Nexium таблетки, ампули и сашета - инструкции за употреба, показания, дозировка за деца и възрастни

При лечение на състояния, свързани с прекомерно производство на солна киселина (гастроезофагеална рефлуксна болест, ГЕРБ, стомашни язви, нарушаване на структурата на лигавицата под въздействието на приемане на определени лекарства) лекарите назначиха Нексиум. Това лекарство е предназначено да намали киселинността на стомашния сок, поради нормализирането на неговите показатели. От инструкциите за употреба можете да научите за показанията, състава.

Инструкции за употреба на Nexium

Според приетата медицинска класификация, лекарството Nexium принадлежи към групата на инхибиторите на АТФаза (аденозин трифосфат или аденозин трифосфатна киселина). Това означава, че потиска активността на протонната помпа в клетките на стомаха и намалява киселинността на съдържанието, намалявайки натоварването на органа. Активната съставка на състава е езомепразол.

структура

В зависимост от формата на освобождаване на лекарството, съставът му се различава. Следващата таблица дава подробно описание:

Концентрацията на езомепразол (под формата на езомепразол магнезиев трихидрат)

20 или 40 на 1 бр.

Глицерил моностеарат, триетил цитрат, giproloza, талк, хипромелоза, титанов диоксид, железен оксид червено багрила и жълти, сферични гранули на захар, магнезиев стеарат, натриев стеарил фумарат кополимер, етакрилова киселина и метакрилова киселина, кросповидон, микрокристална целулоза, полисорбат, макрогол, парафин

Натриев хидроксид, динатриев едетат дихидрат

Жълт железен оксид, талк, безводна лимонена киселина, захароза, ксантанова смола, сферични гранули, кросповидон, хипролоза, декстроза, хипромелоза, полисорбат, триетил цитрат, глицерол моностеарат, магнезиев стеарат

Формуляр за освобождаване

Nexium се предлага в четири форми. Разликата, описанието и опаковката са показани в таблицата по-долу:

Нексиум таблетки 20 mg

и Nexium 40 mg

Пелети за производство на суспензии

Розови гравирани таблетки

Бяла уплътнена маса

Пелети с ентерично покритие и бледожълти гранули

Блистерни опаковки от 7, 1, 2 или 4 блистера в опаковка

Стъклени бутилки 5 мл, 10 бр. в пакет

Ламинирани сашета, 10 или 28 бр. в пакет

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активното вещество в състава на езомепразол е изомер на омепразол. Съгласно химическата формула, компонентът се отнася до слаби основи, преминава в активна форма в кисела среда. Ефектът на веществото в стомаха се развива в рамките на един час след поглъщане, той действа в продължение на 12-13 часа. След един месец терапия лекарството е в състояние да лекува рефлуксна езофагия, в комбинация с антибиотици води до ерадикация на Helicobacter pylorus, Salmonella, Campylobacter.

Езомепразол се абсорбира бързо и достига максимална концентрация за 1-2 часа с 64% бионаличност и свързване с плазмени протеини с 97%; приемът на храна забавя абсорбцията на компонента. Цитохромната система участва в метаболизма на лекарството, периодът на екскреция с урината и изпражненията е 2-3 часа. Лекарството има добра кумулация.

Показания за употреба

Пелетите, нексиевият разтвор и капсулите имат подобни показания за употреба. Основните фактори за тяхното използване са:

• ерозивен рефлуксен езофагит;
• лечение след заздравяване на рефлуксен езофагит;
• симптоматично лечение на ГЕРБ;
• пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха;
• предотвратяване на рецидиви на пептични язви;
• продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС, например, диклофенак, ибупрофен, нимесулид) и свързаната с нея язва, нейната превенция;
• Синдром на Zollinger-Edison;
• патологична и идиопатична хиперсекреция на стомашните жлези.

Как да приемате Nexium

Ако пациентът не може да приема Nexium перорално, му се дава интравенозен разтвор в доза от 20-40 mg / ден. При ГЕРБ с езофагит дозата е 40 mg веднъж дневно, 20 mg се предписват за лечение на симптомите на заболяването, 20 mg се предписват за лечение на пептични язви, както и за тяхната превенция. Периодът на парентерално приложение на лекарството е кратък, пациентът се прехвърля колкото е възможно по-скоро на използването на таблетки или гранули.

За предотвратяване на рецидиви на кървене от язва се предписва интравенозна инфузия на Nexium с доза от 80 mg, продължаваща половин час, последвана от продължителна инфузионна доза от 8 mg / h в продължение на три дни. След парентерално лечение, таблетките се предписват по 40 mg веднъж дневно за месечен курс. Продължителност на администрирането:

Време за въвеждане, минути

За децата дозата варира в зависимост от възрастта: до 11-годишна възраст се прилага 10 mg / ден, след - 20-40 mg / ден. При пациенти в напреднала възраст не се извършва коригиране на дозата. За приготвяне на лиофилизата използвайте 0,9% разтвор на натриев хлорид. Условия за ползване на решението:

• не смесвайте или инжектирайте с други лекарства;
• да се нанася само бистра течност без механични примеси и промяна на цвета;
• Приготвеният разтвор се съхранява 12 часа при температура не по-висока от 30 градуса, неизползваните остатъци се изхвърлят.

Nexium - преди хранене или след нея

Според инструкциите, приложени във всяка опаковка на лекарството, няма ясни идеи за ефекта на храната върху приема на капсулата. Това означава, че можете да ги вземете и преди хранене, и след или по време на закуска, обяд или вечеря. Лекарите препоръчват това да се прави на празен стомах, защото когато се приема на пълен стомах, абсорбцията на активното вещество езомепразол може да се забави малко.

таблетки

Хапчета са предназначени за перорално приложение, те се поглъщат цели, без да се дъвчат и раздробяват, измиват с вода. Ако пациентът е нарушил гълтането, можете да разтворите дозата в половин чаша негазирана вода, като разбъркате съдържанието, докато се появи суспензия. Разтворът трябва да се изпие веднага или в рамките на половин час, след това да се изплакне чашата и да се изпият остатъците.

Дозата на лекарството зависи от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. При лечение на ерозивен рефлуксен езофагит на деца над 12 години и възрастни се дава 40 mg веднъж дневно в продължение на четири седмици, като 20 mg се предписват за продължителна поддържаща терапия. При язвена болест се предписва превенция на рецидив на пептични язви в доза 20 mg в комбинация с амоксицилин и кларитромицин. След края на интравенозното лечение се предписва 40 mg веднъж дневно за месечен курс.

