Компютърна томография с контрастно средство

Модерният рентгенов метод с висока степен на информативност - компютърна томография - заема водеща позиция в диагностиката на повечето заболявания. Контрастът разширява възможностите на КТ и, ако е необходимо, позволява по-подробно проучване на изследваната област. С тази процедура се открива не само патологичния фокус в организма, но и неговото местоположение, форма, структура, структура на кръвните и лимфните съдове. Резултатът от КТ с контрастиране са висококачествени и информативни изображения.

В основата на КТ е въздействието на рентгеновите лъчи върху органи и тъкани. В резултат на това, след многослойно сканиране, специален компютър преобразува данните във висококачествени изображения. Контрастните агенти подобряват образа на изследваната област.

CT с контраст и без контраст, разлики

Конвенционалната компютърна томография осигурява изображения с естествена рентгенова честота на различни органи и тъкани. Контрастът в някои случаи е необходим за по-подробно проучване на дадена област. Контрастният материал подобрява образа на необходимите структури поради неговите свойства да абсорбира рентгеновите лъчи. Това увеличава информационното съдържание на изображението, а оттам и точността на диагнозата. Този ефект е особено важен за изследването на кръвоносните съдове и идентифицирането на онкологични форми.

КТ в онкологията

Контрастното КТ широко се използва в онкологията за идентифициране на злокачествени и доброкачествени новообразувания и диференцирането им.
Компютърната томография показва:

• Образуване на коремната кухина (червата, черния дроб, жлъчния мехур)
• Гръдни тумори (сърце, медиастинум, бели дробове)
• Неоплазми на ретроперитонеалното пространство (надбъбречни жлези, бъбреци, уретери)
• Образуване на костно-ставната система (кости, връзки, гръбначен стълб, стави)

CT с контраст позволява да се определи степента на злокачественост, т.е. разпространението на туморния процес. Тя също така е предписана за съмнение за злокачествено заболяване на доброкачествено образование. Също така е ефективен при откриване на метастази на рака.

Подготовка за КТ с контрастно средство

1. Ограничете приема на храна за 4-8 часа преди изследването.
2. Дрехите трябва да са удобни, а не охлаждащи движения.
3. При изследване на храносмилателния тракт, за да се изключи приемът на газообразуващи продукти на ден преди процедурата. В навечерието - да се вземе лекарство, което намалява образуването на газ.
4. Непосредствено преди проучването, премахнете всички бижута и всякакви устройства на тялото.

Процедурата продължава около 45 минути. По време на него пациентът трябва да лежи неподвижно. Ако е необходимо, по заповед на лекар трябва да задържите дъха си.

Пациентът лежи на масата. Ако е необходимо, контрастно средство се прилага интравенозно. След определено време процедурата започва - пациентът се затваря в томографа и се сканират необходимите зони.

Резултатите в електронен и печатен вид се изготвят в рамките на един час след проучването.

Чувства по време на КТ

Самата процедура е абсолютно безболезнена. Дискомфорт може да възникне по време на прилагането на контрастно вещество: чувство на топлина в тялото, дискомфорт на мястото на инжектиране, вкус на метал в устата. По време на сканирането обектът чува шума на устройството. За да го елиминирате, можете да използвате слушалки с музика.

Контрастни агенти

Съществуват различни класификации на контрастните средства. Във всеки случай лекарят го избира индивидуално, в зависимост от метода на приложение и района на изследване. Най-често се използват контрастни вещества, съдържащи йод, с които изображението е най-ясно подчертано. Въпреки това, този инструмент е противопоказан за лица, които са алергични към йод и морски дарове.

Недостатъкът му е доста често срещани странични ефекти, като чувство на топлина в тялото, дискомфорт в проекцията на инжекцията. Такива ефекти не изискват лечение и преминават самостоятелно в рамките на няколко минути. В някои случаи има оток на ларинкса и затруднено дишане, уртикария. След това е необходима медикаментозна терапия, за да се избегне развитието на анафилактичен шок.

Съвременните не-йонни контрасти съдържат и йод, но специална структура, поради която рискът от алергични реакции се намалява.

Съществуват контрасти за разтворимостта в определени среди: мазнини, вода, разтворими в алкохол и неразтворими.

Например бариевият сулфат е неразтворим и се използва за изследване на стомашно-чревния тракт.

Urografin, Omnipak - водоразтворими лекарства, използвани за изследване на пикочната система, кръвните и лимфните съдове.

За изследване на структурата на гръбначния стълб, гръбначния мозък, бронхите, както и за контрастиране на патологичните структури (фистули, дивертикули) се използват липоразтворими агенти като йодолипол.

Разтворимите в алкохол вещества се използват за изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища.
Заслужава да се отбележи, че за КТ се използват също и газове, които слабо предават рентгеновите лъчи. Техните свойства се използват за създаване на прозрачен фон при изследване на туморни образувания.

Методи за администриране на контрастно средство:

• Интравенозно - с помощта на спринцовката се инжектира във вената необходимото количество контраст.
• Болус - предварително инсталиран интравенозен инжекционен инжектор инжектира контраст с болус, т.е. с определена скорост и доза, за да се поддържа постоянна концентрация на контраст в кръвта по време на изследването.
• Орално - през устата. Методът е ефективен за детайлно проучване на горния тракт.
• Ректално - въвеждането на контраст през ректума. Използва се за сканиране на тазовите органи (матката, пикочния мехур), дебелото черво.
• Също така, лекарството може да се инжектира в кухината на всеки орган, патологично образуване, за да се получат точни данни за тяхната структура и наличието на допълнителни образувания.
• Понякога се използват комбинирани методи за прилагане на лекарства, например орален и интравенозен.

