тайната.
Що се отнася до клетките, те са два вида:
- Ендокринната система - секретира хормони директно в съседните съдове, изпълнявайки функцията за вътрешносекреторно действие. Клетките са свързани помежду си в няколко групи (островчета Лангерханс). Тези панкреасни островчета съдържат четири вида клетки, всеки от които синтезира собствения си хормон.
- Екзокринна (секреторна) - синтезира и секретира храносмилателни ензими, като по този начин изпълнява екзокринни функции. Във всяка клетка има гранули, пълни с биологично активни вещества. Клетките се събират в крайни ацини, всяка от които има свой отделителен канал. Тяхната структура е такава, че по-късно те се сливат в един общ канал, чийто краен участък се отваря в горната част на дуоденалната папила.
физиология
Когато храната влезе в стомашната кухина и по време на последващата й евакуация в кухината на тънките черва, панкреасът започва активно да отделя храносмилателни ензими. Тези метаболити първоначално се произвеждат в неактивна форма, тъй като те са активни метаболити, които могат да усвоят собствените си тъкани. Когато влязат в чревния лумен, те се активират, след което започва коремната фаза на храносмилането.
Ензими за интракавитарно храносмилане:
- Трипсин.
- Химотрипсина.
- Карбоксипептидаза.
- Еластазната.
- Липаза.
- Амилаза.
След като храносмилането приключи, усвоените хранителни вещества се абсорбират в кръвта. Обикновено, в отговор на повишаване на кръвната захар, панкреасът незабавно ще реагира с освобождаване на хормона инсулин.
Инсулинът е единственият хормон, понижаващ захарта в нашето тяло. Това е пептид, чиято структура е верига от аминокиселини. Инсулинът се произвежда в неактивна форма. След като попадне в кръвния поток, инсулинът претърпява няколко биохимични реакции, след което започва активно да изпълнява функциите си: да използва глюкоза и други прости захари от кръвта в тъканните клетки. При възпаление и други патологии, производството на инсулин намалява, настъпва състояние на хипергликемия и по-късно инсулинозависим захарен диабет.
Друг хормон е глюкагон. Ритъмът на секрецията му е монотонен през целия ден. Глюкагонът освобождава глюкоза от комплексни съединения, повишавайки кръвната захар.
Функции и роля в метаболизма
Панкреасът е орган на ендокринната система, принадлежащ към жлезите със смесена секреция. Извършва екскреторни функции (производство на храносмилателни ензими в кухината на тънките черва) и интрасекреторни (синтез на регулиращи захар хормони в кръвообращението). Изпълнявайки важна роля в нашия поминък, панкреасът изпълнява:
- Храносмилателна функция - участие в храносмилането, разделянето на хранителни вещества на прости съединения.
- Ензимна функция - производство и освобождаване на трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза, липаза, еластаза, амилаза.
- Хормонална функция - непрекъснатото отделяне на инсулин и глюкагон в кръвния поток.
Ролята на отделните ензими
Трипсин. Първоначално се разпределя под формата на професия. Активира се в кухината на тънките черва. След активиране тя започва да активира други храносмилателни ензими. Трипсин разцепва пептидите с аминокиселини, стимулира абдоминалното храносмилане.
Липаза. Разгражда мазнините до мономери на мастни киселини. Той се секретира под формата на про-ензим, активиран от действието на жлъчката и жлъчните киселини. Участва в усвояването на мастноразтворимите витамини. Нивото на липаза се определя чрез възпаление и други патологии.
Амилаза. Маркер на клетъчни увреждания на панкреаса, орган-специфичен ензим. Нивото на амилаза се определя в първите часове в кръвта на всички пациенти със съмнение за възпаление на панкреаса. Амилазата разгражда сложните въглехидрати до прости, спомага за абсорбцията на глюкоза.
Еластазната. Орган-специфичен ензим, указващ клетъчно увреждане. Функцията на еластазата е да участва в разграждането на диетичните фибри и колагена.
Възпаление на панкреаса (панкреатит)
Честа патология при възрастното население, при която има възпалително заболяване на стромата и паренхимата на панкреаса, придружено от тежки клинични симптоми, болка и нарушение на структурата и функциите на органа.
