Странични ефекти на омепразол

Проблеми с храносмилателните органи са чести спътници на съвременния човек. Поради лошото хранене, изобилието от лоши навици и излишък на химични елементи в храната, стомаха най-често страда. Гастрит и пептична язва се срещат много често, за щастие, те са доста успешно лекувани, при условие, че се постави диагноза навреме и лечението е правилно.

"Омепразол" е сред най-популярните сред лекарите и сред жителите, лекарствата. Доста добре се понася от голям процент пациенти, но както всички лекарства, Омепразол има редица странични ефекти. В някои случаи приемането на лекарството ще бъде ефективна помощ, а когато е по-добре да се откаже, опитайте се да разберете по-долу.

Преглед на омепразол

Това лекарство против язва успешно се използва при лечението на възпалителни процеси в стомаха. Механизмът на неговото действие е, че омепразол неутрализира излишната киселина в стомашния сок, води до нормализиране и също така намалява производството на нова солна киселина. Това създава приятни условия за лечение на язвени огнища и ерозии на стомашната лигавица.

Приемайте лекарството само веднъж на ден, за предпочитане преди закуска. Ефектът на едно хапче или капсула продължава цял ден. След спиране на лечението, той продължава още няколко дни.

Показанията за употребата на "Омепразол" са:

1. Язва на стомаха и на дванадесетопръстника, включително тези, причинени от лекарства, бактерии Helicobacterpylori и стрес;
2. Рефлуксен езофагит;
3. гастрином;
4. Гастроезофагеален рефлукс

Странични ефекти на омепразол

Лекарството рядко причинява странични ефекти. По правило те могат да възникнат, когато се нарушават правилата за прием, когато пациентът сам назначава среща и превишава разрешената продължителност на курса. Най-често се наблюдават следните нежелани реакции:

• Главоболие;
• Нарушено изпражнение;
• Гадене, повръщане;
• Коремна болка;

Такива симптоми, като правило, изчезват доста бързо след края на Омепразол и не изискват допълнителна терапия. В редки случаи симптомите могат да се появят до две седмици след спиране.

Много по-рядко, но все пак има случаи на следните нежелани реакции от приема на Омепразол:

1. Храносмилателна система. Симптоми като сухота в устата, неправилно функциониране на вкусови рецептори, повишаване нивото на ензими, произвеждани от черния дроб, и хепатит могат да се появят на фона на предишни чернодробни заболявания;
2. Нервна система Като правило, на фона на други сериозни заболявания (включително черния дроб) могат да се наблюдават замаяност, раздразнителност, нарушения на съня, депресия, халюцинации;
3. Мускулно-скелетната система. Мускулна болка, мускулен хипертонус, или, напротив, слабост;
4. Система за кръвоснабдяване Нарушаване на кръвта, включително намаляване на нивата на тромбоцитите и левкоцитите.
5. Кожата. Може да се появи сърбеж, зачервяване. Бяха изолирани случаи на свръхчувствителност на кожата към ултравиолетово лъчение, еритема мултиформен ексудатив (възпалително заболяване на кожата), неконтролирана загуба на коса;
6. Алергични реакции. Най-често могат да се появят други прояви на алергия към един от компонентите на лекарството, като уртикария, ангиоедем, бронхоспастичен синдром, интерстициален нефрит и анафилактичен шок.
7. Други реакции. В допълнение към възможните нежелани реакции, изброени по-горе, има и изолирани случаи на нарушено зрение на фона на приема на Омепразол, спад в нивото на магнезий в тялото, периферен оток на крайниците, неизправности в потните жлези, трескаво състояние, увеличаване на млечната жлеза при мъжете. образуват доброкачествени тумори - стомашни кисти.

Прием на лекарства по време на бременност

Това лекарство не се препоръчва на бременни жени, но лекуващият лекар може да вземе решение за назначаването на курс "Омепразол". В този случай е необходимо постоянно медицинско наблюдение на състоянието на пациента.

Според класификацията на опасността от експозиция на бъдещото бебе, "омепразол" принадлежи към категория "С" (тестове върху животни показват ефект върху плода, но не са провеждани човешки проучвания), условно опасни лекарства, които могат да бъдат изхвърлени на бъдещата майка, ако ползите от приемането лекарствата ще надхвърлят риска за бебето.

В случай, че няма изключителна необходимост, омепразол не се предписва на бременни жени, опитвайки се да прави други средства, като терапевтична диета и лекарства от категория "А". Във всеки случай, дори ако е необходим омепразол, той се забавя до началото на втория триместър, тъй като приемането на лекарството в организма през първите седмици от бременността може да причини вродено сърдечно заболяване при бебето.

Когато приемате лекарството, бъдещите майки могат да получат странични ефекти като диария, болка в гърдите и нарушения на нервната система.

Приемане на лекарства от деца

В инструкциите към лекарството, детската възраст е показана като противопоказание за приемане. Въпреки това, в редки случаи лекуващият лекар може да предпише малък пациент "Омепразол". Като правило, тя се предписва на деца на възраст над две години (някои лекари - не по-рано от четири или пет години), изчисляване на дозата, в зависимост от теглото на детето.

Можете да давате лекарства на дете, като отваряте капсулата и смесвате съдържанието му с ябълково пюре. Има и форма на суспензия за освобождаване, която може да бъде доста лесна за изхранване на детето.

Трябва да припомним още веднъж, че показанията за приемане на Омепразол за деца са много сериозни заболявания и решението трябва да бъде взето от компетентен лекар.

"Омепразол" е лекарство, тествано от милиони пациенти, което при условие, че се спазват всички медицински предписания, рядко причинява негативни реакции от организма. Въпреки това, странични ефекти се срещат при няколко процента от хората, приемащи лекарството.

Като правило, всички симптоми са обратими и изчезват няколко дни след края на лекарството. Ако подозирате, че е имало реакция към лекарството, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще избере аналог за лечението на заболяването.