За заздравяването на язви, настъпили по време на приема на НСПВС, се приема 20-40 mg веднъж дневно за период от 4-8 седмици, за предотвратяване на 20-40 mg веднъж. При патологична хиперсекреция началната доза е 40 mg два пъти дневно с постепенно увеличаване до 120 mg. При тежка чернодробна недостатъчност дозата се намалява до 20 mg. За получаване на таблетки могат да се използват въвеждането на разтвор през назогастрална тръба.

окачване

Пелетите и гранулите от Nexium се използват за деца и хора с тежко преглъщане. За да се приготви, съдържанието на торбата се разтваря в 15 ml негазирана вода (10 mg), две сашета в 30 ml (20 mg) или 4 сашета в 60 ml (40 mg). Разбъркайте суспензията и вземете веднага или за половин час. добавете малко вода и изпийте остатъците. Суспензията може да се прилага през назогастрална тръба.

За лечение на ГЕРБ при пациенти с телесно тегло 10–20 kg се посочва 10 mg / ден за курс от 8 седмици, с тегло над 20 kg - 10-20 mg / ден. При възрастни лечението се предписва 40 mg веднъж дневно за месечен курс, поддържащото лечение се състои в приемане на 20 mg веднъж дневно. За лечение на пептична язва и неговата превенция се предписва 20 mg Nexium в комбинация с амоксицилин и кларитромицин.

При терапия с по-продължително подтискане на киселина се предписва 40 mg веднъж дневно за месечен курс. За лечение и профилактика на стомашни язви, които са настъпили по време на приема на НСПВС, е показан курс от 20-40 mg / ден на 4-8 седмици. При идиопатична хиперсекреция на стомашните жлези се предписва 40 mg два пъти дневно. При тежка чернодробна недостатъчност максималната дневна доза е 10 mg за деца под 11 години и 20 mg за пациенти над 12-годишна възраст.

Специални инструкции

Като приемате лекарството, трябва да внимавате. Проучването на специалните раздели на инструкциите за употреба ще помогне да се избегнат отрицателните явления:

• в противен случай лекарството може да прикрие симптомите на рак;
• рядко атрофичен гастрит по време на лечението;
• приемането на лекарството за повече от една година трябва да бъде придружено от редовен преглед от лекар;
• съставът съдържа захароза, следователно противопоказания за приемане на таблетки са фруктозна непоносимост, глюкозо-галактозна малабсорбция и захарен изомална недостатъчност;
• терапията леко повишава риска от фрактури, свързани с остеопороза;
• по време на лечението с лекарството не се препоръчва да се управлява транспорт и механизми.

Ястребкова Л.А. Сравнителна клинична ефикасност и безопасност на рабепразол (париет) и езомепразол (нексиум) - лечение на киселинно-свързани заболявания на стомашно-чревния тракт // MEDGAZETA. 08.07.2009.

Сравнителна клинична ефикасност и безопасност на рабепразол (париет) и езомепразол (нексиум) - лечение на киселинно-свързани заболявания на стомашно-чревния тракт t

Съвременните подходи за лечение на пептична язва и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) се определят от стойността на секрецията на солна киселина и инфекция с H. pylori в патогенезата на тези заболявания и произтичащата от това необходимост да се повиши нивото на интрагастралното и интраезофагеалното рН, за да се постигне зарастване на ерозиите на хранопровода и стомаха. както и за успешно ликвидиране на H. pylori.

Проведох сравнително проучване на антисекреторната активност на еквивалентни дози рабепразол (париет) и езомепразол (Nexium)

• Пациентите от първата група (360 души) са получавали париет в доза от 20 mg на ден;
• Пациенти от 1-ва група (250 души) - Нексиум в доза от 20 mg на ден.

Средната възраст на пациентите е съответно 38,8 години, продължителността на заболяването е 6,7 години.

Всички пациенти са подложени на ежедневно интрагастрално наблюдение на рН на първия ден от приложението на IPP и отново на 4-ия ден от приложението на IPP в същите дневни дози.

По време на проучването бяха проучени следните показатели:

• наличието на лекарствена резистентност (без повишаване на рН до 3.0 след приемането му);
• продължителността на антисекреторното действие (продължителността на времето, през което интрагастралните стойности на рН остават> 3,0);
• процентното време на деня, през което рН е> 3,0 (нивото на рН, необходимо за заздравяване на язвата) и> 5 (нивото на рН е оптимално за действието на антигеликобактер).

В групата на пациентите, лекувани с Nexium, има значително по-голям брой пациенти, резистентни към първия прием на антисекреторни лекарства (съответно 42,4 и 37,5%), отколкото в групата на пациентите, приемащи париет (25,7%).

Продължителността на антисекреторния ефект на Pariet на 1-ия ден от приложението (13,9 ± 0,8 часа) е най-дългата и значително надвишава тази на Nexium (9,2 ± 0,7 часа). Процентът от времето на деня, през който интрагастралното рН остава> 3 и> 5, е значително по-високо в групата на пациентите, приемащи парие (60,1% и 45,2%, респективно), отколкото в групата пациенти, получаващи Nexium (42, 5% и 29,8%) (Таблица 2).

Нивото на среднодневното рН през първия ден от приложението е било най-високо в групата на пациентите, които получават париет, и значително надвишава тази в групата, лекувана с Nexium.

На четвъртия ден от лечението, в групата на пациентите, получавали Nexium, все още има сравнително висок процент от пациентите (27,8%), резистентни към антисекреторния ефект, докато в групата на пациентите, които получават париет, делът на такива пациенти е значително по-нисък ( t 5.6%).

Продължителността на антисекреторния ефект на Pariet на 4-ия ден от приложението (18,3 ± 1,3 часа) е значително по-дълга от тази на Nexium (14,1 ± 1,1 часа) (p 3 и> 5 в групата пациенти, които получават Pariet ( съответно 83.2% и 56.3%) значително надвишават аналогичните показатели в групата на пациентите, приемащи Нексиум (62.7% и 36.2%). Средното дневно рН по време на лечението с Париет е значително по-високо от това по време на лечението с Нексиум (фиг. 15),

Продължителността на антисекреторния ефект на Pariet на 4-ия ден от лечението е по-значима, отколкото при прием на Nexium. Важно е, че лекарствата са предписвани в различни периоди на лечение на един и същ пациент.

Получените резултати водят до заключението, че Париет има по-силно антисекреторно действие както на 1-ви, така и на 4-ия ден от приложението в сравнение с Нексиум.

Сравнително проучване е проведено и при пациенти с пептична язва чрез наблюдение на интрагастралното рН за 48 часа при различни ИПП: Nexium в доза 20 mg (250 души) и Pariet (рабепразол в доза от 20 mg (360 души)).

