Оптимално човешко хранене

Внимание! Не даваме препоръки за правилно хранене. Тук се изчислява минималната цена на набор от продукти, като се гарантира консумацията на необходимото количество хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали), въз основа на математическата обработка на данните за съдържанието на тези хранителни вещества в продуктите.

На първия етап се изчислява минималната цена на набор от продукти (можете също да въведете продуктите от вашата диета). На втория етап можете да коригирате получената диета и да видите пример за изчисляване на истинската диета. За подробности вижте раздела "Как се използва изчислението".

Зависимостта на продължителността на живота от различни фактори - тук.

Ястия за пациенти на легло - готови смеси и домашно приготвени рецепти

В живота на пациента на легло, храненето е ключът към добрата грижа. Поради ниската активност при тези пациенти перисталтиката се влошава, срещат се трудности при преглъщането, появява се апатия и в резултат на това липсва апетит.

Роднините трябва да обръщат специално внимание на балансираната диета. Но как да организираме храненето?

Характеристики на диетата на сериозно болни хора

Основната характеристика на такава диета в лежащи пациенти след инсулт и при други заболявания е препоръката на лекаря. Не забравяйте да се консултирате с лекаря какви продукти могат да се консумират и какво не. При различни заболявания списъкът на одобрените продукти може да варира.

Опитайте се да запазите полезните свойства на храната:

  • Използвайте пара или печене.
  • И за предпочитане е да се даде сурови плодове и зеленчуци, предварително измити добре.
  • Храната трябва да е скучна, тъй като за пациента ще бъде трудно да дъвче и поглъща твърда храна.
  • Перфектната консистенция - пюре. Прекарайте храната през блендер или фино сито.
  • Не забравяйте да дадете топла храна, ако е необходимо, периодично да се подгрява.

Хранителните приковани пациенти трябва да бъдат балансирани.

Важно е! Храната трябва да бъде обогатена с голямо количество протеин (120-150 грама на ден), тъй като е строителен материал за целия организъм. Протеиновите ястия помагат за борба с раните, които са придружени от дълга стационарна позиция.

Съдържанието на растителни и животински мазнини трябва да бъде минимално, не повече от 100 грама, но те не трябва да бъдат напълно изключени. Мазнините участват в жизнени процеси, както и при транспортирането на основни вещества.

Бързите въглехидрати като сладкиши и хлебни изделия трябва да се изхвърлят.

Дайте предпочитание на храни с високо съдържание на фибри, което подобрява перисталтиката. В деня на пациента трябва да консумират около 500 грама въглехидрати.

Помощ! Не забравяйте за вода, сериозно болен пациент трябва да получава поне 1,5 литра вода на ден. Той ускорява метаболизма и премахва токсините.

Ако пациентът на леглото откаже да яде или не може да го приеме по обичайния начин (няма рефлекс на преглъщане), тогава храненето през тръбата идва на помощ:

  • Назогастралната тръба се вкарва в носната кухина през назофаринкса в хранопровода, след което влиза в стомаха.
  • Благодарение на тази диета стомаха функционира нормално.
  • Храненето със сонда е временно, докато рефлексът на преглъщане се възстанови или е постоянен с тежки патологии.

Важно е! Назогастралната тръба се инсталира само от медицински специалист. Съществува висок риск от увреждане на носната лигавица и хранопровода, както и възможността за проникване на сондата в дихателните пътища.

Гледайте видеоклипа, който казва как да се яде след инсулт:

Гответе сами

Знаейки горните характеристики, лесно можете да приготвите храната си. Ето няколко прости хранителни рецепти за легнали пациенти.

Супа от зеленчуков тиква с житни растения

Изисква 1 млада тиквичка, моркови от среден размер, 2 супени лъжици зърнени люспи. Можете да добавите копър, магданоз или целина на вкус.

Получаване:

  1. Измийте зеленчуците старателно и нарязани на малки.
  2. След това се налива вода и се готви за 10-15 минути на средна топлина. P
  3. при изтичане на времето добавете люспи. Гответе, докато сте готови.
  4. Прескочи всичко чрез блендер. Добавете зеленчуци към готовата чиния, а в случай на затруднено преглъщане добавете заедно с люспите.

Рибена супа със зеленчуци

Получаване:

  1. 250 грама розова сьомга, изплакнете добре, варете в продължение на 20 минути, докато сте готови, не забравяйте да отстраните пяната по време на готвене.
  2. Извадете парчетата, добавете белени и нарязани картофи, моркови, лук към рибен бульон.
  3. Сварете, докато готвите.
  4. Почистени кости и кожи от варена риба.

Смийте зеленчуците и рибата с блендер, добавете 20 грама масло.

Вместо розова сьомга, можете да използвате всякаква мазна риба.

Помощ! Такива ястия са богати на протеини, минерали (магнезий, калций, фосфор, йод), лесно смилаеми мазнини, както и витамини А и D.

Десерт от тиква

Искате да поглезите сериозно болния пациент? Можете да приготвите вкусен десерт. За това годни тиква сладки сортове.

Това ще отнеме 250 грама тиква, една ябълка, сушени кайсии.

Получаване:

  1. Заровете зеленчуци, обелете ябълката и котлет.
  2. Сварете до сушени кайсии, след това добавете тиква и ябълка.
  3. За да подобрите вкуса, можете да добавите канела на върха на ножа.
  4. Всичко сварено се превръща в пюре.

Какви сухи и течни смеси мога да купя в аптеката?

Ако не можете сами да приготвите храната, използвайте готови смеси. Те се продават във всяка аптека.

Сместа е напълно адаптирана за сериозно болни хора. С малък обем от сместа, те съдържат пълната гама от основни протеини, мазнини, въглехидрати, минерали и витамини.

Предлага се в две форми:

Предимството на течните смеси е лесното използване. Те се абсорбират лесно от организма и спомагат за поддържането на добро здраве. Може да има различни аромати.

Сухите смеси са икономични за употреба. Разведен в преварена вода. Можете да промените консистенцията на сместа, като намалите или увеличите количеството на водата. Сухите смеси също имат балансиран състав. Има смеси за хора с алергии.

