Целта на изследването е да се изследва лигавицата на ректума и сигмоидния дебел за откриване на възпаление, язва, тумори. Целите на подготовката за ректороманоскопия са предотвратяването на образуването на газ и изпразването на червата.
Показания. Заболявания на дебелото черво и ректума.
Противопоказания. Тежко общо състояние на пациента; наличие на остри възпалителни и гнойни процеси в ануса; цикатрициално стесняване на ректума.
Алгоритъм на подготовка на пациента за сигмоидоскопия:
1. Пациентът е предупреден, че изследването се провежда на празен стомах.
2. 2 часа преди прегледа пациентът получава почистваща клизма. Когато запек клизма поставя в нощта преди.
3. Непосредствено преди прегледа се препоръчва на пациента да изпразни пикочния мехур.
4. Лекарят поставя проктоскопа и изследва лигавицата на ректума.
5. Ако пациентът бъде подложен на биопсия по време на прегледа, е необходимо да се следи състоянието му и доброто му състояние през деня, тъй като съществува риск от чревно кървене.

сигмоидоскопия:
а - проверка на дебелото черво; б - схема на въвеждане на проктоскоп

Подготовка на пациента за колоноскопия

Целта на изследването е да се изследва лигавицата на дебелото черво с помощта на гъвкава оптика за откриване на възпалителни процеси, тумори, полипи, кървене. Целите на подготовката за колоноскопия са предотвратяването на образуването на газ, изпразването на червата.
Показания. Болести на дебелото черво.
Противопоказания. Миокарден инфаркт; остра церебрална васкуларна тромбоза; кома; перитонит; хемофилия.
Алгоритъм за подготовка на пациент за колоноскопия:
1. На пациента се препоръчва диета без шлака 3–5 дни преди изследването.
2. 2 дни преди прегледа на пациента се дава мазно слабително (30 - 50 ml рициново масло).
3. В навечерието на изследването, ако състоянието на пациента позволява, вечерята се отменя.
4. През нощта на интервали от 1.0-1.5 часа, на пациента се дават почистващи клизми.
5. Сутринта, 2 часа преди прегледа, пациентът получава почистваща клизма, за да изчисти изцяло червата и се поставя тръба за изпускане на газ за 10-15 минути.
6. Историята на заболяването сутрин се доставя в ендоскопската стая и след прегледа се връща в отделението.
7. Пациентът в отделението е оставен със закуска (предупреди дистрибутора за това).
Забележка. Ако е направена биопсия по време на изследването, тогава състоянието и състоянието на пациента се проследяват през деня, тъй като може да възникне чревно кървене.

сигмоидоскопия

Ректороманоскопията е ендоскопско изследване, при което се изследва ректалната и дисталната лигавица на сигмоидния дебел (лат. Rectum - ректумът, sigma romanum - сигмоидната колона). Изследването се провежда с помощта на специален апарат - ректороманоскоп, който е тръба (25-35 см дължина и 2 см в диаметър) с лещи, осветител и апарат за впръскване на въздух.

През 19 век в Русия започва да се провежда ректороманоскопия (С. Ф. Федоров и неговите ученици). В момента тази манипулация се използва широко в медицината за откриване на чревни заболявания.

Ректороманоскопията позволява да се инспектира чревната лигавица за 15-30 см от ануса и да се идентифицират различни патологии, а с тази процедура е възможно да се направи биопсия (тъканна секция за хистологично изследване под микроскоп). Това проучване също е подготвителен етап преди други проучвания на червата (иригоскопия, колоноскопия).

Показания за сигмоидоскопия

• Предполага се, че има рак на ректума или сигмоидно дебело черво;
• Чревно кървене, отделяне на слуз или гной от ректума;
• Нарушения на стола (продължителен запек, диария или промяна в характера на стола);
• Хронични възпалителни заболявания на ректума (например, хроничен парапроктит);
• Хроничен хемороиди (за оценка на състоянието на вътрешните хемороиди);
• При мъже с подозрителен тумор на простатата, при жени със съмнение за тумори на тазовата област;
• Като подготвителен етап преди по-нататъшно изследване на червата (иригоскопия, колоноскопия);

Чревната ректоманоскопия може да бъде медицинска процедура, например, с ректален полип с малък размер, възможно е образуването да се отстрани ендоскопски.

Противопоказания

Противопоказания за тази манипулация са тежкото състояние на пациента (например тежка сърдечно-съдова патология, тежка дихателна недостатъчност, нарушена мозъчна циркулация), когато рискът от ректороманоскопия надхвърля възможността му.

Относителни противопоказания за изследването са остри възпалителни заболявания в ануса (остър парапроктит, остри хемороиди с тромбоза на възлите, анална фисура).

В случай на спешност (например обилно чревно кървене със загуба на съзнание), сигмоидната чревна сигмоидоскопия може да се извърши на почти всеки пациент по здравословни причини.

Техника на сигмоидоскопия

Тази манипулация се извършва в специално оборудвана стая. Обикновено сигмоидоскопията се извършва без анестезия (процедурата е практически безболезнена). В някои случаи е възможна локална анестезия (например, ако пациентът има анална фисура или травматично увреждане в ануса). Интравенозната анестезия се използва в редки случаи при настояване на пациента.

Преди сигмоидоскопия уверете се, че първо проведете дигитално изследване на ректума. По време на манипулацията положението на пациента може да бъде коляно-лакът (пациентът стои на четири крака, облегнат на коленете и лактите) или лежи на лявата страна.

Тръбата на проктоскопа се поставя на 4-5 см след обилно смазване на ануса с вазелиново масло. След това манипулацията се извършва под контрола на окото, въздухът се изпомпва в тръбата на апарата за изглаждане на гънките на лигавицата. Пациентът трябва да обясни, че с напредването на ректоскопа, той може да има желание да има движение на червата, това е нормално. На височина 12-14 см, обикновено се намира огъване на червата (преход на ректума към сигмоидата), затова в този момент се изисква максимална релаксация на пациента за по-нататъшно преминаване на проктоскопа. Тъй като въздухът се изпомпва по време на чревната ректоскопия, пациентът може да изпита дискомфорт и болка в долната част на корема. Ако изследването е изключително болезнено за пациента, тогава той се спира.

Кръв, слуз и течни фекални маси, които възпрепятстват провеждането на подробен преглед на лигавицата, се отстраняват с електрическо смукателно устройство. При извършване на сигмоидоскопия е възможно да се вземе материал за хистологично или цитологично изследване (с помощта на щипци за биопсия, специална четка, памучен тампон). Това е хистологично изследване в случай на откриване на образование дава отговор за неговата доброта. В случай на процедура с терапевтична цел е възможно да се отстрани полип с помощта на коагулационен контур.

усложнения

В изключително редки случаи с чревна сигмоидоскопия е възможно кървене (например след биопсия или отстраняване на полип) и перфорация на червата (образуване на дефект в чревната стена). В случай на перфорация е необходима спешна хирургична намеса.