"Омепразол": показания, противопоказания и странични ефекти

Показания за употреба

Указания за употреба "Омепразол"

В случай на пептична язва се прилага 20 mg "Омепразол" веднъж дневно, сутрин, за курс от 2 седмици. Понякога продължителността на лечението се увеличава до 4 седмици. При слабо заздравяване на язви дозата е 40 mg "Омепразол" курс за 8 седмици. За профилактика предпишете 10-40 mg от лекарството 1 път дневно. Профилактичната доза се определя в зависимост от тежестта на заболяването.

При рефлуксен езофагит дневната доза е 20 mg "Омепразол", курсът на лечение продължава 4 седмици; в тежки случаи приемайте 40 mg от лекарството за 8 седмици. При лечението на пептични язви, 20-40 mg от лекарството "Омепразол" се предписва два пъти на ден в продължение на 2-4 седмици. В случай на синдром на Zollinger-Ellison, дозата от 60 mg "омепразол" се определя веднъж дневно, в тежки случаи 40-60 mg два пъти дневно.
"Омепразол" се приема преди хранене.

Противопоказания и предпазни мерки

"Омепразол" не се приема за алергии към неговите компоненти. Лекарството не се предписва на лица с хронични чернодробни заболявания, включително история. Лечението с това лекарство е противопоказано в детска възраст, по време на бременност и кърмене.

Преди започване на лечението с това лекарство е необходимо да се изключи наличието на злокачествени тумори в пациента, тъй като приемането на Омепразол може да маскира признаците на заболяването и по този начин да забави навременната диагноза.

Омепразол (омепразол)

Съдържанието

Структурна формула

Руско име

Име на латинското вещество Омепразол

Химично наименование

Брутна формула

Фармакологична група вещества Омепразол

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характеристики на веществата омепразол

Омепразол е рацемична смес от два енантиомера. Бял или почти бял кристален прах, добре разтворим в етанол и метанол, слабо в ацетон и изопропанол, много малко във вода. Тя е слаба основа, стабилността зависи от рН: претърпява бързо разграждане в кисела среда, относително стабилна в алкална. Молекулно тегло - 713,12.

фармакология

Омепразол е слаба основа, концентриран и превърнат в активна форма в киселата среда на секреторните тубули на париеталните клетки на стомашната лигавица, където инхибира ензима Н +, К + -АТФаза (протонна помпа). Омепразол има дозо-зависим ефект върху крайния етап на синтеза на солна киселина и инхибира както базалната, така и стимулираната секреция на киселина в стомаха, независимо от естеството на стимула.

Ефект върху стомашната секреция

Омепразол с ежедневно поглъщане осигурява бързо и ефективно инхибиране на дневната и нощната секреция на солна киселина. Максималният ефект се постига в рамките на 4 дни от лечението. При пациенти с язва на дванадесетопръстника, омепразол в доза от 20 mg причинява стабилно намаляване на 24-часовата стомашна киселинност най-малко 80%. При това се постига намаление на средната С_макс солна киселина след стимулация с пентагастрин при 70% за 24 часа

При пациенти с язва на дванадесетопръстника, омепразол в доза от 20 mg при ежедневна употреба поддържа стойността в интрагастралната среда при рН> 3 средно за 17 часа / ден.

В / в въвеждането на омепразол предизвиква дозозависима супресия на киселинната секреция в човешкия стомах. За да се постигне бързо намаляване на стомашната киселинност, се препоръчва интравенозно да се прилагат 40 mg омепразол. Антисекреторният ефект се поддържа 24 часа.

Степента на инхибиране на секрецията на солна киселина е пропорционална на AUC на омепразол, но не зависи от неговата директна концентрация в кръвната плазма.

По време на терапията с омепразол не е наблюдавано развитие на тахифилаксия.

Ефекти върху Helicobacter pylori

Омепразол има бактерицидно действие върху Helicobacter pylori in vitro. Премахването на Helicobacter pylori при употребата на омепразол заедно с антибактериални средства е съпроводено с бързо отстраняване на симптомите, висока степен на заздравяване на дефектите на стомашно-чревната лигавица и дългосрочна ремисия на пептичната язва, което от своя страна намалява вероятността от развитие на усложнения като кървене.

Омепразол, когато се приема перорално, се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, Т_макс в плазмата е 0,5–1 ч. Омепразол се абсорбира в тънките черва, обикновено в рамките на 3—6 ч. Бионаличността след еднократно перорално приложение е приблизително 30-40%, след постоянна употреба 1 път на ден бионаличността се увеличава до 60%. Храненето не влияе на бионаличността на омепразол.

Свързването на омепразол с плазмените протеини е 95%, V_г - 0,3 l / kg.

Омепразол се метаболизира напълно в черния дроб. Основните изоензими, участващи в метаболитния процес, са CYP2C19 и CYP3A4. Като се има предвид високия афинитет на омепразол към CYP2C19 изоензима, възможно е неговото конкурентно взаимодействие с други лекарства, в метаболизма на който е включен този изоензим. Хидроксиомепразол е основният метаболит, образуван от изоензима CYP2C19. Получените метаболити - сулфон и сулфид - нямат значителен ефект върху секрецията на солна киселина.

T_1/2 е около 40 минути (30–90 минути). Около 80% се екскретират под формата на метаболити от бъбреците, а останалите - през червата.

Специални групи пациенти

Пациенти в напреднала възраст (над 75 години). При пациенти в напреднала възраст е наблюдавано леко намаление на метаболизма на омепразол.

Нарушена бъбречна функция. При пациенти с нарушена бъбречна функция не се изисква коригиране на дозата.

Чернодробна дисфункция. Метаболизмът на омепразол при пациенти с нарушена чернодробна функция се забавя, което води до увеличаване на AUC. Омепразол не показва тенденция към натрупване при режим веднъж дневно. Пациенти с нарушена чернодробна функция с продължителна употреба на омепразол може да се нуждаят от намаляване на дозата.

Употреба на веществото Омепразол

Вътре, в / в. Възрастни пациенти: язва на дванадесетопръстника; предотвратяване на рецидиви на язва на дванадесетопръстника; стомашна язва; предотвратяване на рецидив на язва на стомаха; ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori (като част от комплексната терапия); ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с приема на НСПВС; превенция на ерозивни и язвени поражения на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с приема на НСПВС, превенция на стрес язви; рефлуксен езофагит; дългосрочно наблюдение на пациенти с излекуван рефлуксен езофагит; гастроезофагеална рефлуксна болест; Синдром на Zollinger-Ellison.

