Клинични прояви на панкреатит

Панкреатит, подобно на възпаление на панкреаса, има много причини. Основните от тях са: алкохолизъм, преяждане на мастни храни, хроничен жлъчен камък и други заболявания на храносмилателната система, абдоминална травма, наследствена патология.

Симптомите на панкреатит могат да възникнат внезапно на фона на добро здраве (остър панкреатит) или да се развиват постепенно, дълго време, без симптоми (хронични).

Статистиката казва, че мъжете са по-склонни да страдат от остри форми, а жените - до хронични. Налице е максимална загуба на мъже в по-млада възраст.

Типични оплаквания от пациенти

При остър панкреатит основното оплакване е болката. Тя е обитавана от духове, доста интензивна, улавя цялата горната половина на корема, връща назад лопатките си. При тежки случаи причинява шок. При хроничен панкреатит болката е по-малко интензивна, понякога тъпа. След грешката в диетата, алкохол, силно кафе, шоколад. Болката при панкреатит не се облекчава от спазмолитици. Често се дава в лявата половина на гръдния кош и се маскира за инфаркт на миокарда или стенокардия (не може да се различи ЕКГ).

По време на пристъп на болка, нарушения на сърдечно-съдовата система под формата на сърдечен ритъм, замаяност, по-ниско кръвно налягане или рязко покачване.

Повишаването на температурата зависи от формата на панкреатита. Тя може да достигне много високи стойности. Спадът на температурата с лепкава студена пот не подобрява състоянието, но показва допълнително намаляване на съпротивлението на организма и токсичния шок.

Раздуването на корема (метеоризъм) се причинява от нарушен процес на смилане на храната в червата, когато липсват ензими на панкреаса.

Течни фетидни изпражнения или запек също са свързани с чревни лезии.

Атаки на хълцане, оригване се случват с едновременно нарушение на нервната регулация на храносмилателната система, дразнене на блуждаещия нерв, рефлукс на храна в обратна посока през хранопровода.

Гадене, повръщане на фона на повишена интоксикация не помагат на пациента.

За хроничен панкреатит, характерен симптом е липсата на апетит, непоносимост към хранителните миризми, повишено слюноотделяне и загуба на тегло.

От страна на нервната система се увеличава раздразнителност и раздразнителност, появява се безсъние.

При хроничен панкреатит 4 клинични вида на заболяването се отличават с водещи симптоми:

• асимптоматични - първите признаци се появяват в далеч отминал случай;
• болка - изисква ясна разлика от други заболявания, симптом на Керта спомага за идентифициране на панкреатит;
• диспептика - повръщане на жлъчката, диария, липса на апетит значително отслабва защитните сили на организма;
• тумор-подобен - възможно е да се разграничи панкреатит от рак при изследване на атипичните клетки на пунктата, взети по време на лапароскопията, често крайната диагноза се прави само по време на операцията.

Последният тип трябва да се различава от панкреатичните тумори. И двете заболявания се проявяват с болка и жълтеност на кожата, дължаща се на компресия на жлъчния канал и разтягане на капсулата на панкреаса и жлъчния мехур.

Обективни симптоми

Обективни признаци на панкреатит не зависят от индивидуалната толерантност или чувствителност към прага на болката. Това са симптомите, на които лекарят обръща внимание, когато се изследва.

• При остър панкреатит е възможно пожълтяване на склерата при хронична жълтеност на кожата. Това предполага нарушение на билиарната екскреция, повишено съдържание на пигменти в кръвта.
• Лицето на пациента с остър панкреатит е първо бледо, след което придобива земен оттенък, а очните кухини са изразени.
• На кожата на корема, на гърба и в периферните кръвоизливи в слабините те говорят за хеморагичен процес. Кръвта може да проникне от панкреаса под кожата на корема и долната част на гърба.
• Езикът е сух, покрит с гъст жълт цвят, неприятна миризма на ацетон от устата.
• Появява се задух, честотата на дихателните движения надвишава 20 на минута.
• Палпация на корема рязко болезнена. Напрежението в мускулите се появява само при панкреатична некроза, включваща коремната стена.

Опитните лекари задължително проверяват характерните симптоми на панкреатит Керте, Възкресение.

1. Симптом на Керта е болезнена палпация в „точката на панкреаса“, която се намира в средата на корема над пъпа 6–7 cm по-висока.
2. Симптомите на възкресението се определят, когато се опитвате да усетите пулсацията на коремната аорта, резултатът е отрицателен.

• При слушане на чревен шум се установява пълна тишина, дължаща се на пълна атония на червата (парализа).

Лабораторни симптоми

Резултатите от допълнителните изследвания помагат при диагностиката.

• Като цяло, анализът на кръвната левкоцитоза с модифицирана формула, ускорено ESR, "удебеляване" на формирани елементи.
• Биохимичните тестове на черния дроб (трансаминаза) и амилазата, билирубина рязко се повишиха.
• В урината има високо ниво на ензимна диастаза.
• При изследването на фецеса се определят неразградени хранителни остатъци.
• Нарушен електролитен състав на кръвта.
• С помощта на ултразвуково сканиране се вижда визуално увеличеният панкреас.
• Лапароскопия (изследване през коремната стена) се извършва в трудни диагностични случаи.

Дори и при всички симптоми е много трудно бързо да се установи правилната диагноза. Има много заболявания със сходни симптоми. При наличие на болка в корема е необходимо да не се изчаква облекчение, а да се извика линейка.

Жалби за панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Основните оплаквания от възпаление на панкреаса - болка, гадене, оригване и увреждане на изпражненията. Има остри и хронични форми на заболяването. Оплаквания при остър и хроничен панкреатит са подобни, но имат някои разлики.

Основното оплакване при остър панкреатит е болката. Болката се характеризира със своята интензивност и улавя горната половина на корема. Тя може да "дава" в гърба, в дясното и лявото рамо и в областта на сърцето. Обикновено болката се появява след прекомерно пиене и силно кафе. Също така се наблюдава гадене, повръщане, повишена температура, слабост, тахикардия, локално подуване на кожата, загуба на тегло, жълта кожа. След като са ефективни, всички симптоми на заболяването обикновено изчезват и функциите на панкреаса се връщат към нормалното. По правило основните симптоми изчезват след седмица.

При хроничен панкреатит, както при острите, основното оплакване е и болката. За разлика от острата форма, болката е тъпа и по-малко интензивна. При хроничен панкреатит има оплаквания от гадене, повръщане, загуба на апетит, хлабави изпражнения, повишено слюноотделяне, загуба на тегло. По-нататъшното развитие на хроничното възпаление може да причини увреждане не само на жлезата, но и на съседните органи. В този случай обострянията са склонни да нарастват. В сравнение с остри признаци на хроничен панкреатит са по-слабо изразени. Дори и след изчезването им, промените в панкреаса продължават, честотата на рецидивите е 6-8 месеца.

