Рецензия: Ректороманоскопия - Трябваше да направя тази процедура на детето

Добър ден на всички.
Не толкова отдавна бяхме срещнали ректороманоскопия и вероятно щях да се радвам, ако не беше направено на дъщеря ми.
Всичко започна с факта, че дъщерята (1.9) започнала да гали с кръв. Както всеки родител, бягахме към хирурга. Имаме пукнатини в ануса и те трябваше да бъдат лекувани. Бяхме лекувани в продължение на една седмица, но дъщеря ми все още се мъчеше с кръв. В същото време тя не е имала запек и не е била дебела. Когато пристигна на следващата среща, хирургът не ни прегледа, а ни изпрати за преглед в болницата, пишейки в посока, че имаме хроничен запек и полипи. На всички мои обяснения, че тя няма запек, а детето се убожда всеки ден, той каза, че трябва да бъде проверена.
Ако трябваше да си лягам, със сигурност нямаше да отида, но когато въпросът засяга дете, не го искаш тук, но ти ще избягаш в болницата!
Трябваше да лежим в болницата 4 дни. Преди да направите ректороманоскопия трябва да бъдете обучени за това.

В болницата отидохме на диета, лекарят изключи от нас от диетата - плодове, зеленчуци, брашно, зърнени култури. Можете да ядете супи, картофено пюре, задушени банички, месо.
За 3 дни ни даваха клизма два пъти дневно - сутрин и вечер. Процедурата за малко дете е много неприятна. Моят крещящ добър мат, изрева! Много й съжаляваше, но трябваше да се направи.
Бяха тествани - кръв, урина и изпражнения. Резултатите бяха добри. След клизма дъщеря pooping, и без кръв.
В навечерието, преди прегледа, започнах да попитам нашия лекар какво и как ще мине. Казаха ми, че тази процедура най-добре се прави под обща анестезия, тъй като детето няма да позволи всичко да се направи спокойно. И ако се фокусираме върху резултата, ще трябва да направим обща анестезия. Както прочетох по-късно в интернет, до 8-годишни деца подлежат на анестезия такива процедури, защото нито едно дете няма да лежи неподвижно.
Честно казано, съпругът ми и аз се страхувахме, бяхме готови да се откажем от процедурата, но в крайна сметка решихме, че след като сме се установили, сме направили тези клизми, тогава също трябва да направим това изследване.
Пристигна ден X. На сутринта отново ни получиха клизма. Беше невъзможно да се яде и пие. Процедурата беше казана, че ще го направят не сутрин, а по-близо до вечерята. Три часа трябваше да мине преди клизма и ректороманоскопия.

Тъй като те ни събудиха рано в 6:30 сутринта за клизма, до 10 часа сутринта моето дете вече беше започнало да е капризно. Искаше да яде, да пие и да спи. На мястото, където седят сестрите, ми казаха да изчакам. И отидох да опаковам бебето. И разбира се, според закона на подлостта, веднага щом дъщеря ми заспа, ние бяхме призовани.
Честно казано, не присъствах на ректороманоскопията. Не ми бяха позволени, взеха детето пред вратата.
Е, сега какво е сигмоидоскопия. Това е метод на медицинска диагностика, при който се извършва визуално изследване на ректалната лигавица. Това се прави с помощта на специално устройство. Нещо като тръба, с крушка в края, както и с устройство за подаване на въздух. Това устройство се вкарва в ануса, кухината на ректума се надува с въздух, след това тази система се изключва и се поставя окуляра. Тази процедура отнема около 10 минути.
Резултатът не е лош. Няма полипи, но имаше пукнатини в ректума.
Дъщеря след анестезия се събуди доста бързо. Не можех да кажа, че е трудно, но за 5-7 минути след като се събудих, тя изрева, изкриви и ритна. Докато не я разсея. Тя беше много жадна. И беше невъзможно да се пие. Час 2. Но докторът позволи, след един час бавно да даде вода. Видях чифт лъжици, много алчни. Слава Богу, не повърна. После яде супа. За вечеря, овесена каша. Вечерта бяхме изписани у дома.
Направихме среща с гастроентеролог, за да коригираме диетата си.
На рецепцията гастроентерологът каза, че не трябва да позволяваме какаото да бъде разрешено. Даде ни специален списък от продукти, които можете да ядете, какво не. Тя пише редица лекарства, включително духалак, хофитол и аципол.
И разбира се, за да се направи масаж на бебето на корема. И не се хранят сладки, пържени, редица продукти, които са приложени (те могат, но рядко и малко - това е сурово мляко, ориз, брашно, мазнини, грис, макаронени изделия, сосове, майонеза, кетчуп). Разбира се, не сме яли много от това. Но за в бъдеще са взети под внимание.
А гастроентерологът каза, че ректороманоскопия не е необходима. Така че се доверявайте на лекарите.

Подготовка за ректороманоскопия: алгоритъм

Диагностичните мерки изискват предварителна подготовка. Само поради това можете правилно да проведете проучване и да получите най-точните резултати.

Подготовката за ректороманоскопия включва няколко важни точки. За тях трябва да знаете предварително.

Какво е сигмоидоскопия

Ректоскопията е изследване на ректума. За диагностика се прилага сигмоидоскоп.

Устройството е куха тръба, снабдена с осветително устройство, устройство за подаване на въздух и оптика. Адаптацията е гъвкава или твърда.

Този метод се изследва сигмоидното дебело черво. Може да получите точни резултати. Често се поставя диагностично събитие по време на общо проктологично изследване.

Показания за процедурата: съмнение за чревни инфекции, полипи, пукнатини, злокачествени тумори.

Характеристики на изследването

Процедурата за провеждане на процедурата е както следва:

1. Пациентът заема позиция на коляното.
2. Анален отвор е изолиран от другите части на тялото.
3. Лекарят изследва аналната област.
4. Специалистът вкарва пръст в отвора, сондира и по този начин определя състоянието му. Чрез палпация се изследва лигавицата на ректума.
5. Ректороманоскопът се намазва с вазелин и се въвежда в аналния канал с ротационни движения.
6. Когато се достигне аналния сфинктер, пациентът трябва да се притисне. Устройството започва да напредва по-нататък. Такива действия продължават, докато не достигне ректосигмоидния сфинктер.
7. Въздухът се изпомпва в червата. Така гънките се изглаждат върху лигавиците.
8. Устройството се развива по-нататък на дълбочина от около 20 cm.
9. При отстраняване на ректороманоскопа извършвайте ротационни движения, постоянно изпомпвайки въздух, инспектирайте лигавиците.
10. Когато се открият полипи, различни патологични зони, отстранете ги, извършете вземане на тъкан за хистологично изследване.
11. След отстраняване на устройството, пациентът се оставя сам, така че да може безопасно да освободи газовете, останали след инжектирането на въздуха.