Приложение в педиатрията. Вътре. Деца над 2 години с телесно тегло ≥20 kg: рефлуксен езофагит; гастроезофагеална рефлуксна болест (киселини и оригване). Деца и юноши над 4-годишна възраст: язва на дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter pylori (като част от комбинирана терапия).

Противопоказания

За перорално приложение: свръхчувствителност към омепразол; съвместна употреба с нелфинавир; деца под 2 години и с телесно тегло 1 година) могат умерено да увеличат риска от фрактури на бедрото, костите на китката и прешлените, особено при пациенти в напреднала възраст или при наличие на други рискови фактори. Наблюдателните проучвания показват, че инхибиторите на протонната помпа могат да увеличат общия риск от фрактури с 10-40%. Пациентите с риск от остеопороза трябва да се лекуват в съответствие с най-новите клинични насоки.

Хипомагнезиемия. Пациентите, приемали омепразол в продължение на поне 3 месеца, са имали тежка хипомагнезиемия. Клиничните прояви, като умора, тетания, делириум, гърчове, замаяност и вентрикуларна аритмия, могат да се развият в замъглени симптоми, което може да доведе до късно диагностициране на това опасно състояние. При повечето пациенти е възможно да се постигне подобрение след употребата на магнезий-съдържащи лекарства и премахване на инхибиторите на протонната помпа. При пациенти, които са планирани за продължителна терапия или са били предписани омепразол с дигоксин или други лекарства, които могат да причинят хипомагнезиемия (например, диуретици), плазмените нива на магнезиев магнезий трябва да бъдат оценени преди започване на лечението и редовно по време на лечението.

Ефект върху абсорбцията на витамин В₁₂. Омепразол, както и всички лекарства, които намаляват киселинността, могат да доведат до намаляване на абсорбцията на витамин В₁₂ (цианокобаламин), защото причинява хипо- или ахлорхидрия. Това трябва да се помни по отношение на пациенти с намален запас от витамин В₁₂ в организма или с рискови фактори за витамин В абсорбция₁₂ с продължителна терапия.

Други ефекти, свързани с инхибиране на секрецията на солна киселина. Пациентите, приемащи лекарства, които намаляват секрецията на стомашните жлези в продължение на дълъг период от време, по-често отбелязват образуването на жлезисти кисти в стомаха, които преминават самостоятелно, докато терапията продължава. Тези явления се дължат на физиологични промени в резултат на инхибиране на секрецията на солна киселина.

Намаляването на секрецията на солна киселина в стомаха под действието на инхибитори на протонната помпа води до увеличаване на растежа на абнормната чревна микрофлора, което от своя страна може да доведе до леко повишаване на риска от чревни инфекции, причинени от бактерии от рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а също и вероятно Clostridium difficile при хоспитализирани пациенти.

Кожна форма на лупус еритематозус на подостър курс. Употребата на инхибитори на протонната помпа е свързана с много редки случаи на развитие на кожна форма на лупус еритематозус на подостър курс. В случай на развитие на кожни лезии, особено в зони, изложени на слънчева светлина, придружени от болка в ставите, пациентът трябва незабавно да потърси съвет от лекар относно възможното прекратяване на употребата на омепразол. Анамнеза за кожен лупус еритематозус на подостър курс след употребата на инхибитори на протонната помпа може да увеличи риска от развитие на това заболяване, когато се използва омепразол.

Въздействие върху резултатите от лабораторните тестове. Поради намаляване на секрецията на солна киселина, концентрацията на хромогранин А (CgA) се увеличава. Увеличаването на концентрацията на CgA може да повлияе на резултатите от изследванията за идентифициране на невроендокринни тумори. За да се предотврати този ефект, е необходимо временно да се спре употребата на омепразол в продължение на 5 дни преди определяне на концентрацията на CgA.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и механизми. Няма данни за ефекта на омепразол върху способността за шофиране на кола или други механизми. Въпреки това, поради факта, че по време на лечението може да се появи замаяност, замъглено виждане и сънливост, трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и машини.

Омепразол - употреба, странични ефекти и дозировка

Омепразол (prilosek, zegerid) е едно от лекарствата на групата инхибитори на протонната помпа. Поради тяхното действие, количеството киселина в стомаха се намалява. Това лекарство е много ефективно при лечение на симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и други патологии, причинени от излишък на стомашна киселина. Той може също така да ускори заздравяването на ерозивен езофагит (увреждане на хранопровода, причинено от стомашна киселина).

Повечето орални препарати на омепразол са налични с ентерично покритие, поради бързото разграждане на лекарството в киселата среда на стомаха. Това се постига чрез развитие.

Омепразол може да се комбинира с антибиотици при лечението на стомашни язви, които се развиват в резултат на инфекция с Helicobacter Pylori. Омепразол не е предназначен за незабавно облекчаване на киселини.

Преди да вземете лекарството

Това лекарство не трябва да се използва, ако сте алергични към омепразол или към друг бензимидазолов препарат, като албендазол или мебендазол.

Киселини често се бърка с първите симптоми на сърдечен удар. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате болка в гърдите или чувство на тежест, болка, разпространяваща се по ръката или рамото, гадене, изпотяване и общо неразположение.

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако омепразол е безопасен за Вас, ако имате други заболявания, по-специално, това се отнася за:

• чернодробно заболяване;
  
• ниски нива на магнезий в кръвта;
  
• остеопороза или намалена костна минерална плътност (остеопения).
  

Не използвайте омепразол без рецепта, без да се консултирате с лекар, ако:

• тревожност или болка при преглъщане;
  
• кървави или черни изпражнения, повръщане, като кръв или утайка от кафе;
  
• киселини, продължили повече от 3 месеца;
  
• необяснима загуба на тегло;
  
• чести болки в гърдите, киселини в стомаха с хрипове;
  
• гадене или повръщане, болка в стомаха.
  

