Къде е човешкият панкреас? Структура и функция на панкреаса

Мнозина не знаят (а това е нормално) къде се намира човешкият панкреас: това означава, че този орган е в перфектен ред и не изисква специално внимание.

Основни функции

Панкреасът е орган, разположен в коремната кухина. Той е част от храносмилателната система и произвежда важни вещества, които спомагат за разграждането на храната. Това са хормони и ензими. Панкреасът е един от основните органи на ендокринната система, тъй като неговите хормони, които веднага влизат в кръвния поток, играят голяма роля в метаболизма на въглехидрати, мазнини и протеини.

местоположение

Къде е човешкият панкреас? Защо всички болести на този орган, особено туморите и раковите процеси, се диагностицират вече в късен етап? Защо в проучването не може да се определи размерът на панкреаса? Всичко това е така, защото е разположено дълбоко в коремната кухина и поради това различни лезии на панкреаса рядко са осезаеми. Това обяснява защо повечето от симптомите на рак на този орган не се появяват, докато туморът не стане достатъчно голям, за да повлияе на функцията на самата жлеза или други близки органи, като стомаха, горния тънко черво или черния дроб.

Панкреасът, който е с дължина около 25 метра, се намира зад стомаха.

Как изглежда тя?

Панкреасът включва главата, тялото и опашката. Размерите на панкреаса са както следва: в дължина - 18-25 см, в диаметър от 3 см в главата и 1,5 см в опашката. Когато се намира човешкият панкреас, как той се свързва с други органи по местоположение и функция, хирургът или гастроентеролог може да ви даде ясен отговор на този въпрос. Тези специалисти се занимават с болести на тази жлеза, важни за организма.

Вътрешната структура на панкреатичната гъба, по форма, неясно прилича на риба, която се намира хоризонтално през корема. Главата е най-обемната част, тя се намира от дясната страна на корема, близо до мястото, където стомахът преминава в началната част на тънките черва - на дванадесетопръстника. Тук химусът - частично усвояваната храна, която преминава от стомаха в червата, се смесва със сок от панкреаса.

Тялото се намира зад стомаха, а опашката се отклонява в задната част и влиза в контакт с далака, левия бъбрек и надбъбречната жлеза.

Има панкреатичен канал, който преминава в дебелината на панкреаса от опашката до главата. Събира канали от всички жлезисти клетки. Краят му е свързан с жлъчния канал, който тече от черния дроб и доставя жлъчката в дванадесетопръстника.

Вътрешна структура на панкреаса

В панкреаса се срещат два основни вида тъкан: екзокринна и ендокринна. Около 95% от тъканта на жлезата е екзокринна тъкан, която произвежда ензими за подпомагане на храносмилането. Нормалната обработка на храната е невъзможна, без панкреасът да работи продуктивно. Скоростта на производство на сок е около 1 литър на ден.

5% от панкреаса са стотици хиляди ендокринни клетки, наречени островчета Лангерханс. Тези uviform клетки произвеждат важни хормони, които не само регулират панкреасната секреция, но и контролират нивата на кръвната захар.

Какво прави?

Какво прави панкреасът? Ензимите или храносмилателния сок, произведени от този орган, са необходими в тънките черва, за да разрушат храната след като е напуснала стомаха. Желязото също произвежда хормони като инсулин и глюкагон и ги отделя в кръвта, за да регулира нивата на глюкоза или захар в тялото.

Панкреасът е в състояние да произвежда правилните вещества в точното време и в правилното количество, за да усвои правилно храната, която ядем.

• трипсин и химотрипсин - за разграждане на протеини;

• амилаза, способна да разгражда въглехидратите;

• липаза - за разграждането на мазнините в мастни киселини и холестерол.

Панкреатичната ендокринна тъкан, или островчета на Лангерханс, се състои от няколко клетки, които секретират хормони директно в кръвния поток. Инсулинът е хормон, секретиран от бета-клетките на жлезата в отговор на повишаване на нивата на кръвната захар. Хормонът също помага при доставянето на глюкоза от кръвта в мускулите и други тъкани, така че да могат да я използват като източник на енергия. Освен това, инсулинът помага на черния дроб да абсорбира глюкозата, да го съхранява под формата на гликоген, в случай че тялото се нуждае от енергия по време на стрес или упражнение.

Глюкагонът е хормон, секретиран от алфа клетките на жлезата, когато има понижение на захарта в кръвния поток. Неговата основна задача е разграждането на гликоген до глюкоза в черния дроб. Тогава тази глюкоза навлиза в кръвния поток, за да възстанови нивото на захарта до нормално.

Основни заболявания

Има няколко заболявания на панкреаса: панкреатит, доброкачествени тумори и рак.

Интензивната болка в панкреаса често се свързва с остър панкреатит. Във всеки случай е трудно да се определи и оцени състоянието на този орган, ако човек знае къде се намира панкреасът. Други признаци на панкреатит са жълтеница, сърбеж по кожата и необяснима загуба на тегло, разширен панкреас с допълнителни изследвания. Ако имате болки в панкреаса, консултирайте се с Вашия лекар. Самата дефиниция на термина „панкреатит“ е възпаление на органа, когато ензимите започват да усвояват самия панкреас. Тя може да бъде остра или хронична, но и двете форми трябва да бъдат диагностицирани навреме, тъй като това може да доведе до допълнителни здравословни проблеми.

Хроничен панкреатит

Това заболяване е продължително възпаление (повече от три седмици) на панкреаса, което причинява трайно увреждане. Едно от често срещаните състояния е постоянното използване на алкохол в големи количества или наркотици. Има и други причини, които причиняват пристъпи на остър панкреатит. Те могат да бъдат кистозна фиброза, високи нива на калций или мазнини в кръвта, запушване на жлъчния канал с камъни или тумори и автоимунни заболявания.

Симптомите включват болка в горната част на корема, гадене, повръщане, загуба на тегло и мазни изпражнения. Такъв стол, или стеаторея, не се появява, докато повече от 90% от тъканта на панкреаса са повредени.

Хроничният панкреатит изисква диета с ниско съдържание на мазнини и спиране на алкохола и пушене. Ако не се лекува хроничен панкреатит, то с течение на времето се влошава и лекарствата ще са необходими само за облекчаване на болката. Лечението на такъв панкреатит е възможно само хирургично: това е стентирането или отстраняването на главата на панкреаса поради факта, че повечето тумори се срещат в него.

Има връзка между панкреатит, най-често хроничен и рак на панкреаса. Последните проучвания показват, че повишаването на случаите на рак на панкреаса нараства 2-5 пъти при пациенти с хроничен панкреатит с добавянето на различни неблагоприятни фактори.

Трудно е да се диагностицира това заболяване в ранните му стадии. За съжаление, симптомите на рак могат да бъдат несигурни: коремна болка, жълтеница, силен сърбеж, загуба на тегло, гадене, повръщане и други проблеми с храносмилането. Увеличен панкреас се открива само с ултразвук и ЯМР.

Не е възможно да се определят промените в панкреаса поради факта, че този орган е извън обсега на палпация. Дори туморите, като правило, не могат да се усетят чрез допир. Поради трудността на ранната диагностика и степента на разпространение на рака, прогнозата често е неблагоприятна.

Рисковите фактори за развитието на онкологията са: тютюнопушене, дълготраен диабет и хроничен панкреатит. Онкологичният процес обикновено започва в клетки, които произвеждат храносмилателни сокове, или в клетки, които извеждат каналите. В редки случаи процесът на рак на панкреаса започва в хормонални клетки. За да се диагностицира рак, лекарите обикновено провеждат медицински прегледи, кръвни изследвания, томография, ендоскопия, ултразвук и биопсия. Възможностите за лечение включват операция, радиация и химиотерапия, насочени специално към раковите клетки, без да увреждат нормалните тъкани.

Условия за поддържане на нормалното състояние на панкреаса

Поддържането на разумна, балансирана диета и отказване от тютюнопушенето, прекомерната употреба на алкохол и наркотици ще спомогнат за поддържането на панкреаса в добро здраве и ще осигурят нормалното му функциониране.