Важно е! Смесите се използват като основна храна или в допълнение към варени храни.

Вижте видео преглед на сухи смеси за сериозно болни хора от марката Nutricia:

Как да се хранят възрастни хора?

Най-важното е да се осигури комфорт за човек, който лежи, тъй като процесът на хранене може да отнеме много време:

  • Пациентът трябва да заеме седнало или легнало положение.
  • Следете удобството на ръцете, краката и шията.
  • Можете да използвате специални яки, за да фиксирате главата и шията, или ремъци, за да фиксирате тялото.
  • Лъжицата трябва да се напълни до 2/3, бавно да докосне долната устна, за да може човек да усети миризмата и вкуса.
  • За пиене използвайте специални разливи за пиене.

Важно е! По време на хранене, бъдете внимателни към човека, проявете любов и грижа. Важно е да се установи тактилен контакт с очите.

Видеото показва как правилно да нахраните сериозно болен човек чрез сонда:

Колко често трябва да ядете?

Болен човек е трудно да се яде в големи количества, така че дели дневната ставка. Храни се 5-6 пъти на ден на малки порции.

Важно е да се съобразят с режима, да се хранят в същото време, тогава човекът ще увеличи апетита. Никога не подавайте сила!

Важно е! Тежко болните хора могат да откажат да ядат, да показват негативни емоции. Важно е да бъдете търпеливи и да се отнасяте с разбиране към любим човек. Обградете го с внимание и внимание.

Пригответе вкусна, балансирана и разнообразна храна. Любовта и приятелската атмосфера ще помогнат на пациента да се чувства по-добре.

Хранене с ентерална тръба за възрастни

Ентералното хранене в медицината се използва при различни патологии, свързани с невъзможността да се яде твърда храна. Най-често в следоперативния период се предписва течно ентерално хранене. Има различни видове ентерално хранене, но като правило във всички случаи се използват специални течни смеси за приложение на сондата. Извършвайки ентерално хранене на възрастни, медицинският персонал може да работи без съгласието на пациента. Това се изисква в някои случаи за психични разстройства. Например, ентералното хранене със сонда е необходимо за болестта на Алцхаймер или кахексия при пациенти с анорексия. Изборът на сместа според състава на протеините, мазнините и въглехидратите се извършва от лекуващия лекар. На тази страница продуктите са представени само за запознаване с техния състав и свойства.

Ентерално хранене за недохранени пациенти

Ентерално хранене на пациенти - вид хранителна терапия, при която хранителните вещества под формата на специални смеси се прилагат орално или през интраинтестинална стомашна тръба, ако е невъзможно да се задоволят адекватно енергийните нужди на организма по естествен начин за различни заболявания.

На първия етап от развитието на посоката на ентералното хранене на изчерпани пациенти се използват естествени продукти (мляко, сметана, яйца, месен прах), които могат да преминават през широки сонди без обработка или след механично разрушаване.

Недостатъкът на използването на смеси от натурални продукти е трудността да се направи балансиран състав на микроелементи, витамини.

Хранителните смеси за хранене на сондата се въвеждат в стомаха, дванадесетопръстника или в началната част на йеюнума, като се използват сонди.

Сухи балансирани продукти за ентерално хранене: "Ovolact", "Nefros TEN", "Energoplas TEN", "Genencefamine"

Чрез сондата или като напитка за пациенти с патология на черния дроб, бъбреците, с изгаряния, онкологични заболявания.

Съставът включва продукти, произведени от висококачествен млечен протеин, яйчен прах, царевичен сироп с добавка на витамини, минерали, ароматни вещества, обогатени със свободни аминокиселини.

Показания за въвеждане на ентерално хранене

Лекарствените продукти на ентералното хранене на млечна основа са условно разделени по предназначение (патология) и възрастови категории.

Според метода на прилагане на ентерално хранене, те се разделят на продукти за орално, ентерално и парентерално хранене.

На външен вид - сухи и течни, течни продукти с пробиотични свойства са разделени в отделна група.

Показания за ентерално хранене са следните патологични състояния:

  • запушване на хранопровода;
  • следоперативния период след гастректомия;
  • перфорация на стомашни и дуоденални язви;
  • липса на проходимост в стомаха;
  • психично заболяване, придружено от отказ да се яде;
  • рак, придружен от кахексия и липса на апетит.

Течни хранителни смеси за ентерално хранене

Оралното хранене - Нутриените смеси, които имат приятен вкус и са лесно разтворими в обикновената питейна вода, могат да се приемат перорално като течна диета (напитка) в случаите, когато пациентът не се нуждае от сонда, но има голяма нужда от протеини и енергия. С възможност за самостоятелно хранене, пациентът пие от 500 ml до 1 l от сместа за ентерално хранене на ден, в порции по 200 ml между храненията.

За да се приготви течна смес за ентерално хранене, сухият прах се разрежда с предварително сварено и охладено до температура под 40 ° С вода чрез просто смесване.

След отваряне на опаковката хранителните смеси за ентерално хранене трябва да се съхраняват за не повече от три седмици на сухо, хладно място, но не и в хладилната камера, като плътно затварят опаковката.

Смеси "Nutrien" са опаковани в кутии. Срокът на годност на запечатаната кутия е две години.

Смеси за ентерално хранене на възрастни

Енпита - продукти, предназначени за ентерално хранене. Те са сухи хранителни смеси за ентерално хранене на възрастни с високо или ниско съдържание на основните съставки, рецептите са дадени в таблицата "Рецепта за сухи млечни смеси".

Налични са следните типове:

  • протеинов ензим;
  • ниско съдържание на мазнини;
  • калоричен ензим;
  • антианемичен енит.

Рецепт сухи млечни смеси "Енпит"

Протеиновият енпит се препоръчва за обогатяване на протеиновата част от диетата.

Указанията за назначаването са:

  • нарушения на физическия статус на по-големите деца;
  • нарушение на процесите в пептичната язва, цироза на черния дроб, изгаряне на заболяването;
  • изтощение при хирургични пациенти (преди и след операция).

Може да се използва като напитка като самостоятелно ястие. В суха или течна форма се добавя към рецептата на различни ястия.

