Терапевтична диета след отстраняване на панкреаса

Панкреасът е изключително важен и доста проблематичен орган на човешкото тяло. Нейните заболявания често имат тежък и непредсказуем ход, придружен от сериозни нарушения на най-важните функции на организма. Не случайно в медицинската общност това тяло се нарича „момиче с характер”, „гърмяща змия”. Това е паренхимен орган, който се основава на мека жлезиста тъкан. Той е представен от епитела, който подчертава различни ензими, които играят огромна роля в храненето. Основните функции на панкреаса са:

• участие в разграждането на въглехидратите - поради ензима амилаза;
• разграждането на мазнините с липазен ензим;
• разцепване на протеини чрез действието на протеазен ензим.

Тези функции са екскреторни, т.е. ензимите влизат в канала в тънките черва и участват в преработката на храната.

Не по-малко важна е друга функция - секреторна, при която хормонът инсулин, произведен в опашката на жлезата, влиза директно в кръвта и участва в регулирането на глюкозата (кръвната захар).

Заболявания на панкреаса, за които се извършва операция

Най-честата болест е панкреатит. При повечето пациенти тя се среща в хронична форма и се лекува главно чрез консервативни методи. Операцията на панкреаса при панкреатит се извършва в следните случаи:

1. остър възпалителен процес, който не подлежи на медицинско лечение;
2. хеморагичен панкреатит - с кръвоизливи в жлезата;
3. деструктивен панкреатит - с области на некроза (панкреанекроза);
4. гноен панкреатит, абсцесни жлези;
5. перитонит - ензимен, причинен от навлизането на ензими в коремната кухина и гнойни в резултат на навлизането на гной в коремната кухина.

Съществуват редица заболявания, за които са посочени операции. Това са кисти на жлезите, често разположени в областта на опашката. В тези случаи се извършва дистална резекция на панкреаса - отстраняване на опашната му част.

Възпаление на панкреаса

Също така е тумор на жлезата, най-често рак на главата или тялото, когато се извършват по-обемни операции, до пълното му отстраняване, за да се спаси живота на пациента. Пълно отстраняване на жлезата (панкреатикоктомия) също се извършва в случай на тежки наранявания с тъкан. Преди десетилетие такива операции бяха счетени за несъвместими с живота, но днес те се изпълняват успешно в модерни клиники. След такива интервенции, на пациента се възлага постоянен прием на храносмилателни ензими, инсулинови инжекции и специална диетична диета, която ви позволява да поддържате нивото на основните хранителни вещества в организма.

Ако специалистът предпише лекарствено лечение след такава операция, самият пациент трябва да организира медицинското хранене при стриктно спазване на неговите препоръки.

Съвет: ако след операцията на панкреаса все още имате диспепсия (гадене, абнормно изпражнение, загуба на тегло), свържете се със специалист за преглед, корекция на диетата и лечението. Не се опитвайте да се лекувате, това може да доведе до сериозни последствия.

Диета след панкреатикоктомия - отстраняване на панкреаса

Така пациентът е претърпял операция за отстраняване на жлезата. Въпросът е съвсем естествен - как това ще се отрази на здравето и продължителността на живота като цяло в бъдеще? Като отговор е достатъчно да се цитират няколко примера от клиничната практика:

• пациент Н., който е претърпял панкреатектомия на 33 г., се връща към професионалната си дейност 2 години по-късно;
• Пациент I., 52 г., панкреатиоктомия, също се връща на работа като шофьор;
• пенсиониран Л., 71-годишен, след операцията по пълното премахване на жлезата една година по-късно тя си възвърна здравето и се върна към учителската си професия.

Диета след отстраняване на панкреаса е предпоставка за възстановяване.

Списъкът с такива примери може да бъде продължен и всички тези пациенти не само не са пренебрегнали съветите на лекаря по отношение на храненето, но и ги спазват стриктно. Важно е също да запомните следните обстоятелства. Ако, например, следоперативният период след чернодробна резекция изисква временно спазване на строга диета, отстраняването на панкреаса изисква доживотно спазване на диетата. За разлика от жлезата, черният дроб е способен бързо да възстанови обема и функцията на тъканта.

Основни хранителни принципи след панкреатикоктомия

Терапевтичната диета с пълно премахване на панкреаса се основава на следните основни принципи:

1. Спазване на множествеността на властта.
2. Спазване на количеството прием на храна.
3. Получаване на достатъчно течност.
4. Спазване на списъка с продукти, които са разрешени, ограничени или забранени.

Кратност на мощността

Броят на храната на ден е множеството храна. Той наподобява храна по време на гастректомия при рак и трябва да бъде 5-6 пъти на ден. По-редки ястия изискват увеличаване на количеството му, за да се насити, но не се усвоява правилно с помощта на ензимите, взети в таблетки.

Количеството храна

Не трябва да надвишава 250-300 ml за 1 прием, особено през първите седмици след операцията. Консумирането на повече храна може да доведе до нарушаване на храносмилането и нарушения в стомашно-чревния тракт (ентерит, колит, диария, дисбиоза).

Прием на флуиди

Течността е необходима в достатъчно количество за отстраняване на токсините от тялото, както и за поддържане на нормален вискозитет на кръвта и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, което често се случва след операцията. На ден се препоръчва да се вземат от 1 до 2 литра течност, в зависимост от тена на пациента.

Списък с продукти

Специално терапевтична диета с пълно отстраняване на панкреаса трябва да се спазва стриктно. От това зависи пряко здравословното състояние на пациента и вероятността от различни последствия и усложнения. В таблицата е представен примерен списък на разрешени, забранени или ограничени за употреба продукти след употреба на панкреатектомия: t

Препоръчителни продукти

Продукти с ограничена употреба

Забранени храни

Каква диета след хирургия на панкреаса?

Панкреасът е чувствителен към механични въздействия. Операцията на този орган причинява значителни нарушения в храносмилането. Това се дължи на функцията на жлезата, тя произвежда ензими, които разтварят храната. След диета след операция на панкреаса ви позволява да избегнете нежелани последствия.