Във всеки случай, преди провеждането на КТ с контраст, специалистът винаги определя всички видове алергични реакции към лекарства и храна. Дозата на приложеното лекарство е избрана на базата на телесното тегло. Също така се вземат под внимание съпътстващите патологии при пациента и степента на влияние на контраста и дозата на радиация върху тях. При висок риск, ако е възможно, компютърната томография се извършва с неконтрастна методика.

Как се показва контрастното вещество след теста?

• Пероралните препарати се екскретират естествено. В някои случаи може да бъде придружен от запек.
• Контрастът, въведен ректално след проверка, се показва независимо.
• Интравенозният контраст постепенно се екскретира от бъбреците. Ето защо, при бъбречна недостатъчност, методът е противопоказан, защото бъбреците не могат да се справят с товара.

CT с контрастно отчитане

Компютърната томография с контрастна широко се използва за идентифициране на патологии на сърцето, съдови заболявания и тумори.

Тя също така ефективно диагностицира:

1. Заболявания на кухи органи (стомаха, червата, хранопровода). Контрастът ви позволява да получите по-ясна структура на стените на кухите органи, осигурява подробна структура на лигавицата и идентифицира допълнителни образувания (полипи, дивертикули, тумори).
2. Съдова патология (аорта, големи артерии и вени, съдове на врата). Въведеният контраст показва пълната съдова картина на изследваната област. Определя се състоянието на съдовата стена и интралуминалното пространство, определят се параметрите на кръвния поток, откриват се кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки, аневризми.
3. Изследване на черния дроб с цел идентифициране на съдова патология, възпалителни заболявания, масови лезии, кисти, абсцеси, нарушения в развитието на органа.
4. Патология на медиастинума. Компютърната томография с контраст визуализира структурата, местоположението на бронхите, белите дробове, кръвоносните съдове, разкрива тумори, възпаление, абсцеси, кисти.
5. Заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези. Чрез метода на КТ се установява точна диагноза с контраст, откриват се тумор-подобни образувания.

КТ с противопоказания:

• Алергия към контраста, морски дарове (съдържа йод)
• Бронхиална астма
• захарен диабет
• хипертиреоидизъм
• Бъбречна недостатъчност
• бременност
• Период на кърмене
• Чернодробна недостатъчност
• миелом
• Тежко състояние на пациента
• Пациент с наднормено тегло (над 200 кг)
• Психични разстройства

Дали компютърната томография е вредна?

По време на самата процедура пациентът получава определена доза радиация. За едно изследване, то е напълно приемливо и не вреди на организма. Въпреки това, без да е необходимо, трябва да бъдете прекалено увлечени от тази процедура. Без доказателства не е необходимо да се извършва повече от веднъж годишно. Но ако потенциалните рискове от заболяването надвишават несигурността на радиационното облъчване, тогава изследването се провежда по-често.
Важно е да се знае, че рентгеновите лъчи действат по-негативно върху разделящите клетки. Затова компютърната томография се използва за растящо детско тяло само в трудни диагностични случаи.

Свързани статии

КТ (при декодиране - компютърна томография) е хардуерен поглед върху изследването на телесните тъкани, органи, системи.

Компютърната томография (КТ) е един от съвременните високо информативни методи за хардуерна диагностика. В медицината, той...

Компютърната томография (КТ) е доста често срещан метод за изследване днес. Благодарение на него, диагностичната медицина вече е в състояние да...

Компютърна томография

При провеждане на КТ изследвания често е необходимо пациентът да получи специален контрастен агент или контраст (орално, ректално или чрез инжектиране). Интравенозните, оралните и ректалните контрастни вещества са фармацевтични вещества (течности) и понякога се наричат ​​"багрила". Те се използват в компютърна томография за „изолиране“ на отделни органи, кръвоносни съдове и / или тъканни видове чрез увеличаване на контраста за лесно откриване на заболявания и наранявания. По този начин контрастните агенти при КТ осветяват или „оцветяват” определени области от цялостния КТ образ.

Забележка: Важно е пациентите да се консултират за характеристиките на изследването с използване на контраст, където ще получат сезиране за КТ. Тук са само общи насоки.

За CT с контраст се използват четири вида инструменти:

• Инжектирани интравенозно (във вена)
• Устно взето
• Прилага се ректално
• Много рядко използван контрастен агент за КТ се вдишва като газ и се използва за специално изследване на белите дробове и мозъка. Има много малко места в света, където се прилага този метод (наречен КТ с ксенон), и се използва в много редки случаи.

КТ с интравенозно инжектиране

Интравенозният контрастен агент се използва в КТ, за да се получи по-ясен образ на кръвоносните съдове и да се подобри имиджа на структурата на тъканите на различни органи: мозъка, гръбначния мозък, черния дроб и бъбреците. "Интравенозно" означава, че контрастното вещество се инжектира във вената чрез инжектиране с малка игла. При някои визуални прегледи на коремната кухина и стомашно-чревния тракт се използват както интравенозни йодни, така и бариеви орални контрастни средства за постигане на максимална чувствителност.

Интравенозният контрастен агент за КТ от гледна точка на прозрачност и консистенция е подобен на водата. Обикновено се доставя в стъклени флакони или бутилки. За да се отстрани от бутилката, се използва стерилна спринцовка за еднократна употреба, също така е възможно да се инжектира контрастно средство в инжектора. Обикновено се прилагат 75-150 куб.см от контрастното средство, в зависимост от възрастта, теглото и състоянието на сърдечно-съдовата система на пациента, както и от изследваната област.

Как се прави интравенозен контраст

Първо, радиолог, техник или медицинска сестра поставят малка игла в вена на ръка или предмишницата и фиксират позицията си с лепилна лента или мазилка. След поставяне на иглата вената се напълва с разтвор на готварска сол. Контрастното средство обикновено се зарежда в инжектора, който го инжектира през тръбата и иглата в тялото в определена точка от компютърната томография. Инжекцията се извършва под пълния контрол на техник или рентгенолог. Инжекторът се монтира или върху малка подвижна количка или се окачва върху окачваща скоба, фиксирана на тавана в близост до устройството за КТ. Можете също да въведете контрастното устройство в ръката си с голяма спринцовка, свързана с иглата с тръбичка.