Тъй като панкреаса и други симптоми на възпаление характерни за панкреатит боли: t
- Болката от херпес зостер, излъчваща дясно или ляво хипохондрия. По-рядко болката заема целия горен под на коремната кухина. Природата на болката от херпес зостер се дължи на близостта на горния мезентериален нервен сплит. Поради своята структура дразненето на един нервен участък води до разпространение на нервните импулси към всички съседни нервни влакна. Болката като обръч компресира горната част на корема. Болката се появява след тежка храна или след мастна тъкан.
- Диспептични нарушения: гадене, повръщане, редки изпражнения (диария) с мазнини. Може да има намаление на апетита, подуване на корема.
- Симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, замаяност. В острия процес се наблюдава субфебрилна телесна температура. Фебрилна треска за панкреатит не е типична.
Тези признаци са характерни за отокната (начална) форма на възпаление. С напредването на заболяването възпалението засяга по-дълбоките и по-дълбоките части на тъканта, което в крайна сметка води до некроза и некроза на отделните дялове, нарушаване на структурата и функциите на органа. Клиниката на такова състояние е ярка, пациентът се нуждае от незабавна медицинска помощ. Това се дължи на факта, че болката е по-изразена, пациентът се втурва и не може да намери удобна позиция за себе си.
Как да се идентифицира възпаление на панкреаса
За да се разкрие една или друга патология на панкреаса, включително възпаление, един симптом на болка не е достатъчен. Възложени на лабораторни и инструментални методи за изследване.
Лабораторните методи включват:
- Кръвен тест за откриване на признаци на възпаление и интоксикация. Ускоряването на скоростта на утаяване на еритроцитите, увеличаването на броя на белите кръвни клетки и качествените промени в левкоцитната формула са в полза на възпалението.
- Биохимичен анализ на кръвта. Увеличаването на общия протеин, качествените промени в протеиновия състав на кръвта показват възпаление. Ако в кръвта се открие високо съдържание на амилаза и други специфични за органа ензими, тогава можем да говорим с пълна увереност относно увреждането и разрушаването на жлезистите клетки.
- Биохимичен анализ на урината. Увреждане и възпаление на жлезата се сигнализира от появата на диастаза (амилаза) в урината.
- Функционални тестове, които оценяват работата на панкреаса чрез нивото на секреция на хормони и ензими.
- Анализ на изпражненията за идентифициране на примесите на неразградени мазнини и сапуни - стеаторея. Това е индиректен знак за възпаление и дисфункция на панкреаса.
- Ултразвуково изследване на коремната кухина. Визуален метод за изследване на структурата и структурата на панкреаса. При възпаление на паренхима на жлезата ще настъпят промени в структурата, които специалистът ще може ясно да види дори с просто око.
- Магнитно-резонансният образ е рентгенов метод, основан на контраста на областите с по-ниска плътност. MRI се извършва преди операцията, за да се оцени степента на лезията и структурата на органа, количеството на хирургичната намеса.
- Фиброгастродуоденоскопия (FGDS). Позволява да се оцени състоянието на стомаха, дванадесетопръстника и структурата на дуоденалната папила. Също така се извършва за диференциална диагноза и по-точна диагноза.
Ако е необходимо, може да се извърши лапароскопия, ERCP, коремна рентгенова снимка, MSCT. Тези методи са необходими за диференциалната диагноза и по-точното установяване на етиологията и локалната диагностика на заболяването.
Ендокринната роля на панкреаса
Ролята на жлезата е важна и при захарния диабет. При тази патология нивото на производство на инсулин намалява, нивото на глюкоза в кръвта се повишава. Това води до образуването на гликиран хемоглобин. В крайна сметка в организма се нарушават всички транспортни и метаболитни процеси, намаляват се имунитетът и защитните сили. Компенсира за това състояние може парентерално или ентерално приложение на екзогенен инсулин, който компенсира липсата на собствен хормон.
