Лекарството Zerukal принадлежи към групата на антиеметични лекарства и е блокер на допаминовите рецептори.

Форма на освобождаване и лекарствен състав

Лекарството Cerucal се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Разтворът е бистър, стерилен, безцветен и без мирис, наличен в ампули от 2 ml прозрачно стъкло. Ампулите се опаковат в пластмасови палети по 5 броя (2) в картонена кутия, като подробна инструкция е приложена към препарата, описващ характеристиките на разтвора.

1 ml от разтвора съдържа 5 mg от активната съставка - метоклопрамид хидрохлорид, в 1 ампула 10 mg от активното вещество. Като спомагателен компонент е вода за инжектиране и натриев хлорид.

Показания за употреба

Препаратът Cerucal под формата на разтвор за инжекции е предназначен за интравенозно и интрамускулно приложение. Основните индикации за предписване на лекарството са:

• гадене и повръщане с различен произход - свързани с употребата на лошо качество и застояла храна, заболявания на стомаха, панкреаса;
• гадене и повръщане, причинени от приема на някои лекарства;
• жлъчна дискинезия;
• рефлуксен езофагит;
• постоперативна хипотония на стомаха, водеща до чувство на тежест, гадене и дискомфорт;
• пареза на стомаха на фона на тежък захарен диабет;
• първите няколко дни след гастродуоденальното наблюдение или ендоскопските изследвания.

Противопоказания

Преди да започнете да използвате лекарството трябва внимателно да прочетете приложените инструкции. Инжекциите със Zerukal са противопоказани при пациенти в следните случаи:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• пилорна стеноза;
• феохромоцитом;
• чревна обструкция или подозрение за това;
• пролактин-зависим тумор;
• екстрапирамидни нарушения;
• епилепсия;
• възраст до 2 години (за тази лекарствена форма);
• бременност 1 триместър.

Разтвор за инжекции на Цирукал има редица относителни противопоказания (когато лекарството може да се предписва само в крайни случаи, ако има сериозни индикации):

• бременност 2 и 3 триместра;
• артериална хипертония;
• бронхиална астма;
• заболяване на бъбреците и черния дроб;
• Болест на Паркинсон;
• тромбофлебит;
• бронхиална астма или анамнеза за тежък бронхоспазъм;
• възраст над 65 години.

Дозиране и администриране

Разтворът Zerakul е предназначен за интравенозно или интрамускулно приложение. Съгласно инструкциите, на пациенти над 14-годишна възраст и възрастни се предписват по 2 ml разтвор 3 пъти дневно. Деца от 2 години до 14 години, дозата на лекарството се изчислява индивидуално, в зависимост от телесното тегло и характеристиките на тялото.

Лекарството може да се използва за предотвратяване на гадене и повръщане по време на лечение с цитотоксични лекарства при пациенти с рак. В този случай разтворът се използва за краткотрайни и дългосрочни инфузии. За интравенозни инфузии на разтвор на Zerakul се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза.

При интрамускулно въвеждане на разтвора не е необходимо допълнително разреждане на съдържанието на ампулата.

Продължителността на курса на лекарствено лечение се определя индивидуално за всеки отделен пациент, в зависимост от показанията и характеристиките на организма.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Церукалните инжекции не се предписват на жени през първия триместър на бременността, тъй като няма информация как лекарството влияе върху развитието на плода на плода и няма опит в употребата на това лекарство в акушерството.

Употребата на разтвора за инжекции на жени на Zerakal в 2-ри и 3-ти триместър на бременността е възможна според показанията, но само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава възможните рискове за плода. Лечението се извършва под наблюдението на лекар.

Назначаването на инжекции за жени, които кърмят, изисква консултация с лекар. Лекарството се екскретира в кърмата, затова е за предпочитане да се прекъсне кърменето по време на лечението.

Странични ефекти

По време на лечението с пациента Regula, пациентът може да получи нежелани реакции:

• от страна на нервната система - замаяност, безсъние, слабост, сънливост, апатия, неразумно чувство на страх, безпокойство, шум в ушите, потрепване на лицевите мускули, спазми на лицевите мускули, тремор на крайниците;
• от страна на сърдечно-съдовата система - промяна в кръвното налягане (намаляване или увеличаване), тахикардия;
• от страна на храносмилателната система - сухота в устата, киселини в стомаха, оригване, усещане за тежест в стомаха, запек, подуване на корема, увеличено генериране на газ;
• от страна на ендокринната система - галакторея при жените (освобождаване на коластра от гърдата, която не е свързана с кърмене), гинекомастия при мъжете, менструални нарушения, нарушена потенция при мъжете;
• локални реакции - пункция на вената, подкожен хематом, въздушен тромбоемболизъм, образуване на болезнена инфилтрация, orppnppppasavsaapaeaav

С развитието на един или повече от описаните странични ефекти, лечението с лекарството се отменя и се консултира с лекар.

свръх доза

При превишаване на дозата на лекарството, посочено в инструкциите, пациентът развива симптоми на предозиране, които са клинично изразени, както следва:

• объркване;
• безпокойство, сънливост, гърчове;
• дезориентация в пространството;
• екстрапирамидни нарушения;
• увеличаване или бързо намаляване на кръвното налягане;
• брадикардия.

Когато се появят тези клинични симптоми, лечението с лекарства незабавно се преустановява. В повечето случаи всички отрицателни реакции и признаци на предозиране изчезват сами по себе си в рамките на 1-2 дни след прекратяване на терапията. В случай на тежко отравяне на тялото с Cerucal, пациентът може да изпита дисфункция на черния дроб и бъбреците.

Лечение на симптоматично предозиране. Пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, докато състоянието се стабилизира.

Взаимодействието на лекарството с други лекарства

Cerucal разтвор е несъвместим с интравенозни течности, които са алкални.

С едновременното назначение с антибиотици, парацетамол, разтвор на леводопа Zerukal подобрява усвояването на тези лекарства, което увеличава риска от странични ефекти и токсично увреждане на черния дроб.

Лекарството Zerukal под формата на инжекции намалява абсорбцията на дигоксин и циметидин, докато назначаването на лекарства.

Под влиянието на Zeercal разтвор, инхибиторният ефект на етанола върху централната нервна система, както и лекарствата, които инхибират скоростта на психомоторните реакции, се увеличава.

Лекарството Reglan намалява терапевтичния ефект на лекарствата от групата на Н2-хистаминовите блокери, което трябва да се има предвид при предписването на тези лекарства едновременно.

С едновременното назначаване на инжекции с Reglan с хепатотоксични лекарства увеличава риска от токсично увреждане на черния дроб.

Специални инструкции

По време на лечението с Cerucal пациентите трябва да се въздържат от шофиране и контрол на сложни машини, които изискват висока концентрация на внимание. Това се дължи на възможността за замаяност и летаргия на пациента по време на терапията.

По време на лечението пациентите трябва да се въздържат от пиене на алкохол, тъй като комбинацията от Cerucal с алкохол увеличава риска от странични ефекти от черния дроб и централната нервна система.

Юношите са изложени на по-голям риск от развитие на странични ефекти в сравнение с възрастни пациенти, така че те трябва да бъдат под постоянния надзор на специалистите по време на лечението с Cerucal.

Пациенти, страдащи от бъбречно и чернодробно заболяване, които са придружени от дисфункция на органа, дозата на лекарството се изчислява индивидуално, в зависимост от телесното тегло и характеристиките на пациента.

Лекарството Reglan в тази лекарствена форма не трябва да се предписва на деца под 2-годишна възраст, тъй като няма опит с приложението и безопасността не е установена.

Аналози на убождане

Аналози на лекарството Cerucal под формата на инжекции са:

• Разтвор на метоклопрамид;
• Perinorm разтвор;
• Метоклопрамид Еском разтвор.

Преди да замените предписаното лекарство с един от аналозите, трябва да се консултирате с Вашия лекар и внимателно да прочетете инструкциите.