Панкреас: структура и функция, роля в храносмилането

Панкреасната жлеза (панкреасната жлеза) играе огромна роля не само в храносмилателния процес, но и в жизнената дейност на целия организъм. Този орган на храносмилателната и ендокринната система произвежда ензими, необходими за разграждането на храната, която влиза в стомаха, и хормони за регулиране на метаболизма на въглехидрати и мазнини.

Местоположение и характеристики на сградата

Панкреасът е колекция от резени, всяка от които произвежда ензими, които участват в храносмилането.

Панкреасът се намира в ретроперитонеалното пространство зад стомаха между дуоденалните пръстени по страните и горните прешлени на лумбалната секция над бъбреците. Външно желязото прилича на „запетая“ с продълговата форма. Телесното тегло при възрастни варира от 80-90 g.

Структурата на панкреаса под микроскоп е колекция от жлезисти лобове с екскреторни канали. Кръвните съдове преминават през лобулите. Челюстите произвеждат сок на панкреаса, храносмилателните ензими, от които (амилаза, лактаза, трипсин, липаза, инвертаза) влияят върху процеса на разделяне на храната. Този участък от панкреаса се нарича неговата екзокринна част.

Каналът преминава през цялата дължина на жлезата, през която панкреатичният сок навлиза в дванадесетопръстника. Там се смесва с жлъчката и заедно с нея осигурява процесите на чревно храносмилане.

Групи от клетки между лобулите с добре развита мрежа от капиляри се наричат ​​островчета на Лангерханс. Тези образувания на алфа, бета и делта клетки произвеждат хормони (глюкагон, инсулин) и принадлежат към ендокринната част на панкреаса.

Тялото има следната структура:

• размер на главата 2.5-3.5 cm здраво до мястото на огъване на дванадесетопръстника;
• шията;
• триъгълното тяло на жлезата, с дължина не повече от 2,5 cm, е разположено отляво на гръбначния стълб и е насочено към далака;
• крушовидна опашка с дължина 3 см, през която преминава главният канал на панкреаса, който взаимодейства с дванадесетопръстника.

При новородените дължината на жлезата е около 5-6 см, а на четиригодишна възраст органът се увеличава до 7-8 см. При 10-годишно дете панкреасът достига 12-15 см. Размерът на този орган при възрастен варира между 16 и 23 години. см.

Панкреатичната жлеза расте при децата доста бавно; нейният растеж се ускорява до периода на пубертета. В този момент тя става най-чувствителна към нарушения на диетата.

Ролята на панкреаса в организма

Всеки знае, че човек се нуждае от необходимите вещества в тялото заедно с храната. Въпреки това, в храната тези вещества са в сложна форма и е невъзможно да ги асимилират, без да взаимодействат с храносмилателните ензими. Панкреасът произвежда сок на панкреаса, който през отделителния канал (канал) навлиза в дванадесетопръстника. Там продуктите се разделят на желаното състояние за абсорбция. В медицината това се нарича екзокринна функция на панкреаса.

Храната се разгражда от хидролитични ензими, които са отговорни за взаимодействието на хранителните вещества с водата. Панкреатичен сок се състои от всички видове хидролази, всяка от които изпълнява определена функция. Те са разделени в 4 основни групи:

1. Липази (липолитични ензими). Те разграждат мазнините в сложни компоненти - висши мастни киселини и глицерин, осигуряват смилаемостта на мастноразтворимите витамини А, D, E, K.
2. Протеазите (протеолитични ензими - карбоксипептидаза, химотрипсин, трипсин) активират ензими, които разграждат протеините до аминокиселини.
3. Nukleazy. Тези ензими разграждат нуклеиновите киселини и „изграждат” своите генетични форми.
4. Карбохидрази (амилолитични ензими - амилаза, лактаза, малтаза, инвертаза). Те са необходими за разграждането на въглехидратите до състояние на глюкоза.

Механизмът на панкреаса е много сложен. Храносмилателните ензими започват да се произвеждат активно в определено количество след 2-3 минути след хранене в стомаха, всичко зависи от концентрацията на протеини, мазнини и въглехидрати, съдържащи се в него. С правилното количество жлъчка, производството на сок на панкреаса с ензими може да продължи до 12 часа.

Ендокринната функция се осъществява чрез работа на инсулоцити - специални клетки на островчетата на Лангерханс. Insulocytes произвеждат редица хормони:

Хормоните влизат в кръвта и активно участват в регулирането на въглехидратния метаболизъм в организма. Глюкагонът участва в метаболитните процеси, инсулинът осигурява процеса на усвояване на прости вещества, спомага за поддържането на постоянно ниво на глюкоза в кръвта.

Когато панкреасът е балансиран, инсулинът и глюкагон регулират активирането един на друг.

Като се имат предвид такива многостранни функции на панкреатичната жлеза, ясно е, че нормалната му дейност в много отношения осигурява благоприятни условия за растежа и развитието на детското тяло.

Общи панкреатични заболявания

При всяко нарушаване на панкреаса - патологична промяна в структурата, възпаление или нараняване - има провал в процесите на производство на ензими и хормони, в резултат на което нормалното функциониране на човешкия организъм е нарушено. При деца функционалните нарушения на жлезата най-често се свързват с рязка промяна в диетата (прехвърляне към изкуствено хранене, начало на посещение в детска градина или училище).

Най-честите заболявания на панкреатичната жлеза (при възрастни и деца):

1. Панкреатит - възпаление на тъканта на жлезата, е придружено от нарушение на процеса на освобождаване на сок на панкреаса в червата. Основните симптоми на заболяването са коремна болка, повръщане, гадене и др.
2. Захарният диабет се появява, когато клетките на островчетата на Лангерханс престанат да функционират нормално, което води до повишаване на нивата на кръвната захар. Основните признаци на заболяването са загуба на тегло, жажда, прекомерно образуване на урина и др.

В детето могат да бъдат открити и заболявания на панкреаса, като доброкачествени кисти, абсцеси, фистули.

Следните симптоми най-често показват нарушение в работата на този орган при деца:

• измършавяване;
• появата на специфичен вкус в устата;
• диария;
• слабост;
• подуване на корема;
• метеоризъм;
• гадене;
• болка встрани, в гърба, кръста, корема;
• повръщане и др.

храна

За да може панкреасът да работи нормално, е необходимо да се следи състоянието му и, ако е възможно, да се създадат условия за правилното му функциониране:

• да се придържат към принципите на здравословно и балансирано хранене;
• ограничаване на консумацията на пушени, мазни, пържени храни;
• да откажете или минимизирате приема на алкохол, силен чай, кафе, лимонада и т.н.;
• минимизиране на приема на въглехидрати преди лягане;
• пригответе храна с минимално количество подправки, сол и подправки;
• Пийте достатъчно течност (1,5-2 литра вода на ден);
• ограничаване на консумацията на продукти от шоколад, сладки и брашно (сладолед, сладкиши, бонбони, сладкиши и др.);
• ограничаване на консумацията на неприродни млечни продукти (глазирани извара и извара и т.н.);
• сосове за отказване от магазина, кетчуп, майонеза;
• включват повече растителни храни в храната, с изключение на киселите плодове и плодове.

По отношение на децата е достатъчно да се спазват възрастовите норми на храната, да не се допуска преяждане на сладкиши, а бързото хранене трябва да бъде напълно изключено от диетата на детето.

При заболявания на панкреасната жлеза, както и на възрастен пациент, се предписва диета №5.

Възобновяване за родители

Правилното хранене във връзка със здравословния начин на живот - залог за нормалното развитие и пълноценна работа на панкреаса на детето, както и удобно храносмилане и отсъствие на стомашно-чревни заболявания.

