Симптоми и лечение на полипи в ректума

Полипът на ректума е доброкачествена туморна формация в епитела на чревната лигавица, която най-често е асимптоматична. Симптомите на полипите могат да се проявят на всяка възраст както при мъжете, така и при жените. Но по-често мъжката половина от населението страда от тях. Въпреки доброто си естество, това образование има опасни тенденции и следователно не може да бъде третирано безгрижно. Разбирането на естеството на проблема избягва сериозни усложнения.

Анатомия и физиология на ректума

Анатомично, ректумът е крайната част на храносмилателния тракт. Общата му дължина е 1317 см, а диаметърът варира по дължина (минималната в горната част е 40 мм, а максималната в средата е 75 мм).

Въпреки името си, червата имат 2 завоя - сакралната и coccygeal. В сградата има 3 основни зони:

  • горна част (или наддуплен отдел);
  • средна - ампуларна част (ампула);
  • долната част, преминаваща в ануса.

Първите две зони образуват таза, а долната - перинеалната част. Близо до ануса около червата има външен и вътрешен сфинктер, т.е. мускулите да държат изпражненията. Над него има хемороидална зона, където кавернозният сплит на вените се локализира под лигавицата на червата.

При мъжете, пикочния мехур, простатната жлеза и семенните мехурчета са разположени близо до ректума. В женското тяло червата са в непосредствена близост до матката и вагината. Чревните стени съдържат голям брой нервни влакна, които осигуряват контрол на движението на червата от мозъка.

Основната функция на ректума е свързана с образуването на фекална маса и екскрецията в процеса на дефекация. Той осигурява такива процеси като окончателното разделяне на остатъците от храната, образуването на изпражнения поради смесването на хранителните маси с лигавицата, като осигурява процеса на дефекация поради мускулните елементи. В чревния лумен се формира доста агресивна среда от остатъци от храна и вода, органични вещества и техните гниещи продукти, фибри, жлъчка, метаболити на билирубина, соли и бактерии. За окончателната обработка на храната в ректума се произвежда постоянно храносмилателен сок.

Причини на ректален полип

Проникващи в чревния лумен, полипозните образувания създават пречка за екскрецията на фекална маса и могат да причинят сериозни усложнения.

Разграничават се следните причини за образуването на ректални полипи:

  1. Неправилно хранене и често, продължително запек. Трудно се обработват продуктите причиняват дълго забавяне във формирането на фекална маса. В допълнение, токсичните съставки на хранителните остатъци пряко засягат лигавицата.
  2. Хронични чревни заболявания - колит, проктосигмоидит, улцерозен колит.
  3. Остри инфекциозни прояви - салмонелоза, дизентерия, ротавирусна инфекция. Дори и след излекуване на такива заболявания, следи от въздействие остават върху чревната обвивка, която може да се превърне в огнище на зародиши на полип.
  4. Наследствена предразположеност и вродени дефекти на ректума.
  5. Грешен начин на живот, лоши навици и лоша екология. Липсата на движение води до стагнация на кръвообращението в тазовата област, което усложнява венозния отток. В комбинация с други влияния, това може да бъде провокиращ фактор. Важна роля в произхода на полипите играе и злоупотребата с алкохол.
  6. Травма на чревните стени по време на преминаването на твърди частици.

Рискът от полипи е значително увеличен при хора на възраст над 47-50 години. С възрастта структурните промени се натрупват в тъканите на кръвоносните съдове, което изисква допълнителен контрол. За тази възрастова група се препоръчва да се подложи на профилактична колоноскопия, независимо от наличието на симптоми.

симптоми

Симптомите на полипите на ректума нямат особена специфичност, което усложнява диференцирането им от други заболявания. Сред основните признаци на патология са такива прояви:

  • дискомфорт в ректума (в ануса). Човек има усещането, че в него е залепен чуждо тяло. Такъв дискомфорт не е постоянен, а е пароксизмален характер. Устойчивият дискомфорт с болка показва, че полипът е достигнал значителен размер;
  • с развитието на полипоза се появява болка в долната част на корема;
  • нарушение на стола, при което в началния стадий на заболяването запекът се редува с диария. При големи полипи се появява хроничен запек. Честотата на движение на червата не надвишава 2 пъти за 7 дни;
  • примеси в изпражненията. Постоянен симптом на ректални полипи е слуз в изпражненията, защото Тези доброкачествени образувания имат повишена екскреторна способност. Най-опасната проява е замърсяването на кръвта. Това може да покаже прищипване на натрупването, увреждане или некроза.

Степента на проявление на тези симптоми зависи от размера, вида и броя на образуванията. Клиничната картина може да бъде променена. Във всеки случай, ако има такива признаци, е необходимо да се консултирате с проктолог.

класификация

Тези тумори могат да имат различна структура и затова съществуват следните основни видове полипи:

  1. Гландуларни образувания (или аденоматозни полипи). Това са розови печати, едва забележими на фона на чревната лигавица. Техният размер може да достигне 25-35 мм. Кървенето е изключително рядко, но основната опасност от тази форма на заболяването е високата вероятност за злокачествено заболяване (трансформация в рак).
  2. Виоли полипи на ректума. Те растат от епителни тъкани и се просмукват с множество малки кръвоносни съдове. Поради тази особеност, поради виловите образувания, може да настъпи често кървене. Размерите им могат да надвишават 3,5 cm.
  3. Жлезисто-вилни образувания. Те съчетават предишни сортове.
  4. Хиперпластични полипи. Това са малки тумори с размер до 6 mm.

Полипите в ректума приличат на израстъци. Те могат да имат дебела, широка основа или постно на тънък крак (строма). Според количествените лезии се разграничават единични и множествени образувания. Експертите подчертават дифузен полипоз, когато туморите покриват почти цялата лигавица.

