Симптоми

Panzinorm 10000: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

Panzinorm 10000 е ензимен храносмилателен препарат, който компенсира дефицита на панкреасни ензими. Активна съставка - панкреатин.

Лекарството компенсира недостига на екзокринната функция на панкреаса. Ензимите на липид, амилаза и протеаза, които са част от активната съставка, улесняват усвояването на мазнини, въглехидрати и протеини, което допринася за по-пълната им абсорбция в тънките черва.

Приложение Panzinorm елиминира симптомите, произтичащи от храносмилателни нарушения (чувство на тежест и преливане на стомаха, газове, чувство на липса на въздух, задух поради натрупване на газ в червата, диария).

Подобрява се процесът на храносмилането при децата, стимулира се секрецията на собствените ензими на панкреаса, стомаха и тънките черва, както и жлъчката.

Panzinorm се произвежда под формата на непрозрачни твърди желатинови капсули, които обхващат покрити с кафеникаво-бежови пелети. Съдържанието на една капсула съдържа 96,6-123,9 mg от основната съставка - панкреатин, който включва липаза (10 000 IU Ph.Eur.), Химотрипсин, амилаза и трипсин.

Показания за употреба

Какво помага Panzinorm? Според инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:

Ако има проблеми с храносмилането, свързани с дисфункция на панкреаса (хроничен панкреатит, кистозна фиброза, синдром на Remhld, диспепсия, панкреатектомия, нарушено храносмилане, метеоризъм).
При хронични възпалителни заболявания на червата, черния дроб, стомаха или жлъчния мехур (хепатит, панкреатит, ентероколит, холецистит, гастродуоденит, хроничен гастрит, чревна дисбактериоза).
В случай на нарушаване на храносмилането с нормална функционалност на стомашно-чревния тракт (нередовни хранения, ядене на мазни храни или големи количества храна, нарушена функция на дъвчене, продължително обездвижване, заседнал начин на живот).
При наличие на посттравматични (включително след облъчване или хирургични интервенции) състояния на храносмилателната система.
За дегазиране на червата на пациента преди провеждане на различни диагностични изследвания (ултразвук, рентгенови лъчи и др.).

Инструкции за употреба Panzinorm 10000, дозировка

Капсулите се приемат през устата по време на хранене като цяло, като се пие много вода или друга неалкална течност.

Препоръчителни указания за употреба дозировка Panzinorm 10000 - от 1 до 2 капсули 3 пъти на ден, с основни хранения. Освен това, можете да приемате по 1 капсула с други ястия (не приемайте без храна).

Ефективната терапевтична дневна доза е 4-15 капсули. Точната доза се определя от лекаря, въз основа на диагнозата и диетата.

Деца на възраст над 3 години се предписват по 1 капсула с храна или закуска.

Инструкцията препоръчва предписване на най-ниската ефективна доза Panzinorm 10,000, особено при пациенти с кистозна фиброза.

Продължителността на курса на лечение може да бъде няколко дни (ако храносмилателният процес е нарушен поради грешки в диетата), няколко месеца или дори няколко години (когато е необходима заместителна терапия).

Специални инструкции

В случай на признаци на чревна обструкция е необходимо допълнително изследване, за да се изключи фиброзна колонопатия.

Продължителната употреба на лекарството изисква едновременна употреба на лекарства, съдържащи желязо, както и редовно проследяване на нивата на фолиева киселина.

Смилането или дъвченето на пелети, както и смесването им с храна или течност с рН над 5,5, може да разруши тяхната ентерично-защитна обвивка. Това може да доведе до ранно освобождаване на ензими в устната кухина, намалена ефективност и дразнене на лигавиците. Необходимо е да се уверите, че в устата няма останали лекарства.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните странични ефекти при предписване на Panzinorm:

Кожна хиперемия;
Кожен обрив;
Сърбеж;
задушаване;
сълзене на очите;
Гадене, повръщане;
Коремна болка (включително чревни колики);
диария;
запек;
Перианално дразнене;
Дразнене на устната лигавица;
Може би развитието на стриктури (фиброзна колонопатия) в илеоцекалния отдел и във възходящо дебело черво;
Hyperuricemia.

Противопоказания

Противопоказано е да се назначи Panzinorm 10 000 в следните случаи:

Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.
Възпаление на панкреаса в острата фаза (остър панкреатит или обостряне на хроничния му курс).
Възраст на децата до 3 години.
Деца на възраст под 15 години с наличието на съпътстваща кистозна фиброза (вродена патология с изразено нарушение на функционалната активност на жлезите на външната секреция).
Използва се с повишено внимание по време на бременност.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба може да се намали абсорбцията на препарати от желязо (клинично незначителни) и фолиева киселина. Препоръчва се периодично да се следи нивото на фолата и / или назначаването на фолиева киселина.

Киселиноустойчивото покритие на лекарството се разтваря в дванадесетопръстника. При ниско рН в дванадесетопръстника, панкреатинът не се освобождава. Едновременното използване на хистамин Н2-рецепторни блокери (циметидин), антиацидни лекарства (бикарбонати), инхибитори на протонната помпа може да доведе до повишаване на ефективността на панкреатин.

Аналози Panzinorm, цената в аптеките

Ако е необходимо, Panzinorm може да бъде заменен с аналог за активното вещество - това са лекарства:

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Panzinorm 10000, цените и прегледите, не се прилагат за ензимни препарати от подобно действие. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

Цена в руски аптеки: Panzinorm 10000 капсули - от 118 до 155 рубли, цената на Panzinorm Forte 20000 10 таблетки - от 90 до 120 рубли, според 629 аптеки.

Съхранявайте на място, недостъпно за деца при температура, която не надвишава 30 ° C. Срок на годност - 3 години.

Panzinorm 10000: инструкции за употреба

Panzinorm 10000 капсули представляват фармакологична група лекарства, ензимни препарати. Те се използват за лечение на недостатъчност на екскреторната функция на панкреаса и за подобряване на процеса на храносмилане в тънките черва.