При тежки форми на панкреатит пациентите се оплакват от шок и колапс. Възможно е повишаване на температурата (с гноен ход на заболяването) и намаляване (с оток на панкреаса). Наблюдава се бледност, жълтеница и цианоза (цианоза). Що се отнася до цианозата, тя се среща рядко, но е характерна за тежките форми на заболяването. При цианоза се наблюдава локална и обща синя кожа на корема, в областта на пъпната връв и на лицето на пациента.

Ако горните оплаквания се появят при пациенти с панкреатит, пациентът трябва да се подложи на задълбочена диагноза:

• Ултразвук на панкреаса - увеличаване на размера му;
• пълна кръвна картина - висока левкоцитоза и ускорена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
• биохимичен анализ на кръвта - повишаване нивото на амилаза;
• изследване на урината - повишени нива на диастаза;
• анализ на изпражненията - идентифициране на неразградени остатъци от храни.

За изясняване на диагнозата се извършва диагностична лапароскопия. Той може да открие тумори на панкреаса и кисти, които са трудни за откриване, като се използват конвенционални методи.

Оплаквания от пациенти за панкреатит

В продължение на много години, неуспешно се борят с гастрит и язви?

Ръководителят на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува гастрит и язви, като се приема всеки ден.

Как се проявява хроничният тип гастрит?

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Симптомите на стомашно възпаление са винаги индивидуални и пряко зависими от специфичния тип заболяване.

Въпреки това е напълно възможно да се споменат общите характеристики, чрез които се изразява дадена болест.

Лечение на тежест в стомаха - препоръки

Как да дешифрираме анализа за амилаза с панкреатит

Панкреасът в човешкото тяло изпълнява важна функция - участва в процеса на усвояване на храната. С помощта на ензима амилаза, произвеждан от този орган, въглехидратите се разграждат в дванадесетопръстника.

Когато жлезата функционира нормално, нивото на амилазата в кръвта също е нормално. Промените в неговите индикатори показват болести на панкреаса. Често се наблюдава повишена амилаза при панкреатит - процес на възпаление на панкреаса.

Нормални показатели за амилаза

Ако човек е здрав и тялото функционира добре, нивото на амилазата в кръвта ще бъде ниско. Индикаторите са нормални:

• при деца от раждането до една година - до 8 единици / л;
• деца 1-10 години - по-малко от 31 единици / л;
• юноши на възраст 11-18 години - по-малко от 39 единици / л;
• при възрастен - по-малко от 53 единици / л.

За заболявания, свързани с храносмилателната система, алфа-амилазата в кръвта ще се увеличи или намали. За да се определи наличието на заболяването и неговия тип, на биохимичен кръвен тест се изпраща пациент с оплаквания за коремна болка, гадене, проблеми с изпражненията, повръщане, повишено слюноотделяне.

Това лабораторно изследване трябва да се приема много сериозно, защото ако не спазвате определени правила за приготвяне, можете да получите фалшив резултат. За да се подготви за анализ е необходимо за няколко дни: за премахване на употребата на наркотици. Ако това не е възможно, по време на анализа трябва да информирате техника за получените средства.

Ден преди вземането на проби си струва да се ограничи консумацията на мазни, пържени и пушени храни, както и сладкиши и алкохол. 2-3 дни преди проучването да се откаже от тежко физическо натоварване и стрес.

Венозната кръвна проба за биохимичен анализ се извършва сутрин, строго на празен стомах. За 8-10 часа не можете да ядете храна, дори и светлина.

Причини за ниски нива на алфа-амилаза

Намаляването на нивото на ензима в кръвта не винаги означава болест, но не е норма. Намалението показва, че панкреасът става по-бавен за работа. Възможни причини:

1. При хепатит настъпва нарушение на метаболизма. Увеличава натоварването на панкреаса, който не се справя напълно с работата. В резултат амилазата започва да се произвежда в по-малки количества.
2. Панкреанонекроза, при която настъпва клетъчна смърт на панкреаса.
3. Онкологични заболявания в последните етапи.
4. Операция на панкреаса, в резултат на която се отстранява част от органа.
5. Наследствена предразположеност

Причини за повишаване нивата на панкреатичната амилаза

Когато панкреасът се възпали, се произвеждат големи количества алфа-амилаза в кръвта вместо в дванадесетопръстника, което се открива чрез биохимичен анализ.

Повишени нива на амилаза могат да се наблюдават при следните заболявания на стомашно-чревния тракт:

1. Най-честата причина е развитието на остро възпаление на панкреаса, т.е. остър панкреатит.
2. Хроничен панкреатит.
3. Рак на панкреаса.
4. Бъбречно заболяване.
5. Захарен диабет.
6. Камъни в жлъчния мехур и канали.
7. Гастрит и язва на стомаха.
8. Възпаление на жлъчния мехур.
9. Прекомерна употреба на алкохол.
10. Киста на панкреаса.
11. Перитонит.
12. Чревна обструкция.

Намалена кръвна амилаза при остър панкреатит

Нивото на амилаза в кръвта в случай на панкреатит не е диагноза, следователно, когато се повиши, не трябва да се лекува кръвта, а тези, които са свързани с патологии на панкреаса.

След дешифриране на резултатите и при наличие на други симптоми, лекарят приема, че пациентът има остър или хроничен панкреатит, холелитиаза, диабет или рак. Такива диагнози изискват незабавно лечение, в противен случай може да настъпи смърт.

Симптомите на острия панкреатит включват следното: t

• остра болка в лявата страна, понякога в целия стомах;
• повишен пулс;
• бледа кожа;
• подуване на корема;
• метеоризъм;
• повръщане и разстройства на изпражненията.

Първият принцип на лечение на панкреаса е строга диета, в резултат на която панкреатичната амилаза се нормализира в организма. Диета е предназначена за облекчаване на засегнатия орган. Тя е насочена към чести разделени хранения с ограничаване на консумацията на фибри, мазнини и въглехидрати, както и алкохолни напитки от всякаква сила.

Пациентът трябва да откаже мастни, пържени, пушени и сладки ястия. Необходимо е да се ядат протеини в храната - постно месо и риба, извара, кефир и зърнени храни. От начините за преработка на храната, задушаването е за предпочитане, когато в блюдото се съхраняват много витамини и минерали и готвене.