Информационен видеоклип за анатомията на панкреаса:

Първият градски канал на Одеса, медицинско свидетелство на тема "Панкреас":

Структура на панкреаса: Анатомия

Панкреасът, предназначението му в човешкото тяло, какви характеристики на структурата, анатомията и функциите на панкреаса разглеждаме подробно в нашия преглед.

Панкреасът е орган в коремната кухина, най-голямата жлеза в тялото. Отнася се за жлезите със смесена секреция. Въпросът е какво произвежда панкреасът? Тялото отделя сока на панкреаса, богат на ензими и хормони, отговорни за метаболизма на въглехидрати и протеини.

Анатомия на панкреаса на човек.

Структурата на човешкия панкреас е представена от лопастен, с форма на запетая орган със сиво-розов цвят. Намира се зад и малко вляво от стомаха. Ако човек се постави на гърба си, този орган ще бъде под стомаха, въз основа на което се появи името "панкреас". Разпределете тялото, главата и опашката на панкреаса.

Главата на панкреаса е част от орган, който директно се свързва с дванадесетопръстника. На границата на тялото и главата има прорез, в който се намира порталната вена. Тялото на панкреаса има формата на триъгълна призма. Предната част е насочена към задната стена на стомаха и леко нагоре. Обратно към гръбначния стълб, тя е в контакт с долната вена кава, коремната аорта, целиакия. Долната повърхност е насочена надолу и леко напред, разположена малко под мезентерията на дебелото черво.

Опашката на жлезата е с форма на круша, изтича до портата на далака.

По цялата жлеза протича канал Virunga, който се влива в дванадесетопръстника.

Характеристики на структурата на панкреаса.

Панкреасът е добре снабден с кръв, той се подхранва едновременно от няколко източника. Клоните на горната и долната панкреатодуоденальни артерии са подходящи за главата, тялото и опашката се захранват от клоните на далачната артерия.

Изтичането на кръв се осъществява през панкреатодуоденальната вена, която е част от системата на порталната вена.

Иннервация на панкреаса.

От страна на парасимпатиковата нервна система жлезата иннерва вагусовия нерв, симпатичния нервен сплит.

Хистологична структура на човешкия панкреас.

В своята структура панкреасът е доста сложен алвеоларно-тубуларен орган. Основното вещество, съставляващо жлезата, се разделя на малки лобъли. Между лобълите има съдове, нерви и малки канали, които събират тайната и я предават на главния канал. Според структурата на панкреаса може да се раздели на две части: ендокринна и екзокринна

Частта на панкреаса, отговорна за екзокринната функция, се състои от ацини, които се намират в лобълите. От ацинуса в дървесната форма тръбите напускат: интралобуларния поток в междинния, след това в главния панкреатичен канал, отварящ се в лумена на дванадесетопръстника.

Лангерханските островчета са отговорни за ендокринната функция. Обикновено те имат сферична форма, състоящи се от инсулоцити. В зависимост от функцията и морфологичните способности, инсулоцитите се разделят на β-клетки, α-клетки, Δ-клетки, D-клетки, PP-клетки.

Функции на панкреаса.

Функционалните възможности на панкреаса са разделени на две групи:

1. Екзокринни способности са в разпределението на сок на панкреаса, богат на ензими, участващи в храносмилането. Основните ензими, които произвеждат панкреасът, са амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин. Последните две се активират в дванадесетопръстника чрез действието на ентерокиназа.
2. Ендокринните способности се състоят в освобождаването на хормони, участващи в метаболизма на въглехидратите. Основните хормони, които секретират панкреаса, са инсулин и глюкагон. Тези два хормона са напълно противоположни в действието си. Също така, панкреасът произвежда невропептиден хормон, панкреатичен полипептид и соматостатин.

Заболявания на панкреаса.

Сред болестите на панкреаса могат да бъдат идентифицирани: t

• Остър панкреатит. Причината за това заболяване е свръхстимулация на секреторната функция на жлезата с обтурация на ампулата на дуоденалната папила. Сокът на панкреаса се екскретира, но изтичането му в дванадесетопръстника се нарушава, ензимите започват да усвояват самата жлеза. Паренхимът на панкреаса се увеличава, започва да оказва натиск върху капсулата, тъй като този орган е добре инервиран и снабден с кръв, възпалението се развива със светкавична скорост и в същото време силно се проявява болезнен синдром. Пациентът се чувства силна болка в епигастриума често от херпес природа. Ако не потърсите помощ навреме, може да се развие панкреатична некроза с перитонит. Причината за острия панкреатит може да бъде алкохолната интоксикация, употребата на вредни храни, наличието на пациент с холелитиаза.
• Хроничен панкреатит.Има няколко форми на хроничен панкреатит:

-първична, причината може да бъде употребата на алкохол, наркотици, нездравословна диета, метаболитни нарушения в организма;

- вторично, възниква на базата на други заболявания в организма;

- посттравматичен панкреатит, възникващ при наранявания или след ендоскопски изследвания.

Проявяване на хроничен панкреатит с панкреатична недостатъчност за секретиране на ензими. Една ултразвук ще покаже промяна в структурата на панкреаса, склероза на каналите и образуването на камъни в тях (калкулозен панкреатит) са възможни. Последици от хроничен панкреатит може да бъде нарушаване на всички системи, това пряко се отнася до храносмилателната и ендокринната системи.

• Кисти на панкреаса могат да бъдат вродени и придобити. Причината за придобитите кисти са наранявания, остър и хроничен панкреатит. Отделно, можете да изберете паразитни кисти, причината за тяхното появяване е в повечето случаи ехинококова инфекция.
• Тумори на панкреаса разделени на хормонално-активни и хормонално неактивни. Чрез хормон - активни включват глюкоганома, инсулин и гастринома. Тези тумори са много трудни за диагностициране, често се откриват при поставяне на коморбидно заболяване (захарен диабет). Чрез хормонално неактивен включва рак на панкреаса. Този тумор може да предизвика дискомфорт в епигастриалната област, диспептични нарушения, рязко отслабване. Ако туморът се намира в главата на панкреаса, пациентът може да има обструктивна жълтеница. Лечение на тумори само хирургично.

Профилактика на заболявания на панкреаса.

За да се превенция на онкологични заболявания човек не е силен, учените все още не са намерили такъв метод. Превенцията на възпалителните заболявания обаче е осъществима за всички. Превантивните мерки са правилно, напълно балансирана диета, не пият алкохол, избягват стресови ситуации, спазват правилния модел на сън и храненето.

панкреас

Панкреасът (латински панкреас) е ендокринен орган със смесена секреция, който изпълнява функциите на храносмилателната и захарната регулация в човешкото тяло. Филогенетично тя е една от най-древните жлези. За пръв път в лампата се появяват неговите зачатъци, а при земноводните вече може да се намери мултилокуларен панкреас. Отделно формиране на тялото е представено при птиците и влечугите. При хората това е изолиран орган, който има ясно разделение на сегменти. Структурата на човешкия панкреас се различава от тази на животните.

Анатомична структура

Панкреасът се състои от три части: главата, тялото, опашката. Няма ясни граници между отделите, разделянето се извършва въз основа на местоположението на съседни образувания по отношение на самия орган. Всеки отдел се състои от 3-4 акции, които от своя страна са разделени на сегменти. Всяка лобу има свой отделителен канал, който се влива в междулобулен. Последните се обединяват в справедливост. Заедно дяловете образуват общ панкреатичен канал.

Откриването на общ вариант на канал:

• В хода на следния общ канал се комбинира с холедох, образувайки общ жлъчен канал, отваряйки една дупка в горната част на дуоденалната папила. Това е най-честият вариант.
• Ако каналът не се съедини с холедоха, той се отваря с отделен отвор в горната част на дуоденалната папила.
• Лобарните канали може да не се обединят в едно общо от раждането си, структурата им е различна. В този случай, един от тях се комбинира с холедоха, а вторият се отваря с независим отвор, наречен допълнителен панкреатичен канал.