Форма и състав за освобождаване

Panzinorm 10000 капсули са непрозрачни, продълговати и с бял цвят. Вътре капсулата съдържа бежово-кафяви пелети. Основната активна съставка на лекарството е панкреатин, съдържанието му в 1 капсула съответства на съдържанието на липаза (10 000 IU), амилаза (най-малко 7,200 IU Ph.Eur.) И протеази (най-малко 400 IU Ph.Eur.). Също включени в капсулата са помощни компоненти, които включват:

Натриев триетил цитрат.
Натриев лаурил сулфат.
Съполимер на етил акрилат и метакрилова киселина.
Талк.
Титанов диоксид.
Симетиконна емулсия.
Желатинът.

Капсулите Panzinorm 10000 са опаковани в блистер от 7 броя. Картонената опаковка съдържа 3 или 12 блистера с капсули, както и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологично действие

Активната съставка на капсулите Panzinorm подобрява процеса на храносмилането, благодарение на входящите активни вещества под формата на храносмилателни ензими:

Амилаза - разгражда въглехидратите.
Липаза - допринася за разграждането на мазнините.
Протеазите са ензими, които разграждат протеините.

С подобряването на храносмилането, Panzinorm 10000 капсули спомагат за намаляване на тежестта на симптомите на храносмилателния дефицит, които включват усещане за тежест в корема, диария, метеоризъм (повишено образуване на газ в червата). Също така, лекарството допринася за по-доброто производство на собствените си храносмилателни ензими в панкреаса и лигавицата на тънките черва.

След като капсулата Panzinorm 10 000 ензими, които съставляват лекарството, имат терапевтичен ефект в чревната кухина, където те се инактивират. Част от непроменените ензими се екскретира в изпражненията. Те не се абсорбират от чревния лумен в кръвта.

Показания за употреба

Приемането на Panzinorm 10000 капсули е предназначено за подобряване на екзокринната функция на панкреаса, както и за подобряване на хода на храносмилателния процес в случай на грешки в храната (преяждане, консумиране на значителни количества мастни храни).

Противопоказания

Приемането на капсули Panzinorm 10000 е противопоказано при няколко патологични и физиологични състояния на организма, които включват:

Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.
Възпаление на панкреаса в острата фаза (остър панкреатит или обостряне на хроничния му курс).
Възраст на децата до 3 години.
Деца на възраст под 15 години с наличието на съпътстваща кистозна фиброза (вродена патология с изразено нарушение на функционалната активност на жлезите на външната секреция).

С повишено внимание лекарството се използва по време на бременност. Преди да започнете да приемате капсули Panzinorm 10000 трябва да се уверите, че няма противопоказания.

Дозировка и приложение

Panzinorm 10000 капсули се приемат през устата по време на хранене. Те не се дъвчат и се измиват с много вода. Дозата зависи от тежестта на храносмилателната недостатъчност и възрастта на пациента:

Възрастни - 1-2 капсули с всяко основно (1 или 2 капсули) хранене или закуска (1 капсула) 3-4 пъти дневно. Ефективната терапевтична дневна доза е 4-15 капсули.
Деца на възраст над 3 години - по 1 капсула по време на основното хранене или по време на закуска.

Продължителността на курса на лечение с капсули Panzinorm 10 000 лекарят определя индивидуално.

Странични ефекти

Обикновено Panzinorm 10 000 капсули се понасят добре. Понякога се развиват страничните ефекти на храносмилателната система под формата на гадене, повръщане, коремна болка, запек или диария, дразнене на устната лигавица, както и перианалната зона. Лица със съпътстваща кистозна фиброза могат да развият адхезия на дебелото черво. Понякога лекарството може да предизвика развитие на алергични реакции, които се характеризират с появата на кожен обрив, сърбеж, бронхоспазъм (стесняване на лумена на бронхите).

Специални инструкции

Преди да започнете да приемате Panzinorm 10000 капсули, трябва внимателно да прочетете инструкциите за лекарството. Важно е да се обърне внимание на няколко специални инструкции:

При употребата на лекарството при пациенти със съпътстваща кистозна фиброза е възможно да се развият стриктури на възходящия дебело черво и на илеоцекалния участък на храносмилателния тракт, поради което дозата се избира само от лекар.
Ако има признаци на чревна обструкция (забавено изпразване, подуване на корема), трябва да се изключи развитието на стриктури в дебелото черво.
Продължителната употреба на Panzinorm 10 000 капсули изисква допълнително приложение на добавки с желязо.
Данни за ефекта на лекарството върху функционалната активност на мозъчната кора, скоростта на психомоторните реакции, както и способността да се концентрира вниманието към днешна дата.

В аптечната мрежа капсулите Panzinorm се отпускат като лекарство без рецепта. Ако имате въпроси или съмнения относно употребата им, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

свръх доза

Panzinorm 10000 капсули нямат системен ефект. При значителен излишък на препоръчваната терапевтична доза може да се развие гадене, повръщане, диария, перианално дразнене. При съпътстваща кистозна фиброза може да се развие стриктура на дебелото черво. В случай на предозиране лекарството се отменя и се провежда симптоматична терапия.

Panzinorm 10,000 аналози

Според активното вещество и терапевтичния ефект подобно на Panzinorm 10000 капсули са лекарства Pangrol 10000, Kreon 10000, Micrazim.

Условия за съхранение

Срокът на годност на капсулите Panzinorm 10000 е 3 години от датата на производство. Те трябва да се съхраняват в оригиналната опаковка, на сухо и тъмно място, недостъпно за деца при температура не по-висока от + 30 ° С.

Panzinorm 10000 цена

Средната цена на Panzinorm 10000 капсули в аптеките в Москва зависи от тяхното количество в опаковката:

21 капсули - 114-117 рубли.
84 капсули - 392-397 рубли.

