Панкреатит - симптоми и лечение, признаци на атака

В сърцето на панкреатита е възпалителен процес, който се появява в тъканите на панкреаса. В резултат на това вредният ефект води до увреждане и корекция на вътрешните и външно-секреторните функции. Този процес допринася за метаболитни нарушения.

Поради панкреатит, ензимите, които се произвеждат от панкреаса по подразбиране за храносмилането, не започват да работят в лумена на дванадесетопръстника, а в самия панкреас.

В резултат на това жлезата започва да се усвоява, като по този начин дава тласък на появата на симптоми на панкреатит. Ензимите се произвеждат в кръвоносната система и се разпространяват в цялото тяло на възрастен - причинявайки обилна интоксикация на тялото.

Броят на хората, страдащи от панкреатит, се увеличава всяка година. Хората, които са склонни към преяждане, любители на мастни храни и алкохол са в опасната зона и са предразположени към панкреатит.

Причини за поява на панкреатит

Жлъчни камъни и алкохолизъм са причините за почти 90% от хоспитализациите поради остър панкреатит. Според някои съобщения над 40% от всички пациенти са алкохолици с панкреатична некроза или деструктивен панкреатит.

Ако човек има склонност към хронично преяждане, рискът от панкреатит се увеличава значително, особено при злоупотреба с мазни, пържени храни. Също така за развитието на панкреатит може да предизвика настинки, грип, херпес, хранителни алергии, гастрит, апендицит.

Що се отнася до рисковите фактори, хората, които имат такива навици или заболявания са най-податливи на появата на панкреатит:

• алкохолизъм и пушене;
• абдоминална травма;
• съдови заболявания;
• нарушение на оттока на жлъчката;
• редовна консумация на големи количества мастни, пържени, пушени, пикантни храни;
• заболявания на съединителната тъкан;
• заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (пептична язва, гастрит, тумори);
• генетична предразположеност;
• приемане на определени лекарства (тетрациклини, сулфонамиди, цитостатици);

След преживяването на остър панкреатит, хроничната форма може да се развие и това вече е изпълнено с развитие на диабет и други сериозни последствия, до рак на панкреаса.

Симптоми на панкреатит

Панкреатитът и неговите симптоми ще зависят от формата на заболяването, излъчва се само остър и хроничен панкреатит.

По време на остър панкреатит се развиват симптоми като при тежко отравяне. На първо място, това е най-силната болка в горната част на корема (епигастралната област, десния или левия хипохондриум), като правило, от херпес. След приемане на обезболяващи или спазмолитици болката не отшумява. В случай на закъснение на медицинската помощ и облекчаване на болката, пациентът може да изпита болка.

Характеризира се също и пастообразен пенест стол с неприятна миризма, съдържащ частици от несмляна храна. В повечето случаи, гадене, повтарящо повръщане, понякога може да бъде без стомашно съдържание. Пациентът има характерен вид: той е изтощен и покрит с пот, пулсът му е бърз, дишането му е плитко, често. В резултат на интоксикация, дехидратация на тялото, понижение на кръвното налягане, съзнанието е нарушено. Може да се развие колапс и шок.

Остър панкреатит се развива неочаквано и обикновено продължава кратко време. При гореспоменатите симптоми на панкреатит при човек, състоянието се влошава с всяка минута, в такива случаи е невъзможно да се забави и трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро.

Що се отнася до хроничната форма на заболяването, болният синдром е по-слабо изразен.

Симптоми на хроничен панкреатит

В случай на хроничен панкреатит на преден план излизат симптоми на нарушения на храносмилателната и ендокринната функции на жлезата. Хроничният панкреатит може да отнеме известно време без видими симптоми или да се маскира като други заболявания на коремните органи.

По време на хроничния панкреатит се разграничават два периода, първоначалният, който може да продължи години и след това се проявява като специфични симптоми, след това изчезва и период, когато нарушенията и уврежданията в панкреаса се изразяват и дразнят лицето редовно.

В първоначалния период основната проява е болният синдром. Болка (по-малко интензивна, отколкото при острата форма на заболяването), херпес, локализиран в горната част на корема. Болката може да бъде херпес, намаление в седнало положение, с наклонено тяло напред, често се случва 20-40 минути след хранене.

Хроничният панкреатит се характеризира и с диспептични нарушения в организма: загуба на апетит, оригване, диария, гадене, повръщане, газове, постоянно трескане в корема. Човек губи апетита си и бързо губи тегло. Повечето от характерните болки са провокирани от прекомерната консумация на мазни, пържени храни, алкохол или изобилие от газирани напитки, както и шоколад и кафе.

Въз основа на различните симптоматични комплекси, наблюдавани при пациенти с хроничен панкреатит, има няколко вида заболявания, всяка от които има свои клинични симптоми.

1. Диспептично - изразено подуване, диария, загуба на тегло.
2. Асимптоматична - може да не се проявява в продължение на години.
3. Псевдо-туморен - основният признак на жълтеност на кожата, склерата и други.
4. Болка - след хранене и особено алкохол има болка.

В резултат на хроничен панкреатит, формата на панкреаса може да се промени толкова много, че ще започне да оказва натиск върху дванадесетопръстника и пречи на преминаването на храната, освен че намалява способността му да произвежда ензими и хормони и се формира секреторна недостатъчност.

При хроничен панкреатит може да се наблюдава симптом на Тужилин - появата на ярки червени петна в корема, гърба, гърдите, които са аневризми и не изчезват при натискане.

Лечение на панкреатит

Пациентите, страдащи от остър панкреатит, подлежат на незабавна хоспитализация в интензивното отделение, където се преглеждат при спешни случаи и се предписва необходимото лечение.

Основната цел на лечението е премахване на болката, коригиране на панкреатичната дисфункция, предотвратяване и лечение на усложнения. Лекарства за панкреатит се предписват за облекчаване на възпалителния процес, премахване на патогенните фактори, намаляване на болката, нормализиране на храносмилането в тънките черва.

През първите няколко дни от развитието на тежък остър панкреатит може да възникне въпросът за операцията. Хирургичното лечение е показано при съмнение за деструктивен панкреатит и за признаци на перитонеално възпаление, както и за неуспех на консервативна терапия.

Тежък панкреатит, причинен от камъни в жлъчката, се третира ендоскопски или оперативно. Хирургичната интервенция е да се премахнат жлъчните мехурчета и каналите за санация (почистване).

Как за лечение на панкреатит народни средства

Важно е да се разбере, че народните средства могат да се използват при лечение на панкреатит у дома само като допълнителна терапия с разрешение на лекуващия лекар.

1. Необходимо е да се вземе една супена лъжица инфузия на дъвка, безсмъртниче и невен. Всичко това се смесва и се налива вряща вода. Влива се в продължение на 60 минути, след това се прецежда и се пие 5-6 пъти на ден. Обемът на една порция е 125 ml.
2. Смелете и смесете инфузията на ирис и пелин в равни пропорции. Напишете една супена лъжица от сместа и се налива вряща вода. След 50 минути можете да пиете, предварително прецедете отвара. Вземете 1/3 чаша три пъти на ден, 20 минути преди хранене.
3. Обширна отвара от билки. Това ще изисква такива компоненти в равни пропорции - низ, сух хляб, хвощ, лайка и невен цветя, жълт кантарион, пелин и градински чай. Всички мелене и смесване. Гответе, както и горната рецепта. Пийте трябва да бъде 3 пъти на ден, за 125 мл, 30 минути преди хранене.
4. Многокомпонентна отвара, която се състои от корени от репей, корени от оман, цветя от лайка, цветя от невен, трева от пелин, трева от жълт кантарион, суха трева, трева от хвощ, трева от зеленина, трева от градински чай. Две супени лъжици от колекцията се наливат 2 чаши вряща вода, настояват в затворен термос за 3-4 часа. Щам. Вземете 1 / 3-1 / 2 чаша инфузия 30 минути преди хранене 3 пъти на ден.
5. На празен стомах през седмицата можете да пиете пресен сок от моркови и картофи.
6. Две супени лъжици семена от кимион, налейте чаша вряла вода и настоявайте за 120 минути. Щам и можете да пиете 2-3 пъти на ден за 1/2 чаша, преди хранене.