По този начин панкреасът, изпълняващ важни функции в нашето тяло, допринася за нормалното храносмилане и храносмилане. Поддържа кръвната захар на постоянно ниво, участва в обменните процеси. При неговото поражение се появяват сериозни нарушения на хомеостазата, намалява се нивото на здравето и начина на живот. Следете състоянието на панкреаса и не допускайте спонтанно хода на възможните заболявания, за да избегнете неприятни последствия.
Панкреас: пълна информация, която трябва да знаете
Удивителното устройство на човешката храносмилателна система ни позволява да ядем растителни и животински протеини, мазнини, въглехидрати и фибри във всякаква комбинация. Сокът на панкреаса съдържа ензими в неактивна форма. В зависимост от това какъв вид храна съдържа хранителни вещества, някои ензими се активират.
Знаейки какво е добро за панкреаса ще ви помогне да запазите този орган здрав и ефективен за дълго време, да намалите риска от екзацербации по време на панкреатита и да нормализира метаболизма.
Какво е метаболизъм?
Метаболизмът е процес на разделяне на сложни органични вещества на прости компоненти, които се случват в човешкото тяло и му позволяват да получава жизнена енергия и строителен материал за клетките.
Този процес се извършва благодарение на координираната работа на храносмилателната, ендокринната, нервната и кръвоносната системи. В храносмилателния процес започва в устата и завършва в дебелото черво. Всяко тяло има свои задачи. Стомахът е отговорен за първоначалното разграждане на протеините и има кисела среда.
Бил емулгира мазнините, а панкреасът участва във всички видове метаболизъм, освобождавайки ензими, които разграждат както протеини, така и мазнини и въглехидрати. Той отделя сока в дванадесетопръстника, като създава алкална среда в чревния лумен. По-късно в тънките черва, аминокиселини, жлъчни киселини и глюкоза се абсорбират в кръвта, а в дебелото черво се абсорбира вода и се образуват изпражненията.
Ролята на панкреаса
Панкреасът е от основно значение за метаболитния процес, тъй като не само произвежда храносмилателни ензими, като амилаза, липаза, химотрипсин и трипсин, но също така е ендокринен орган. Клетките на панкреатичните острови на Лангерханс произвеждат хормоните инсулин и глюкагон, които регулират нивото на глюкозата в кръвта. Нарушенията в работата на този орган водят до сериозни здравословни проблеми.
Полезни продукти за панкреаса с редовна употреба ще помогнат за храносмилането и ще направят този процес по-ефективен.
Основните принципи на правилното хранене
В съвременния свят сме изправени пред факта, че храната се замърсява с химически добавки. Бои, консерванти, стабилизатори и емулгатори увеличават срока на годност на продуктите и ги правят по-привлекателни. Въпреки това, за панкреаса, те са отрови, които променят химическия състав на храната и нарушават нормалното производство на ензими.
- Съвет! Ако искате да поддържате панкреаса здрав, изключете от диетата продукти с химически добавки! Особено се отнася до храненето на децата - майонеза и кетчуп за тях трябва да бъдат забранени продукти.
Друг проблем на работещите граждани е липсата на пълна закуска и обяд, а основната храна се провежда вечер. Тази диета води до голямо натоварване на панкреаса, който не разполага с време да даде необходимото количество ензими за оптимално храносмилане. Това води до метаболитни нарушения и натрупване на соли и шлаки в тялото.
- Съвет! Яжте поне 5 пъти на ден на малки порции. Това ще позволи на храносмилателната система да работи без напрежение и да намали натоварването на панкреаса.
Нашата храна навлиза в дванадесетопръстника като смес от протеини, мазнини, въглехидрати и фибри. Ако в едното хранене смесите много различни продукти, особено тези, които са тежки за храносмилането, тогава може да се появи неизправност на храносмилателната система, което ще доведе до влошаване на панкреатит, гастрит или холецистит.
- Съвет! Ако искате панкреасът да работи добре и да не бъде възпален, опитайте да не смесвате животински протеини и въглехидрати в едно хранене. Например, яжте месо със зеленчуци като зеле, моркови, ряпа, а не с картофи или тестени изделия.
За да започне процесът на храносмилане, храната трябва да бъде добре смачкана и смесена със слюнка. При такива условия скоростта на химичните реакции в процеса на метаболизма е оптимална.