Panzinorm 10,000

Форми на освобождаване

Panzinorm инструкция

Един от основните участници в храносмилателния процес е органът, който все още е в известен смисъл загадка за учените - говорим за панкреаса. За съжаление, този орган не може да се нарече неуязвим, а напротив: в калейдоскопа на гастроентерологичните заболявания, патологията на панкреаса се изпъква - остър и хроничен панкреатит, което води до морфологично разрушаване и функционална недостатъчност на този орган. Лечението на панкреатит се състои от два етапа: намаляване на коремната болка и компенсиране на панкреатичната недостатъчност. Храносмилателният ензим panzinorm е оптималният избор за корекция на функционалната недостатъчност на панкреаса. Това е комбиниран препарат, който се състои от панкреатични ензими липаза, амилаза и протеаза, които улесняват смилането, съответно, на мазнини (към глицерол и мастни киселини), въглехидрати (към декстрини и монозахариди) и протеини (към аминокиселини), което благоприятства тяхното последващо усвояване в тънкото черво. Облекчава признаците на храносмилателни нарушения (тежест и подуване на корема, повишено образуване на газ и свързан с тях недостиг на въздух, диария). Висока активност на лекарството върху разграждането на мазнините се използва за лечение на малдигестия (слабост на храносмилателната функция на стомашно-чревния тракт), свързана с панкреатична недостатъчност.

Мастните киселини и глицеролът, които се образуват в резултат на енергичната активност на липазата, се усвояват по-лесно в стомашно-чревния тракт (същото се отнася и за мастноразтворимите витамини). Облекчението на болката се дължи на действието на протеолитичния ензим трипсин. Лекарството се използва широко в педиатричната практика, защото е "идеологически вдъхновител" на панкреаса, тънките черва и стомаха за отделянето на ензими от собственото му производство. Използва се panzinorm и при лечението на т.нар. алкохолен панкреатит. Може да се приема като напълно здрав човек, например, за да се оптимизира храносмилателния процес с всякакви отклонения от диетата (консумация на храни, богати на наситени мазнини, обилно или нередовно хранене).

Panzinorm във всяка от лекарствените форми (таблетки и капсули) има защитна обвивка, която предпазва ензимите от разрушаване в стомаха и ги освобождава, когато влезе в червата. Пикът на активността на лекарството се наблюдава 30-40 минути след приложението му. Употребата на панзинорм осигурява надеждно, статистически потвърдено клинично подобрение в хода на много проучвания, проявяващо се в намаляване на тежестта на симптомите на заболяването и повишаване на качеството на живот. В допълнение, лекотата на използване и относително ниската честота на негативните нежелани реакции правят панзинорм един от най-често предписваните лекарства в тази фармакологична група.

Капсули Panzinorm 10 000: инструкции за употреба

Panzinorm е комбиниран мултиензимен препарат, предназначен за корекция на храносмилателните процеси.

Той стимулира отделянето на жлъчката, собствените си ензими на стомаха, тънките черва и панкреаса. Лекарството помага за подобряване на функционалното състояние на стомашно-чревния тракт и нормализира храносмилателния процес.

Клинико-фармакологична група

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко струва Panzinorm в аптеките? Средната цена е на ниво от 135 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствена форма - капсули: желатинова, твърда, непрозрачна, бяла; съдържанието е бежово-кафяви пелети (7 броя в блистери, в картонена кутия 3 или 12 блистера).

Активна съставка: Панкреатин (под формата на пелети), в 1 капсула - от 96,6 до 123,9 мг, което съответства на дейността:

Липаза - 10,000 IU Ph.Eur.;
Амилаза - не по-малко от 7,200 IU Ph.Eur.;
Протеази - най-малко 400 IU Ph.Eur.

Спомагателни компоненти: сухо тегло (полисорбат 80, натриев лаурил сулфат), съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат (1: 1), сухо тегло (23%), симетикон емулсия 20%, талк, триетил цитрат, дисперсия 30%.

Съставът на капсулата: желатин, натриев лаурил сулфат, титанов диоксид (Е171).

Фармакологичен ефект

Panzinorm е комбинирано лекарство, което има ензимен ефект, тъй като съдържа три оптимално балансирани панкреатични ензими - липаза, амилаза и протеаза. С помощта на тези вещества се осигурява нормално разграждане на мазнините, протеините и въглехидратите в червата.

Това лекарство се използва успешно за лечение на различни патологии, свързани с нарушено храносмилане при деца и възрастни. Съставът на Panzinorm включва панкреатинови ензими, поради което понякога се нарича и "комбиниран панкреатин".

Активните съставки, съдържащи се в състава на това лекарство, се получават от панкреаса на крави или прасета - това означава, че компонентите на лекарството са напълно естествени и балансирани. Специалното киселинно-устойчиво покритие, което покрива капсулите и таблетките на лекарството, се разтваря само в тънките черва. Когато се освободят, ензимите Panzinorm се смесват с частично преработена храна от червата и му помагат по-добре да го усвои.

Фармакокинетика

Ензимите на панкреаса са естествени съставки, които осигуряват храносмилането. Киселоустойчивото покритие предпазва активните ензими от действието на стомашната солна киселина. Ензимите са протеини и, както всички ензими, произвеждани от тялото, в повечето случаи се инактивират и разграждат в червата чрез действие на протеолиза или автолиза. Малка част от несмлените ензими се екскретират в изпражненията.

Показания за употреба

Какво помага? Panzinorm 10,000 ще работи ефективно в следните случаи:

При хронични възпалителни заболявания на червата, черния дроб, стомаха или жлъчния мехур (хепатит, панкреатит, ентероколит, холецистит, гастродуоденит, хроничен гастрит, чревна дисбактериоза).
Ако има проблеми с храносмилането, свързани с дисфункция на панкреаса (хроничен панкреатит, кистозна фиброза, синдром на Remhld, диспепсия, панкреатектомия, нарушено храносмилане, метеоризъм).
При наличие на посттравматични (включително след облъчване или хирургични интервенции) състояния на храносмилателната система.
За дегазиране на червата на пациента преди провеждане на различни диагностични изследвания (ултразвук, рентгенови лъчи и др.).
В случай на нарушаване на храносмилането с нормална функционалност на стомашно-чревния тракт (нередовни хранения, ядене на мазни храни или големи количества храна, нарушена функция на дъвчене, продължително обездвижване, заседнал начин на живот).

В същото време Panzinorm 20 000 е показан:

След лъчева терапия.
В следоперативния период по време на операции на панкреаса и други органи на стомашно-чревния тракт.
За облекчаване на болката при хроничен панкреатит.
За заместителна терапия при недостатъчна секреция на панкреатични ензими (при рак на панкреаса, жлъчна дискинезия, холестатичен хепатит, чернодробна цироза, заболявания на стомаха и дванадесетопръстника).