Положение и проекция върху повърхността на тялото

Органът е разположен ретроперитонеално, в горната част на ретроперитонеалното пространство. Панкреасът е надеждно защитен от наранявания и други наранявания, тъй като е покрит пред предната коремна стена и коремните органи. А зад него е костната основа на гръбначния стълб и мощните мускули на гърба и талията.

На предната коремна стена се прогнозира панкреас, както следва:

• Главата е в лявата долна област;
• Тялото е в епигастралната област;
• Опашка - в десния хипохондрий.

За да се определи къде се намира панкреасът, достатъчно е да се измери разстоянието между пъпа и края на гръдната кост. Основната му маса се намира в средата на това разстояние. Долният край се намира на 5-6 см над пъпа, горният край е 9-10 см дори по-висок.

Познаването на проекционните зони помага на пациента да определи къде е болката на панкреаса. Със своето възпаление болката се локализира главно в епигастралната област, но може да даде в дясното и лявото хипохондрия. При тежки случаи болката засяга целия горен под на предната коремна стена.

skeletopy

Жлезата се намира на нивото на първия лумбален прешлен, сякаш се огъва около него. Възможни са места с висока и ниска панкреас. Високо - на нивото на последния гръден прешлен, ниско - на нивото на втория лумбален и по-нисък.

syntopy

Синтопията е местоположението на орган по отношение на други образувания. Жлезата се намира в ретроперитонеалната тъкан дълбоко в корема.

Поради анатомичните особености, панкреасът има тясно взаимодействие с дванадесетопръстника, аортата, общата жлъчен канал, горната и долната вена кава, горните връзки на коремната аорта (горната мезентериална и далачна). Също така панкреасът взаимодейства със стомаха, левия бъбрек и надбъбречната жлеза, далака.

Важно е! Такава непосредствена близост до много вътрешни органи създава риск от разпространение на патологичния процес от един орган в друг. При възпаление на някой от горните субекти, инфекциозният процес може да се разпространи в панкреаса и обратно.

Главата изцяло покрива извивката на дванадесетопръстника и тук отваря общия жлъчен канал. В предната част на главата е разположена напречна дебелото черво и горната мезентериална артерия. Зад - долните кухи и портални вени, бъбречни съдове.

Тялото и опашката отпред са покрити със стомах. Аортата и нейните клони, долната вена кава, нервният сплит са съседни. Опашката може да влезе в контакт с мезентериалната и далачната артерия, както и с горния полюс на бъбреците и надбъбречната жлеза. В повечето случаи опашката е покрита с мастна тъкан от всички страни, особено при затлъстели хора.

Важно е!

Хистологична и микроскопична структура

Ако погледнете раздела под увеличение, можете да видите, че тъканта на жлезата (паренхим) се състои от два елемента: клетки и строма (участъци от съединителна тъкан). В стромата са кръвоносните съдове и екскреторните канали. Той комуникира между лобулите и допринася за сключването на тайната.

Що се отнася до клетките, те са два вида:

1. Ендокринната система - секретира хормони директно в съседните съдове, изпълнявайки функцията за вътрешносекреторно действие. Клетките са свързани помежду си в няколко групи (островчета Лангерханс). Тези панкреасни островчета съдържат четири вида клетки, всеки от които синтезира собствения си хормон.
2. Екзокринна (секреторна) - синтезира и секретира храносмилателни ензими, като по този начин изпълнява екзокринни функции. Във всяка клетка има гранули, пълни с биологично активни вещества. Клетките се събират в крайни ацини, всяка от които има свой отделителен канал. Тяхната структура е такава, че по-късно те се сливат в един общ канал, чийто краен участък се отваря в горната част на дуоденалната папила.

физиология

Когато храната влезе в стомашната кухина и по време на последващата й евакуация в кухината на тънките черва, панкреасът започва активно да отделя храносмилателни ензими. Тези метаболити първоначално се произвеждат в неактивна форма, тъй като те са активни метаболити, които могат да усвоят собствените си тъкани. Когато влязат в чревния лумен, те се активират, след което започва коремната фаза на храносмилането.

Ензими за интракавитарно храносмилане:

1. Трипсин.
2. Химотрипсина.
3. Карбоксипептидаза.
4. Еластазната.
5. Липаза.
6. Амилаза.

След като храносмилането приключи, усвоените хранителни вещества се абсорбират в кръвта. Обикновено, в отговор на повишаване на кръвната захар, панкреасът незабавно ще реагира с освобождаване на хормона инсулин.

Инсулинът е единственият хормон, понижаващ захарта в нашето тяло. Това е пептид, чиято структура е верига от аминокиселини. Инсулинът се произвежда в неактивна форма. След като попадне в кръвния поток, инсулинът претърпява няколко биохимични реакции, след което започва активно да изпълнява функциите си: да използва глюкоза и други прости захари от кръвта в тъканните клетки. При възпаление и други патологии, производството на инсулин намалява, настъпва състояние на хипергликемия и по-късно инсулинозависим захарен диабет.

Друг хормон е глюкагон. Ритъмът на секрецията му е монотонен през целия ден. Глюкагонът освобождава глюкоза от комплексни съединения, повишавайки кръвната захар.

Функции и роля в метаболизма

Панкреасът е орган на ендокринната система, принадлежащ към жлезите със смесена секреция. Извършва екскреторни функции (производство на храносмилателни ензими в кухината на тънките черва) и интрасекреторни (синтез на регулиращи захар хормони в кръвообращението). Изпълнявайки важна роля в нашия поминък, панкреасът изпълнява:

• Храносмилателна функция - участие в храносмилането, разделянето на хранителни вещества на прости съединения.
• Ензимна функция - производство и освобождаване на трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза, липаза, еластаза, амилаза.
• Хормонална функция - непрекъснатото отделяне на инсулин и глюкагон в кръвния поток.

Ролята на отделните ензими

Трипсин. Първоначално се разпределя под формата на професия. Активира се в кухината на тънките черва. След активиране тя започва да активира други храносмилателни ензими. Трипсин разцепва пептидите с аминокиселини, стимулира абдоминалното храносмилане.

Липаза. Разгражда мазнините до мономери на мастни киселини. Той се секретира под формата на про-ензим, активиран от действието на жлъчката и жлъчните киселини. Участва в усвояването на мастноразтворимите витамини. Нивото на липаза се определя чрез възпаление и други патологии.

Амилаза. Маркер на клетъчни увреждания на панкреаса, орган-специфичен ензим. Нивото на амилаза се определя в първите часове в кръвта на всички пациенти със съмнение за възпаление на панкреаса. Амилазата разгражда сложните въглехидрати до прости, спомага за абсорбцията на глюкоза.

Еластазната. Орган-специфичен ензим, указващ клетъчно увреждане. Функцията на еластазата е да участва в разграждането на диетичните фибри и колагена.

Възпаление на панкреаса (панкреатит)

Честа патология при възрастното население, при която има възпалително заболяване на стромата и паренхимата на панкреаса, придружено от тежки клинични симптоми, болка и нарушение на структурата и функциите на органа.

Тъй като панкреаса и други симптоми на възпаление характерни за панкреатит боли: t

1. Болката от херпес зостер, излъчваща дясно или ляво хипохондрия. По-рядко болката заема целия горен под на коремната кухина. Природата на болката от херпес зостер се дължи на близостта на горния мезентериален нервен сплит. Поради своята структура дразненето на един нервен участък води до разпространение на нервните импулси към всички съседни нервни влакна. Болката като обръч компресира горната част на корема. Болката се появява след тежка храна или след мастна тъкан.
2. Диспептични нарушения: гадене, повръщане, редки изпражнения (диария) с мазнини. Може да има намаление на апетита, подуване на корема.
3. Симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, замаяност. В острия процес се наблюдава субфебрилна телесна температура. Фебрилна треска за панкреатит не е типична.