Подготовка за сигмоидоскопия

За задълбочено изследване на лигавицата отвътре се изисква специална подготовка (почистване на червата) преди провеждане на изследването.

Методът на подготовка включва диетични ограничения - в рамките на 24-48 часа преди процедурата, премахване на плодове, зеленчуци и груби храни от диетата. В някои лечебни заведения ректороманоскопия се извършва само на празен стомах. Почистването на червата се извършва по различни начини и зависи от предпочитанията на лекаря.

Съществуват следните методи за подготовка за сигмоидоскопия:

• Почистващи клизми (първо се изпълняват в навечерието на изследването, а в деня на изследването сутрин - най-малко 3 часа преди процедурата);
• С помощта на слабителни лекарства, приемани през устата (например Duphalac, Fortrans, Forlax, Fleet);
• С помощта на специални микроклистери с слабително действие (Microlax). Възможно е това лекарство да се използва непосредствено преди проучването, което намалява времето за приготвяне (2-3 микроклистри за 30-40 минути преди прегледа).

Подготовката за сигмоидоскопия трябва да бъде задълбочена, тъй като изследването ще бъде неинформативно с недостатъчно почистване на червата. Възможна е комбинация от почистващи клизми и лаксативи, особено при пациенти със запек.

Ректороманоскопия при деца

Ректороманоскопия при малки деца се извършва само под обща анестезия (интравенозно). За извършване на изследването се използват специални детски ректоскопи по-малки.

Подготовката за ректороманоскопия при деца не се различава от приготвянето на възрастни (могат да се използват лаксативи и почистващи клизми).

Показания за ректороманоскопия при деца са чревно кървене, пролапс на тумор-подобни образувания, хемороиди или чревна стена (мукозен пролапс). С помощта на това изследване е възможно да се идентифицират аномалии в развитието на дисталното дебело черво, да се разпознае неспецифичен улцерозен колит, проктосигмоидит и друга патология.

Противопоказания за ректороманоскопия при деца са перитонит, възпалителни промени в ануса, стесняване на ануса.

Ректороманоскопия: необходима подготовка за ректално изследване

По процедурата на ректороманоскопия обучението трябва да се извършва задължително. Това зависи от нейната успешна и качествена процедура.

Процедура на сигмоидоскопията

Какво е сигмоидоскопия и как се прави? Много пациенти се страхуват дори от неизвестна дума, да не говорим за самата процедура.

Чревната ректоманоскопия е точен и надежден метод за диагностика на заболявания на ректума и дистална сигмоида. Никой друг начин не може да го замени. Прегледът се извършва за диагностични и профилактични цели. Използването на сигмоидоскопия може не само да открие тумори в началните стадии на развитие или хемороиди, но и да оцени състоянието на чревната лигавица - неговия цвят, тонус, съдов модел, еластичност, облекчение и други показатели.

Инспекция се извършва с помощта на специален апарат - сигмоидоскоп, който се вкарва през ануса. Това устройство е метална тръба, в края на която са поставени осветително тяло и оптичен окуляр. Устройството е оборудвано със система за подаване на въздух.

Изследването на ректума чрез ректороманоскоп не само ще установи наличието на определена патология, но и ще извърши някои терапевтични манипулации - отстранете полип, вземете биопсия за хистологично изследване, проведете електрокоагулация на кръвоизливи, хемороиди или тумори и отстранете чужди тела.

Успехът на процедурата зависи от правилната подготовка. В действителност, в присъствието на фекални маси работата на специалист и видимостта през окуляра ще бъдат значително затруднени, поради което ще бъде практически невъзможно да се получат надеждни резултати.

Подготовката на пациента за сигмоидоскопия включва поддържане на диета за няколко дни преди прегледа и изпразване на червата в деня преди и в деня на процедурата.

Основи на диетата

Следвайте диетичното меню трябва да бъде 3-7 дни преди сигмоидоскопия. Минималното време, необходимо за нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт е 48 часа.

Пациентът трябва да следва диета без шлака и да изключва от дневните менюта продукти, които съдържат диетични фибри.

Това е необходимо, за да се избегне увеличаване на обема на фекалните маси, тъй като това ще попречи на изследването.

Диета преди сигмоидоскопия включва пълно отхвърляне на продукти, които имат свойства за подобряване на газообразуването и ферментационните процеси в червата - бобови растения, пресни зеленчуци, зеленчуци, плодове, овесена каша, просо и ечемична каша. Този списък включва черен хляб, брашно, пълнозърнест хляб, мазна риба и месо. Всичко, което е пържено, пикантно, осолено и пушено, трябва да бъде изключено. Строго е забранено употребата на алкохолни и газирани напитки.

В дневното меню можете да включите постно месо и риба. Разрешени са ферментирали млечни продукти, бисквити, сухи бисквити. Позволено е да се яде ориз, елда и грис каша, но можете да ги приготвите само на вода. От напитките се препоръчва слаб черен, билков и зелен чай. Всички ястия трябва да бъдат варени или на пара.

В навечерието на ректороманоскопията трябва да предпочитате леки ястия. Вечерята трябва да бъде не по-късно от 19.00 часа, след което можете да пиете само чай. Препоръчително е да се въздържате напълно от закуска.

Подготовка с клизма

Подготовката на пациента за сигмоидоскопия задължително включва почистване на червата. Можете да направите това по няколко начина, най-старата, най-достъпната и ефективна е използването на почистваща клизма. Това трябва да се направи в навечерието на проучването преди лягане. Поставянето му е доста проблематично, тъй като е необходимо не само да се въведат 1,5 литра вода в ректума, но и да се опита да го задържи вътре. Затова е необходимо да се привлече помощта на роднини или близки. В болницата медицинският персонал ще извърши почистваща клизма.

Особености на почистващата клизма:

1. Извършва се в положението на пациента, който лежи на една страна. При пациента е необходимо да се разстила кърпа, за да се избегне замърсяване с фекалната маса на дивана. Това може да се случи неволно, в случай на слабост на аналния сфинктер.
2. Водата се вкарва в чашата на Есмарк и се издига на височина 1–1,5 м. От върха се освобождава въздух и се впръсква в ректума на дълбочина 5–10 см. След това се отваря кранът и водата влиза в червата.
3. Препоръчително е водата да се държи вътре в продължение най-малко на 10-15 минути, след което да се изпразни червата.

Втората клизма трябва да се направи не по-късно от 2-3 часа преди прегледа на ректума с ректороманоскоп. В някои случаи, когато изпражненията се припокриват с пространството на дисталното черво, почистването трябва да се повтори. Решението за необходимостта от вторична клизма се взема от диагностика.