Какви са опасни полипи

Рискът от ректални полипи при хора е причинен от риска от следните усложнения:

  • трансформация в злокачествено новообразувание. Най-предразположени към злокачествено заболяване има аломатозни възли. Вероятността от трансформация нараства с увеличаване на техния брой и при наличие на големи полипи на широка основа;
  • чревна обструкция. Растежът на полипи води до частично припокриване на чревния лумен, което причинява стагнация на изпражненията. В резултат на това се появява вероятността от обща интоксикация на тялото, некроза на чревната тъкан, развитие на перитонит;
  • ентероколит в остра форма;
  • paraproctitis. Полипоза увеличава вероятността от възпалителни реакции. В резултат на честото им проявление, инфекцията се изпраща в мастната тъкан, където възникват язви. Това явление може да стане хронично;
  • пукнатини в чревните стени;
  • анемия. Може да се появи при чести и тежки кръвоизливи;
  • образуването на фекални камъни в резултат на постоянно застояване на изпражненията. Това води до нарушено храносмилане, обща интоксикация, влошаване на имунната система.

Полипите в ректума не трябва да се считат за леко заболяване. Пренебрегваният стадий на патология причинява сериозни последствия, а в някои случаи експертите го оценяват като предраково състояние.

диагностика

За да се определи наличието на полипи в ректума, се провеждат следните диагностични изследвания:

  1. Палпация. Това е първоначалният диагностичен метод, който проктологът извършва при изследване на пациент. Използвайки пръстите си, той е в състояние да разкрие тумори на разстояние 10-12 см от ануса.
  2. Sigmoidoscopy. Визуалната проверка на чревната стена се извършва с помощта на ректоскоп. С него е възможно да се изследва състоянието на лигавицата на разстояние 30-35 cm от ануса.
  3. Иригография. В червата се инжектира контрастно вещество и се извършва флуороскопия. Този метод ви позволява да изследвате целия ректум.
  4. Компютърни или магнитно-резонансни изображения. КТ или ЯМР е най-информативният изследователски метод.
  5. Лабораторни техники. Те се основават на биохимичен и общ анализ на кръвта и изпражненията. Резултатите не дават възможност за окончателна диагноза, но позволяват да се оценят възможните усложнения и рискове.

Основната трудност при правилната диагноза е свързана с липсата на характерни признаци. В хода на изследването е необходимо да се разграничи полипоза от болести като липома на дебелото черво, фиброиди, ангиоми, актиномикоза, болест на Крон. Хистологичното изследване на биопсията позволява да се установят рисковете от злокачествено заболяване.

Медикаментозно лечение

Лечението на ректалните полипи без операция (с помощта на медикаментозна терапия) може да даде положителни резултати само на най-ранния етап от образуването на заболяването. За локално излагане се използват свещи "Чистоболин", които се вкарват с помощта на сигмоидоскоп. Процедурата се извършва ежедневно, два пъти дневно. С прогресирането на патологията терапията има много ниска ефективност, следователно, основният начин да се отървете от ректалните полипи е операция за отстраняване.

Видове операции за ректални полипи

Разграничават се следните видове операции за отстраняване на ректални полипи:

  1. Електрокоагулация. Изрезите се изрязват с помощта на диатермична верига. Фокусът се улавя от проводник, през който преминава високочестотен ток. Малките тумори се отстраняват по метода на фулгулация (изгарят при допир от електрода).
  2. Изрязване от трансанален тип. Ако полипите са разположени в близост до ануса, хирургът може да ги отстрани чрез поставяне на инструмент през него.
  3. Трансанална микрохирургия. Тази модерна технология се основава на въвеждането през ануса на проктоскоп (вид ендоскоп), чрез който се премахва възелът.
  4. Лазерна хирургия. С помощта на лазерен лъч се извършва обгаряне на малки полипи или изрязване на големи образувания.
  5. Хирургична резекция. Ако се подозира дегенерация на злокачествени клетки, се извършва хирургична операция за отстраняване на засегнатата област или на целия ректум.

Какъв метод на лечение може да приложите може да бъде решен само от лекар след провеждане на пълен набор от изследвания. Мястото и размерът на тумора, видът на полипите, рискът от усложнения и здравното състояние на пациента се вземат под внимание.

Рехабилитация след операция

Всяка хирургична намеса изисква определен период от следоперативно възстановяване. Периодът на рехабилитация след отстраняване на полипите може да бъде повече от 15 дни. През този период трябва да спазвате следните условия:

  1. Елиминирайте упражненията и шофиране на превозни средства, за да елиминирате риска от кървене.
  2. Яжте с щадяща диета.
  3. След хирургична резекция, почивка на легло се осигурява с помощта на специален комплекс от упражнения.

Ако се следват всички препоръки на лекаря, рехабилитацията е успешна и ефективността напълно се връща на човека.

Хранене и диета

Правилното хранене е незаменим елемент в лечението на ректалните полипи. Принципите на хранене се основават на следните препоръки:

  • минимален прием на фибри;
  • увеличаване на консумацията на витамин Б. Най-добре е да се попълни със зеленчуци и плодове, но само варени или печени;
  • ограничаване на храните от животински произход;
  • увеличаване на количеството растителни храни (зърнени храни).

Най-полезните продукти са куркума, жълт лук, орехи, ленени семена. Месото най-добре се заменя с риба. Витамин D може да се попълни с яйчни жълтъци, морска риба, млечни продукти. Най-вредната храна е чипс, пушена храна, печени изделия от пшенично брашно, маргарин, сладкиши и захар, напитки с газ.

Народни средства

Народни средства и методи за лечение на ректални полипи се използват само като допълнителни методи на лечение. Преди да ги използвате, трябва винаги да се консултирате с Вашия лекар. Най-често използваните съединения са:

  1. Клизми. Най-ефективното средство - инфузия на жълтурчета (1 супена лъжица от растението на 100 мл вряща вода). Добре доказана смес от жълтурчета, невен и бял равнец. Можете да използвате колекцията - невен, жълт кантарион, ливада, жълтениче.
  2. Мехлем. Популярна рецепта е смес от жълтурчета и вазелин в равни пропорции. Можете да приложите мазта на основата на камфор и мед с добавянето на йод.
  3. Вътрешно ползване. Отличават се бульони, инфузии от сок на калината или жълтурчета. Положителен ефект се наблюдава при използване на смес от бял равнец, жълт кантарион и чага, както и тинктури от златни мустаци и отвара от дъбова кора.