Приемането на инхибитор на протонната помпа, като омепразол, може да увеличи риска от костна фрактура в бедрото, китката или гръбначния стълб. Този ефект се проявява главно при хора, които приемат наркотици дълго време или в големи дози, както и при хора над 50 години. Не е ясно дали омепразол е действителната причина за повишения риск от фрактури.

Не е известно дали това лекарство ще увреди плода в утробата. Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или планирате бременност.

Омепразол може да попадне в кърмата и да навреди на бебето по време на кърмене. Не използвайте това лекарство, без да се консултирате с лекар, ако кърмите.

Не давайте омепразол на дете под 1 година, без да се консултирате с лекар.

Видеозапис за употребата на омепразол

Функции на приложението

Омепразол обикновено се приема преди хранене (най-малко 1 час преди хранене). Следвайте всички инструкции в ръководството. Не приемайте лекарството в по-големи или по-малки дози или по-дълго от препоръчителния период.

OTC омепразол (prilosek) трябва да се приема веднъж на всеки 24 часа в продължение на 14 дни. Приемайте лекарството сутрин преди закуска. Може да отнеме до 4 дни за постигане на пълния ефект. Не приемайте повече от една таблетка на всеки 24 часа.

Трябва да отнеме поне 4 месеца преди започване на следващия 14-дневен курс на прилагане на съседна терапия. Обадете се на Вашия лекар, ако имате допълнителни симптоми и се нуждаете от лечение преди да са изминали 4 месеца.

Няма нужда да се смачква, дъвче, разчупва таблетка с чревно покритие. Поглъщайте цялото хапче.

Можете да отворите капсулата с продължително освобождаване и да излеете лекарството в една супена лъжица сос от ябълка, за да стане по-лесно преглъщането. Погълнете сместа незабавно, без да дъвчете. Не го оставяйте за бъдеща употреба.

Прахът се разтваря в малко вода. Ще вземе 1 чаена лъжичка вода за 2,5 mg чанта или 1 супена лъжица вода за торба от 10 mg. Оставете сместа за 2-3 минути, след това разбъркайте и изпийте веднага. За да сте сигурни, че получавате цялата доза, добавете още малко вода към същия контейнер, разклатете внимателно и веднага изпийте.

В допълнение, сместа може да се инжектира през назогастрална тръба, като се използва само спринцовка с върха на катетъра. Разклатете добре спринцовката и след това я прикрепете към епруветката и натиснете буталото, така че съдържанието на спринцовката да се излее в епруветката. Напълнете спринцовката с вода и изплакнете епруветката, за да измиете съдържанието.

Използвайте това лекарство напълно за определен период от време. Симптомите могат да се подобрят преди изчезването на болестта.

Ако приемате омепразол повече от 3 години, може да се развие дефицит на витамин В.₁₂. Говорете с Вашия лекар как да се справите с този проблем.

Обадете се на Вашия лекар, ако симптомите не се подобрят или се влошат с омепразол.

Някои проблеми се лекуват с комбинация от омепразол и антибиотици. Използвайте всички лекарства, предписани от лекаря. Прочетете инструкциите за лекарството. Не променяйте дозата или схемата на лечение, без да се консултирате с лекар.

Това лекарство може да доведе до необичайни резултати от някои медицински изследвания. Може да се наложи да спрете приема на лекарството за кратко време преди анализиране. Кажете на всеки лекар, който Ви лекува, че приемате омепразол.

Да се ​​съхранява на стайна температура далеч от влага и топлина.

Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Пропуснете пропуснатата доза, ако е почти време за следващата планирана доза. Не приемайте допълнително лекарство за попълване на пропуснатата доза.

В случай на предозиране незабавно се консултирайте с лекар.

Омепразол може да причини диария, което може да е признак за ново инфекциозно заболяване. Ако се появи диария, водна или кървава, консултирайте се с лекар. Не използвайте лекарства против диария, освен ако не са предписани от лекар.

Странични ефекти на омепразол

Потърсете медицинска помощ, ако се появят признаци на алергична реакция към омепразол: уртикария; затруднено дишане; подуване на лицето, устните, езика или гърлото.

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако изпитате:

• тежка коремна болка, диария, водниста или кървава;
  
• конвулсии;
  
• проблеми с бъбреците - уриниране повече или по-малко от обичайното, кръв в урината, подуване, ускорено увеличаване на теглото;

симптоми на намаление на нивата на магнезий - замаяност, объркване; повишен или неравномерен сърдечен ритъм; тремор (треперене) или потрепване на мускулите; чувство на възбуда; мускулни спазми в ръцете и краката; кашлица или усещане за задавяне.

Честите нежелани реакции на омепразол могат да включват:

• стомашна болка, газ;
  
• гадене, повръщане, диария;
  
• главоболие.
  

Това не е пълен списък на страничните ефекти, други могат да възникнат. Попитайте Вашия лекар за страничните ефекти.

Какви лекарства могат да взаимодействат с омепразол?

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако омепразол е безопасен за Вас, ако приемате някое от следните лекарства: t

• цилостразол;
  
• клопидогрел;
  
• дигоксин;
  
• диазепам (валиум);
  
• дисулфирам (Antabuse);
  
• ерлотиниб;
  
• препарати на желязо (фумарат, глюконат, сулфат и други);
  
• метотрексат;
  
• микофенолат мофетил;
  
• фенитоин;
  
• Жълт кантарион;
  
• такролимус;
  
• варфарин (комадин, янтен);
  
• антибиотици като ампицилин, амоксицилин, кларитромицин, рифампин;
  
• противогъбични средства, такива като кетоконазол, вориконазол;
  
• Лекарства за HIV или СПИН като атазанавир, нелфинавир, саквинавир.
  

Този списък не е пълен. Други лекарства могат да взаимодействат с омепразол, включително лекарства с рецепта и без рецепта, витамини и билкови продукти. Не всички потенциални взаимодействия са изброени в това описание на лекарството.