Предлагат се безмаслени смеси за хранене с ентерална тръба, за да се намали съдържанието на мазнини в диетата, като се поддържа нормално или слабо повишено ниво на протеини.

Енергията на калориите се използва за повишаване на енергийната стойност на храната и обогатяването на PUFA. Може да се използва като питие като отделно ястие или да се добавя към различни ястия.

Антианемичен ензим се препоръчва за деца и възрастни с анемия. Продължителността на употреба е средно 15-30 дни, в малки дози от 10 ml до 50 ml.

Сух млечен продукт "Inpan". Предназначен е за ентерално (пробно) хранене на деца и възрастни с хирургични, неврологични, онкологични и други заболявания.

Съставът на сухия млечен продукт "Inpan", масова част,%: влага - не повече от 4.0; протеин - не по-малко от 13,0; мазнини - не по-малко от 15,0.

Сухият млечен продукт "Inpitan" се произвежда от суха основа (казеинов хидролизат, царевично или слънчогледово масло, царевичен или декстрин-малтозен сироп, минерални соли, витамини), сушени в спрей сушилни.

Технологичният процес включва следните операции: получаване на хранителен хидролизат от храна с масова фракция на сухи вещества от 20%; приемане, подготовка на суровини и компоненти; приготвяне на концентрирана смес; сушене, охлаждане и междинно съхранение на млечната база; дозиране и смесване на компоненти; опаковане на продукта, етикетиране и съхранение. Опаковано е "Inpan" в опаковки с тегло 450 g в азотна атмосфера. Да се ​​съхранява при температура 1-10 ° С и относителна влажност 75% за 12 месеца. от датата на производство, включително в завода - не повече от 1 месец.

Сухият млечен продукт „Unipit DC” е предназначен за ентерално хранене на деца и възрастни с хирургични заболявания, изгаряне.

Съставът на продукта, масова част,%: мазнина - 12.0; протеин - 40; -3,0 влага. "Unithit DC" се произвежда от млечен протеинов концентрат, получен чрез ултрафилтрация и диафилтрация на обезмаслено мляко или ядливо мляко на прах, сметана, царевично масло, захар, царевично нишесте и меласа, минерали (калиев и натриев цитрат, магнезиев хлорид и сулфатно желязо)., витамини А, Е, D2, C, PP, B1, B2, B6.

Ентерално хранене: видове по начин на приложение, схеми, усложнения

Пълноценната диета - освен че осигурява нормалното функциониране на човешкото тяло - изпълнява няколко други важни функции. Помага за укрепване на имунитета, повишава устойчивостта на организма към различни заболявания, помага за справяне с прекомерния физически и психо-емоционален стрес.

С помощта на хранителни вещества, които идват с храна, поддържа изпълнението на всички функции и системи, както и ускорява хода на обменните процеси. Въпреки това, в някои ситуации, причинени от сериозно заболяване, травма или операция, пациентът може да загуби възможността да се храни по традиционния начин.

За да осигурят на тялото си балансиран комплекс от хранителни вещества, необходими за възстановяване на жизнената активност и правилното функциониране на всички системи, те прибягват до ентерално хранене.

Какво означава ентерално хранене?

Терминът "ентерално хранене" се отнася до специален вид допълнителна или терапевтична храна със специализирани смеси, включваща доставка на храна през устната кухина, стомашна или чревна тръба, при която хранителните вещества се абсорбират през лигавицата на стомашно-чревния тракт, т.е. от.

Подобно противопоставяне не винаги е подходящо, тъй като и двата вида изкуствено хранене могат да се използват едновременно, като се допълват взаимно.

Показания и противопоказания

Много често се предписва ентерално хранене за обостряне на възпалителни чревни заболявания и патологии, характеризиращи се с нарушена абсорбция на хранителни вещества.

Според специална инструкция на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, ентералното хранене, извършено чрез вмъкване на сонда (специална тръба), може да се прилага при пациенти, страдащи от различни заболявания на централната нервна система, представени от:

  • Болест на Паркинсон, която е хронично заболяване на централната нервна система;
  • коматозни състояния, придружени от загуба на съзнание и значително влошаване на функционирането на всички органи и системи;
  • мозъчно-съдови инсулти, които са извършители на остри нарушения на мозъчното кръвообращение.

Ентералното хранене може да се предписва за заболявания на стомашно-чревния тракт, представени от:

  • хроничен панкреатит, който е следствие от възпалителни процеси в панкреаса;
  • Болест на Crohn;
  • хроничен панкреатит;
  • патологии на жлъчните пътища и черния дроб;
  • синдром на малабсорбция;
  • улцерозен колит;
  • синдром на късата верига.

Освен това може да се използва ентерално хранене:

  • по време на преминаването на химио- и лъчетерапия при лечението на рак;
  • при лечение на тежки отравяния, наранявания и изгаряния;
  • по отношение на пациенти с неоплазми, локализирани в главата, врата и стомаха;
  • по време на подготовката за операция или в следоперативния период;
  • с тежки инфекциозни заболявания;
  • при следоперативни усложнения (представени от фистули, сепсис, отклонение от слабо зашитите);
  • при остро или хронично радиационно увреждане на тялото;
  • за лечение на пациенти с психични разстройства (например тежка депресия или анорексия).

Инструкциите на Министерството на здравеопазването на Руската федерация конкретно обсъждат случаи, при които използването на ентерално хранене е абсолютно противопоказано. Този списък включва патологии, представени от:

  • перитонит (възпаление в перитонеума);
  • механична чревна обструкция;
  • случаи на тежка диария;
  • наличието на продължително стомашно-чревно кървене;
  • индивидуална непоносимост на отделните компоненти на ентеричната смес;
  • дилатация на езофагеалните вени;
  • значително нарушение на процесите на храносмилане и абсорбция на хранителни вещества;
  • синдром на късото черво, който се развива след хирургичното отстраняване на по-голямата част от тънките черва;
  • наличието на фистули, локализирани в областта между стомаха и дебелото черво;
  • разширяването на някои части на дебелото черво, придружено от постоянен запек;
  • остра бъбречна или съдова недостатъчност;
  • наличието на наскоро наложени анастомози (съединения на кухи органи, създадени чрез хирургия).