Заболявания, изискващи операция

Лечението с хирургична намеса е показано, ако не е възможно да се помогне на човек с лекарства. Операцията се извършва в случай, че консервативната терапия не помогне. Следните болести на панкреаса са обект на хирургично лечение:

• хроничен панкреатит, придружен от екзацербации 2 пъти годишно и по-често;
• остър панкреатит с разкъсване на тъкан;
• смъртта на част или цялото тяло;
• тежка травма на жлеза;
• злокачествен тумор;
• голям доброкачествен тумор;
• множество кисти;
• канални камъни.

Хирургия при заболявания на черния дроб и панкреаса е трудно да се извърши. Трудности, дължащи се на близостта на органите, голям брой кръвоносни съдове. Тъканта на жлезата е мека, шевовете са трудни.

Варианти на операции на панкреаса:

• затваряне на рани;
• резекция на органа, т.е. отстраняване на неговата част;
• пълно отстраняване на панкреаса.

Тактиката на операцията се определя от хирурга, като се взема предвид диагнозата и общото състояние на пациента. Преди планираното хирургично лечение пациентът трябва да бъде подложен на специално обучение. Важен на този етап е диетата. Преди операция за панкреатит на панкреаса, на човек се предписва специално меню, а в навечерието на интервенцията, глад.

Характеристики на следоперативната диета

Назначаването на терапевтично хранене след операции на панкреаса е важна точка от фазата на възстановяване. Механичното увреждане на органната тъкан по време на операция прекъсва производството на храносмилателни ензими. Всяка храна, която е влязла в червата, я оставя почти непроменена. Човек не получава необходимите хранителни вещества, но има натоварване на червата.

След диета след операция на панкреаса се състои от няколко етапа:

• пълен глад за два дни;
• постепенно разширяване на диетата;
• диета за цял живот.

Вторият етап на диетата продължава от един месец до шест месеца, в зависимост от вида на интервенцията. Третият етап от диетата не винаги се назначава, само ако тялото е напълно отстранено.

Разрешени и забранени продукти

Всяка форма на операция включва създаването на спяща жлеза за най-малко два дни. През този период се извършва парентерално хранене със специални смеси.

В рамките на една седмица след операцията по вид резекция, или две седмици след отстраняване на органа, постепенно се разширява диетата, добавя се нови продукти. След един месец постоперативна рехабилитация на човек се разрешава да премине към нормална диета с някои ограничения. Ако органът се отстранява по медицински причини, диетата се спазва за цял живот.

Какво може и не трябва да се яде след операция на панкреаса, определена от лекуващия лекар или диетолог. Правила за спазване на диета при пациент след операция на панкреаса:

• ядат на всеки четири часа, за да разпределят равномерно товара на органа;
• малко количество храна наведнъж (шепа пациент);
• калорично съдържание - не повече от 2000 ккал на ден;
• температура на храната не повече от 40 ° C;
• ястия варени или пара;
• ограничаване на количеството въглехидрати и мазнини;
• най-малко един и половина литра чиста вода на ден.

Както диетичната храна предполага използването на ензими - за поддържане и възстановяване на функцията на организма.

Какво може

Диетата на пациента след операцията съдържа следните видове храни:

• бульони от зеленчуци и постно месо;
• диетично месо - пилешко, пуешко, телешко;
• протеинов омлет;
• елда, ориз, овесена каша;
• ферментирали млечни продукти - извара, суроватка, кефир;
• желета;
• пюре от зеленчуци или плодове.

Парни кюфтета се приготвят от месо и се втриват през сито. Зеленчуците се варят или пекат. Полезни ястия под формата на суфли, мусове. Какъв обем течност и колко често да се пие той се определя от лекуващия лекар. Средният обем от 30 ml на килограм тегло на пациента. Лице с тегло 60 кг ще трябва да пие 1800 мл течност на ден. Този обем включва не само питейна вода, но също така бульони, желета, плодови напитки.

Какво не

След хирургична намеса на панкреаса, следните видове храни се изключват от диетата:

• дебело месо - агнешко, свинско;
• мляко, сметана, сметана;
• зеленчуци, които дразнят червата - репички, зеле, репички, чесън, лук;
• бобови растения;
• пшеница и царевица;
• сладко печене;
• гъби;
• кафе, силен чай;
• алкохол;
• пушено месо;
• консервирани храни;
• подправки.

Тези продукти изискват големи количества ензими за пълноценно храносмилане. Панкреасът след операцията практически не отделя ензими. Стимулирането на нейните досадни продукти провокира повторно възпаление.

Примерно меню

Ежедневната диета за лечение на панкреаса е следната:

• закуска - овесена каша с парна патица, инфузия на шипка;
• втората закуска - протеинов омлет, билков чай;
• обяд - зеленчукова супа с парни пати, пюре от варени моркови, компот;
• Обяд - суфле от нискомаслено извара, чай;
• вечеря - плодово пюре, чай с бисквити;
• преди да си легнете чаша кефир.

Овесена каша се вари във вода, като се добавя малко количество захар и сол. За приготвяне на супа от мляко с обезмаслено мляко, юфка или ориз. Полезно е да се прави желе от плодове.

Диетата след операцията на панкреаса се наблюдава най-малко един месец, ако е необходимо, периодът се увеличава. Ако органът е отстранен, диетата се запазва за цял живот.

Какво и как да се яде след операция на панкреаса: правилната диета за бързо възстановяване

Лекарите казват, че правилното хранене след сложна панкреатична операция е основно условие за благоприятен рехабилитационен процес без усложнения. Всеки, който се стреми да сведе до минимум ефекта от хирургичната интервенция и да се върне към нормалния си живот, е полезно да се знае, че в такива случаи можете да ядете и какво е строго забранено.

Нюансите на хирургията на панкреаса

Деликатни, капризни и непредсказуеми - лекарите често възлагат такива епитети на панкреаса и се опитват да работят с него само в изключителни случаи. Органът всъщност е "проблематичен" - трудно е да се зашият шевовете на меките му тъкани, а следоперативният период често се характеризира с кървене и други усложнения.