- Съвет! За да живеят дълго и да не се разболяват, дъвчете я старателно, поне 20 пъти, и не я измивайте с течност. Пиенето на напитки като чай или сок се препоръчва половин час преди хранене или един час след хранене.
Наднорменото тегло води до затлъстяване на вътрешните органи, нарушава тяхната работа и води до развитие на метаболитен синдром и метаболитни нарушения.
- Съвет! Ако теглото ви е повече от броя, който се получава, когато вземете сто на разстояние от височината в сантиметри, тогава трябва спешно да направите нормализиране на теглото!
Пушената, осолена, силно пържена храна изисква интензивна работа на ензимите на храносмилателната система и променя нормалния химичен състав на храната.
- Съвет! Опитайте се да замените пържената храна с печени, гответе без сол. Директно върху чиния, добавете храната на вкус. Това ще намали дневния прием на сол и нормализира метаболизма на водно-солта.
Коя храна е предпочитана за панкреаса?
Оптималните продукти за панкреаса са постно месо и риба, зехтин, зърнени храни, зеленчуци и плодове, компоти и желе, сух бял хляб, млечни продукти.
Например:
говеждо, заек, пилешки гърди, треска, мерлуза;
овесени ядки, ориз, елда, пшеничен шрот;
броколи, ряпа, картофи, моркови, тиквички, спанак, карфиол;
ябълки, банани, круши;
извара, кефир, ряженка;
зеленчуците не трябва да се консумират пресни, задушени или задушени, печени плодове;
месото и рибата са задушени, задушени или суфле.
Какво не се препоръчва?
алкохол под всякаква форма;
мазнини в големи количества, особено от животински произход;
сладкиши, захар в големи количества;
месни, рибни или гъбени бульони;
кафе, какао, шоколад;
пресни зеленчуци, особено зеле;
сладки пресни плодове, особено грозде;
Съвет! Тази диета е показана за панкреатит и други заболявания на панкреаса. Ако не сте имали пристъпи на панкреатит, достатъчно е да следвате основните принципи на правилното хранене. Диетата може да бъде разширена.
И помнете, че най-полезно за панкреаса е желанието ви да сте здрави и да водите активен начин на живот!
Споделете тази информация с приятелите си!
Как работи панкреасът при хората?
Принципът на панкреаса се основава на неговата уникална структура. Този орган едновременно изпълнява вътрешни и екскреторни функции. По тази причина тя принадлежи към две различни системи - храносмилателната и ендокринната. Признаци на неизправност на жлезата са явни патологични промени в метаболизма и нарушеното храносмилане. При първата поява на симптоми на неправилно функциониране на панкреаса се препоръчва спешно да се консултирате с лекар поради тежките последствия, които стават необратими.
Структура и функция на панкреаса
Панкреасът съдържа структурни елементи, предназначени да изпълняват напълно различни задачи в тялото. Представена е от жлезиста, много деликатна тъкан, покрита с капсула съединителна тъкан отгоре. Преградите се отклоняват от капсулата, която разделя органа на много сегменти - ацинуса. Всеки сегмент е представен от специален тип жлезисти клетки, секретиращи сок на панкреаса. Той навлиза в малките тръби, които образуват мрежа, която тече през многобройни изходни канали в канала Вирзунг. Неговата важна роля за отстраняването на панкреатичния сок с ензими в лумена на дванадесетопръстника се дължи на анатомията: тя се простира по цялата жлеза (от опашката до главата).
Острови Лангерханс - сложна структурирана единица на панкреаса, разположена между лобълите. Всеки остров се състои от 5 вида клетки, които синтезират определени хормони. Инсулинът е един от важните хормони, които контролират метаболизма на въглехидратите. Островчетата на Лангерханс нямат канали - хормоните влизат директно в кръвта.
Повечето от островчетата са разположени в опашката на жлезата. Ацинусът е равномерно разпределен по цялото тяло.