• продължителността на латентния период (времето от началото на приемането на лекарството до началото на действието му);
• общата продължителност на действието (времето от началото на повишаване на рН до намаляването му до базовата линия);
• максимална продължителност на действие (време на действие на лекарството, при което стойностите на рН са максимални);
• максимално ниво на рН.

Получените резултати: латентният период е минимален при прилагане на Pariet.

Когато се използва Pariet, общата продължителност на антисекреторния ефект е била най-дълга. Максималната продължителност на киселинно-супресивното действие на Париет достига 23 часа, докато при използване на Nexium е в рамките на 12-14 часа е важно, че в някои случаи антисекреторният ефект на Pariet продължава повече от 24 часа и достига 44 часа.

По този начин тези резултати от проучванията потвърждават, че сред париет (рабепразол) той има най-бързия и най-дълъг антисекреторни ефект в сравнение с Нексиум (езомепразол), което е много важно при лечението на заболявания, свързани с киселина.

Аз също оцених безопасността на употребата на рабепразол (париет) и езомепразол (Nexium) при тези пациенти. При приемане на Париет в доза 20 mg, честотата на нежеланите реакции (главоболие, замайване, диария, гадене, кожни обриви) е 2% (при 7 от 360 пациенти), 20 mg езомепразол (Nexium) е 15,3% (при 38 пациенти) от 250).

По този начин вероятността от странични ефекти при употребата на езомепразол (Nexium) е по-висока, отколкото при използване на рабепразол (Pariet).

Въпреки това, в случаи на изразена нарушена чернодробна функция (цироза и др.), Трябва да се внимава, когато се използват рабепразол (париет) и езомепразол (Nexium) в обичайни дози. Тук, Рабепразол (Париет) трябва да бъде лекарството на избор. Поради факта, че рабепразол (париет), в по-малка степен от други IPPs, се метаболизира през цитохром Р450 системата, не е наблюдавано лекарствено взаимодействие с лекарства от други фармакологични групи, което е несъмнено предимство. Установено е, че езомепразол (Nexium) слабо забавя метаболизма на диазепам, фенитоин и R-варфарин, докато се приемат едновременно. Установено е също, че кларитромицин забавя метаболизма на езомепразол (Nexium) [1, 10]. Несъмнено предимство на рабепразол (Parieta) в сравнение с езомепразол (Nexium) е липсата на взаимодействие с лекарства от други фармакологични групи.

Изводи: Париет има определени предимства пред Nexium.

По-бързото и по-изразено антисекреторно действие на Parieta осигурява по-високата му клинична ефикасност с Nexium и го прави лекарство на избор при лечение на болести като пептична язва и GERD, както и по време на ерадикационната терапия на H. pylori.

По-малката зависимост на метаболизма на Париет от полиморфизма на ензимната система на CYP2C19 определя предвидимостта на антисекреторния ефект и значително намалява риска от лекарствено взаимодействие. Париет се понася добре и дори при продължително приложение не води до повишаване на серумния гастрин и риска от хиперплазия на ECL клетки в стомашната лигавица.

1. Абдулганиева Д. И., Прохорова Ю.Ф., Садикова Е.Ф. и др. Ефикасността на лекарствения парит в лечението на киселинно-свързани заболявания на горните стомашно-чревни пътища // Сборник на 11-та рос. Гастроентерологична седмица. - Рос. Zh. гастроентерол., хепатол., колопроктол. - 2005. - №5. - Приложение №26. - стр. 18.

2. Авдошина С.П., Фавстова С.К., Пименова Н.В. Съвременни технологии в лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест при деца с алергични заболявания // Сборник на 10-та рос. Гастроентерологична седмица. - Рос. Zh. гастроентерол., хепатол., колопроктол. - 2004 г.

№5. - Приложение №23. - стр.108.

3. Агибалов А.Н., Гайдуков В.О., Хоменко М.В., Чубенко С.С. Комплексна терапия на киселинно-свързани заболявания // Материали на 8-ми Рос. Гастроентерологична седмица. - Рос. Zh. гастроентерол., хепатол., колопроктол. - 2002. - №5. - Приложение №17. -С. 17.

4. Алексеева, ОП, Курышева, М.А. Алгоритъм за диагностика и лечение на ГЕРБ при пациенти с бронхиална астма // Материали на 9-а Рос. Гастроентерологична седмица. -Ros. Zh. гастроентерол., хепатол., колопроктол. - 2003. -№5. - Приложение №21. - С.5.

5. Афендулов С.А., Максименко В.Б., Калинина И.Т. Клинична и икономическа оценка на ефективността на лечението с различни антисекреторни лекарства в болницата // Експериментална. клин. Gastroenterol. - 2005. - №5. - С.112-118.

6. Баранская Е.К., Ивашкин В.Т. Париет при лечение на пептична язва // Профилактика и лечение на хронични заболявания на горните стомашно-чревни пътища (ред. В. Т. Ивашкина). - М., 2002. - С.66-86.

7. Вербицкий В.Г., Дегтярев Д. Б., Уточкин А.А. Характеристики на употребата на лекарството "париет" при пациенти с хронична язва на дванадесетопръстника, усложнена от кървене // Материали на 11-та Рос. Гастроентерологична седмица. -Ros. Zh. гастроентерол., хепатол., колопроктол. - 2005. - №5. - Приложение №26. -S.22.

8. Гидаятов А.А., Исаев Е.Г., Гидаятова В.А., Садигов Б.И. Повтаряща се антихеликобактерна терапия при отсъствие на ефекта от ерадикационните режими на първа и втора линия // Материали на 11-та рос. Гастроентерологична седмица. - Рос. Zh. гастроентерол., хепатол., колопроктол. - 2005. - №5. - Приложение №26. - стр.22.

9. Гук Е.В. Ефективността на използването на париет при лечението на пептична язва // Ros. Zh. гастроентерол.. хепатол.. колопроктол. - 2001. - №5 - с. 83-86.

10. Данилин М.С., Казюлин А.Н., Кучерявий Ю.А. Анализ на клиничната и фармакоикономическа ефективност на поддържаща терапия на гастроезофагеална рефлуксна болест с инхибитори на протонната помпа // Сборник на 9-та рос. Гастроентерологична седмица. - Рос. Zh. гастроентерол., хепатол., колопроктол. -2003.-№5.- Приложение №21. -S.5.

11. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Кардашева С.С. Париет при лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест // Профилактика и лечение на хронични заболявания на горния стомашно-чревен тракт (ред. В. Т. Ивашкина). -М, 2002. С.49-65.

12. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Баранская Е.К. Препоръки за диагностика и лечение на пептична язва. - М., 2002.

14. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Трухманов А.С. Диагностика и лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест. Министерство на здравеопазването на Руската федерация. Ръководство за лекарите - М., 2003 г. - 30 стр.

16. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Софтуерно лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест в ежедневната практика на лекаря // Рос. Zh. гастроентерол., хепатол., колопроктол. - 2003. - №6. - стр. 18-26.

18. Ilyukhina, T.A., Reznik, N.V., Ganynina, I.A. и др. Сравнителна ефективност на различни инхибитори на протонната помпа при деца с ерозивни и улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника // Сборник на 10-та рос. Гастроентерологична седмица. - Рос. Zh. гастроентерол., хепатол., колопроктол. -2004.-№5, - Приложение №23.-С. 112.

19. Корниенко Е.А., Клочко О.Г. Сравнителна ефективност на инхибиторите на протонната помпа при деца // Експериментална. и клин. Gastroenterol. - 2003. - №6. - С.72-75.

Pariet, Nexium или Omez: което е по-добре

Париет: основна информация

Лекарството е лекарство против язва, терапевтичният ефект се осигурява от съдържащия се в лекарството рабепразол. Веществото е производно на бензимидазол, притежава антисекреторни свойства: потиска производството на стомашен сок чрез инхибиране на синтеза на H + / K + АТФаза, локализирана върху клетъчните повърхности на тъканите на стомаха, и по този начин блокира последния етап от образуването на солна киселина.

Pariet се произвежда в таблетна форма, всяко хапче е защитено с ентерично покритие. Съдържанието на активната съставка е 10 или 20 mg.

Показания за употреба:

• Елиминиране на диспепсия, причинена от високо рН на стомашния сок, включително симптоми на ГЕРБ.

Странични ефекти

При спазване на медицинските препоръки, Pariet обикновено се понася нормално от пациентите, но може да предизвика нежелани реакции на организма:

• Прояви на индивидуални алергии, до остри форми
• Промени в съдържанието на кръвните съставки
• Намален магнезий в тялото
• Активиране на чернодробните трансаминази, хепатит
• Кожни реакции
• Болки в мускулите, ставите
• Увеличаване на гърдите
• Излагане на фрактура.

Трябва да се въздържате от приемането на Pariet, когато:

• Индивидуална непоносимост на веществата
• Бременност, GW
• На възраст под 18 години.

Да се ​​използва с повишено внимание при тежка бъбречна недостатъчност.

Какво е Nexium

Руски инхибитори на протонната помпа. Активната съставка е езомепразол, изомер на омепразол. Терапевтичният ефект на веществото е в способността му да потиска образуването на стомашна киселина чрез инхибиране на протонната помпа в специфични стомашни клетки.

Веществото показва слаби свойства, но след влизане в киселата стомашна среда се активира рязко: противоязвеният ефект се развива само един час след приложението и достига максимални стойности след две, продължава 17-24 часа.

Nexium се препоръчва за използване, когато:

• ГЕРБ
• YABZH / язва на дванадесетопръстника
• Стомашно-чревни състояния, дължащи се на употребата на НСПВС (заздравяване на язви, предотвратяване на екзацербации на пептична язва)
• Синдром на Zollinger-Ellison и други състояния, възникващи на фона на хиперсекреция на солна киселина.

Лекарството се произвежда в пелети, гранули и таблетки, покрити с ентеричен слой, както и под формата на лиофилизат за възстановяване на инжекционния разтвор.

• Индивидуална непоносимост към компонентите
• Вроден фруктозен имунитет, синдром на малабсорбция на GG, дефицит на захароза / изомалтоза в организма
• Възраст до 12 месеца, тегло по-малко от 10 кг
• Терапия с Атазанавир, Нелфинавир.

Възможни нежелани реакции:

• Индивидуална алергия
• Кожни реакции под формата на обрив и сърбеж, косопад, синдром на Лайел или Стивънс-Джонсън
• Болки в мускулите, ставите
• слабост
• Замаяност, главоболие
• Стомашно-чревни нарушения, чернодробни нарушения, хепатит
• Депресия, възбудимост
• Нарушения на хематопоезата
• бронхоспазъм
• Замъглено виждане
• Периферни отоци.

Необходимо е повишено внимание, когато се предписва на пациенти с тежка бъбречна хипофункция.

Omez: кратко описание

Противоязвен агент от групата на инхибиторите на протонната помпа. Активната съставка на лекарството е омепразол. Веществото има способността да потиска производството на стомашна киселина в последния етап на синтеза чрез инхибиране на H + -K + -ATP в специфични клетки.

Терапевтичното съединение е пролекарство, то се активира само след трансформация в киселата среда на стомаха.

Показани за използване за:

• Терапия и профилактика на рецидивираща язва на дванадесетопръстника YABZH / 12
• Лечение на рефлуксен езофагит
• Елиминиране на хиперсекреция на солна киселина
• Терапия на язвени ерозивни явления след курс на НСПВС
• Профилактика на стомашно съдържание, постъпващо в дихателните органи на пациенти под обща анестезия.

• Нарушения на хематопоетичната система
• Нарушения на функциите на храносмилателните органи (запек / диария, болка, рефлекс на гадене, гадене, газове, активност на чернодробните ензими и др.)
• Нарушения на ЦНС: главоболие, замаяност, депресия, нервна възбуда, енцефалопатия
• Болки в мускулите, ставите, мускулната хипотония
• Кожни реакции: обрив, чувствителност към слънчева светлина, плешивост
• Прояви на алергии: уртикария, бронхоспазъм, ангиоедем, интерстициален нефрит
• Други състояния: слабост, гинекомастия, замъглено виждане, периферен оток, изпотяване, образуване на стомашни кисти (с дълъг курс).

Omez е забранено да се използва, когато:

• Индивидуална чувствителност
• Бременност, кърмене
• Възраст на децата.

Необходимо е повишено внимание, когато се предписва на пациенти с чернодробна / бъбречна хипофункция.

Кое лекарство е по-добро

Необходимо е да се избере едно или друго лекарство за пациенти с язвени патологии след определяне на диагнозата и изясняване на всички особености на организма.

Pariet или Nexium

Активните компоненти на лекарствата са вещества, които потискат активността на протонната помпа. Според експерти, противоязвеният ефект се развива по-бързо след приемането на Pariet. В допълнение, предимството на лекарството е, че дневната доза обикновено е по-малка и страничните ефекти се развиват по-рядко. От друга страна, Nexium, освен оралните форми, също е инжекционен, което може да бъде от решаващо значение при предписването.

Ако изхождаме от цената, цената на Париет е значително по-висока от тази на Нексиум.