Условия за освобождаване и съхранение на лекарството

Лекарството Zerukal под формата на разтвор се освобождава от аптеките по лекарско предписание. Ампулите с лекарството трябва да се съхраняват на недостъпни за деца места при температура не по-висока от 25 градуса. Избягвайте директна слънчева светлина върху ампулите с разтвора. Срокът на годност на разтвора е 2 години от датата на производство, който е посочен върху опаковката. Не използвайте инжекционен разтвор с изтекъл срок или нарушение на целостта на ампулата.

Наречена цена

Средната цена на решението Zerukal в аптеките в Москва е 240 рубли.

Zeercal повръщане за деца

Реглан е популярен антиеметик, който може да се дава на малки деца на възраст от две години. Основната активна съставка на лекарството е метоклопрамид хидрохлорид. Тази субстанция засяга зоните на мозъка, отговорни за рефлекса на стачка. Reglan инхибира активността на група допаминергични неврони, поради което редица рецептори са блокирани.

От друга страна, лекарството ускорява процеса на изпразване на стомаха и преминаване на храната през тънките черва. Това свойство се обяснява и с ефекта на основната активна съставка върху CNS нервните рецептори. Освен това лекарството влияе върху активността на невроните на вегетативната система, което води до следните резултати:

• повишава моторната активност на горния GI тракт;
• повишава тонуса на вътрешните мускули;
• храносмилането е по-бързо;
• гастростаза се елиминира;
• екскрецията на жлъчката се нормализира чрез премахване на дискинезията;
• подобрява се чревната подвижност.

След приемане на лекарството се абсорбира напълно за кратък период от време. Първият ефект ще бъде забележим след 20-40 минути. Максималната концентрация на лекарството в кръвта се достига средно в рамките на един час след употреба. Като цяло условията варират от половин час до два часа.

Продължителността на излагане на централната нервна система на Cerucul е 6 часа при перорално приложение и 2 часа в случай на перорално приложение. Продуктите на полуживота на лекарството се метаболизират в черния дроб и след това се екскретират чрез бъбреците като част от съединения, съдържащи глюкуронова или сярна киселина.

Има две фармакологични форми на лекарството:

Таблетки, 50 броя в опаковка. Една таблетка съдържа 10 mg от основната активна съставка, както и допълнителни компоненти - силициев диоксид, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, нишесте и желатин. Добавките улесняват абсорбцията на лекарството и допринасят за бързото му усвояване.

Ампули, всяка от които съдържа 2 ml разтвор. В допълнение към метоклопрамид хидрохлорид, разтворът включва натриев хлорид и дестилирана вода. 1 ml съдържа 5 mg активна съставка, а в една ампула - 10 mg. Аптечната опаковка се състои от 10 такива ампули.

Изборът на лекарствена форма се определя от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики и възрастта на пациента. Ампулите могат да се използват от две години, хапчета - не по-рано от шест години. Най-често се предписват инжекции, ако пероралното приложение не е възможно поради продължително повръщане или, ако е необходимо, за постигане на възможно най-ранен ефект.

Всяка форма на лекарството изисква консултация с лекуващия лекар: забранено е да се предписва на възрастен пациент и особено на малко дете.

Показания, противопоказания за употреба и странични ефекти

Лекарството се предписва за тежко повръщане. Трябва да се разбере, че рефлексът на gag е нормална реакция на стомашно-чревния тракт към токсични вещества, начин на естествено самопречистване. Това е резултат от използването на лошо качество или остаряла храна, интоксикация с домашни отрови, наркотици, тежки метали, както и развитието на различни заболявания. Блокирането на този рефлекс може да доведе до увеличаване на нивото на токсините в кръвта и да изостри симптомите, така че обикновено не се препоръчва употребата на отравяне.

Но понякога повръщането е непобедимо. В резултат на това тялото бързо губи резерви от течност, което неизбежно води до дехидратация. Липсата на влага влияе върху работата на всички органи и системи, влошава здравето и устойчивостта на болестта. Освен това, поради непрекъснато повръщане, за пациента може да е трудно да дава лекарства, всякакъв вид храна или напитка. След това е необходимо да се предприемат спешни мерки за премахване на желанието.

Основни указания

Има няколко предписания за използване на Cerucal:

• всички видове нарушения на двигателната активност на стомашно-чревния тракт, включително пареза на стомаха поради диабет, киселини, функционална стеноза на пилора, синдром на раздразненото черво;
• облекчаване на мускулите на стомаха в резултат на хирургическа намеса;
• жлъчна дискинезия;

Reglan често се предписва на възрастни и деца, подложени на химиотерапия, за да се премахнат неговите странични ефекти. Той се използва и при лабораторната диагностика на стомашно-чревния тракт, за елиминиране на повръщане при пациенти със свръхчувствителност. Най-честата употреба на Cerukal за рентгенова диагностика на тънките черва и стомаха. Таблетки или инжекции, предписани в навечерието на процедурата.

Прегледите за ефективността на лекарството като цяло са положителни - помага за премахване на повръщане и гадене в рекордно кратко време. Въпреки това, Зеракал почти никога не произвежда желания ефект, ако тези явления са причинени от психични разстройства или разстройства на вестибуларния апарат.

Противопоказания за лечение

Антиеметично лекарство не може да се използва, ако е налице:

• повишена индивидуална чувствителност към метоклопрамид хидрохлорид или към всеки друг компонент на лекарството;
• бронхиална астма;
• глаукома;
• стомашно-чревно кървене;
• механична чревна обструкция;
• перфорация на стомаха или червата (например в случай на пептична язва);
• потвърден или подозиран феохромоцитом;
• тардивна дискинезия, дължаща се на прилагането на невролептици или метоклопрамиди;
• епилепсия (лекарството ще увеличи честотата и интензивността на атаките);
• Болест на Паркинсон;
• потвърдена метхемоглобинемия при приемане на метоклопрамид хидрохлорид;
• пролактин-зависим тумор;
• повишена конвулсивна готовност.

Reglan използва с повишено внимание при нарушаване на функциите на черния дроб и бъбреците, коригиране на стандартната доза (тя се намалява с 25 или дори 50%).

За малките деца лекарството обикновено се предписва от тригодишна възраст, но в някои случаи е позволено да се използва лекарството, за да се спре повръщането при двугодишни деца. За лечение на деца под 2-годишна възраст, употребата на това лекарство е забранена.

Взаимодействие с други лекарства

Едновременното прилагане на това лекарство и леводопа, както и на допаминергични агонисти, е забранено. Трябва да избягвате комбинирането на Cerucul с някакви алкохолсъдържащи лекарства и продукти (например, някои сладкарски изделия), тъй като може да има увеличаване на седацията.

Това лекарство влияе на скоростта на абсорбция на други лекарства:

• абсорбция на антибиотици, аналгетици и парацетамол;
• абсорбцията на дигоксин и циметидин се намалява.

Reglan не трябва да се комбинира с невролептици и успокоителни. Едновременното използване на трициклични антидепресанти в комбинация с това лекарство намалява тяхната ефективност. Инжекционният прием на Cerucul допринася за бързото разрушаване на резервите на витамин В1 (тиамин) в тялото на пациента.

Странични ефекти

Приемането на лекарството може да предизвика много неблагоприятни ефекти:

• главоболие;
• виене на свят;
• повишена умора;
• тревожност;
• депресивни състояния;
• неконтролирани мускулни спазми, особено около лицето и шията;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• хипер и хипотония;
• агранулоцитоза;
• сърбеж;
• уртикария;
• сухота в устата;
• вкусови смущения;
• разстроени изпражнения или свързване.

Вероятно неуспехите в ендокринната система, по-специално повишените нива на естроген. Този дисбаланс води до развитие на гинекомастия (увеличаване на млечните жлези) при мъжете и дестабилизация на менструалния цикъл при жените.

След като сте забелязали някое от горепосочените прояви, спрете приема на лекарството и се свържете с вашия медицински специалист.