Двойната роля на жлезата
Структурата на панкреаса, свързана с нейната функция в организма. В клетките на ацинуса се синтезира приблизително 1,5-2 литра сок на панкреаса. Освен вода (98%) и органични компоненти (1.5%), съставът му включва соли и основни ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати:
- липаза - засяга мазнините;
- протеаза - на протеини;
- амилаза - върху въглехидрати.
Освен тях, има и други представители на тези групи ензими.
Панкреасът произвежда тези ензими в неактивно състояние. В присъствието на ентерокиназа (ензим на дванадесетопръстника, който се освобождава, когато хранителният болус влезе в стомаха), трипсиногенът се превръща в трипсин. Освен това, с участието на трипсин, се активират други панкреасни ензими. Качественият състав и количеството на секретираните ензими са в пряка зависимост от консумираните храни.
Солите (бикарбонати), които образуват панкреатичния сок, създават алкална среда в лумена на дванадесетопръстника: те неутрализират киселинното съдържание на стомаха, за да подобрят процеса на храносмилане.
Водата, която съставлява основния обем от сок на панкреаса, прави входящата бучка храна (химус) по-течна, като по този начин улеснява по-нататъшното разделяне на основните хранителни компоненти.
Без сок на панкреаса и ензимите в неговия състав нормалният процес на храносмилане е невъзможен.
Прякото участие на панкреаса в метаболизма се дължи на клетките на островчетата, които произвеждат хормони. Всички тези образувания синтезират 11 хормона. Тъканта на жлезата има 1,5 милиона островчета. Това е само 1-3% от теглото на панкреаса. Всяка формация има 80-200 клетки от пет вида, подредени в определен ред:
- α-клетки (25%) - произвеждат глюкагон;
- р (60%) - произвежда инсулин и амилин;
- 5 (10%) - соматостатин;
- РР (оставащи 5%) - вазоактивен чревен полипептид (ВИП);
- g - гастрин, който повишава киселинността на стомашния сок.
Инсулин, глюкагон и амилин са пряко включени в метаболизма на въглехидратите. Amylin - спътник на инсулин в регулирането на кръвната захар. Глюкозата се произвежда от черния дроб. Глюкагонът е функционален инсулинов антагонист: той стимулира разграждането на гликоген (в състава е сложен въглехидрат, основната форма на съхранение на глюкозата в тялото) на черния дроб до глюкоза, в резултат на което нивото на кръвната захар нараства. Неуспех в производството на глюкагон от α-клетки може да предизвика тежка хипогликемия - спад в нивото на захарта със значително влошаване на общото състояние до загуба на съзнание. Това се случва и по време на гладна стачка или при тежка диета.
Инсулинът, за разлика от това, допринася за образуването на гликоген от глюкоза, намалявайки съдържанието му в кръвта. Разрушаването на β-клетките води до унищожаване на инсулин: въглехидратният метаболизъм се проваля под формата на сериозно заболяване - захарен диабет.
Признаци на неизправност PZH
Неправилното функциониране на панкреаса зависи от това коя част от органа е повредена и кои клетки от жлезата са заменени от мастна или съединителна тъкан под влияние на патогенни фактори.
Ако има сухота в устата, жажда, количеството вода или друга консумирана течност се е увеличило драстично, количеството на урината (полиурия) се е увеличило, появили се суха кожа, чупливи нокти и коса, изпотяване, болезнен сърбеж, трябва да проверите нивото на кръвната захар, за да изключите диабета.
Появата на диария или мастни изпражнения, придобила сив цвят, е признак на липса на липаза - хормон, който разгражда мазнините. Първоначално намалява с развитието на панкреатит. Коремните болки с различна локализация могат да бъдат смущаващи. Тяхната поява зависи от това кой отдел на панкреаса е по-подложен на възпалителния процес. Тя може да бъде болна в дясното или лявото хипохондрия, излъчващо до долната част на гърба или херпес зостер.