Видове ЕР по метода на приложение

В зависимост от метода на приложение, съществуват три вида ентерално хранене.

Sipingovoe

Употребата е вид изкуствено хранене, при което хранителните вещества влизат в тялото на пациента под формата на напитки, приемани през устата (през устата) на малки глътки или чрез сламка.

Течните ентерални смеси, взети под формата на напитки, могат да бъдат:

  • хиперкалорична, готова за ядене;
  • хипокалорична, изокалорична и хиперкалорична (в зависимост от доказателствата), приготвена от сух прах (чрез разреждане с преварена вода).

сонда

При подаване на сонда, въвеждането на течни хранителни смеси се извършва с помощта на специални меки тръби (с диаметър от 3 до 5 mm и изработени от каучук, пластмаса, силикон) или специални сонди, към които са прикрепени теглилки (маслини), които улесняват въвеждането и помагат впоследствие да ги контролират. позиция.

Сондите могат да бъдат:

  • назогастрална, включваща въвеждане на тръба в стомаха през носния проход;
  • назодуоденален, приложен през носа в дванадесетопръстника;
  • анти-свързване, инжектирано през носния отвор в йеюнума;
  • двуканален, предназначен за решаване на два проблема едновременно: въвеждане на чревна смес в червата и декомпресия на стомаха.

През сондата, вкарана в стома

При този вид ентерално хранене в стомата се вкарва сонда - специален отвор, специално създаден за него ендоскопски или хирургически в предната стена на корема.

Има:

  • гастростомия (хирургични отвори, създадени в стомаха);
  • дуоденостомия (отвори локализирани в дванадесетопръстника);
  • иеюностомия (дупки в тънките черва).

Видове смеси при възрастни и деца

Хранителните смеси за ентерално хранене, произведени в предприятията на фармацевтичната и хранително-вкусовата промишленост, в зависимост от енергийната стойност и химичния състав, могат да бъдат разделени на:

  1. Мономерни, състоящи се от ограничен набор от микроелементи (представени от някои соли и глюкоза) и използвани по време на следоперативния период, тъй като техният състав, както е възможно, допринася за възстановяването на функционалността на тънките черва, подложени на операция. Използването на мономерни смеси, които спомагат за поддържането на водния и електролитния баланс, е показано и при пациенти, страдащи от диария или чести повръщане. Тази група включва смесите „Regidron“, „Gastrolit“, „Orasan“, „Mafusol“, „Citroglukosolan“ и др.
  2. Elemental, състоящ се от внимателно подбран комплекс от химични елементи и предназначен за хранене на пациенти, страдащи от панкреатит, диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност: заболявания, характеризиращи се с нарушен метаболизъм. Тъй като засегнатите органи (бъбреци, панкреас и черен дроб) на такива пациенти вече не се справят с функциите си, хранителните смеси (например Lofenalak, Vivonex) помагат на пациентите поне частично да възстановят своята жизнена активност.
  3. Полуелемент, характеризиращ се с по-балансиран химичен състав и следователно подходящ за по-голямата част от пациентите, които се нуждаят от ентерално хранене. Протеините, включени в полуелементните смеси, имат формата на пептиди и аминокиселини, които лесно се абсорбират от тялото на пациента, поради което разтвори от този тип (представени от смесите "Nutrilon Pepti TSC", "Peptamen", "Nutrien Elemental", "Peptisor") са предназначени за пациенти, които току-що са били оперирани страдащи от нарушена храносмилателна функция.
  4. Стандартен полимер, използван за захранване на пациенти, подложени на операция и в кома. Съставът на такива смеси, съдържащи пълна гама от минерали, протеини, микроелементи, въглехидрати и мазнини, е идеален за организма на възрастните пациенти. Производителите произвеждат три вида полимерни смеси:
    • Изсушава се, изисква разреждане и се прилага чрез сонда. Тази категория включва смес от "Нутризон", "Нутриком стандарт", "Берламин Модуляр".
    • Течност, готова за употреба. Те са незаменими в ситуации, когато пациентът се нуждае от незабавно въвеждане на жизненоважни хранителни вещества. Тази група включва ентералните формули "Nutrizone Standard", "Nutricomp Liquid", "Berlamin Modular" и други.
    • Смеси, предназначени за орална (орална) употреба, представени от композициите "Forticrem", "Nutridrink", "Berlamin Modular".
  5. Ентерални състави на насочено действие, чиято цел е подобна на използването на елементарни смеси, тъй като те спомагат за възстановяване на функционалността на тялото на пациента при конкретно заболяване. Този вид хранителни формулировки се предписват за корекция на нарушената чернодробна и бъбречна функция, възстановяване на имунитета и нарушения в метаболизма.

Supportan

Съставът на хиперкалорията (неговата хранителна стойност е 1.5 kcal / ml) от хранителната смес „Supporta“ включва голямо количество протеини (10 g на 100 ml разтвор), диетични фибри и омега-3 полиненаситени мастни киселини (по-специално ейкозапентаенова киселина - 2 g на 500 ml).

Сместа "Caliper", разработена за диетична терапия на пациенти, страдащи от онкологични заболявания, е предназначена да запълни дефицита:

  • протеини;
  • микроелементи;
  • витамини;
  • енергийни субстрати.

Ако "Supporta", който съдържа голямо количество рибено масло и протеини и се характеризира с ниско съдържание на натрий, се използва дълго време за пълноценно хранене, пациентът се нуждае от съвет от опитен специалист и постоянно наблюдение на нивото на натрия в кръвта. Ако е необходимо, лекарят може да реши доколко е подходяща допълнителната употреба на натрий.

Микс "Caliper" не е предназначен за хранене на деца под 12 месеца. Не се препоръчва употребата му като единствен източник на храна за деца под петгодишна възраст.

Nutrizon

Сухият балансиран микс "Nutrizon", съдържащ голямо количество казеин - лесно смилаем млечен протеин, който има най-висока биологична стойност, е предназначен за орално приложение или за прилагане през сонда.