Тези признаци са характерни за отокната (начална) форма на възпаление. С напредването на заболяването възпалението засяга по-дълбоките и по-дълбоките части на тъканта, което в крайна сметка води до некроза и некроза на отделните дялове, нарушаване на структурата и функциите на органа. Клиниката на такова състояние е ярка, пациентът се нуждае от незабавна медицинска помощ. Това се дължи на факта, че болката е по-изразена, пациентът се втурва и не може да намери удобна позиция за себе си.

Как да се идентифицира възпаление на панкреаса

За да се разкрие една или друга патология на панкреаса, включително възпаление, един симптом на болка не е достатъчен. Възложени на лабораторни и инструментални методи за изследване.

Лабораторните методи включват:

• Кръвен тест за откриване на признаци на възпаление и интоксикация. Ускоряването на скоростта на утаяване на еритроцитите, увеличаването на броя на белите кръвни клетки и качествените промени в левкоцитната формула са в полза на възпалението.
• Биохимичен анализ на кръвта. Увеличаването на общия протеин, качествените промени в протеиновия състав на кръвта показват възпаление. Ако в кръвта се открие високо съдържание на амилаза и други специфични за органа ензими, тогава можем да говорим с пълна увереност относно увреждането и разрушаването на жлезистите клетки.
• Биохимичен анализ на урината. Увреждане и възпаление на жлезата се сигнализира от появата на диастаза (амилаза) в урината.
• Функционални тестове, които оценяват работата на панкреаса чрез нивото на секреция на хормони и ензими.
• Анализ на изпражненията за идентифициране на примесите на неразградени мазнини и сапуни - стеаторея. Това е индиректен знак за възпаление и дисфункция на панкреаса.

• Ултразвуково изследване на коремната кухина. Визуален метод за изследване на структурата и структурата на панкреаса. При възпаление на паренхима на жлезата ще настъпят промени в структурата, които специалистът ще може ясно да види дори с просто око.
• Магнитно-резонансният образ е рентгенов метод, основан на контраста на областите с по-ниска плътност. MRI се извършва преди операцията, за да се оцени степента на лезията и структурата на органа, количеството на хирургичната намеса.
• Фиброгастродуоденоскопия (FGDS). Позволява да се оцени състоянието на стомаха, дванадесетопръстника и структурата на дуоденалната папила. Също така се извършва за диференциална диагноза и по-точна диагноза.

Ако е необходимо, може да се извърши лапароскопия, ERCP, коремна рентгенова снимка, MSCT. Тези методи са необходими за диференциалната диагноза и по-точното установяване на етиологията и локалната диагностика на заболяването.

Ендокринната роля на панкреаса

Ролята на жлезата е важна и при захарния диабет. При тази патология нивото на производство на инсулин намалява, нивото на глюкоза в кръвта се повишава. Това води до образуването на гликиран хемоглобин. В крайна сметка в организма се нарушават всички транспортни и метаболитни процеси, намаляват се имунитетът и защитните сили. Компенсира за това състояние може парентерално или ентерално приложение на екзогенен инсулин, който компенсира липсата на собствен хормон.

По този начин панкреасът, изпълняващ важни функции в нашето тяло, допринася за нормалното храносмилане и храносмилане. Поддържа кръвната захар на постоянно ниво, участва в обменните процеси. При неговото поражение се появяват сериозни нарушения на хомеостазата, намалява се нивото на здравето и начина на живот. Следете състоянието на панкреаса и не допускайте спонтанно хода на възможните заболявания, за да избегнете неприятни последствия.

Структура и функция на панкреаса

Всички процеси в човешкото тяло се регулират от някои ензими и хормони. Те се произвеждат от жлезите на вътрешната и външната секреция. Най-големият от тях е панкреасът. Това е вторият по големина орган на храносмилателния тракт след черния дроб. Тази жлеза има сложна структура и изпълнява много важни функции. Това осигурява нормалните процеси на храносмилане, както и абсорбцията на глюкоза, което не позволява увеличаване на количеството му в кръвта. Ето защо, всяка от нейните патологии сериозно нарушава жизнената дейност на целия организъм.

Общи характеристики

Преди това панкреасът се смяташе само за мускул. Едва през 19-ти век се открива, че произвежда своя тайна, която регулира храносмилането. Изследвания на учения Н. Павлов разкриха важните функции на панкреаса в човешкото тяло.

На латински това тяло се нарича панкреас. Следователно основното му заболяване е панкреатит. Това е често срещано явление, тъй като нормалното функциониране на панкреаса е свързано с всички други органи на стомашно-чревния тракт. В края на краищата, тя взаимодейства с много от тях.

Тази жлеза се нарича панкреас, въпреки че при вертикално положение на човек се намира зад стомаха. Това е доста голям орган - размерът на панкреаса обикновено варира от 16 до 22 см. Има издължена форма, леко извита. Нейната ширина е не повече от 7 см, а теглото му е 70-80 гр. Образуването на панкреаса настъпва вече на 3 месеца от вътрематочното развитие, а при раждането на дете размерите му са 5-6 мм. До десет години тя се увеличава с 2-3 пъти.

местоположение

Малко хора знаят как изглежда панкреасът, много хора дори не знаят къде се намира. Този орган е най-защитен от всички останали в коремната кухина, тъй като е разположен дълбоко. Отпред е покрит със стомах, между тях има мастен слой - салник. Главата на жлезата е обвита около дванадесетопръстника, а гръбначният стълб е защитен от гръбначния стълб и гръбначния мускул.

Панкреасът е разположен хоризонтално, в горната му част е прострян през перитонеалното пространство. Най-голямата му част - главата - е на нивото на 1 и 2 лумбални прешлени от лявата страна. По-голямата част от панкреаса се намира по средата между пъпа и долната част на гръдната кост. И опашката му достига до левия хипохондрий.

Панкреасът е в близък контакт с много органи и големи съдове. В допълнение към стомаха, тя директно взаимодейства с дуоденума, както и с жлъчните пътища. От друга страна, тя докосва левия бъбрек и надбъбречната жлеза, а краят му - далака. Аортата, бъбречните съдове и долната вена са в непосредствена близост до жлезата, а предната мезентериална артерия е в предната част. Това се отнася и за главния сплит.

структура

Анатомията на човешкия панкреас е доста сложна. Освен факта, че тъканите му са съставени от няколко типа клетки и представляват мултислойна структура, тя се състои от три части. Няма ясни граници между тях, но при възрастен здрав човек може да се види, че жлезата е под формата на запетая, разположена хоризонтално в горната част на коремната кухина. Състои се от глава - тя е най-голямата част от него, понякога достигаща дебелина от 7-8 см, тяло и опашка.

Главата на жлезата се намира в пръстена на дванадесетопръстника, вдясно от средната линия на корема. Разположен е до черния дроб и жлъчния мехур. Нейната най-широка част образува закачен процес. И когато се движат към тялото, се образува стеснение, което се нарича врат. Структурата на тялото на жлезата е тригранна, тя има формата на призма. Това е удължената му част. Тялото е тънко, не повече от 5 см ширина. И опашката на панкреаса е още по-тънка, леко извита и има формата на конус. Тя се намира отляво и е насочена леко нагоре. Опашката достига до далака и левия край на дебелото черво.

В допълнение, структурата на панкреаса се характеризира с наличието на два вида тъкани. Това са нормални клетки и строма, т.е. съединителна тъкан. Той се намира в кръвоносните съдове и каналите на жлезата. А клетките, които го съставят, също са различни, те са два вида. Всеки от тях изпълнява функциите си.

Ендокринните клетки изпълняват функция за вътрешносекреторно действие. Те произвеждат хормони и ги хвърлят директно в кръвта през съседните съдове. Тези клетки са разположени в отделни групи, които се наричат ​​островчета Лангерханс. Те са най-вече в опашката на панкреаса. Островчетата на Лангерханс се състоят от четири типа клетки, които произвеждат определени хормони. Това са бета, алфа, делта и рр клетки.

Останалите клетки, екзокринни клетки на панкреаса, представляват основната тъкан на жлезата или паренхима. Те произвеждат храносмилателни ензими, т.е. те изпълняват екзокринна или екзокринна функция. Има много такива клетъчни купове, наречени ацини. Те се обединяват в лобули, всяка от които има свой отделителен канал. И тогава те се сливат в едно общо.