Същността на подготовката за изследването

Подготовката за изследването е да се спазва специална диета. След това е необходимо да се проведе почистване на червата.

Органът по време на проучването трябва да бъде възможно най-мобилен. Недопустимо е в нея да останат необработени остатъци от храна с груби влакна.

Хранене и диета преди процедурата

Няколко дни преди проучването изисква промяна в храненето. Следните продукти са изключени от менюто:

• Газирани напитки;
• сокове със захар и пулп;
• алкохол;
• зърна;
• хляб, всички видове сладкиши;
• зеленчуци, плодове;
• кисели краставички;
• кисели храни;
• пушено месо;
• пържени храни;
• риба, месо от мазнини;
• семена от слънчоглед;
• ядки;
• мляко.

• сокове без пулп, разредени с вода;
• сладолед;
• Нискомаслени млечни продукти;
• постно месо;
• бульони, супи;
• растително масло;
• кетчуп;
• майонеза;
• сухи видове бисквити.

Диетата продължава три дни преди процедурата. В навечерието на своето стопанство от твърда храна трябва да бъде напълно изоставена. Позволено е да се пият само разредени сокове, кефир, вода, желе.

Разрешени са кисели млека, кисело мляко, извара, разтворено с мляко (задължително без мазнини).

Приблизителна опция от менюто:

1. Закуска. Чай с бисквити.
2. Втора закуска Нискомаслен кефир.
3. Обяд. Супа, нискомаслено варено месо с кетчуп, сок.
4. Време за чай Кисели, бисквитки.
5. Вечеря (максимум в 18:00 часа). Варено яйце, риба, чай с мед.

Подобна диета се придържа към три дни. В деня преди процедурата, последното хранене е позволено на обяд. След това трябва да се подготвите за изследването чрез почистване на червата.

Клеми преди процедурата

За да се подготвите правилно за диагностичното събитие, трябва да почистите червата. За целта можете да използвате чашата Esmarkh. Манипулацията се извършва два пъти.

Първият път, когато клизма у дома се поставя в следобедните часове, предхождащи изследването. За втори път такива действия се извършват сутрин.

Процедурата е следната:

1. 2 часа преди поставяне на клизма за пиене на рициново масло (30 ml).
2. Преди извършване на основните манипулации заемат легнало положение от лявата страна. Краката на коленете са огънати.
3. В чаша се налива 1,5 л варена, охладена до + 25 ° С вода.
4. Чашата е окачена на височина около един метър.
5. Тръбата с върха се спуска надолу, въздухът се понижава.
6. Върхът се смазва с вазелин, инжектиран в ануса.
7. Отворете подаването на вода от чешмата.
8. За една четвърт час трябва да се опитате да задържате водата в червата, след това да я изпразните.

Пречистване на Microlax

Можете да изчистите червата с Microlax. Той се произвежда под формата на удобни микроклисти. Вечерта трябва да въведете 2 парчета, поддържайки интервал от около четвърт час.

Също така се извършва подобна процедура на сутринта. Желанието за дефекация се появява 15 минути след прилагането на лекарството.

Duphalac Application

Има различни лаксативи. Dufalac заслужава специално внимание. Произвежда се под формата на сироп. Благодарение на употребата му, фекалните маси се омекотяват и токсините се елиминират.

Използването на средства е противопоказано в следните случаи:

• чревна обструкция;
• чревна стома;
• индивидуална непоносимост към въглехидрати.

Лекарството се приема сутрин и вечер. За 1 път вземат 45 мл. Ако е необходимо, увеличете дозата с 15 ml.

Fortrans

Fortrans се счита за лек препарат, който помага за почистване на червата, без да нарушава микрофлората му. Инструментът не прониква в кръвния поток, напълно се отделя от тялото с изпражненията.

Лекарството започва да пие в интервала между 17 и 21 часа, поддържайки интервал от около 60 минути. След 2-3 часа има желание да се изпразни. Такова желание ще бъде наблюдавано за приблизително още четири часа след приключване на прилагането на агента.

Флит фосфо-сода

Принципът на действие на слабително е да се предотврати отстраняването на течности, ускорено отстраняване на изпражненията чрез стимулиране на перисталтиката.

Лекарството съдържа фосфати, натриеви соли. Той се счита за най-ефективен. Той има минимум противопоказания. Той има лек ефект. Отличава се с ниска цена.

Приемането започва сутрин, деня преди провеждането на изследването.

Един флакон от лекарството се разтваря в 100 ml вода и се пие. След това трябва да пиете по 1 чаша вода. Вечерта не яжте вечеря. Вместо това, вторият флакон от продукта се разтваря в същото количество течност и напитка.

Характеристики на подготовката на детето

Процедурата за подготовка на децата за диагностични изследвания не се различава от тази, използвана за възрастни. При изследване на деца в предучилищна възраст всички действия се извършват под обща анестезия.

Използват се по-малки скенери.

Ако детето има стесняване на ануса, има перитонит, възпалителни процеси в ануса, тогава не е показана сигмоидоскопия.

Подготовка в зависимост от времето на процедурата

Възложете проучване сутрин или следобед. Подготовката за процедурата ще бъде малко по-различна. Струва си да разгледаме разликата на примера на почистването на червата с Lavacol.

Ако диагнозата се извършва сутрин, приемането на лекарството се извършва вечер. Разтворете лекарството в 250 ml вода.

Всичко, което трябва да се пие 15 такива порции. При извършване на преглед следобед, вечер, пийте само 10 порции по 250 мл, а останалите 5 остават сутрин.

Характеристики на периода на възстановяване

Не веднага след процедурата, за да се върнете към обичайната диета. Препоръчва се 2 дни за поддържане на същата диета, която трябваше да се следва в подготвителния период.

Нарушена е микрофлората на лигавиците по време на изследването. За да го възстановите трябва да бъдат включени в диетата на млечните продукти.

През деня не се изключва увеличеното образуване на газ. За да се елиминират неприятните симптоми, се препоръчва приемането на Espumizan или друго лекарство, което има подобен ефект.