Сместа "Nutrizon" еднакво добре се използва за храна и малки (след година), и възрастни пациенти. Може да се използва както като единичен, така и като допълнителен източник на енергия.

Сместа се предписва:

  • по време на подготовка за операция;
  • през следоперативния период;
  • за подхранване на критично болни пациенти (например, в случай на множествени наранявания, инсулт, сепсис, тежки изгаряния, напреднали рани);
  • болни в кома;
  • при заболявания на стомашно-чревния тракт (фистули, панкреатит, радиационен ентерит, холецистит);
  • при наличие на механични препятствия (тумори и увреждания на главата и шията, стриктури и запушвания на различни части на стомашно-чревния тракт), които пречат на преминаването на храна;
  • пациенти, които отказват да ядат (поради всякакви психични разстройства);
  • при състояния, провокиращи загуба на апетит (онкологични и неврологични заболявания, тежък стрес, СПИН, сърдечна недостатъчност, нарушена чувствителност, чернодробни заболявания);
  • с липса на хранене.

Fresenius Kabi

Германската компания Fresenius Kabi Deutschland GmbH, която е част от холдинга Fresenius AG, е сред световните лидери в разработването и производството на продукти за изкуствено хранене и заместителна терапия.

Ето защо неговите активи включват десетки висококачествени хранителни смеси, използвани за ентерално и парентерално хранене.

Nutridrink

Висококалоричен микс "Nutridrink", отличаващ се с балансиран химичен състав и високо съдържание на висококачествен млечен протеин, може бързо да запълни в тялото на пациента липсата на витамини, въглехидрати, минерали, протеини и мазнини.

Ето защо е особено полезно за пациенти, които са имали сериозно заболяване или интензивна хирургична интервенция и се нуждаят от възстановяване.

Той се предписва както на деца, така и на възрастни пациенти за прилагане на допълнителна или основна мощност за:

  • липса на апетит;
  • онкологични заболявания по време на лъчетерапия и химиотерапия;
  • пептична язва, гастрит и дуоденит;
  • челюстно-лицеви увреждания;
  • нарушаване на функциите на преглъщане и дъвчене;
  • изчерпване на протеините и енергията.

Nutrien Immun

Пълната хиперкалорична смес Nutrien Immun, използвана за хранителна поддръжка на възрастни пациенти и деца над 3 години, включва омега-3 мастни киселини, глутамин и аргинин.

Може да се използва смес от "Nutrien Immun", разтворима във вода и с приятен вкус (производители произвеждат смеси с различни аромати):

  • за прилагане на мощност на сондата;
  • като питие;
  • да се увеличи приема на храна.

От доста време може да се използва като единствен източник на храна. Реологичните характеристики на сместа са такива, че могат лесно да бъдат вкарани в тялото на пациента с помощта на спринцовка, ръчна помпа, капкомер или сонда с всеки диаметър.

Смес от "Nutrien Immun", която не съдържа пурини, лактоза и холестерол, може да се използва през предоперативните и следоперативни периоди и с:

  • имунодефицитни състояния;
  • наранявания;
  • изгаряния;
  • мултиорганна недостатъчност;
  • гнойно-септични състояния (представени от сепсис, гнойни лезии на меките тъкани, гнойни усложнения при хирургични интервенции);
  • остра нужда от засилено хранене;
  • СПИН;
  • критични условия (по отношение на пациенти в състояние на кома);
  • хронични възпалителни заболявания;
  • хиперметаболизъм (висок метаболизъм).

Режими на хранене

Един от най-важните моменти от прилагането на ентералното хранене е скоростта на подаване на хранителната смес. В зависимост от тежестта на състоянието, пациентът може да приема храна в режим:

  • Захранва се изотоничната смес с постоянна скорост. В началния етап тя преминава през сонда със скорост, непревишаваща 60 ml / h, и лекуващият лекар следи отблизо състоянието на пациента. С добра преносимост, сместа прибягва до постепенно (приблизително 25 ml / h през следващите 8-12 часа) увеличаване на скоростта на подаване. Ако е необходимо, може да се увеличи в същото време до оптималната стойност. За пациент, който току-що е претърпял операция и е в тежко състояние, скоростта на прилагане на хранителната смес не трябва да надвишава 30 ml / h. Това изисква внимателно проследяване на състоянието на пациента. Ако се появи гадене, повръщане, диария или гърчове, се използва или намаляване на концентрацията на чревната смес или скоростта на приложение. Човек трябва да се въздържа от едновременно промяна на двата параметъра - за да се избегне стрес за тялото.
  • Циклична хранителна смес. Същността на цикличното хранене е, че непрекъснатото приемане на хранителни смеси в тялото на пациента през нощта започва постепенно да се ограничава, което прави нощното прекъсване с времето. Този вариант на изкуствено хранене, удобен за пациента, най-често се извършва чрез гастростома.
  • Периодичното (или сесийно) хранене е показано за пациенти, подложени на операция на стомашно-чревния тракт или страдащи от диария. Сесията се нарича поради факта, че хранителната смес се въвежда в тялото на пациента чрез сеанси с продължителност от 4 до 6 часа.
  • Болус диета, която имитира действието на нормалното хранене и осигурява почти естествената работа на органите на стомашно-чревния тракт. При този вариант на изкуствено хранене, ентералната смес се въвежда в тялото на пациента чрез сонда или с помощта на спринцовка със скорост не по-голяма от 240 ml в рамките на половин час. Броят на храненията - от три до пет пъти на ден. Началната доза при първото инжектиране на ентерална смес е не повече от 100 ml. С добра преносимост на продукта, количеството му се увеличава постепенно (50 мл на ден). Болусният режим често провокира развитието на диария, следователно квалифициран специалист трябва да участва в управлението и контрола на неговия успех.

Изборът на режим, обем и скорост на въвеждане на хранителната смес при назначаването на ентерално хранене за всеки отделен пациент се извършва индивидуално. Пациенти, които не са получавали ентерално хранене в продължение на няколко дни, най-често предписват режим на непрекъснато вливане на хранителни смеси.