Правилната доза на лекарството

При избора на дозата и лекарствената форма, лекарят отчита съвместимостта на лекарството с други лекарства, както и работата на черния дроб и бъбреците. Строго е забранено да се нарушават препоръчаните дози, в противен случай може да причини сериозно увреждане на детето. Ако приемането няма желания ефект, консултирайте се с вашия педиатър за съвет, но в никакъв случай не увеличавайте сами количеството на лекарството.

Деца с повръщане: доза в таблетки

Препоръчителната за деца доза метоклопрамид се изчислява, като се взема предвид телесното тегло на бебето: 0.1 mg от този компонент се предписва на 1 kg тегло, три пъти дневно. Например, ако едно дете тежи 30 кг, той трябва да вземе една шеста от таблетката Cerucal три пъти на ден; дневна доза ще бъде 3 mg (една трета драже).

Максималното количество медикаменти, което може да се приема за 24 часа, е 0.5 mg на 1 kg тегло. В нашия случай, дете с тегло 30 kg не трябва да се дава повече от 1,5 таблетки дневно. Тази доза се препоръчва за всички деца под 14-годишна възраст, както и за възрастни пациенти в напреднала възраст, наличие на различни нарушения в отделителната система.

Според инструкциите на производителя, продължителността на приема не трябва да надвишава 5 дни. Решението за продължаване на терапията може да бъде взето само от специалист.

Възстановява се при деца с повръщане: дозировка в ампули

Изчисляването на дозата на лекарството в ампули се извършва по същия начин. За бебе с тегло 30 kg, средната доза ще бъде 3 mg, т.е. една трета от ампулата. Максималното количество разтвор, който може да се инжектира чрез инжекционен метод е 1,5 ампули.

Как да използвате Reglan при повръщане при деца

Reglan за деца с повръщане трябва да се приема половин час преди хранене, без да се дъвче и измиване с необходимото количество вода. Между дозите трябва да се спазва интервал от 6 часа, в противен случай е възможно предозиране. Времевите интервали трябва да се наблюдават дори в случай на отхвърляне на лекарството с последващо повръщане.

Курсът на терапия може да продължи 1–2 месеца, но е възможно и по-продължително прилагане, до шест месеца. Времето се определя от лекуващия специалист.

Тези инструкции се отнасят за таблетки; препоръките за инжектиране са малко по-различни. Reglan се прилага интрамускулно (без разреждане) или интравенозно, предварително смесен с физиологичен разтвор. Избягвайте контакт с алкалните разтвори на лекарството.

Инжекцията е бавна. Мястото на инжектиране трябва да се сменя редовно.

Предозиране на лекарството при деца

Необходимо е стриктно да се спазва дозата на лекарството, препоръчана от лекуващия специалист. Превишаването на допустимия процент води до следните последствия:

• прекомерна раздразнителност;
• сънливост;
• объркване;
• Хиперкинетичен синдром (произволно потрепване на различни мускулни групи);
• конвулсии;
• брадикардия;
• повишаване или намаляване на кръвното налягане.

Предозирането се лекува чрез интравенозно приложение на биперидин. Не забравяйте да се обадите на медицинския екип, който ще следи състоянието на детето до изчезването на нежелани явления. Може да се нуждаете от допълнително симптоматично лечение.

За да се избегнат последствията от предозиране, не се лекувайте самостоятелно, следвайте препоръките на педиатъра, а също така дръжте комплекта за първа помощ на място, недостъпно за деца.

Reglan за инжекции - официални инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
за медицинска употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско име:

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

структура

1 ml съдържа:
активно вещество метоклопрамид хидрохлорид монохидрат 5,27 mg (на базата на метоклопрамид хидрохлорид 5,00 mg);
помощни вещества: натриев сулфит 0,125 mg, динатриев едетат 0,40 mg, натриев хлорид 8,00 mg, вода за инжекции 991,705 mg.

Описание: Прозрачен безцветен разтвор.

Фармакотерапевтична група

Антиеметик - централен блокер на допаминовия рецептор.

Код ATX: A03FA01

Фармакологично действие

Специфичният блокер на допаминовите рецептори отслабва чувствителността на висцералните нерви, които предават импулси от "пилора" (пилор) и дванадесетопръстника до центъра на повръщане. Чрез хипоталамуса и парасимпатиковата нервна система има регулиращ и координиращ ефект върху тонуса и двигателната активност на горната част на стомашно-чревния тракт (включително тонуса на долния храносмилателен сфинктер самостоятелно). Повишава тонуса на стомаха и червата, ускорява изпразването на стомаха, намалява свръхацидната стаза, предотвратява дуоденопилоричния и гастроезофагеалния рефлукс, стимулира чревната мотилитет.

Фармакокинетика
Обемът на разпределение е 2,2-3,4 l / kg.
Метаболизира се в черния дроб. Времето на полуживот е от 3 до 5 часа, с хронична бъбречна недостатъчност - 14 часа. Екскретира се през бъбреците през първите 24 часа в непроменен вид и под формата на метаболити (около 80% от дозата се приема веднъж). Лесно прониква в кръвно-мозъчната бариера и се екскретира в кърмата.

Показания за употреба

Възрастни

• Профилактика на постоперативно гадене и повръщане.
• Симптоматично лечение на гадене и повръщане, включително остра мигрена.
• Профилактика на гадене и повръщане, причинени от лъчетерапия и химиотерапия.
• За усилване на перисталтиката при провеждане на радиоакустични изследвания на стомашно-чревния тракт.

• Втора линия лечение за постоперативно гадене и повръщане.
• Втората линия на превенция на забавено гадене и повръщане, причинени от химиотерапия.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към метоклопрамид и лекарствени компоненти;
• стомашно-чревно кървене, механична чревна обструкция или перфорация на стомашната стена и червата, състояния, при които стимулирането на стомашно-чревната подвижност е риск;
• потвърден или подозиран феохромоцитом, поради риска от развитие на тежка хипертония;
• тардивна дискинезия, която се разви след лечение с невролептик или метоклопрамид в историята;
• епилепсия (повишена честота и тежест на припадъците);
• Болест на Паркинсон;
• едновременна употреба с леводопа и допаминови рецепторни агонисти:
• метхемоглобинемия, дължаща се на прилагането на метоклопрамид или никотинамид аденин динуклеотид (NADH) дефицит на цитохром b5 в историята;
• пролактином или пролактин-зависим тумор;
• деца до 1 година;
• период на кърмене.

С грижа

Когато се използва при пациенти в напреднала възраст; при пациенти с нарушена сърдечна проводимост (включително удължаване на QT интервала), нарушен воден и електролитен баланс, брадикардия, приемане на други лекарства, удължаване на QT интервала, артериална хипертония; при пациенти със съпътстващи неврологични заболявания; при пациенти, приемащи лекарства, засягащи централната нервна система, депресия (в историята); при умерена до тежка бъбречна недостатъчност (CC 15-60 ml / min); с тежка чернодробна недостатъчност; по време на бременност.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

бременност
Много данни за употребата на бременни жени (повече от 1000 описани случая) показват липсата на фетотоксичност и способността да причиняват дефекти в развитието на плода. Метоклопрамид може да се използва по време на бременност I триместър), само ако потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Поради фармакологични характеристики (като други невролептици), когато се използва метоклопрамид в края на бременността, вероятността от екстрапирамидни симптоми при новороденото не може да бъде изключена. Метоклопрамид не трябва да се използва в края на бременността (през третия триместър). При използване на метоклопрамид трябва да се следи състоянието на новороденото.
Период на кърмене
Метоклопрамид се екскретира в малки количества с кърмата. Не можем да изключим възможността за нежелани реакции при детето. Не се препоръчва употребата на метоклопрамид по време на кърмене. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Дозировка и приложение