В допълнение, тези интервенции засягат други органи на храносмилателния тракт. И това не е само дванадесетопръстника, който е свързан с жлезата от общите кръвоносни съдове и жлъчните пътища. В "рисковата зона" са стомаха, жлъчния мехур и дори далака. За тяхното възстановяване е необходимо известно време, да не говорим за самия панкреас, който участва пряко в храносмилателния процес.

Съвет: важно е да се разбере, че панкреасът не е способен да регенерира тъканите си и следователно след такава операция трябва да се поддържа специален диетичен режим.

Важни хранителни указания

Пациентите, които са претърпели операция на панкреаса, трябва да научите трите основни правила за хранене, които е желателно да спазвате през целия живот:

1. храна трябва да бъде дробно - трябва да се яде често (5 или дори 6 пъти на ден) и малко (количеството храна в даден момент не трябва да надвишава 300 мл);
2. менюто трябва да съдържа само варени, печени или варени ястия от диетични продукти, те трябва да се консумират само под формата на топлина;
3. В храната трябва да има много течности (от един до два литра дневно, в зависимост от конфигурацията на оперирания човек) - това предотвратява риска от образуване на кръвни съсиреци като често следствие от хирургични интервенции.

Съвет: Горните принципи осигуряват леко лечение на храносмилателните органи. Премахва дразнещите фактори, провокиращи следоперативните обостряния. Особено важно е да се придържат към тях след пълно премахване на панкреаса (панкреатектомия). Трябва да се помни, че в момента органът, който произвежда необходимите ензими за храносмилането, отсъства, а лекарствата в таблетки с тази функция могат да се управляват само частично.

Диета веднага след операцията

Веднага след операцията пациентът е в болницата. В първите дни на приемане на храна по естествен начин той е категорично противопоказан. "Хранете" го изключително интравенозно, с помощта на разтвори със сложен състав. Колко дълго тялото ще се снабдява с хранителни вещества само по парентерален метод зависи от тежестта на операцията и от постоперативния период.

Обикновено за два или три дни се прилага смесена диета, която може да продължи до две седмици. Стомашно-чревния тракт постепенно се прехвърля на естествена храна, първо с помощта на сонда, а след това - естествено. Интравенозните инжекции по това време постепенно намаляват. Преходът е много бавен:

• първо, на пациента се дава само вода или бульон от шипка;
• за следващите няколко дни менюто включва слаб чай и настъргана зеленчукова супа;
• след това в дневната дажба се въвежда малка част (не повече от 150 g) ориз или елда каша с мляко, настъргано и разредено с вода;
• след още три или четири дни на пациента е позволено да яде напоена коричка от бял хляб, зеленчуково пюре, солена маса, добавете не повече от една трета от една чаена лъжичка масло (сметана или зеленчук) към овесена каша;
• около седмица по-късно, дажбата се „разрежда” с приготвени на пара ястия от месо или риба, кайма от диетични сортове (суфле, кюфтета), омлет от един протеин (като опция - яйчен белтък, варено меко сварено яйце), бульон от постно пиле;
• В допълнение към основните ястия, е позволено да се използва каркаден чай, картофено пюре и желе от плодове без добавена захар, мляко и нискомаслено кисело мляко.

Как да организираме домашна храна след операция на панкреаса?

Такава диета след хирургична намеса на панкреаса е желателно да се спазва поне три до четири седмици. По това време пациентът, като правило, вече се прехвърля в домашно лечение и ако състоянието му се подобри, в храната се въвеждат нови храни. Разширяването на менюто се дължи главно на продукти с високо съдържание на протеини, като същевременно намалява количеството въглехидрати и мазнини.

Важно: домашно приготвената диета след операция за панкреасна некроза на панкреаса трябва да съответства на изброените по-горе хранителни принципи.

Натоварването на храносмилателния тракт се увеличава много постепенно. Важно е да се следи как тялото реагира на въвеждането в менюто на нови продукти. Консултирайте се с гастроентеролог, за да коригирате диетата е необходимо, ако имате неприятни симптоми под формата на коремна болка, абнормна изпражнения (диария или, напротив, чести запек), гадене.

Как да се справим със забавено изпражване?

Пациентите след операция на панкреаса често страдат от запек. За превенция и лечение на този проблем към хранителния режим на пациента се добавят храни, богати на фибри, които подобряват чревната подвижност, но не увеличават ферментацията и образуването на газ. По-специално такива продукти ще са подходящи:

• пълнозърнест пшеничен хляб (вчерашен), трици, овесена каша;
• варени или задушени зеленчуци - карфиол, моркови;
• отвари и инфузии от сушени плодове, сок от моркови;
• ферментирали млечни продукти - нискомаслено настъргано извара или кисело мляко.

Какво можете да ядете и какви продукти трябва да се избягват?

Таблицата по-долу показва списъка на разрешените и забранени за употреба продукти след панкреатичната хирургия (включително панкреатикоктомия). Изброени са и тези, които могат да бъдат използвани с някои ограничения.

Какво мога да ям след операция на панкреаса?

Диета след операция на панкреаса е неразделна част от рехабилитацията. Храненето на пациента по време на възстановяването включва два етапа: изкуствен и естествен. Изкуственото хранене е парентерално (през вена, заобикаляйки стомашно-чревния тракт) и сонда. Естествено, или ентерално, храненето започва възможно най-бързо. Диетата трябва да бъде нежна и балансирана. Диета значително ускорява възстановяването и подобрява функцията на оперирания орган.

Заболявания, изискващи операция

Хирургичното лечение на панкреаса (PZH) е „резервно” събитие. Достъпът до тялото е ограничен поради сложното анатомично местоположение.

Показания за операция:

• хроничен панкреатит с чести обостряния;
• деструктивен панкреатит;
• панкреатична некроза (органна клетъчна смърт);
• травма на панкреаса;
• рак и метастази в панкреаса;
• големи камъни в жлезите;
• кисти;
• фистули.