Като цяло, популярното лечение на панкреатита включва диета, лечебни билки и гимнастика.

Панкреатит Диета

Основният принцип на диетичната терапия е консумацията на храна, която спестява стомаха, панкреаса и черния дроб. И така, какво можете да ядете за панкреатит, както и подробен списък на продуктите по-долу:

1. Варени или печени зеленчуци - тиквички, цвекло, моркови, картофи, карфиол, броколи, краставици (под формата на картофено пюре).
2. Млечните продукти - ферментирали млечни продукти като кефир се считат за най-подходящи, но самото мляко не се препоръчва да се пие. Можете да ядете 5-7% извара. Моцарела, Адиге и Гауда могат да ядат от сирена.
3. Месо само варено, постно. За рибите същите критерии.
4. Можете да ананаси, сладки ябълки, банани, ягоди, авокадо.
5. Препоръчват се различни зърнени култури - елда, овесена каша, ориз, грис.
6. Вие трябва да ядете бавно, дъвчете я старателно, 4-6 пъти на ден.

В периода на обостряне на хроничния панкреатит, гладът се предписва за първите 1-2 дни. Допуска се само прием на течност - бульон от шипка, слаб чай и алкална минерална вода без газ.

предотвратяване

Следните правила трябва да се спазват:

• умерена употреба на алкохол;
• придържане към принципите на правилното хранене;
• навременна диагностика и лечение на камъни в жлъчката.

Целта на превенцията е да се спре прогресията на възпалението, да се предотврати развитието на усложнения.

Гимнастика с панкреатит

Препоръчително е да се изпълняват специални дихателни упражнения 2-3 пъти на ден, което има ефект на масажиране на вътрешните органи. Гимнастиката трябва да се извършва след облекчаване на симптомите на пристъп на панкреатит.

1. Вдишайте, издишайте и задръжте дъха си. Плавно, но в същото време е достатъчно да се вкара стомаха и да се брои до три, след което да се отпуснат коремните мускули.
2. Вдишайте, издишайте и задръжте дъха си. По време на дихателната пауза, “надуйте” стомаха колкото е възможно повече, пребройте до три. Издишване - отпуснете се.
3. В средата на вдишването задръжте дъха си за 1-2 секунди и продължете да вдишвате допълнително, сякаш насочвате въздуха в стомаха, докато вдигате коремната стена. В края на дишането с надут корем, задръжте отново дъха, пребройте до три. Продължавайки до шест, започнете бавно да изтеглите коремната стена. Издишайте и отпуснете коремните мускули.
4. Силно изтеглете в корема на издишайте. Задържайки дъха си за няколко секунди, отпуснете коремните си крака. Докато вдишвате, активно издувайте корема, и докато издишвате, привличайте отново.

За да се избегне появата на неприятни симптоми на панкреатит, трябва внимателно да прегледате начина си на живот, да ограничите приема на алкохол и да откажете от твърде мазни храни. Упражнение, водят балансирана диета, извършват навременна превенция на жлъчнокаменна болест, и в този случай - панкреатит няма да ви безпокоят.

Панкреатит Причини и лечение

Панкреатитът е заболяване, характеризиращо се с остро или хронично възпаление на панкреаса. През последните 10 години тя започва да се появява при възрастни 3 пъти, а при подрастващите 4 пъти по-често от преди.

Структура и функция на панкреаса

Панкреасът има продълговата форма и се намира по-близо до гръбначния стълб, зад и точно под стомаха. За удобство, тя разграничава 3 секции: главата, тялото и опашката (опашната част).

Микроскопски в панкреаса има 2 основни раздела:

1. Ендокринната част са островчетата на Лангерханс, които съдържат клетки, които произвеждат инсулин и някои други хормони.
2. Екзокринната част произвежда сок на панкреаса, който е толкова газиран, състоящ се от ензимите, необходими за усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати: липаза, трипсин, амилаза, малтаза, колагеназа и др. Много от тези ензими се активират вече в дванадесетопръстника, където влизат през панкреатичния канал. Ако по някаква причина изходът в червата е блокиран и ензимите се върнат, тогава самостоятелното усвояване на панкреаса (остър панкреатит) започва с последващо развитие на инсулинозависим захарен диабет.

Видове панкреатит

В момента има много класификации на панкреатит. По естеството на потока различават панкреатита:

Остър панкреатит при възрастни

Остър панкреатит е остро възпаление на панкреаса, в сърцевината на който е лигаментът от жлеза, дължащ се на самостоятелно усвояване на ензимите на сока на панкреаса, които се връщат обратно. Впоследствие може да се присъедини гнойна инфекция.

Остър панкреатит е много сериозно заболяване, което въпреки съвременното лечение често води до смърт на пациент: средно до 15% умират и с деструктивни форми на остър панкреатит до 70%.

причини

Най-често остър панкреатит се развива в следните случаи:

• при приемане на алкохол - до 70% от всички случаи на заболяване (главно при мъже на млада и зряла възраст),
• при наличие на жлъчнокаменна болест - до 25% или 30% (по-често при жени),
• операция на стомаха или други коремни органи - около 4% или малко повече.

Изолирани случаи на остър панкреатит се наблюдават поради:

• нараняване
• вирусни инфекции (например, когато паротит при деца и млади хора),
• алергии,
• язва на дванадесетопръстника и други заболявания на гастро-дуоденалната област,
• отравяне с соли на тежки метали, бои и лакове, някои медикаменти или други вещества,
• вродени аномалии в структурата на панкреаса.

Като цяло, остър панкреатит е най-често след 30 години и при жените.

класификация

Като правило се отличава остър панкреатит:

1. Интерстициално (едематозно).
2. pancreatonecrosis:

• ограничени или общи
• хеморагичен, мастен, смесен.

усложнения

Усложненията на острия панкреатит са многобройни, сред които най-често и сериозно са:

1. Локални усложнения:

• образуване на инфилтрация около панкреаса,
• асептичен или септичен рефлукс на ретроперитонеално влакно, например таза, около бъбреците и т.н.
• възпаление на перитонеума, дължащо се на действието на сок на панкреаса или добавянето на инфекция (абактериални, както и фибро-гнойни перитонити),
• образуването на псевдоцист, който също може да бъде инфектиран,
• кървене в перитонеалната кухина или червата,
• панкреатогенен абсцес с локализация в ретроперитонеалната тъкан,
• появата на различни панкреасни фистули: стомашна, чревна.

2. Общи усложнения:

• развитие на панкреатичен шок,
• развитие на диабет,
• поява на синдром на полиорганна недостатъчност,
• смърт на пациента.

Особености на заболяването

Има 4 основни етапа на остър панкреатит:

1) Ранен етап (първите 5–7 дни). През този период разработете:

• подуване и смърт на панкреасни клетки,
• асептично възпаление на органите, съседни на жлезата, перитонеума,
• отравяне на тялото чрез смучене на продуктите от разпад на панкреаса с последващо увреждане на отдалечени органи: например мозъка, бъбреците, сърцето и белите дробове (на този етап пациентът може да умре поради тежкото си състояние).

2) Реактивен период (втора седмица от началото на острия панкреатит). На този етап най-често се наблюдава:

• образуването на плътен панкреатичен инфилтрат,
• треска,
• появата на остри стомашни язви,
• жълтеница.

3) Етап на гнойни усложнения (присъединява се от края на втората седмица от началото на заболяването). На този етап се случва следното:

• образуване на флегмони, абсцеси, гнойно изтичане към други органи, фистули,
• вътрешно кървене
• отравяне на кръвта (сепсис).

4) Период на възстановяване:

• лек панкреатит - възстановяване след 2-3 седмици, не се наблюдават усложнения;
• умерена тежест - инфилтрацията преминава през 1-2 месеца, приблизително в половината от случаите панкреатитът става хроничен;
• тежък панкреатит на този етап трябва да премине две фази:

а) фазата на изчерпване - намаляване на цялостния имунитет и увреждане на тъканите, например: загуба на коса, пролежки, инфекциозни заболявания, тромбофлебит, депресия, астеничен синдром;

б) фаза на възстановяване - развитието на панкреатични кисти, развитието на захарен диабет или хроничен панкреатит.