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството или свинския протеин;
Остър панкреатит;
Първоначалният стадий на обостряне на хроничния панкреатит;
Възраст до 3 години;
Деца на възраст под 15 години с муковисцидоза.

Няма данни за употребата на Panzinorm по време на бременност и кърмене.

Употреба по време на бременност и кърмене

Няма клинични данни за лечението на бременни жени с препарати, съдържащи панкреатични ензими. Проучванията върху животни не са показали абсорбция на панкреатични ензими от свински произход, следователно не се очакват токсични ефекти върху репродуктивната функция и развитието на плода, използвайте това лекарство с бременни жени с повишено внимание, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

На базата на проучвания при животни, при които не е установен систематичен отрицателен ефект на панкреатичните ензими, не се очаква неблагоприятен ефект на лекарството върху кърмаче чрез кърмене, а по време на кърмене могат да се приемат ензими на панкреаса. Ако е необходимо, приемайте по време на бременност или кърмене, лекарството трябва да се приема в дози, достатъчни за поддържане на адекватен хранителен статус.

Дозировка и начин на употреба

Инструкциите за употреба показват, че Panzinorm 10,000 се приема през устата по време на хранене или закуски. Капсулите трябва да се приемат цели, без да се дъвчат, да се пие много течности.

Дозата и продължителността на лечението се определят индивидуално, в зависимост от възрастта, степента на недостатъчност на функцията на панкреаса и диетата.

Възрастните в началото на лечението се препоръчват да приемат минималната доза - 1-2 капсули 3 пъти на ден, по време на всяко основно хранене (закуска, обяд, вечеря) и 1 капсула - по време на всяка закуска. Ако е необходимо, еднократна доза постепенно се увеличава. Ефективната дневна доза е от 4 до 15 капсули.

Трябва да се предписват най-малките ефективни дози, особено при пациенти с кистозна фиброза.

При деца лекарството се използва само по лекарско предписание.

Деца на възраст над 3 години трябва да получават 1-2 капсули с храна или закуска.

Продължителността на лечението може да варира от единична доза или няколко дни (ако храносмилателният процес е нарушен поради грешки в диетата) до няколко месеца или години (ако е необходимо, постоянна заместителна терапия).

Странични ефекти

Според прегледа на пациентите, употребата на Panzinorm в редки случаи може да бъде придружена от:

В началото на лечението и при продължителна употреба на малки дози - кожен обрив, сърбеж, хиперемия на кожата, хиперурикемия, дефицит на фолиева киселина, обструкция на дихателните пътища, хиперурикурия;
При продължителна терапия с високи дози на лекарството - диария, гадене, дразнене на устната лигавица, коремна болка (включително чревни колики), запек, дразнене на кожата в областта на ануса.

Наличието на кистозна фиброза, ако предписаната доза не се наблюдава, в редки случаи може да доведе до развитие на фиброзна (фиброзна) колонопатия в илеоцекалната област на червата и възходящо дебело черво.

Предозирането на Panzinorm не води до системна интоксикация. Това състояние е придружено от гадене, диария, хиперурикемия, повръщане, перианално дразнене, хиперурикурия. Когато се наблюдават такива реакции, лечението трябва да се прекрати, да се извърши стомашна промивка и да се извърши симптоматична терапия.

свръх доза

В случай на предозиране лекарството се отменя и се провежда симптоматична терапия.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете специалните инструкции:

При продължителна употреба едновременно се предписват и добавки от желязо.
Ако получите симптоми на чревна обструкция, докато приемате Panzinorm 10 000 капсули, трябва да се изключи фиброзна колонопатия.
В случай на кистозна фиброза, ако се надвишава необходимата доза панкреатин (повече от 10 000 IU Ph.Eur. Следователно при кистозна фиброза дозата трябва да бъде адекватна на количеството ензими, които са необходими за абсорбцията на мазнини, като се вземат предвид качеството и количеството на консумираните храни.

Взаимодействие с лекарства

При използване на лекарството трябва да се вземе предвид взаимодействието с други лекарства:

Панкреатин може да намали ефективността на акарбоза и миглитол.
Когато се използва едновременно с циметидин, бикарбонат, също така се препоръчва периодично да се следи нивото на фолата и / или назначаването на фолиева киселина.
С едновременната продължителна употреба на панкреатин във високи дози може да се намали абсорбцията на препарати от желязо (клинично незначителни) и фолиева киселина. Препоръчва се периодично да се следи нивото на фолата и / или назначаването на фолиева киселина.
Киселиноустойчивата панцинормна пелетна обвивка 10,000 се разтваря в дванадесетопръстника. При ниско рН в дванадесетопръстника, панкреатинът не се освобождава. Едновременното използване на хистаминови Н2-рецепторни блокери (циметидин), въглеводороди, инхибитори на протонната помпа може да доведе до повишаване на ефективността на панкреатин, което позволява да се намали дозата на Panzinorm 10,000.

Отзиви

Подбрахме някои отзиви за хора, които използват лекарството Panzinorm:

Таня. Това лекарство ми е предписано от гастроентеролог във връзка с лек гастрит и жлъчна дискинезия. Не само след мазна, солена или кисела храна, но дори и след диетични храни имах стомашни болки, киселини, чревни проблеми, тежки крампи в черния дроб. Това лекарство трябва да се пие веднага след хранене, добавя се липсващите ензими, необходими за храносмилането. Той ми помогна много по време на целия период на лечение. Сега не е необходимо да го пиеш през цялото време, но по време на празнични ястия като Нова година, определено го приемам.
Виталий. Чувствах дискомфорт в стомаха си. Надяваше се да се предаде. След няколко дни не можех да си поема дъх. Наклоняването също беше трудно. Аз също не мога да седя и да седя дълго време в една позиция (работа в седнало или изправено положение). Обърнах се към клиниката към специалистите. Казаха да пият "Панзинорм". Два дни по-късно дойде облекчение и когато взех лекарството десетина дни, забравих за болка и дискомфорт.
Станислав. Разликата Panzinorm от Creon в цената. Първият е много по-евтин със същата ефективност. Но ето какво е важно: Panzinorm, за разлика от Creon и други подобни лекарства, НЕ СЪДЪРЖА ЛАКТОЗАТА, което може да предизвика сериозна реакция при тези, които страдат от неговата нетърпимост.