В допълнение към диария, нарушение на екскреторната функция на панкреаса е придружено от други диспептични симптоми: гадене, повръщане, не донасящо облекчение, изразено раздуване на корема (метеоризъм), оригване. Ако дори една от тези оплаквания се появи и човекът се е чувствал зле, е необходимо да се проверят функциите на панкреаса и неговото състояние. Ако това се отнася до здравето на детето, това трябва да се направи незабавно: при остър панкреатит симптомите се увеличават бързо и ако спешната помощ не е навременна, панкреанекрозата може да се развие в рамките на няколко часа. Дори ако състоянието се влоши през нощта, е необходимо да се извика линейка, за да се избегнат сериозни усложнения: с панкреатична некроза остава висока смъртност, независимо от възрастта и пола на пациента. Всеки възрастен е обект на неговото развитие, но човек, според статистиката, страда по-често от жена. Това зависи от начина на живот, диетата и наличието на лоши навици.
Като се има предвид тясната връзка на всички процеси в организма, хронично дълготрайно намаляване на активността на панкреаса в резултат на лошо смилаеми хранителни причини:
- развитие на хиповитаминоза;
- недостиг на микроелементи;
- трофична редукция: човек губи тегло;
- прогресивно натрупване на соли;
- нарушение на метаболизма на холестерола.
Развива се остеохондроза, остеоартроза, атеросклероза.
Как се регулира панкреасът?
Работата на живота се регулира на няколко нива:
- Най-висок е контролът върху работата му от централната нервна система, който влияе на секрецията на органите клетки.
- Второто ниво на контрол е вегетативната нервна система (ANS): външният вид, мирисът на храната, дори споменаването му причинява производството на храносмилателен и стомашен сок. Подобна активност на жлезата се дължи на парасимпатичната част на автономната нервна система през блуждаещия нерв (n.vagus). Sympathetic NS и хормони като соматостатин и глюкагон намаляват функционалната активност на жлезата.
- Стомашният сок и състоянието на стомаха са свързани с екзокринната работа на панкреаса: висока киселинност и голямо количество храна, влизащи в лумена на дванадесетопръстника, стимулират образуването и освобождаването на ензими. Това допринася за повишеното производство на хормони, произвеждани от дванадесетопръстника (секретин, холецистокинин), които пряко засягат работата на панкреаса.
Панкреасът независимо регулира количеството на необходимите ензими в зависимост от човешката диета: ако въглехидратите са доминиращи в храната, амилазата е максимално синтезирана, когато се консумират големи количества протеин - трипсин, преобладаващото количество мазнини в храната води до производство на липази.
Какво трябва да направя, ако желязото престане да работи?
При първите симптоми на неизправност на панкреаса е необходимо да се консултирате с лекар без самолечение За да се възстановят функциите на тялото, е необходимо да се установи правилно диагнозата и след това да се предприеме комплексна терапия. Определя се кръвната захар и се извършват изследвания на кръв и урина за диастаза. Това дава възможност да се разграничи коя част от дейността (екзокринна или увеличена) на жлезата е претърпяла. Лечението включва:
- промяна на начина на живот (отказ от лоши навици);
- диетична храна;
- лекарствена терапия;
- изключване на стресови ситуации;
- ограничаване на тежки физически натоварвания.
Важен момент от комплексната терапия е диетата. Зависи от идентифицираното заболяване: при захарен диабет Pevsner таблица № 9 е със значително намаляване или елиминиране на въглехидратните продукти; с панкреатит - таблица номер 5р: забранено е да се използват мазни, пържени, пикантни, пушени храни, консерви, силен чай и кафе, газирани напитки, пакетирани сокове.
В случай на патология на панкреаса е необходимо пълно отхвърляне на алкохолните напитки и пушенето.
Лечението с лекарства включва приемане на лекарства за диабет. В много случаи те трябва да вземат целия си живот. При панкреатит се прилага ензимно заместителна терапия - в зависимост от тежестта на заболяването, времето на приемане на лекарствата е различно, понякога - месеци и години. Освен ензими се предписват симптоматични средства: спазмолитици, аналгетици, лекарства, които намаляват секрецията на стомашен сок и киселинност (ИПП - инхибитори на протонната помпа, H2-блокери - рецептори на химстамин, антиациди, бисмутни препарати). Всички назначения поради опасност от тежки усложнения се правят само от лекар. Не се препоръчва употребата на каквито и да е лекарства за такава патология.
Как да проверим работата на панкреаса у дома?