Симптоми на остър панкреатит при възрастни

Симптомите на острия панкреатит зависят от етапа на процеса, както и от тежестта на заболяването. Помислете за някои от тях:

1. Колики на панкреаса. Тази остра болка в първите 3 дни има характер на херпес зостер и се усеща в горната част на корема, която може да се простира в лявата ключица или в двете лопатки, задните части на долните ребра вляво. Постепенно интензивността на болката намалява, стават тъпи и продължават около 1 седмица.

2. Повръщане. При остър панкреатит, той се повтаря, болезнено, не носи облекчение. Може да се появи в началото на заболяването, заедно с колики на панкреаса и на по-късни етапи.

3. Сърцебиене. Това се случва в резултат на обща интоксикация на тялото в по-късните етапи.

4. Повишаване на температурата. Обикновено се наблюдава от третия ден на заболяването, въпреки че в някои случаи може да се появи по-рано. Като цяло се наблюдава следният модел: колкото по-висока е температурата, толкова по-тежка е увреждането на панкреаса.

5. Подуване. Отбелязва се в първоначалния период, може да се комбинира със забавено изпражнение, натрупване на газ или да бъде признак за развитие на перитонит на по-късните етапи.

6. Образуване на инфилтрат. Този симптом може да бъде определен от лекаря по време на прегледа и палпиране на корема, средно, започвайки от 5-ия ден на заболяването.

7. Промени в общата кръвна картина:

• Удебеляване на кръвта - увеличение на хемоглобина до 150 g / l, на броя на червените кръвни клетки, намаление на СУЕ до 1–3 mm / h.
• На по-късен етап - картина на възпаление: ESR увеличава, левкоцитоза.
• В случай на тежки усложнения - намаляване на хемоглобина, лимфоцитите и левкоцитите в кръвта.

8. Анализ на урината:

• При по-леки форми не се наблюдават промени в урината.
• Увеличаване на диастазата в урината от 160 ml / (mgs) и по-висока в началния период на заболяването.
• При увреждане на бъбреците: захар в урината, поява на протеин, червени кръвни клетки, цилиндри и бъбречен епител.

• Повишаване на концентрацията на панкреатичните ензими - трипсин, амилаза, липаза.
• Повишена кръвна захар, билирубин, концентрация на урея.

диагностика

Диагнозата на острия панкреатит се установява от хирурга въз основа на данните:

• изследване и разговор с пациента
• лабораторни изследвания на кръвта, урина,
• Ултразвуково изследване на панкреаса.

Ако е необходимо, може да бъде назначен лекар:

• EGD,
• диагностична пункция на коремната стена,
• лапароскопия,
• ЯМР или КТ
• рентгенография на белите дробове, стомаха и др.

Като цяло, при остър панкреатит е необходимо да се идентифицират възможните усложнения възможно най-бързо и след това да се отстранят, за да се сведе до минимум влошаването на патологичния процес.

Лечение на остър панкреатит

Пациентите, страдащи от остър панкреатит, подлежат на незабавна хоспитализация в хирургичното или интензивно отделение, в което се преглеждат по спешност и се предписва подходящо лечение.

Понастоящем лечението се основава на следните принципи:

1. Леките степени на остър панкреатит изискват лечение в по-малка степен от тежките му форми.

2. Колкото по-скоро започва лечението, толкова по-добри са резултатите и по-малко усложнения (това важи и за умерени, тежки форми).

• абсолютен глад за първите 3-5 дни,
• пийте много алкална вода без газ до 2 литра дневно - от 2 дни,
• в края на глада - течни каши,
• постепенно разширяване на диетата.

Като цяло, храненето при остър панкреатит трябва да бъде на малки порции, но с висока концентрация на полезни вещества. Обикновено разрешено на ден:

• 200 г извара,
• 10-50 мл сметана
• парни котлети,
• 1-2 банани,
• кисело мляко
• нискомаслени варени риби,
• слаб бульон,
• сирене
• кок с масло.

• сурови зеленчуци,
• пълномаслено мляко,
• пържено,
• пикантен, пикантен,
• силен бульон, кафе,
• кисел кефир,
• яйца,
• колбаси,
• алкохол.

Тази диета се наблюдава най-малко 3 месеца, а при тежък панкреатит - до 1 година.

1. В зависимост от стадия на заболяването:

• Ранният период - детоксикация, хемосорбция, плазмафереза, "измиване" на бъбреците, червата и перитонеума по метода на диализа.
• Периодът на инфекциозните усложнения е операция.

2. Медицински препарати: t

• намаляване на производството на хормони от панкреаса (platifillin, atropine),
• инхибиране на функцията на панкреаса (флуороурацил, рибонуклеаза),
• антиензим (гордокс, контрикал),
• други: даларгин, соматостатин, антибиотици и други средства.

След освобождаване от болницата пациентът се наблюдава от гастроентеролог и лечението се състои в предотвратяване на рецидиви на остър панкреатит или обостряне на хроничния.

предотвратяване

В много случаи може да се избегне развитието на остър панкреатит. За това ви е необходимо:

1. Не преяждайте.
2. Не пийте алкохол.
3. Бързо лечение на камъни в жлъчката (премахване на жлъчния мехур).
4. Не използвайте продукти и лекарства със съмнително качество.
5. Не злоупотребявайте с лекарствата.
6. Водете здравословен начин на живот.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит се характеризира с наличие на персистиращо или периодично възпаление на панкреаса, което постепенно води до развитие на функционална недостатъчност на този орган.

Хроничен панкреатит може да бъде почти асимптоматичен, както и под маската на различни други заболявания, например: хроничен холецистит, жлъчна дискинезия, пептична язва и др.

причини

1. Алкохол. Това е водещ фактор в развитието на панкреатит. Коварно е, че в повечето случаи не причинява незабавно появата на болестта, а след няколко години редовна употреба (от 8 до 18 години). За целта е достатъчно да се използва само 1 половин литър бутилка нискоалкохолна бира дневно.

2. Жлъчнокаменна болест. Въпреки че това заболяване най-често предизвиква остър панкреатит, в някои случаи се наблюдава и развитие на хронични форми на заболяването.

3. Сенилен и младежки идиопатичен панкреатит. В този случай причината е неизвестна. Юношеската форма на такъв панкреатит често е придружена от болка, захарен диабет и екзокринна панкреатична недостатъчност. Сенилната форма се характеризира с наличието на калцификации в панкреаса, както и със захарен диабет и стеаторея (мастни изпражнения), но болката не е характерна.

4. Недостатъчност на някои микроелементи, лошо хранене (например, тропически панкреатит).

5. Патология на т. Нар. Сфинктер на Оди.

6. Някои лекарства, например:

• азатиоприн,
• нестероидни противовъзпалителни средства,
• метронидазол,
• кортикостероиди,
• сулфонамиди,
• парацетамол,
• естрогени,
• тетрациклин,
• сулфасалазин,
• фуроземид,
• хидрохлоротиазид.

7. Повишени липиди в кръвта, особено триглицериди.

8. Наследственост и някои генетични заболявания:

• хемохроматоза,
• кистозна фиброза и някои други.

9. Ишемична панкреатична лезия. Наблюдава се с изразена атеросклероза на съответните съдове.

10. Вирусни инфекции. Например, при хепатит или инфекциозен паротидит.

12. Повишен калций в кръвта.

класификация

За преобладаващата причина за развитието на възпалението се отличава хроничен панкреатит:

• токсично-метаболитен (включително алкохолен),
• идиопатична,
• наследствени,
• автоимунни,
• повтарящи се,
• обструктивна.

усложнения

Най-честите усложнения на хроничния панкреатит са следните:

• нарушение на оттока на жлъчката,
• развитие на портална хипертония,
• присъединяването на инфекцията (абсцес, параефрит и др.),
• кървене,
• диабет.