Пречистване на червата с лекарства

Изследването на ректума се извършва след почистване на червата с лаксативни препарати. За тази цел използвайте Fortrans, Duphalac и други средства:

1. Fortrans е лекарство, предназначено за почистване на червата в навечерието на диагностични прегледи или хирургични интервенции. Основното му предимство - има ефект само в стомашно-чревния тракт на лицето и не засяга други органи и системи. Торба от Фортранс се разтваря в 1 литър вода. Дозата на лекарството се изчислява в зависимост от теглото на пациента - 1 саше на 15-20 кг тегло. По този начин ще трябва да пиете 3-4 литра разредено лекарство. Най-добре е това да се прави в навечерието на проучването, като се започне в късния следобед, след 16:00 часа. В някои случаи използването на слабително може да се раздели на 2 дни по време на процедурата по време на обяд. Трябва да се има предвид, че последната доза от лекарството трябва да се пие не по-късно от 3-4 часа преди ректороманоскопия.
2. Duphalac е леко и ефективно слабително средство. Бутилката Duphalac (200 ml) трябва да се разреди в 2 литра вода и да се изпие вечерта преди процедурата в рамките на 2 часа. Като правило, естественото желание за дефекация се появява в рамките на 2-3 часа след началото на приемането му.

Как да се подготвим за сигмоидоскопия с помощта на микроклистери? Този метод става все по-популярен поради лесното използване, наличността и високата ефективност на постигнатите резултати.

Най-ефективният начин е да използвате Microlax. Този инструмент ви позволява бързо да почистите целия дистален чревник. Подготовката за ректороманоскопия Microlax предполага двойно използване в навечерието на процедурата. Лекарството се предлага под формата на спринцовка за еднократна употреба, която съдържа слабително средство. Той се въвежда в ректума и след 10-20 минути настъпва изпразване.

Въвеждането на Microlax трябва да се повтори няколко часа преди процедурата. Това ефективно почиства червата, така че изпражненията да не пречат на проверката. След въвеждането на микроклистерите, пациентът трябва леко да прилича и масажира корема по посока на часовниковата стрелка, което ще засили ефекта на лекарството.

Човек, който се готви за изследване на ректума, трябва стриктно да спазва всички препоръки на лекаря, тъй като надеждността на резултатите зависи от него. В противен случай ще трябва да се повтори.

Ректороманоскопия (ректоскопия) - подготовка (мерки преди процедурата), индикации и противопоказания, техника, норма, усложнения, прегледи, цена. Каква е разликата между сигмоидоскопията и колоноскопията?

Ректороманоскопията е ендоскопски метод за изследване на ректума и долните части на сигмоидния дебел, по време на който вътрешната повърхност на червата се изследва с лекарско око с помощта на специално устройство, сигмоидоскоп, вкаран през ануса. Ретроманоскопия се извършва, за да се идентифицират заболявания на ректума и сигмоидния дебел, както и да се установят причините за запек, диария, кървене от ануса и др.

Ректороманоскопия - обща характеристика и същност на манипулацията

Ректороманоскопията се нарича още ректоскопия и е метод за инструментално изследване на ректума и долната част на сигмоидния дебел. Същността на метода се състои в това, че през ануса се вкарва специален инструмент в ректума - ректороманоскопа (ректоскоп), чрез който лекарят може да изследва състоянието на чревната лигавица със собственото си око.

Rectoromanoscope е тръба с диаметър около 20 мм, в края на която има оптична система (лещи, стъкло), а отвътре - светлинен водач. С помощта на фибри светлината се подава към оптичната система, така че лекарят да вижда през тръбата състоянието на червата отвътре. Тоест, чрез ректороманоскопа може да се види вътрешната повърхност на червата, подобно на това как един обект се гледа през проста куха тръба / слама. Но тъй като е тъмно в червата, светлината, която светлинният водач осигурява, е необходима за изследване на органа.

Така ректороманоскопът ви позволява да виждате със собствените си очи вътрешната повърхност на червата и следователно с висока точност да диагностицирате различни патологии на ректума и крайния сегмент на сигмоидния дебел (например, полипи, тумори, проктити, проктосигмоидит и др.).

Ректороманоскопът се вкарва през ануса и ви позволява да инспектирате червата на разстояние от около 20 до 35 cm от ануса. Освен това, състоянието на червата по време на сигмоидоскопията не може да бъде проверено, тъй като дължината на инструмента не позволява.

Методът на сигмоидоскопията е най-разпространеният, точен и надежден начин за идентифициране на патологията на ректума и долната част на сигмоидния дебел, тъй като е сравнително лесен за изпълнение, но в същото време много информативен. Ето защо, в случаи на съмнение за ректално заболяване, почти във всички случаи се извършва сигмоидоскопия.

През последните години сигмоидоскопията се извършва не само при наличие на болка в ануса, кървене от ануса, диария или други оплаквания, сочещи патология на ректума, но и като превантивно диагностично изследване. Тоест, ректороманоскопия се предписва на хора, които нямат оплаквания, за да проверят състоянието на червата и да открият възможни скрити патологии, които не се проявяват с клинични симптоми. Превантивната сигмоидоскопия се извършва основно с цел ранно откриване на колоректален рак. Именно поради относително високия риск от развитие на злокачествен колоректален тумор, който в момента, лекарите препоръчват на всички хора на възраст над 40 години веднъж годишно да преминат профилактична сигмоидоскопия.

Ректороманоскопията обикновено е безболезнена или не е болезнена, затова не се използва за облекчаване на болката. Въпреки това, ако човек има много чувствителен анус, лекарят може да направи местна анестезия.

Преди ректономаноскопия е необходимо да се почистят червата от съдържанието чрез клизми или специални медикаменти (Fortrans, Microlax, Lavacol и др.). Информативността на диагностичното изследване зависи от това колко добре ще се почистват червата, така че на етапа на подготовка за сигмоидоскопията трябва да се обърне достатъчно внимание и да се вземе сериозно.

Ректороманоскопия и колоноскопия - каква е разликата?

И сигмоидоскопия, и колоноскопия са ендоскопски методи за изследване на червата, с които лекарят може да види състоянието на червата отвътре. По отношение на тяхната диагностична стойност, колоноскопията и ректороманоскопията са приблизително еднакви - те ви позволяват да идентифицирате същата патология, да вземете биопсия на съмнителни участъци от червата, да се излюпите полипи и др. Въпреки това, има една значителна разлика между ректороманоскопия и колоноскопия - първата ви позволява да инспектирате само ректума и част от сигмоидата, а втората ви позволява да прецените състоянието на целия дебело черво (цекум, цялото сигмоидно дебело черво, както и възходящото, низходящото и напречното дебело черво). Съответно разликата между колоноскопията и ректороманоскопията се състои в това, колко голяма може да бъде разгледана дължината на дебелото черво с тяхна помощ.

Това означава, че ректороманоскопията се провежда най-добре, ако се подозира патология на ректума. Но колоноскопията се препоръчва при съмнение за патология на всички части на дебелото черво.

В допълнение, поради по-малко инвазивността на метода, сигмоидоскопията може да се извърши профилактично, когато човек не се притеснява от клинични симптоми, просто за ранно откриване на възможни тежки патологии (главно рак). Но колоноскопията, дължаща се на твърде високата инвазивност на профилактичната процедура, може да се проведе само теоретично. На практика профилактичната колоноскопия просто не е предписана за диагностика.
Повече за колоноскопията

Ректороманоскопия и колоноскопия - кое е по-добро?