заключение

Ректороманоскопията е важна диагностична процедура за идентифициране на проблеми с ректума.

За да бъде резултатът надежден и не трябва да се повтаря, трябва да се подготвите правилно за манипулацията. Необходимо е да се спазва диета в продължение на три дни и предварително да се изпразни червата. Благодарение на такива действия, лекарят ще направи точна диагноза.

сигмоидоскопия

Ректороманоскопията е ендоскопско изследване, при което се изследва ректалната и дисталната лигавица на сигмоидния дебел (лат. Rectum - ректумът, sigma romanum - сигмоидната колона). Изследването се провежда с помощта на специален апарат - ректороманоскоп, който е тръба (25-35 см дължина и 2 см в диаметър) с лещи, осветител и апарат за впръскване на въздух.

През 19 век в Русия започва да се провежда ректороманоскопия (С. Ф. Федоров и неговите ученици). В момента тази манипулация се използва широко в медицината за откриване на чревни заболявания.

Ректороманоскопията позволява да се инспектира чревната лигавица за 15-30 см от ануса и да се идентифицират различни патологии, а с тази процедура е възможно да се направи биопсия (тъканна секция за хистологично изследване под микроскоп). Това проучване също е подготвителен етап преди други проучвания на червата (иригоскопия, колоноскопия).

Показания за сигмоидоскопия

• Предполага се, че има рак на ректума или сигмоидно дебело черво;
• Чревно кървене, отделяне на слуз или гной от ректума;
• Нарушения на стола (продължителен запек, диария или промяна в характера на стола);
• Хронични възпалителни заболявания на ректума (например, хроничен парапроктит);
• Хроничен хемороиди (за оценка на състоянието на вътрешните хемороиди);
• При мъже с подозрителен тумор на простатата, при жени със съмнение за тумори на тазовата област;
• Като подготвителен етап преди по-нататъшно изследване на червата (иригоскопия, колоноскопия);

Чревната ректоманоскопия може да бъде медицинска процедура, например, с ректален полип с малък размер, възможно е образуването да се отстрани ендоскопски.

Противопоказания

Противопоказания за тази манипулация са тежкото състояние на пациента (например тежка сърдечно-съдова патология, тежка дихателна недостатъчност, нарушена мозъчна циркулация), когато рискът от ректороманоскопия надхвърля възможността му.

Относителни противопоказания за изследването са остри възпалителни заболявания в ануса (остър парапроктит, остри хемороиди с тромбоза на възлите, анална фисура).

В случай на спешност (например обилно чревно кървене със загуба на съзнание), сигмоидната чревна сигмоидоскопия може да се извърши на почти всеки пациент по здравословни причини.

Техника на сигмоидоскопия

Тази манипулация се извършва в специално оборудвана стая. Обикновено сигмоидоскопията се извършва без анестезия (процедурата е практически безболезнена). В някои случаи е възможна локална анестезия (например, ако пациентът има анална фисура или травматично увреждане в ануса). Интравенозната анестезия се използва в редки случаи при настояване на пациента.

Преди сигмоидоскопия уверете се, че първо проведете дигитално изследване на ректума. По време на манипулацията положението на пациента може да бъде коляно-лакът (пациентът стои на четири крака, облегнат на коленете и лактите) или лежи на лявата страна.

Тръбата на проктоскопа се поставя на 4-5 см след обилно смазване на ануса с вазелиново масло. След това манипулацията се извършва под контрола на окото, въздухът се изпомпва в тръбата на апарата за изглаждане на гънките на лигавицата. Пациентът трябва да обясни, че с напредването на ректоскопа, той може да има желание да има движение на червата, това е нормално. На височина 12-14 см, обикновено се намира огъване на червата (преход на ректума към сигмоидата), затова в този момент се изисква максимална релаксация на пациента за по-нататъшно преминаване на проктоскопа. Тъй като въздухът се изпомпва по време на чревната ректоскопия, пациентът може да изпита дискомфорт и болка в долната част на корема. Ако изследването е изключително болезнено за пациента, тогава той се спира.

Кръв, слуз и течни фекални маси, които възпрепятстват провеждането на подробен преглед на лигавицата, се отстраняват с електрическо смукателно устройство. При извършване на сигмоидоскопия е възможно да се вземе материал за хистологично или цитологично изследване (с помощта на щипци за биопсия, специална четка, памучен тампон). Това е хистологично изследване в случай на откриване на образование дава отговор за неговата доброта. В случай на процедура с терапевтична цел е възможно да се отстрани полип с помощта на коагулационен контур.

усложнения

В изключително редки случаи с чревна сигмоидоскопия е възможно кървене (например след биопсия или отстраняване на полип) и перфорация на червата (образуване на дефект в чревната стена). В случай на перфорация е необходима спешна хирургична намеса.

Подготовка за сигмоидоскопия

За задълбочено изследване на лигавицата отвътре се изисква специална подготовка (почистване на червата) преди провеждане на изследването.

Методът на подготовка включва диетични ограничения - в рамките на 24-48 часа преди процедурата, премахване на плодове, зеленчуци и груби храни от диетата. В някои лечебни заведения ректороманоскопия се извършва само на празен стомах. Почистването на червата се извършва по различни начини и зависи от предпочитанията на лекаря.

Съществуват следните методи за подготовка за сигмоидоскопия:

• Почистващи клизми (първо се изпълняват в навечерието на изследването, а в деня на изследването сутрин - най-малко 3 часа преди процедурата);
• С помощта на слабителни лекарства, приемани през устата (например Duphalac, Fortrans, Forlax, Fleet);
• С помощта на специални микроклистери с слабително действие (Microlax). Възможно е това лекарство да се използва непосредствено преди проучването, което намалява времето за приготвяне (2-3 микроклистри за 30-40 минути преди прегледа).

Подготовката за сигмоидоскопия трябва да бъде задълбочена, тъй като изследването ще бъде неинформативно с недостатъчно почистване на червата. Възможна е комбинация от почистващи клизми и лаксативи, особено при пациенти със запек.

Ректороманоскопия при деца

Ректороманоскопия при малки деца се извършва само под обща анестезия (интравенозно). За извършване на изследването се използват специални детски ректоскопи по-малки.

Подготовката за ректороманоскопия при деца не се различава от приготвянето на възрастни (могат да се използват лаксативи и почистващи клизми).