След инжектиране на йод контрастен материал в кръвоносната система, той циркулира в сърцето и преминава през артериите, през капилярите на тялото, а след това през вените и отново в сърцето. При формиране на КТ изображение, кръвоносните съдове и органите, напълнени с контрастно вещество, омекотяват (отслабват) ефекта на рентгеновите лъчи. Затова кръвоносните съдове и органите, напълнени с контрастен агент, се открояват и се появяват на рентгеновото или КТ като осветени бели области. След това бъбреците и черния дроб отстраняват контрастното вещество от кръвта.

обучение

Понякога е необходимо да не се пие нищо за един до няколко часа преди прегледа. Времето за подготовка варира в зависимост от конкретното изследване, както и от изискванията на конкретния център за изображения. Не забравяйте да получите точни указания от персонала, където се провежда проучването.

Противопоказания

Обикновено, от пациента се изисква да подпише "формуляр за информирано съгласие" преди да извърши томография с йодно контрастно средство. Тази форма описва потенциалния страничен ефект на йода. Като цяло, йодът е безопасен и може да се използва в продължение на много години в редица рентгенографски и КТ изследвания и ангиограми без сериозни странични ефекти. Йодният контрастен агент повишава чувствителността на КТ изследването. Ето защо ползите от използването на контрастни вещества с йод обикновено надвишават рисковете.

Пациентите трябва да информират радиолога или техника за техните алергични прояви (особено лекарства, особено йодни инжекции или морски дарове), диабет, астма, сърдечни заболявания, бъбреци, щитовидната жлеза. Тези състояния могат да увеличат риска от нежелана реакция към йод или да причинят проблеми с отстраняването на йод от организма след изследване.

Най-честите странични ефекти на йода включват усещане за топлина или горещи вълни по време на прилагане на йод и метален вкус в устата, който обикновено присъства в продължение на не повече от минута. Продължителността на усещанията може да варира в зависимост от вида на използвания йод, скоростта на неговото въвеждане и индивидуалната чувствителност на пациента. Лекувайте такива усещания не е необходимо.

Друга лека реакция, която може да настъпи след като се даде йод, е изтръпване в различни части на тялото с появата на уртикария (образуване на мехури по кожата). Тази реакция може да продължи от няколко минути до няколко часа след инжектирането. Реакцията от този вид обикновено се лекува с лекарства, предписани от радиолог, медицинска сестра, техник или друг медицински специалист.

По-сериозните, макар и много по-рядко срещани, реакции включват затруднено дишане, оток на ларинкса или подуване на други части на тялото. Такива реакции изискват незабавно лечение, в противен случай последствията ще бъдат по-сериозни.

Контрастните агенти от новия “нейонен” тип (“нейонен”) означава, че химичната структура на този йод е различен от обичайните йодни контрастни вещества) може дори да намали риска от алергична реакция. Пациентите трябва да обсъдят всички въпроси, които могат да имат с изпитващите, и внимателно да прочетат и разберат формата за информирано съгласие, която трябва да подпишат преди изпита.

В някои случаи компютърната томография може да даде сравнително информативни резултати без контраст и лекарят ще предпочете този вариант, ако пациентът има риск от реакция към него.

Орален контрастен агент за КТ

Оралните контрастни агенти често се използват за подобряване на КТ изображенията на коремната кухина и малкия таз. За орално приложение се използват два вида средства. Първият, бариев сулфат, е най-често срещаният при КТ. Контрастът на втория тип понякога замества бария и се нарича "гастрографин".

Бариевата контрастна среда по вид и текстура прилича на млечен шейк. Той се смесва с вода и се използва в зависимост от инструкциите на производителя, а също така има различни аромати (например ягоди или лимон). Контраст Gastrografin - разтвор на йод във вода, боядисан в жълто. Когато се приема перорално, Gastrografin има горчив вкус.

Обикновено пациентите трябва да пият най-малко 1000 - 1500 куб. См, за да запълнят в достатъчна степен стомаха и червата с контрастно вещество.

Как се прави орален контрастен агент за КТ

Барий и гастрографин са вещества, които отслабват (омекотяват) ефекта на рентгеновите лъчи. Поглъща се и влиза в стомаха, а след това в стомашно-чревния тракт. По време на последващо КТ рентгеново лъче, което извършва КТ, се омекотява (отслабва), тъй като преминава през органи, съдържащи контрастно средство, например, дебело черво. Органите, напълнени с контрастна материя, се „осветяват” и се появяват на КТ изображенията като подчертани бели области.

обучение

За да се повиши чувствителността на КТ изследванията с използването на контрастно вещество, е важно да се изчисти стомаха и червата на предварително взетата храна колкото е възможно повече. Хранителните и хранителните остатъци в комбинация с контраста могат да създадат поява на заболяване. Ето защо, режим на въздържание от хранене и / или пиене в продължение на няколко часа преди необходимост от ТТ. Времето за подготовка зависи от проучването, както и от изискванията на центъра, който го провежда. Изискванията за подготовка на пациента варират от центъра до центъра в зависимост от редица условия. Някои видове перорален КТ се вземат у дома преди КТ.

Противопоказания

Като цяло, контрастните вещества барий и гастрографин са безопасни и преминават през стомашно-чревния тракт по същия начин като храна или напитки. Може да има незначителни странични ефекти, като например запек. При определени условия, като перфорирана язва, може да се посочи бариева смяна с гастрографин. Видът на контрастното средство, което е най-подходящо за състоянието на конкретен пациент, се определя от лекуващия лекар или рентгенолог. Има съобщения за повишена чувствителност към аромати, които са част от оралните бариеви контрастни вещества.