По отношение на тяхната диагностична информативност, колоноскопията и ректороманоскопията са почти еднакви, така че изборът според това кой от тях е по-добър е просто невъзможен. Но, като се има предвид, че колоноскопията ви позволява да инспектирате цялото дебело черво и сигмоидоскопия - само ректумът, който е основната разлика между методите, чрез този параметър можете да определите коя манипулация е по-добра. Освен това, предимството на една манипулация над другата ще бъде само относително, тъй като то ще се осъществи изключително в конкретни случаи.

По този начин колоноскопията ще бъде по-добра от сигмоидоскопията, ако има съмнения за заболявания на дебелото черво (например, улцерозен колит, болест на Crohn, полипи на дебелото черво, чревна обструкция, чревно кървене и др.), Тъй като този метод позволява да се оцени състоянието на целия дебело черво. Но сигмоидоскопията ще бъде по-добра от колоноскопията в случаите, когато се подозира само ректум или долна сигмоидна колона (например проктит, хемороиди, полипи и др.). В случай на ректална патология е по-добре да се използва сигмоидоскопия, тъй като този метод не е по-малко информативен от колоноскопията в такива ситуации, но е по-малко травматичен.

Прави ли сигмоидоскопията? свидетелство

Показанията за сигмоидоскопия са следните симптоми или състояния при човек:

• Проблеми с дефекацията (запек, диария или редуване на запек и диария), които не могат да се лекуват дълго време;
• Кръвни примеси в изпражненията;
• Кървене или отделяне на кръв, слуз или гной от ануса (можете да видите кръв по бельото);
• Болка или дискомфорт по време на червата;
• Чувство на непълни движения на червата след изпражненията;
• Чувство на дискомфорт или болка в ануса;
• Сърбеж в ануса;
• Фекална инконтиненция;
• Кошници с колан;
• Пролапс на ректума;
• Необходимостта от отстраняване на открити преди полипи;
• Необходимостта да се извлече чуждо тяло от ректума.

Противопоказания за сигмоидоскопия

Как се прави сигмоидоскопия?

За да се произведе сигмоидоскопия, е необходимо да се отстранят дрехите от долната половина на тялото, включително бельото. След това на пациента обикновено се предлага да носи специални панталони за еднократна употреба с дупка в гърба, през която ще бъде поставен сигмоидоскопът. Самите такива бикини са предназначени да осигурят психологически комфорт на пациента, така че той да не се чувства напълно гол и да не се колебае за това по време на изследването.

След това лекарят или медицинската сестра ще посочат каква позиция трябва да вземе за производството на сигмоидоскопия. Най-често изследването се провежда в положение на коляното ("на всички крака"), тъй като е много удобно за сигмоидоскопия - стомахът се движи напред, което улеснява носенето на инструмента по червата. Обаче, ако по някаква причина пациентът не е в състояние да застане на четири крака, тогава сигмоидоскопията може да се извърши в положение на гръдния кош (пациентът коленичи и лежи на дивана), в легнало положение или от лявата страна с прибран към корема с краката си.

След като пациентът е заел позицията, посочена от медицинския персонал, лекарят извършва дигитален преглед на ректума, който е задължителен преди директното извършване на сигмоидоскопията. Изследване на пръста ви позволява да определите чувствителността на ануса, наличието на възпаление в аналната тръба, както и да оцените други фактори, важни за безопасното провеждане на сигмоидоскопията. Едва след оценка на състоянието на аналния канал по време на дигитален преглед, лекарят решава дали може да се извърши ректономаноскопия или дали да се отложи диагностичната манипулация.

Обикновено сигмоидоскопията се извършва без анестезия, но в случаите, когато пациентът е притеснен за силна болка в ануса (например, на фона на аналната фисура, анузалгия и др.), Изследването се провежда с местна анестезия, за която дикаиновата маз, ксилокаинов гел, катедрал, местна блокада и др.

След като пациентът е приел необходимата позиция и дигитален преглед, лекарят събира ректороманоскопа, проверява работата на осветителната си система и след това смазва инструменталната тръба с вазелин. Преди започване на инструмента, от пациента се изисква да поеме дълбоко дъх, задръжте дъха и след това бавно издишайте, като отпуснете мускулите на тялото. Тогава ректороманоскопът се поставя 4–5 cm в ануса по надлъжната ос на аналния канал, след което лекарят отстранява обтуратора на инструмента, включва осветлението и извършва всички по-нататъшни движения под контрола на зрението. След първоначалната инжекция от 4–5 cm, ректороманоскопът се отклонява назад и нагоре към опашната кост, а още преди дълбочината 15–20 cm се въвежда в това положение. След това, на дълбочина 15–20 cm, лекарят иска отново да поеме дълбоко дъх и след задържане на дъха бавно издиша, след което краят на сигмоидоскопа се отхвърля наляво, за да влезе в сигмоидния дебело черво и да провери долната му част.

По време на напредъка на ректороманоскопа, лекарят постоянно помпа въздух в червата, така че последният ще се изглади и инструментът ще се движи по неговия лумен, без да притиска или да нарани стените.

След пълното въвеждане на ректороманоскопа в червата, лекарят започва бавното му екскреция, извършва се с кръгови движения, по време на което се извършва цялостно изследване на вътрешната повърхност на чревната тръба. Ако сигмоидоскопът има увеличителна оптика, лекарят може да помисли за най-малките промени на вътрешната повърхност на червата. Ако лекарят види някаква подозрителна област, той взема биопсия от него за хистологично изследване, което е необходимо, от една страна, за точна диагноза, а от друга, за ранно откриване на възможни злокачествени тумори.

В допълнение, в процеса на сигмоидоскопия, лекар може не само да изследва вътрешната повърхност на червата и да идентифицира патология, но и да извърши редица медицински процедури, като премахване на полипи, тумори, спиране на кървене, премахване на стенози на чревния лумен (реканализация на стеноза) и др. Медицинските манипулации са завършени, лекарят изважда ректороманоскопа и дава на пациента писмено заключение. След завършване на манипулацията пациентът може да се облича и да изпълнява обичайните си ежедневни дейности.

В процеса на инспектиране на вътрешната повърхност на ректума и долната част на сигмоидната колона, лекарят насочва вниманието към цвета, блясъка, влагата, еластичността, релефа, сгъването и съдовата структура на лигавицата, както и върху тонуса и двигателната активност на изследваните чревни участъци. В допълнение, присъствието на каквито и да е неоплазми, места на възпаление, места на кървене, ерозии и др.

Ректороманоскопия - нормална

Тонът на червата се определя от отстраняването на тръбата - обикновено има конично стесняване на лумена на чревната тръба с запазване на релефа на гънките.

Усложнения на сигмоидоскопията

Раната или перфорация (разкъсване) / перфорация на чревната стена може да бъде усложнение на сигмоидоскопията. Ако чревната стена е ранена, тя обикновено се лекува сама.