Интравенозно (IV) и интрамускулно (IM).
При инжектиране трябва да се прилага балус бавно (поне 3 минути).
Възрастни
Профилактика на постоперативно гадене и повръщане
Препоръчителната еднократна доза от 10 mg (1 ампула).
Втора линия лечение за постоперативно гадене и повръщане. Втора линия превенция на забавено гадене и повръщане, причинени от химиотерапия
Препоръчителната единична доза от 10 mg (1 ампула) се прилага до три пъти дневно.
За усилване на перисталтиката при провеждане на радиоакустични изследвания на стомашно-чревния тракт. Като средство за улесняване на дуоденалната интубация (за ускоряване на изпразването на стомаха и движението на храната през тънките черва)
Препоръчва се да се прилага бавно болус v / v (не по-малко от 3 минути) 10-20 mg (1-2 ампули) 10 минути преди началото на изследването.
Максималната препоръчвана дневна доза е 30 mg или 0,5 mg / kg.
Срокът на приложение на лекарството под формата на инжекции трябва да бъде колкото е възможно по-къс с последващия преход към лекарствената форма за орална или ректална форма.
Възраст на децата от 1 до 18 години
Втората линия на превенция на забавено гадене и повръщане, причинена от химиотерапия, втората линия на лечение на постоперативно гадене и повръщане
Препоръчва се да се прилага бавно болус v / v (най-малко 3 минути) 0,1–0,15 mg / kg до 3 пъти дневно.
Максималната дневна доза е 0,5 mg / kg / ден.

За усилване на перисталтиката при провеждане на радиоакустични изследвания на стомашно-чревния тракт. Като средство за улесняване на дуоденалната интубация (за ускоряване на изпразването на стомаха и движението на храната през тънките черва)
При деца над 15 години
Препоръчва се в / в болуса бавно (поне 3 минути), въвеждането на 10-20
(1-2 ампули) 10 минути преди началото на изследването.
При деца на възраст от 1 до 15 години
Препоръчва се да се прилага бавно болус v / v (не по-малко от 3 минути) в размер на 0,1 mg / kg 10 минути преди началото на изследването.
Максималната продължителност на лечението за предотвратяване на постоперативно гадене и повръщане е 48 часа.
Максималната продължителност на лечението за предотвратяване на гадене и повръщане, причинени от химиотерапия, е 5 дни.
За да се избегне предозиране, е необходимо да се спазва минимален интервал между дозите от 6 часа, дори в случай на повръщане.
Пациенти в напреднала възраст
По-възрастните пациенти може да изискват намаляване на дозата поради намаление на бъбречната и чернодробната функция.
Бъбречна недостатъчност
При пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване (CC по-малко от 15 ml / min), дневната доза трябва да бъде намалена с 75%.
При пациенти с умерена до тежка бъбречна недостатъчност (CC 15-60 ml / min), дозата трябва да се намали с 50%.
Чернодробна дисфункция
При пациенти с тежка чернодробна недостатъчност, дозата трябва да се намали с 50%.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции се класифицира, както следва: много често (≥ 1/10), често (≥ 1/100 - от кръвта и лимфната система: честотата е неизвестна метхемоглобинемия, вероятно поради дефицит на ензима NADH-зависим цитохром-b5 редуктаза (особено при новородени), сулфемоглобинемия (най-често с едновременното използване на високи дози на съдържащи сяра лекарства, левкопения, неутропения, агранулоцитоза).
От страна на сърцето: рядко - брадикардия: неизвестна честота - спиране на сърцето, което може да бъде причинено от брадикардия, атриовентрикуларен блок, блок на синусовия възел, удължаване на QT интервала на електрокардиограмата, аритмия от типа "пирует".
От страна на съдовете: често - понижаване на кръвното налягане; честота неизвестна - кардиогенен шок, остро повишение на кръвното налягане при пациенти с феохромоцитом.
От страна на ендокринната система *: рядко - аменорея, хиперпролактинемия; рядко - галакторея; честота неизвестна - гинекомастия.
* Ендокринните нарушения при продължително лечение са свързани с хиперпролактинемия (аменорея, галакторея, гинекомастия).
От страна на стомашно-чревния тракт: често - гадене, диария, запек.
От страна на бъбреците и пикочните пътища: честотата е неизвестна - полиурия, уринарна инконтиненция.
От страна на гениталиите и млечната жлеза: неизвестна честота - сексуална дисфункция, приапизъм.
От страна на имунната система: рядко - свръхчувствителност; честота е неизвестна - анафилактични реакции (включително анафилактичен шок), алергични реакции (уртикария, макулопануларен обрив).
От страна на нервната система: много често сънливост; често - астения, екстрапирамидни нарушения (особено при деца и млади пациенти и / или когато се превишават препоръчваните дози на лекарството, дори след еднократна инжекция), паркинсонизъм, акатизия; рядко дистония, дискинезия, нарушено съзнание; рядко, конвулсии, особено при пациенти с епилепсия; честотата е неизвестна тардивна дискинезия, понякога персистираща, по време или след продължително лечение, особено при пациенти в напреднала възраст, невролептичен малигнен синдром.
Нарушение на съзнанието: често - депресия: рядко - халюцинации; рядко.
Нежелани реакции, които са най-чести при използване на високи дози от лекарството
- Екстрапирамидни симптоми: остра дистония и дискинезия, синдром на паркинсонизъм, развитие на акатизия дори след употребата на еднократна доза от лекарството, особено при деца и млади пациенти (вж. Раздел "Специални инструкции").
- Сънливост, понижено ниво на съзнание, объркване, халюцинации.

свръх доза

симптоми
Екстрапирамидни нарушения, сънливост, понижено ниво на съзнание, объркване, халюцинации, раздразнителност, замаяност, брадикардия. промени в кръвното налягане, спиране на сърцето и дишане, коремна болка.
лечение
Ако поради предозиране или поради друга причина се развият екстрапирамидни симптоми, лечението е чисто симптоматично (бензодиазепини при деца и / или антихолинергични антипаркинсонови лекарства при възрастни).
Изисква симптоматично лечение и постоянно наблюдение на сърдечните и дихателните функции, в зависимост от клиничното състояние на пациента. Няма специфичен антидот.

Взаимодействие с други лекарства

Едновременното използване на метоклопрамид с леводопа или допаминови рецепторни агонисти, във връзка със съществуващия взаимен антагонизъм, е противопоказано.
Алкохолът увеличава седативния ефект на метоклопрамид.
Комбинации, които изискват внимание
Поради прокинетичния ефект на метоклопрамид, абсорбцията на някои лекарства може да бъде нарушена. М-холиноблокатори и морфинови производни имат взаимен антагонизъм с метоклопрамид по отношение на ефекта върху подвижността на стомашно-чревния тракт.
Лекарства, които инхибират централната нервна система (морфинови производни, транквиланти, H1-хистаминови рецепторни блокери, антидепресанти със седативен ефект, барбитурати, клонидин и други лекарства от тези групи) могат да увеличат седативния ефект под влиянието на метоклопрамид.
Метоклопрамид повишава ефектите на невролептиците върху екстрапирамидни симптоми.
При едновременната употреба на метоклопрамид и тетрабеназин, съществува вероятност от допаминов дефицит, който може да бъде придружен от повишена мускулна скованост или спазъм, затруднено говорене или поглъщане, тревожност, тремор, неволни движения на мускулите, включително мускули на лицето.
Употребата на метоклопрамид със серотонинергични лекарства, например със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, повишава риска от развитие на серотонинов синдром (серотонинова интоксикация). Метоклопрамид намалява бионаличността на дигоксин. Трябва да се следи концентрацията на дигоксин в кръвната плазма. Метоклопрамид повишава бионаличността на циклоспорин (Cmax с 46% и експозиция с 22%). Необходимо е внимателно да се следи концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма. Клиничните последствия от това взаимодействие не са установени.
Експозицията на метоклопрамид се увеличава с едновременна употреба с мощни инхибитори на CYP2D6 изоензима, например флуоксетин и пароксетин. Въпреки че клиничната значимост на това взаимодействие не е установена, е необходимо да се наблюдава появата на нежелани реакции при пациенти. При едновременната употреба на метоклопрамид с атовахон, концентрацията на атовакуон в кръвната плазма намалява значително (около 50%). Не се препоръчва едновременната употреба на метоклопрамид с atovajone.
При едновременната употреба на метоклопрамид с бромокриптин се повишава концентрацията на бромокриптин в кръвната плазма.
Метоклопрамид повишава абсорбцията на тетрациклин от тънките черва. Метоклопрамид повишава абсорбцията на мексилетин и литий.
Метоклопрамид намалява абсорбцията на циметидин.