Nexium или Omez

Лекарствата се различават по противопоказания: Nexium може да се дава на деца на възраст от една година, а лекарства с омепразол могат да се дават само когато са на 12 години.

Освен това е необходимо да се вземе предвид скоростта на настъпване на ефекта: Omez действа по-бавно.

Nexium осигурява стабилна терапевтична концентрация в кръвта, помага при кървене в стомашно-чревния тракт. Omez има бактерицидна активност: потиска патогените, които провокират язви.

Съдейки по цената, тогава и двете лекарства са приблизително в една и съща ценова категория.

Всяко от описаните лекарства елиминира високата киселинност в стомаха чрез потискане на производството на киселина. Но тъй като те съдържат различни активни вещества, представени от различни фармацевтични форми, гастроентерологът трябва да избере най-подходящите средства.

Pariet или Nexium е по-добър от прегледите на лекарите. Какво е по-добре да се получи Omez, или Nolpaz? Аналогия с антихипертензивни лекарства

Пациентите, страдащи от патологични улцеро-ерозивни лезии на стомаха и цялата стомашно-чревна система, или една от формите на гастрит, знаят от първа ръка за съществуването на такива лекарства като Nolpaz или Omez. Какво е толкова различно, тези две са толкова сходни в терапевтичния ефект на лекарството? И също така, какво е по-добре да изберете Нолпаз или Омез?

натриев рабепразол, получена при орални дози от 20 мг за 2 седмици, няма ефект върху функцията на щитовидната жлеза, въглехидратния метаболизъм, или циркулиращи нива на паратироиден хормон, кортизол, естроген, тестостерон, пролактин, глюкагон, фоликул стимулиращ хормон, лутеинизиращ агент, ренин, алдостерон или somatotrophic хормон. Това представяне е необходимо, тъй като рабепразол натрий е устойчив на киселини. Следователно, неговата абсорбция започва само след като таблетките излязат от стомаха.

Абсорбцията настъпва бързо, достигайки пикови плазмени нива след приблизително 3, 5 часа след доза от 20 mg рабепразол натрий. Абсолютната бионаличност на перорална доза от 20 mg е приблизително 52%, главно поради предсистемния метаболизъм. Изглежда, че бионаличността не се увеличава при многократно приложение на лекарството. Абсорбцията на натриев рабепразол не зависи от времето на лечението или антиацидите. Разпределение: Установено е, че 97% от прилагания рабепразол натрий е свързан с човешки плазмени протеини.

И двете лекарства са инхибитори на протонната помпа на стомаха, която ги обобщава в една фармакологична група. Те се назначават за профилактика или при наличие на следните патологични процеси:

• проста или сложна форма на гастрит;
• ерозивни и язвени поражения на храносмилателния тракт, включително всичките им форми на проявление;
• патологичен процес на гастроезофагеален рефлукс;
• ерадикационни терапевтични методи за унищожаване на пилоричния хеликобактер, в комплексна употреба с антибиотични лекарства;
• със синдром на Zollinger-Ellison.

Противопоказания

Метаболизъм и екскреция: здрави хора След прилагане на рабепразол натрий в еднократна доза от 20 mg, премахването на лекарството в непроменен вид чрез урината не спира. Приблизително 90% от дозата се отстранява в урината, по същество като два метаболита: конюгирана меркаптарна киселина и карбоксилна киселина; два неизвестни метаболита са открити при видовете, включени в токсикологичните изследвания. Останалата част от приложената доза се възстановява в изпражненията. Общото възстановяване е 99,8%, което отразява ниската билиарна елиминация на метаболитите на рабепразол натрий.

Принципът на действие на двата лекарства е да се намали нивото на киселината, която дразни повърхността на лигавиците на стомашно-чревния тракт, което предотвратява терапевтичните процеси.

Поради фармакологичното си действие, терапевтичният ефект се проявява почти веднага след приемането на лекарството, което допринася за бързото раздробяване на засегнатите зони и за по-нататъшно възстановяване.

Париет - показания за употреба

Тиоетерът е основният плазмен метаболит. Деметилираният метаболит, единственият антисекреторен ефект, се наблюдава само при ниски нива и при пациенти след 80 mg рабепразол натрий. Бъбречна недостатъчност При пациенти със стабилен краен стадий на бъбречна недостатъчност, изискваща хемодиализа, местоположението на рабепразол натрий е много подобно на това при здрави доброволци. Средният полуживот на рабепразол е 0, 82 h при здрави доброволци, 0, 95 h при пациенти по време на хемодиализа и 3, 6 часа след диализа.

Приликата между Nolpase и Omez също се крие в модела на приложение. И двете лекарства трябва да се приемат 30 минути преди хранене. Средната дневна скорост е 40 mg от активната съставка. Продължителността на лечението се предписва, като се отчитат особеностите и степента на патологичния процес в стомашно-чревната система.

Странични ефекти и противопоказания за лекарства

В повечето случаи тези лекарства се абсорбират и прехвърлят без никаква реакция на тялото. Но след приемането на Nolpase или Omez са възможни следните нежелани реакции:

Разпределението на лекарствата при пациенти с бъбречна недостатъчност, изискващи хемодиализа, е около два пъти по-високо, отколкото при здрави доброволци. Полуживотът на рабепразол при пациенти с чернодробна недостатъчност е 12, 3 часа в сравнение с 2, 1 часа при здрави доброволци. Фармакодинамичният отговор е клинично сравним в двете групи. Възрастни хора. Елиминирането на рабепразол натрий леко намалява при пациенти в напреднала възраст. Въпреки това, няма доказателства за натрупване на лекарство.

Употреба при възрастни, деца и други рискови групи

Прекратяване на лечението Не спирайте лечението без знанието на Вашия лекар. Облекчението на симптомите обикновено настъпва, преди язвата да е напълно излекувана. Нежелани реакции Уведомете Вашия лекар за появата на неприятни реакции. Най-честите нежелани реакции са диария и главоболие, които обикновено изчезват спонтанно. Понякога могат да се появят коремна болка, газ, слабост или сухота в устата. Ако изпитвате прекомерен дискомфорт, консултирайте се с лекар. Ето защо, ако имате необясними синини, незабавно потърсете медицинска помощ.

• гадене, което може да доведе до освобождаване на повръщане;
• нарушение на изпражненията, до появата на запек или диария;
• болка в горната средна част на корема;
• нарушения на вкусовите рецептори;
• халюцинации;
• развитие на депресия;
• намалена зрителна острота;
• често замаяност;
• могат да се появят алергични кожни обриви, уртикария или малки обриви;
• сърбеж;
• Възможен е анафилактичен шок.