усложнения

Усложненията, произтичащи от ентералното хранене при не повече от 15% от пациентите, могат да бъдат разделени на две групи.

Първата група включва усложнения, произтичащи от достъпа до органите на стомашно-чревния тракт, представени от увреждания на назофаринкса и езофагеалната тръба (поради неправилна позиция на сондата) и запушване (запушване) на лумена на сондата.

Тежките усложнения, свързани с образуването на евностома или гастростомия, могат да бъдат представени чрез:

  • инфекция на рани;
  • кървене от хирургичната област;
  • запушване на пилора (или изходната част на стомаха);
  • образуване на фистула;
  • аспирационна пневмония (възпаление на белите дробове, развиващо се в резултат на проникване на съдържанието на стомашно-чревния тракт в тях).

Втората група усложнения включват стомашно-чревни нарушения, включващи поява на диария, гадене и повръщане, причинени от:

  • нарушение на метода на ентералното хранене (най-често срещаните грешки са твърде неравномерно или бързо въвеждане на ентерална смес, както и при неправилно приготвяне на течни хранителни състави на сух прах);
  • висока осмоларност (концентрация) на хранителния разтвор, която не съответства на функционалното състояние на стомашно-чревния тракт на конкретен пациент;
  • бактериално замърсяване на използваната смес;
  • индивидуална непоносимост към отделните компоненти на хранителния състав.

В допълнение към стомашно-чревни нарушения при пациенти, приемащи ентерално хранене, може да има редица клинични състояния:

  • азотемия (повишени кръвни нива на азотсъдържащи метаболитни продукти, което показва появата на
  • бъбречна недостатъчност;
  • хипергликемия (повишени нива на кръвната захар);
  • хипернатриемия (високо съдържание на натрий в кръвта);
  • хиперкалциемия (повишени нива на калций в кръвта).

Видео лекция за ентерално хранене:

Хранителна формула за пациенти с легло

Правилно организирайте грижите за пациента на леглото е много трудно. Дълго лежащи неблагоприятно засяга работата на всички човешки органи и системи, стомашно-чревния тракт е особено забележим. Това се дължи на много причини, основната от които е отслабването на коремните мускули и нарушаването на перисталтиката. Освен това тези пациенти често срещат затруднения с нормалното преглъщане на храната. Ето защо в повечето случаи се препоръчва да се използва специална храна за легнали пациенти. Използването му ще позволи на пациента винаги да получава подходящото количество хранителни вещества и важни минерали. Приготвянето на хранителната смес не е трудно.

Характеристики на храненето при пациенти с легло

С помощта на специална течна храна за пациенти с легло е възможно да се поддържа работата на стомашно-чревния тракт за дълго време. Това се дължи на факта, че в готовите смеси точно се поддържат пропорциите на съдържанието на компонентите, необходими на човек. Ако не използвате готови смеси, диетата на легналия човек трябва задължително да се съгласува с лекаря, който наблюдава пациента. Сред основните нюанси на рационалната диета трябва да се отбележи:

  • баланс - позволява ви да поддържате здравето на човешките органи и системи;
  • достатъчно съдържание на протеин;
  • Не забравяйте да включите в диетата "бавни" въглехидрати за дълго време, осигурявайки на пациента енергия;
  • изкуствено ограничаване на мазнините;
  • вземане на мултивитамини;
  • достатъчно съдържание на фибри - стимулира стомашно-чревния тракт, осигурявайки възможност за редовно изпразване на червата.

Използването на сухи смеси за пациенти в леглото може да ви спести необходимостта от използване на специални диети и да улесни процеса на грижа.

Важно е! Специално внимание трябва да се обърне на режима на пиене. Количеството вода, консумирана ежедневно от пациента, не трябва да бъде по-малко от два литра.

Тъй като такива пациенти често имат проблеми с преглъщането на храна, твърдите и сухи храни трябва да бъдат премахнати от диетата - това ще помогне да се предотврати навлизането на трохите в дихателните пътища и развитието на пневмония. Специално разработеното ентерално хранене за пациенти с легло ще помогне за предотвратяване на подобни проблеми.

Видове ентерално хранене

Всяка приготвена хранителна смес за легнали пациенти попада в определена категория и е желателно тя да бъде предписана от лекар. Всички специализирани храни за пациенти с легло са разделени на следните видове:

  • изокалорични смеси - се използват с напълно запазена стомашно-чревна функция;
  • смеси с високо съдържание на биологично активен протеин - предписват се за ясно изразено инхибиране на имунитета;
  • хиперкалорична - със силно физическо изтощение;
  • ниско съдържание на мазнини и въглехидрати, но с увеличено количество фибри - използвани при диабет;
  • с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини - при заболявания на белите дробове.

В болнична обстановка може да се приложи хипокалорична смес с глутамин - това спомага за увеличаване на защитните сили на организма. Протеиновите смеси за лежени пациенти могат да съдържат аминокиселини, дипептиди или трипептиди - такива се използват след операции на стомашно-чревния тракт или при сериозни заболявания. Такива смеси често организират храненето на пациент с легло с проблема за изпразване на червата.

Популярни фуражни смеси

В последните години храненето на протеини за легнали пациенти Nutrilon, Nutridrink, Nutrizon, Modulen, Nutricomp стана доста популярно - има и други видове, които могат да се използват при грижата за такива пациенти. Mix Nutrilon - деца, използването му е допустимо. Той е внимателно калибриран по състав и може да се използва за хранене на възрастни пациенти заедно с останалите, но трябва да разберете, че той все още е предназначен за деца и е по-нисък от калориите, отколкото специалните смеси.

Nutrison (нутризон)

Това е готова смес, съдържаща стандартно количество хранителни вещества. Показан е при пациенти без сериозни соматични заболявания, с нормално телесно тегло и правилно функциониране на стомашно-чревния тракт. В болницата тази смес често се използва след хирургични интервенции. Клинично значимо за всяко лице отсъства количеството лактоза и глутен. Ето защо, храненето за легнали пациенти с нутризон може да се използва в случай на непоносимост към тези вещества.