Хирургичното лечение често се усложнява от кървене от оперираната част на жлезата. При пациенти, подложени на операция за панкреатит, настъпва дефицит на ензими и инсулин.

Основни принципи на хранене след операция

Естеството на терапевтичното хранене след операцията се определя от тежестта на заболяването. Стриктните диетични ограничения продължават от 6 до 12 месеца. По това време човек има липса на ензими за нормално храносмилане. След всяко хранене са необходими допълнителни ензими за храносмилане.

В първите дни пациентът е на пълен парентерален или тубусен прием. На 3-10 дни от следоперативната рехабилитация започва естественото хранене.

Характеристики на храненето с частично отстраняване (резекция) на панкреаса:

• 1-3 дни - парентерално хранене и вода;
• от 4 дни преминават на естествено хранене: въвеждат се лигавични супи, зърнени каши на вода, зеленчукови бульони;
• от 6 дни добавете слаб чай без захар, млечни каши, задушен яйчен омлет, сушен хляб, прясно нискомаслено извара;
• От 10-ия ден се въвеждат варени зеленчуци, парни филета или риба.

Правила за хранене след панкреатикоктомия (пълно премахване на панкреаса):

• първата седмица след операцията - парентерално хранене, балансирано в протеини, мазнини и въглехидрати;
• през втората седмица - парен блендер-земни ястия; лигавичните супи и зеленчукови бульони формират основата на диетата;
• от 15-ия ден от зърнената каша се прибавят печени ябълки (само веднъж на ден като десерт).

В диетата, увеличете количеството на протеина до 150 грама. Скоростта на въглехидратите и мазнините се намалява съответно до 300 и 80 g.

След 2-3 месеца, мощността след операцията на панкреаса се променя. Задайте таблица 5 и нейните модификации от Певзнер. Функцията на органа се оценява редовно чрез амилазен кръвен тест.

Режим на захранване

Спазване на режима - важно правило за следоперативната рехабилитация.

1. Трябва да ядете на всеки 3-4 часа. Дългите интервали между храненията забавят възстановяването на органа и могат да провокират "самосмилането" на останалата част от панкреаса.
2. Забранено е да се яде на големи порции. Количеството храна, взето наведнъж, трябва да се постави в дланта.
3. Храната се пече, варени, задушени.
4. Оптималната температура на готовите съдове е 40 ° С.
5. Режим на пиене - 1,5-2 литра вода. Това количество вода премахва следоперативните токсини.
6. Ежедневно меню калории - 1800-2500 kcal. По време на рехабилитационния период тялото се нуждае от голямо количество енергия, за да възстанови загубените си функции.
7. Съдържанието на калории се постига чрез увеличаване на менюто на протеини и въглехидрати.

Като допълнителна терапия на пациента се предписват витаминно-минерални комплекси. Частичното или пълно отстраняване на органа изисква заместваща терапия с ензими и инсулин. Дозировката и честотата на приложение се избират от лекар.

Продукти, които трябва да се избягват

Диета след резекция на панкреаса се приготвя от диетолог или гастроентеролог. Специалистът избира оптималната енергийна стойност на диетата, изчислява необходимостта от заместителна терапия с ензими и инсулин. Целта на диетата е да намали натоварването на оперирания орган и да елиминира дразнещите фактори.

Яденето на храни от списъка е изпълнено с обостряния. Въвеждане на нови ястия с повишено внимание и след консултация с лекар.

Следните продукти са строго забранени след операцията:

• мазни меса;
• млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
• пикантни, пикантни ястия;
• зеленчуци: зеле, репички, ряпа, репички, рутабага, спанак, киселец, чесън, лук;
• всички пресни плодове;
• зърна;
• зърнени храни с висок глутен (пшеница, царевица);
• печене;
• сладкиши;
• кафе;
• гъби;
• готварска сол;
• алкохол;
• пушени продукти;
• кисел оцет;
• опазване.

Разрешени продукти

Опитът показва, че от първите дни на следоперативния период пациентите трябва да получат всички хранителни вещества. Физиологичната нужда от протеини и допълнителната енергия, дължаща се на активните регенеративни механизми, се увеличават. Продуктовата гама варира в зависимост от характера на операцията и деня на рехабилитацията.

Запълнете недостига на енергия със следните продукти:

• 1 седмица - течни или желеподобни ястия (слаб безмаслено месо или зеленчуков бульон, плодово желе, бульон от бурек, сушен плодов желе).
• 2 седмици - диетата се допълва с лигавични супи от зърнени култури върху зеленчуков бульон, течни настъргани каши (елда, ориз, овесена каша), парен омлет на протеини, меко сварено яйце, суфле от месо, ягодови безкисели.
• 3 седмици - крем супи (кремове), парни котлети или кнедли, суфле извара, крем до 15%, ферментирало мляко, обезмаслени храни, печени зеленчуци и плодове, смлени зеленчуци, плодови пюрета без захар. Допуска се до 75 г бисквити бисквити на ден.

От 4-тата седмица се предписва диетата на Певзнер №5P. Целта на въвеждането му е да инхибира секрецията на панкреатичните ензими. Храната се сервира във варена и парна форма.

Ако панкреасът се отстранява напълно - всяко хранене се придружава от инжектиране на краткодействащ инсулин.

Какво можете да ядете с диета 5P:

• крутони от бяло брашно;
• пилешко месо, телешко месо, заек, пуйка под формата на суфле или парна наденица;
• морска риба в земната форма;
• омлет върху чифт 2 протеини и половинки от жълтък;
• Млечни ястия, Пасти;
• Рафинирани растителни масла в съдове;
• чиста каша (елда, овесена каша, ориз);
• картофи, моркови, тиквички, броколи под формата на суфле и пудинги;
• супи върху втория бульон;
• пюре от компот, домашно приготвено желе, желе десерти, мус на заместители на захарта;
• слаб чай, отвара от билки.