Но ако имаше перфорация на чревната стена, тогава е необходима спешна хирургична намеса, защото в противен случай човекът ще умре поради развитието на фекален перитонит и отравяне на кръвта. Усложненията на ректороманоскопията се случват само когато се нарушава техниката на манипулация, когато инструментът се използва рязко, небрежно и грубо. Следователно усложненията на ректороманоскопията се срещат само при лекари, които нарушават техниката на извършване на манипулация и нямат достатъчно търпение и издръжливост.

Самият пациент може да открие момента на разкъсване на чревната стена - той се характеризира с появата на внезапно рязко силна болка дълбоко в таза или долната част на корема. Появата на такава болка определено трябва да се каже на лекаря, който извършва сигмоидоскопията, тъй като той ще трябва да спре изследването и своевременно да изпрати пациента на операция.

Ако известно време след сигмоидоскопия на човек, коремна болка, гадене, кървене и телесна температура започне да се притеснява човек, то това показва увреждане на чревната стена по време на сигмоидоскопия. В този случай трябва незабавно да се обадите на линейка.

Подготовка за сигмоидоскопия (преди сигмоидоскопия)

Алгоритъм на подготовка за сигмоидоскопия

Преди провеждането на това изследване е необходимо да се проведе специално обучение, чиято цел е да се почисти изцяло червата от цялото съдържание, така че чревният лумен да е чист и лекарят да вижда стените на тялото отвътре доста ясно и без смущения. Ако целта на препарата не е постигната и съдържанието остане в червата, лекарят няма да може да изследва стените на органа и съответно да направи качествена диагноза. Следователно, необходимостта от подготовка за ректороманоскопия е очевидна.

Така подготовката за диагностична манипулация се състои в извършване на следните действия, насочени към почистване на червата от съдържанието:

• Два дни преди насрочената дата на сигмоидоскопията трябва да се започне с диета без шлака, чиято цел е да се сведе до минимум количеството фекални вещества и образуваните чревни газове. Това означава, че трябва да включите в диетата само продукти, които не причиняват образуването на големи количества фекалии и газове;
• В навечерието и в деня на сигмоидоскопията, почистете червата от съдържанието с помощта на обикновена клизма или микроклистер "Микролакс";
• В навечерието или в деня на сигмоидоскопията, почистете червата със специален слабително, като например, Fortrans, Lavacol и др.

Съответно, препаратът за ректороманоскопия се състои от два етапа - придържане към бездискова диета за два дни преди прегледа и последващо пълно почистване на червата, или с помощта на клизми, или с помощта на специален слабителен препарат. Двоеточие почистване се извършва само по един начин - или с помощта на клизми или с слабително (Fortrans, Lavacol и т.н.). Не е необходима друга специална подготовка за сигмоидоскопия.

С сигмоидоскопия трябва да вземете лист на дивана, чехли, сменяемо бельо, тоалетна хартия, кърпа, мокри кърпички.

Диета преди сигмоидоскопия

Основната цел на диетата преди ректороманоскопия е да се сведе до минимум количеството чревно съдържание (фекалии и газове), така че да не пречи на качествената диагноза. Съответно, такава диета се нарича без шлака, защото включва продукти, които формират минималното количество фекалии и газове в червата. Такава диета без шлака трябва да се спазва два дни преди определената дата на сигмоидоскопия.

Препоръчително е да се включат храни, които не причиняват големи количества изпражнения, като слаби бульони, грис, варен ориз, яйца, варена риба и постно месо, сирене, масло, млечни продукти (с изключение на извара) в диетата без шлака., Ястия от одобрени продукти се препоръчват да се варят на пара или да се варят.

Ако се наблюдава диета без шлака, храни, които насърчават увеличаване образуването на газ и образуването на големи количества фекалии, като зеленчуци (магданоз, копър, зелена салата, босилек, кантарион, рукола и др.), Зеленчуци (картофи, домати), цвекло, моркови, лук, чушки, зеле и др.), плодове (малини, ягоди, боровинки, боровинки, череши, череши и др.), плодове (кайсия, праскова, ябълка, цитрусови плодове, банани и др.), гъби, хляб и сладкиши от пълнозърнесто брашно, трици, бобови растения (боб, грах, боб, леща и др.), каши от erlovoy, просо и овес шрот.

Диета без шлака трябва да се наблюдава два дни преди определения ден на сигмоидоскопията. В навечерието на проучването за обяд трябва да изберете леки ястия (например варена риба, грис, млечни продукти и т.н.), а за вечеря - само течни ястия (бульон, кисело мляко, компот и др.). Трябва да се помни, че в навечерието на сигмоидоскопията последното хранене трябва да се проведе не по-късно от 18-00 часа. В деня на сигмоидоскопията, ако изследването е планирано за сутринта (до 12 - 13 часа), трябва да се ограничите само със сладък чай и да се подложите на процедурата на празен стомах. Ако проучването е планирано за следобед, тогава за закуска в деня на сигмоидоскопията е необходимо да се използват само течни ястия.

Почистване на червата преди ректороманоскопични клизми

В навечерието на сигмоидоскопията един или два клизма трябва да се поставят с интервал от 45 до 60 минути между тях, а в деня на манипулацията да се направи друга клизма 2 до 3 часа преди изследването.

Клемите се правят от изчислението на 1,5 - 2 литра обикновена топла преварена вода едновременно. Водата може да бъде леко подкиселена или осолена, но е препоръчително да не се прави това и да се използва обикновена вода. За клизма трябва да приемате питейна вода, тъй като тя се абсорбира частично в кръвния поток. Затова е неприемливо да се използва мръсна вода. Оптималната температура на водата за клизма е 37 - 38 o С, тъй като по-студената вода причинява неприятна болка, увеличава чревната подвижност, а водата над 40 ° С е просто опасна за здравето. Да се ​​разбере, че водата има желаната температура от 37 - 38 ° С е много проста - достатъчно е да натопиш лактите във водата, а ако е топло, а не хладно или горещо, водата има тази температура.

За изписването на клизма се използва чаша Есмарк, която е резервоар с вместимост 1,5-2 литра, в който се излива предварително приготвена вода. Чашата Esmarch може да бъде гума, стъкло или емайлирана и може да се закупи във всяка аптека. На самия кръг е прикрепен гумен маркуч с дължина 1,5 м и диаметър 10 мм с подвижен пластмасов или стъклен връх с дължина 8–10 см. Обърнете специално внимание на целостта на върха - той трябва да бъде идеално равен, гладък, без начупване и начупване, като Тази част се вмъква в ануса. И ако има някакви нередности на върха, те могат да наранят ануса. По отношение на безопасността е по-добре да се използват пластмасови съвети. Тези съвети трябва да се измиват с топла сапунена вода преди и след всяка употреба. Малко по-висок връх на тръбата има устройство, което ви позволява да отворите или спрете потока от вода от самата чаша на Есмарк. Ако няма такова устройство, вместо това трябва да се използва обикновена щипка, щипка и т.н.