Показания за ректороманоскопия при деца са чревно кървене, пролапс на тумор-подобни образувания, хемороиди или чревна стена (мукозен пролапс). С помощта на това изследване е възможно да се идентифицират аномалии в развитието на дисталното дебело черво, да се разпознае неспецифичен улцерозен колит, проктосигмоидит и друга патология.

Противопоказания за ректороманоскопия при деца са перитонит, възпалителни промени в ануса, стесняване на ануса.

сигмоидоскопия

Човешкото черво е част от храносмилателния тракт. В него има огромен брой процеси, които пряко засягат целия процес на функциониране на човешкото тяло. Основната, но не и единствената функция на червата е усвояването на храната, усвояването му от всички полезни елементи, отделянето на преработени храни от организма. Нарушения в структурата или функционирането на тази част от храносмилателния тракт се проявяват незабавно със загуба на тегло, понижен имунитет, общо неразположение, влошаване на кожата, ноктите и косата. Един от ендоскопските методи за изследване на човешкото тяло е ректороманоскопия (ректоскопия) - метод за визуална диагностика, който позволява на лекаря директно да изследва стените на лигавицата на ректума и, ако е необходимо, кухината на дисталната сигмоидна колона.

Какви органи се изследват по време на сигмоидоскопията

Всички участъци на червата са разположени в коремната кухина. По време на живота, общата дължина на човешкото черво е 4 метра, след смъртта - 6-8 метра. Формата, размерът и местоположението на това тяло се променя през целия живот на човека, увеличавайки неговата дължина и диаметър на лумена.

Анатомично, цялото черво се разделя на две части: тънка и дебела. Тънките черва са представени от три подразделения: дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. В тази част на храносмилателния тракт се извършва голяма част от процеса на смилане на храната.

Този участък на червата не е получил своето име случайно - първо, той има по-тънки и крехки стени от дебелото черво, и второ, диаметърът на неговия лумен също е по-малък от този на дебелото черво.

Дебелото черво е крайната част на храносмилателния тракт. В нея, в по-голямата си част, се извършва изсмукване на вода и образуването на буца от изпражнения, останали след храносмилането. Името на тази част от храносмилателния тракт говори само за себе си: стените му са по-дебели от стените на тънките черва, дължащи се на по-дебел слой мускулна и съединителна тъкан, а диаметърът на кухината е по-широк от диаметъра на лумена на тънките черва.

Дебелото черво се състои от слепи, възходящо дебело черво, напречно дебело черво, низходящо дебело черво, сигмоидно дебело черво и ректум. Последният завършва с ануса и представлява края на храносмилателния тракт в човешкото тяло.

Най-важните функции на тези вътрешни органи са:

• смилане на храната: разделянето му, включително чрез хидролиза с помощта на панкреатични ензими, абсорбция на повечето хранителни вещества от хранителния болус;
• смесване и преместване на чревно съдържание;
• абсорбция от чревното съдържание на вода;
• отстраняване на образуваните фекалии от тялото;
• участие в процеса на метаболизма;
• синтезиране на различни видове хормони: секретин, панкреозимин, мотилин, невротензин и други;
• производство на имуноглобулини и Т-лимфоцити - клетки, които са важни за имунните процеси.

При извършване на ректоскопия, ректумът представлява интерес за лекаря, както и дисталната сигмоидна колона. Сигмоидната колона е разположена между дебелото черво и ректума. Анатомично той започва на нивото на горния отвор на малкия таз, след това преминава напречно надясно пред сакрума, извива се наляво и продължава надолу, където преминава в ректума. Сигмоидът е кръстен на S-формата си.

В тазовата област е ректумът, в който се натрупват фекални маси. Тя наистина има права форма, без обрати. Тази част на ректума, която се намира непосредствено до ануса, се нарича анален канал. Той има по-тесен диаметър. Над него се намира ампуларната част на ректума. Дисталната част на сигмоидната колона се намира над ректалната ампула.

Какво е сигмоидоскопия

Ректоскопията е техника за ендоскопско изследване на долната част на червата с помощта на специален апарат - ректороманоскоп. Този тип ендоскоп има формата на куха тръба, снабдена с устройство за подаване на въздух и осветително устройство. С ретро-маноскопа са включени обикновено няколко тръби с различни размери. За да инспектира стените на лигавицата на червата, устройството предлага специализирана оптика. Процедурата може да се извърши с твърд или гъвкав инструмент.

Този метод на изследване е точен и ефективен, тъй като лекарят има възможност директно да изследва интересуващите се части от чревната лигавица. Той често е назначен като общо проктологично изследване. Диагностичната процедура, използваща ректороманоскопа, дава възможност за визуална оценка на състоянието на долната част на червата на разстояние 35-40 сантиметра от ануса.

В допълнение към изследването, този вид ендоскоп позволява на лекаря да извърши някои медицински процедури и минимално инвазивни хирургически процедури:

• вземат тъканни проби за биопсия;
• отстраняване на полипи;
• изгаряне на неоплазма;
• премахване на чужди тела;
• коагулация на съдове с кървене.

В какви случаи е необходимо да се направи сигмоидоскопия? Лекарите наричат ​​тези указания за процедурата:

• болка в аноректалната област;
• нарушения на изпражненията: запек, редуващи се с диария;
• проблеми с процеса на дефекация;
• признаци на хемороиди, кървене от червата;
• атипично отделяне от ануса (под формата на гной, слуз);
• подозрение за наличие на тумори, включително рак;
• усещане за чуждо тяло;
• възпалително заболяване на червата, хроничен хемороиди;
• превантивни мерки за пациенти над 40 години;
• изясняване на първичната диагноза, идентифициране на основанията за хирургична намеса, мониторинг на ефективността на лечението.

Кой не може да определи процедура

Преди да се обърнете към пациент за ректоскопия, лекуващият лекар (общопрактикуващ лекар, онколог, проктолог) трябва да открие, че има противопоказания и ако е необходимо, да изпрати лице да види други медицински колеги или да направи корекции.

Противопоказания за назначение:

• наличието на ректално кървене;
• остра анална фисура;
• общо тежко състояние, например, ако пациентът е свързан с апарати за поддържане на живота;
• стесняване на диаметъра на чревния лумен;
• остър възпалителен процес в коремната кухина, перитонит;
• белодробна и сърдечна недостатъчност;
• остър парапроктит: гнойно възпаление на тъканите около ректума;
• някои психични разстройства.

В такива случаи трябва да се отложи ендоскопското изследване до края на консервативната терапия, насочена към подобряване на състоянието на пациента.