Яденето на месо трябва да бъде придружено от двойна доза от изкуствен ензим.

Какво и колко да пия

За подобряване на хода на възстановителните процеси се предписва специален режим на пиене. Течността премахва токсините от тялото и поддържа нормален вискозитет на кръвта. Пиенето на много вода предотвратява развитието на следоперативни кръвни съсиреци и кръвни съсиреци.

За всеки 1 кг телесно тегло трябва да пиете по 30 мл вода на ден. Например, ако пациент тежи 80 кг, тогава той се нуждае от 2400 мл напитка. Обемът се разпределя към всички консумирани течности: вода, чай, супи, компоти.

Препоръки за готвене

Рационалната диета след отстраняване на панкреаса изисква спазване на правилата за готвене. Приготвя се продукти за пара, чрез кипене и печене. Важно е храната да е механично нежна. За да направите това, той се счупи, смачкан в блендер или в месомелачка. Идеални ястия за пациенти след операцията - суфле, кнедли, кюфтета, кюфтета, пудинги, картофено пюре.

По време на готвене, спазвайте правилата за безопасност на готови ястия: ястията трябва да бъдат стерилни, ръцете на готвача трябва да бъдат чисти и дезинфекцирани.

Преди сервиране, охладете до желаната температура. На пациента е забранено да яде горещо.

Примерно меню

Следното меню е подходящо за пациенти от 4-тата седмица на рехабилитацията.

Можете да промените диетата според личните предпочитания, но диетата е съгласувана с гастроентеролога.

1. Закуска: задушена пуйка, смляна овесена каша с мляко, бульон от шипка с заместител на захарта.
2. Обяд: парен омлет от два протеина и половин жълтък, зелен чай.
3. Обяд: зеленчукова сметана, печена риба котлета, зеленчуково пюре с растително масло, компот от сушени плодове.
4. Обяд: суфле от извара, слаб чай.
5. Вечеря: плодово пюре за бебета, парче котлет, чай от хибискус с подсладител.
6. През нощта изпийте чаша кисело мляко с ниско съдържание на мазнини.

Диетата се допълва с ензими и инсулин, ако панкреатитът се усложнява от некроза (смърт) на панкреаса.

Как да се готви диетична храна

Диета за премахване или частично ресектиране на панкреаса трябва да бъде балансирана и разнообразна. Вкусни рецепти за диета 5P:

1. Зеленчуково суфле. Съставки: няколко броколи или цвят на карфиол, малко парче тиква, 2-3 лъжици нискомаслено извара, 1 яйчен белтък. Сварете зеленчуците и мелете в блендер, добавете извара, разбъркайте. Разбийте яйчния белтък и добавете към зеленчуците. Сложете много върху фолиото, печете на 180 ° C за 15 минути.
2. Мляко и зеленчукова супа. Състав: 350 мл вода, 3 картофи, 200 мл мляко, щипка сол, 100 г броколи, 20 г масло, 1 морков, 100 г тиква. Сварете млякото. Нарежете зеленчуците на малки кубчета. В тенджера разтопете маслото и варете в нея, докато омекне. Добавете вода и гответе за 20 минути. Добавете горещото мляко в края.
3. Ябълков праскова желе Съставки: 3-4 ябълки, 1 чаша ябълков сок, 1 праскова, желатин 1 супена лъжица, вода 2 чаши. Желатинът се налива с чаша топла вода и се оставя за половин час. Сокът да се готви сам (на сокоизстисквачка или на ренде). Белени ябълки и праскови, нарязани на филийки. Сварете втора чаша вода. Добавете плодовете във вряща вода, оставете да ври 3 минути. Извадете цялото парче плодове, поставете дъното на формата. Изсипете на горещ бульон свеж сок, вари. Излива се желатинова маса. Изсипете смес от плодове. Охладете желето и го изпратете в хладилник, за да замръзне за 4 часа.

Особеност на приготвянето на диетични ястия е необходимостта от спазване на правилата за готвене и внимателно подбиране на продуктите.

Какво мога да ям след операция на панкреаса?

Храненето след панкреатична хирургия включва два етапа. Първоначално пациентът получава изкуствени хранителни вещества (сонда, парентерално). Вторият етап включва стриктно спазване на специална диета.

Тъй като храненето пряко влияе върху резултата от хирургичната интервенция, продължителността на парентералното прилагане на хранителни вещества в организма е поне 10 дни. Това може да намали риска от следоперативни усложнения.

След изкуствено хранене за пълно и бързо възстановяване е също толкова важно да се придържате към специална диета. Ето защо, всеки пациент трябва да знае какво да яде след операция на панкреаса и да разбере всички характеристики на диетата.

Заболявания на панкреаса, изискващи операция

Най-често се извършва операция, когато се диагностицира остър панкреатит, който не е податлив на лекарства. Също така е необходима операция за хеморагичен (кръвоизлив в жлезата) и гнойна форма на заболяването.

Показанието за операция е панкреатична некроза, при която настъпва некроза (смърт) на органните клетки.

Друго хирургично лечение е необходимо за ензимния или гноен перитонит.

Резекция на паренхимната жлеза се извършва, когато в опашката на органа се открива киста.

Операциите се извършват при наличие на тумори при рак на тялото и главата. В този случай се изрязва частичен участък от жлезата или органът се отстранява напълно.

След панкреатектомията пациентът трябва постоянно да приема храносмилателни ензими, да му се дават инсулинови инжекции.

Също така, пациентът е длъжен да се придържа към специална диета, която няма да създаде допълнително натоварване на стомашно-чревния тракт и ще насити тялото с всички полезни вещества.

Характеристики на следоперативната диета

Диетата след хирургия на панкреаса се формира от гастроентеролози през 30-те години. Храната се състои от различни програми, обозначени с букви от азбуката и цифри (0-15).

През първата седмица след операцията пациентът трябва да следва диета номер 0. Неговите принципи се основават на хранене на въглехидрати, но също и на полезни продукти в течна форма.