След като сте подготвили за клизма всичко, от което се нуждаете, а именно вода, чаша Esmarch, чист връх, можете да продължите с манипулацията. За да направите това, освободете мястото, където ще направите клизма (за предпочитане в банята), стиснете маркуча на чашата на Esmarch и го изсипете в нея. След това повдигнете чашата на Есмарк върху протегнатата ръка за 1 - 1.5 м и освободете малко вода през маркуча, за да отстраните въздуха от него и да го напълните с вода. След това смажете върха с вазелин или растително масло и вземете удобна позиция за клизма. Можеш да стоиш на четири крака, но тогава ти трябва кука, на която можеш да закачиш чашата на Есмарк. И можете да лежите на лявата си страна и да дръпнете краката си до стомаха си (тази поза е по-удобна), разстилайки кърпа под вас. При такава странична поза, чаша Esmarkh може да се държи с една ръка, издигната нагоре, в резултат на което не се изисква кука за извършване на клизма.

Така че, след приемане на удобна поза, трябва да поставите в ануса накрайник, смазан с вазелин или растително масло. Освен това, първият накрайник от 3 - 4 cm се инжектира към пъпа, а след това още 5 - 8 cm паралелно на опашната кост. Удобно е да се вземат пръстите с областта, съответстваща на първите 3 - 4 см, а когато върхът до тази граница е вътре, продължете да влизате паралелно на опашната кост. Ако върхът в процеса на вмъкване се препъва по препятствие, тогава трябва да го премахнете с 1 - 2 см и да оставите в това положение.

След като вкарате върха в ануса, повдигнете чашата Esmarch 1 до 1,5 m, отворете крана или премахнете скобата върху тръбата и оставете водата свободно да изтече от резервоара в червата. Почти веднага след началото на постъпването на вода в червата ще има усещане за пълнота в корема и желание за дефекация. Ако тези усещания станат трудни за пренасяне, трябва да спрете подаването на вода, като затворите крана и леко замахнете с кръгови движения по посока на часовниковата стрелка. Когато усещането замине малко, трябва отново да отворите крана върху тръбата и да продължите с водата в червата. Спрете въвеждането на вода, когато в кръга Есмарк на дъното има малко течност. Това е необходимо, за да не попадне въздух в червата, след като резервоарът е напълно изпразнен и цялата вода в него е изчерпана. Когато цялата вода се инжектира в червата, трябва да изключите кранчето на тръбата, да извадите върха от ануса, да сложите парче чиста тъкан или няколко слоя тоалетна хартия върху чатала и да ходите известно време около помещението. Веднага след като желание за дефекация, трябва незабавно да седне на тоалетната и да не пречи на изхода на фекални маси с вода.

Почистване на червата преди сигмоидоскопия Mikrolaksom

Почистване на червата може да се извършва не с обикновени клизми с топла вода, а с микроклистери "Mikrolaks". За да направите това, аптеката трябва да закупи два или три микроклиста "Mikrolaks". Първите две клизми с интервал от 45 до 60 минути между тях трябва да бъдат поставени в навечерието на изследването, а последното в деня на сигмоидоскопията 2 до 3 часа преди манипулацията.

За поставяне на микроклизори "Mikrolaks" трябва да се качите на четири крака или да легнете от едната страна, като дърпате коленете към стомаха. След това, на върха на флакона, счупете пълнежа, леко стиснете тръбата с пръсти, така че да се появи капчица от лекарството и да намажете върха на клизма. След това вкарайте върха в ануса за цялата дължина (за деца под 3 години, върхът се поставя само наполовина в ануса) и стиснете флакона с пръстите си, така че съдържанието му да се разлее изцяло в червата. Продължавайки да стискате флакона с пръстите си, отстранете върха от ануса. След около 15 минути трябва да настъпи движение на червата.

Почистване на червата преди сигмоидоскопия Fortrans

Първо, за да приготвите червата за ректороманоскопия с Fortrans, трябва да закупите необходимото количество от лекарството в торбата в аптеката. Лекарите-проктолози и ендоскописти смятат, на базата на техния практически опит, че най-ефективните дозировки на Fortrans с оптимално съотношение ефект / доза са следните:

• За човек с тегло под 50 кг - 2 торбички от лекарството;
• За човек с тегло от 50 кг до 80 кг - 3 торби от лекарството;
• За човек с тегло от 80 кг до 100 кг - 4 сашета от лекарството;
• За човек с тегло над 100 кг - 5 торби от лекарството.

След закупуване на лекарството, трябва да разтворите праха в размер на 1 саше на 1 литър чиста преварена вода. Това означава, че за разтваряне на две торбички, ще ви трябват два литра вода, три - три и т.н. Препоръчително е всяка торба да се разтвори в отделен контейнер (буркан, бутилка и т.н.), тъй като е удобен за последващ контрол на приема на лекарството. След като бъде приготвен целият разтвор на Fortrans, той трябва да се изпие напълно в рамките на 2 до 4 часа. За пиене, трябва да налеете чаша разтвор на всеки 10 до 15 минути и бързо да го изпиете на малки глътки, без да я държите в устата си. Скоростта на приемане на разтвора трябва да бъде около 1 литър на час. Приблизително 1 - 1,5 часа след приемане на първата порция Fortrans, има желание да отидете до тоалетната. Но тъй като през това време целият обем на разтвора все още не може да бъде пиян, трябва да продължите да пиете Fortrans и в същото време да отидете в тоалетната. В такива ситуации лекарите препоръчват всяка следваща чаша да се пие след друго движение на червата, така че да можете да пиете разтвора, без да прекъсвате пътуването си до тоалетната. Дефекацията обикновено трае 2 до 3 часа след поглъщане на последната порция Fortrans, която трябва да се има предвид при изчисляване на времето.

Практикуващите лекари препоръчват почистването на червата с Фортран в навечерието на сигмоидоскопия, ако изследването е планирано за рано сутрин (до 11-00 часа сутринта) и в деня на манипулацията, ако е насрочено за обяд или вечер (от 11-00 сутринта до вечерта). Ако ректороманоскопията е насрочена за 11-00 ч. Или по-късно, трябва да започнете да пиете Fortrans 5 - 6 часа преди времето на изследването, за да имате време да почистите изцяло червата. Това е, ако сигмоидоскопията е насрочена за 11-00 ч., Ще трябва да ставате по-рано и да започнете да пиете Фортранс в 5:00 сутринта, за да завършите процедурата за почистване на червата от 10-00 - 10-30.

Ако се планира ректороманоскопия за сутрешните часове (преди 11-00), тогава червата трябва да се почистят с Fortrans предишния ден. В този случай е оптимално да започнете да пиете разтвора в 17-00 - 18-00 часа, така че до 23-00 часа процедурата да бъде напълно завършена и да спите спокойно, преди да учите.
Прочетете повече за лекарството Fortrans

След сигмоидоскопия

След извършване на сигмоидоскопия е необходимо да лежите за кратко време по гръб, след което можете да се обличате, да напуснете кабинета на лекаря и да извършвате обичайните си ежедневни дейности. Тъй като в процеса на извършване на сигмоидоскопия, въздухът се изпомпва в червата, така че да се изглажда, в рамките на 2 до 3 часа след завършване на изследването, газовете ще текат от човека (т.е. той ще пръдят).