Nutridrink (Nutridrink)

Хранене за легнали пациенти Nutridrink се произвежда в пет вкуса, което спомага за "разнообразяване" на човешката диета. Тази опция се използва за изразени метаболитни нарушения и очевидни хранителни дефицити. Сместа съдържа високо съдържание на хранителни вещества, което позволява използването му за човешко хранене:

  • след сериозна коремна операция;
  • по време на курса на химиотерапия или лъчева терапия;
  • за пациенти, страдащи от анорексия;
  • при кардиопулмонална недостатъчност;
  • в напреднала възраст.

Специфичната доза и честотата на приложение се определят от лекаря. Важно е всеки път да се използва само прясно приготвена смес, която може да се съхранява не повече от 6 часа.

Modulen (Модулен)

Тази смес за хранене на пациенти с легло ще бъде препоръчана, ако пациентът има възпалително заболяване на червата. В своето производство използва специална технология, която ви позволява да запазите всички естествени противовъзпалителни фактори. Тази суха храна за пациенти с легло има приятен вкус - този момент е много важен за онези хора, които са принудени да ядат само него.

Nutricomp (Nutricomp)

Тази евтина медицинска храна за пациенти с легло е представена в различни варианти.

Как и какво може да изядете пациент, който лежи

Един от важните компоненти на правилната грижа за тежко болните е балансираната диета. Пациентът трябва да получава достатъчно хранителни вещества, витамини и микроелементи. Диета за пациенти с легло обикновено се планира от лекар. Той дава препоръки на своите близки, насочвайки вниманието им към разрешените и забранени продукти, методите за тяхното приготвяне. Ако човек е болен дълго време и е в легнало положение, тогава апетитът изчезва. Умиращите пациенти често отказват да ядат изобщо. Процесът на хранене трябва не само да задоволи физиологичната нужда от храна, но и да произведе психотерапевтичен ефект - да предизвика положителни емоции и да даде положително отношение към възстановяването.

Какво да се хранят на легло пациент

За да се подкрепи желанието на пациента да яде, по-добре е да се направи диета от тези продукти, чийто вкус харесва. В този случай, не забравяйте за правилата на балансирана диета и препоръки за хранене, като се вземе предвид основното заболяване.

Характеристики на диетата

Храненето за пациенти с легло се избира въз основа на неговите специални нужди. Въпреки липсата на физическо натоварване, такива хора се нуждаят от храна с високо съдържание на калории и протеини. Това осигурява нормален ход на процесите на възстановяване.

Основни изисквания, на които трябва да отговаря диета за лежащи пациенти:

  • наличието на пълен набор от хранителни вещества, витамини и микроелементи, оптималното им съотношение;
  • високо съдържание на протеин (120-150 g на ден);
  • достатъчно калорично съдържание (2,5-3,5 хиляди ккал, в зависимост от височината и теглото на човека);
  • Преобладаващо бавни въглехидрати (минимизирани захари);
  • намален прием на мазнини (до 100 g);
  • наличието на фибри в храната (естествено под формата на зеленчуци или аптека под формата на прах);
  • достатъчен обем вода (30-40 ml на килограм тегло) за активно отделяне на метаболитите от тялото.

Храната трябва да включва само това, което може да се консумира от пациента на леглото. В процеса на готвене е важно да се запазят максималните хранителни вещества и храната да бъде лесно смилаема. Като се има предвид предимството на готвене, пара, печене. Зеленчуци и плодове могат да се дават сурови, след като се измият изцяло. Храната за пациенти на легло трябва да бъде мека, не пресушена, нарязана на малки парченца за удобство или смачкана в блендер. Оптималната форма на храна е картофено пюре.

Важно е! Необходимо е да се следи температурата на храната. Не е необходимо да се добавя към основното заболяване изгаряне на устата с гореща храна. Оптималната температура е 45-50 градуса. Охладената храна става безвкусна, което прави процеса на хранене на пациента неприятна задача.

Хранене с протеини, готова смес

За постигане на правилното съотношение на всички компоненти и високо съдържание на протеин в храната може да е трудно. Значението на протеините за тялото на сериозно болен човек е изключително високо. Това е “строителният материал”, който се използва за възстановяване на тъкани (зарастване на рани, просвирвания, изгаряния). Също така, протеинът е ценен енергиен ресурс.

За да се гарантира най-балансираната диета, можете да прибегнете до въвеждането в менюто за болни пациенти готови сухи смеси (Nutrizon, Nutridrink). Тези продукти имат високо съдържание на протеини, витамини от групи В и С, ниско съдържание на мазнини. Всички компоненти на тази храна са лесно смилаеми и напълно естествени. Можете да подхранвате легло пациент със смесена диета: добавете 1-2 супени лъжици хранителни вещества към обичайната диета.

Забележка. За разлика от Nutridrinka, Nutrizon не съдържа лактоза. Това трябва да се вземе предвид при наличието на индивидуална непоносимост към дадено вещество.

Таблица на готовата храна за размножаване Nutrizon.

Следвайки данните в тази таблица, можете да приготвите сместа на базата на това колко хранителни вещества трябва да получите в 1 ml течност. Ако целта е бързо да се насити изчерпаното тяло, можете да вземете хиперкалорично разреждане, ако се налага да поддържате стабилността на храната - изокалорична, ако пациентът е в поправка, хипокалоричният вариант ще го направи.

Друг вид суха храна - Modulen. Този комплекс е предназначен за хора с възпалителни заболявания на червата (ентероколит, болест на Крон, улцерозен колит и др.). Някои от тези патологии се считат за нелечими, затова въвеждането на диета Модулен в диетата на легнал пациент значително подобрява качеството на живот.

Как да се хранят пациентите с легло

Тези пациенти, които не могат да се хранят сами, се нуждаят от помощ. Има три начина за организиране на храна за пациенти с легло:

  1. През сондата. За хора с нарушена функция на преглъщане.
  2. Традиционният начин (от лъжицата). Така се хранят пациенти, които не са загубили способността си да преглъщат храната.
  3. Парентерално хранене (интравенозно). Този вид хранене се избира в болницата за бърза корекция на състоянието на пациента или в случай на патология на стомашно-чревния тракт.