Информация за потребителите

Отнася се до омепразол под формата на капсули за продължително освобождаване за перорално приложение, прах за суспензия, таблетки с бавно освобождаване за перорално приложение.

В допълнение към необходимите ефекти, омепразол може да предизвика нежелани ефекти, които изискват медицинска помощ.

Ако някоя от следните нежелани реакции се появи, когато приемате омепразол, незабавно се консултирайте с Вашия лекар:

• болки в гърба, краката, корема;
  
• кървене или язви на устни;
  
• мехури;
  
• кървава или мътна урина;
  
• втрисане;
  
• персистиращи язви в устата;
  
• трудност, парене или болка при уриниране;
  
• треска;
  
• често уриниране;
  
• общо чувство на дискомфорт или заболяване;
  
• болки в ставите;
  
• мускулни болки или спазми;
  
• болка;
  
• червени или раздразнени очи;
  
• загуба на апетит;
  
• зачервяване, болезненост, сърбеж, лющене или изгаряне на кожата;
  
• кожен обрив или сърбеж;
  
• анормално кървене или хематоми;
  
• възпалено гърло;
  
• рани, рани или белезникави петна в устата, устните или върху гениталиите;
  
• необичайна умора или летаргия.
  

Неизвестна честота:

• сънливост;
  
• бърз, галопиращ или неравномерен импулс;
  
• промени в настроението или психиката;
  
• мускулни спазми или спазми;
  
• гадене или повръщане;
  
• тремор.
  

Ако настъпи някой от следните симптоми на предозиране на омепразол, незабавно потърсете спешно лечение:

• замъглено виждане;
  
• объркване;
  
• сухота в устата;
  
• горещи вълни;
  
• главоболие;
  
• прекомерно изпотяване.
  

При някои от нежеланите ефекти, които могат да възникнат по време на приема на омепразол, не се изисква медицинско обслужване. Когато тялото се използва за лекарството по време на лечението, тези странични ефекти могат да изчезнат. Специалистът ще ви каже как да намалите или предотвратите някои от тези нежелани ефекти. Ако някой от тях продължава, причинява дискомфорт или имате някакви въпроси, консултирайте се с вашия медицински специалист.

• болки в тялото;
  
• болка в гърдите;
  
• запек;
  
• кашлица;
  
• диария;
  
• задух;
  
• виене на свят;
  
• натрупване на ухо;
  
• газове;
  
• киселини в стомаха;
  
• загуба на глас;
  
• мускулни болки;
  
• назална конгестия;
  
• хрема;
  
• кихане;
  
• необичайна сънливост.
  

Информация за професионалисти

Отнася се до омепразол под формата на прах за смесване, капсули с продължително освобождаване за перорално приложение, таблетки с продължително освобождаване за перорално приложение, прах за разтваряне, прах за приготвяне на разтвор с продължително освобождаване, перорална суспензия

Омепразол обикновено се понася добре. Всяко лекарство, което повишава рН в стомаха, може да стимулира освобождаването на гастрин. Проучванията при животни показват повишаване на плазмената концентрация на гастрин след прилагане на омепразол. В допълнение, дългосрочни проучвания при животни са показали свързано с дозата увеличение на разпространението на ентерохромафноподобни клетки в стомаха. Това предизвиква загриженост относно безопасността на продължителната употреба на омепразол при хора. Досега обаче дългосрочни проучвания при хора с продължителност до шест години не са показали никакъв намек за образуването на карциноиди в стомаха чрез употребата на омепразол.

При хора, плазмените нива на гастрин се повишават в продължение на няколко дни от първоначалното лечение, обикновено с максимум от 2-4 месеца след приложение. Обикновено увеличението е 2-4 пъти в сравнение с изходното ниво, въпреки че при някои пациенти нивата на гастрин стават повече от 10 пъти по-високи от нормалните. При продължителна употреба се наблюдава хиперплазия на ентерохромафиноподобни клетки на стомаха, но не се забелязват признаци на дисплазия, карциноидни тумори или други неопластични промени в човешкото тяло.

Стомашен полипоз е регистриран при 3 от 11 пациенти на продължителна терапия с омепразол (от 20 до 40 mg на ден). При тези пациенти в стомаха се развиват хиперпластични и фундаментални полипи. Не са отбелязани дисплазия и злокачествено заболяване. Значението на тези находки от малка поредица от случаи е неизвестно. Необходими са контролирани изследвания, за да се оцени напълно този ефект.

Стомашно-чревните нежелани реакции включват диария (3,0–3,7%), коремна болка (2,4%), гадене (2,2–4%), повръщане (1,5–3,2%), t запек (1.1%), анорексия, дразнене на дебелото черво, образуване на абдоминален газ, сухота в устата, езофагеална кандидоза и персистираща ахлорхидрия при пациенти със синдром на Zollinger-Ellison. След продължителна терапия се съобщава за стомашни полипи, хиперплазия на ентерохромафиновите клетки на стомаха и атрофичен гастрит. Ентеритът, причинен от Capylobacter, е идентифициран в едно проучване за случая.

В постмаркетинговия период са докладвани редки случаи на панкреатит, някои от които са фатални.

Сред ендокринните странични ефекти на гинекомастията, увеличаването на гърдите при жените и чувствителността на гърдите.

Чернодробните странични ефекти са повишаване на серумните трансаминази, билирубин, алкална фосфатаза, както и редки случаи на хепатит и чернодробна енцефалопатия. Съобщава се също за фатална фулминантна чернодробна недостатъчност, свързана с омепразол.

Повишените серумни креатинин, редки съобщения за интерстициален нефрит и бъбречна недостатъчност са сред реналните странични ефекти.

Абсорбция на цианокобаламин (витамин b₁₂) е изследван преди и след приложението на омепразол 20 mg или 40 mg на ден в продължение на 14 дни на 10 здрави индивиди. Омепразол предизвиква дозозависимо намаляване на абсорбцията на цианокобаламин, свързан с протеина. Тъй като ефектът от продължителната терапия с омепразол върху разпределението на цианокобаламин е неизвестен, може да е разумно да се контролира нивото на цианокобаламин при пациенти, които получават дългосрочно лечение с омепразол.