Поради факта, че преди ректономаноскопия цялото му съдържание е било отстранено от червата, за да се възстанови нормалната микрофлора и да се предотврати запек в продължение на няколко дни (поне 5-7 дни) след изследването, в менюто трябва да следвате строга, нежна диета, включително леки супи, салати, зърнени храни., млечни продукти и варени или парни ястия от постно месо, риба и зеленчуци, като се изключва от диетата мастна, пържена, пикантна, солена, газирана вода, бързо хранене. Също така е необходимо да се пие достатъчно количество обикновена чиста вода (най-малко 1 - 1,5 литра на ден).

Дете на ректороманоскопия

Деца сигмоидоскопия се извършва с кървене от червата, чувство на непълно изпразване след дефекация, пролапс на червата, хемороиди или тумор-подобни образувания. Диагностичната манипулация при деца може да открие неспецифичен улцерозен колит, проктосигмоидит, проктит, чревни тумори, чревни аномалии.

Провеждането на сигмоидоскопия при наличие на перитонит, тежко възпаление в ануса и рязко стесняване на ануса са противопоказани.

Подготовката за ректороманоскопия при деца е точно същата като при възрастни, т.е. включва поддържане на диета без шлака за два дни преди прегледа и почистване на червата с клизма или слабително лекарство. Само децата получават две клизми - една в навечерието на ректороманоскопията, а втората - 1,5 - 2 часа преди прегледа. И за почистване на чревната Fortrans вземете две сашета от лекарството и изпийте разтвора по същия начин като възрастните - предишния ден, ако изследването е насрочено за сутринта, или в деня на сигмоидоскопията, ако се извършва след 12-00 часа следобед.

Провеждат се ректороманоскопия с деца в училище, както и възрастни, без анестезия и малки деца - под обща анестезия. За манипулация използвайте детски ректороманоскопи с тръби с различни диаметри, така че детето да не изпитва болка. Ректороманоскопията при деца обикновено се извършва в позицията на гърба или отстрани.

Останалата сигмоидоскопия при деца е същата процедура както при възрастните.

Къде да направим сигмоидоскопия?

Ректороманоскопията може да се извършва в обществени лечебни заведения, особено в поликлиники, където проктологът приема (да се запише) или хирург (за записване), или в общи болници, които имат отделение за ендоскопия, хирургия, проктология или гастроентерология. В допълнение, ректороманоскопия може да се извърши в частни медицински центрове.

Ректороманоскопия - рецензии

Прегледите на сигмоидоскопията в повечето случаи са положителни, поради кратката продължителност на манипулацията и почти пълната му безболезненост. В прегледите се отбелязва, че процедурата не е толкова ужасна, както изглежда и не е толкова болезнена. Някои хора забелязват само лек дискомфорт, докато други казват, че има малко болезненост, което обаче е доста поносимо. Едно от най-неприятните усещания по време на сигмоидоскопията е усещането, което наистина искате да кашляте, произтичащо от изтичането на въздух в червата.

Сама по себе си манипулацията е неприятна и дава на хората психологически дискомфорт, който се понася по-лесно от деликатен лекар. Според прегледите психологическото самочувствие е било неприятно по време и непосредствено след сигмоидоскопията, но това може да се помири и изпита, ако манипулацията е наистина необходима за диагностициране.

Има някои прегледи, които показват, че процедурата е много болезнена. Такава ситуация, когато пациентът изпитва болка по време на сигмоидоскопия, може да бъде причинена или от наличието на хемороиди, или от индивидуална силна болка, или от нарушение на манипулационната техника от страна на лекаря.

Ректороманоскопия - рецензии на жени

Жените обикновено говорят положително за процедурата, дори и да е болезнено за тях. Подобна позиция на нежния пол се дължи на факта, че сигмоидоскопията е изключително информативна процедура, която позволява да се идентифицират различни патологии на ректума. И именно заради това информационно съдържание жените реагират положително на манипулации, като се има предвид, че могат да бъдат изпитани всякакви неприятни усещания и те се изплащат чрез разкриване на скрити болести.

Ректороманоскопия - цена

Автор: Насекина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.

Подготовка за ректоскопия

Проверката от проктолог трябва да бъде включена в списъка на задължителните годишни събития. Въпреки присъщия на тази процедура дискомфорт, своевременното откриване на заболявания улеснява лечението. Точната диагноза се прави с помощта на специално оборудване. Подготовката за ректоскопия отнема няколко дни и включва цялостно почистване на ректума и лека диета.

Подготовка за ректоскопия

Характеристики на сигмоидоскопията

При наличие на чревни патологии, правилното заключение може да се постигне само чрез използване на инструментални методи за диагностика. Един от най-популярните методи е процедурата за инспектиране на вътрешната повърхност на червата.

Ректороманоскопия (ректоскопия) е ендоскопско изследване на чревни области, разположени до 35 cm от ануса. Визуалната проверка се извършва със сигмоидоскоп. Този метод се използва като задължителен елемент на проктологичното изследване. Пациентите, които са достигнали 40-годишнината, се препоръчват за годишен преход.

В процеса на тази манипулация се появяват следните възможности:

• откриване на злокачествени новообразувания;
• оценка на чревните стени за тяхната еластичност, мускулен тонус и характеристики на съдовия модел.

Дори с микроскопски неоплазми, които не се откриват с други методи, може да се открие с негова помощ.

Ректороманоскопът е многофункционален и интегрален инструмент на проктологично изследване.

Характеристики на сигмоидоскопията

Устройството включва метална тръба с диаметър от 10 до 20 mm, с вградено осветително устройство, механизъм за подаване на въздух и оптични стъкла.

В допълнение към чревния преглед, инструментът позволява следните манипулации:

• премахване на чужди тела;
• направете биопсия;
• отстраняване на полипи;
• коагулират съдовете.

В зависимост от наличните симптоми се използват твърди или гъвкави инструменти.

Показания за процедурата

Специалистът предписва проучване, ако пациентът има следните прояви на чревни заболявания:

• дискомфорт в ануса;
• хемороиди;
• редовни нарушения на изпражненията;
• повтарящ се запек;
• дискомфорт по време на движение на червата;
• гнойно отделяне от ануса;

При наличие на чревни възпалителни процеси, тази манипулация е включена в списъка на задължителните мерки.

С помощта на ректоскоп се откриват проктосигмоидит, фисури, полипи, улцерозен колит, доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Ректороманоскопията позволява изследване на ректума и сигмоидния дебел.

Противопоказания за ректоскопия

Ректороманоскопията е достъпен начин за изследване на червата без практически противопоказания. Проверката е нежелана при следните процеси или заболявания:

• кървене от ануса;
• психични разстройства;
• остър парапроктит;
• големи анални фисури;
• сърдечна недостатъчност;
• стесняване на чревния лумен;
• перитонит.