По време на лечението е важно да се научи, че самолечението може да доведе до сериозни усложнения. Всички терапевтични мерки трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

На пръв поглед полипите на ректума изглеждат безвредни болести. В напреднал стадий те могат да причинят тежка патология. Само навременно лечение може напълно да елиминира тези тумори.

За киселини

09/23/2018 администратор Коментари Няма коментари

Какво представляват чревните полипи?

Чревните полипи са малки доброкачествени новообразувания, които растат асимптоматично по вътрешната му лигавична мембрана. Най-често срещаните полипи на дебелото черво. Това е доста често срещано заболяване, засягащо 15-20% от хората. Размерът на полипите обикновено е по-малък от 1 см, но може да достигне няколко сантиметра. Те растат самостоятелно или в групи. Някои външно приличат на малки натъртвания, други имат дебел или тънък крак с печат във формата на гъба или грозде.

Самите полипи са доброкачествени растения, които рядко влошават състоянието на човека. Но те могат да се трансформират в злокачествени тумори с лошо лечение. Следователно, при откриване на полипи, те се препоръчват да бъдат отстранени.

Диагнозата на чревни полипи може да се дава на хора от всяка възраст, пол, раса. Малко по-често се среща при мъжете и най-характерната възраст на пациентите - 50 и повече години. Хората от негроидната раса са по-податливи на образуването на полипи и техните злокачествени трансформации, отколкото на бялата раса.

Видове полипи

  1. аденоматозна - най-често срещаната, около 2/3 от всички тумори принадлежат към тази група. В някои случаи тези полипи се възраждат в ракови тумори или малигнизират, както казват лекарите. Не всички от тях са способни на злокачествено заболяване, но ако ракът на дебелото черво произхожда от полип, тогава аденоматният полип е отговорен за 2 случая от три;
  2. назъбени - в зависимост от големината и местоположението, те имат различни шансове да бъдат злокачествени. Малките полипи, разположени в долната част на дебелото черво (хиперпластични полипи), рядко се превръщат в ракови тумори. Но големи, плоски (приседнали), разположени в горната част на червата, най-често трансформирани;
  3. възпаление възниква след страдание на възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Crohn). Склонен към злокачествена дегенерация.

Причини за образуване на полип на дебелото черво

Защо клетките започват внезапно да се превърнат в атипични и формиращи тумори все още не са известни. Анализът на честотата спомогна да се идентифицират фактори, които увеличават риска от развитие на полип:

  1. възраст над 50 години
  2. възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит)
  3. пушене
  4. употребата на алкохол
  5. наднорменото тегло
  6. заседнал начин на живот
  7. диабет тип II, който е труден за лечение
  8. Наследствеността е най-значимият фактор.

Вероятността от заболяване е по-висока, ако кръвни роднини (родители, деца, братя и сестри) са диагностицирани с полипи на дебелото черво. Важен е и броят на роднините с това заболяване. Въпреки че понякога множество случаи на полипоза в семейството не са свързани с генетични фактори.

Има цяла група генетични заболявания, които увеличават вероятността от развитие на някои видове тумори (злокачествени и доброкачествени), включително чревни полипи:

  • Синдромът на Линч е най-честият вариант на наследствен рак на дебелото черво. Заболяването започва с образуването на полипи, които се малигират много бързо;
  • Фамилна аденоматозна полипоза (FAP) е рядка патология, образуването на стотици, а понякога и хиляди полипи в юношеството. Без лечение вероятността от злокачествена дегенерация е 100%;
  • Синдром на Гарднър (специален случай на SAP);
  • Полипоза MYH е рядка причина за многократни полипи при деца;
  • в синдрома на Peutz-Jeghers тъмните пигментни петна се появяват по цялото тяло, включително върху устните, венците и краката; освен това многократни полипи растат в стомашно-чревния тракт;
  • назъбен полипозен синдром.

симптоми

Полипите рядко сигнализират за присъствието си със симптоми. При повечето пациенти те се откриват случайно по време на изследване на червата.

Но за някои хора полипите могат да се проявят:

  • кървене от ректума (ректално кървене);
  • промяна в цвета на изпражненията (черна или червена жилка);
  • запек или диария, продължаващи повече от седмица;
  • коремна болка, гадене, повръщане - с частично припокриване на полип на голям чревен лумен;
  • желязодефицитна анемия, която се дължи на персистиращо чревно кървене.

Всеки от горните симптоми е признак на сериозен проблем и причина за незабавно посещение на лекар.

диагностика

Повечето полипи са открити по време на рутинен преглед на дебелото черво. Това се дължи на факта, че симптомите не се наблюдават или са характерни за много патологии: хемороиди, възпалителни заболявания на червата, пептична язва. Тест за изпражнения може да покаже кръв, кръвен тест може да покаже нисък брой на червените кръвни клетки. Но тези цифри също не са специфични. Големи полипи се откриват чрез ЯМР или КТ. И двата метода са безболезнени, удобни, но не разкриват малки (по-малко от 1 см) неоплазми.

Следователно, ако подозирате полипи на дебелото черво или по време на рутинни проверки, на пациента се предписва едно от две прегледи:

  • колоноскопия - най-чувствителният тест, по време на който лекарят има възможност да изследва вътрешната повърхност на червата с гъвкава тръба с видеокамера в края - ендоскоп. Той се въвежда в ректума през ануса, а на големия екран се вижда цялата повърхност на дебелото черво. В допълнение към видеокамерата, ендоскопът е оборудван с микро инструменти. Поради това полипите често се отстраняват директно по време на процедурата. Също така, лекарят може да избере малко парче от червата от подозрителната област и да го изпрати за хистологична диагноза;
  • гъвкавата сигмоидоскопия е съкратен вариант на колоноскопия, по време на който се изследват само ректума и частично сигмоида с гъвкава тръба с дължина 35-60 cm с видеокамера - сигмоидоскоп.