При остър панкреатит нивото на алфа-амилаза се надвишава с 6-7 пъти. Първите дни след атаката пациентът не само диета, но и глад. Хирургът предписва лечение, което премахва симптомите на заболяването, облекчава болката и възстановява работата на панкреаса.

Основните обезболяващи средства, използвани за панкреатит, са No-shpa, Papaverin, Baralgin и др. За подтискане на секреторната функция на жлезата, те се прилагат интравенозно чрез капкови ензими - Kontikal, Tsolol, Trasilol.

При остър панкреатит е необходимо да се спре процеса на мастна некроза. За целта използвайте 5% разтвор на глюкоза с инсулин. За неутрализиране на киселия стомашен сок, Almagel разтвор се инжектира през сонда, и на всеки 3 часа 3 супени лъжици. немириран Боржоми.

Обикновено лечението на острия панкреатит продължава 7-10 дни, след като пациентът трябва да следва строга диета, да приема ензимни препарати и, ако е необходимо, обезболяващи. В противен случай, подкожният остър панкреатит навлиза в хроничната фаза на заболяването.

Намалена амилаза при хроничен панкреатит

Ако пациентът пренебрегне лечението на остър панкреатит, могат да се появят симптоми на хронично заболяване:

• коремна болка, утежнена след ядене и пиене;
• загуба на тегло, предизвикана от недостиг на алфа-амилаза, произвеждана от панкреаса и допринасяща за висококачественото усвояване на храната и усвояването на хранителните вещества от организма;
• оригване;
• гадене и отвращение към някои ястия;
• маслени глинени изпражнения;
• киселини в стомаха;
• метеоризъм;
• раздразнителност.

Скоростта на амилазата в кръвта при хроничен панкреатит може да бъде превишена 5-6 пъти. След няколко дни лечение на заболяването, нивото ще се върне към нормалните стойности. Заболяването се диагностицира чрез кръвни тестове, които определят нивото на амилаза и липаза в кръвта, ултразвук и компютърна томография на коремната кухина.

Когато диагнозата се потвърди, хроничен панкреатит се лекува, както е остър, с спазмолитици, лекарства, които намаляват секрецията на стомашен сок, ензими. За целия период на лечение се изисква стриктно спазване на диета.

Обикновено при своевременно лечение на хроничен панкреатит 80% от пациентите могат да спасят пълноценен живот.

За да намалите риска от повтарящи се пристъпи на панкреатит, трябва да следвате правилата за здравословна диета, да избягвате стреса, преумората, алкохола. За да се предотврати панкреатит е необходимо да се извършва кръвен тест за нивото на амилаза на всеки шест месеца.

Характеристики на диета номер 5 с панкреатит и терапевтично меню за седмицата

Панкреатит е заболяване на панкреаса, чиято основна функция е да разработи вещество, което ви позволява да усвоявате храната и да поглъщат от нея всички необходими микроелементи и съединения.

Симптомите на панкреатита могат да бъдат различни, понякога много подобни на пептичната язва, гастрит и други стомашно-чревни заболявания. Тъй като симптомите и лечението на панкреатита зависят от естеството на заболяването и мястото на увреждането, диетата трябва да бъде съгласувана с лекаря, който може да вземе предвид етапа на заболяването и възможните патологии.

След като лекарят е съставил одобреното меню, ще трябва да следвате всичките му препоръки и категорично да откажете забраненото. Като правило, диетата за всеки ден е проектирана по такъв начин, че масата на пациента е разнообразна и питателна, така че да не провокира повреда и обостряне на болестта.

Хранителни характеристики на панкреатит

Какво е панкреатит

В зависимост от проблемите с панкреаса могат да се избират различни системи за хранене и съответно да се разработват и тестват различни диети. Например, диета с хроничен панкреатит изглежда по-малко строго на фона на диета, която се използва за остър панкреатит и се състои от огромен брой ограничения, които ще обсъдим по-подробно по-нататък в статията. Ще ви разкажем и как да създадете пълно меню, което ще ви помогне да се отървете от болестите на панкреаса.

Диета за панкреатит е специална система на хранене, която се състои в отхвърлянето на забранени храни, които имат агресивен ефект върху храносмилателната система. Диета при остър панкреатит, особено в моменти на обостряне на заболяването, става още по-ограничена и строга до момента, в който болестта започне да губи място. Тъй като тази болест на панкреаса нарушава нейната работа, има неуспехи в целия процес на храносмилане. За да се сведе до минимум вероятността от рецидив, е необходимо да се разработи много внимателно храната, да се вземе под внимание калорийното съдържание на таблицата и да се използват допустими методи за топлинна обработка (кипене, къкри, скочат).

Като правило, в ранните стадии на прогресиране на заболяването, пациентът е ограничен в употребата на продукти, докато на пациента се предписва лекарство за облекчаване на остро възпаление. След този етап такава гладна стачка става по-разнообразна и към нея се добавят нискокалорични млечни продукти като кефир и извара. След отслабването на заболяването ще бъде възможно да се разнообрази диетата още повече - добавете пресни зелени ябълки, след като ги изчистите от кожата, или да ги използвате в печена форма.

Хранителни характеристики на панкреатит

Панкреатичната диета на панкреаса ясно ограничава пациента до това, което може да се консумира, а това, което не е, следователно, всички продукти, попадащи под елиминирането от менюто, трябва да бъдат изключени от дневния хранителен режим, а именно:

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

• Дебел.
• Пушена.
• Печена.
• Sour.
• Горчив.

Ето защо диетата ще трябва да се откаже от месо и риба мастни сортове, животински мазнини, гъби и подправки, сосове, консервирани храни и консерванти, както и сладкиши, пресни сладкиши, силни напитки, сода. Също така, не яжте пшеница каша и бобови растения, тъй като те имат прекомерен ефект върху стомаха, забавят храносмилателната система и да доведе до увеличаване на образуването на газ. Не боли да се наблегне особено на факта, че дневната диетична система трябва да изключва употребата на алкохолни напитки, а пациентите също трябва да се откажат от такава зависимост като пушене.

Диета за панкреатит номер 5 и неговите разновидности

Панкреатит Диета

До днес е разработено голямо разнообразие от медицински хранителни системи за панкреатит, изборът на които зависи от характеристиките на заболяването и свързаните с него усложнения. Диета 5 за панкреатит и холецистит се състои от следните принципи:

• При холецистит и панкреатит е забранено да се използват прекалено студени и топли ястия.
• Пациентите с панкреатит трябва да смилат всички консумирани продукти чрез сито.
• Диета № 5 трябва да включва отвари от дива роза.

Хранене за панкреатит диета 5 ви позволява да попълните с такива продукти и ястия като:

• Варено пилешко филе.
• Супи с добавка на зеленчуци.
• Хляб "Вчера".
• Супи и зърнени храни с мляко.
• Зърнени култури, с изключение на пшеница.