Подготовка на пациента за изследването

Спецификата на процедурата обяснява специалните изисквания за подготовка. Пациентът, два дни преди определената дата, започва да следва всички предписани от лекаря правила. Цялата същност на препарата е да се гарантира, че червата са изчистени от фекални вещества, тъй като те пречат на инспекцията. За тази цел лекарят предписва специална диета без шлака за пациента. Всички консумирани продукти трябва да бъдат лесно смилаеми, те не трябва да бъдат груби диетични фибри. 2-3 дни преди датата на процедурата трябва да бъдат изключени от менюто:

• картофи, макаронени изделия и перлени ечемик;
• мазна риба и месо;
• зърна;
• черен хляб, сладкиши;
• шоколад;
• ядки;
• подправки, подправки, подправки;
• кафе, силен чай, алкохол, газирани напитки, квас, концентрирани сокове;
• пълномаслени млечни продукти.

При подготовката за преглед на пациента, диетата трябва да се състои от постно риба и месо, варени или задушени, зеленчукови бульони и бульони, нискомаслени млечни продукти, слаб зелен или билков чай, прозрачни сокове. Цялата физическа активност по това време трябва да бъде сведена до минимум.

Примерна диета преди сигмоидоскопия изглежда така: два или три дни преди процедурата, е позволено за закуска да се яде елда или овесена каша на вода, тост на бял хляб с нискомаслено сирене, чаша чай. Час и половина преди обяд пациентът пие чаша кисело мляко с ниско съдържание на мазнини. На обяд можете да приготвите слаб бульон от постно месо, няколко кюфтета от телешко или пуешко месо, или да изпечете слаба риба и да я изядете с малка порция варен ориз, измит с чаша избистрял ябълков сок. Като следобедна закуска, разрешено е ниско съдържание на мазнини за печене на сирене или чаша кисело мляко с ниско съдържание на мазнини. Вечерята трябва да бъде много лека - грис на вода или няколко парчета бисквита с чаша ryazhenka ще направя.

В деня преди сигмоидоскопията червата трябва да се приготвят колкото се може по-леко: 1 меко сварено яйце, препечен хляб с ниско съдържание на мазнини, чаша чай се предлагат за закуска, можете да ядете част от слаб бульон и няколко парчета бисквити с чаша чай или чай. Вечеря на този ден не може да бъде. Преди нощта, трябва да се подготвите за почистване на червата от изпражненията.

Има два метода за почистване:

За първата можете да използвате чашата Esmarkh. Изплакването трябва да се извършва през нощта преди и сутрин непосредствено преди процедурата. Два часа преди поставянето на клизма трябва да се вземат 150 милилитра киселинно-серен магнезий или няколко лъжици рициново масло.

По време на процедурата човекът лежи на лявата си страна с наведени крака в коленете. За процеса ще отнеме един литър и половина варена чиста вода при стайна температура. Чашата е окачена на определена височина, въздухът се освобождава от маркуча, върхът се поставя в аналния отвор. Налягането на водата се регулира от специален кран на маркуча. За да се предотврати проникването на въздух, в кръга Есмарк трябва да остане малко вода. Всички въведени количества течност трябва да се съхраняват 7-10 минути.

След успешно приготвяне, изплаква се бистра течност след изплакване. Методът е забранен за хемороиди, язви и фисури.

Методите за почистване на наркотици осигуряват възможност за нежно почистване на червата у дома, без да се нарушава микрофлората на органите. Можете да вземете някое от лекарствата, от които да избирате:

Преди да вземете някой от средствата, трябва да се консултирате с Вашия лекар, който ще извърши изследване, защото лекарствата имат особености на употреба и противопоказания.

Как се извършва сигмоидоскопията

Преди да продължите с изследването на червата, лекарят провежда изследване на пациента и задължително дигитално изследване на ректума. Пациентът е запознат с техниката на процедурата, предупреждава за възможното появяване на желанието за изпразване на червата, както и за различни дискомфорт. Неприятни прояви се дължат на подаването на въздух в червата. Може да се появят спастични контракции. В тези моменти се изисква само да дишате бавно и дълбоко, да се концентрирате точно върху дишането. Всичко това казва лекарът преди инспекцията.

Пациентът се съблича под талията и взема подходящата поза на масата за преглед - коляно-лакти, или лежи на лявата страна с извити крака в коленете. Лекарите казват, че първият вариант е за предпочитане, тъй като в този случай ендоскопът преминава по-лесно от ректума към сигмоидата.

Тръбата на апарата се смазва с вазелин, след което лекарят го вкарва в ануса с дълбочина 4-5 сантиметра. След това пациентът трябва да бъде напрегнат, тъй като по време на дефекация - в този момент диагностикът навлиза в тръбата още по-дълбоко. Обтураторът, затварящ дисталния край на тръбата, се отстранява, в устройството се вкарва специална оптика. С негова помощ лекарят провежда визуална инспекция на лигавиците, като постепенно премества тръбата напред или назад, а също така я накланя, за да не нарани чревната стена. В този случай, има постепенно изпомпване на въздух в червата през тръбата - това ви позволява да изгладите гънките на червата.

Ако почистването на червата не се извършва внимателно и остатъците от чревното съдържание пречат на прегледа, апаратът се отстранява, излишъкът се отстранява със стерилен тампон, след което процедурата започва отново. Ако в червата има кръв, гной, слуз, те се изпомпват със специално електрическо смукателно устройство. Лекарят премахва полипите чрез поставяне на специален коагулационен контур през тръбата на устройството. Туморът се отрязва от него, след което се отстранява от червата и се изпраща за хистологично изследване. Такива манипулации могат да се извършват с анестезия. На пациента се прилага местна анестезия и след това се пристъпва към отстраняване на образованието.

След завършване на визуалното изследване и всички инвазивни мерки, устройството се отстранява бавно от червата.

Процедура за инспекция на деца и бременни жени

Изискванията за подготовка на детето за ректороманоскопия са идентични с алгоритъма за подготовка на възрастни. Диагностично изследване на ректума и сигмоидния дебел за деца в начална училищна възраст се извършва под обща анестезия. Ректороманоскопите, предназначени за малки пациенти, са по-малки. Когато стесняване на ануса, перитонит и възпалителни промени в ануса, процедурата не е назначена.

Ректороманоскопия при бременни жени се допуска само през първия триместър, ако е одобрена от гинеколог, ендоскоп и гастроентеролог. Заедно тези специалисти решават дали ползата от изследването за майката надвишава нивото на потенциалната заплаха за плода и доколко е подходящо за конкретен случай.