CT ректален контраст

Ректалните контрастни агенти често се използват за подчертаване на образи на дебелото черво и други органи на тазовата област. Като ректални контрастни средства за КТ се използват същите вещества от 2 вида, както за орално приложение (барий и гастрографин), но в различна концентрация. Първият от тях, бариев сулфат, се използва най-често за ректално приложение. Контрастното вещество от втория тип понякога се използва вместо барий и се нарича "гастрографин". Често се използва при КТ изследвания на тазовите органи като интравенозно, ректално и / или орално контрастно вещество.

Ректалният контраст за CT обикновено се инжектира с клизма, докато в ректума се вкарва малък пластмасов връх, докато пациентът лежи на една страна. Този връх е свързан с опаковка, пълна с барий или гастрографин, сламка. След поставяне на върха, пациентът лежи плосък и чантата се издига над нивото на главата на пациента, така че контрастното вещество запълва долния чревен тракт. По време на тази фаза на напълване пациентът може да усети някакъв дискомфорт, студ и общо преливане. Важно е да се отпуснете колкото е възможно повече по време на тази фаза по време на периода на КТ.

Ректален контрастен агент помага за повишаване на чувствителността на КТ изследването, подчертавайки не само дебелото черво, но и пикочния мехур, матката при жени и други органи. След приключване на изследването, ректалният контраст се отстранява от тялото и пациентът трябва да отиде в банята.

Как се прави ректален контрастен агент за КТ

Барий и гастрографин са вещества, които отслабват (омекотяват) ефекта на рентгеновите лъчи. По време на последващото КТ изследване рентгеновото лъчение, излъчвано от CT устройството, се омекотява (отслабва), преминавайки през органи, съдържащи контрастно средство, например дебелото черво. Органите, пълни с контрастиращо вещество, се открояват и гледат на КТ изображенията, сякаш осветени в бяло.

обучение

Важно е да се освободят стомаха, червата и ректума от остатъците от храната колкото е възможно повече, за да се повиши чувствителността на КТ с помощта на ректален контрастен агент. Хранителните и хранителните остатъци в комбинация с приетия контрастен агент могат да създадат появата на заболяването. Следователно, режим на въздържание от хранене и / или пиене в продължение на няколко часа преди извършване на КТ. В допълнение, за компютърна томография на тазовите органи, използвайки ректален контрастен агент, може да се наложи провеждане на клизма за почистване на червата през нощта преди теста. Времето за подготовка зависи от проучването, както и от изискванията на центъра, който го провежда. Изискванията за подготовка на пациента варират от центъра до центъра в зависимост от редица условия. Уверете се, че сте разяснили препоръките за обучение от персонала на медицинската институция, където ще се проведе изследването.

Противопоказания

Като цяло, контрастните вещества барий и гастрографин са безопасни и преминават през стомашно-чревния тракт по същия начин като храна или напитки. Може да има незначителни странични ефекти, като например запек. При определени условия, като перфорирана язва или някои чревни заболявания, може да се посочи бариева смяна с гастрографин. Видът на контрастното средство, което е най-подходящо за състоянието на конкретен пациент, се определя от лекуващия лекар или рентгенолог.

Контрастно усилено КТ - какво показва изследването?

CT с контраст не се прилага при всеки случай на използване на компютърна томографска техника. Този метод на изследване е много точен, което ви позволява да видите дори най-малките тумори, кръвни съсиреци и хематоми и се използва, когато е необходимо, за да се уточни картината на заболяването.

Какво е КТ с контраст?

CT с контраст - изследване, включващо използването на рентгенови лъчи в минимални дози, както и придружено от въвеждането на специална субстанция за подобряване на контраста на здрави и патологично модифицирани тъкани. CT с контраст се извършва в случаите, когато е необходимо много ясно да се разделят нормалните и аномални структури в човешкото тяло. Такава диференциация се постига чрез усилване на сигнала от заболелите тъкани.

Ефектът от контрастирането в КТ се основава на факта, че повечето тумори, особено злокачествени, са по-добре снабдени с кръв, отколкото здравата тъкан. Следователно, контрастното вещество ще се натрупва в тях, давайки картина на разликите от другите тъкани. В допълнение, контрастът е необходим за изследване на състоянието на съдовете - вени, артерии. В CT изображенията контрастът ще бъде подчертан в бяло, което ще позволи добро проучване на тази област.

КТ с контраст и онкология

В повечето случаи процедурата се препоръчва, когато се подозира онкологичен процес, или се диференцира доброкачествен тумор от злокачествен. Така че, КТ с контрастен агент се препоръчва за:

1. Тумори на паренхимни органи на коремната кухина и ретроперитонеално пространство (за рак на бъбреците, карцином на черния дроб, панкреас, далак).
2. Рак на кухите органи на перитонеума - червата, жлъчния мехур.
3. Образуванията на гръдния кош - белите дробове, медиастинума, сърцето.
4. Тумори на мозъка и основата на черепа.
5. Неоплазми на опорно-двигателния апарат - кости, връзки, стави, гръбначен стълб.

Контрастното изобразяване ще направи възможно различаването на банална и честа бъбречна киста от бъбречно-клетъчен карцином или доброкачествен липом, ангиома. При изследване на състоянието на черния дроб, CT ще помогне да се диференцират чернодробната цироза, доброкачествените тумори и хепатоцелуларния карцином.

Проучването се използва за лимфоми - за да ги различи от друго раково заболяване (лимфогрануломатоза) или от обикновен лимфаденит. Контрастът ще определи степента на рак, неговото разпространение, увреждане на регионалните лимфни възли, наличието на метастази. Често се предписва КТ и с злокачествено заболяване на доброкачествени тумори, които ще бъдат забележими за редица специфични признаци (васкуларизация, увеличаване на размера и т.н.).