Калориен прием на ден - 1000 kcal. Необходимо е да се пие до 2 литра течност на ден.

Следващата седмица трябва да ядете според правилата на диета номер 1А. Пациентът има право да яде варена храна или продукти, приготвени в двоен котел и чинии в изтъркан, пюре.

Ястията трябва да са чести - до 6 пъти. Приемът на калории на ден е до 1900 ккал, а от препоръчаните ястия са леки супи, задушени суфли, течни зърнени храни, желе, сокове и желета.

Когато, след операция, премине 45-60 дни, на пациента се разрешава да премине към диета №5. Неговите характеристики са следните:

1. Храната се приема на порции до 300 g 6 пъти дневно.
2. Менюто включва въглехидрати (зърнени храни, бисквити, остарял хляб, постни бисквитки).
3. Приемът на калории на ден не надвишава 1900 kcal.

Постепенно към дневното меню се добавя нов продукт. Например, диетични меса, яйчни белтъци или нискомаслено кисело мляко и извара.

Диета след отстраняване на панкреаса има други характеристики. Така че храната не трябва да се консумира в големи количества. Това ще доведе до лошо храносмилане и храносмилане.

Изключително важно е да се пие много течности. Това ще предотврати образуването на кръвни съсиреци и поддържа нормален вискозитет на кръвта.

Ако по време на операцията пациентът е отстранил цялата жлеза, тогава за първи път три дни след операцията той трябва да гладува. Следващата диета ще бъде същата като описаната по-горе.

Други важни правила на хранителната терапия след операция на желязо:

• Избягвайте продължителни паузи между храненията. Ако не ядете повече от 4 часа, стомахът ще започне интензивно да произвежда сок, което ще доведе до възпаление или самосмилане на храносмилателния тракт.
• Готвенето трябва да се извършва по два начина - готвене и печене.
• Всички ястия трябва да се сервират топли. Студените храни дразнят лигавицата, което води до възпаление и претоварване на панкреаса.
• С бързото възстановяване на тялото и отсъствието на следоперативни усложнения, 60 дни след хирургично лечение, консумацията на сладкиши е разрешена. Това обаче не означава, че можете да ядете Napoleon торта, Райска ябълка или бананов пудинг. Приоритетно е желе или мус от смлени плодове и плодове.

В случай на нарушен глюкозен толеранс, както при диабет, е необходимо да се изключи или ограничи приема на лесно смилаеми въглехидрати. И сложните въглехидрати, разпределени равномерно между всички ястия.

Диетата след резекция на панкреаса често се допълва от приема на мултивитаминни комплекси, които лекарят трябва да предпише.

Когато жлезата е напълно отстранена, на пациента се предписва и инсулин.

Препоръчителни и забранени храни и приблизителна диета

След хирургична намеса на панкреаса, панкреатит, холецистит и други стомашно-чревни заболявания, рибата от ниско съдържание на мазнини (шаран, костур, треска, костур) и месо (пуйка, пиле, агнешко, телешко) ще бъдат полезни. Разрешено е да се яде чернодробна и лекарска наденица, но не и на големи порции.

В ограничени количества, растителни масла (кедър, маслина), естествени мазнини и варени яйца се добавят към диетата. Също така, на пациентите се показва ежедневна консумация на супи с овесени ядки, ориз, зеленчуци и ечемик.

От млечни продукти можете да пиете кисело мляко, мляко (1%) и да ядете твърдо сирене (30%). От брашно се разрешава използването на галетни бисквитки, пшеничен хляб, гевреци и бисквити.

Други одобрени продукти включват:

1. желе без захар;
2. плодове (банани, печени ябълки);
3. зеленчуци (картофи, тиквички, моркови, карфиол);
4. напитки (каркаде, натурални сокове, целули).

След хирургия на панкреаса, забранените храни включват всички пържени храни, мазни меса, подправки, пушени меса, консервирани храни, кисели краставички. Не се препоръчва да се ядат храни, богати на фибри (зеле, цвекло).

От млечни продукти се забранява остъклено, домашно, солено сирене. Не можете да ядете повечето сосове, включително кетчуп и майонеза. Забранени плодове и зеленчуци - грозде, нарове, ряпа, портокали, кисели ябълки, домати, патладжани и гъби.

От сладки не се препоръчва употребата на шоколад, сладолед, палачинки, сладкиши, торти и сладкиши. През следоперативния период е показано отстраняване от менюто на силен чай, кафе, алкохол, газирани напитки и някои видове сок (грейпфрут, портокал, кайсия, ябълка).

Диетичното хранене след хирургично лечение на панкреаса има значително предимство - рецептата за почти всяко ястие, което е част от дневното меню, е доста просто. Затова повечето супи и дори десерти могат да бъдат приготвени не само от възрастен, но и от дете.

Приблизително диетично постоперативно хранене при патологии на панкреаса:

• Закуска - полутечна каша от ориз или овесена каша, парен омлет.
• Обяд - нискомаслено кисело мляко или печена ябълка.
• Обяд - кюфте, печена риба, зеленчуков бульон или овесена каша с парче от вчерашния хляб.
• Закуска - плодово желе.
• Вечеря - рибените кнедли с панкреатит ще бъдат идеалното решение. Можете да допълвате основното ястие с печени или варени зеленчуци.
• Преди лягане - целули или нискомаслено кисело мляко.

Какви продукти да се използват след операцията са описани във видеото в тази статия.

Правила за спазване на диетата след операция на панкреаса

Диета след операция на панкреаса е единственият начин да се възстанови нормалното функциониране на храносмилателния тракт. След този метод на лечение, цялата работа на храносмилателните органи е нарушена, за да се намали натоварването върху тях, е необходимо стриктно спазване на строга диета. Ограниченията в диетата след операцията могат да предотвратят усложнения, обостряния или рецидиви на заболяването.

Продължителността на спазването зависи от количеството извършена операция. Обикновено рехабилитационният период отнема много време - от 6 до 12 месеца, но понякога продължава определен период от време.