аналози

Аналози на Panzinorma, както и самото лекарство, както се казва, са широко известни: тези лекарства са едни от най-популярните аптеки в аптеките и често принадлежат към всички видове диаграми на най-продаваните лекарства. Някои имена без съмнение ще бъдат познати на нашите читатели:

Creon (Германия);
Mezim (Германия);
Gastenorm (Индия);
Hermital (Германия);
Enzistal (Индия);
Festal (Индия);
Penzital (Индия);
Micrasim (Русия);
Pangrol (Германия).

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Съхранение Panzinorm трябва да се извършва при нормални условия при температура не по-висока от 30 ° С. Срокът на годност е 3 години.

PANZINORM 10,000

Gel Твърди желатинови капсули, непрозрачни, бяло и тяло; съдържанието на капсулите е бежово-кафяви пелети.

Помощни вещества: съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат (1: 1), дисперсия 30%, сухо тегло (натриев лаурил сулфат, полисорбат 80); триетил цитрат, талк, симетикон емулсия 20%, сухо тегло (23%).

Съставът на капсулата и тялото на капсулата: желатин, титанов диоксид (E171), натриев лаурил сулфат.

7 броя - блистери (3) - опаковки от картон.
7 броя - блистери (12) - опаковки от картон.

Ензимен агент. Съдържа панкреатични ензими - амилаза, липаза и протеази, които улесняват усвояването на въглехидрати, мазнини и протеини, което допринася за по-пълната им абсорбция в тънките черва. При заболявания на панкреаса той компенсира недостатъчността на своята екзокринна функция и допринася за подобряване на храносмилателния процес.

Недостатъчност на екзокринната функция на панкреаса (включително при хроничен панкреатит, муковисцидоза).

Хронични възпалително-дистрофични заболявания на стомаха, червата, черния дроб, жлъчния мехур; състояния след резекция или облъчване на тези органи, придружени от нарушено храносмилане, газове, диария (като част от комбинирана терапия).

За подобряване на храносмилането при пациенти с нормална стомашно-чревна функция в случай на грешки в храненето, както и нарушения на дъвкателната функция, принудително дълготрайно обездвижване, заседнал начин на живот.

Подготовка за рентгенови и ултразвукови изследвания на коремните органи.

Дозата (по отношение на липазата) зависи от възрастта и степента на недостатъчност на функцията на панкреаса. Средната доза за възрастни - 150 000 IU / ден. При пълна недостатъчност на екскреторната функция на панкреаса - 400 000 IU / ден, което съответства на дневните нужди на възрастен в липаза.

Максималната дневна доза е 15 000 U / kg.

Деца на възраст под 1.5 години - 50 000 IU / ден; над 1,5 години - 100 000 U / ден.

Продължителността на лечението може да варира от няколко дни (в случай на нарушение на храносмилателния процес поради грешки в диетата) до няколко месеца или дори години (ако е необходимо, постоянна заместителна терапия).

Когато се използват в умерени терапевтични дози, странични ефекти се наблюдават при по-малко от 1%.

От страна на храносмилателната система: в някои случаи - диария, запек, чувство на дискомфорт в стомаха, гадене. Причинно-следствената връзка между развитието на тези реакции и действието на панкреатин не е установена, тъй като Тези явления са симптоми на екзокринна панкреатична недостатъчност.

Алергични реакции: в някои случаи - кожни прояви.

От страна на метаболизма: при продължителна употреба във високи дози може да се развие хиперурикозурия, при прекомерно високи дози - повишаване на плазмените нива на пикочната киселина.

Други: когато се използват високи дози панкреатин при деца, може да възникне перианално дразнене.

Когато се използва едновременно с антиациди, съдържащи калциев карбонат и / или магнезиев хидроксид, е възможно да се намали ефективността на панкреатин.

При едновременна употреба е теоретично възможно да се намали клиничната ефикасност на акарбоза.

При едновременното използване на препарати от желязо може да се намали абсорбцията на желязо.

Не се препоръчва за употреба в острата фаза на хроничен панкреатит.

При кистозна фиброза дозата трябва да бъде адекватна на количеството ензими, които са необходими за абсорбцията на мазнини, като се вземат предвид качеството и количеството на консумираните храни.

При кистозна фиброза не се препоръчва употребата на панкреатин в дози над 10 000 U / kg / ден (по отношение на липазата) поради повишения риск от развитие на стриктура (фиброзна колонопатия) в илеоцекалната област и във възходяща колона.

С висока активност на липаза, съдържаща се в панкреатин, увеличава вероятността от развитие на запек при деца. Увеличаването на дозата на панкреатин в тази категория пациенти трябва да се извършва постепенно.

Нарушения на храносмилателната система могат да възникнат при пациенти със свръхчувствителност към панкреатин или при пациенти с мекониум илеус или анамнеза за резекция на червата.

Безопасността на употребата на панкреатин по време на бременност не е добре разбрана. Приложението е възможно в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

В експериментални проучвания е установено, че панкреатин няма тератогенен ефект.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Panzinorm 10000 деца ревюта

Съвременният пазар на медицински продукти ни предлага доста голяма и разнообразна гама от лекарства, сред които понякога е трудно да се намери идеалното лекарство във вашия случай. Много е важно, разбира се, да се вслушат в препоръките на лекуващия лекар, но също така е много желателно да се изучи информацията за лекарството, което сте назначили. Освен това, така ще получите отлична възможност да се запознаете с по-достъпни аналози на лекарства, които ще действат по същия начин върху тялото, но семейният бюджет може да не бъде засегнат толкова много.

Помислете за “Panzinorm 10,000”. Инструкциите за употреба тук са напълно разбираеми дори за човек без медицинско образование, така че лесно можете да намерите отговори на всичките си въпроси, свързани с това лекарство.

Външен вид на опаковката на лекарството

“Panzinorm 10000” - капсули, пълни с бежов препарат с кафяви капаци. Те не са прозрачни, тъй като самата капсула е бяла на вид. В аптеките можете да намерите опаковки, в които ще има три блистера, във всяка от които 7 капсули са запечатани (т.е., общият брой на капсулите е 21). Има и опаковки, които съдържат 56 или 84 капсули (съответно 8 блистера по 7 капсули или 12 блистера по 7 капсули).