Други индикации за КТ с контрастно средство

Процедурата е много информативна при диагностициране на интралуминални кръвни съсиреци, както и при тромбозно аневризми, области на стесняване на тромба на аортата. Също така, контрастът ще позволи подробно изследване на васкуларни малформации, включително преди операцията за отстраняването им. Изследването ще даде пълна картина на изтъняване на стените на вените, разширени вени и дълбоки тромбофлебити, както и атеросклероза на артериите.

Какво друго ще покаже контрастното изобразяване? Това са всякакви заболявания на такива области на тялото:

1. Кухи органи - стомаха, червата, хранопровода.
2. Белите дробове, бронхите и трахеята.
3. Ларинкса и гласните струни.
4. Мозъчен, гръбначен мозък.
5. Основата на черепа.
6. Всички части на гръбначния стълб.
7. Кости.
8. Челюсти.
9. Нос и синуси.

Контрастно средство и метод на приложение

За процедурата се използват различни лекарства - йонни и нейоногенни, със съдържание на йод. Това е йод, който увеличава интензивността на образа, докато практически не вреди от проникването му в тялото. Най-често срещаните са йонните лекарства, но не-йонни са още по-предпочитани (тяхната токсичност е нула). Йонните агенти включват метризоат, диатризоат, йоксаглат и не-йонни - йопромид, йопамидол, йохексол и други.

Преди въвеждането на лекарството, лекарят трябва да посочи наличието на определени заболявания и състояния у пациента, които могат да бъдат противопоказания за процедурата. Също така в повечето клиники пациентът трябва да се подложи на серия от лабораторни изследвания (биохимия на кръвта, общ анализ, чернодробни и бъбречни тестове) преди прегледа. Количеството контраст се изчислява въз основа на теглото на човека.

Има различни начини за въвеждане на контраст, като основните са следните:

1. Болусното. В случай на болусна инжекция в язвената или друга вена е инсталирана инжекционна спринцовка, в която се нормализира скоростта на доставяне на лекарството.
2. Интравенозно единично. Лекарството се инжектира веднъж във вената с нормална спринцовка.
3. Орална. В този случай агентът се приема през устата.
4. Ректално. За чревно сканиране, един контраст се инжектира през ректума.

CT с контраст - всички противопоказания

Въвеждането на йодсъдържащи лекарства е забранено, когато:

• Тежка бронхиална астма и захарен диабет
• Алергии към контрастното вещество
• Хипертиреоидизъм и няколко други заболявания на щитовидната жлеза
• Тежка бъбречна недостатъчност
• мултиплен миелом

Стриктното противопоказание за КТ е бременност, тъй като изследването включва използването на рентгенови лъчи. Относително противопоказание - кърмене: след процедурата 1-2 дни трябва да се изключи кърменето. Скенерът има ограничение върху теглото на пациента, а при извършване на КТ при хора с тегло над 200 kg могат да възникнат трудности.

Колко често може да се извършва КТ чрез контраст?

Обикновено се препоръчва да не се извършва по-често от веднъж на всеки 6 месеца. Това ограничение не се дължи на употребата на контраст, а на облъчването при КТ. Това натоварване обаче е минимално и поради жизненоважни причини КТ може да се извършва по-често.

Трябва да се помни, че известен брой пациенти (1-3%) имат патологични реакции към въвеждането на контрастно средство, което също може да ограничи честотата на процедурата. Тези реакции включват:

• Подуване на лицето
• Задух
• Обрив на тялото
• уртикария
• сърбеж
• бронхоспазъм
• Намаляване на налягането
• гадене
• Повръщане и др.

Такива реакции се считат за признаци на алергия към контрастно вещество и изискват медицинска помощ. Нормално е само лек метален вкус в устата, болка в областта на инжектиране, чувство на топлина в тялото.

Как се провежда изследването?

Подготовката за КТ с контрастно усилване включва следните мерки:

• Да не се яде за 4-8 часа преди процедурата (в зависимост от конкретната област на изследване)
• Вземете лекарство за намаляване образуването на газ (при изследване на храносмилателния тракт)
• Елате в удобно облекло.
• Премахнете всички метални бижута, сменяеми медицински устройства

Пациентът се поставя на диван, инжектира се с контрастно вещество или се поставя инжектор за спринцовка. След определен период от време те започват процедурата по сканиране - те търкалят лице под томографската дъга и извършват серия от снимки. Колкото по-далеч от сърцето се намира изследваният орган, толкова по-дълго е необходим контрастът за неговото оцветяване.

КТ със или без контраст: големи разлики

При изследване на кухи органи, нормалната естествена КТ без контраст ще ги покаже като хомогенна сива маса без изолация. Ако въведете контрастен агент, стените на органите ще се оцветят, което ще позволи да се разгледат всички заболявания на лигавицата и мускулния слой.

По време на изследването на съдовете само проникването на контрастното вещество в тях ще позволи да се открият кръвни съсиреци и плаки от атеросклероза, както и да се уточнят границите на аневризмите, стесненията и преплитането на съдовете помежду си. Нативната КТ няма да даде такава точна информация, дори ако е свързан "съдов режим".

При диагнозата рак, разликите между процедурата с и без контраст са най-силно изразени. Това са злокачествени новообразувания, които се хранят с най-голям брой съдове, затова са оцветени ясно, ярко, с видими граници. Следователно, често след естественото КТ, върху което е открит тумор, се препоръчва КТ с контрастно усилване за изясняване на диагнозата.

Като цяло разликите между процедурите са следните:

1. КТ с контрастно усилване при едно изследване предоставя много повече информация за лекаря.
2. Компютърната томография с контраст прави изображенията на отделните анатомични зони по-детайлни, ясни.