Също не по-малко популярен е диета 5p при панкреатит. Диета за панкреатит таблица номер 5 е предназначена да стимулира храносмилателната система, като по този начин ограничава пациента при използването на въглехидрати и мазнини. Калоричното съдържание на такава диета е не повече от 2700-2800 ккал. Диета 5p меню за седмица с панкреатит ви позволява да направите следните продукти:

• Вчерашният хляб от пшенично брашно.
• Диетични галетни бисквитки.
• Първите ястия на бульон от зеленчуци.
• Плодове компоти.
• Ястия от месо и риба от слаби сортове.
• Зеленчуците са предпочитани тиква и тиквички.
• Плодове и плодове некиселинни сортове в земна форма.
• Варено сирене с нисък процент мазнини.
• Заквасена сметана домашно приготвени сосове.
• В процеса на готвене можете да добавите маслинова олию, малко масло.

Диета 5а за остър панкреатит

Диета за остър панкреатит

При остър панкреатит на панкреаса под категорична забрана на печени сладкиши, гъби, пушени продукти, по-специално месни и колбасни продукти, бобови растения. Също така, пациенти с панкреатит могат да бъдат предписани диета 5а. Такава диета система за панкреатит се използва, ако пациентът има увреждане на жлъчните пътища.

Таблица номер 5 във вашата диета ограничава мазнините и холестерола, въпреки че съдържанието на калории не страда от това. Правилно лекувайте пациент с тази форма на панкреатит, като използвате специална диета, която може да включва:

• Постно месо и риба, за предпочитане варено или на пара.
• Омлет от белтъци.
• Мляко с ниско съдържание на мазнини.
• Растително масло, малко кремообразно.
• Каши от булгур, по-специално от елда, грис или оризов шрот.
• Задушени или варени зеленчуци, за предпочитане под формата на картофено пюре или супа-пюре.
• Плодове и плодове в печена форма или без топлинна обработка.
• От сладкиши понякога можете да се отдадете на маршмелоу.

Характеристики на менюто за диета номер 5 и неговата подготовка

Какво можете да ядете с панкреатит

Както показва практиката, с панкреатит лекарите препоръчват менюто да се планира за 7 дни. Такова ясно разпределение по дни ще позволи не само компетентно и пълно планиране на менюто, но и закупуване на всичко, което е позволено и необходимо, така че при липса на необходимите продукти да не се счупи и да не се предизвика обостряне на панкреатита.

Диета 5 при хроничен панкреатит днес може да бъде не само полезна, но и много вкусна. Съвременните водещи гастроентеролози и диетолози са се погрижили за пациенти, които са били съборени от болести на панкреаса, и са създали различни хранителни системи и рецепти, които ще помогнат да се възстанови тялото и да се насити с важни микроелементи, без да причинява дискомфорт.

По-долу е дадена таблица, която показва примерна диета за пациенти с панкреатит, която ще ви позволи да получите достатъчно и в крайна сметка да забравите за болестта.

Krasnoyarsk медицински портал Krasgmu.net

Панкреатитът е възпаление на панкреаса, орган, който изпълнява две изключително важни функции в нашето тяло: секрецията на повечето храносмилателни ензими и производството на инсулин.

Повръщането и коремната болка са основните симптоми на панкреатит. Съдбата на пациент с остър панкреатит до голяма степен се определя от количеството некроза на панкреаса.

Клиничните симптоми на острия панкреатит зависят от морфологичната форма, периода на развитие и тежестта на синдрома на системния отговор при възпаление.

Ясни клинични симптоми на остър панкреатит отсъстват, за да се потвърди диагнозата е необходимо да се проведат допълнителни изследвания.

Статията описва остър и хроничен панкреатит. Разглеждат се признаците и симптомите на панкреатит. Подробности за лечението на панкреатит.

Панкреатит симптоми и лечение на заболяването

Симптомите и признаците на острия панкреатит могат да бъдат изразени след поглъщане на обилни мастни, горчиви храни и алкохол и са склонни да увеличават болката.

Често срещан симптом на острия панкреатит е симптомът на Керта - напречна болезненост и напрежение на предната коремна стена

Симптоми на панкреатит. Основните симптоми на остър и хроничен панкреатит са повръщане и гадене и коремна болка в корема, обикновено след тежко хранене. При остър панкреатит и хронична форма се наблюдава тежко повръщане, което не носи облекчение на пациента.

Панкреатитните симптоми и признаци на заболяването се изразяват в пристъпи на болка, но при хроничен панкреатит симптомите са по-слабо изразени, но с дълъг ход на заболяването. Болка с панкреатит, херпес, разпространение в долните части на гърдите. Не е необичайно пациентът да има пароксизмална болка, но този симптом е по-изразен при пациенти с остър панкреатит.

Симптоми на остър панкреатит. Силни болки, интермитентни, остри болки в епигастриума (горната част на корема), излъчващи се към гърба, така наречените "херпес".

Симптоми на тежък панкреатит. Тежък панкреатит се изразява в шок и колапс при пациент. Температурата може да се повиши с гнойния ход на заболяването и дори да намалее с колапса и оток на панкреаса.

Когато панкреатит може да промени цвета на кожата:

Цианозата (цианотично оцветяване на кожата и лигавиците) протича рядко, но придружена от тежки форми на остър и хроничен рецидивиращ панкреатит. Той се проявява от общи и местни дъски върху тялото на пациента, предния край и страничните повърхности на корема, в пъпа, както и върху лицето на пациента.

Анатомия и структура на панкреаса

Панкреасът се намира в ретроперитонеалното пространство на ниво L1-L2. Разграничава главата, тялото и опашката. Главата на панкреаса е в съседство с дванадесетопръстника, опашката достига до далака. Предната и долната повърхност на тялото са покрити с перитонеум. Жлезата има тънка капсула на съединителната тъкан и слабо изразени прегради на съединителната тъкан. Дължината на панкреаса е 15-25 см, ширината на главата е 3-7.5 см, телата 2-5 см, опашката 2 - 3.4 см. Масата на органа е 60-115 г.

Топография на панкреаса:

1. Главата на панкреаса със закачен процес се намира в подковообразния завой на дванадесетопръстника. На границата с тялото се образува прорез, в който преминават горната мезентериална артерия и вена. Зад главата са долната кава на вената и порталната вена, дясната бъбречна артерия и вена, общият жлъчен канал.

2. Аортата и далачната вена са в непосредствена близост до задната повърхност на тялото, а зад опашката са левия бъбрек с артерия и вена, лявата надбъбречна жлеза.