Кажете на Вашия лекар, ако приемате други лекарства. Ако обаче се чувствате сънливи, избягвайте да шофирате или да работите с машини. Гастроезофагеална рефлуксна болест: фармакологично лечение. Бразилска федерация по гастроентерология, Бразилско дружество по храносмилателна ендоскопия, Бразилски колеж по храносмилателна хирургия, Бразилско дружество по пневмология и физиология.

Бяха избрани около 5000 публикации. Поради високото разпространение на стимулите, разнообразието от клинични прояви и икономическите последици, са стимулирани последиците от качеството на нараняванията и разходите, свързани с клиничните и лабораторни изследвания.

Всички нежелани събития отшумяват, когато спрете приема на лекарството.

Противопоказания Nolpazy и Omez

В допълнение към факта, че тези две лекарства имат сходни реакции на пациентите, противопоказанията за приемане също са еднакви:

• лична непоносимост към активната съставка в състава на лекарствата;
• кървене в стомашно-чревния тракт;
• разрушаване на черния дроб и органите на бъбречната система;
• витамин недостатъци;
• лица под 12-годишна възраст.

Каква е разликата между Nolpaz и Omez?

Точно колко прилики имат тези две лекарства, толкова много разлики между тях. Основната разлика е в активните съставки, които съставят тези лекарства. Активният компонент на Nolpaza е пантопразол, а съставната основа на активния компонент на Omez е омепразол.

По подобен начин, след поддържаща терапия с езомепразол 20 mg, подобна част от пациентите остават с 71, 8% отговор спрямо 68, 3%, съответно 1. Съответната чувствителност на плацебо е 36%. Въпреки това специфичността на лечението и плацебо варира от 24% до 65%.

Пантопразол и езомепразол са еквивалентни за подобряване на симптомите в рамките на четири седмици от лечението. Повтарянето на симптомите след седем дни на лечение и броят на епизодите на симптомите са по-малко с пантопразол, отколкото с езомепразол 16. Броят на излекуваните пациенти е по-висок при езомепразол, отколкото с пантопразол след 4 седмици и 8 седмици 17.

В допълнение, тези лекарства се различават в страните си на производство. Nolpaz е европейско лекарство, което се произвежда в Словения, а производителят на Omez е Индия.

Ефектите върху тялото също са различни. Нолпаза се абсорбира по-добре и по-леко засяга стомашно-чревната система, което намалява риска от странични ефекти. Най-добре е да приемате Nolpaz като профилактика срещу различни заболявания на стомашно-чревния тракт, тъй като е възможно дългосрочно приложение, без никакви последствия или на последния етап на възстановяване. Позволено да се вземат по време на бременност и кърмене.

След десетседмично лечение съществува еквивалентност при подобряване на езофагит с пантопразол или езомепразол. Броят на пациентите със симптоматично подобрение е подобен 18. След четири седмици на лечение, броят на пациентите, които съобщават за разделителната способност на симптом, е еднакъв при двете възможности за лечение 19.

Каква е разликата между Nolpaz и Omez?

Процентът на излекуване на езофагит през осемте седмици на лечение е бил еквивалентен между езомепразол 20 mg и омепразол 20 mg 21. Броят на пациентите, лекувани с езомепразол 40 mg в сравнение с омепразол 20 mg, е същият за четири седмици и осем седмици 22.

Omez е по-агресивно лекарство, което има незабавен терапевтичен ефект. Подобренията в състоянието на пациента се наблюдават 30-40 минути по-късно, след като лекарството влезе в тялото на пациента. При бременност приемането не се препоръчва, но е възможно, защото не засяга състоянието на плода и не прониква в състава на майчиното мляко. Приемането на лекарството по време на бременност или кърмене трябва да се извършва под пълния контрол на медицинските специалисти.

Аналогия с антихипертензивни лекарства

Повече пациенти са разкрили езофагит с езомепразол 40 mg, отколкото с омепразол 20 mg за четири седмици и осем седмици. Разделителната способност на симптомите след четири седмици е същата, независимо дали лечението с езомепразол е 20 mg или 40 mg или с омепразол 20 mg 25.

Процентът на пациентите, лекувани с езофагит по време на лечение с пантопразол 40 mg и омепразол 40 mg, е еквивалентен на 4 седмици, 65, 3% и 66, 3% и след осем седмици - 84, 3% и 84, 9%, след лечение с пантопразол 20 mg или омепразол 20 mg, разделянето на езофагит е еквивалентно или на четири седмици, 77% срещу 81%, или след осем седмици, 81% спрямо 88%, съответно 29.

Много пациенти, изправени пред избора на такива лекарства, избират закупуването на Omez, тъй като е много по-евтино от Nulpaz.

Много важно! Избор на лекарство за лечение на патологични лезии на стомашно-чревния тракт, е необходимо да се разгледа мнението на лекарите и тежестта на заболяването.

Много медицински специалисти предпочитат Nolpase, тъй като този лекарствен продукт е разработен според всички европейски критерии и стандартни лайстни. В допълнение, това лекарство се е утвърдило като по-доброкачествено средство, което се понася лесно от пациенти с продължително лечение.

Употреба по време на бременност и кърмене

При пациенти с ерозивен езофагит лечението с пантопразол в доза от 40 mg или омепразол 20 mg таблетки е еквивалентно, степента на разрешаване е 74% и 78% за четири седмици, съответно 90% и 94% след осем седмици, съответно 30. Подобряване на киселините в пациенти с ерозивен рефлуксен езофагит са сходни при лечението на пантопразол 40 mg или омепразол 20 mg 31.

След четири и осем седмици на лечение езофагитът, получен с рабепразол 20 mg или омепразол 20 mg, е същият: от 81% за двете лечения за четири седмици и 92% за 94% за осем седмици, съответно 32. За подобряване след четири или осем седмици ланзопразол 30 mg е подобен на омепразол 20 mg и пантопразол 40 mg 31.

Но основната част от пациентите, изправени пред проблеми на стомашно-чревния тракт, изберете лекарството, доказано през годините - Omez, което е ефективно почти веднага след администрирането.

И двете лекарства имат доста голям брой професионалисти, както и минуси. Ето защо, избора на лекарство за лечение на заболявания на стомашно-чревната система, всеки взема предвид техните индивидуални характеристики на тялото, състояние, степен на заболяване и финансови възможности.

Няма разлика в честотата на киселини при пациенти с ерозивен езофагит, когато се лекува с lansoprazole 30 mg или омепразол 20 mg в продължение на четири седмици или осем седмици 33. Степента на разрешаване на езофагит след четири и осем седмици е съответно 70% и 87% с лансопразол и 63%. и 82%, съответно, с омепразол 34.