Подготовка за процедурата

Преди колоно или сигмоидоскопия е необходимо да се извършат подготвителни процедури. Те пречистват червата на фекалните маси, което ги прави достъпни за задълбочено изследване. За това ви е необходимо:

  1. Обсъдете с лекаря и коригирайте приема на лекарства, които пациентът обикновено приема не по-малко от седмица преди процедурата. Лекарят трябва да бъде информиран за съществуващите заболявания, особено захарен диабет, високо кръвно налягане или проблеми със сърцето.
  2. В навечерието на деня на проучването не може да се яде твърда храна. Можете да пиете вода, чай и кафе без мляко или сметана, бульон. Трябва да се въздържате от червени напитки, остатъците от които могат да бъдат объркани с кървене от лекар. През нощта преди проучването не може да се яде или пие.
  3. Приемане на слабително (хапчета или течност) според предложената от лекаря схема. Като правило, лекарството се приема вечер преди теста, а понякога и от сутринта на процедурата.
  4. Почистващи клизми. Най-добре за предната нощ и няколко часа преди процедурата.

лечение

Единственият ефективен начин да се отървете от полипите е тяхното хирургично отстраняване. При по-голямата част от пациентите тази процедура (полипектомия) се извършва по време на прегледа на дебелото черво. Тя е много бърза и безболезнена. Когато се открие полип, лекарят изпраща инструмент към него, поставя малко течност под полипа в чревната стена, така че границите на неоплазма да са ясно видими. След това специална дюза-цикъл улавя полип, стяга крака си и отрязва стената на червата, преминавайки през електрически ток през контура.

Големи полипи могат да изискват операция. Когато е възможно, лекарите се опитват да правят техники с минимална намеса - микроинвазивна лапароскопска хирургия. В същото време ендоскопите, снабдени с всички необходими приспособления за инструменти, се вкарват през малки дупки в коремната стена.

В много редки случаи, когато има много полипи, те се отстраняват заедно с засегнатата част на червата. Това е сложна операция, която изисква подготовка и дългосрочно възстановяване.

Ако появата на полип (размер, форма) предизвиква подозрение за възможна злокачествена дегенерация при лекар, тогава се прави малка „татуировка“ на мястото на предишната му привързаност. Такива маркери помагат в последващите проучвания за откриване на подозрителни области в миналото и внимателно ги проучват.

Всички отстранени тъкани се изпращат за хистологично изследване. Според структурата на тъканта хистологът може да определи вида на полипа, да идентифицира първоначалните признаци на злокачествено заболяване. Тази информация ще позволи на лекуващия лекар да определи прогнозата и схемата на превантивните прегледи.

усложнения

Най-опасното усложнение на полипите е злокачествената дегенерация на полипните клетки. Вероятността от рак на дебелото черво зависи от:

  • размер (колкото по-голям е полипът - толкова по-голям е рискът);
  • вид на неоплазма (аденоматозни и назъбени полипи са по-често преродени);
  • времето за откриване (колкото по-рано се откриват полипите, толкова по-малко е заплахата).

За щастие полипите растат бавно. В повечето случаи ракът на дебелото черво започва да се развива 10 години след образуването на малък полип. Изключение правят наследствени заболявания, при които злокачественото заболяване настъпва много по-бързо.

Превантивни мерки

Ранното откриване е отлична гаранция за благоприятен изход от лечението и липсата на бъдещи усложнения. Тъй като най-често няма оплаквания или признаци на тези тумори, всички хора над 50 г. се препоръчват да се подлагат на редовни прегледи (веднъж на всеки 3-5 години). Представители на негроидната раса трябва да започнат скрининг малко по-рано поради по-голямата вероятност от злокачествена трансформация. Хората с установена диагноза на генетичен вариант на полипи или със съмнение за тях се проверяват по-често (на всеки 1-2 години) и от по-ранна възраст.

Избягване на преяждане, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, заседнал начин на живот - разумна стъпка, която до известна степен намалява вероятността от полипи. Според някои доклади, здравословна балансирана диета, богата на калций и растителни влакна, също намалява риска от заболяване.

Препоръчва се хората с близки роднини с полипи на дебелото черво да бъдат изследвани за генетични заболявания.

перспектива

Ранните полипи могат лесно да се лекуват и рискът от злокачествено заболяване е минимален. Те могат да растат обратно, така че след отстраняването пациентите трябва да се преглеждат редовно.

Предпазливи и лоши прогнози са хора с множество полипи.

Основни симптоми и лечение на ректални полипи с операция

Понякога върху лигавицата на долната част на червата се образуват израстъци - полипи в ректума. Трудната ранна диагноза, дължаща се на асимптоматичния ход на патологията, води до риск от злокачествена дегенерация на полипи. Лечение на ректални израстъци, като правило, оперативно. Терапевтични мерки под формата на мехлеми, супозитории се използват като предоперативна подготовка и по време на възстановителния период след операцията.

Как се формира израстъкът в ректума

Възможно е да се открие полип в ректума при хора от всякаква възраст, дори и при дете. Те са анормални израстъци на жлезистия слой на лигавицата на аналния канал. При мъжете полипите се откриват един и половина пъти по-често, отколкото при жените.

Първоначално полипите на краката имат доброкачествен характер. Те се намират поотделно или в групи в дебелото черво и ректума. Може да бъде под формата на топка, гъба или клон.

Структурата на неоплазма е мека, повърхността е покрита с голямо количество слуз. Туморите излизат в чревния лумен. Големи полипи могат да изпаднат от ануса.