Как се развива болестта?

Като правило, с течение на времето се наблюдава влошаване на промените в тъканите на панкреаса, което се отразява в следните етапи на заболяването:

1. Първоначалният етап. Продължава около 10 години, характеризира се с редуващи се периоди на обостряне и ремисия. В типична ситуация, водещият симптом е болка, която варира по интензивност и местоположение, както и диспептичен синдром, който изчезва с напредването на лечението.
2. Втори етап 10 години след началото на хроничния панкреатит на преден план излизат симптомите на екзокринната панкреатична недостатъчност и болката постепенно намалява.
3. Етап на развитие на усложнения. В допълнение към развитието на усложнения, на този етап са присъщи промени в локализацията, интензивността на болния синдром и персистиращия диспептичен синдром.

Симптоми на хроничен панкреатит при възрастни

Хроничният панкреатит може да бъде асимптоматичен за известно време или маскиран като други заболявания на коремните органи.

В този случай само лекар може да направи точна диагноза.

Основните симптоми на класическия хроничен панкреатит са следните:

1. Болки в корема. Тя е без ясна локализация, излъчваща се на гърба, може да е обграждаща:

• с частично или пълно запушване на лумена на канала - настъпва след хранене, пароксизмално, спряно от панкреатин или антисекреторни лекарства;
• в резултат на възпаление - не зависи от приема на храна, от облъчване от епигастрия до задната област, след приемане на аналгетици;
• поради липсата на панкреатични ензими, болки с преобладаващо дъгообразно естество, свързани с увеличеното образуване на газ.

2. Признаци на екзокринен (екзокринен) дефицит. Развива се вследствие на храносмилателни разстройства и абсорбция на основни вещества от червата. Тя се характеризира с:

• разстройства на изпражненията (до 6 пъти на ден),
• обидни, мастни изпражнения (стеаторея),
• гадене, повръщане,
• загуба на тегло
• подуване на корема, газове,
• бучене в стомаха, оригване,
• симптоми на дефицит на различни минерали и витамини.

3. Синдром на интоксикация. В този случай се показва:

• обща слабост
• намален апетит
• тахикардия,
• повишаване на температурата
• понижаване на кръвното налягане.

4. Билиарна хипертония. Основните характеристики на синдрома:

• обструктивна жълтеница
• по ултразвук: увеличена панкреатична глава, холедох.

5. Ендокринни нарушения. Среща се при 1/3 от пациентите:

• кетоацидоза,
• захарен диабет
• склонност към хипогликемия.

При хроничен панкреатит може да се наблюдава симптом на Тужилин - появата на ярки червени петна в корема, гърба, гърдите, които са аневризми и не изчезват при натискане.

диагностика

На първия етап е необходимо да се свържете с гастроентеролог, за да направите и изяснете диагнозата. Той ще разговаря с пациента, ще провежда изследването си и ще предписва някои видове допълнителни лабораторни и инструментални изследвания, например:

1. Ултразвуково изследване на панкреаса. Позволява ви да определите размера, плътността и структурата на тялото, да идентифицирате псевдокисти, калцинати и друго образование.
2. Ендоскопска ехография. Сензорът не се поставя върху предната коремна стена, а в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
3. Компютърна томография. Назначава се в случай на лоша видимост на жлезата на ултразвук.
4. MR. Добре визуализира каналите на панкреаса.
5. Рентгенови методи: идентифициране на калцирания в областта на органа.

От лабораторните методи обикновено се определят:

1. Пълна кръвна картина: може да възникне ускорение на ESR, анемия, левкоцитоза.
2. Амилаза в кръвта, урина: високо съдържание.
3. Еластаза 1 в изпражненията. Определя се чрез ELISA и е „златен стандарт” за откриване на панкреатит.
4. Определяне на глюкозния толеранс, определяне на нивата на кръвната захар.
5. Копрограма: повишена мазнина (стеаторея) и неразградени мускулни влакна (креаторея).
6. Тестове, например: бентирамид, тест Лунд, секретин-панкреоимин, йодолипол, флуоресцеин дилаурат и др.

Лечение на хроничен панкреатит

По време на обостряне на хроничен панкреатит

1. Постенето. Колкото по-интензивна е болката, толкова по-дълъг е периодът на гладуване.

За да се поддържа силата на пациента тези дни, му се предписва допълнително парентерално хранене. С намаляването на болката се разрешава частично хранене на малки порции с ограничаване на мазнините.

2. Студено. Ако поставите балон с лед в зоната на проекцията на панкреаса, секрецията на ензими ще намалее леко.

3. Медицински препарати: t

• Намалено производство на ензими - соматостатин, октреотид.
• Антиациди за 2-3 седмици - ранитидин, омепразол, фамотидин.
• Ензими (започват да приемат след спиране на глада) - мезим-форте, панкреатин. Препарати, съдържащи жлъчка по време на обостряне на хроничен панкреатит, са забранени (например, празнични, ензимни, храносмилателни).
• Аналгетици и спазмолитици - аналгин, новокаин, аминофилин, нитроглицерин, атропин, различни "литични коктейли" и др.
• Инхибитори на протеолитичен ензим - контрикал, гордокс, метилурацил, аминокапронова киселина (не могат да се използват в чужда медицина).
• Прокинетика за намаляване на гаденето, мотилиум.
• Антибиотици за инфекциозни усложнения - цефалоспорини, пеницилини, карбеницилини, аминогликозиди, флуорохинолони.

Етап на опрощаване

Отвъд обострянето на преден план на терапевтичните мерки препоръчва диета. Препоръки за хроничен панкреатит в ремисия са следните: t

1. Пълно отхвърляне на алкохол под всякаква форма.
2. Фракционно хранене на малки порции 5-6 пъти на ден.
3. Забранено: маринати, силни бульони, пържени, пикантни храни, подправки, газирани напитки, кафе, чай.
4. Повишено количество протеини: нискомаслени сортове месо и риба, ниско съдържание на мазнини извара, меко сирене.
5. Ограничаване на животинските мазнини, както и на рафинираните въглехидрати.

Храната трябва да се сервира топло.

Ако пациентът има загуба на тегло, периодична диария, загуба на апетит, след това заменете терапията със следните лекарства:

Смята се, че ензимите са разпределени в достатъчно количество, ако изпражненията намаляват до 3 пъти на ден, явленията на газове намаляват и телесната маса се увеличава.

Хирургично лечение

В някои случаи хроничният панкреатит при възрастни се лекува своевременно:

• с неподатлива болка,
• развитие на усложнения (например, поява на кървене)
• в случай на съмнение за рак.

Основните видове операции са:

• частична резекция на панкреаса,
• дренажни операции за намаляване на налягането в каналите,
• пресичане на някои нервни стволове с тежка, неподатлива болка

физиотерапия

• Електрофореза с новокаин или магнезий.
• Diadynamics.
• Ултразвукова терапия.
• SMT терапия

предотвратяване

Следните препоръки ще помогнат да се предотврати развитието на хроничен панкреатит:

1. Отказване от тютюнопушенето, алкохол.
2. Правилната диета (малки обеми, дробни).
3. Хранене с естествена, здравословна храна.
4. Своевременно лечение на заболявания на черния дроб, дванадесетопръстника, стомаха.

Характеристики на панкреатит при бременни жени

За съжаление, хроничният панкреатит може да се влоши по време на бременността. Това се дължи на някои особености на общото състояние и поведение на бременните жени:

1. Жлъчнокаменна болест.
2. Промени в стереотипа на храните.
3. Хипертриглицеридемия и хиперлипидемия (повишени триглицериди и липиди в кръвта).
4. Хиперпаратиреоидизъм (калциев метаболизъм).
5. Алкохолизъм, пушене.
6. Характеристики на поведението на бременна жена.
7. Нарушена подвижност на храносмилателната система.
8. Намалена физическа активност.

Следните симптоми могат да означават обостряне на панкреатита при бременни жени:

• Повтарящо повръщане през първата половина на бременността до 17-22 седмици.
• Появата на признаци на диспепсия след 12 седмици от бременността.