За да се тества работата на панкреаса у дома, се провежда тест за латентния захарен диабет - определя се постпрандиалната гликемия (ПГ). Това е нивото на захарта 2 часа след закуска на въглехидрати. Това трябва да се направи от всеки пациент, като се използва измервател на кръвната глюкоза - електронно устройство, лесно за използване, достъпно за всеки пациент, което определя количеството захар в капка капилярна кръв.
Съгласно Насоките на Международната федерация по диабет за контрол на постпрандиалната гликемия (IDF, 2007), които имат високо ниво на основаваща се на доказателства медицина, BCP е опасен за здравето. Тя се нуждае от задължителна медицинска корекция. Това е PPG, а не ниските нива на захар на захарта, които насърчават атеросклероза, миокарден инфаркт, инсулт и смъртност. BCP е рисков фактор за появата на:
- ретинопатия (увреждане на съдовете на основата - причината за слепотата);
- нефропатия (бъбречно заболяване);
- невропатия (водеща до диабетно стъпало);
- редица ракови заболявания;
- депресия.
Установено е, че съдържанието на глюкоза в кръвта след 2 часа не трябва да бъде по-високо от 7.8 mmol / l. Самоконтролът остава важен метод за наблюдение на кръвната захар, ендокринната функция на жлезата. Навременното посещение на лекар ще предотврати в ранните стадии тежки прояви на заболяването.
Как работи панкреасът
Панкреасът е извит, гъбест сиво-розов орган, дълъг около 15 см, разположен в коремната кухина зад стомаха. Панкреатичният канал навлиза в дванадесетопръстника (първата част на тънките черва). Тесният край на панкреаса, наречен опашка, се простира до лявата страна на тялото.
Панкреасът има две функции:
- храносмилателна функция - произвежда храносмилателни ензими;
- хормонална функция - произвежда инсулин, необходим за контролиране на нивата на кръвната захар.
Ролята на панкреаса в храносмилателния процес е много важна. Панкреатичен сок, отделен в лумена на дванадесетопръстника, съдържа ензима трипсин, необходим за разграждането на протеините, диастазните и липазните ензими, необходими за усвояването на въглехидрати и мазнини.
Панкреасът има тясна връзка с дуоденума, стомаха, жлъчните пътища, жлъчния мехур и черния дроб. Тази връзка е не само анатомична, но и физиологична. Жлъчката солна киселина на стомашния сок са активни стимули на екзокринната панкреатична активност. Следователно, нарушаването на активността на панкреаса се дължи до голяма степен на патологичните нарушения на тези органи. При загуба на една или друга ензимна функция, храносмилането на хранителните компоненти се нарушава. В случай на нарушение на екскрецията на липаза, например, се нарушава смилането на мазнини. Това се изразява в появата на неразградена мазнина в изпражненията (стеаторея). В случай на нарушение на секрецията на трипсин в изпражненията се откриват неразградени мускулни влакна (креатореа).
В допълнение към тази екзокринна функция, панкреасът произвежда инсулин, който помага за абсорбирането на въглехидрати в храната.
"Как работи панкреасът" и други статии от раздел "Панкреатични болести"
Подредена панкреас
Панкреас - истински супергерой. Той произвежда и храносмилателни ензими и хормони. Ензимите са необходими за разграждането на хранителните мазнини и усвояването на мастноразтворимите витамини. Основният хормон на жлезата, инсулин, е необходим за регулиране на нивата на кръвната захар.
Панкреасът се намира зад стомаха. Може да се усети чрез натискане на около 5–10 cm над пъпа в междинния ъгъл. Знаейки как е организиран панкреаса и неговото взаимодействие с останалата част от тялото, е по-лесно да се предотвратят нарушенията на работата му във времето.
Панкреасът осигурява нормално храносмилане
Веднага щом седнете на масата и започнете да ядете, панкреасът освобождава част от храносмилателните ензими в червата.
Храносмилателните ензими са различни вещества (амилаза, липаза, протеаза), които участват в разграждането на протеини, мазнини и нишесте на по-малки компоненти. Сплит продуктите се абсорбират от чревните клетки и влизат в кръвния поток, за да подхранват клетките на нашето тяло.