Видове полипи

Според вида на тъканта, формираща структурата, има няколко вида чревни процеси:

  • вълничен полип на ректума - често се среща в напреднала възраст. Издънките на широка основа могат да покрият стените на червата като килим. Повърхността на вилисния полип е плътно проникнат от кръвоносните съдове. Често се проявява кървене от аналния канал. Има висок риск от онкогенна дегенерация;
  • фиброзна полип - образувана от съединителна тъкан, покрита с епител. Образуването на фиброзен растеж се предшества от възпалителния процес на ректума - хемороиди, криптити, проктити. Това е най-безобидният вид растеж по отношение на превръщането му в рак;
  • аденоматозен полип на ректума - расте до големи размери, повече от 1 см в диаметър. Те имат 2 вида влакна в структурата - тръбни и вълнисти. Колкото по-голям е делът на виловите структури, толкова по-голяма е вероятността от злокачествени образувания и появата на колоректален рак;
  • ювенилен или кистичен полип на ректума при деца, прилича на малки клъстери, покрити с големи количества слуз. Обикновено това са единични образувания, с размери от 5 до 20 мм.

Много полипоидни образувания в аналния канал са наследени. Израстванията са групирани заедно, образувайки множество островчета. Броят на издънките - от стотици до хиляди. Такива полипи се наричат ​​семейни, най-вероятно те са злокачествени преродени.

Как се проявяват полипите

Няма специфични признаци на полипи, чрез които човек може точно да прецени наличието на ректални израстъци. Дълго време аномалията продължава без външни прояви. Случайното откриване на ректален израстък по време на изследването става изненада за пациента.

Първите симптоми на полипите в ректума започват с усещане за чуждо тяло в ануса. След движение на червата изглежда, че движението на червата е непълно. Пациентът наблюдава неестествено изобилна секреция на слуз от ануса. Появата на първите признаци на заболяване допринася за увеличаване на размера на тумора.

Тъй като растежът нараства до 1 cm или повече в диаметър, симптомите на полипите в ректума стават по-ярки и ясни:

  • чести кървави секрети от аналния канал;
  • болки в долната част на корема, утежнени от запълване на дебелото черво. При жените симптомите на ректалните полипи понякога се приемат за гинекологични проблеми;
  • голям полип е способен да блокира чревния лумен. В този случай към симптомите на полипоза се добавя хроничен запек;
  • редовното задържане на изпражненията провокира чревно раздуване, повишено газове, гнилостни процеси;
  • голям полип, разположен близо до аналния пръстен, пада навън и може да бъде сбъркан с хемороиди. Такъв произход е предмет на нарушение, поради което много го боли;
  • сърбеж, парене на перианалната област;
  • наблюдава се напукване на кожата около ануса;
  • увреждане на съдовата мрежа на процеса чрез гъсти изпражнения причинява хронично кървене;
  • загуба на кръв води до анемия. Признаци на анемия при възрастни са бледа кожа и лигавици, умора, замаяност, сънливост.

Най-опасните усложнения на полипите са тежко кървене. Дегенерацията на рака се развива за 5-15 години и може да бъде предотвратена чрез навременно лечение. С дългосрочното съществуване на последствията се изразяват в образуването на ректума фистула.

Аденоматозните полипи в ректума са опасни като спусък за екстензивно възпаление на червата. От началото на възпалението се казва болка в долната част на корема.

Защо полипните растат в ректума?

Да се ​​идентифицира истинската причина за полипите все още не е успяла. Учените правят предположения за етиологията на ректалните израстъци:

  • дисфункция на стомашно-чревната лигавица чрез дълъг възпалителен процес;
  • дразнене на ректума със застойна изпражнения поради запек;
  • причината за израстване на аналния канал може да бъде постоянна диария, която също дразни червата;
  • генетична предразположеност;
  • хронични заболявания на бъбреците, черния дроб, нарушено кръвоснабдяване на червата;
  • нездравословен начин на живот - липса на движение, пушене, алкохолизъм, нездравословна диета;
  • живот в неблагоприятни условия на околната среда, вредни условия на труд.

Децата имат вродени полипи, развиващи се като патология на вътрематочно развитие. Хиподинамията, храненето с полуготови продукти, бързото увеличаване на теглото насърчават разпространението на болестта чрез полипоза.

Как да се идентифицират полипи в ректума

Проктологът ще помогне да се идентифицират ректалните израстъци. За да се открият израстъци, разположени в близост до ануса, е достатъчно да се извърши дигитално изследване на ректума.

За да се изяснят подозренията, изключват се неоплазми от различно естество, което ще позволи сигмоидоскопия. Използва се ректоскоп за инспектиране на ректалния лумен отвътре. В ректалната кухина се вкарва ректоскоп. Устройството е гъвкава тръба с фенерче и камера.

Проктоскопът, наред с други неща, е снабден с устройство за подаване на въздух в чревната кухина. На монитора могат да се видят данни от проктоскопа. Устройството дава възможност да се изследва дебелото черво до дълбочина от 15 до 30 cm.

Ако е необходимо, биопсия на ректален полип се извършва с ректоскоп. Взетият биоматериал се изпраща в лабораторията, където се приготвят препарати за микроскопия. Под микроскоп се изследва структурата на полипа. Туморната тъкан може да бъде подложена на химични изследвания.

Използват се също колоноскопия, рентгенови лъчи с бариев сулфат, анализ на фекална окултна кръв, компютърна томография, ЯМР. Според резултатите от изследванията, полипите се диференцират от туморите на други тъкани, установяват се техният размер, местоположение и структура.

Как за лечение на ректален полип

Лекарите предлагат лечение на полипи в ректума изключително чрез хирургично отстраняване на растежа. Обикновено се планира операцията за отстраняване на полип. В очакване на опашката за планираното отстраняване на полип, симптоматичните прояви се отстраняват със свещи, мехлеми и популярни рецепти.