3. Шията на панкреаса е разположена при сливането на далачните и долните мезентериални вени.

4. Задната стена на стомаха е в непосредствена близост до предната повърхност на панкреаса. Дублирането на корените на мезентерията на напречното дебело черво започва от предния край на тялото на жлезата.

5. Панкреатичният канал (Virungov duct) се слива с общия жлъчен канал, образувайки ампулата на Vater papilla на дванадесетопръстника. В 20% от случаите, каналите влизат в дванадесетопръстника отделно.

6. Допълнителният панкреатичен канал (канал Санторини) се отваря на малката папила на 2 см над основната дуоденална папила.

1. кръвоснабдяване на главата на панкреаса - горни и долни панкреатодуоденальни артерии и вени. Горната панкреатодуоде-нална артерия е клон на гастро-дуоденалната артерия, а долната е клон на горната мезентериална артерия.

2. Тялото и опашката получават кръв от артерията на далака.

Панкреатит. Класификация.

Панкреатит симптоми и лечение на заболяването зависи от степента на увреждане на панкреаса и развитието на деструктивни процеси. Проявите на панкреатит и симптомите на заболяването се изразяват в патологичните ефекти на панкреатичните ензими, които са преждевременно активирани в панкреатичните канали на жлезата и имат отрицателен ефект върху собствената им тъкан, като го унищожават. Ензимите призовават за възстановяването на храната "да усвоят" самия панкреас.

Предлагаме вариант на класификацията на панкреатита:

1. остър панкреатит

2. хроничен панкреатит

- хроничен рецидивиращ панкреатит

Остър панкреатит.

Остър панкреатит е много опасно заболяване, основаващо се на пълно или частично самостоятелно храносмилане (некроза) на панкреаса. В патогенезата на острия панкреатит участват различни фактори, но механизмът, който предизвиква възпаление на панкреаса, не е точно установен.

1. Заболявания на жлъчните пътища

- стеноза Vaterova зърното

- кампулният холецистит (може да причини спазъм на сфинктера на Оди)

2. Изобилни мастни храни и прием на алкохол. Алкохолът стимулира стомашната и панкреатичната секреция, причинява подуване на дуоденалната лигавица и нарушава преминаването на панкреатичен сок. Алкохолът може да предизвика спазъм на сфинктера на Оди.

3. Наранявания на корема с увреждане на панкреаса

4. Хирургични интервенции на панкреаса и съседните органи

5. Остри нарушения на кръвообращението в панкреаса (лигиране на съдовете, тромбоза, емболия)

6. Тежки алергични реакции

7. Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (пептична язва, парапапиларен дивертикул, дуоденостаз).

Класификация на острия панкреатит.

- едемна форма на панкреатит (остро подуване на панкреаса)

- период на хемодинамични нарушения (1-3 дни)

- функционална недостатъчност на паренхимните органи (5-7 дни)

- постнекротични усложнения (3-4 седмици)

Фази на морфологични промени: оток, некроза и гнойни усложнения.

Усложнения при остър панкреатит:

- токсични: панкреатичен шок, делириален синдром, бъбречна и чернодробна недостатъчност, сърдечно-съдова недостатъчност;

- постнекротични: абсцес, ретроперитонеална флегмона, перитонит, арозивно кървене, кисти и панкреасни фистули.

Остър панкреатит възниква поради нарушение на изтичането на сока на панкреаса в дванадесетопръстника, развитието на дуктална хипертония, увреждане на ацинарни клетки, което води до ензимна некроза и автолиза на панкреатоцитите с последващо добавяне на инфекция.

Патогенеза на острия панкреатит:

В основата на патогенезата на острия панкреатит е автолизата на панкреаса със собствени ензими. Активирането на ензимите вътре в панкреаса се дължи на повишаване на интрадукталното налягане, което от своя страна е следствие от холедохолитиаза, спазъм на сфинктера на Оди и др. Активираните ензими разрушават стените на ацинусите и влизат в пространството на жлезата. По този начин се развива възпаление, придружено от първи оток, а след това и некроза. Смята се, че мастната некроза на жлезата причинява фосфолипаза А, която, влизайки в кръвния поток, може да предизвика подобна некроза на перитонеума, плеврата и др. Трипсин може да причини разрушаване на стените на кръвоносните съдове (разрушава еластичните влакна). Протеолитичната активност може да се увеличи поради съдова тромбоза, която в крайна сметка води до масивна некроза.

Клиничната картина на острия панкреатит:

Оплаквания при остър панкреатит:

1. За персистираща, внезапна, тежка обграждаща болка и епигастриална болка; интензивността на болката се намалява донякъде, ако пациентът седне, наведе се напред.

2. Гадене и повръщане. Повръщането се повтаря, без да донесе облекчение. Първо стомашно, след това чревно съдържание.

3. Признаци на интоксикация: повишена температура, депресия на съзнанието, главоболие, слабост, втрисане и др.

- кожата и лигавиците често са бледи, понякога цианотични или иктерични

- цианоза на лицето и тялото (симптом на Mondor)

- цианоза на лицето и крайниците (симптом на Лагерфелд)

- Попийте кръв по кожата на корема (симптом на Грей-Тернер)

- Попийте кръв около пъпа - симптом на Кълън

- петехии около пъпа (симптом на Грюнвалд)

- петехии на седалището (симптом Давис)

Последните 4 симптома са характерни за панкреатична некроза.

2. При палпация на корема:

- болезненост и напрежение в естралната област, умерено подуване

- положителен симптом Шеткина - Блумберг

- положителен симптом на възкресението (изчезване на пулсацията на коремната аорта)

- Положителен симптом на Майо-Робсън (чувствителност към палпация в крайко-прешленния ъгъл)

Панкреонекроза: тежко състояние, повтарящо повръщане, висока температура, цианоза на кожата, тахикардия, хипотония, олигурия, симптоми на перитонит. Тежко възпаление и некроза на панкреаса може да предизвика кървене в ретроперитонеалното пространство, което води до хиповолемия и натрупване на кръв в меките тъкани:

- Попиване с кръвта на меките тъкани на ретроперитонеалното пространство се простира до страничните участъци на корема, което води до появата на екхимоза - симптом на Грей Търнър;

- разпространението на кръвта през мастната тъкан на сърповидния лигамент на черния дроб води до появата на екхимоза в областта на пъпната връв - симптом на Кален.

Парапанкреатична флегмона и абсцес на панкреаса: влошаване, треска, втрисане, възпалителна инфилтрация в горната част на коремната кухина, левкоцитоза с левкоцитна промяна в ляво.

Диагностика на панкреатит.