Хематологичните странични ефекти са редки съобщения за хемолитична анемия, панцитопения, тромбоцитопения, неутропения, анемия, агранулоцитоза и левкоцитоза.

Респираторните странични ефекти са кашлица и редки съобщения за болки в носа и гърлото.

Нервните странични ефекти са главно главоболие, сънливост, замаяност, замаяност, хемифациална дизестезия и изтръпване, парестезия на крайниците, гърчове. Съобщава се също за обратима атаксия.

Страничните ефекти в сърдечно-съдовата система рядко са регистрирани. Те включват ангина, брадикардия, тахикардия, сърцебиене, хипертония и периферни отоци.

Дерматологичните нежелани ефекти включват обриви и редки съобщения за сърбеж, алопеция, суха кожа, изпотяване, както и случаи на дисеминирана епидермална некролиза, фурункулоза и еритродермия. Посочен е поне един случай на васкулит, в допълнение към случая на дерматомиозит.

Алергичните странични ефекти включват уртикария и ангиоедем. Един случай на анафилаксия е документиран с втора употреба на омепразол.

Метаболичните странични ефекти включват хипогликемия, хипонатриемия, наддаване на тегло и повишени нива на пикочна киселина. Освен това се съобщава, че омепразол може да доведе до хипомагнезиемия, ако се приема за продължителен период от време (в повечето случаи повече от 1 година). Пациентите, които са развили хипомагнезиемия, могат да получат крампи, замаяност, абнормна, бърза или пропусната сърдечна дейност, потрепване или тремор, мускулна слабост, спазми в ръцете и краката, спазми или мускулни болки, ларингеален спазъм.

Психични нежелани ефекти са докладвани рядко. Те включват депресия, нервност, халюцинации, безсъние, безпокойство, нарушения на съня и апатия.

Страничните ефекти върху пикочните пътища включват импотентност и редки съобщения за инфекции на пикочните пътища, пиурия, често уриниране, протеинурия, хематурия, глюкозурия и тестикуларна болка.

Рискът от фрактура на бедрената кост е значително увеличен при пациенти, които приемат инхибитори на протонната помпа с висока доза за дълго време.

Страничните ефекти от опорно-двигателния апарат включват развитието на неспецифичен полиартрит, който изглежда отминава след оттеглянето на омепразол. Отчетени са фрактури на бедрата и други кости. Посочен е поне един случай на остра тежка миопатия.

Рядко се съобщава за имунологични странични ефекти. Те включват автоимунно разстройство с повишена температура, артралгия, феномен на Рейно и положителен титър АНА.

дозиране

Обичайна доза за възрастни при заболяване на язвата на дванадесетопръстника

20 mg перорално веднъж дневно преди хранене. В повечето случаи лечението се извършва в рамките на 4-8 седмици.

Обичайна доза за възрастни за инфекция с Helicobacter Pylori

Двойна терапия: омепразол 40 mg перорално веднъж дневно сутрин в комбинация с кларитромицин 500 mg перорално 3 пъти дневно от 1 до 14 дни. Започвайки от 15-ия ден, омепразол 20 mg перорално веднъж дневно сутрин на 15-ия до 28-ия ден.

Тройна терапия: омепразол 20 mg в комбинация с кларитромицин 500 mg и амоксицилин 1000 mg през устата 2 пъти дневно в продължение на 10 дни. Ако язвата е налице в началото на лечението, омепразол 20 mg трябва да се продължи перорално веднъж дневно в продължение на 18 дни.

Обичайна доза за възрастни за стомашна язва

40 mg перорално веднъж дневно преди хранене в продължение на 4-8 седмици.

Обичайна доза за възрастни при ерозивен езофагит

20 mg перорално веднъж дневно преди хранене. Тази доза може да бъде повишена до 40 mg дневно на базата на желания клиничен отговор и толерантност на пациента.

Обичайна доза за възрастни за лечение на синдром на Zollinger-Ellison

Първоначално: 60 mg перорално веднъж дневно. Дозировката трябва да се избира индивидуално, в зависимост от нуждите на пациента.

Поддържаща доза: до 120 mg 3 пъти дневно. Дневните дози над 80 mg трябва да се разделят.

Обичайна доза за възрастни за гастроезофагеална рефлуксна болест

Първоначално: 20 mg перорално веднъж дневно преди хранене в продължение на 4-8 седмици. Тази доза, ако е необходимо, може да бъде увеличена до 40 mg на ден.

Поддържаща доза: продължителна терапия с дози от 10-20 mg дневно може да се изисква за поддържаща терапия на персистиращо заболяване и е безопасна.

Обичайната доза за възрастни с множество ендокринни тумори

Първоначално: 60 mg перорално веднъж дневно преди хранене. Тази доза може да се титрира в зависимост от желания клиничен отговор и толерантност на пациента.

Поддържаща доза: дози до 120 mg 3 пъти дневно. Дневните дози над 80 mg трябва да се разделят.

Обичайна доза за възрастни за системна мастоцитоза

Първоначално: 60 mg перорално веднъж дневно преди хранене. Тази доза може да се титрира в зависимост от желания клиничен отговор и толерантност на пациента.

Поддържаща доза: дози до 120 mg 3 пъти дневно. Дневните дози над 80 mg трябва да се разделят.

Обичайна доза за възрастни при диспепсия

Профилактика на чести киселини: 20 mg перорално веднъж дневно, преди хранене, 14 дни.

Деца и юноши на възраст 1-16 години с ГЕРБ, язви, езофагит

• С тегло 5-10 kg: 5 mg веднъж дневно
  
• С тегло 10-20 kg: 10 mg веднъж дневно
  
• Тегло над 20 kg: 20 mg веднъж дневно
  

• Деца и юноши на възраст 1-16 години: 1 mg / kg / доза веднъж или два пъти дневно
  

Адитивна терапия за язва на дванадесетопръстника, причинена от Helicobacter Pylori (в комбинация с антибактериална терапия с кларитромицин или кларитромицин и амоксицилин) при деца:

• С тегло 15-30 kg: 10 mg два пъти дневно
  
• Тегло над 30 кг: 20 мг два пъти дневно
  

Коментар: Безопасността и ефикасността на омепразол при пациенти на възраст под 1 година и за употреба, различна от лечението на ГЕРБ и поддържащо лечение на ерозивен езофагит, не са установени.