Борба срещу проявите на полипи

Болка, малко кървене, съпътстващи заболявания под формата на пукнатини, възпаление, оток се отстраняват с лекарства.

Свещи от ректални полипи се използват след консултация с проктолог. Премахнете кървещите способни свещи с помощта на фенилефрин. Супозиториите се поставят внимателно 2 пъти на ден след процедурите по дефекация и хигиена.

Супозитории Aurobin, Neo-Anuzol, Anestezin, Olestezin, Relief Ultra анестезира аналната област. Анестетиците в състава на тези свещи временно блокират провеждането на болкови импулси.

Мазилата се използват за омекотяване на кожата около ануса. Маз Levomekol съдържа метилурацил и левомицетин. Има антибактериален и лечебен ефект. Мехлемът се прилага равномерно върху областта около ануса.

Можете да използвате тампон, за да направите в ануса. Лечението се провежда 2-3 пъти дневно след дефекация и хигиена. Курсът на приложение на мазилата продължава от една седмица до един месец.

Като помощно средство, използвайки традиционни рецепти. Външно измиване с отвара от жълтурчета, лайка, невен, градински чай ще намали проявите на оток, възпаление, премахване на сърбеж и лющене.

Методи за лечение без операция, излекуване на полипи в ректума, днес не съществува. Единственият метод за лечение на полипи, признати за операция.

Подготовка за операция

Подготовката за операция е ключов момент в лечението на патологичните процеси на ректума. Пациентът е тестван:

  • пълна кръвна картина, глюкоза, група и Rh фактор, коагулограма;
  • изследване на урината;
  • електрокардиограма;
  • Тестове за ХИВ, хепатит.

Задължителна консултация с кардиолог, хематолог, терапевт. Седмица преди операцията, те спират приема:

  • препарати, съдържащи желязо (витамини, хранителни добавки);
  • противовъзпалителни лекарства;
  • вещества, които засягат съсирването на кръвта - антикоагуланти.

Вечерта преди операцията в 18:00 часа се сервира лека вечеря. Преди операция, не яжте и не пийте, направете почистваща клизма.

Хирургично лечение

Операция за отстраняване на полип в ректума се извършва на оборудване, използващо съвременни минимално инвазивни технологии.

Ендоскопски форцепс

Премахнете ректалния растеж с колоноскоп. Колоноскопът навлиза в лумена на ректума и се премества на мястото на прикрепване на полипа. След като намери полип, лекарят вкарва хирургически инструмент в колоноскопа. Изпъкналостта се отстранява, кръвоносните съдове се изгарят, за да не се кърви. Отрязаната тъкан се изпраща за хистологично изследване. Операцията за елиминиране на полипа в ректума трае 30 минути. Извършва се под обща интравенозна анестезия. Те лежат в болницата за около 2 дни, ако изцелението върви добре, те са изпратени у дома.

Електрически контур

Лечение на полипи в ректума с размер на издатини до 3 см се извършва с електрическа верига. Първо, ректумът се гледа с ректоскоп. След това в канала за биопсия на проктоскопа се поставя контур на електрода. Loop наложи на полип, стартиране на електрически ток и затягане на цикъла. С помощта на диатермична верига растежът се отрязва и кръвоносните съдове се каутизират и не кървят. Въпреки това, този метод на лечение е подходящ само за малки процеси на тънък крак.

Ендоскопска електрическа резекция

Лечението на ректални полипи на широка основа, с размер около 15 cm, пълзящо по протежение на чревната стена, се извършва чрез електрическа резекция под контрола на ендоскоп. Границите на фокуса на натрупване на растеж са показани чрез въвеждането на глицерол с метиленово синьо.

Електрическият скалпел, вмъкнат в ректума, срязва тумора заедно с лигавицата. Необходимо е да се премахнат всички тъкани на полипа, в противен случай вероятността от рецидив е висока.

Лазерна операция

Извършва се по два метода - коагулация и изрязване. Коагулацията се извършва под местна анестезия, изрязване под обща анестезия. Лазерните слоеве изгарят израстването на чревната лигавица по време на коагулацията. Ако туморът е 5 cm или повече, се изрязва на части с лазерен скалпел. Безкръвен метод с кратък период на възстановяване.

Резекция на ректума

Ако всички опити за излекуване на растеж с минимално инвазивни техники се провалят и полипите растат отново и отново, те трябва да ресектират ректума. Мястото, засегнато от полипоза, се изрязва чрез разрез в чревната стена. На шийката на червата. В тежки случаи премахнете ректума напълно. На предната коремна стена отстранете сигмоидния дебел, сложете катетъра. В този случай лицето става инвалид.

Какво да правим след операцията

Веднага след интервенцията на пациента се прехвърля в отделението. Спалнята продължава 12-24 часа. Медицинският персонал следи състоянието на следоперативното поле. Редовно измервайте температурата, налягането. Не можете да ядете 24 часа, дайте няколко глътки вода след 2 часа.

Диета след операция намалява натоварването на оперираните черва:

  • на втория ден можете да пиете вода, слаб чай. Допуска се ниско съдържание на мазнини пиле или зеленчуков бульон;
  • на третия ден се въвеждат течни, много течни растителни картофено пюре във вода без масло, воден плодов желе;
  • за четвъртия ден опитайте задушени пилешки кюфтета, течна настъргана супа със зеленчуци;
  • на петия ден операцията вече е у дома. Храната се състои от варено постно месо и зеленчуци, леки супи от зърнени храни и зеленчуци, плодови мусове;
  • До края на седмицата се инжектират млечни продукти, следвайки реакцията на тялото. Запек не бива да се допуска, те нараняват ректума.

Дневният график включва шест хранения на малки порции. Изключете пържени, пикантни, пушени, мариновани, мазни храни. Продуктите от брашно, сладките сладкиши, хлебната мая не се използват.