Също така, по отношение на общото подобрение на симптомите, съобщени от пациентите, двете форми на лечение имат сходни резултати 35. Количеството, необходимо за лечението е 2 за двете дози 10. По отношение на персистирането на симптомите няма разлика между омепразол и плацебо 39.

Още веднъж си спомняме, че Omez е по-евтино лекарство, а Nolpaz надвишава три пъти цената.

Аналози на Omez

В съвременния фармакологичен пазар има доста голям брой лекарства, подобни на Omez по отношение на фармакологичния ефект на лекарствата, които съдържат различни активни вещества.

Общият отговор на лечението с езомепразол 40 mg веднъж дневно и 20 mg два пъти дневно в продължение на 12 дни е подобен. Употребата на езомепразол при поискване за шест месеца намалява разликата в терапията, намалява броя на пристъпите и намалява нежеланите реакции в сравнение с продължителното или интермитентно приложение.

Добавянето на ниска доза ранитидин спомага за контролиране на нощната киселинност на стомаха, което може да настъпи при обичайното прилагане на омепразол 54. Няма разлика от една или две седмици, нито тридесет дни 56. Индексът на симптомите след осем седмици е значително по-нисък при пациенти, които са използвали комбинацията. Въпреки това, ендоскопската разделителна способност на езофагита е същата при двете схеми 60.

Ранитидин, съдържащ ранитидин хидрохлорид, който е хистамин блокер на водорода. Това е местно лекарство, чието фармакологично действие е тествано през годините. Фармакологично - намаляване на киселинността на стомаха. Разликата между лекарствата се крие във факта, че Omez допринася за освобождаването на протони от водород, а Ranitidine - за спиране на производството на хистамин.

Комбинираната терапия с омепразол цизаприд е значително по-ефективна от цизаприд самостоятелно. Въпреки това, при тези пациенти няма разлика в промените в стомашната атрофия при сравняване на омепразол 20 mg до 40 mg и хирургично лечение 68. Ликвидацията удължава периода без заболяване 71.

При астма, пантопразол 40 mg веднъж дневно в продължение на три месеца не подобрява симптомите и белодробната функция, въпреки подобрението на показателя за качество на живот 72. Пантопразол 40 mg веднъж дневно в продължение на три месеца не подобрява скоростта на симптомите или рефлукса и не намалява броя на пациентите. с модифициран рН маркер на хранопровода 73.

Ранитидин е противопоказан при увреждане на бъбречната система и черния дроб, както и при бременни и кърмещи майки, деца под 12-годишна възраст.

В случаите, когато е необходимо да се постигне по-бърз терапевтичен ефект в най-кратък срок, трябва да се даде предпочитание на употребата на ранитидин, но е много нежелателно да се приема за дълъг период от време. Затова, преди да отговорим на въпроса: какво е по-добре? ”Необходимо е да се определи състоянието на пациента, тежестта на заболяването, какъв терапевтичен ефект се изисква и продължителността на лечението.

Употребата на рабепразол 10 mg и 20 mg е еквивалентна на омепразол 20 mg, когато се разрешава езофагит след 52 седмици 84. Няма разлика между двете форми на лечение по отношение на дела на пациентите с рецидивиращ езофагит: лансопразол и омепразол 86. Стратегия за лечение на гастроезофагеален рефлукс: сравнение на емпирично лечение езомепразол и ендоскопско лечение.

Езомепразол решава хроничната стомашна киселинност без ерозивен езофагит. Ефект на облекчаване на симптомите на езомепразол 40 mg дневно при пациенти с киселини в стомаха. Лансопразол при лечението на киселини при пациенти без ерозивен езофагит. Изследване с двойно-сляпо, рандомизирано дозиране.

Заслужава да се отбележи, че Ранитидин е достъпно лекарство по отношение на ценовата политика на фармакологичния пазар.

Losek MAPS е инхибитор на протонната помпа, който спомага за намаляване нивото на секреция на стомашната киселина.

Съставът на това лекарство е същата активна съставка, която е включена в състава на Омез - омепразол.

Nexium за деца - как да се вземат

Киселини без езофагит: ефикасност на терапията с омепразол и характеристики, които определят терапевтичния отговор. Перорален пантопразол за ерозивен езофагит: плацебо-контролирано, рандомизирано клинично изпитване. Ефективността на пропапразол при лечение на симптоматична гастроезофагеална рефлуксна болест.

Многоцентрово, рандомизирано, двойно-сляпо, 8-седмично сравнително проучване на стандартна доза с ниска доза езомепразол и омепразол при пациенти с ерозивен езофагит. Многоцентрово, рандомизирано, двойно-сляпо, 8-седмично сравнително проучване на стандартни дози езомепразол и омепразол за лечение на ерозивен езофагит.

Това е шведско лекарство, въз основа на което е разработена Omez, т.е. Omez е генеричен (заместител) Losek MAPS. Всички фармакологични свойства, показания за употреба, противопоказания и фармакокинетика на тези лекарства са едни и същи. Единствената разлика е, че Losek MAPS е оригинално лекарство, цената на която е много по-висока от цената на Omez. За да определите дали е по-добре да придобиете Omez или Losek MAPS, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Pariet е друг добър и ефективен аналог на японския Omez. Тъй като активното вещество съдържа натриевата сол - рабепразол, който може да съдържа 10 или 20 mg в една доза. Показанията и страничните ефекти на Pariet и Omez са еднакви. Omez или Pariet трябва да се избират въз основа на фармакологичното действие на лекарствата, което е малко по-различно.

Фармакологичното действие на Omez започва от червата, където активната съставка омепразол се превръща в метаболит сулфенамид, който от своя страна започва да блокира протонната помпа на клетъчно ниво.

А активното вещество на Parieta - rabeprazole започва да действа директно в кръвния поток под формата на активното съединение, което осигурява най-бързия терапевтичен ефект при понижаване на нивото на киселинност. Също така, този аналог на Omez може да се приема в по-малки дози, особено при дълъг курс на лечение, което помага да се сведе до минимум рискът от странични ефекти. При определянето коя от лекарствата пари или омез има по-голяма продължителност на действие, е доказано, че след преустановяване на париет, киселинността на стомаха не се увеличава в рамките на една седмица. Когато спрете да се връщате на предишното ниво, след 3-4 дни.