Останалите признаци са подобни на тези с обичайното обостряне на панкреатита.

Основни симптоми на хроничен панкреатит при бременни жени

1. Епигастрална болка.
2. Гадене, повръщане.
3. Лош апетит.
4. Намалено настроение.
5. Insomnia.
6. Жълта кожа и склера.
7. Главоболие.
8. Забавянето на сърцето.
9. Намаляване на кръвното налягане.
10. Повишаване на температурата.
11. Метеоризъм и подуване на корема.

Лечението на бременни жени с хроничен панкреатит се лекува по стандартни схеми, но се предписват само лекарства, които не са противопоказани по време на бременност.

Панкреатит - симптоми, причини, видове, диета и лечение на панкреатит

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме панкреатични заболявания като панкреатит, както и неговите признаци, причини, видове и форми, диагноза, лечение, лекарства, традиционни лекарства, образцово хранене и превенция. Така че...

Какво е панкреатит?

Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса. Основната причина за панкреатит е нарушение на изтичането на храносмилателния сок и други ензими, произвеждани от панкреаса в тънките черва (дванадесетопръстника). Такива ензими могат да унищожат не само всички тъкани на самата жлеза, но и кръвоносните съдове и други органи до нея. Резултатът от това заболяване може дори да бъде фатален. Нарушаване на изтичането на жлъчката, често допринасят за камъни и тумори, които припокриват панкреатичния канал. Жертвите на панкреатит са предимно - хора, склонни към преяждане, злоупотреба с алкохолни напитки, както и любители на мастни, пикантни, пържени и други нездравословни храни.

Развитието на панкреатит

За да се разберат процесите на развитие на панкреатит, е необходимо да проникнат малко в жизнените процеси на панкреаса. Нека ги разгледаме накратко.

Панкреас (лат. Панкреас, PZHZH) - жизненоважен орган, участващ в процесите на храносмилане, включително храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати. PZHZh се намира в ретроперитонеалната област, зад стомаха, в легнало положение на човек - под стомаха, от което получава името си. ПЖЖ произвежда такива вещества като - амилаза, липаза, протеаза, панкреатичен полипептид, както и инсулин, глюкагон, соматостатин, грелин и др. Когато храната влезе в тялото, PZHZH започва да произвежда тези вещества, които през канала, директно свързан с началото на дванадесетопръстника, влизат в тази част на тънките черва. Тези вещества допринасят за преработката на храната, чревната абсорбция на хранителните вещества, постъпващи в тялото, метаболизма и други важни процеси.

Когато човек, поради различни заболявания (пясък, камъни, тумори, анормално развитие, изместване на позицията на жлезата или жлъчния мехур, нараняване и други причини), панкреатичен канал, неговите ензими, а понякога и сок на жлъчния мехур, се припокриват, когато влезе в тялото храната, остават в нея и процесите на храносмилане се "активират" в самата жлеза. Често активирането на производството на жлеза се случва преждевременно. По този начин, техните собствени вещества "смила" тъкан на панкреаса.

Нека разгледаме, като пример, как някои вещества, произведени от PJA, засягат този орган, когато той стагнира:

• Липаза (рециклира мазнини) - при забавяне в PZHZH води до мастна дегенерация на клетките на тялото.
• Трипсин (рециклира протеини) - води до подуване на клетките на панкреаса, тяхното възпаление и смърт.

Освен това, когато панкреатитът отрови тялото, увеличаване на размера на панкреаса, смърт на клетките на жлезите, с течение на времето инфекцията може да се присъедини към възпалителния процес, който обикновено допринася за развитието на гнойна некроза.

Също така трябва да се отбележи, че има храна, която допринася за развитието на панкреатичен сок и ензимите PZHZh в още по-голяма степен - алкохол, мастни, пикантни, пържени, пушени и други подобни храни, поради което още по-голяма доза ензими започва да “атакува” панкреаса. причинява силна болка и други симптоми на панкреатит.

Усложненията на панкреатита също причиняват частична абсорбция на панкреатичните ензими от кръвоносната система, след което кръвта ги носи по цялото тяло, засягайки сърцето, черния дроб и други органи, причинявайки развитие на симптоми на отравяне на тялото.

И накрая, в развитието на панкреатит, е необходимо да се каже, че това заболяване на панкреаса може да бъде фатално. Това се дължи на факта, че този орган е разположен близо до аортата и други жизнено важни органи. И следователно, възпалителният процес, при неблагоприятни условия, може да се премести в съседните органи. Освен това, панкреатитът може да развие рак на панкреаса.

Статистика за панкреатит

Според статистиката панкреатитът се развива най-често при следните хора:

40% - хора, които злоупотребяват с алкохол, в някои региони - до 70%;
30% - хора с усложнение от холелитиаза (JCB);
20% от хората със затлъстяване;
5% - патология в развитието на храносмилателните органи, тяхното неправилно поставяне;
4% - неконтролирано приемане на различни лекарства, отравяния и други причини, които ще бъдат разгледани по-късно в статията;
1% - неидентифицирани причини.

Ако говорим за общи запитвания, можем да кажем, че според Яндекс, болестта панкреатит изисква повече от 500 000 души на месец, което показва високата му честота.

Процентът на смъртните случаи от това заболяване, според различни източници, е от 15 до 90% от пациентите.

Панкреатит - ICD

МКБ-10: К85, К86
ICD-9: 577.0-577.1

Симптоми на панкреатит

Как се проявява панкреатитът? Основните симптоми на панкреатит са силна болка и признаци на интоксикация. Необходимо е обаче да се разграничат симптомите на острия панкреатит и хроничната форма на това заболяване, основната разлика от която е болката и хода. Разгледайте ги по-подробно.

Симптоми на остър и хроничен панкреатит

Болка при остър панкреатит. Тъп или рязане, интензивна, постоянна, болка. Локализация на болката - в левия или десния хипохондрий (в зависимост от мястото на възпаление на органа), под лъжицата или херпес зостер (с пълно възпаление на жлезата). Болката може да се даде и на лопатката, гърдите, гърба. Обострянето на болката при панкреатит възниква при пиене на алкохол, пикантни, мастни, пържени и други храни, които увеличават секрецията на панкреатичен сок. Ако пациентът не успее да предостави първа помощ, пациентът може да развие болезнен шок, той може да загуби съзнание. При болка е възможно дори смъртта на пациента.

Болка при хроничен панкреатит. Пристъпообразната болка при хроничен панкреатит може да придружава човек за няколко години, а дори и десетилетия, особено нарастваща, 15-20 минути след хранене, пикантни, пържени, мастни, пушени, алкохол и дори кафе с шоколад. С едновременното използване на такива ястия, болката е невероятно по-лоша. Продължителността на болката може да бъде от 1 час до няколко дни. Локализация, както при острата форма на заболяването. Интензивността на болката намалява при огъване и клякане.

Промяна на цвета на кожата и другите части на тялото. Кожата на лицето с панкреатит избледнява и с течение на времето става сивоземетен оттенък. В лумбалната област и в пъпа кожата често придобива синкав оттенък, сякаш е мраморен. В слабините кожата става синьо-зелена. Промяната в тонуса на кожата се дължи на нарушения в кръвообращението по време на възпаление на панкреаса, при което кръвта може да проникне през кожата.

Пожълтяване на кожата и склерата. Тези промени могат да покажат наличието на склерозиращ панкреатит, който обикновено се развива, когато увеличената жлеза на общия жлъчен канал се притиска. Понякога пожълтяването на кожата, например при хронична форма на заболяването, изчезва, но бялото на очите остава жълтеникаво.

Сред основните симптоми на острия панкреатит също могат да се различат: t

• хълцане;
• Гадене, понякога с повръщане (повръщане обикновено започва с хранителни частици, след това съдържа жлъчка);
• Подуване на корема (метеоризъм), оригване;
• киселини в стомаха;
• Повишена и висока телесна температура;
• Прекомерно изпотяване с лепкава пот;
• Ниско или високо кръвно налягане;
• Сухота в устната кухина и жълтеникав оттенък се появява на езика;
• Диария или запек, често с частици необработена храна;
• Втвърдяване на коремните мускули;
• Задух;
• Възможна е бърза загуба на тегло.