- Приемане на голямо количество мазнини и месни храни в комбинация с алкохол 1-4 часа преди първите симптоми (болка в епигастриума).

2. Жалби (виж по-горе)

3. Обективна проверка (виж по-горе)

4. Методи за лабораторни изследвания: t

- серумната алфа-амилаза - активност се увеличава в 95% от случаите. При панкреатична некроза - прогресивно разрушаване на панкреаса, активността на амилазата може да намалее; при остра паротит може да има и висока активност на амилаза в кръвта;

- клирънс на амилаза / креатининов клирънс. Определянето на съдържанието на амилаза е по-информативно, когато се сравнява клирънсът на амилазата и ендогенния креатинин. Съотношението на клирънса на амилазата / креатининовия клирънс по-голямо от 5 показва наличието на панкреатит.

5. Радиологични и специални методи на изследване

- обща рентгенография на коремните органи:

- калциране в оментум и панкреас, по-често при пациенти с хроничен панкреатит, които злоупотребяват с алкохол;

- натрупване на газ в малък omentum - признак на абсцес или в близост до панкреаса;

- замъглени сенки на илео-лумбалните мускули (m. Psoas) с ретроперитонеална некроза на панкреаса.

- Преместване на коремните органи, дължащо се на ексудация и подуване на омента и органите, разположени в непосредствена близост до панкреаса.

- Разклонени места на напречното дебело черво, непосредствено съседни на възпаления панкреас; открива газ в лумена на червата.

6. Рентгенологично изследване с бариева суспензия се използва за диагностициране на патолози на горния GI тракт.

- може да увеличи радиуса на подковата дуоденална язва, дължаща се на оток на панкреаса.

- С релаксираща дуоденография може да се открие симптом на възглавница - изглаждане или заличаване на гънките на лигавицата на средната стена на дванадесетопръстника, дължащо се на панкреатичен оток и възпалителната реакция на дуоденалната стена.

7. Ултразвук. Когато извършвате ултразвук, преди всичко обърнете внимание на анатомията на панкреаса и неговите съдови забележителности.

- подуване на панкреаса, неговото сгъстяване в предно-горната посока, практическото отсъствие на тъкани между панкреаса и венозната вена са признаци на остър панкреатит;

- с ултразвук е възможно да се открие и друга патология на панкреаса (например промяна в диаметъра на канала);

- хроничният панкреатит често се открива чрез калцификация или съдържаща течност псевдоцист;

- при хроничен панкреатит в коремната кухина може да се натрупва асцитна течност, добре открита чрез ултразвук.

- В повечето случаи на панкреатични заболявания неговата ехогенност се намалява поради оток или възпаление. Туморите също са почти винаги хипоехогенни.

- Повишена ехогенност - резултат от натрупване на газ или калцификация на жлезата.

- Ултразвуковото изследване на коремната кухина има ограничения - при голямо натрупване на газ в червата (например при чревна обструкция) е трудно или невъзможно да се визуализират вътрешните органи.

8. КТ е по-ценно от ултразвука, наличието на газ в червата не влияе на резултата.

- Критериите за оценка на промените в панкреаса са същите като за ултразвук.

- Въвеждането на разредена бариева суспензия в стомаха помага за по-ясно визуализиране на панкреаса.

9. Селективна целиакография. При едематозен панкреатит се открива повишаване на съдовата система, в случай на панкреатична некроза - стесняване на лумена на чревния ствол, влошаване на кръвоснабдяването на жлезата със зони на съдовото легло.

10. Радиоизотопно проучване за панкреатична некроза: липсата на изотопно фиксиране в панкреаса, намаляване на екскреторната функция на черния дроб.

11. Лапароскопия. Идентифицирайте огнищата на мастна некроза, кръвоизлив и оток на стомашно-чревния лигамент, естеството на ексудата (серозен или хеморагичен), оценете състоянието на жлъчния мехур.

Лечение на панкреатит.

Лечението на отокната форма на панкреатит се извършва в хирургичното отделение само по консервативни методи.

Лечението на хроничен панкреатит включва спазване на диетата на Певзнер № 5, включително пълно отхвърляне на алкохол и лечение на заболяването.

1. Терапевтично гладуване в продължение на 2 дни, въвеждане на разтвори на глюкоза, Ringer-Locke в количество от 1,5 - 2 литра, литична смес (промедол, атропин, дифенхидрамин, новокаин), протеазни инхибитори (contrycal, trasilol, gordox), 5-FU и умерено принудителна диуреза;

2. За облекчаване на спазъм на сфинктера на Оди и кръвоносните съдове са показани следните лекарства: параверин хидрохлорид, атропин сулфат, платифилин, но-спа и аминофилин в терапевтични дози.

3. Антихистамини (пиполфен, супрастин, дифенхидрамин) намаляват съдовата пропускливост, имат болкоуспокояващи и седативни ефекти.

4. Периренална блокада на новокаин и блокада на цьолиачните нерви с цел облекчаване на възпалителния процес и болезнената реакция, намаляване на външната секреция на панкреаса, нормализиране на тона на сфинктера на Оди, подобряване на оттока на жлъчката и панкреатичен сок. Тези манипулации могат да бъдат заменени с интравенозно приложение на 0.5% разтвор на новокаин.

5. Горните консервативни мерки подобряват състоянието на пациентите с едематозен панкреатит. По правило за 3-5 дни пациентите се изписват в задоволително състояние.

Лечението на мастна и хеморагична панкреатична некроза се извършва в интензивното отделение.

1. За бързо възстановяване на ВКУ и нормализиране на метаболизма на водата и електролита, интравенозно се инжектират разтвори на глюкоза, Рингер-Лок, натриев бикарбонат, реополиглюцин, хемодез, литична смес, протеазни инхибитори, цитостатици, сърдечни лекарства и след това плазма, албумин, протеин с едновременно стимулиране на диуреза., Реополиглюкин понижава вискозитета на кръвта и предотвратява агрегацията на кръвните клетки, което води до подобрена микроциркулация и намаляване на пандеатичния оток. Хемодез свързва токсините и бързо ги отстранява от урината.

2. Цитостатика (5-FU, циклофосфамид) има противовъзпалително, десенсибилизиращо действие и - най-важното! - инхибира синтеза на протеолитични ензими.

3. Протеазните инхибитори (контикал, трасилол, гордост) инхибират активността на трипсин, каликреин, плазмин, образувайки с тях неактивни комплекси. Те се прилагат интравенозно на всеки 3-4 часа с шокови дози (80-160-320 хил. Единици - дневна доза контрикала).

4. За повишаване на диурезата се използва 15% манитол (1-2 г на кг телесно тегло) или 40 мг лазикс.