Панкреасът има широка мрежа от кръвоносни съдове. В допълнение, той е оборудван с голям брой нервни окончания. Той помага за регулиране на работата му, като осигурява нормалното производство на ензими и хормони. Но именно поради това всяка патология на жлезата причинява силна болка и често се разпространява към други органи.

проводи

Основната роля на панкреаса в човешкото тяло е да осигури нормално храносмилане. Това е нейната отделителна функция. Панкреатичният сок, който се произвежда вътре в жлезата, влиза в храносмилателния тракт през каналната система. Те се отклоняват от всички малки сегменти, които съставляват всяка част на жлеза.

Всички канали на панкреаса се обединяват в един общ, така наречен Virunga канал. Дебелината му е от 2 до 4 мм, преминава от опашката към главата на жлезата приблизително по средата, като постепенно се разширява. В областта на главата тя най-често се свързва с жлъчния канал. Заедно те влизат в дванадесетопръстника през голямата дуоденална папила. Проходът се затваря от сфинктера на Оди, който предотвратява проникването на съдържанието на червата назад.

Физиологията на панкреаса осигурява високо налягане в неговия общ канал. Ето защо, жлъчката не прониква там, защото налягането в жлъчните пътища е по-ниско. Само някои патологии могат да доведат до проникване на жлъчката в панкреаса. Това е нарушение на функциите му, когато намалява секрецията на сок на панкреаса, спазъм на сфинктера на Оди или запушване на канала с жлъчен камък. Поради това не само стагнация на сока на панкреаса в жлезата, но и поток на жлъчката в него.

Такава връзка между каналите на панкреаса и жлъчния мехур е и причината, поради която се наблюдава обструктивна жълтеница при възпалителни процеси на жлезата при възрастни. В крайна сметка част от жлъчния канал преминава през тялото й и може да бъде компресиран поради оток. Също така често води до разпространение на инфекция от един орган в друг.

Понякога, поради вродени аномалии в развитието, един от каналите не се свързва с обичайното и преминава независимо в дванадесетопръстника в горната част на главата на панкреаса. Наличието на такъв допълнителен канал, който се нарича санториум, се наблюдава при 30% от хората, това не е патология. Въпреки че не се справя с изтичането на сока на панкреаса, когато главният канал е блокиран, той е безполезен.

функции

Панкреасът е орган на смесена секреция. В крайна сметка тя се състои от различни клетки, всеки от които произвежда определени хормони или ензими. Това е сокът на панкреаса, изхвърлен от жлезата, който помага за нормалното смилане на храната. И този хормон, който е отговорен за абсорбцията на глюкоза, също се произвежда от тази жлеза.

Следователно панкреасът изпълнява няколко функции:

• участва в процесите на храносмилане;
• произвежда основни ензими за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати;
• произвежда инсулин и глюкагон за регулиране на нивата на захарта.

За да може желязото да изпълнява правилно функциите си, е необходима комбинация от много фактори. Нейното здраве зависи от нормалното функциониране на черния дроб, жлъчния мехур, дванадесетопръстника, правилното кръвообращение и предаването на нервните импулси. Всичко това засяга неговите функции, маса и структура. Нормалният размер на панкреаса при здрав човек не трябва да надвишава 23 см., А увеличаването му може да показва всяка патология.

Храносмилателна функция

Панкреасът произвежда сок на панкреаса, който съдържа ензимите, необходими за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати от храната. Общо около 600 мл сок се произвежда на ден, понякога количеството му може да се увеличи до 2000 мл. А видът и количеството ензими зависят от диетата. В края на краищата, панкреасът може да се адаптира и стимулира производството на точно тези ензими, които са необходими в момента.

Развитието на панкреатичен сок започва след като храната влезе в стомаха. Въпреки че този процес често започва при вида на храната или от вдишването на неговата миризма. В същото време чрез нервните влакна до клетките на жлезата се получава сигнал, те започват да произвеждат определени вещества.

Ензимите, които панкреасът произвежда, се произвеждат в неактивна форма, тъй като са доста агресивни и могат да усвоят тъканите на самата жлеза. Те се активират само след приемане в дванадесетопръстника. Има ензим ентерокиназа. Той бързо активира трипсин, който е активатор за всички други ензими. Ако при определени патологии ентерокиназа попадне в панкреаса, всички ензими се активират и започват да усвояват тъканите му. Има възпаление, след това некроза и пълно разрушаване на органа.

Тази жлеза отделя различни ензими. Някои от тях са способни да разграждат протеини, аминокиселини, нуклеотиди, други - помагат в усвояването на мазнини и усвояването на въглехидратите:

• Нуклеазите - рибонуклеазата и дезоксирибонуклеазата разцепват ДНК и РНК на чужди организми, хванати в храносмилателния тракт.
• Протеазата участва в разграждането на протеина. Има няколко от тези ензими: трипсин и химотрипсин разграждат тези протеини, които вече са частично усвоени в стомаха, карбоксипептидаза разгражда аминокиселините, а еластазата и колагеназата - протеините на съединителната тъкан и диетичните фибри.
• Ензимите, които разграждат мазнините, са много важни. Това е липаза, която също участва в производството на мастноразтворими витамини и фосфолипаза, която ускорява абсорбцията на фосфолипиди.

Много панкреатични ензими се секретират, за да разграждат въглехидратите. Амилазата участва в усвояването на глюкозата, разгражда сложните въглехидрати и лактазата, захаразата и малтазата отделят глюкоза от съответните вещества.

Хормонална функция

Малко хора си представят за какво е панкреасът. Обикновено те научават за това, когато се появи някаква патология. А най-често от тях е диабетът. Това заболяване е свързано с нарушено поглъщане на глюкоза. Този процес се осигурява от инсулин - хормон, произвеждан от панкреаса. Ако продукцията му е нарушена, количеството на глюкозата в кръвта се увеличава.

Някои клетки на панкреаса, разположени в островчетата на Лангерханс, произвеждат хормони за регулиране на абсорбцията на въглехидрати, както и за нормализиране на метаболитните процеси.

• Инсулинът допринася за превръщането на глюкозата в гликоген. Това вещество може да се натрупва в мускулната тъкан и черния дроб, консумирано при необходимост.
• Глюкагонът има обратен ефект: разгражда гликогена и го превръща в глюкоза.
• Соматостатинът е необходим, за да се блокира прекомерното производство на някои други хормони и ензими.
• Панкреатичен полипептид стимулира производството на стомашен сок.

Всеки човек трябва да разбере какви важни функции изпълнява панкреасът. Участва в метаболитни процеси, поддържа нормалните нива на захар и осигурява храносмилането. Различни нарушения на нейната работа засягат общото здраве и намаляват качеството на човешкия живот.

Характеристики на анатомията: къде е човешкият панкреас?

Структурата на панкреаса го прави уникален орган, който едновременно принадлежи към две системи и изпълнява двойна функция: храносмилателна и ендокринна. Структурите, от които се състои, произвеждат и ензими (участващи в храносмилането) и хормони, които играят роля в процесите на метаболизъм и растеж на тялото. Ето защо, всяко увреждане на организма води до сериозни последствия и дългосрочно, понякога доживотно лечение. Местоположението на жлезата в непосредствена близост до важни органи на храносмилателната система може да причини промени в съседните органи по време на патологията.

Анатомия на панкреаса

В панкреаса (панкреас) условно се разпределят предните, задните и долните повърхности. Те съответстват на горната, предната и долната част на тялото. Анатомично, панкреасът се разделя на главата, тялото, опашката. На гърба на главата е processus uncinotus - в превод от латински означава закачен процес.

Куката се развива за всеки по различни начини: тя може да бъде изразена леко или напълно отсъстваща. В 100% има собствени канали: мулти-разклонени, ниско-разклонени, междинни.