Те провокират запек, прекомерно образуване на газ. Режимът на пиене е много важен, трябва да се пие 1.5-2 литра течност. Най-добрите напитки са минерална маса без газ, слаб чай, билкови настойки от мента и лайка, компот от сушени плодове.

Възможности за възстановяване

Периодът на възстановяване продължава от 2 седмици до няколко месеца. Не се препоръчва да седите, да стоите, да повдигате тежки предмети за дълъг период от време през този период. Препоръчително е да отидете 2-3 километра на ден без да бързате, с почивка.

Усложнението на хирургичната интервенция е кървене. За 1-3 дни тя се свързва с недостатъчно качество на изгаряне на крака на процеса. Екскрецията на кръв за 4-6 дни означава отделяне на краста. Ако коремна болка, обилно кървене от ануса, тежък оток на аналния участък и други смущаващи усещания започват за 7-10 дни, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Терапевтичното отстраняване на полипи не намалява вероятността от рецидив на неоплазма. Полипите могат да растат обратно. За да се предотврати връщането на болестта, трябва всяка година да се изследват червата за тумори. Особено важно е да се чуят тези съвети за хора над 50 години. Открит и отстранен в ранен стадий ректален израстък е най-добрата превенция на рак на червата. Голяма стойност за предотвратяване на полип има диета, богата на растителни влакна, спиране на тютюнопушенето и алкохол.

Полип ректум: първите симптоми

Ректумът е последната част от дебелото черво и е важна част от целия храносмилателен тракт. В епитела на ректума, върху мукозната мембрана понякога се образуват израстъци - полипи. Те представляват растения във формата на топка, гъба или клон, основани на основата или движещия се крак. При проктологична диагноза ректалните полипи са лесно разпознаваеми - те имат сиво-червен оттенък и могат да се издигнат от два до три сантиметра над повърхността на епитела. Тези образувания са покрити със слуз, структурата е хлабава, мека.

Галите се срещат в едно количество и могат да бъдат поставяни в групи, след което пациентът е диагностициран с "ректален полипоз". Ефектът на полипи върху тялото не е проучен напълно, но е потвърдено, че растенията са в състояние да се превърнат в злокачествени тумори, а самият им вид се смята за предонкологичен симптом от лекарите. Помислете кои са първите симптоми на появата на полипи, как да диагностицирате това заболяване и как се лекува.

Полип ректум: първите симптоми

Защо се образуват полипи?

Конкретната причина за появата на полипи в ректума, както и в други органи, не е установена. Полипоза обикновено се среща в нездравословни тъкани. Болести, които са възпалителни или хронични, провокират ускорено стареене на епителни клетки, поради което епителът губи защитните си свойства. В тази връзка, върху черупката на тялото и растежа на растежа. Ето списък на болестите, които най-често съпътстват полипите:

  • ентерит;
  • дизентерия;
  • коремен тиф;
  • хроничен запек;
  • чревна дискинезия;
  • улцерозен колит и проктосигмоидит;

Според медицинската статистика повече от половината от пациентите с тези заболявания, след пълно излекуване и преминаване към правилно хранене, са изчезнали полипозни израстъци.

Има и друга теория - за генетичния произход на формациите. По-специално, при деца, полипоза също се случва с пълно здраве, което предполага, че наследственият характер на заболяването или неговата генетична етиология. Също така, при липса на други болести, полипоза може да бъде следствие от лоша екология, както и неправилен начин на живот, по-специално физическа неактивност (липса на дори незначителна активност).

Полипоза може да се наследи

Първите симптоми на полипи

Диагнозата на полипоза се усложнява от факта, че за дълго време болестта не се проявява. Повече от половината пациенти, страдащи от полипи, ще разберат за това в изследвания с ендоскоп, които са изпратени за други заболявания. Най-често (в 80% от случаите) полипите се срещат при хора от по-старото поколение, след петдесет години.

Разликата между здрави черва и населени с полипи

Единичните полипи най-вероятно няма да се проявят преди случайно откриване. В малък брой случаи симптомите са диария с кървави или лигавични примеси - това се дължи на факта, че полипите причиняват прекомерна секреция на слуз, а ако растежът е повреден, изпражненията могат да изглеждат като кръв.

Често се проявяват групови полипи. Първите симптоми ще бъдат: увеличаване и омекване на стола и слуз от ануса, сърбеж на сфинктера. По-късно на човек се поставя диагноза изтощение и анемия, тъй като полипите нарушават храносмилането. Ако полипите са близо до ануса, те могат спонтанно да паднат, когато отиват в тоалетната, което ще бъде придружено от кървене, дискомфорт и усещането, че в сфинктера има чуждо тяло.

Полипоза е придружена от запек.

При растежа и развитието на полипите се усеща по-силно дискомфорт - форми на запек, човек усеща неприятни усещания в червата и ануса, а в изпражненията се наблюдават и изпражнения и слуз. Лекарите напомнят, че в началния етап полипите са безвредни и не причиняват вреда, но в бъдеще е възможно дегенерацията им в злокачествени тумори.

Доброкачествената полипоза може да се превърне в рак

В ректума могат да образуват полипи на различни видове. Те се различават по структура и имат диференцирани различия. Лекарите разграничават четири типа полипоза:

  1. Дифузна - многобройно "купчино" образование, простиращо се по цялата част на червата и пречи на популяризирането на фекални маси.
  2. Влакнести - най-малко развиващи се в онкологията. Това са полипи, които се образуват в възпалени области на червата, които също са склонни към нагряване и възпаление.
  3. Villous - полипи с деликатна, лесно травмираща структура, повърхността им наподобява кадифе. Често се преражда в злокачествени тумори.
  4. Аденоматозни - полипи от жлезиста тъкан, най-често разположени на високия крак. Доста големи (до три сантиметра), често трансформирани в рак. Откриването на този вид полип ви позволява да поставите диагноза "предраково състояние".

Често пациентите се диагностицират със смесени полипи, например вилозно-жлезисти.