5. Широкоспектърни антибиотици (кефзол, цефамезин и др.) И тиени (група карбапенеми) предотвратяват развитието на гнойни усложнения.

6. За да се намали външната секреция на панкреаса, се проявява студ в епигастралната област, аспирация на стомашното съдържание и интрагастрална хипотермия.

7. Ултравиолетовото лазерно облъчване на кръвта (15 минути, 2-10 сеанса) потиска болката и възпалението, подобрява реологичните свойства на кръвта и микроциркулацията.

8. Методи за екстракорпорална детоксикация (плазмафереза, лимфосорбция) са насочени към отстраняване от организма на панкреасни ензими, каликреин, токсини, продукти на клетъчна деградация.

9. Лъчева терапия с близък фокус има противовъзпалителен ефект. Прекарайте 3-5 сесии.

10. При прогресиране на симптомите на перитонита се посочва хирургично дрениране на по-малката зъбна кухина и коремната кухина (може да се извърши с лапароскопия или чрез оклузия).

Хирургично лечение на панкреатична некроза.

Показания за ранна хирургична намеса (1-5 ден): симптоми на дифузен перитонит, невъзможност за изключване на остро хирургично заболяване на коремните органи, комбинация от остър панкреатит с деструктивен холецистит, неефективност на консервативната терапия.

Целта на операцията: елиминиране на причината за перитонит, отстраняване на ексудата от коремната кухина, променен жлъчен мехур, камъни от общия жлъчен канал, премахване на пречките за панкреатична секреция и изтичане на жлъчката, декомпресия на жлъчните пътища, отделяне на възпалително-некротичния процес в очката, дренаж и дуктален диализа на оменталната бурса и коремната кухина, резекция на некротичната част на панкреаса.

- При остри холецистити, усложнени от остър панкреатит, операциите върху жлъчните пътища (холецистостомия, холецистектомия, холедохолитомия) се извършват в комбинация с паракантроксична новокаинова блокада, некроектомия, дрениране на саксиалната бурса и коремната кухина;

- Абдоминализацията на панкреаса се извършва в случай на фокална мастна тъкан и хеморагична панкреасна некроза, за да се предотврати разпространението на ензими и продукти на разпадане в ретроперитонеалната тъкан и да се ограничи некротичният процес в панкреаса и оментума;

- В някои случаи резекцията на некротизираната част на панкреаса намалява смъртността, интоксикацията с панкреатични ензими, подобрява хемодинамиката и предотвратява развитието на постнекротични усложнения. По-добре е да го извадите за 5-7 дни от заболяването, когато границите на некрозата са ясно определени, неефективността на консервативната терапия става очевидна. Ресекцията на органа се използва рядко поради травмата и ниската ефективност. Отстраняват се само тъкани с признаци на очевидна некроза.

- Във фаза на гнойни усложнения (2-3 седмици на заболяването), се открива отвор на панкреатичен абсцес, отстраняване на гнойния ексудат от торбичката и коремната кухина, отваряне на ретроперитонеалната флегмона, секвестректомия и дренаж.

Пациентите с тежък остър панкреатит често развиват респираторен дистрес синдром, а ефузията се натрупва в плевралната кухина. В лявата плеврална кухина се среща по-често ефузията, съдържаща алфа-амилаза в големи количества. В тази връзка, при пациенти с тежък остър панкреатит е необходимо да се определи парциалното налягане на кислорода в кръвта и да се направят рентгенови лъчи на гръдните органи за ранна диагностика на плеврит и пневмония.

Хроничен панкреатит.

Основата на хроничния панкреатит е развитието на възпалително-склеротичен процес, водещ до прогресивно намаляване на функциите на външната и вътрешната секреция. Паренхимът на панкреаса (уплътняване) се уплътнява поради пролиферацията на съединителната тъкан, появата на фибротични белези, псевдокисти и калцификации.

1. При първичен хроничен панкреатит, възпалителният процес се локализира само в панкреаса.

2. Вторичен хроничен панкреатит се развива при жлъчнокаменна болест, пептична язва, дуоденална дивертикула.

3. В етиологията на първичен хроничен панкреатит, травма, алергии, стесняване на канала Virunga, хроничен алкохолизъм, нарушения на кръвообращението и пристъпи на остър панкреатит играят роля.

Класификация на хроничния панкреатит.

1. Хроничен холецистопанкреатит.

2. Хроничен рецидивиращ панкреатит.

3. Индуктивен панкреатит.

4. Псевдотуморен панкреатит.

5. Калкулозен панкреатит.

6. Псевдоцистичен панкреатит.

1. Кисти на панкреаса.

2. Стеноза на канала Wirsung.

3. Тромбоза на слезковата вена.

4. Портална хипертония.

5. Диабет.

Лечението на хроничен панкреатит включва: диета, обезболяващи, витамини, ензимна заместителна терапия, лечение на диабет и други ендокринни нарушения, навременно лечение на холелитиаза.

Клиничната картина, диагностиката и лечението на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е сериозно заболяване на панкреаса, водещо до необратими промени в морфологията и физиологията му. Патологията не винаги се развива от острата форма, има чести случаи на постепенно развитие на първичната (без връзка с болести на други органи на стомашно-чревния тракт) или вторичен хроничен панкреатит (като последица от неправилна работа на храносмилателната система или системно външно облъчване).

Диагностика на заболяването

Определението за патология определя тактиката на лечение и се основава на няколко показателя:

• вземане на история;
• оплаквания от пациенти;
• данни, идентифицирани по време на инспекцията;
• резултати от анализи и хардуерни изследвания.

Важно е!

история

При първоначалния преглед те установяват колко дълго е възникнала болестта, как тя се проявява (симптоми) в началото. За хроничен панкреатит се характеризира с постепенно начало, което не предизвиква безпокойство у пациента. В първия период понякога се появяват:

• оригване, киселини след хранене, понякога след значителен период от време;
• гадене и повръщане след ядене на мастни (обикновено пържени) ястия - в редки случаи на консумация на големи количества;
• чувство на горчивина в устата, несвързано във времето с храната;
• разстроени изпражнения под формата на диария или запек, в някои случаи - редуване на тези условия;
• понякога болка с ниска интензивност в дясното и / или лявото хипохондрия, в гърба и зад гръдната кост, имитирайки лек инфаркт.

Всички тези признаци на проблеми често не се възприемат като симптоми на болестта и се приемат като черти на храносмилането.

По време на изследването се открива наследствена предразположение: панкреатит и диабет често се срещат при роднини на пациенти.