Резултати от проучването

Какво показва ректоскопията? Какви патологии могат да бъдат идентифицирани по време на неговото прилагане? След прегледа, ендоскопистът пристъпва към изготвяне на заключение. По време на процедурата лекарят може да диагностицира аденом на простатата при мъжете, ректална ендометриоза при жени, улцерозен колит, вътрешен или външен хемороид, ректални пукнатини, остър или хроничен парапроктит, наличие на полипи или злокачествени тумори, пролиферация на аналната папила, анален фистула или анален-ректус абсцес. Той отразява всички патологии, открити в доклада.

В нормално състояние, лигавицата на сигмоидния дебел има светлорозов или оранжев цвят, има ямки и полукръгли гънки. Черупката на ректума е по-изразена червена, тъй като има добре развита мрежа от кръвоносни съдове. Между ректума и аналния канал, лигавицата е оцветена в лилаво. Долната част на аналния канал е нормално сиво-кафява.

Резултатите от проучването, издадени под формата на диагностичен медицински доклад, се прехвърлят от пациента на лекуващия му лекар, който го е назначил за ректоскопия.

Процедурата на сигмоидоскопия, заедно с колоноскопия, аноскопия, иригоскопия, фиброколоноскопия, е метод за изследване на състоянието на различни части на червата. В процеса на неговото прилагане, лекарят има възможност за визуална оценка на състоянието на лигавиците на ректума и дисталната сигмоида. И двете тези черва принадлежат към дебелото черво, са отговорни за усвояването на водата и образуването на фекални маси. Ректороманоскопията ви позволява да откривате пукнатини, полипи, тумори, кървене, хемороиди и други патологични състояния на тези части на червата, както и да провеждате незабавно минимално инвазивни хирургични процедури за лечението им.

Подготовка за сигмоидоскопия

Ректороманоскопията е ендоскопски диагностичен метод, който ви позволява да изучавате ректума и частично сигмоидното дебело черво с помощта на ректооскоп. По време на процедурата лекарят може да прегледа до 35 см от чревната лигавица.

За да бъде възможно най-ефективното изследване, е необходима внимателна подготовка за сигмоидоскопия. Когато пациент попадне на такова изследване за първи път, той иска да знае всички подробности за това как да се подготви за сигмоидоскопия. Обучението у дома трябва да включва правилно хранене и почистване на червата.

диета

Подготовката за изследването трябва да започне 2-3 дни преди поставената диагноза. Храненето на пациента преди чревната сигмоидоскопия трябва да се основава на принципа на диета без плочи. Това предполага изоставяне на храни от груби влакна. Менюто трябва да се състои главно от храни, които лесно се усвояват и бързо се усвояват.

Диетата преди сигмоидоскопията налага временна забрана за такива продукти:

• риба и месо от мазнини;
• картофи и други нишестени зеленчуци;
• тестени изделия
• всички видове бобови растения;
• сладкиши и кифли;
• ръжен хляб;
• продукти, съдържащи какаови зърна (шоколад, сладкиши, сладкиши);
• силен черен чай, кафе;
• пълномаслено мляко и продукти на базата на това;
• алкохол и напитки с въглероден двуокис;
• горещи подправки.

Примерно меню

Подготовката за изследването може да приеме примерно меню, проектирано за 3 дни. Три дни преди диагнозата:

• На сутринта - овесена каша варено във вода с лъжица мед, хляб на сирене и зелен чай.
• Втората закуска - чаша ниско съдържание на мазнини ryazhenka или кефир с 2 бисквити.
• Обяд - обеднен месен бульон (пилешко, пуешко, телешко), 2 кюфтета и салата от пресни краставици.
• Следобедна закуска - заквасено сирене и сушени плодове COMPOT.
• Вечерен прием на храна - 200 мл обезмаслено ряженка и 3 галета.

Два дни преди прегледа:

• Сутрешно хранене - елда каша и парче варена пилешка гърда и чаша зелен чай с лимон.
• Първата закуска - 200 мл обезмаслено кефир.
• Обяд - парче варена треска (може да се пече), оризова каша, без масло и чаша избистрял ябълков сок.
• Втората закуска - чаша кисело мляко без добавки.
• Вечерни ястия - грис, варени във вода, чаша зелен чай с лъжица мед.

Един ден преди прегледа:

• Закуска - 1 варено пилешко яйце, хляб с нискомаслено сирене, чаша компот от сушени плодове.
• Обяд - пилешки бульон с ниско съдържание на мазнини, зелен чай, галета.
• Закуски и вечеря ще трябва да бъдат изоставени и след 2-4 часа след обяда пациентът ще трябва да почисти червата с клизма.

Почистване на червата

Подготовката на пациента за сигмоидоскопия включва и втората важна стъпка - почистване на червата. Това може да се постигне механично или с помощта на фармацевтични препарати.

клизма

Изобретяването, доказано от времето - кръгът Есмарк, до известна степен улеснява тази задача. Клизмата трябва да бъде 2 пъти - вечерта на предходния ден и сутрин в деня на процедурата. Алгоритъмът за клизма е както следва. Трябва да пиете 30 мл касторка или 150 мл магнезий 120 минути преди началото на манипулацията. Препоръчва се процедурата да се извърши в легнало положение от лявата страна, като краката се огънат на колене. Изсипете 1,5 литра преварена вода в чаша, охладена до 25 ° С.

Необходимо е да се измисли някакъв вид висок (до 1 м) дизайн, на който да се окачи чаша на есмарк. Тръбата с връх за спускане надолу и освобождаване на въздуха. Накрайникът трябва да се смаже с вазелин и леко да влезе в ануса. Когато върхът е достатъчно дълбок, можете да отворите крана за подаване на вода.

Би било добре, ако някой близък може да подкрепи пациента в процеса на клизма, който може да регулира налягането на водата. При пълнене на червата с течност, галенето на корема с кръгови движения ще спомогне за намаляване на дискомфорта. За да не се подава въздух в червата, важно е да се гарантира, че не цялата вода ще се източи от чашата. Подтикването към тоалетната ще се появи почти веднага, но трябва да се опитате да задържате вода в червата поне една четвърт час.

Fortrans

За да се подготви червата за процедурата може да помогне на Fortrans. Това е нежен фармакологичен препарат, който нежно почиства червата, без да нарушава естествената микрофлора на този орган. Тя не се абсорбира в кръвния поток и напълно оставя тялото с изпражнения.