Когато ензимният дефицит намалява усвояването на храната и някои продукти се показват в несмляна форма. Това може да се види в нарушението на стола, който става течен и съдържа ивици от мазнини или мускулни влакна.
За възстановяване на храносмилането е необходима заместваща терапия с ензимни препарати. В противен случай тялото ще гладува, без да получава достатъчно хранителни вещества.
Панкреаса контролира нивата на глюкозата
Специфични за панкреаса клетки - бета клетки - произвеждат различни хормони, включително инсулин. Инсулинът е необходим за метаболизма на въглехидратите: с неговата помощ клетките усвояват кръвната кръв, която идва от храната. Глюкозата е основният енергиен субстрат за клетките.
При захарен диабет от първия тип имунната система започва да атакува бета-клетките и те не могат да произвеждат достатъчно инсулин.
При диабет от втория тип тялото спира да реагира на ефектите на инсулин - става инсулинова резистентност.
Първите признаци на диабет: постоянна жажда, често или обилно уриниране, загуба на тегло. Ако имате някакви подозрения, трябва да преминете тест за кръвна захар на гладно.
Жлъчните камъни могат да причинят панкреатит
Панкреатит е възпаление на панкреатичната тъкан. Една от най-честите причини за появата му е свързана с жлъчнокаменната болест.
Това се обяснява с факта, че екскреторните канали на жлъчния мехур и панкреаса имат обща изходна точка в чревната кухина - голямата дуоденална папила. Той работи като портал: когато папилата е отворена, храносмилателните ензими и жлъчните киселини влизат в чревната кухина, която усвоява хранителните компоненти.
Ако се образуват камъни в жлъчния мехур, те могат да преминат през жлъчния канал до дуоденалната папила и да го блокират. Този блок прекъсва потока от панкреасни храносмилателни ензими, които все още се произвеждат в отговор на приема на храна. Ензимите не могат да напуснат жлезата и да предизвикат самостоятелно усвояване на тъканите. Има подуване и възпаление, панкреасът започва да боли.
Признаци на остър панкреатит са болки, които се увеличават след хранене, температура и възможно повръщане. Болката се концентрира в горната част на корема и може да има характер на херпес зостер с разпространение в задната част. Ако се появят такива симптоми, обадете се на линейка. Преди пристигането на лекаря наблюдавайте глад и мир.
Панкреасът не обича алкохола
Една от основните причини за развитието на панкреатит при възрастното население е алкохолът. Продължителното злоупотреба често води до хроничен панкреатит, когато възпаление на панкреасни тъкани с ниска интензивност продължава месеци или години, като постепенно убива здравите клетки.
За развитието на остър пристъп на панкреатита е достатъчна еднократна прекомерна употреба. В този случай симптомите са подобни на отравяне и са придружени от болка с умерена интензивност в горната част на корема.
При потвърждаване на диагнозата е необходим режим на възстановяване: трябва да наблюдавате глад и мир, да приемате обезболяващи. В редки случаи може да се наложи операция.
Ако след партито имаше болки в горната част на корема, започваше диария, имаше неприятна миризма на изпражнения или имаше ивица от мазнини в нея и тя не се измива добре - това е причина да се посети лекар. И променете начина си на живот.
Ракът на панкреаса не е често срещан, но е смъртоносен
Основната опасност от рак е, че те често се диагностицират на по-късните етапи, когато лечението е неефективно. Въпреки че няма известни методи за превенция, е възможно да се повлияят рисковите фактори.
Рисковите фактори за рак на панкреаса включват пушене, затлъстяване и излагане на вредни химикали на работното място. Съществува и повишен риск за фамилни случаи на рак на панкреаса, BRCA-позитивен рак на гърдата или рак на простатата. Свързан с появата на рак и някои наследствени синдроми.
Това е допълнителна причина да промените начина си на живот: спрете пушенето, отслабнете и не забравяйте за упражненията. Ако имате фамилна анамнеза за онкологични заболявания, консултирайте се със специалист, а годишни проверки с ултразвуково сканиране могат да помогнат.