Заболявания, за които се използва компютърна томография с контраст:

• Тумори на рак
• полипи
• кисти
• аденоми
• липом
• Кръвни съсиреци
• Васкуларни малформации
• аневризми
• Язви и ерозия
• Стеноза на вените и артериите
• Аортна стеноза
• Аортна дисекция
• артериосклероза
• Бронхиална астма
• бронхиектазии
• абсцеси
• целулит

КТ е модерно изследване, което ще помогне да се намерят различни патологии в организма, често - не се откриват с други методи. Контрастното средство по време на КТ може ясно да визуализира всички аномалии и заболявания по бърз и неинвазивен начин.

Компютърна томография

Класическата компютърна томография визуализира плътна тъкан. За проследяване на кухини, съдове на различни органи, те правят контраст - повишават видимостта на обекта чрез интравенозно приложение на контрастно средство или перорално приложение (в изследването на червата).

CT болус контраст - какво е това?

Има няколко начина за контраст:

• Интравенозно болус - лекарството се подава в кубиталната вена през катетър с предварително инсталиран клапан. Едновременно с влизането на съединенията в кръвта се прави томография;
• Класическият метод - първо, интравенозно инжектиране на контрастен агент, изчислен върху теглото на пациента. Няколко минути по-късно се извършва томография (при пълно запълване на обекта на изследване);
• Приемането на контраста през устата (орално усилване) - се използва за изследване на различни части на стомашно-чревния тракт и малкия таз.

Има 2 фази на контраст - артериална и венозна.

В съдовете на коремната кухина, натрупването на контрастен агент при ct възниква през следните интервали от време:

1. Ранна артериална стадия - 17-25 секунди;
2. Късна артерия - 30-40 секунди;
3. Панкреас - 45 секунди;
4. Портален венозен - 60-70 секунди;
5. Късен венозен - 90-120 секунди;
6. Екскреторна (екскреторна) - 3-10 минути.

Описаните фази се оценяват за болусно прилагане на контраст с йод.

Вид контрастно изследване е КТ ангиография - инжектиране на контрастно средство в артерия или вена, последвано от компютърна обработка на информация, създаване на триизмерен модел на съда.

Какви органи се изследват при КТ след усилване чрез контраст:

1. Бронхи, белодробна тъкан, медиастинални структури;
2. Чернодробна микроциркулация - за определяне на аномалии, възпалителни процеси, допълнителни образувания;
3. Големи съдове - аорта, белодробна артерия;
4. Бъбреци - за потвърждаване на диагнозата, установена с други методи, за откриване на тумори.

Характеристики на оралния контраст

За изследването на приема на стомашно-чревния тракт преди КТ се назначава урографин по специфична схема:

• Разрежда се в литър вода 20 мл контраст (стандартна бутилка);
• Използвайте ден преди изследването на малки порции;
• Втората чаша трябва да се изпие няколко минути преди изследването в рентгеновата зала.

Във всеки случай, как да приемате urografin преди CT, лекарят ще каже на пациента индивидуално. Заболяванията на бъбреците, черния дроб, захарния диабет изискват понижаване на стандартната доза йодсъдържаща субстанция.

За интравенозно приложение на урографин, дозата се коригира според теглото на пациента от лекаря. Концентрацията на лекарството при пациенти със сърдечна недостатъчност и бъбречно заболяване намалява.

Нежелани реакции след интравенозно инжектиране на urografin: t

• Обрив, сърбеж на кожата;
• Дихателна недостатъчност, задух, промяна в дихателната честота;
• Нарушаване на речта и слуховите функции, замаяност, мускулни крампи, тремор;
• Промяна на функцията на урината;
• Тежки алергични реакции - анафилактичен шок, ангиоедем.

Опишете дали контрастът е вреден, да отбележим, че усложненията са редки, но когато се появят най-малки промени в здравето, е необходимо незабавно да се спре изследването, да се въведат антиалергични лекарства.

Толкова опасно е kt с контраст на детето, доколкото има вероятност от увреждане от рентгеново изследване. Йонизиращата радиация може да предизвика мутации в клетките, подложени на разделяне, възпроизвеждане. Поради тази причина сканирането се възлага на детето само когато използването на диагностична информация надвишава вероятността от вредно въздействие на радиацията върху тъканите. Компютърната томография за деца се извършва само по строги показания.

Преди въвеждането на контраста е необходимо да се проведе провокиращ тест - чрез инжектиране на малко количество йодсъдържащ агент. Ако след процедурата няма нежелани реакции, можете да продължите манипулацията.

Какъв е контраста за КТ?

Коремните органи не съдържат гъста среда, способна да забави рентгеновите лъчи, затова те не са ясно визуализирани на рентгенови снимки и компютърни томограми. Структурата, контурите на плътните тумори се наблюдават чрез естествено сканиране. Неоплазмите на меките тъкани с малък размер, метастазите върху томограми, за да се определят по-трудно. За задълбочено проучване на злокачествените огнища червата правят КТ с интравенозен контраст, позволявайки да се изследват стените, структурата, преобладаването на патологичната сянка.

Туморът след контраст става видим поради наличието на собствена съдова мрежа. Укрепването с помощта на йодсъдържащи средства помага да се определят метастазите с диаметър над 1 мм, когато е невъзможно да се открие допълнителна сянка в естественото сканиране.

Информационното съдържание на КТ без контраст с туморите, изследването на червата е много по-ниско, отколкото при амплификация. Качеството на визуализацията се влияе от състава на контрастното средство, което се характеризира със съдържанието на йодни йони. Новите безопасни препарати съдържат микроелемент в нейоногенна форма - Unigexol, Omnipak, Ultravist.

Йонийните соли са част от урографина.