Коригиране на бъбречната доза

Коригиране на дозата в черния дроб

Производителят препоръчва корекция на дозата при пациенти с нарушена чернодробна функция, особено ако е необходимо да се подпомогне заздравяването на ерозивен езофагит.

За продукт без рецепта, производителят препоръчва да не се използва лекарството повече от 14 дни подред. 14-дневният курс може да се повтаря само веднъж на всеки 4 месеца.

Мерки за безопасност

Симптоматичното облекчение не изключва наличието на злокачествени тумори в стомаха. Атрофичен гастрит е отбелязан в някои случаи, когато се прави биопсия на тялото на стомаха при пациенти на продължителна терапия с омепразол.

Инхибиторите на протонната помпа трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с хипокалциемия или хипопаратиреоидизъм.

При пациенти с ахлорхидрия се намалява абсорбцията на калций.

При продължителна употреба инхибиторите на протонната помпа могат да стимулират развитието на дефицит на витамин В.₁₂.

Инхибиторите на протонната помпа могат да попречат на откриването на H. pylori с помощта на тест за дишане на урея. Следователно, този тест на H. pylori не се препоръчва при пациенти, които са получавали инхибитори на протонната помпа през предходните две седмици.

Омепразол на прах за приготвяне на перорална суспензия съдържа 20 mEq натриев бикарбонат на доза (460 mg натрий). Натриевият бикарбонат е противопоказан при пациенти с метаболитна алкалоза и хипокалцемия. Натриевият бикарбонат се използва с повишено внимание при пациенти със синдром на Bartter, респираторна алкалоза и хипокалиемия. При продължително приложение на бикарбонат с калций или мляко може да се появи млечно-алкален синдром.

Не реагира лесно на диализа.

Някои пациенти със синдром на Zollinger-Ellison са лекувани непрекъснато повече от 5 години.

Омепразол капсули със забавено освобождаване трябва да се приемат 30 минути преди хранене. Поглъщайте капсулата цяла; Не отваряйте, не разкъсвайте и не дъвчете.

Има няколко метода на приложение при пациенти, които не могат да погълнат капсула. Съдържанието на капсулата (гранули) може да се излее в 1 чаена лъжичка кисело мляко или ябълково пюре или да се добави плодов сок (ябълка, грозде, грейпфрут, червена боровинка, портокал, ананас, домат) и да се вземе вътре. Не дъвчете гранулите.

За пациенти, които се хранят през назогастрална тръба: отворете капсулите и измийте 6-10 гранули с вода (10-20 ml), докато излезе всички (общ обем на водата 120-140 ml). Можете да излеете гранулите в 30 ml вода и да ги подадете през назогастрална тръба с 30 ml спринцовка. След това назогастралната сонда трябва да се изплакне с 15 ml вода.

Таблетките с продължително освобождаване на омепразол в доза от 20 mg са на разположение без рецепта за лечение на чести киселини.

Взаимодействие с лекарства и заболявания

Известно е, че общо 322 лекарства (1936 марка и родови имена) взаимодействат с омепразол.

• 13 лекарства - сериозно взаимодействие;
  
• 196 лекарства - умерено взаимодействие;
  
• 113 лекарства - незначително взаимодействие.
  

Общи лекарства, тествани в комбинация с омепразол:

• Advair Diskus (Fluticahone / Salmeterol);
  
• аспирин;
  
• калциеви добавки;
  
• по-чист (росувастатин);
  
• цимбалта (дулоксетин);
  
• лазикс (фуросемид);
  
• Рибено масло;
  
• липитор (аторвастатин);
  
• текстове на песни (прегабалин);
  
• метопролол;
  
• Norco (ацетаминофен / хидрокодон);
  
• албутерол;
  
• Singulair (Монтелукаст);
  
• витамин С (аскорбинова киселина);
  
• синтроид (левотироксин);
  
• Тиленол (ацетаминофен);
  
• витамин b₁₂ (Цианокобаламин);
  
• Xanax (алпразолам);
  
• zyrtec (цетиризин);
  
• витамин d₃ (Холекалциферол).
  

Омепразол: инструкции за употреба, индикации, странични ефекти и състав

Омепразол - модерно лекарство, използвано за лечение на хора, страдащи от язва на стомаха и 12 дуоденална язва, както и други заболявания, пряко или косвено свързани с повишена киселинност на стомашния сок. Омепразол се е доказал и има репутацията на надеждно и ефективно лекарство за гастроентеролозите. В допълнение, популярността на лекарството допринася за нейната достъпност.

Принцип на действие

Принципът на действие на лекарството се основава на блокиране на производството на солна киселина от клетките на стомашната лигавица. Както знаете, основната активна съставка в стомашния сок е солна киселина. Киселинността на стомаха се поддържа от специални протеини, съдържащи се в клетките на стомашната лигавица - протонни помпи, които регулират движението на водородните йони (протони) през клетките.

Омепразол принадлежи към класа на инхибиторите на протонната помпа (супресори). Тези съединения намаляват активността на протонните помпи, като по този начин намаляват киселинността на стомашния сок и повишават рН. Появата на инхибитори на протонната помпа е позволила на медицината да достигне ново ниво в лечението на язви и да намали броя на хирургичните операции. Първото такова лекарство е Омепразол. Тя е разработена през 1988 г. от шведската фармацевтична компания Hässle и запазва своята позиция. Както показва практиката, лекарства от този вид са по-ефективни от агенти, които намаляват киселинността на стомашния сок поради реакцията на неутрализация.

В допълнение, омепразол има и друго полезно свойство. Неговото вещество потиска пролиферацията на бактерията Helicobacter pylori, чиято активност допринася за развитието на пептична язва. Въпреки това, антибиотична терапия с медикаменти се препоръчва в комбинация с антибиотици.