Важно е! С горните симптоми незабавно извикайте линейка, защото всяка минута може да усложни състоянието на пациента.

Какво друго се случва при хроничен панкреатит?

При хроничен панкреатит, за разлика от острата форма, в тъканите на панкреаса започват да се появяват деструктивни промени. За съжаление, дори при облекчаване на възпалителния процес, тези промени в панкреаса изискват пациентът да продължи да следва диета, както и различни превантивни мерки, за да предотврати връщането на острата фаза на панкреатита.

Също така, при структурни промени в панкреаса, някои функции на този орган се нарушават, например, производството на хормона инсулин, който е отговорен за преработката на въглехидрати, е нарушен. Когато е недостатъчно, нивото на кръвната захар се повишава, което с течение на времето може да доведе до развитие на диабет.

Много е важно пациентът, в случай на остри пристъпи на панкреатит, да се обърне към лекуващия лекар, за да се предотврати хроничната остра форма на това заболяване.

Важно е! Често хроничният панкреатит е асимптоматичен или с минимални симптоми.

Усложнения от панкреатит

Усложненията на панкреатита могат да бъдат:

• Абсцес жлеза;
• Панкреонекроза (некроза на панкреатична тъкан);
• Образуване на фалшиви кисти;
• Панкреатогенен асцит;
• Белодробни усложнения;
• Захарен диабет;
• Смъртта.

Причини за поява на панкреатит

Както вече споменахме в статията, панкреатитът се развива поради нарушаване на изтичането на сок с ензими, произвеждани от панкреаса в тънките черва.

Помислете за причините за панкреатит или фактори, които водят до тези нарушения:

• Злоупотреба с алкохол, включително продукти с ниско алкохолно съдържание;
• Неконтролирана употреба на лекарства, например: азатиоприн, аспирин и други НСПВС, глюкокортикостероиди, инхибитори на холинестеразата, метронидазол, тетрациклин, тиазидни диуретици, сулфонамиди, фуроземид, естрогени;
• Отравяне с храна, алкохол, химикали;
• Преяждане, особено с преобладаване на хранителни мазнини, пикантен, пържен, пушен и пикантен характер;
• Използването на продукти, третирани с пестициди, както и вредни храни, които съдържат голям брой химически добавки Е ***;
• Наранявания на храносмилателната система;
• Операции на храносмилателните органи;
• Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, включително обструкция на жлъчните пътища;
• Заболявания на стомаха и на дванадесетопръстника (гастрит, язва на стомаха и 12 дуоденална язва, дефицит на Оди на сфинктера и др.);
• Заболявания на сърдечно-съдовата система: атеросклероза, хипертония, коронарна болест на сърцето;
• Инфекциозни заболявания: тонзилит, варицела, хепатит, дизентерия и чревен сепсис, гнойно възпаление, паротит;
• алергии;
• Захарен диабет;
• Наличието на червеи в тялото;
• Генетична предразположеност.

Видове панкреатит

Класификацията на панкреатита включва следните видове на това заболяване.

течението:

1. Остър панкреатит.

2. Остър рецидивиращ панкреатит. Характеризира се с обостряне или поява на признаци на заболяването, до 6 месеца, от първите симптоми.

3. Хроничен панкреатит. Най-често това е наследство от остър панкреатит.

4. Обостряне на хроничния панкреатит. Характеризира се с обостряне или поява на признаци на заболяването след 6 месеца от последните му симптоми.

По естеството на лезията на жлезата:

1. Едематозен
2. Разрушителна (панкреанекроза)
2.1. малки фокални панкреасни некрози;
2.2. среднофокална панкреатична некроза;
2.3. макрофокална панкреасна некроза;
2.4. общо-субтотална панкреатична некроза (едновременно деструктивно увреждане на всички части на жлезата - главата, тялото и опашката).

Във фазата на заболяването:

1. Ензимната фаза (първите 3-5 дни).
2. Реактивна фаза (6-14 дни).
3. Фаза на секвестрация (настъпва след 15-ия ден).
4. Фазата на резултатите (идва след 6 месеца от началото на заболяването).

Диагностика на панкреатит

Диагностика на панкреатита включва следните методи на изследване на тялото:

• Пълна кръвна картина (има увеличение на ESR, броя на левкоцитите и други признаци на възпалителния процес, включително теста за глюкоза);
• Биохимичен анализ на кръв (определен от нивото на активност на амилаза, липаза, трипсин и други панкреатични ензими);
• Анализ на урина;
• Анализ на фецеса;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• Рентгенография на коремната кухина;
• Езофагогастродуоденоскопия (EGDS);
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP);
• Компютърна томография според показанията.

Лечение на панкреатит

Тежките болки с панкреатит често придружават пациента с това заболяване, а понякога и тези болки могат дори да причинят болезнен шок. Неквалифицирана помощ при обостряне на панкреатита може да предизвика смъртта на пациента, следователно, преди основните методи на лечение, ние считаме първа помощ за панкреатит.

Важно е! Преди употреба, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Първа помощ за панкреатит

Какво да правите, ако имате пристъп на панкреатит?

1. Пациентът трябва да бъде поставен в леглото, можете да притиснете коленете към гърдите си, това спомага за намаляване на болката. Нуждаем се от пълен мир и минимална физическа активност.

2. За епигастралната област трябва да прикрепите нещо студено - бутилка с топла вода със студена вода, бутилка. Студът също помага за намаляване на болката, а също така помага за леко намаляване на възпалението и подуването.

3. За облекчаване на спазми и болка, можете да вземете следните лекарства: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon".

4. Обадете се на линейката.

5. В периода на обостряне на болката е необходимо напълно да се откаже от хранене, с изключение на използването на обикновена вода - без добавки и газ, което ще помогне за намаляване на секрецията на панкреаса.

Почивка, студ и глад са трите основни правила за първа помощ при пристъпи на панкреатит.

Първично лечение на панкреатит

Лечението на панкреатита започва с задължително посещение при лекаря и включва:

1. почивка и почивка (по време на атаки);
2. Медикаментозно лечение;
2.1. Облекчаване на болката;
2.2. Анти-ензимна терапия;
2.3. Приемане на панкреатични ензими;
2.4. Нормализиране на киселинно-алкалния баланс;
2.5. Витаминна терапия;
2.6. Подобряване на дейността на храносмилателния тракт;
2.7. Парентерално хранене
3. Диета.
4. Хирургично лечение (ако е необходимо).
5. Санаторно лечение.

Лечението на острия панкреатит се извършва в болницата.

2. Медикаментозно лечение на панкреатит (лекарство за панкреатит)

Важно е! Лекарствата за панкреатит се предписват индивидуално от лекаря, въз основа на диагнозата на това заболяване. Това се дължи на широк спектър от фактори и патогенеза на панкреатита, които, ако не се вземат под внимание, минимизират възможността за пълно възстановяване.

2.1. Облекчаване на болката (спазмолитици)

За облекчаване на болката при панкреатит лекарят обикновено предписва:

Антиспазмолитици: Дротаверин, Дуспаталин, Максиган, Но-шпа, Спазмалгон, Спарекс, Феникаберан.

М-холинолитици: "Атропин", "Газоцепин", "Метапин", "Хлорозил".

В случай на постоянен болезнен синдром се предписват H2-блокери: ранитидин, фамотидин.

2.2. Анти-ензимна терапия

Анти-ензимната терапия е насочена към спиране на процесите, които разрушават панкреаса.

Антисекреторните лекарства са насочени към блокиране на такива ензими като трипсин, трасилол, гордост, контракал, пантипин и други, както и инхибиране на протеиновия синтез в жлезата, което спомага за намаляване на болката, оток, микроциркулаторни нарушения и други признаци на възпаление на панкреаса.