Субективни оплаквания по време на инспекцията

За да се обадите на лекар на пациента причинява интензификация на интензивността до този момент слаби симптоми на заболяването. Периодичното влошаване може да се подобри самостоятелно с менюто за корекция. Но рано или късно става ясно, че не говорим за нормата в здравословното състояние, състоянието изисква лечение. На рецепцията пациентът докладва за:

• отхвърлянето на много храни от организма - повишени диспептични прояви на заболяването (гадене, повръщане, оригване, киселини), което затруднява изготвянето на диета в ежедневието;
• повишени болки, които се превръщат в херпес зостер около кръста, увеличават се или намаляват, но са почти постоянни;
• промяна в качеството на изпражненията - най-често се освобождава пенлив екскремент с лоша силна миризма;
• загуба на тегло - при напреднали случаи загуба на тегло става забележима (особено за другите);
• намаляване или пълна липса на апетит, но при добавяне на захарен диабет - постоянно чувство на глад и силна жажда са симптоми на недостатъчност на хормона инсулин;
• влошаване на цвета на кожата - тенът става земен, когато се поставя блокиран канал - жълт;
• намален тон и обща разбивка.

Това са прояви на хроничен панкреатит, характерен за развита фаза, която е настъпила без лечение и ограничения на храните.

Медицински преглед

Обективното изследване показва общи и специфични симптоми, характерни за хроничен панкреатит:

• болка при палпиране на хипохондрия от едната или от двете страни;
• възможно е умерено увеличаване на черния дроб;
• в някои случаи се определя намаляване на подкожната мастна тъкан в лявата част на стомаха;
• метеоризъм (газове), бучене;
• по време на обостряния, е възможно периодично повишаване на температурата и колебания в кръвното налягане.

Откриването на няколко симптома, разглеждане на настоящите оплаквания и данните от анамнезата налагат лекаря на идеята за хроничен панкреатит.

Лабораторни и хардуерни изследвания

Преди назначаването на лечението се извършва лабораторна диагностика. Тя позволява диференциране на панкреатит от холелитиаза, гастрит, ентерит.

В кръвта се открива умерена анемия дори по време на ремисия. В периода на обостряне, ESR се увеличава, наблюдава се увеличаване на броя на левкоцитите, нивото на протеините се намалява. С добавянето на диабет - повишени нива на глюкоза.

Нивото на секреция на панкреаса (трипсин, антитрипсин, липаза, амилаза) се увеличава в кръвта и урината. Ензимите в дуоденалното съдържание първо се повишават и след това неизбежно се намаляват до нивото на хипотензивност на панкреаса.

Да се ​​определи състоянието на панкреаса, рентгеновите лъчи, ехографията, ултразвуковото изследване и, ако има съмнения, компютърна томография на коремните органи.

Лабораторните тестове и изображения могат най-накрая да определят състоянието на панкреаса, площта и степента на увреждане, както и причините за хроничния панкреатит.

Предпоставки за развитието на болестта

Панкреатитът рядко възниква изолирано. Най-често причините, довели до заболяването, се определят доста бързо.

Основните фактори, причиняващи хроничен панкреатит, включват:

• продължително неправилно и нездравословно хранене (изобилие от мазни и пържени храни) със или без недостатъчен прием на протеин;
• хронични злоупотреби - алкохолизъм, продължително тютюнопушене, употреба на забранени наркотици;
• хронични заболявания на храносмилателните органи - холецистит, холелитиаза, стомашна или дуоденална язва;
• атеросклероза на панкреатичните съдове;
• инфекции в стомашно-чревния тракт или често срещани инфекции - паротит, хепатит, коремен тиф, холера, тежко отравяне;
• паразитни заболявания - някои хелминти могат да се движат между органите на стомашно-чревния тракт и да предизвикат запушване на канала или възпаление;
• наранявания, операции, включително ендоскопски;
• механично блокиране или тежко стесняване на каналите на жлезата в резултат на заместване на лигавицата с фиброзна тъкан;
• психогенни фактори, които причиняват постоянен спазъм на съдовете и каналите на жлезата - дълга стресова ситуация.

Лечение на хроничен панкреатит

След поставянето на диагнозата се разработва схема на лечение, която зависи от степента на разпространение на болестта и свързаните с нея заболявания, периоди на обостряне и ремисия. Използва се консервативно лечение, базирано на диетична терапия и лекарства, както и на хирургична намеса - в развитието на заболяването и неефективността на неинвазивните методи на лечение.

Консервативно лечение

Основното условие за нормализиране на състоянието на пациента и последващото стабилизиране на благосъстоянието е най-стриктното спазване на принципите на правилното хранене. При панкреатит това понятие предполага:

• чести разделени хранения 6 до 8 пъти на ден;
• изключване от диетата на пикантни, кисели, мазни, пържени храни, наситени бульони, консервиране, промишлени хранителни добавки;
• пълна забрана на алкохола;
• повишен прием на протеини от храни (риба, месо, домашни птици, извара, безквасни питки);
• ограничен прием на въглехидрати - разрешени са само комплексни, без преки захари;
• яде храна в топло състояние;
• изключването на едрозърнести натурални растителни продукти - зеле, гъби, домати, грах, боб, леща, грозде, пълномаслено мляко.

С развитието на обостряне на панкреатита, се използва медикаментозно поддържане на диетата:

• антиензимни лекарства;
• метаболитни агенти;
• липотропни вещества;
• антибиотици;
• обезболяващи и спазмолитици.

При симптоми на екзокринна недостатъчност се препоръчва заместителна терапия и мултивитамини.

Важно е! Всички лекарски предписания се правят от лекаря, самолечението, основано на опита на други пациенти или съветите от медиите е неприемливо - възможни са необратими сериозни последствия.

Тежките пристъпи на обостряне на хроничния панкреатит се лекуват в болницата като остро заболяване. След отшумяване на симптомите и когато пациентът се чувства добре, е полезна рехабилитация в гастроентерологичен профил в санаториален тип.

Оперативна намеса

С постоянното развитие на болестта, тежките болезнени прояви и неуспеха на консервативните методи възниква въпросът за хирургичното лечение. В хода му се елиминират стенозата и оклузията на каналите (обща или панкреатична), абсцес, киста, мъртва тъкан или цялата жлеза.

В повечето случаи операцията спасява животи, но обрича на лице с увреждане.

Традиционни методи за лечение на хроничен панкреатит

Използването на билкови препарати се основава на противовъзпалителните, аналгетичните, холеретичните и стабилизиращи свойства на някои растения.

Важно е! Дори привидно безвредната употреба на билките трябва да бъде съгласувана с лекаря - безконтролното използване на народни средства е строго забранено.

Таблицата показва някои рецепти срещу хроничен панкреатит, използвани в традиционната медицина.