Описание на лекарството

Омепразол прилича на бял кристален прах. Химичната структура се отнася до бензимидазолови производни. Той има слаба алкална реакция, добре е разтворим в алкохоли и много слабо във вода. Омепразол е пролекарство. Това означава, че веществото, което се съдържа в него, само по себе си не притежава лечебни свойства, но придобива тези свойства, след като се освободи във вътрешната среда на тялото.

Лекарствени форми на Омепразол - таблетки, капсули, прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение.

Капсулите могат да имат доза от 10 и 20 mg, таблетки - 10, 20 и 40 mg. Прахът се доставя във флакони от 40 mg.

структура

Основният компонент на лекарството е едно и също вещество. В допълнение, съставът на различни дозирани форми включва ексципиенти. За таблетки (пелети) той е: динатриев хидроген фосфат, натриев лаурил сулфат, калциев карбонат, захар, манитол, хидроксипропил метил целулоза Е5, съполимер на метакрилова киселина, диетил фталат, талк, титанов диоксид. За капсули: желатин, глицерин, нипагин, нипазол, натриев лаурил сулфат, титанов диоксид, пречистена вода, Е 129 багрило.

приложение

Ефектът на лекарството идва достатъчно бързо - в рамките на 1 час и продължава около 23 часа. Омепразол 20 mg понижава рН в стомаха до стойност 3 и го поддържа на това ниво за около 17 часа. По време на лечението с доза от 20 mg дневно се постига максимален ефект за 3-4 дни. След курса ефектът продължава няколко дни. Лекарството може да се прилага при възрастни и деца, като се започне с 5 години. Пациентите в напреднала възраст могат да приемат лекарството омепразол без корекция на дозата.

Показания за употреба

Броят на заболяванията, които се лекуват с употребата на лекарството, включват:

• пептична язва и 12 дуоденална язва, причинена от бактериална инфекция
• Синдром на Zollinger-Ellison
• киселини в стомаха
• панкреатит
• гастрит с висока киселинност
• гастроезофагеален рефлукс
• ерозивен езофагит
• хиперсекреторни нарушения на горния GI тракт
• комплексно лечение на полиендокринна аденоматоза
• гастропатия, причинена от нестероидни противовъзпалителни средства
• предотвратяване на рецидиви на дуоденална, аспиринова и стрес язва

Противопоказания и странични ефекти

Най-важното противопоказание е непоносимост към активното вещество. В допълнение, лекарството е противопоказано при бременни жени и кърмачки. Доказано е, че приемането на лекарството през първия триместър може да доведе до фетални малформации. Ето защо, лекарството може да се приема в случай на бременност, само ако няма алтернативни лечения. Освен това веществото, включено в състава на лекарството, прониква в майчиното мляко. Не се препоръчва приемането на лекарството в случай на съмнение за рак на стомаха и на дванадесетопръстника.

Сред страничните ефекти трябва да се отбележи, че лекарството допринася за извличането на калция от костите. Затова не се предписва за остеопороза. Или лечението трябва да бъде придружено от калциеви добавки. Друго противопоказание е инфекцията със салмонела, тъй като омепрозол може да увеличи тяхната репродукция. Също така, лекарството се предписва с повишено внимание при чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Както виждате, Омепразол има много противопоказания, така че само лекар може да предпише лекарствено лечение. Лекарства с рецепти за аптеки.

Странични ефекти

Омепразол има малко странични ефекти. Те обикновено са причинени от продължителна употреба на лекарството (повече от 2 месеца). Те включват гадене, диария, запек, подуване или коремна болка, главоболие и замаяност.

Редки ефекти на лекарството:

• алергични реакции
• нарушение на вкуса
• сухота в устата
• промени в състава на кръвта
• болки в ставите и мускулите
• депресия, раздразнителност, летаргия
• нарушена чернодробна функция

Инструкции за употреба

Препоръчва се да се приема преди хранене или по време на хранене, за предпочитане сутрин. Лекарството се измива с малко количество вода. Когато се използва омепразол под формата на капсули, те не могат да се дъвчат. Обичайната доза е 20 mg на ден за 1 прием. Въпреки това, в някои случаи, например, с резистентност към противоязвени лекарства, тя може да се увеличи до 40 mg. Продължителността на курса на лечение и методът на приложение зависят от заболяването. В случай на пептична язва курсът на лечение обикновено продължава 4 седмици, в случай на гастрит, киселини - 2 седмици. Не използвайте лекарството повече от 2 месеца. С дълъг курс на лечение трябва да се вземе почивка от няколко месеца. Когато се предписва омепразол, инструкциите за употреба могат да бъдат коригирани от лекаря в зависимост от обстоятелствата.

Аналози на лекарството

Омепразоловите аналози обикновено са лекарства със същото активно вещество. Всъщност, това е същото лекарство, но с друго име. Те включват:

• Losek (оригинално лекарство, разработено от Hassle)
• omez
• Gasek
• Tserol
• Gastrozol
• Zerotsid
• Omekaps
• Omeprus
• Omefez
• Omizak
• Omipiks
• Omitoks
• Otsid
• Pleom-20
• Promez
• Romesek
• сопрано
• Ulkozol
• ultop
• Helitsid
• Helol

Има и други вещества от клас инхибитори на протонната помпа с подобен ефект, например:

• пантопразол
• ланзопразол
• рабепразол
• езомепразол

Лекарствата от този клас се различават един от друг по продължителност и активност на действие, взаимодействие с други лекарства, броя на противопоказанията и някои други параметри.

Взаимодействие с други лекарства

Омепразол променя киселинността на стомашната среда, поради което употребата му може да повлияе на действието на други лекарства, в зависимост от определено ниво на киселинност. Тези лекарства включват кетоконазол, итраконазол, ампицилин. В допълнение, омепразол стимулира увеличаването на концентрацията на някои лекарства в кръвта (варфарин, диазепам, фенитоин) и забавя отстраняването на транквилантите от организма. Подобрява действието на антикоагулантите и антиконвулсантите. Съвместим с друг вид противоязвени лекарства - анатациди.