Сред антисекреторните лекарства могат да се разграничат: цитостатици ("Рибонуклеаза", "Ftorafur", "5-флуороурацил"), "Гордокс", "Contrycal", "Panthripin". Trasilol, Epsilo-аминокапронова киселина (E-AKK), амидопирин, както и блокери на протонната помпа (Nexium, Omez, Omeprazole, Rabelok).

Трябва да се отбележи, че инхибиторите на протонната помпа (блокери) спомагат за намаляване на нивото на солна киселина в стомашно-чревния тракт, което също спомага за облекчаване на болката по време на панкреатит.

Когато отечна форма на панкреатит, заедно с antisecretory лекарства се възлага на "Asparkam".

За да се потисне производството на хормони от панкреаса, в стационарни условия може да се назначи "Октреотид".

2.3. Приемане на панкреатични ензими

За да се намали натоварването на възпаления панкреас, както и, ако се забележи неговата секреторна недостатъчност, се предписва прием на панкреасни ензими. Тези лекарства са комплекс от същите ензими, които панкреасът произвежда за храносмилането и усвояването на храната, те също помагат за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. Така активността на жлезата е минимална, когато храната е погълната.

От лекарствата с панкреатични ензими могат да се разграничат: "Фестал", панкреатин ("Биозим", "Вигератин", "Гастинорм", "Креон", "Мезим", "Панкреатин", "Пензитал", "Хермитал").

Тези групи лекарства се вземат най-добре след хранене и се измиват с алкални минерални води.

Допълнителният прием на панкреатични ензими също така облекчава симптомите като гадене, раздуване на корема, разстроено изпражнение, бърза загуба на тегло.

2.4. Нормализиране на киселинно-алкалния баланс (рН)

При панкреатит, киселинно-алкалния баланс се променя в храносмилателните органи - до киселинната страна. Ето защо, при това заболяване на панкреаса, както и заедно с приема на хистаминови блокери и някои групи спазмолитици (антихолинергици), се предписват лекарства, които намаляват киселинността в стомаха и други храносмилателни органи.

Лекарства, които нормализират киселинно-алкалния баланс (рН) в стомашно-чревния тракт: "Алмагел", "Гастал", "Маалокс", "Фамотидин", "Фосфалюгел", "Циметидин".

2.5. Витамин терапия

При лечение на хроничен панкреатит, допълнителен прием на витамини - А, Е, С, D, К и В витамини.

В допълнение, назначението е назначено - липоева киселина, кокарбоксилаза

2.6. Подобряване на дейността на храносмилателния тракт

В някои случаи, за да се стимулира нормалната активност (подвижност) на храносмилателните органи, лекарят може да предпише прокинетика: ITOPRID, Motilium и Церукал.

2.7. Парентерално хранене

При тежки храносмилателни нарушения и лошо усвояване на храната от червата се предписва парентерално хранене.

Като парентерално хранене, чрез интравенозно капене, обикновено се въвеждат:

• Смес от незаменими аминокиселини (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Електролитни разтвори: 10% разтвор на калиев хлорид (10-15 ml) и 10% разтвор на калциев глюконат (10 ml).

3. Диета за панкреатит

Лечението на остър и хроничен панкреатит е невъзможно без диета. Освен това, хроничната форма на заболяването изисква човек да следва диета през целия си живот.

Като цяло за лечение на панкреатит има специална терапевтична храна, разработена от M.I. Певзнером - диета номер 5р (таблица 5п).

В случай на остър панкреатит, в първите 2-3 дни е необходимо напълно да се откаже от хранене, разрешено е само обилно пиене - минерална вода, бульон от шипка или в случай на спешност.

Какво можете да ядете с панкреатит?

Менюто за панкреатит трябва да съдържа колкото е възможно повече протеини и витамини, колкото е възможно по-малко мазнини и въглехидрати.

От продуктите с панкреатит, които могат да бъдат изядени, могат да се разграничат:

• Първи ястия: вегетариански супи, на базата на зърнени храни, зеленчуци и постно месо, могат да се приготвят с мляко.
• Втори курс: нискомаслено месо (говеждо, пилешко) и риба, омлет от пилешки яйца.
• Зърнени продукти: зърнени храни (ориз, овесени ядки, грис, елда и ечемик), тестени изделия, бисквити, вчерашният хляб, растително масло (ограничено).
• Млечни продукти: пресни ниско кисели млечни продукти (извара, кефир, кисело мляко), сирене (леко осолени, немаслени и не пикантни), обезмаслено мляко (ограничено), масло.
• Зеленчуци и плодове: картофи, цвекло, моркови, тикви, тикви, тиквички, некиселинни сортове ябълки.
• Напитки: зеленчукови и плодови сокове, компот от сушени плодове, отвара от шипка, чай с мляко, кисели краставички (ограничени).
• Десерт: мед, конфитюр и шоколад (ограничен), сладки плодове желе, захар.

Начин на готвене: всички ястия трябва да бъдат нарязани на ситно, след което да бъдат сготвени, изпечени или задушени.

Храната трябва да бъде дробна, на малки порции 5-6 пъти на ден.

Също така е необходимо да се опитате да не смесвате различни видове протеини, мазнини и въглехидрати в едно хранене.

Ястията могат да се консумират само топло (не по-високо от 60 ° C), като се изключват топли и студени ястия.

Енергийната стойност на храната е 2480 (за остър панкреатит), 2690 (за хронични) килокалории на ден.

Какво да не се яде с панкреатит?

Когато панкреатит не може да яде мазни, пържени, пикантни, солени, пикантни и пушени храни, храни от бързо хранене, храни, съдържащи груби фибри и други храни, които увеличават секрецията на стомашен сок или образуване на газ. Употребата на алкохол, включително нискоалкохолни напитки, е строго забранена.

От продукти, които не могат да бъдат изядени могат да се различат - кебап, гъби, шоколад, мазнини кремове, кифли, свинско, свинска мас, агнешко, гъска, патица, животински мазнини, цели яйца, сметана, кисели краставички, маринати, чесън, лук, кисели краставички, марината, чесън, лук, киселец, спанак, репички, бобови растения, подправки, оцет, маргарин, какао, кафе, канела, грозде и гроздов сок, дати, смокини, банани, сладолед.

Желателно е също така да се изключи употребата на мляко. Мляко може да се добавя към зърнените храни, но такива храни трябва да бъдат сведени до минимум във вашата диета.

4. Хирургично лечение на панкреатит

Лечение на панкреатит хирургично, т.е. чрез операция, обикновено използвана при тежка или напреднала форма на заболяването. Обикновено операцията се извършва с лапароскопия, при която се монтират канали.

След операцията на пациента се предписва антибактериална терапия и други лекарства, насочени към спиране на възпалителните процеси в панкреаса.

Освен това може да бъде предписана дехидратационна терапия и използване на ензимни препарати.

5. Санаторно лечение на панкреатит

Това е много полезно в случай на хроничен панкреатит, най-малко 1-2 пъти в годината да посетите специализирани курорти и санаториуми, които са фокусирани върху лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Един от видовете терапия в санаториуми е лечение с минерални води, без газ.

Железноводск, Кисловодск, Моршин, Пятигорск, Трускавец са популярни санаториуми за заболявания на стомашно-чревния тракт.

Народно лечение на панкреатит

Важно е! Преди да използвате традиционните домашни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар!

Панкреатит лечение с билкови препарати

Коментарът на фитотерапевта Малгина А.А.: билково лечение (билкови) има някои забележителни предимства, например:

• билковата медицина елиминира причините за заболяването,
• билките имат минимален брой противопоказания (обикновено индивидуална непоносимост),
• билковата терапия има минимални странични ефекти,
• билките съдържат голямо количество витамини и други хранителни вещества, които, освен че лекуват заболяване, също допринасят за здравето на тялото като цяло,
• достъпност.

Билкачите предлагат готови решения, които вече отчитат специфичния състав на колекцията, дозировката, реда и т.н. Курсовете са разработени от медицински специалисти, на базата на техния дългогодишен опит.