Ultravist-370 включва 370 mg йод на 100 ml. Характеризира се с висококачествено подобрение. Ultravist 300 е малко по-слаб. Използва се за изследване на пациенти с бъбречно заболяване, диабет, чернодробно заболяване. При изчисляване на дозата се използва правилото за 1 килограм тегло от 1 ml контраст. Информативността зависи от избора на лекарството, коректността на изчислението на дозата.

Ако на CT болус се прилага контрастно средство, площта на сканиране се взема предвид:

Преди да закупите контраст за КТ, трябва да се консултирате с Вашия лекар за избора на лекарство за подобряване. Средствата се различават по цена, дозировка, качество. Лекарствата се избират в зависимост от диагностичните цели.

Интравенозната КТ с контрастно усилване показва стесняване на лумена на съда, аневризма, разширение, дефекти на стените. Местните сканирания не визуализират васкулатурата. Комбинацията от двата метода значително повишава диагностичните възможности на изследването.

В отговор на читателите дали kt може да се сбърка с контраста, трябва да се отбележи, че вероятността е доста малка в присъствието на синдром на плюс-сянка в случай на естествено и контрастно сканиране. Друг въпрос е правилното тълкуване на резултатите от лекаря по лъчетерапия.

Подготовка за КТ с контраст

Преди проучването трябва да знаете как се показва контрастното вещество след КТ, за да се определят противопоказанията. Бъбречната недостатъчност е абсолютно противопоказание за въвеждане на ултравист.

Употребата на нейоногенни агенти трябва да бъде съгласувана с нефролозите. Опасни последствия в редки случаи се случват, когато йодсъдържащите препарати са в контраст с йонна форма, която се екскретира от бъбреците.

Рационално е да се правят лабораторни изследвания на кръвта и урината за съдържанието на креатинин и урея преди изследването - съединения, отразяващи характеристиките на бъбречната функционалност.

Възможно е да се избере името на контраста за КТ само след получаване на резултатите от лабораторните изследвания, показващи патологията на вътрешните органи. Ограничения за използването на контраст - черен дроб, бъбречна недостатъчност, патология на панкреаса.

Ако читателите питат колко често CT може да се направи с контраст, ние отбелязваме необходимостта от индивидуална оценка на състоянието на човешкото здраве, определянето на диагностичните цели. Ако има съмнение за рак, на първо място е онкологията, а йонизиращата радиация е вторична.

Жителите на Санкт Петербург и Москва нямат никакви проблеми къде да правят контра контраст, тъй като има повече от 70 клиники, предлагащи услуги.

Обадете ни се на 8 (812) 407-29-86 от 7:00 до 00:00 или оставете заявка на сайта във всеки подходящ момент.

CT с контраст

КТ с контраст осигурява повече информация за еднократно изследване на орган или област от човешкото тяло в сравнение с естествената компютърна томография. Контрастният материал прави изображенията на отделните анатомични структури по-ясни и подробни. Например, с помощта на контраста е възможно да се изследват по-подробно структурата на аортата и други големи съдове, за да се видят тумори в тъканите.

Видове контраст, методи за прилагане на контрастни вещества

За компютърна томография може да се използва:

1. контрастни агенти, съдържащи йод;
2. инертен газ или стаен въздух.

Пневмо-сканирането позволява да се получат ясни образи на кухи органи, като стомаха или ректума, за да се открият признаци на патология (поява на туберроза, удебеляване на лигавицата и подмукозния слой, намаляване на сгъването на стените).

Йод-съдържащите контрастни вещества се използват в случаите, когато е необходимо да се изследват съдовете или да се открият тумори, да се „оцветят” отделните органи или тъкани на органи. Например, контрастното лекарство позволява да се виждат надбъбречните жлези в изображения, които са неразличими в естествените образи.

Йод-съдържащите лекарства могат да се прилагат по два начина:

Интравенозното лекарство може да се прилага по два различни метода:

1. инжектиране с единичен поток (инжекция);
2. болус.

Интравенозно лекарство се инжектира преди изследването или след поредица от местни образи. Разпределението на лекарството в кръвта настъпва много бързо. Най-информативните образи са тези, получени при пика на концентрацията на лекарството в кръвния поток на изследваната област.

За да се осигури постоянно висока концентрация на контраст в кръвта, се използва болус метод за администриране на лекарството. За да се инжектира лекарството с постоянна скорост, се използва специално устройство - инжектор.

Следните симптоми могат да се появят в отговор на инжектирането на контрастното лекарство:

1. болка на мястото на инжектиране;
2. усещане за топлина в тялото;
3. метален вкус в устата.

Ако се появят тези симптоми, изследването може да продължи, тъй като това е нормална реакция на организма към приложението на йод-съдържащи лекарства.

Развитието на непоносимост към контрастното лекарство се индикира от следните симптоми:

1. подуване на лицето, ушите;
2. затруднено дишане поради оток на ларинкса;
3. възпалено гърло;
4. гадене и повръщане;
5. сърбеж по кожата;
6. уртикария
7. бронхоспазъм;
8. понижаване на кръвното налягане.

Ако се почувствате зле, трябва незабавно да се свържете с медицинския персонал за помощ. Това трябва да стане преди края на проучването.

Препарати за перорално приложение могат да се прилагат, ако се извършва компютърна томография на стомаха и червата. Схемата на употреба на лекарството е избрана от лекаря.

Обикновено се използват перорални лекарства като Urografin. Един флакон от лекарството се разтваря в литър негазирана чиста вода и се приема орално съгласно схемата. В зависимост от това коя част от храносмилателната система трябва да разгледате, схемата ще варира.

За изследване на дебелото черво, трябва да започнете да приемате лекарството вечерта преди прегледа, да продължите прегледа сутринта на деня и да приключите точно преди началото на процедурата. Ако има нужда от изследване на хранопровода, тогава ще е достатъчно да се пие част от контраста преди началото на КТ.