Характеризира диета след операция

При предписване на диета след отстраняването на панкреаса се считат:

• степента на радикално лечение;
• тежестта на пациента;
• скоростта на нейното възстановяване.

Хранителните характеристики след операцията са различни във всеки период: диетата през първите дни и седмици се различава значително от предписаната при изписване от болницата.

Пълен глад

В първите три дни след отстраняването на панкреаса или частичната резекция е посочен пълен глад. По това време пациентът е в интензивното отделение, където се провеждат не само активни реанимационни мероприятия, но и изключва се всякакъв контакт с вида и миризмата на храната. Дори при липса на храна може да се появи рефлексна продукция на ензими, което води до влошаване и болка.

Парентерално хранене

След като пациентът е преместен в общото отделение на хирургичната болница, се предписва парентерално хранене: инжектират се интравенозно специални протеинови и въглехидратни смеси, както и съдържащи мазнини лекарства, които поддържат органа, възстановяват се след стрес и същевременно не създават функционален товар. Това се дължи на факта, че в състава на тези смеси всички необходими протеини са под формата на готови аминокиселини, а жлезата не трябва да произвежда протеази за разцепването на протеини, какъвто е случаят с храносмилането. По подобен начин няма функционално натоварване по време на инфузията на въглехидрати с ниско молекулно тегло и препарати, съдържащи липиди.

Секретирането на сока на панкреаса и ензимите, които разграждат мазнините и въглехидратите, е сведено до минимум, панкреасът поддържа относително спокойствие. Това е времето на възстановяването й след операцията.

Благодарение на подобно лечение на пациентите в първите дни, панкреасът е защитен от самостоятелно храносмилане: производството на ензими е сведено до минимум, готовите интравенозни хранителни компоненти се абсорбират почти напълно, хомеостазата и всички важни жизнени показатели се запазват.

Всички лекарства, които се използват в първите дни след операцията, се предписват от лекар. Обемът и количеството на всички компоненти, тяхната хранителна стойност, обемът на инжектираните разтвори се изчисляват индивидуално. Размерът на изгубената течност, телесното тегло на пациента и тежестта на състоянието след операцията са взети под внимание.

Нужни са хранителни смеси в размер на 30–60 ккал на 1 кг тегло на пациента. Необходимо е да се добави инсулин: панкреасът контролира метаболизма на въглехидратите в организма, тъй като всички тъкани на органа, включително островчетата на Лангерханс, които произвеждат инсулин, са унищожени. След операцията има рязко нарушение на всички функции:

• екскреторни (производство на храносмилателни ензими);
• ендокринна (производство на инсулин, който разгражда въглехидратите) - в много случаи се развива захарен диабет.

Специалните хранителни смеси съдържат: t

Протеинови препарати са необходими за увредения орган за възстановяване на клетъчната тъкан: те участват в изграждането на мембрани и други важни клетъчни съставки. И те имат висока енергийна стойност. Всеки от тях има добра обратна връзка от експерти. Най-често използваните:

• глюкоза - от 5 до 50% от концентрацията на разтворите;
• фруктоза 5 и 20% - за предпочитане, тъй като има по-малко дразнещо действие върху интимата (вътрешната стена) на вените, когато се прилага парентерално (интравенозно).

Алкохолите се добавят като допълнителен енергиен субстрат, използват се заедно с мастни емулсии:

Те създават допълнителна осмоларност (кръвна плътност) и не изискват допълнително приложение на инсулин.

Храна за 3 дни след операцията

На третия ден след операцията се разрешава щадяща храна. През първите 10-14 дни ограниченията върху храните са много тесни. Калорията е ограничена. разрешава:

• бисквити;
• Пюрирани супи;
• зърнени храни (елда и ориз), варени в мляко, разредени с вода;
• парен омлет от половин протеин;
• от 6 ден - остарял пшеничен хляб;
• масло (15 г на ден).

• алкална минерална вода без газ (Славяновска, Боржоми, Нарзан, Есентуки № 4, Поляна Квасова);
• отвара от шипка;
• желе;
• не сладък чай;
• компот от сушени плодове.

Допуска се храна след 5-7 дни след операцията

Седмица по-късно, в допълнение към вече разрешеното яйце, протеините се добавят под формата на постно риба и месо в ограничени количества.

През първата седмица храната се приготвя изключително на пара. От втората - е позволено да се вари продукти.

Веднага след операцията, веднага след като на пациента е позволено да се храни, предимството остава за протеинова храна:

• за смилане на мазнини изисква голям брой ензими, което е голямо натоварване на панкреаса;
• въглехидратите предизвикват засилен ферментационен процес, който влияе негативно на състоянието на всички органи на храносмилателния тракт (газове, които се натрупват в червата, притискат стомаха и панкреаса, причиняват болка, чувство на спукване, гравитация).

Принципи на хранене след панкреатикоктомия

Панкреатектомията е операция за отстраняване на панкреаса. То може да бъде:

• Общият брой;
• дистално - тялото и опашката се отстраняват, главата на панкреаса остава.

Причините за радикално лечение са различни:

Онкологията и некрозата на тъканите на панкреаса са най-опасните състояния, които не оставят избор в методите на лечение. Лечението на тумори от всякаква етиология, дори ако първоначалната лезия е друг орган, и метастази са възникнали в панкреаса, е включен онколог. Лекарят по тази специалност определя необходимия обем на работа за всеки конкретен случай. По-късно, в зависимост от останалата част от тялото, той обяснява, че е абсолютно невъзможно да се яде и определя интервалите от време на забраната.

Медицинското хранене след пълно премахване на панкреаса или част от него се основава на спазването на следните принципи: t

• честотата на хранене;
• количеството консумирана храна;
• попълване на необходимия обем течност;
• строга необходимост от спазване на списъка с разрешени и приемливи продукти, с изключение на забранените.

Колко често да се яде?