Също така полипите дават усложнения под формата на възпаление, парапроктит, пукнатини и наранявания в ректума. Ето защо, едва забелязвайки специфичните признаци на болестта, си струва да си уговорите среща с проктолога. Симптомите на полипоза са подобни на хемороиди, и тези заболявания често са объркани, затова е безсмислено да се самолечение - лекарят трябва да звучи ясна диагноза и режим на лечение.

Ако откриете, че първите признаци трябва да се консултират със специалист лекар.

Полипозна диагноза

Проктологът е специалист, който трябва да бъде консултиран, ако човек е открил основните симптоми на полипоза или просто иска да знае за собственото си здраве. Лекарят първо разпита за оплакванията и симптомите, след това проведе ръчно проучване, изследвайки ректума на входа си и доколкото е възможно в дълбочина. Полипите понякога се намират в рамките на няколко сантиметра от ануса, след което се намират при палпация.

Полипоза може да бъде открита само с помощта на съвременни диагностични методи.

Ако този метод на изследване е показал наличието на полипоза, получете актуална информация със сигмоидоскопия. Диагностиката е възможна за сметка на специално устройство под формата на тръба, която инжектира въздух в ректума и по този начин изправя стените му. Когато изследването стане възможно, лекарят изключва подаването на въздух, включва миниатюрно осветително тяло в края на тръбата и регулира окуляра. Ректороманоскопът позволява не само да се определи наличието на полипи, но и да се установи в какво количество са те, в какви размери и къде са локализирани.

Също така, формациите се диагностицират с помощта на рентгенови лъчи на дебелото черво и дори на стомаха, тъй като полипите често засягат сегментите на стомашно-чревния тракт, намиращи се по-горе. Рентгенологичното изследване, като сигмоидоскопия, дава пълна информация за полипите, освен това, лекарят може да получи данни за доброкачествените или злокачествени образувания. В случая на ректума, този метод се нарича иригоскопия - през ануса, под формата на клизма, пациентът се напръсква с контрастен агент, който се разпределя по стените и показва много ясно техните контури и всички външни форми.

Колоноскопията се счита за класически метод за изследване на ректума. С помощта на колоноскопия лекарят може да прегледа до един метър от червата, като постави ендоскопска тръба през ануса. Устройството има много малък диаметър, така че лесно преминава през стеснението на червата и ясно показва как се случват нещата с здравето на пациента. Тази процедура се изисква за годишното преминаване на всички граждани над петдесет години.

Диета преди колоноскопия

Как за лечение на полипи?

Основното лечение за полипоза е хирургичното отстраняване на най-малките намерени растения. Както в случая с изолираните единици, така и с множественото терапевтично лечение няма смисъл. Ако диагнозата открива полипи, те трябва да се отърват от, незабавно, а след това да прекарат хистология на далечни образувания.

Най-често процедурата за отстраняване на полипи се извършва с ендоскопско оборудване и може дори да не се изисква обща анестезия. Чрез ануса на пациента се поставя ендоскоп с устройство за осветяване, на края на което има електроди за цикъла. Лекарят поставя цикъла на полипа, хваща го в основата, дърпа го и го отрязва в основата, заедно с крака.

Има и метод на електрокоагулация - изгаряне или изрязване на полипи чрез лазер. Тази намеса е подходяща за отстраняването на малки полипи, тъй като работата на лазера върху обемните образувания заплашва неволната перфорация на ректалната стена. Процедурата е добра, защото паралелно с отстраняването на полип, лазерните пръчки, така да се нарекат, запечатани кръвоносни съдове и лигавица, премахват кървенето и усложненията след операцията. Лазерният ефект също има дезинфекциращ ефект и рискът от проникване на инфекция в раните е значително намален. Единственото условие - електрокоагулацията се отнася само за полипите, разположени не по-дълбоко от осем сантиметра от ануса.

Горните два метода са минимално травматични, след интервенцията пациентите могат да ходят самостоятелно и да продължат да живеят в нормален ритъм на следващия ден, без прекомерен стрес.

Процесът на отстраняване на ендоскопски полипи

Ако полипите засягат значителна част от червата, са твърде близо една до друга или по принцип има голям брой от тях, хирургът извършва коремна операция и акцизира част от червата. Тази процедура изисква дълъг период на възстановяване. След операцията, изрязаната част на органа, заедно с полипите, се изпраща в изследване, резултатите от което ясно показват дали е възникнала злокачествена трансформация във формациите.

След като полипите са били отстранени по някакъв начин (или са „напуснали” самостоятелно по време на консервативното лечение на основното заболяване), пациентът трябва да премине планирана колоноскопия една година по-късно, за да се гарантира, че няма нови лезии. Ако по време на диагностиката не се открият полипи, процедурата може да се извърши на всеки три години. Според статистиката, при 14% от пациентите на мястото на отстраняване, образуването може да се повтори, а при 7% се появи рецидив в други, преди това недокоснати области на епитела. Ето защо е необходимо да се разбере необходимостта от превантивна диагностика с разбиране.

Повече информация за отстраняването на полипите е в нашата специална статия.

Видео - Проктолог консултация: чревни полипи

Предотвратяване появата на полипи

За да се предпазите от условно безвредни образувания в тялото, трябва да следвате прости правила. Лекарите препоръчват коригиране на менюто, като добавят към диетата храни, които имат груби фибри (тиква, ябълки, цвекло, тиквички, ряпа, зърнени храни и трици). Необходимо е да се даде предимство на растителни мазнини, максимално да ги замени с животни.

Важно е да се помни, че пиенето на алкохол и пушенето повече от всичко друго допринася за чревните тумори, така че говорим за отказ от лоши навици е не само думи, а важна информация, от правилното възприемане на които може да зависи човешкото здраве и живот.

Превенцията на полипите е подобна на действията, които предпазват от рак на червата. Обмислете основните инструкции под формата на таблица.

Таблица 1. Препоръки за запазване на ректалното здраве