Нека поговорим за най-важното - за композицията

Таблетките "Panzinorm 10000", съгласно информацията от производителя, съдържат:

свински панкреатин: благодарение на съставните му елементи, като липаза, амилаза, протеаза, таблетки, които имат ензимна активност;
етилакрилат, симетикон и триетил цитрат трябва да бъдат разграничени между основните помощни елементи.

Именно тези компоненти причиняват специфичния мирис на това лекарство.

Как действа "Panzinorm"?

Тъй като това лекарство се предписва на пациенти, които са били диагностицирани с недостиг в производството на необходимите ензими от панкреаса, неговото основно действие е насочено към ускоряване на катаболизма до нормални нива за хората, както и за подобряване на клиничното протичане на малдигестията.

За да разберете как се проявява това действие, разгледайте целия процес на етапи. Всички ключови ензими, които са в препарата, започват своето освобождаване в дванадесетопръстника, т.е. където реакцията трябва да се осъществи. Процесът на лечение на малдигестията трябва да бъде придружен от висока активност на липаза, тъй като панкреасът в случай на недостатъчност не е в състояние сам да осигури този процес. Липазата помага да се хидролизира входящите мазнини вече върху мастни киселини и в този формат тялото е в състояние да ги абсорбира. Амилазата разгражда въглехидратите в по-прости за тялото захари и декстрини, които също се възприемат от организма и са полезни за него. Е, за разцепването на протеини е необходима протеаза. "Panzinorm 10000" - рецензиите потвърждават това - тя е в състояние да помогне на организма да извършва всички тези процеси качествено, като по този начин му осигурява всички елементи, необходими за неговото съществуване и развитие.

Ако пациентът е бил диагностициран с хроничен панкреатит и е приемал това лекарство, както е предписано от лекар, тогава може да се наблюдава значително отслабване на болковия синдром, въпреки че съвременната медицина с високо ниво на развитие не може напълно да обясни какво точно допринася за този процес.

Фармакокинетика на това лекарство

Като цяло, за човешкото тяло, панкреатичните ензими са съвсем естествени компоненти, които просто са необходими за нормален, пълноценен процес на храносмилане. И ако тези ензими не са достатъчни (което води до развитие на съответните заболявания), количеството им трябва да се попълни изкуствено, например, като се вземе лекарството “Panzinorm 10,000”. Впоследствие, ензимите, които са в състава, ще бъдат разложени от тялото, както и тези, които той произвежда, и само малка част от ензимите ще бъдат отстранени от тялото.

Показания за употреба на лекарството

Както вече споменахме, практикуващите лекари предписват това лекарство на пациенти, които са били диагностицирани с панкреатична недостатъчност. Лекарството "Panzinorm 10,000" деца се предписват толкова често, колкото възрастни. Освен това, това заболяване се лекува с това лекарство, в случай че това е основният проблем на пациента, а в тези случаи, ако панкреатичната недостатъчност се развие в резултат на друго заболяване на стомашно-чревния тракт от следния списък:

частична резекция на стомаха;
ефекти на гастректомия;
рак на панкреаса;
последица от пристъп на панкреатит, включително в остра форма;
Синдром на Shwachman-Diamond;
хроничен панкреатит и други подобни.

Но във всеки случай, за да започнете да приемате това лекарство или негов аналог, е необходимо само след предварителна консултация с лекар.

Има противопоказания

Тъй като лекарството трябва да се предписва само от специалист, отказът от такова лечение ще бъде само ако пациентът има индивидуална свръхчувствителност към някой от компонентите, които се съдържат в лекарството.

Също така, лекарят в никакъв случай няма право да приписва това лекарство, ако пациентът има остър пристъп на панкреатит или пристъп на хронична форма на това заболяване.

Възможно ли е да се вземат бременните майки по време на бременност?

Както показват проучванията, лекарството няма отрицателно въздействие върху майката или плода по време на бременност, но лекарят трябва да предпише “Panzinorm” на такива пациенти много внимателно. Освен това, продължителността на лечението в такива случаи ще зависи от това как ще се чувства жената по време на приема на лекарството.

Как лекарството засяга жена, която кърми бебе?

Също така, въз основа на резултатите от проучвания, проведени върху животни по време на кърмене, експертите казват, че няма да има никакви отрицателни промени нито в детето, нито в жената.

Да, и според всички научни данни приемането на ензими, които поддържат функцията на панкреаса по време на бременност или по време на кърмене, няма да засегне нито пациента, нито детето му, тъй като компонентите на лекарството се произвеждат от нашето човешко тяло.

Но все пак се препоръчва да се вземе това лекарство или негов аналог само под постоянен надзор на лекуващия лекар.

Нека поговорим за дозата

Пансинорм (капсули) е лекарството, което трябва да се приема през устата и винаги по време на хранене или веднага след него. Капсулите не трябва да се разопаковат, дъвчат или разделят на части, а се поглъщат цели.

Дозировката на лекарството зависи само от състоянието на пациента, така че за всеки отделен случай лекарят трябва да избере идеалната доза.

Тъй като “Panzinorm 10000” (инструкцията за употреба потвърждава това) може да се предпише и на хора, чиято функция на поглъщане е нарушена, приемането на лекарството ще бъде малко по-сложно, но напълно възможно. За тези пациенти, които не могат да поглъщат капсула, трябва да спазвате следните правила за приемане на лекарството:

капсулата трябва да се отвори внимателно и съдържанието й да се дава на пациента, докато се приема кисела храна (смесване на лекарството с него) или кисела напитка (разтваряне на лекарството в него);
Нивото на рН на продуктите, с които продуктът може да бъде даден в тази форма, трябва да бъде

Panzinorm® 10000 панкреатин

инструкция

руски
казахски руски

PANZINORM® 10000

Търговско име

Panzinorm® 10000

Международно непатентно наименование

Форма за дозиране

структура

Една капсула съдържа

активно вещество: панкреатин 96,558 - 123,915 mg, включително:

липаза 10,000 IU

амилаза 7200 IU

протеази 400 U,

помощни вещества: метакрилова киселина - етил акрилатен кополимер (1: 1) дисперсия 30%, триетил цитрат, талк, 30% симетикон емулсия