След операцията честотата на хранене е 6-8 пъти на ден. Намаляването на честотата изисква увеличаване на обема. Това ще доведе до нарушаване на храносмилането поради липсата на собствени ензими и допълнително приети ензимни препарати.

Трябва да се има предвид, че честото хранене също изисква пълно дъвчене на храна - едно от условията за добрата му абсорбция. Слюнката съдържа амилаза - ензим, който разгражда въглехидратите. Следователно храносмилането започва в устата.

Обем и калории на храна

Диетичната храна след операцията е научно обоснована програма, която се превръща в начин на живот на пациента. Тя е разработена от основателя на храненето, гастроентеролог M.I. Pevznerom и се използва при всички заболявания днес.

В първите 5-7 дни след панкреатичната ектомия приблизителната дневна калория е 1000 kcal. Броят на храненията - 6-8 пъти. Въз основа на това, според специална таблица, се изчислява допустимата енергийна интензивност на всеки от тях. Препоръчваме течна и полутечна нискокалорична храна в таблица №0 на Pevzner.

За следващите 5-7 дни храненето съответства на таблица № 1а, когато се допускат само ястия с пара. Освен това, храната трябва да бъде пюрирана до консистенцията на картофено пюре. Калоричното съдържание се увеличава до 1500–1800 ккал на ден, разделено на 5-6 пъти на ден.

С по-нататъшно разширяване на диетата и прехода към таблицата номер 5P дневните калории достигат 1 800-1 900 ккал, а броят на храненията - все още 5-6 пъти на ден. Порциите не трябва да надвишават 250-300 грама.

Колко течност и колко често трябва да пиете?

Необходим е прием на течности, за да се запълни загубеният обем в процеса на операцията, както и:

• да се отстранят токсините от тялото, които се образуват в резултат на смъртта на тъканите;
• поддържане на нормален осмоларност (вискозитет на кръвта);
• предотвратяване на тромбоза, което е често усложнение след хирургично лечение.

През първата седмица след операцията обемът на необходимата течност е 2,5 литра. След 2 седмици количеството му се намалява до 2 литра на ден, допълнително ограничено до 1,5 литра. Зависи от много фактори:

• тежест на състоянието;
• изграждане на пациент;
• свързани заболявания (патология на сърдечно-съдовата система, бъбреците).

Необходимото количество течност се изчислява и контролира от лекар. Измерва се кръвното налягане, изследва се екскреторната функция на бъбреците.

Пиенето е позволено в малки дози за няколко глътки, но често. Течността трябва да бъде комфортно топла и без газ. Забранява се кисели, сладки напитки, силно кафе, чай, какао, шоколад, богати мастни бульони.

Примерно меню за седмицата

Менюто за седмицата се прави индивидуално, а диетата се изчислява за всеки пациент, в зависимост от периода след операцията и размера на хирургичната интервенция, жизнените показатели. Всяко ястие и неговата рецепта не трябва да съдържат забранени храни, дори в малки количества.

Приблизителна извадка, на която е възможно да се направи седмичното меню:

• 1 закуска - парен омлет от яйчен белтък, елда каша, кафе от цикория;
• 2 закуски - десерт от нискомаслено сирене с кисело мляко;
• вечеря - тиквено пюре, рибена ролка, желе;
• следобедна закуска - плодово желе, галетни бисквити;
• вечеря - салата от варено цвекло, пилешки кюфтета, бульон от шипка;
• закуска преди лягане - кефир.

Диета след операция през следващите 1,5–2 месеца

След изписване от болницата, след 1,5–2 месеца, храненето се разширява. В него се правят индивидуални корекции, като се вземат предвид съпътстващата болест и поносимостта на различните продукти. През този период диетата съответства на таблица № 5 на Певзнер. Тя все още трябва да бъде:

• дробни: 5-6 хранения;
• на малки порции - не повече от 300 g едновременно;
• нискокалорични - не надвишават 1900 kcal / ден.

Тя постепенно въвежда нови продукти:

• месо или риба, но постно и в ограничени количества;
• нискокалорично кисело мляко и извара.

Забранява се употребата на мазни, пържени, пикантни, солени. Изключва подправки, сосове, алкохол, пресни зеленчуци и плодове.

Разрешено е приемането на въглехидрати под формата на желе или мус от смлени плодове или плодове. В случай на развита нарушена глюкозна толерантност или захарен диабет се изключват смилаемите въглехидрати, а комплексните се разпределят равномерно между всички ястия през деня.

Как правилно да натрупате тегло?

В постоперативния период се наблюдава рязка загуба на телесно тегло. Това се дължи на развиващи се нарушения в дейността на храносмилателните органи. Те включват малабсорбция - загуба на способността на организма да усвоява полезни вещества от храната.

За да се прекъсне негативния процес, се предписва прилагането на ензимни препарати, както и лекарства, които спомагат за възстановяване на секреторната функция на засегнатия орган. В допълнение, формирането на правилни, от медицинска гледна точка, хранителни навици е необходимо.

Като се има предвид, че увеличаването на теглото зависи от това колко добре се усвояват хранителните вещества, е необходимо:

• използвайте лесно смилаеми храни;
• включване на протеинови храни в диетата, по съвет на лекар - протеинови напитки;
• строго контролиране на еднократна храна, използвайки електронни везни - това е необходимо, така че ензимите, отделяни от тялото и снабдени с лекарства, да са достатъчни за усвояване на всички входящи храни;
• използвайте готови рационални храни, произведени за бебета - съдържа необходимото количество от всички хранителни компоненти в правилното съотношение, както и витаминно-минерални комплекси и се абсорбират добре;
• категорично отхвърля забранени храни, които могат да намалят теглото: мастните храни водят до диария, пикантните храни причиняват повишено производство на стомашен и панкреатичен сок и повишен метаболизъм, което води до още по-голяма загуба на тегло.

Във всички случаи промените в диетата трябва да се консултират с Вашия лекар, за да не се наруши равновесието в тялото и да не се влоши болестта. Но с всички препоръки е възможно да се възстановят функциите на храносмилателната система възможно най-скоро.