Други народни средства за панкреатит

Тинктура от лук, орех и маншет. Този инструмент допринася за нормализирането на панкреаса и инсулина. За да се подготвите, първо трябва да направите 3 вида тинктура: поставете в три различни контейнера, поотделно - 100 г лук, 100 г натрошени листа от орех и 60 г маншета. Всяка от растенията се налива 600 мл водка. Оставете всичките 3 инфузии на тъмно място в продължение на 7 дни, за да настоявате. След това прецедете 3 тинктури и направете една тинктура в следната пропорция - 150 мл лук, 60 мл орех и 40 мл маншет. Готовият инфузия трябва да се приема 2 пъти на ден, 1 супена лъжица. лъжица, 20 минути преди сутрешното хранене и вечер, преди лягане.

Квас на жълтениче в Болотов. Добавете около 2,7 литра суроватка (или пречистена вода), 1 час супена лъжица заквасена сметана (не повече от 15% мазнина), 1 чаша захар към 3-литровия буркан и поставете трева, увита в марлеви торбичка (4 слоя марля) на дъното на съда жълтениче, което е нещо, което да прикачите, че той не се издига нагоре по банките. Вържете гърлата също с марля. Бурканът с бъдещия квас трябва да се постави за 14 дни в тъмно топло място, ежедневно да се събира мухъл от повърхността му, да се смесва. На 5-ия ден в дъното на съда трябва да се появи утайка. Сливаме се от този буркан до нивото на утайката, горният слой квас в друг буркан, а с него прехвърляме торбата с жълтурчета в новия контейнер, добавяме вода към новия буркан до предишното ниво. Утайки от предишните банки хвърлят. На 11-ия ден течността трябва да започне да се разпенва, това е нормален процес. На 15-ия ден се изсипва 1 литър квас от буркана и се поставя на хладно място за консумация, а в трилитровия буркан отново се добавят суроватка или вода. След 15 дни квасът може да се разреди чрез добавяне на прясна вода, само 4 пъти, след което се приготвя отново.

Вземете варени квас с панкреатит се нуждаят от 1 супена лъжица. лъжица 30 минути преди хранене, 3 пъти на ден. Ако в рамките на 7 дни не са установени странични ефекти (гадене, алергии), еднократната доза се увеличава до 100 ml и продължава да се пие през следващите 7 седмици. Общият курс на лечение е 2 месеца.

Сокът от зеле, моркови и маруля. Зелето с панкреатит, или по-скоро неговият сок, особено в комбинация с сок от моркови и листа от салати, може да се използва не само за лечение на панкреатит у дома, но и за диабет и възстановяване на нормалната панкреатична активност.

За приготвянето на терапевтичен сок с панкреатит, трябва да прескочите чрез еквалайзер в равни количества - брюкселско зеле, моркови и листа от маруля. Пресен сок трябва да се приготвя сутрин, 20 минути преди хранене. В този случай е необходимо да се спазва диета с ниско съдържание на въглехидрати и периодично да се почистват червата. Курсът на лечение е 1 месец, след което се прави двуседмична пауза и се повтаря месечното пиене на сок.

Лен. Вечерта се изсипва в термос 3 супени лъжици. лъжици ленени семена и ги напълнете с 1 литър вряща вода, затворете и поставете за една нощ за инфузия. Сутрин се разклаща съдържанието на термоса, прецежда се и се приема по 100 ml 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене. Курсът на лечение е 2 месеца.

Овес. Кисел от овес се използва за лечение на почти всички заболявания на стомашно-чревния тракт. Освен това, овесът съдържа невероятно голямо количество витамини и макро-микроелементи, които насърчават възстановяването на тъканите на храносмилателните органи след минали заболявания.

За да приготвите кисела по рецептата на Изотов, изсипете 3,5 литра чиста преварена вода в 5 литра кутия. След това изчакайте, докато водата се охлади до 30-40 ° C и се налива 500 грама овесена каша, добавяйки 100 ml кефир. Разбъркайте всичко добре, затворете с плътна капачка и поставете в продължение на 2 дни, за да ферментирате на тъмно топло място, допълнително обвивайки контейнера. На втория ден в банката трябва да се появят мехурчета. На 3-ия ден, прецедете съдържанието на буркана в 5-литрова тенджера и изсипете подутото овесено брашно в 3-литров стъклен буркан. В съдържанието на буркана с люспите се добавят 2/3 кипяща вода, разклаща се добре люспите и се прецежда отново в 5-литрова тенджера. Сега измийте добре 5-литровия буркан, в който първоначално ферментираме продукта и изсипете съдържанието на тигана в него - филтрирания продукт. Затворете буркана и отново поставете на тъмно топло място, но този път за около 18 часа. След това време нашият инструмент ще се раздели - на дъното ще има бял слой с утайка, а отгоре - прозрачен слой. Изцеждайте чистата течност и може да се използва като квас. Изсипете бял слой с утайка в кутии и съхранявайте в хладилника, но не повече от 21 дни, ние ще го използваме за приготвяне на желе от овесени ядки.

Кисел с панкреатит от овесена каша за приготвяне, както следва: добавете 5-10 супени лъжици. лъжици бял концентрат в малка емайлирана тенджера и ги изсипва с 2 чаши студена вода. Пригответе целулката на слаб огън, като разбърквате непрекъснато, до удобната за вас консистенция. След това извадете желето от печката, оставете го да изстине, за да подобрите вкуса, можете да добавите малко сол, масло и да го изпиете с хляб. Също така, бял овесен концентрат може да се използва за приготвяне на различни ястия, например картофено пюре, което ще добави повече полезни свойства към храната ви.

Глухарче. 50 г натрошени корени от глухарче се наливат 300 мл вряща вода, покриват се с продукта и се оставят за 2 часа, за да се влеят и охладят. Прецедете инфузията и вземете 100 ml преди хранене 3 пъти на ден.

Събиране на билки 1. Смесете в равни пропорции следните растения - невен, царевична коприна, мента, полева лайка и ако киселинността е понижена - живовляк. 4 чаени лъжички от тази колекция се наливат 800 мл вряща вода, след това се поставят на водна баня за 15 минути и се оставят настрани средствата за охлаждане и вливане в продължение на 50 минути. 3 пъти на ден, 15 минути преди хранене. Съхранявайте нуждата от инфузия в хладилник, но не повече от 5 дни.

Събиране на билки 2. Смесете в равни пропорции следните растения - жълт кантарион, дъвка и мента. 2 супени лъжици. лъжици от сместа, се наливат 500 мл вряща вода и се оставят за 45 минути, за да се влеят и охладят. Продуктът се прецежда и се приема ¾ чаша преди хранене 3 пъти на ден.

Профилактика на панкреатит

Профилактиката на панкреатита включва спазване на следните препоръки:

- Откажете се от алкохола и пушенето, напълно!

- Когато се появят симптоми на остър панкреатит, консултирайте се с лекар, не оставяйте този въпрос за по-късно, така че заболяването, ако то съществува, не се превръща в хронична форма;

- Не позволявайте на различни болести, особено на храносмилателните органи, да се носят, така че те да не станат хронични и да станат постоянен спътник на живота ви;

- Спортувате ли? Страхотно, обаче, не прекалявайте, защото прекомерното упражнение засилва панкреатита;

- Ако се открие пясък в жлъчния тракт, отстранете го от тялото, така че да не достигне образуването на камъни в тялото;

- Яжте правилно, частично, на малки порции, като избягвате комбинирането на протеини и въглехидрати в едно хранене;

- Опитайте в диетата да се съсредоточите върху храни, обогатени с витамини и микроелементи, и е по-добре да се откажете от безполезни и вредни храни, или поне да ограничите техния брой;

- Ограничете се да ядете мазни, пържени, пикантни, солени, пушени и пикантни храни, или още по-добре, изхвърлете я. Готвене по-добре на пара, варено или печено.

- Ограничете себе си в консумацията на кафе - не повече от 1 чаша кафе на ден, и само естествени, неразтворими.

Спазването на горните препоръки на диетолозите, панкреаса и други храносмилателни органи, както и цялото тяло, със сигурност ще ви кажат - благодаря!