Характеристики, които се подават през сондата

Някои заболявания (инсулт, пареза, парализа, поражение на клоните на тригеминалния нерв и др.) Водят до загуба на функцията на преглъщане. В такива случаи се дава предимство на храненето на човек чрез назогастрална тръба.

Основните указания за инсталиране на сондата:

  • претърпя инсулт с последваща дисфагия;
  • големи изгаряния на лицето и шията;
  • прехвърлени операции върху стомашно-чревния тракт;
  • изчерпване на храненето (продължително гладуване);
  • липса на съзнание;
  • наранявания на гърлото;
  • недоносеност, липса на рефлекс при преглъщане при новородени.

Процесът на инсталиране на сондата е доста неприятен и носи неудобство на пациента. Този метод обаче не води до атрофия на стомашната лигавица, за разлика от интравенозното хранене. Само течна храна е подходяща за такова хранене: супа с пюре от блендер, плодови и зеленчукови сокове с пулпа, целули, разредени сухи смеси. За да обогатите храната за пациента на леглото и да стимулирате перисталтиката, можете да добавите фибри под формата на пюре от зеленчуци или фармацевтичен концентрат.

Важно е! Въвеждането на сондата трябва да се извършва само от медицински специалист. При самоинсталиране можете да увредите лигавиците или да предизвикате аспирация на дихателните пътища.

Процедурата за инсталиране на назогастрална сонда:

  1. Пригответе стерилна сонда с дължина 40-45 cm, спринцовка Janet или лейка за храна, хранителна смес.
  2. Измерете необходимата дължина на сондата: поставете разстоянието от устните до ушната мида, след това до точката на корема, където се срещат крайбрежните дъги. Марката върху сондата ще бъде водач за попадане в стомаха по време на въвеждането му.
  3. Преместете пациента на високо половин седящо положение. Необходимо е да се фиксира таблото или да му се помогне да седне, ако е необходимо.
  4. Краят на сондата е добре смазан с вазелин и инжектиран в ноздрите на пациента, след като е отхвърлил главата му.
  5. След като поставите сонда от 15-20 cm, главата отново се поставя прави.
  6. След това промотирайте сондата и помолете пациента да се опита да преглътне движенията.

Важно е! Уверете се, че сондата е в стомаха, а не в дихателните пътища. Пациентът трябва да диша свободно и да говори. Ако има кашлица и недостиг на въздух, сондата трябва да се отстрани.

  1. Уверете се, че сондата е пристигнала на местоназначението си, продължете с въвеждането на храна. За тази цел към свободния край на сондата се прикрепя лейка или спринцовка към Жана. Необходимият обем на хранителната смес (не повече от един обем от една глътка) се инжектира бавно. Ще бъдат необходими общо 500-700 ml предварително загрята храна.
  1. След приключване на захранването се въвежда вода за измиване на сондата, поливната кутия се изключва и краят на сондата се фиксира с мазилка. Той се оставя за целия период на хранене и се изважда, когато лекарят реши да прехвърли пациента на друга диета.

Хранене по традиционния начин

За да се осигурят на пациента комфортни условия за приемане и усвояване на храната, към момента на хранене трябва да му се даде седнало или полуседнало положение. Дръжте под око удобството - така че краката да имат опора, ръцете да не висят надолу от леглото, врата да не е вцепенена, а косата да не падне в устата. Вие не можете да хранят пациента в легнало положение - за да може да се задуши.

Важно е! В процеса на хранене важна роля играе визуалното и обонятелно възприятие: видът и вкусът на храната трябва да стимулират апетита на пациента.

За да се поддържа желаното положение на пациента при храненето му от лъжица, се използват различни устройства:

  • яка, която фиксира главата;
  • ленти за фиксиране на пациента в желаното положение;
  • специални маси и тави с крака и др.

Организирайки храна за пациенти в леглото у дома, можете да се справите без специално оборудване и прибори. Основното е да се създадат най-удобните условия за човек, който не може самостоятелно да се грижи за себе си. Въпреки това, ако планирате дългосрочни грижи за такъв пациент, можете да улесните процеса на хранене с помощта на специални ястия:

  • прибори с удебелени гумени дръжки (за възстановяване на пациенти, които започват да се хранят сами);
  • плочи с гумени подпори и вендузи (предотвратяване на плъзгане);
  • дълбоки плочи с врата на брадичката или високи страни;
  • polenniki-neproryvayki и др.

Храна за пациенти след инсулт

Диетата на пациента на леглото се основава на заболяванията, които причиняват ограниченото движение. Пациенти с мозъчно увреждане (инсулт) се нуждаят от храна с високо съдържание на мастни киселини (наситени и ненаситени). Именно от тези компоненти се образуват мазнините, които играят основна роля в структурата и възстановяването на мозъчната тъкан. При приготвянето на диетата трябва да помните, че можете да ядете легло пациент след инсулт:

  • пресни зеленчуци и плодове;
  • диетично (постно) месо, риба;
  • мляко и млечни продукти;
  • зърнени храни, пълнозърнест хляб;
  • източници на полиненаситени мастни киселини - маслинови, ленени, бадемови масла.

В първите дни след инсулт пациентите обикновено изпитват затруднения при преглъщане, така че през този период те прибягват до хранене чрез туба или интравенозно приложение на хранителни вещества. Друга особеност на храненето след инсулт: тя трябва да бъде нискокалорична, но в същото време да съдържа много хранителни вещества. За да се постигне това, ограничете консумацията на въглехидрати, особено прости.

Честота на хранене

Ежедневното хранене на пациента най-добре се разделя на 5-6 малки порции. Трудно е за пациента да лежи да абсорбира голямо количество храна наведнъж. Също толкова важно е да се спазва графикът. Храненето "по часовник" осигурява инсталирането на цикъла на екскреция на стомашния сок. В рамките на няколко дни тялото ще свикне да приема храна по едно и също време и ще започне да "пита" за себе си - пациентът ще събуди апетита си.

Кетърингът за пациента в леглото е важен компонент от общата грижа. Правилният подход към храненето дава възможност на организма да се възстанови по-бързо.