състав на обвивката на капсулата: титанов диоксид (Е 171), натриев лаурил сулфат, желатин

описание

Твърди желатинови капсули с непрозрачно тяло и бяла капачка. Съдържанието на капсулите - пелети бежово-кафяви, филмирани

Фармакотерапевтична група

Препарати, подпомагащи храносмилането (включително ензимни препарати). Препарати за храносмилателни ензими. панкреатин

ATH код A09AA02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Известно е, че непокътнатите ензими не се абсорбират, затова не са провеждани класически проучвания върху фармакокинетиката на Panzinorm® 10,000. За да се постигне панкреатичен ензим, тяхната абсорбция не се изисква. Напротив, пълният терапевтичен ефект се извършва в лумена на стомашно-чревния тракт. Тъй като те са протеинови молекули, ензимите се подлагат допълнително на протеолитично разграждане, тъй като те се движат през стомашно-чревния тракт, докато се абсорбират под формата на пептиди или аминокиселини.

фармакодинамика

Panzinorm® 10000 капсули съдържат панкреатин от свински произход, компенсира недостига на панкреатичните ензими, ускорява катаболизма на метаболизма и подобрява клиничната картина при неправилно храносмилане. Активните ензими се освобождават в тънките черва, където те проявяват своите ефекти. Високата липазна активност е от ключово значение за лечението на храносмилателни нарушения, причинени от недостатъчност на панкреатичните ензими, които стимулират храносмилането. Липазата хидролизира мазнините в мастни киселини и глицерин, като осигурява тяхната абсорбция, както и абсорбцията на мастноразтворими витамини. Амилазата хидролизира въглехидратите до декстрини и захари, а протеазата осигурява разграждането на протеините.

Panzinorm® 10000 повишава абсорбцията на всички видове храни, подобрява храносмилането. Предотвратява или намалява стеатореята, както и симптомите на недостиг на храносмилане. Панкреатинът помага за намаляване на болката при пациенти с хроничен панкреатит. Този ефект се дължи на протеази, които инхибират собствената им секреция на панкреатични ензими. Механизмът на това явление все още не е изяснен.

Показания за употреба

С цел замяна на екзокринната панкреатична недостатъчност

състояние след панкреатектомия

рак на панкреаса

състояние след пълна или частична гастректомия (Billroth II gastroenterostomy)

обструкция на каналите на панкреаса или общ жлъчен канал (включително поради неоплазма)

остър панкреатит по време на възстановяването на ентералното хранене

Дозировка и приложение

Дозите на лекарството се подбират индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването и състава на диетата.

Panzinorm® 10000 капсули се приемат през устата по време на или веднага след хранене. Ако трябва да вземете повече от 1 капсула, Panzinorm® 10 000 1 капсула се приема преди, а останалата част - по време на хранене. Капсулите трябва да се поглъщат цели, без да се счупват и да не се дъвчат, да се пие много течност. Ако е трудно да се погълне (например при малки деца или пациенти в напреднала възраст), капсулите се отварят внимателно и съдържанието на капсулите (микропелети) се прибавят към меките храни, които не изискват дъвчене или се взимат с течност. В същото време, храната или течността, с която са смесени микропелетите, трябва да бъдат кисели (плодов сок или кисело мляко), за да се предотврати преждевременното освобождаване и разрушаване на ензимите (рН).

Panzinorm® 10000: инструкции за употреба

Форма за дозиране

структура

Една капсула съдържа

активно вещество: панкреатин 96,558 - 123,915 mg, включително:

липаза 10,000 IU

амилаза 7200 IU

протеази 400 U,

състав на обвивката на капсулата: титанов диоксид (Е 171), натриев лаурил сулфат, желатин

описание

Фармакотерапевтична група

ATH код A09AA02

Фармакологични свойства

Показания за употреба

С цел замяна на екзокринната панкреатична недостатъчност

- състояние след панкреатектомия

- рак на панкреаса

- състояние след пълна или частична гастректомия (Billroth II gastroenterostomy)

- обструкция на каналите на панкреаса или общ жлъчен канал (включително поради неоплазма)

- остър панкреатит по време на възстановяването на ентералното хранене

Дозировка и приложение

Странични ефекти

Нарушения на имунната система

- реакции на свръхчувствителност: обструкция на дихателните пътища

кожен обрив, сърбеж

- дразнене на кожата около устата, гадене, повръщане, болка

коремна област, запек, газове, диария, кожно дразнене около ануса
- стесняване на илеоцекалната част на червата (фиброзна колонопатия),

стесняване на дебелото черво (при пациенти с муковисцидоза)

- колит след приемане на високи дози панкреасни ензими (повече

10 000 единици E.F. липаза на / kg телесно тегло на ден)
- обостряне на болката, подуване на корема (изключва се наличието на фиброзна колона

- хиперурикемия, хиперурикурия, дефицит на фолиева киселина

Таблетки 10000 и 20000 Panzinorm (forte): инструкции, мнения и цени

В тази медицинска статия може да се намери лекарството Panzinorm. Инструкциите за употреба ще обяснят в кои случаи можете да приемате хапчета, от какво помага лекарството, какви са указанията за употреба, противопоказания и странични ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само реални отзиви за Panzinorm, от които можете да разберете дали лекарството е помогнало при лечението на хроничен панкреатит и кистозна фиброза при възрастни и деца, за които е предписано. Инструкциите списък аналози Panzinorm, цените на лекарството в аптеките, както и използването му по време на бременност.

Panzinorm е комбинирано мулти-ензимно лекарство, предназначено да коригира храносмилателните процеси. Инструкциите за употреба показват, че 10 000 капсули, 20 000 форте таблетки стимулират секрецията на жлъчката, нейните собствени ензими на стомаха, тънките черва и панкреаса.

Форма и състав за освобождаване

Титанов диоксид.
Симетиконна емулсия.
Желатинът.
Натриев триетил цитрат.
Натриев лаурил сулфат.
Съполимер на етил акрилат и метакрилова киселина.
Талк.

Освободени са също таблетки, ентерично покритие, Panzinorm 20000 forte.