Ultrap - лекарство от европейското производство, е един от най-мощните аналози на Omez, има широк спектър от ефекти, но има и доста странични ефекти. Омепразол действа като активна съставка в този препарат. Основният ефект на лекарството е насочен към намаляване на рН на стомаха. Кое лекарство е по-добре да изберете Ultop, или Omez, който ще бъде по-ефективен в това, или по друг начин, проявите на патологични процеси на стомашно-чревния тракт, моля консултирайте се с Вашия лекар. Само лекар може да предпише по-подходящо средство за лечение на заболяване на стомаха и дванадесетопръстника.

Важно е да знаете

ON Минушкин, Л.В. Масловски, Ю.Н. Лощинина, Н.Ю. Anikin,
Образователен и научен медицински център към Президентската администрация на Руската федерация

В развитите страни честотата на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) непрекъснато нараства през последните години. Симптомите на ГЕРБ се преживяват ежедневно до 10% от населението, седмично - 30%, месечно - 50%. Тенденцията за увеличаване на честотата на ГЕРБ е основа за прокламирането на лозунга "ХХ век - възрастта на пептичната язва, ХХI век ГЕРБ" на 6-та Европейска гастроентерологична седмица.

Руски проучвания, проведени по програмата MONICA на Световната здравна организация в Новосибирск показаха сравнима честота на ГЕРБ в сравнение с горните данни. Киселините се усещат при 61,7% от мъжете и 63,6% от жените, с 10,3% и 15,1% често или постоянно (5). Резултатите от нашите собствени проучвания, базирани на ретроспективен анализ на първичните констатации на гастроентерологични пациенти на EGDS 5107 за 5-годишен период, показаха, че ендоскопски признаци на рефлуксен езофагит са открити при 1419 пациенти (27,8%), от които 880 мъже (28,8%) и 539 жени (26,3%) (даден е процентът на общия брой мъже или жени). Катарален езофагит е установен при 890 пациенти (17,4%) - 538 мъже (17,8%) и 352 жени (17,2%). Ерозивен езофагит - при 529 анкетирани (10.4%) - 342 мъже (11.2%) и 187 жени (9.1%).

Необходимо е адекватно лечение на ГЕРБ, тъй като това заболяване засяга качеството на живот на пациентите, а дългосрочното съществуване и прогресиране на езофагит може да доведе до развитие на стриктури, езофагуса на Барет и рака на хранопровода.

Лечението на ГЕРБ включва препоръки за промяна на начина на живот на пациента и лекарствената терапия (2). При пациенти без езофагит, целта на лечението е да се елиминират симптомите, свързани с киселинен рефлукс (киселини, понякога болки в гърдите) и да се подобри качеството на живот. При наличието на езофагит се провежда лечение за предотвратяване на развитието на усложнения като езофагеална стриктура или епителна метаплазия (Barrett's esophagus).

Във всички варианти на ГЕРБ първоначалното лечение включва набор от мерки за не-медикаментозна терапия (повдигане на главата на леглото, намаляване на телесното тегло, диетични ограничения и др.) И приемане на антиацидни средства. Ако симптомите продължават на този фон, лекарствената терапия се прилага за 2-4 седмици. Най-предпочитаният вариант на първоначалната лекарствена терапия са инхибитори на протонната помпа. Наличните понастоящем данни показват приблизително еднаква клинична ефикасност на различни представители на тази група лекарства (омепразол, ланзопразол, пантопразол, рабепразол и езомепразол) (9, 11). Редица проучвания показват известно превъзходство на езомепразол над омепразол в степента на потискане на стомашната секреция и степента на поява на ефекта (10). Разликите обаче могат да се дължат на различни дозировки на лекарствата (съответно 40 mg и 20 mg).

Собствен опит от курс на лечение при 115 пациенти (77 мъже, 38 жени, средна възраст 45.1 ± 1.2 години) ГЕРБ 0-4 градуса омепразол, езомепразол, рабепразол в стандартни дози за 4 седмици показа висока клинична и ендоскопска ефикасност на всички лекарства (6, 7, 8).

Динамиката на клиничната и ендоскопската картина е представена в таблици 1 и 2.

Броят на пациентите с пълно заздравяване на ерозии след 4 седмици лечение с различни ИПП, в зависимост от степента на рефлуксния зофагит

Процентът на пациентите с пълно облекчаване на киселини след 4 седмици лечение с различни IPP

Представените данни показват висока ефикасност на всички лекарства, използвани при лечението на ерозивен езофагит, без значителни разлики в броя на пациентите с пълно заздравяване на ерозиите след 4 седмици лечение с Omez, Pariet или Nexium. Подобен модел се наблюдава и по отношение на облекчаване на симптомите, по-специално киселини. От таблица 2 може да се види, че Omez има някакво предимство.

Omez се използва за оценка на ефективността на различни схеми на поддържаща терапия. Една от причините за този избор е, че Omez е един от най-достъпните инхибитори на протонната помпа в Русия и не е по-нисък по отношение на ефективността си спрямо други инхибитори на протонната помпа, представени на руския фармацевтичен пазар.

Оценяваме ефективността на 4 режима на поддържаща терапия с Omez (омепразол) в доза от 20 mg за 12 месеца при пациенти с GER 0 и 1 супена лъжица. при постигане на клинична и ендоскопска ремисия по време на лечението:
1) получаване на Омез в доза от 20 mg / ден дневно (1 група - 20 пациенти);
2) получаване на Омез в доза 20 мг / ден през ден (група 2 - 20 души);
3) получаване на Омез в доза 20 mg в режим "при поискване": 20 mg / ден за киселини (група 3 - 20 пациенти);
4) получаване на Омез в доза 20 mg в режим "уикенд": 20 mg / ден в петък, събота и неделя (група 4 - 15 пациенти);
5) контролна група - пациенти, които не са получавали поддържаща терапия (група 5 - 30 пациенти).

Общо 105 пациенти бяха приети за проучването: 62 мъже (59%) и 43 жени (41%). Всички пациенти принадлежаха към европейската раса. Характеристиките на групата са представени в таблица 3.

Характеристика на изследваните пациенти

Преди включването в проучването всички пациенти са подложени на EGDS (Таблица 4), оценявани са тежестта на симптомите и качеството на живот. Клиничен и ендоскопски контрол се извършва на всеки 3 месеца. Оценката на степента на GERD с EGDS се провежда съгласно класификацията на Savary-Miller в модификацията на Carisson et al. Пациентите поддържаха дневен дневник, в който измерваха интензивността на симптомите по скалата на Likert, а за оценка на качеството на живот беше използвана визуална аналогова скала (VAS). Пациентите са получили пълен курс на лечение с IPP до постигане на клинична и ендоскопска ремисия, след което са предписани поддържаща терапия с Omez в един от режимите.

Разпределението на пациентите в групи в зависимост от степента на ГЕРБ