Неговият връх е вплетен в съединителната тъкан близо до гръбначния стълб. Чрез филето, което се образува на мястото на изхвърлянето му, преминава съдовия сноп.

Към прикрепения процес на панкреаса се прикрепя своя лигамент. Съединителният апарат прави жлезата и особено главата му неподвижна, въпреки нейното разположение в мастната тъкан. При извършване на панкреатодуоденальна резекция, лигаментът се пресича - това се нарича операционен ключ.

Панкреатично-слезковата връзка фиксира опашката на панкреаса към далака.

Всички произведени панкреатични сокове се екскретират през главния канал (Wirsung duct) в лумена на дванадесетопръстника. Тя се намира по-близо до задната страна на жлезата. Описани са случаи, когато се намира извън жлезата и има своя собствена мезентерия. Има и друг доста голям канал, допълнителен.

При възрастни показателите за норма на панкреаса се изразяват в следните цифри:

• дължина - 16–23 cm;
• ширина - 9 cm;
• дебелина - 3 см.

Топография на панкреаса

Сложността на диагностиката на патологията на панкреаса по време на обективно изследване се намира в ретроперитонеалното си положение, поради което е невъзможно да се палпира. Той се намира непосредствено зад стомаха - те са разделени от ретроперитонеална торбичка, в непосредствена близост до задната коремна стена на нивото на първите лумбални прешлени. Десният е ограничен до черния дроб, от дъното - малката и част от дебелото черво, зад - левия бъбрек със своята вена, също в контакт с аортата и целиакия. Има също и далак, който граничи с опашката на панкреаса.

Панкреасът заема хоризонтално положение, главата е покрита с ухо на дванадесетопръстника, върху нея граничи със стомаха, разделена от перитонеума, опашката се огъва нагоре и в контакт с далака и част от дебелото черво. В топографската проекция на коремната стена панкреасът се показва на 5-10 см над пъпа, тялото се намира вляво от средната линия. По всички части на жлезата е венозната вена. Аортата и долната вена са в непосредствена близост до главата.

Само в легнало положение панкреасът е под стомаха.

Характеристики на структурата на жлезата

Панкреасът е орган, който произвежда ензими и хормони. Неговата тъкан има лопатна структура - състои се от набор от ацини (лобули), разделени с прегради. Ацинусът изпълнява екскреторна функция - произвежда сок на панкреаса. Това се дължи на структурата на тази формация: секреторната част и отделителния канал, през който се освобождава секрецията на панкреаса. Той се екскретира през общия вирусен канал, който се свързва със същото излизане на жлъчния мехур и преминава през сфинктера на Оди в тънките черва.

Панкреатичните тъкани съдържат островчета Лангерханс, състоящи се от 80-200 клетки. В зависимост от техния вид се отделят определени хормони, които изпълняват различни функции:

• α (25%) - синтезира глюкагон;
• р (60%) - инсулин и амилин;
• 5 (10%) - соматостатин;
• РР (5%) - вероятно произвеждат вазоактивен чревен полипептид (ВИП), панкреатичен полипептид (РР);
• g - гастрин, засягащ киселинността на стомашния сок.

Анатомична конфигурация на вътрешно-панкреатичната дуктална система

Каналната система на панкреаса има дървовидна структура. Започва с интеркалирани ацини и интралобуларни канали. Те се обединяват в междинно, образувайки общ панкреатичен - Wirsung-duct. Тя се простира през жлеза, свързва се със същото, излиза от жлъчния мехур, превръщайки се в една обща ампула.

Структурата на сфинктера на Оди

Чрез сфинктера на Оди, панкреатичен сок и жлъчка влизат в лумена на тънките черва. Самият сфинктер е крайната част на два съвместни канала: Wirsung и обща жлъчка. Това е своеобразен случай на мускулите и съединителната тъкан, намиращи се в дуодената папила на Ватер. Разположена върху низходящата част на KDP, нейната вътрешна повърхност.

Къде е човешкият панкреас?

Панкреасът е хоризонтално разтегнат орган, основната част се намира вляво от средната линия на корема.

Панкреасът е защитен от всички страни от увреждане поради дълбоката си ретроперитонеална локализация. Намира се между мускулния слой на предната коремна стена и вътрешните органи на храносмилателната система пред нея, мускулите на гърба и гръбначния стълб до гърба.

Къде се появяват болките по време на възпаление?

Болка в патологията на панкреаса може да се появи на различни места. Най-често възпалителните процеси започват с главата на панкреаса, така че започва да боли над пъпа, вдясно от средната линия. Често симптомите на болката започват в епигастриума (в стомаха) или в дясната страна, където се намира главата на панкреаса и граничи със стомаха и черния дроб. След това се разпространява в лявото хипохондрия и обратно.

Ако патологията заема значително количество панкреас, се простира до опашната част, тогава болезненият симптом излъчва към долната част на гърба или става херпес. Понякога се забелязва болка в областта преди сърцето. В която част от жлезата се образува възпаление, може да се предположи, че при палпация:

• Положителният симптом на Hubergritsky-Skulsky - показва възпаление на тялото (чувствителност в ляво по протежение на линията, психически начертана между главата и опашката);
• Gubergrits точка - с патология в опашката (6 см над пъпа на условната линия, свързваща я и аксиларната кухина);
• Симптома на Захариин - признак на възпаление в главата (болка в горната част на корема вдясно);
• Desjardins точка - над пъпа (10 cm) по протежение на правоъгълен коремни мускул вдясно (възпаление в главата).

Физиология и основните функции на панкреаса

Панкреасът има екзокринни и ендокринни функции. Външната функция е да произвежда сок на панкреаса, съдържащ активни ензими. Панкреатичната секреция се смесва в лумена на дванадесетопръстника с жлъчка и чревен сок. Те продължават да участват в храносмилането, което започва в устната кухина със слюнка и стомах - стомашен сок.

Сокът на панкреаса съдържа повече от 20 ензима, обединени в 3 групи:

• липаза - разгражда мазнините;
• протеаза - протеини;
• амилаза - въглехидрати.

Амилазата превръща хранителните въглехидрати в олигозахариди (части от голяма молекула), след това други ензими от неговата група (малтаза, лактаза, инвертаза) ги разграждат до глюкоза, основният източник на енергия, която вече се отделя в кръвта. Всеки от тези ензими има свои собствени функции: например, ензим като лактаза е предназначен да разгради млечната захар - лактоза.

Липазата засяга мазнините, които в първоначалната си форма не влизат в кръвоносните съдове. Той ги превръща в глицерин и мастни киселини. Групата ензими, които действат върху липидите, също включва холестераза.

Задължително условие за нормалното храносмилане на мазнините - наличието на жлъчка, която произвежда жлъчния мехур. Ако има холецистит, този процес се нарушава поради липса на жлъчни киселини. Те емулгират (мачкат) големи мастни молекули на малки фрагменти за по-добро храносмилане. Той създава голяма повърхност за експозиция на липаза.

Протеазите включват:

• трипсин;
• химотрипсин;
• еластаза;
• карбоксипептидаза;
• рибонуклеаза.

• трипсин разцепва протеина в пептиди;
• карбоксипептидаза превръща пептидите в аминокиселини;
• еластаза разгражда протеини и еластин.

Ензимите в сока на панкреаса са неактивни. Под въздействието на ентерокиназа (ензим на тънките черва), която става активна в присъствието на жлъчка, те се активират в чревния лумен: трипсиногенът се превръща в трипсин. С участието му се променят и други ензими - те се активират.

Те започват да се открояват веднага щом храната влезе в дванадесетопръстника. Този процес отнема 12 часа. Качественият и количествен състав на ензимите зависи от консумираната храна. Повече литър сок от панкреаса се секретира на ден.

Панкреатичната интрасекреторна функция се осъществява от клетките на Лангерханс - те произвеждат 11 хормона.

Всички видове хормони, произвеждани от панкреаса, са взаимосвързани: когато синтеза на един от тях е нарушен, възниква сериозна патология.