Специални инструкции

Трябва да се внимава при употребата на Zerakul ® при пациенти в напреднала възраст.
От страна на нервната система могат да се наблюдават екстрапирамидни нарушения, особено при деца и млади пациенти и / или с използване на високи дози. като правило се развиват в началото на лечението или след еднократна употреба.
Приложението на лекарството Cerucal® трябва незабавно да се спре в случай на екстрапирамидни симптоми. Реакциите са напълно обратими след спиране на лечението, но може да се наложи симптоматична терапия (бензодиазепини при деца и / или антихолинергични антипаркинсонови лекарства при възрастни). За да се избегне предозиране на лекарството Tsurakul ® е необходимо да се спазва минимален интервал между дозите от 6 часа, дори в случай на повръщане.
Продължителното лечение с Cerucal® може да доведе до развитие на тардивна дискинезия, която е потенциално необратима, особено при пациенти в напреднала възраст.
Продължителността на лечението не трябва да надвишава 3 месеца поради риска от тардивна дискинезия. Ако има признаци на тардивна дискинезия, лечението трябва да се спре.
При едновременно използване на метоклопрамид с невролептици, както и при монотерапия с метоклопрамид, се наблюдава невролептичен малигнен синдром. Необходимо е незабавно да се преустанови лечението с Cyrukal®, когато се появят симптоми на невролептичен малигнен синдром и да се приложи подходяща терапия.
Трябва да се внимава, когато се прилага при пациенти със съпътстващи неврологични заболявания и при пациенти, приемащи лекарства, действащи върху централната нервна система.
Когато се използва лекарството Cerucal®, могат да се отбележат и симптоми на болестта на Паркинсон.
Съобщавани са случаи на метхемоглобинемия, които могат да бъдат причинени от дефицит на ензима NADH-зависим цитохром b5 редуктаза. В този случай, прилагането на Tsirukal® трябва незабавно и напълно да се спре и да се вземат подходящи мерки. Съобщавани са случаи на тежки сърдечно-съдови нежелани реакции, включително съдова недостатъчност, изразена брадикардия, спиране на сърцето и удължаване на QT интервала. Трябва да се внимава, когато се използва лекарството Cerucal ® при пациенти в напреднала възраст, пациенти със сърдечни нарушения (включително удължаване на QT интервала), пациенти с нарушен воден и електролитен баланс, брадикардия и при пациенти, приемащи лекарства, които удължават QT интервала. В случаи на умерена до тежка бъбречна недостатъчност и тежка чернодробна недостатъчност се препоръчва намаляване на дозата (вж. Точка “Дозиране и приложение”).

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и други механизми, като приемането на лекарството може да причини сънливост и дискинезия.

Формуляр за освобождаване

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 5 mg / ml. На 2 мл препарат в ампула от прозрачно стъкло (тип I), с нанесени цветни пръстени (отгоре зелено и долно синьо) върху ампула и пръстен от бял цвят на ампула
или
в прозрачна стъклена ампула (тип I), с оцветени пръстени (отгоре зелено и долно синьо) върху главата на ампулата и назъбване на врата на ампулата и бяла точка над нея.
На 5 ампули в отворена контурна клетъчна опаковка.
На 2 блистерни опаковки с инструкция за полагане се поставят в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на защитено от светлина място при температура под 25 ° С.
Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност

5 години.
Не се прилага след изтичане на срока на годност.

Условия за продажба на аптеки

Юридическо лице, на чието име е издадено РУ:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Израел

производител:
Плива Хърватия d. О., Прилаз Барун Филипович 25, 10000 Загреб, Република Хърватия
или
Фармацевтичен завод "Тева" АД ООД, ул. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Унгария.

Адрес за рекламации:
119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, с. 1.

Реглан

Международно име, форма на освобождаване и състав на Cerucal

В момента Zerukal се предлага в две лекарствени форми:
1. Таблетки за орално приложение;
2. Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

Таблетките обикновено се наричат ​​просто Cerucal, а разтворът за инжекции се нарича "Cyrucal инжекции" или "Zerukal в ампули".

Международното непатентно наименование (INN) на Cerucal е метоклопрамид. INN е официалното общоприето име на активната съставка в състава на лекарството. Тъй като активното вещество в Cerucale е метоклопрамид, INN на лекарството е съответно метоклопрамид.

Като активно вещество, метоклопрамид в различни дози е включен в състава на двете лекарствени форми на Cerucal. Така че, в една таблетка съдържа 10 mg метоклопрамид, а концентрацията му в разтвора е 5 mg на 1 ml. Тъй като разтворът се излива в херметически затворени ампули от 2 ml, в една ампула се съдържат 10 mg метоклопрамид. Така, разтворът от една ампула и таблетка Cerucula съдържат същото количество активно вещество. Това съотношение може да се използва за преизчисляване на броя на таблетките, необходими за получаване на капсулите и обратно.

Таблетките Cerucal като спомагателен компонент съдържат следните вещества:

• Картофено нишесте;
• лактоза;
• желатин;
• силициев диоксид;
• Магнезиев стеарат.

Разтворът Zerakul като помощно вещество съдържа следното:

• Натриев сулфит;
• Динатриев едетат;
• Натриев хлорид;
• Дестилирана стерилна дестилирана вода за инжектиране.

Таблетките Cerucula са боядисани в бяло, имат кръгла форма и риск от едната страна и се предлагат в картонени кутии по 50 броя. Разтворът е бистра, безцветна течност и се произвежда в стъклени ампули от 2 ml, опаковани в картонени кутии по 10 броя. Ампулите с разтвор са направени от прозрачно стъкло, върху което са нанесени три ивици - сини отдолу, зелени отгоре, и бели на мястото на съединяване на бутилката в тесната, запечатана част. На някои ампули може да се постави надрез и точка над него вместо бяла ивица.

Reglan - терапевтичен ефект

Реглан има антиеметично и антиеметично действие, дължащо се на потискането на тези рефлекси на нивото на централната нервна система. Всички други терапевтични ефекти на Cerucul са извлечени от основните данни.

Действието на лекарството се дължи на проникването му в кръвта и мозъка и блокирането на допаминовите и серотониновите рецептори във всички органи и тъкани. В резултат на блокирането на рецепторите в мозъка, неговата специална зона, наречена център за повръщане, престава да функционира, в резултат на което не се обработват дразнители от органите на храносмилателния и дихателния тракт и не се появява рефлексът. По този начин повръщането е спряно. И тъй като центърът на повръщане на мозъка е отговорен и за хълцане, повръщането и хълцането се потискат едновременно.

В допълнение към спирането на повръщането и хълцането, Zerukal ефективно елиминира постоянното и болезнено гадене, причинено от различни причини, с изключение на морска болест.