Фортран намалява скоростта на абсорбиране на вода чрез задържане на течност в червата. По този начин тя разрежда и премахва фекални маси и фекални камъни, които могат дълго да се натрупват в чревния лумен. Основното предимство на лекарството - не причинява болки в корема по време на употреба и по време на червата. В много редки случаи се наблюдават алергични реакции.

Лекарството трябва да се използва правилно, като се фокусира върху планираното време на сигмоидоскопията. Ако изследването е насрочено за следващата сутрин, тогава Fortrans ще започне да пие от 17:00 до 21:00 часа. Прекъсването между приемите трябва да бъде 1 час. Като правило, 2 часа след първата порция, пациентът ще има желание да изпразни червата. И това желание ще дойде при него повече от веднъж в рамките на 4 часа след последната доза.

Ако процедурата се извършва след обяд, тогава 2 носа са взети през нощта преди, а останалата част от дозата се пие сутрин. След като сте приели Фортран, отново наберете тоалетната след 30 минути. След този метод за почистване на червата, течен стол може да се наблюдава за 2-3 дни, но след това всичко се връща към нормалното.

microlax

Можете също така успешно да почистите червата с Microlax. Той се продава под формата на удобни микроклисти. Това е истинско откритие за тези, които не са приятели с чашата на Есмарк. В деня преди поставянето на диагнозата е необходимо да се ограничи употребата на храна, а през нощта преди да се наложи да се въведат 2 микроклисти с интервал от 15 минути. Също така дойде сутрин. Подтикването към тоалетната се извършва четвърт час след въвеждането на средствата.

Каквито и да са лаксативите на пациента, той значително ще облекчи състоянието си и ще допринесе за по-добро движение на червата, ако се движи и прави самомасаж на корема.

Като правило промяната на хранителните навици на пациента за няколко дни не е труд. Но при почистване на червата има повече проблеми. Но за да се отдалечите от най-приятната процедура, ректаномаскопията не трябва да се прави отново, трябва да се опитате да подготвите внимателно първия път.

Подготовка за сигмоидоскопия

Подготовката за сигмоидоскопия ви позволява да постигнете идеалния резултат от изследването, да направите надеждна диагноза. Тъй като отговорността за диагнозата е на лекаря, всеки пациент трябва да приеме предстоящата манипулация възможно най-сериозно.

Болестите на ректума се диагностицират в съвременната медицина чрез ендоскопски и инструментални изследвания. Една от най-ефективните е сигмоидоскопията. С помощта на специален инструмент-ректороманоскоп лекарят разглежда долната част на дебелото черво, изследвайки състоянието на тъканите, цвета и съдовете. Също така, проктологът взема биопсия в процеса - материал, който е изключително важен за по-нататъшни изследвания.

Това е важно! Проктолозите предупреждават: възрастни над 40 години са задължени да преминат сигмоидоскопия веднъж годишно, за да се избегне появата на неоплазми в червата.

Подготовка за сигмоидоскопия

Какво включва подготовката

Навременното изследване ви позволява да предотвратите появата на възпалителни процеси, хемороиди, запек и дори да избегнете онкологията. Но, естествено, просто е невъзможно да се различи всичко в подробности с запушени маси от изпражнения или подути черва. От възрастните и децата се изисква да подготвят този орган за проверка в рамките на една седмица или три до пет дни.

• диета без шлака;
• щадящи физически дейности (този съвет е от значение за работниците в тежката промишленост, професионалните спортисти);
• директно почистване на червата.

Започването на обучение е важно за преразглеждане на диетата. Много продукти по това време ще трябва да бъдат премахнати, като се дава предпочитание на вкусна и здравословна храна.

Какво е сигмоидоскопия

Интересно е! Понякога препоръчаната диета се превръща в начин на живот. Но балансираната диета е добра за всички. Той помага да се избегнат много проблеми не само с червата, но и за регулиране на налягането, укрепване на сърцето, кръвоносните съдове, предотвратяване на ставни болки.

Препоръчителна диета

Подготвителната диета не съдържа плочи. Продължава 3-4 дни, като същността му се състои в изключване на груба влакнеста храна, мазни меса, пушени меса, соленост, кисели краставички. Ограничаването на сладкиши (т.е. бързо въглехидрати) е забранено. Също така печене сладкиши, сода, и дори повече, солени закуски вредят на червата.

Какво друго трябва да бъде изтрито:

• тестени изделия, продукти от бяло брашно: тестото запушва червата;
• банани и картофи като храни с високо нишесте;
• грах, леща, боб, които допринасят за бързото бучене, газовите емисии;
• мазни свинско месо, кебап, пилаф - такава храна се усвоява дълго време, претоварва храносмилателния тракт;
• ябълките и зелените плодове също допринасят за образуването на газ;
• ядки - те са с високо съдържание на калории, дълго се усвояват;
• горещи подправки, дразнещи деликатната стомашна лигавица.

Принципи и продукти от диетата без шлака

И, разбира се, силно кафе, чай и алкохол, които засягат съдовете, включително червата, са изключени. С толкова много ограничения възниква логичен въпрос: какво можете да ядете? Нека ви кажем как трябва да изглежда идеалното меню на онези, които отиват на ректороманоскопия.

Примерна опция от менюто

Акцентът в трите дни на подготовката е важен за меките храни, които обгръщат червата, помагат на храната да се усвоява по-бързо и оставя тялото в обработена форма. Всички прозрачни напитки са полезни, например, естествен брезов сок, билкови чайове, слаби бульони. Овесена каша, ферментирали млечни продукти са добре дошли, но само с намалено съдържание на мазнини.

Проктология при деца, ректороманоскопия

Ректороманоскопията (проктосигмоскопия) е един от най-разпространените и достъпни методи за ендоскопско изследване, което се използва както в стационарна, така и в амбулаторна практика. При опитни ръце това е абсолютно безопасна манипулация, даваща не само изчерпателна информация за състоянието на лигавицата на крайния чревен участък, но и ценна информация за чревното съдържание, тонуса на червата, състоянието на венозната хемороидна мрежа и др.