1. Инсулинът е един от основните човешки хормони, които контролират нивата на кръвната захар. В случай на нарушение на неговия синтез се развива захарен диабет.
2. Глюкагонът е тясно свързан с инсулин, участва в разграждането на мазнините, води до повишаване на нивата на глюкозата. Той също така влияе на нивото на калций и фосфор в кръвта, като ги намалява.
3. Соматостатин - регулира функциите на мозъка (хипоталамус и хипофиза). Инхибира образуването на серотонин и хормон-активни пептиди във всички органи на храносмилането.
4. Вазин-интензивният пептид засяга храносмилателните органи, действа като спазмолитично по отношение на гладките мускули на жлъчния мехур и различните сфинктери на храносмилателните органи.
5. Амилин - регулира кръвната захар, функциите му са подобни на инсулина.
6. Панкреатичният полипептид влияе върху подвижността на панкреаса и секрецията на храносмилателни ензими.

Кръвоснабдяване с органи

Кръвоснабдяването на панкреаса се извършва от целиакия и горната мезентериална артерия. Между тях се развиват обилни анастомози - вътрешни и външни. Целиакалната артерия е разделена на обща чернодробна и далачна артерия. Сленналната артерия се простира по горния ръб на панкреаса.

Поради многобройни анастомози, лигирането на артериите почти не нарушава кръвоснабдяването на органа. Но в случай на нарушение на целостта на някоя от тях (например, при панкреатодуоденальна резекция) или манипулация на панкреаса (пункция, биопсия) в почти всички случаи, има тежко кървене. Трудно е да се спре, понякога се зашива. Това се случва в непроменения RV. При хронично възпаление, когато процесът напредва, дисекцията на жлезата настъпва почти безкръвно.

Анатомични и физиологични характеристики на тялото

Панкреасът е двойно секретиран орган. Съотношението на екзокринните и вътрешнокреторни части на жлезата е приблизително 9: 1 от неговата маса. Той е един от основните органи на храносмилателната система, тъй като произвежда активни ензими. Структурата на панкреаса съответства на функцията на храносмилането.

Производството на инсулин с контрол на въглехидратния метаболизъм, както и други хормони, участващи в обмяната на веществата, индиректно засягащи растежа на човек, състоянието на лигавицата на стомаха и червата, се среща в специални клетки на Лангерханс. Броят на островчетата, които произвеждат хормони, достига 1,5 милиона, а самата тъкан представлява 1-3% от общата маса на органа.

Патологии, които се появяват в панкреаса

Във връзка с различните функции на панкреаса, патологията е разделена на 2 големи части:

• панкреатит;
• нарушение на въглехидратния метаболизъм.

Между тях няма зависимост, всяко нарушение е отделен функционален или органичен резултат от патологията.

В нарушение на екскреторната функция на панкреаса се развива панкреатит - остра или обостряне на хроничната. Заболяванията имат тежки усложнения при всички случаи на забавена консултация със специалист. С панкреатит, панкреанекрозата може бързо да се развие, което в най-кратки срокове води до бързо развитие на некроза и дори смърт на човек.

Когато участва в патологичния процес на островчетата на Лангерханс, се нарушава производството на хормони. Патология, която се развива с дефицит:

• инсулин - диабет (намалява или спира превръщането на глюкозата в мазнина и гликоген);
• глюкагон - инсулинов антагонист (развива се затлъстяване, спиране на разпадането на гликоген в мастни киселини и се натрупва в мускулите и черния дроб, насърчава повишаване на теглото);
• соматостатин - блокира производството на растежен хормон - соматотропин в хипофизната жлеза (развива гигантизъм, акромегалия);
• амилаза - диабет.

Как се диагностицира тялото?

Диагностика на патологията на панкреаса се извършва по определена схема. Играйте ролята на оплакванията на пациентите, подробна история.

Патологията на панкреаса се диагностицира чрез лабораторни и функционални методи. Лабораторните тестове включват основни тестове:

• кръв за захар;
• кръв и урина за диастаза;
• изпражнения за еластаза;
• ако има съмнение за злокачествен тумор - кръв за раков антиген, тъкан за хистология;
• ако е необходимо, биохимични кръвни тестове (билирубин, трансаминази, холестерол, общ протеин и неговите фракции).

За по-подробно изследване на патологията се правят кръвни тестове за хормони на панкреаса, тестове за функционално напрежение.

Функционалните методи за изследване включват следното: t

• Ултразвук на коремните органи и ретроперитонеално пространство - изследването е безопасно, дори едно дете може да го премине, ценно за точността му. Това е своеобразен метод за превенция: годишното проучване дава възможност за своевременно идентифициране на патологията в началото на нейното развитие.
• КТ (компютърна томография) използва рентгенови лъчи, позволява ви да получавате порязвания на изображенията на жлезата и околните тъкани и органи, тяхното триизмерно изображение. Използва се за изясняване на клиничната диагноза, ако ултразвукът не е информативен по някаква причина. Противопоказан при деца, бременни жени, с непоносимост към йод.
• ЯМР - магнитно-резонансната образна диагностика е високоточен диагностичен метод. Тя се основава на взаимодействието на магнитното поле с човешкото тяло.

Изучаването на особеностите на анатомичната, физиологичната и биологичната структура на панкреаса на различни етапи от онтогенезата (формиране на органи) е надежден инструмент за идентифициране и намиране на начини за предотвратяване на вродени жлезисти аномалии (панкреатит, панкреанекроза, аномалии на каналите и възможности за тяхното местоположение). За тази цел се използват цито- и хистологични методи. Въз основа на характеристиките на резултатите от изследванията на тъканите могат да се направят изводи за възможната патология на нероденото дете.

Как да наблюдаваме панкреаса?

Панкреасът е орган, който получава малко внимание в нормалното си състояние. Често, когато се развие заболяване, когато възникнат здравословни проблеми, трябва да се спазват определени правила:

• диета: изключването на някои вредни продукти и ограниченията в храните - предпоставка за успешно лечение; в тежки случаи диетичната храна се предписва дългосрочно;
• отказ да се пие алкохол, което е една от основните причини за панкреатит;
• спиране на тютюнопушенето, което засяга кръвоносните съдове и тъканите на органа, което насърчава развитието на рак;
• Приемане на основни лекарства, предписани за живота на органа и на самия човек (ензимна заместителна терапия, инсулинова терапия), витамини, микроелементи, медикаменти за лечение на свързани заболявания;
• пиене на достатъчно течности;
• направете специален масаж на жлезата, както е предписано от лекар (състои се в провеждане на набор от упражнения).

Всички препоръки са обобщени във всеки учебник по вътрешни болести, предназначен за широко използване.

Ролята на диетата при лечението на панкреаса

Диета е неразделна част от лечението. Неговото значение в комплексната терапия е не по-малко от предписването на лекарства. Диетата е важна за всяка патология на панкреаса, както и при тяхната ремисия. При тежки усложнения на панкреатита, когато външната функция на панкреаса е нарушена, със захарен диабет - хормоналната функция на жлезата, диетата се предписва за цял живот. Най-малкото неспазване може да доведе до сериозни последици до смърт.

Грешките в храненето по време на възпалителния процес в панкреаса предизвикват повишено производство на ензими и водят до само-усвояване на жлезата, по-нататъшното развитие на тъканна некроза. Това се случва, когато се използват забранени храни - мазни, пържени, пушени, пикантни.

Съществува пълен списък на забранени и ограничени за употреба продукти в рамките на таблица № 5 на Певзнер, която в различни модификации се възлага на пациент на определени етапи на заболяването. В случай на нарушения, свързани с производството на инсулин, спазването на диетата на Pevzner с ограничаване на въглехидратите също е важна част от лечението и превенцията на животозастрашаващи усложнения.

За да избегнете здравословни проблеми, трябва своевременно да се консултирате с лекар. Сложното лечение може да не е необходимо, ако се консултирате със специалист в ранен стадий на заболяването.