Освен това, поради ефектите върху допаминовите и серотониновите рецептори в органите на храносмилателния тракт, Zerukal има следните терапевтични ефекти:

• Намалява моторната и контрактилна активност на хранопровода, което допринася за разширяването на неговия лумен и улеснява преминаването на храносмилателната кухина върху него;
• Увеличава тонуса на езофагеалния сфинктер, който го отделя от стомаха. В резултат на това се предотвратява и намалява количеството на гастроезофагеалния рефлукс;
• Ускорява прехода на хранителния болус от стомаха към дванадесетопръстника, премахвайки чувството на тежест и дискомфорт;
• Ускорява движението на храната в червата, стимулира перисталтиката и не провокира диария;
• Нормализира освобождаването на жлъчката в отговор на храната, постъпваща в червата;
• Намалява спазъм на сфинктера на Оди, който се намира в кръстопътя на жлъчния канал и дванадесетопръстника. Поради това жлъчката редовно напуска жлъчния мехур и навлиза в дванадесетопръстника, без да се задържа в канала;
• Нормализира контрактилната активност на жлъчния мехур, премахвайки дискинезията му.

Reglan не променя нивото на секреция на стомашния сок, панкреатичните ензими и жлъчката.

Терапевтичният ефект на Cerucula се развива един час след поглъщане, 10-15 минути след интрамускулно инжектиране и няколко минути след интравенозно приложение. Продължителността на действие се определя от метода на приложение на лекарството и е 30 минути за интравенозно инжектиране, 1,5 - 2 часа за интрамускулно и 6 часа за таблетката, приемана през устата.

Показания за употреба на Cerucal (таблетки и ампули)

Таблетки и разтвор Zeercal

Разтвор за инжектиране на Церукал

Инструкции за употреба на лекарството Цирукал

Какво да предпочитате - хапчета или инжекции?

Cerucul таблетки и инжекции се използват за постигане на същите терапевтични ефекти, свързани с необходимостта да се спре повръщането и да се ускори движението на храната през стомаха и червата.

Таблетките са предпочитани в случаите, когато е необходим относително дълъг терапевтичен ефект, тъй като техният ефект продължава от 5,5 до 6 часа. По правило това е комплексна терапия на различни хронични заболявания на храносмилателния тракт, при която се нарушава движението на хранителния болус през червата и стомаха, в резултат на което се развиват симптоми на диспепсия (киселини, газове, тежест в стомаха и др.). Обикновено Ceracal се използва в комплексната терапия на рефлуксен езофагит, гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, пилорична стеноза и жлъчна дискинезия, при които храната се застоява в стомаха и червата, причинявайки неприятни симптоми.

В случай на повръщане, хълцане и гадене изборът между таблетки и инжекции се прави въз основа на способността на човека да приема лекарството през устата. С други думи, ако човек може да погълне хапче и да не повърне в продължение на 15-20 минути след това, трябва да се избере тази форма на лекарството. И само в случай на невъзможност да се вземе Zerukal в хапчета за облекчаване на повръщане, хълцане и гадене трябва да се използват инжекции. Все пак, възможно най-скоро, инжекциите на Cerukal трябва да бъдат заменени с хапчета.

В случай на диабетна гастропареза, оптимално е Zeercal да се прилага интрамускулно сутрин след закуска и да се вземат хапчета за останалата част от деня.

За диагностични манипулации, като сондиране на дванадесетопръстника, рентгенография на тънките черва и стомаха, трябва да се използва интравенозно или интрамускулно приложение на разтвор Cerucal, тъй като в този случай неговото действие настъпва бързо и трае кратко време (не повече от 2 часа), което е много удобно., С инжектирането на Cerukal, стомахът и червата се освобождават от храносмилателната кухина, улеснява се въвеждането на сондата и контрастното средство, което осигурява оптимални условия за качествена диагноза. Освен това, тези ефекти не продължават дълго и по този начин не предизвикват безпокойство у човека след приключване на процедурата.

За деца на възраст над 14 години можете да следвате указанията, описани по-горе за избора на лекарствена форма на Cerucal. Деца на възраст от 2 до 14 години трябва да използват Reglan изключително под формата на инжекции, тъй като решението позволява точно дозиране на лекарството.

Tablet Zerukal - инструкции за употреба

Таблетките трябва да се приемат перорално половин час преди хранене, поглъщайки цели, не дъвчете, не напуквайте или смачквайте по други начини, но с малко количество вода (100 - 200 ml).

Между приема на таблетки трябва да се поддържат приблизително същите интервали, които продължават поне 6 часа, тъй като това е количеството на лекарството. Препоръчва се таблетките да се приемат на всеки 5-6 часа през деня и да се прекъсва по-дълго за сън.

При различни заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от нарушение на преминаването на храна (рефлукс езофагит, гастрит, язвена болест, жлъчна дискинезия, пилорична стеноза и т.н.), възрастните приемат Escalcal в същата доза - 1 таблетка 3 до 4 пъти на ден, Деца на възраст от 14 до 18 години с едни и същи заболявания на храносмилателния тракт трябва да приемат Реджикал 1 1/2 - 1 таблетка 2 - 3 пъти дневно. Продължителността на терапията варира от 4 до 6 седмици до 6 месеца, в зависимост от степента на излекуване на основното заболяване. Приемането на Cerukul обикновено се спира след завършване на курса на лечение.

За облекчаване на повръщане, хълцане и гадене се препоръчва еднократно едно хапче. Ако не е работила в рамките на час, можете да вземете още едно хапче от Серукал. Третото хапче може да се приема само след шест часа.

Ако гадене, повръщане и хълцане не са еднократни, но постоянни, придружаващи всяко заболяване или състояние, Zeercal се приема за дълго време по същия начин, както при комплексното лечение на стомашно-чревни патологии. Това означава, че възрастните над 18 години приемат по 1 таблетка 3 до 4 пъти на ден, а деца от 14 до 18 години приемат по 1-2 до 1 таблетка 2 до 3 пъти на ден. В този случай, приемането на лекарството продължава до нормализиране на състоянието и изчезване на симптомите.

Максимално допустимата еднократна доза Cerucal за възрастни е 20 mg (2 таблетки), а дневната доза е 60 mg (6 таблетки). За юноши максимално допустимата доза е два пъти по-малка, т.е. една доза е 10 mg (1 таблетка), а дневната доза е 30 mg (3 таблетки).

Реглан инжекции (в ампули) - инструкции за употреба

Разтворът на Cerukal се инжектира интрамускулно или интравенозно в поток. Ампулата с разтвора се отваря непосредствено преди инжектирането и се използва за максимум от 15 до 30 минути. Отворената ампула не може да се съхранява до следващата инжекция. Отворената ампула може да се съхранява в хладилника само за няколко часа. В същото време дупката в ампулата трябва да бъде запушена със стерилен памук, бинт или лепило.

За интрамускулно инжектиране е необходимо да се използват относително дебели и дълги игли, а за интравенозно, напротив, тънки и къси игли. По принцип, с неотложна нужда от интравенозна инжекция може да се направи с интрамускулна игла. Но при никакви обстоятелства не трябва да се прилага интрамускулна инжекция с интравенозна игла, тъй като тя е твърде кратка и не може да достигне до мускулите през слоя на кожата и подкожната тъкан. В резултат на това лекарството ще бъде в подкожната тъкан, от където ще бъде много слабо абсорбирано в кръвта и съответно няма да има терапевтичен ефект. Затова трябва внимателно да си купите спринцовки за инжектиране, като укажете на фармацевта какъв тип игла е необходима в този случай. Някои спринцовки се продават само с тънки интравенозни игли и в такава ситуация е необходимо да се закупуват интрамускулни игли отделно. Оптимално направете това в магазините "Медтехника".

За производството на интрамускулна или интравенозна инжекция, отворете ампулата, вземете нова стерилна спринцовка от опаковката, сложете игла върху нея и съберете необходимото количество от разтвора. След това спринцовката се завърта с главата надолу с игла и се държи във вертикално положение с натискане на нокти по стената му в посока от буталото към държача на иглата, така че въздушните мехурчета да излизат и да се издигат до повърхността на разтвора. След това леко натиснете буталото, като освободите няколко капки разтвор, с който се отстранява въздухът. След като завършите тези манипулации, оставете спринцовката на чиста повърхност или в стерилна тава и пригответе място за интравенозно или интрамускулно инжектиране.