В някои случаи е показано провеждането на КТ с контрастно средство

Всеки орган или област на изследваното тяло има свои собствени индикации за използване на контраста.

• Кухи органи (стомаха, червата, хранопровода). Контрастът осигурява ясни образи на чревни цикли, които в естествените изображения биха изглеждали като еднаква сива маса. Контраст прави ясно изображението на стените на кухите органи, ви позволява да видите повърхността на лигавицата, да идентифицирате полипи, тумори.
• Съдове на шията, аортата, други големи артерии и вени. Използването на контраста ни позволява да видим самите съдове, за да оценим степента на нарушение на кръвния поток в тях поради атеросклеротични промени или компресия отвън.
• Органите на гръдната кухина. Компютърна томография на белите дробове и медиастинума, изпълнена с контраст, позволява да се получат образи на бронхите, кръвоносните съдове, медиастинума, различните тумори в гръдната кухина.
• Черен дроб. Контрастът ви позволява да идентифицирате огнища на възпаление на чернодробната тъкан, абсцеси, кисти, чернодробни тумори.

Противопоказания за КТ с контраст

Използването на контраст е забранено при следните категории пациенти: t

1. бременни и кърмещи жени;
2. пациенти, страдащи от диабет;
3. пациенти с хронично бъбречно и чернодробно увреждане;
4. лица с нетолерантност към лекарства, базирани на йод.

С повишено внимание йод-съдържащи контрастни вещества се използват при лица с непоносимост към лекарства, съдържащи йод, морски дарове, както и при пациенти с бронхиална астма.

Орално приложение на контраст

CT с контраст.

За разлика от конвенционалната компютърна томография (без контраст), изследване с въвеждането на рентгеноконтрастното вещество позволява точно да се оценят характеристиките на меките тъкани, да се извърши компютърна ангиография на артериалното, венозното легло, да се изследва сърцето и кръвоносните съдове, които носят кръв към мозъка, белите дробове, сърцето, бъбреците и храносмилателните органи крайници. Използването на контрастен агент също така дава възможност да се изследва лимфната система, да се проведе виртуална колоноскопия и да се изследва точно паренхимният орган или област.

Видове КТ с контраст

Има няколко начина за въвеждане на контрастен агент, от който зависи резултатът и качеството на изследването. Сред тях са:

• Прост интравенозен контраст;
• Интравенозен болусен контраст;
• Прием на контраст навътре (орално приложение на контраста).

Компютърна томография с орален контраст - получаване на контраст през устата.

Методът на орално приложение на контрастно средство се използва за изследване главно на различни части на стомашно-чревния тракт, коремните органи и таза като цяло.

Компютърна томография с интравенозен контраст

Лесното интравенозно приложение на контрастното средство е по-малко информативно, но по-лесно за изпълнение и икономично, в сравнение с по-модерното, интравенозно болусно администриране.

Интравенозно болус контраст

Техниката на интравенозно болусно администриране на контрастно средство е напълно автоматизирана и се провежда директно по време на спиралната компютърна томография. Предварително инсталирайте въвеждащо средство (интравенозен катетър с клапан) в ултрановата вена. По време на компютърна томография с помощта на специален инжектор-дозатор стерилен разтвор на контрастното вещество се подава във вената със скорост 3 ml в секунда. Времето на рентгеновата регистрация зависи от разстоянието от сърцето на изследвания орган или съд. Компютърният диагностичен лекар се фокусира върху момента на разпространението на контраста на даден съд и извършва изследването стриктно навреме. Така от ултрановата вена в сърдечните съдове и възходящата аорта, контрастното вещество влиза в 15-18 секунди, в гръдната аорта - за 20 секунди, а в коремната аорта - за 25 секунди. Тъй като времето на изследването съответства на разпределението на контраста в изследваното тяло.

Извършва се компютърна томография с интравенозно контрастиране чрез болус метод за изследване на аортата, шийните съдове, мозъчните съдове, коремната аорта и бъбреците. Той е по-малко травматичен от обикновената ангиография и дава не по-малко точни резултати, позволява да се оценят не само луменът на съда, но и качеството на неговите стени, атеросклеротични и тромботични слоеве, състоянието на меките тъкани около съда.

При провеждане на КТ с контрастиране на сърцето, бета-блокерите се използват в умерена доза, за да се забави двигателната активност на орган, който смазва рязкостта на изображенията. Изследването на сърдечните съдове чрез компютърна томография се нарича изчислена коронарна ангиография.

За изследвания с контраст се използват йодосъдържащи рентгеноконтрастни вещества, най-вече водоразтворими. Водоразтворимите контрастни средства се разделят на йонни и не-йонни. По-малък е рискът от странични ефекти, но не-йонните контрасти са по-скъпи. Често се използват за КТ с различни начини на контрастиране.

Противопоказания за компютърна томография с контраст

В някои случаи рискът от въвеждане на контрастен препарат надвишава необходимостта от КТ изследване. Следователно, ако пациентът е алергичен към йод, морски дарове, диабет, астма, някои сериозни сърдечни и бъбречни заболявания и черния дроб, показанията за КТ се определят индивидуално и изследването се провежда с голямо внимание. Резултатите от биохимичния анализ на кръвта: креатинин, урея, ALT, AST (тестове за чернодробна и бъбречна функция) са необходими при провеждане на КТ с контраст, тъй като бъбречната и чернодробната недостатъчност е пряко противопоказание за приложението на контрастно вещество. Всичко това трябва да се има предвид при планирането на КТ.

В деня на проучването на пациента се препоръчва по-голям прием на течности (до 3 литра на ден).

За да се регистрирате за CT, обадете се в MosRentgen Center на 8-495-22-555-6-8.