Ако има нужда от спешно проучване, процедурата се извършва под местна анестезия.

Препарат за чревна ректоскопия

Поради факта, че фекалните маси затрудняват диагностицирането, червата трябва да се почистват преди посещение на лекар. За да се осигури точна диагноза, проктологът препоръчва пациентът да бъде наблюдаван няколко дни преди манипулирането на диета без шлака.

Надеждни резултати могат да се получат само с подходяща подготовка за ректоскопия

Характеристики на менюто преди процедурата

Тъй като здравословната храна е краткосрочна, тя няма противопоказания. Единственото изключение е индивидуалната непоносимост на даден продукт. Основният принцип на диетата е да се откаже от грубата храна и да се съсредоточи върху лесно смилаеми храни.

Таблица 1. Препоръчителни и забранени продукти

За предпочитане е продуктите да са на пара.

Приблизителна диета

3 дни преди манипулация:

1. Закуска: 200 мл чай, овесена каша, 1 тост.
2. Обяд: 250 мл риаженка без мазнини.
3. Обяд: пилешки бульон, 2 задушени кюфтета, салата от краставици.
4. Обяд: готвене и компот.
5. Вечеря: галетни бисквити и 250 мл кефир с ниско съдържание на мазнини.

За 2 дни:

1. Закуска: каркаде, елда, 1 парче бял хляб.
2. Втора закуска: 250 мл млечни продукти.
3. Обяд: задушена морска риба, оризова каша и сок.
4. Снек: нискомаслено кисело мляко.
5. Вечеря: чай и грис.

За 1 ден:

1. Закуска: 1 меко сварено яйце, препечен хляб и плодов компот.
2. Обяд: зелен чай, бульон и нехранителни бисквити.

Поради факта, че терапевтичното хранене е предназначено изключително за почистване на тялото, се препоръчва да се намали физическата активност. Диета ще помогне за стабилизиране на чревната активност и намаляване на образуването на газове.

Методи за почистване

Почистете ректума е възможно чрез употребата на лекарства с слабително действие или клизми. Положителен резултат се постига и в двата случая. Пациентът избира метод на пречистване въз основа на индивидуалните характеристики на организма.

В края на 2 часа след обедното хранене пациентът трябва да премине към почистване на червата.

Fortrans

Безопасен инструмент, който не влияе върху състоянието на микрофлората и химичните процеси в организма. Поради забавянето на процеса на приемане на течности, се появяват омекотяване и екскреция на изпражненията.

"Фортранс" осигурява удобно почистване на червата

Предимството е липсата на дискомфорт по време на изпразването на червата. Сред минусите - рискът от алергични реакции. Това лекарство не се препоръчва при пациенти с бъбречни патологии, остра чревна обструкция и сърдечна недостатъчност.

Функции за приемане:

1. За да избегнете дехидратация, трябва да вземете голямо количество течност.
2. Схема на консумация: 1 опаковка на 20 kg тегло. Ако например са необходими 3,5 пакета, то трябва да се закръгли до 4.
3. Прахът трябва да се разреди с 1 литър питейна вода и се пие за 1 час на малки глътки.
4. Един неприятен вкус и гадене ще премахнат парче лимон.
5. Ако пациентът има често повръщане, трябва да вземете Motilak предварително.

В зависимост от времето на манипулация има 2 схеми за използване на "Фортранс".

Таблица 2. Режим на прием "Фортранс"

Флитофос-сода

Лекарството отлично омекотява фекалните маси и не се абсорбира от кръвоносната система. Противопоказанията за употреба са идентични с "Fortrans". Не е желателно лекарството да се приема и при пациенти, които са на диета без сол.

"Flit phospho-soda" - аналог "Fortrans" означава

Таблица 3. Характеристики на рецепцията "Flit phospho-soda"

Инструментът трябва да се приема в определената доза. Неспазването на правилата е изпълнено с нарушение на водния и електролитен баланс на организма.

Симптоми на водно-електролитен дисбаланс

Lavacolla

Принципът на ефектите върху организма и противопоказанията за лекарството са подобни на предишните.

Леко соленият вкус на Lavacol се елиминира ефективно с помощта на сладък сироп или мед

Таблица 4. Характеристики на приема на "Лавакол"

Duphalac

Инструментът активира перисталтиката и бързо разрежда съдържанието на червата.

"Duphalac" е разрешено да се използва за всички пациенти, независимо от възрастовите групи

Функции за приемане:

1. В деня преди изследването се допускат 1 варено яйце и каша без мляко като закуска.
2. В обяд приемът на течности е приемлив.
3. 3 часа преди процедурата, трябва да пиете 200 ml от продукта, разреден в 2 литра течност в малки глътки.

microlax

Лекарството принадлежи към категорията на мини-клизми.

"Mikrolaks" ви позволява да "измиете" дисталната част на червата

Функции за приемане:

1. Следобед позволи използването на лесно смилаеми продукти.
2. Вечерта трябва да използвате 2 микролаксни тръби на интервали от 15 минути.
3. Сутринта на инспекцията постави още една тръба.
4. Процесът на дефекация започва 15 минути след използване на инструмента.

По време на употребата на лекарства с слабително действие е желателно да се масажира стомаха и активно да се движи.

Видео - Подготовка за ректороманоскопия с осмотични лаксативи

Подготовка за ректоскопия с клизма

Този метод се използва успешно от древните египтяни. Характеристики на процедурата:

1. Измиването се извършва вечер (2 клизми) и сутрин в деня на проверката (1 клизма). Ако процедурата се проведе в следобедните часове, може да се постави клизма в 11 часа.
2. 2 часа преди манипулацията трябва да се пие 2 супени лъжици. рициново масло.
3. Пациентът трябва да лежи на лявата си страна и да притиска краката си към стомаха си.
4. В контейнера се налива 500 мл охладена преварена вода.
5. Устройството трябва да бъде окачено на височина 1 метър и тръбата трябва да бъде спусната, което позволява на въздуха в него да излезе.
6. Внимателно поставете върха в ануса и отворете крана.
7. Не е желателно самостоятелно да се извършва тази манипулация, тъй като е трудно само да се регулира налягането на водата, влизаща в червата.
8. За да премахнете болката, трябва да инсултирате коремната кухина с меки кръгови движения.
9. За да се предотврати навлизането на въздух в ректума, след приключване на манипулацията в кръга трябва да остане малко течност.
10. В края на процедурата водата да се държи вътре в продължение най-малко на 10 минути.

Този метод на пране е противопоказан при наличие на язви, хемороиди и пукнатини в ануса.

Esmarkh Mug - традиционният метод за почистване на червата

Преди да се подложи на ректоскопия, е необходимо да се консултирате с проктолога за избора на приоритетен метод за приготвяне. Специалистът ще предпише метода, като вземе предвид индивидуалните характеристики на пациента и възможните странични ефекти.