Интрамускулната инжекция се прави най-добре в горната външно-странична част на бедрото, горната част на рамото или в стомаха (ако лицето не е с наднормено тегло), тъй като именно в тези места мускулите са най-близо до кожата и рискът от въвеждане на разтвора в подкожния слой е минимален. Не инжектирайте разтвора в седалището, защото в тази част на тялото мускулите лежат много дълбоко и рискът от инжектиране на лекарството в подкожната мастна тъкан е висок.

Избраното място за интрамускулно инжектиране се изтрива с памучен тампон, напоен с антисептик, например алкохол, хлорхексидин и др. Ако вече сте инжектирали в тази област, тогава трябва да намерите ново място на окото по такъв начин, че новата инжекция да бъде на разстояние 1 см от всяко предишно поле. Иглата бързо се поставя в избраното място до края, като я държи перпендикулярно на кожата. След това бавно освободете разтвора в тъканта, притиснете кожата от двете страни на иглата с индексния и средния пръст и го отстранете. Мястото на инжектиране отново се избърсва с антисептик.

Интравенозното инжектиране трябва да се извършва само от квалифицирана медицинска сестра или лекар, тъй като ако препаратът не се прилага правилно в близкото венозно пространство, може да възникне дразнене и тежки алергични реакции. Разтворът се инжектира в струя, т.е. необходимото количество Cerucal се изтегля в спринцовка, вената се пробива и бавно се освобождава в кръвта.

За облекчаване на гадене, повръщане и хълцане от всякакъв произход, както и за бързо елиминиране на диспептичните симптоми (киселини, газове, тежест в стомаха и др.) При стомашно-чревни заболявания, свързани с нарушен хранителен преход (рефлуксен гастрит, пептична язва, гастрит, жлъчна дискинезия и пилорична стеноза), еднократно приложени 10 mg (цяла ампула) на разтвора интравенозно или интрамускулно. Ако 30 минути след интрамускулна инжекция или 15 минути след интравенозно повръщане, гадене или хълцане, не се спре, се прилагат още 10 mg Cerucal. Следващото приложение на лекарството може да се извърши само след 3 часа.

Ако човек е притеснен за персистиращо гадене, повръщане и хълцане от какъвто и да е произход, или е подложен на лечение за стомашно-чревни заболявания, свързани с нарушено преминаване на храна през червата и стомаха, тогава е за предпочитане да се вземат таблетки Regical. Но ако е невъзможно да се пият хапчета, използването на инжекции е позволено за максимум 2 до 4 седмици. В този случай, разтворът на Cerucula за облекчаване на хълцане, гадене и повръщане, както и диспептични прояви на стомашно-чревни заболявания, се прилага интрамускулно в една ампула 3-4 пъти дневно за възрастни и половин ампула 3 пъти дневно за деца от 14 до 18 години.

По принцип решението е само авариен инструмент, когато спешно и бързо се нормализира състоянието на човека, елиминирайки симптомите. И след линейката, той е прехвърлен на вземането на таблетките Zerukal и те го правят възможно най-скоро.

При деца на възраст от 2 до 14 години разтворът на Zerakul се прилага по същите правила както при възрастни, но дозата се определя от телесното тегло и е както следва:

• Телесното тегло на детето е по-малко от 20 кг - единична доза е 0,4 мл от разтвора, което съответства на 2 мг активно вещество. Максималната дневна доза е 10 mg (2 ml разтвор);
• Телесното тегло на детето е 20-30 kg - единична доза е 3 mg (0,6 ml разтвор), дневната доза е 15 mg (3 ml разтвор);
• Телесното тегло на бебето 30–50 kg - единична доза е 5 mg (1 ml разтвор), а дневната доза е 25 mg (5 ml разтвор).

Деца с тегло над 50 kg, независимо от възрастта, трябва да получават Zerukal в дози за тийнейджъри от 14 до 18 години.

За да се подготви за изследване на дванадесетопръстника, рентгеновите снимки на стомаха или червата на Seercal се прилагат на възрастни и юноши над 14, 1 до 2 ампули интравенозно 10 минути преди началото на диагностичното изследване. За деца на възраст от 2 до 14 години дозата се изчислява индивидуално по телесно тегло, на базата на съотношение от 0,1 mg на 1 kg тегло и се прилага интравенозно 10 минути преди началото на изследването.

За да се предотврати гадене и повръщане при хора, получаващи лечение с цитостатици, Zerukal се прилага съгласно две възможни схеми:
1. Интравенозен капков разтвор за 15 минути при доза, изчислена в съотношение 0,2 mg на 1 kg телесно тегло, половин час преди началото на лечението с цитостатик. След това Zerukal в същата доза, прилагана интравенозно, инжектирана в 1.5, 3.5, 5.5 и 8.5 часа след края на употребата на цитостатик;
2. Дългосрочно непрекъснато инжектиране на Cerukal в доза 0,5 mg на 1 kg тегло на час. Изчисленото количество от лекарството се прилага два часа преди и през деня след края на цитостатичната употреба.

За дългосрочна капкова инжекция на Cerucal, тя се разрежда с физиологичен разтвор или 5% глюкоза.

Реглан - дозировка при различни заболявания

Таблетките Reglan за всички показани условия се използват в следните еднакви дози:

• Деца на възраст 14 - 18 години - 1/2 до 1 таблетка 2 - 3 пъти дневно;
• Възрастни над 18 години - по 1 таблетка 3-4 пъти дневно.

Максимално допустимата еднократна доза CERUCAL е 20 mg (2 таблетки) за възрастни и 10 mg за юноши, а дневната доза е 60 mg (6 таблетки) за възрастни и 30 mg за юноши.

Разтворът Reglan се използва също в същите дози за показаните заболявания и състояния:

• Деца на възраст над 14 години и възрастни - 1 ампула 1 до 3 пъти на ден;
• Деца на възраст 2 - 14 години - изчислени индивидуално в съотношение 0,1 - 0,5 mg на 1 kg тегло.

При чернодробно заболяване, придружено от асцит, обичайната доза се разделя наполовина. В случай на бъбречна патология, дозата на Cerucal се предписва на базата на креатининовия клирънс, определен чрез теста на Reberg. Ако креатининовият клирънс е под 10 ml / min, Zeercal може да се приема само по 1 таблетка или 1 ампула веднъж дневно. Когато креатининовият клирънс е от 11 до 60 ml / min, Reglan се приема 15 mg дневно, разделен на две дози - 10 mg сутрин (1 цяла таблетка или 1 ампула) и 5 ​​mg вечер (половин таблетка или 1 ml разтвор). При креатининов клирънс над 60 ml / min Reglan трябва да се приема в обичайни дози според възрастта.

Специални инструкции

По време на целия период на лечение с Cerucal трябва да спрете да пиете алкохол.

Юноши, възрастни над 65 години и хора с бъбреци, черния дроб, астма и хипертония имат по-висок риск от странични ефекти. Ако някой се появи, тогава лекарството трябва да бъде отменено.

Докато приемате Cerukal, концентрациите на билирубин, протеини, AsAT, AlAT и пролактин в кръвната плазма могат да се променят. Тези промени са обратими и не изискват спиране на лекарството.

Не се препоръчва употребата на лекарството за епилепсия, глаукома и екстрапирамидни нарушения, тъй като е възможно преценяване на заболяването.

Влияние върху способността за работа на механизмите

Съвместимост с други лекарства

Антихолинергиците (атропин, скополамин, прометазин, дифенхидрамин и др.) Отслабват ефекта на Cerucal. Zerukal отслабва ефекта на Levodopa, Pergolin и H2-хистаминовите блокери (ранитидин, фамотидин и др.).

Reglan забавя абсорбцията на дигоксин и циметидин в кръвния поток, но ускорява това при антибиотици (тетрациклин, ампицилин и др.), Парацетамол, аспирин, леводопа, литиеви препарати и алкохол.