Сигмоидоскопията обикновено се разглежда в допълнение към дигиталния ректален преглед, както и за изследване на областите на крайния участък на червата, които са недостъпни за изследване с помощта на ректални спекулуми. Показания: изпускане на кръв през ануса, запек, нестабилен стол, съмнение за полипи, язви, подуване, увреждане на лигавицата. Ректороманоскопия се извършва и при съмнение за портална хипертония, за да се открият разширени вени в областите на колатерали на горните хемороидални и долни мезентериални вени. Противопоказания за сигмоидоскопия практически не съществуват.

Подготовка за сигмоидоскопия. Новородените и бебетата се подлагат на две почистващи клизми с преварена вода в обем 50-150 ml за 60 и 30 минути преди изследването, последвано от въвеждане на вентилационна тръба със странични отвори. По-големите деца се приготвят по следния начин: в навечерието на процедурата и 1,5-2 часа преди манипулацията - почистващи клизми (300-700 мл вода), 20-30 минути преди процедурата - вентилационна тръба със странични отвори. Важно е да се помни, че пълното измиване на червата до чиста вода не винаги допринася за получаването на надеждна информация. По този начин многократното измиване с големи порции вода води до отстраняване на наслагвания и слуз, свободно свързани с лигавицата, което нарушава картината на патологичните промени в лигавицата. Следователно, при неспецифичен улцерозен колит, когато е необходимо да се види действителната картина, не се извършва измиване. Напротив, в случай на кървене, причинено от полипи, както и в случай на подозрителен тумор или полип, цялостното почистване на червата улеснява откриването на патологични образувания. Стойността на тези части е голяма, а неспазването им може да бъде източник на досадни недоразумения. Когато двама лекари, които преглеждат дете в различни институции, стигат до различни заключения и всеки информира родителите си по свой начин, това може да е резултат не само от неравностойни познания и опит, но и от неравнопоставената подготовка на пациента за изследването. Има много такива примери в ежедневната практика.

Изборът на апаратурата и позицията на пациента, както и други технически аспекти зависят от възрастта на детето и неговото психологическо настроение.

При новородените и кърмачетата е препоръчително да се извърши проучване преди следващото хранене и да се използва къса тръбичка на бебешки проктоскоп с влакнест световод. При деца на възраст над 3 години, най-добрите условия за изследване се създават чрез използване на тръби от ректоскопския комплект за възрастни.

Изборът на позицията на пациента се определя от три основни изисквания: 1) удобство, така че детето да не се уморява и да има възможност за провеждане на изследвания в рамките на необходимото време; 2) лекота на поставяне на тръбата; 3) добра видимост на релефа на изследваната област на червата. При по-големи деца (10-14 години), както и при възрастни, положението на лакътя на коляното отговаря на всички изброени изисквания. При по-малките деца позицията на гърба е за предпочитане, защото, първо, те не могат да се държат в положение на коляно-лакът, а второ, техният ректум е по-вертикален, кривите му не са толкова изразени.

Успехът на изследването зависи до голяма степен от спокойното поведение на детето. Лекарят и помощният персонал, ако е възможно, обясняват на детето целта и необходимостта от процедурата, предупреждават за възможни субективни усещания. В процеса на изследване едно дете се разсейва от говорене или играчки. Обикновено сигмоидоскопията се извършва без анестезия и само при малки и неспокойни деца понякога може да има нужда от краткосрочна обща анестезия.

Ректороманоскопията трябва да се извърши в специална стая, оборудвана с комплекти ректоскопов (детски М-170, възрастен Д-185, ректоскоп с фибри световод), а също и бикса с памучна вълна и марлени салфетки, бутилки с вазелиново масло, стерилизатор за дезинфекция и съхранение на епруветки, електросозоми и удобна маса.

Частите на ректоскопа, които се вкарват в червата (епруветки, маслини), се стерилизират чрез кипене в 2% разтвор на натриев бикарбонат и се поставят върху маса, покрита със стерилен лист в разглобена форма. След като съберете устройството и проверите работата му (контакти, осветление), преминете директно към манипулацията.

Въвеждане на ректоскопска тръба и изследване на лигавицата. Тръбата, заедно с проводника маслинова, е дебело смазана с вазелиново масло и внимателно завита в ректума на дълбочина 3-4 см. След това проводникът се отстранява, окулярът се носи и всички последващи манипулации се извършват само с ясно виждане на чревния лумен. Ако стената на червата се вижда и луменът не се вижда, червата се надуват с пневматичен вентилатор и посоката на тръбата се променя по оста на червата. В същото време е необходимо да се вземат под внимание физиологичните криви на ректума. Дълбочината, до която може да се вкара тръбата за ректоскоп, зависи от възрастта на детето и от положението на сигмоидния тазов сегмент. Но ако вземем предвид, че червата обикновено са поставени върху тръба, средно поне 40-60 см от крайната чревна секция е достъпна за проверка.

Важно е за лекаря да познава в детайли местоположението на гънките и нормалната картина на лигавицата, която до известна степен варира в зависимост от нивото на изследването. В нормално състояние, непосредствено зад вътрешния сфинктер, надлъжните гънки на ректума са видими, а над пролуката е ампула, блокирана от напречни гънки. Зад тях се отваря входа на тазовата част на сигмоидния дебело черво, който се различава от ректалната ампула с по-тесен лумен и по-малки гънки. Слизестата мембрана на долния сегмент на дебелото черво е равномерно розов цвят, през нея преминават малки разклонени съдове.

Докато проктоскопът се движи напред, придвижвайки гънките на лигавицата, той може да се разглежда само грубо, а вниманието на лекаря на този етап е фокусирано главно върху техническата страна на процедурата. Когато изваждате устройството, изследвайте подробно мукозата. В някои случаи патологичната формация (полип, язва) се губи в гънките. Ето защо е препоръчително да проверите 2-3 пъти, като движите тръбата напред и отново да се върнете към ампуларната част.

Използването на сигмоидоскопия често успява да идентифицира причината за чревно кървене. В детска възраст най-често това са полипите на дисталното дебело черво. В допълнение, въз основа на данните от ректороманоскопията, е възможно да се диагностицира точно ангиомата (ангиоматоза) и да се определи степента на чревно увреждане, което значително влияе на избора на операция. Особено място на сигмоидоскопията е диагностиката на улцерозен колит, остра и хронична дизентерия и последващо наблюдение на регенеративните процеси в лигавицата.

Ако сигмоидоскопичните данни са отрицателни, но в същото време има освобождаване на кръв през ануса, не можете да вземете решение за отсъствието на полипи, ангиоми, хемороиди, в такива случаи трябва да се проведе изследване на горната част на червата.