Фармакологично действие

Активната съставка Panzinorma съдържа ензими, които се освобождават от таблетката или капсулата на лекарството в тънките черва, където веднага започват активни действия. Липазата помага на червата да усвоява мазнините, като ги разделя на мастни киселини и глицерин, като по този начин осигурява оптимална абсорбция.

Протеазата разгражда протеините, а амилазата разгражда въглехидратите. Съставът на Panzinorm включва и аминокиселини, които стимулират секрецията на жлъчни, чревни, панкреасни и стомашни сокове. Следователно, това лекарство има както заместващо, така и стимулиращо действие.

Показания за употреба

Какво помага Panzinorm (forte)? Таблетките се предписват за:

кистозна фиброза;
заболявания на хепатобилиарната система;
диспепсия, свързана с употребата на храна, която трудно се усвоява;
запушване на жлъчния канал на панкреаса;
метеоризъм;
хронична недостатъчност на екзокринната функция на панкреаса.

Инструкции за употреба

Panzinorm капсули

Лекарството се приема през устата по време на хранене или закуска. Капсулите трябва да се приемат цели, без да се дъвчат, да се пие много течности. Дозата и продължителността на лечението се определят индивидуално, в зависимост от възрастта, степента на недостатъчност на функцията на панкреаса и диетата.

Възрастните в началото на лечението се препоръчват да приемат минималната доза - 1-2 капсули 3 пъти дневно, по време на всяко основно хранене (закуска, обяд, вечеря) и 1 капсула - по време на всяка лека закуска. Ако е необходимо, еднократна доза постепенно се увеличава. Ефективната дневна доза е от 4 до 15 капсули. Трябва да се предписват най-малките ефективни дози, особено при пациенти с кистозна фиброза.

Деца на възраст над 3 години се предписват 1-2 капсули с храна или закуска. Продължителността на лечението може да варира от единична доза или няколко дни (ако храносмилателният процес е нарушен поради грешки в диетата) до няколко месеца или години (ако е необходимо, постоянна заместителна терапия).

Таблетки Panzinorm Forte

Таблетките трябва да се приемат през устата по време на хранене, без да се дъвчат, с достатъчно количество течност. Дозата и продължителността на лечението се определят индивидуално, в зависимост от възрастта и степента на панкреатична недостатъчност.

Възрастни Panzinorm Forte 20 000 предписани в началото на лечението, по 1 таблетка 3 пъти на ден, по време на всяко основно хранене. Може да получи Panzinorm Forte 20 000, като получи лека закуска. Ако е необходимо, еднократна доза се увеличава 2 пъти. Средна дневна доза: 1-2 таблетки 3 пъти.

Преди рентгенологично и ултразвуково изследване - 2 таблетки 2-3 пъти дневно, 2-3 дни преди прегледа.

Деца на възраст над 3 години, лекарството се предписва в доза от 100 000 IU Ph.Eur. на ден (по отношение на липаза). Продължителността на лечението може да варира от единична доза или за няколко дни (в случай на нарушаване на храносмилателния процес поради грешки в храната) до няколко месеца или години (ако е необходимо, постоянна заместителна терапия).

Вижте също: как да се вземе аналог на панкреатин за диспепсия.

Противопоказания

Отзивите за Panzinorm и скрининг на резултатите от клиничните проучвания са довели до включването на следните противопоказания в инструкциите за Panzinorm:

свръхчувствителност към свински протеини или към всеки друг компонент на лекарството;
остър панкреатит (възпаление на панкреаса) или обострен хроничен панкреатит;
възраст на децата до 15 години с анамнеза, утежнена от кистозна фиброза.

По отношение на жените по време на бременност и кърмещи майки, прегледите на Panzinorm и неговата употреба по отношение на тази целева група пациенти не са записани в медицинската документация. Същото се отнася и за децата. Използването на Panzinorm при тези категории лица е възможно само с разрешение на лекаря.

Странични ефекти

Лица със съпътстваща кистозна фиброза могат да развият адхезия на дебелото черво. Понякога лекарството може да предизвика развитие на алергични реакции, които се характеризират с появата на кожен обрив, сърбеж, бронхоспазъм (стесняване на лумена на бронхите).

Деца, бременност и кърмене

Използването на лекарството Panzinorm по време на бременност и кърмене (кърмене) е възможно само ако очакваното положително въздействие на терапията надвишава възможния риск, поради липсата на клинични данни, потвърждаващи безопасността на употребата на панкреатични ензими в тази категория пациенти.

Употреба при деца

Лекарството не трябва да се предписва на деца под 15-годишна възраст със съпътстваща кистозна фиброза. Противопоказан при деца под 3 години.

Специални инструкции

Едновременният прием на Panzinorm и фолиева киселина води до намаляване на ефективността на последния поради инхибиране на неговата абсорбция. В някои случаи лекарството може да повлияе на абсорбцията на желязо. Лекарството не влияе върху концентрацията и остротата на реакцията.

Взаимодействие с лекарства

Панкреатичните ензими намаляват абсорбцията на фолиева киселина. Ако вземете заедно с Panzinorm други лекарства, с подобни ефекти, експертите силно препоръчват редовно проследяване на концентрацията на соли на фолиева киселина и, ако е необходимо, не забравяйте да попълвате витамин B9 (фолиева киселина).

Панкреатичните ензими допринасят за влошаването на абсорбцията на желязо, както и за намаляването на ефективността на акарбозата.

Когато приемате това лекарство в малки количества, можете едновременно да приемате лекарства, които намаляват секрецията на стомашна киселина.

Аналози на лекарства Panzinorm

Структурата определя аналозите:

Ermital.
Festal N.
Penzital.
Panzinorm Forte 20000.
Панзим Форте.
Панкрелипаза.
Панкреатин Форте.
Мезим форте.
Pantsitrat.
Mikrazim.
Панкреатин.
Pankreazim.
Креон.
Межим 20,000.
Ензистал П.
Panzica.
Pangrol.
Гастенорм форте.

Условия и цена за почивка

Средната цена на Panzinorm (таблетки 1000 № 21) в Москва е 129 рубли. Продава се без рецепта.

Срокът на годност на капсулата Panzinorm е 3 години от датата на производство. Те трябва да се съхраняват в оригиналната им опаковка, на сухо и тъмно място, недостъпно за деца при температура не по-висока от +30 С