В същото време приемането на Reglan води до повишаване на концентрацията на литий и бромокриптин в кръвта. В допълнение, Zerukal подобрява ефектите на алкохола и успокоителните и удължава действието на сукцинилхолин. Също така, Zerukal променя ефектите на трициклични антидепресанти (амитриптилин и др.), Инхибитори на моноаминооксидазата (ипрониазид, селегилин и др.) И симпатикомиметици (адреналин, оксиметазолин, ксилометазолин и др.).

Когато се приема с невролептици (аминазин, фенотиазин и др.), Се увеличава вероятността от екстрапирамидни нарушения.

Reglan причинява инактивиране на витамин В₁, следователно те не трябва да се използват едновременно.

свръх доза

Калифа за децата

Общи разпоредби

Reglan е лекарство, което често се използва за облекчаване на повръщане при деца, включително и под 2 годишна възраст, въпреки че това е забранено. Въпреки противопоказанията за употребата на Cerucul таблетки за деца под 14-годишна възраст, той се използва активно за облекчаване на повръщане. Тъй като децата, като правило, не страдат от други заболявания на стомашно-чревния тракт, тяхната повръщане остава единствената цел на използването на Cerucal.

Година след година жените споделят помежду си информация за това как са дали на децата си Серкула при повръщане, като съветват да не обръщат внимание на забраната за употреба, посочена в инструкциите, тъй като според наблюденията на детето не се случва нищо лошо. Разбира се, жените искат да си помагат, споделяйки житейски опит и собствени наблюдения, но в този случай те не са напълно правилни.

Факт е, че повръщането при дете на възраст под 2 години е сигнал за повикване на линейка. На дете на възраст над 2 години не трябва да се дават хапчета за спиране на повръщането, а да се купува разтворът и се инжектира мускулно. Такава употреба на лекарството ще бъде правилна и безопасна, защото решението позволява точно разпределяне на Regr, намалявайки до минимум риска от предозиране.

Reglan (снимки, таблетки) - инструкции за употреба при деца

Таблетките могат да се дават само на деца над 14 години половин час преди хранене. В този случай еднократна доза от лекарството за облекчаване на повръщане, гадене или хълцане е 0,5-1 таблетка. Максимално допустимата дневна доза за деца на възраст 14 - 18 години е 3 таблетки. При повръщане лекарството се приема 2 - 3 пъти на ден, ако е необходимо. А при комплексното лечение на заболявания на храносмилателния тракт, свързани с нарушена подвижност на стомаха и червата (гастрит, пептична язва, рефлукс езофагит), Zerukal трябва да приема 0,5 - 1 таблетка 2 - 3 пъти дневно в продължение на 6 седмици - 6 месеца.

Инжекциите за деца трябва да се използват като спешно лекарство за облекчаване на повръщане, гадене или хълцане от всякакъв произход. В същото време, деца на възраст 14-18 години се приемат по 1 ампула от разтвора 1–3 пъти на ден, а дозата за бебета 2–14 години се изчислява индивидуално по телесно тегло.

Реглански деца - дозировка при различни заболявания

Дозировката на таблетките и разтвора на Cerucal е еднаква за всички заболявания, за които е посочено употребата на лекарството, и е 0,5 - 1 таблетка 2 - 3 пъти дневно, или 1 ампула 1 - 3 пъти дневно за деца на възраст 14 - 18 години.

За деца на възраст от 2 до 14 години се използва само разтвор Zeercal, чиято доза се изчислява индивидуално по телесно тегло, въз основа на съотношението: 0,1 mg на 1 kg тегло. За дете с тегло 10 kg единичната доза Cerucal е 0,1 х 10 = 1 mg, което съответства на 0,2 ml разтвор. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 0,5 mg на 1 kg телесно тегло. Максималната дневна доза на разтвора за деца с тегло под 20 кг е 10 мг (2 мл разтвор), 20-30 кг - 15 мг (3 мл разтвор) и 30-50 кг - 25 мг (5 мл разтвор).

За деца над 6 години могат да се използват следните средни дози:

• Деца на възраст от 6 до 10 години - въвеждат се 2,5 mg (0,5 ml разтвор) 1 - 3 пъти дневно;
• Деца на възраст 10-14 години - въведете 5 mg (1 ml разтвор) 1-3 пъти дневно.

Употреба по време на бременност и кърмене

Успокоен от гадене

Реглан ефективно потиска пристъпите на гадене и повръщане, предизвикани по някаква причина, с изключение на морска болест. Ако атаките са единични, то лекарството трябва да се приема само при необходимост от 1 до 2 таблетки с чаша вода, независимо от храната. Ако таблетките не могат да бъдат погълнати или те предизвикват повръщане, трябва да се инжектира интрамускулно 1 ампула на Cerukal. Инжекциите могат да се правят по 1 ампула по 1 - 3 пъти дневно.

Ако гаденето или повръщането са постоянни и са свързани с някакви заболявания, тогава Zerukal трябва да се приема непрекъснато по 1 таблетка 3 до 4 пъти на ден, 30 минути преди хранене. В този случай не се препоръчва употребата на инжекции Cerucal. Продължителността на употреба може да бъде от 4 седмици до 6 месеца и във всеки случай се определя от лекаря.

За облекчаване на гаденето не трябва да се използват инжекции на Cerucal. За облекчаване на повръщането Zerukal се прилага интравенозно или интрамускулно само ако не е възможно да се приемат таблетки по някаква причина. Все пак, възможно най-скоро, инжекциите трябва да се заменят с приемането на хапчета.
Повече за гадене

Странични ефекти

Противопоказания

Калич - аналози

В момента на фармацевтичния пазар има лекарства, синоними и аналози на Cerucal. Синонимите включват лекарства, които, подобно на Zeercal, съдържат метоклопрамид като активно вещество. Аналозите включват антиеметични лекарства от същата група, но съдържащи други активни вещества.

Следните лекарства са синоним на Cerucula:

• Таблетки и разтвор на меломид хидрохлорид;
• Метоклопрамид таблетки и разтвор;
• Таблетки Metoclopramide-Acre;
• Metoclopramide флакон, Metoclopramide Promed и Metoclopramide ESKOM разтвор;
• Perinorm таблетки, разтвор за перорално приложение и за инжектиране;
• Ceruglan таблетки и разтвор.

Аналози на Cerucul са следните лекарства:

• Разтвор на ацеклидин;
• Хапчета за Ганатон;
• Таблетки на дамелия;
• Таблетки и разтвор на диметрамид;
• Domet таблетки;
• Domperidone таблетки;
• Domperidone Hexal и Domperidone-Teva таблетки;
• Хапчета за домашни животни;
• Хапчета с подправки;
• Itopra таблетки;
• Хапчета за мотоциклети;
• Таблетки Motilak;
• Motilium суспензия и таблетки;
• Motinorm сироп и таблетки;
• Мотониеви таблетки;
• Таблетки за преминаване.

Отзиви

В почти всички случаи Zeercal се използва за облекчаване на повръщане и гадене поради различни причини. Повечето от прегледите на Cerucale (от 85% до 95%) са положителни, поради сравнително бързия и отличен клиничен ефект на лекарството. Хората отбелязват, че лекарството бързо облекчава повръщането или гаденето и нормализира състоянието, като дава възможност да започнете да приемате други лекарства или да пиете за лечение на заболяване.

Отделно, заслужава да се отбележи, че голям брой положителни отзиви за Cerukule се отнася до използването му при тежко повръщане при деца. Така майките отбелязват, че при тежко повръщане едно инжектиране на разтвора е достатъчно, за да спре, и детето може да пие вода, електролитни разтвори и да взема други необходими лекарства.

Въпреки това, в прегледите се отбелязва също, че лекарството е доста сериозно и следователно изисква внимателно използване и стриктно спазване на дозите, но в същото време е отлично средство за „първа помощ” при тежко повръщане.

Има няколко отрицателни отзиви за Cerukule и те са причинени от развитието на тежки странични ефекти, които принуждават човек да спре приема на лекарството.