Панкреас divisum какво е това

Панкреасът има две функции:

1. Играе важна роля във функционирането на храносмилателната система (екзокринна функция)
2. Контролира кръвната захар (ендокринна функция)

Панкреас и храносмилане

Панкреасът произвежда най-важните храносмилателни ензими (ензими). Всеки ден се приготвя от половин до три литра сок. Този сок се секретира от специализирани клетки, разположени в цялата жлеза. Първо, произвежда се така наречената първична тайна, която се показва в системата на канала, от която след това влиза в главния канал на панкреаса. Секрецията на жлъчката (произведена в черния дроб) е свързана с панкреасната секреция преди течности да влязат в дванадесетопръстника в точка, наречена Vater nipple. Панкреатичните ензими се активират в червата и достигат до тяхната храносмилателна активност. На този етап храната, преминаваща от стомаха, може да се смила.

Панкреасът произвежда повече от 20 различни храносмилателни ензима. Те разграждат храната на малки молекули, които след това могат да се абсорбират от червата в кръвта.Въпреки факта, че ензимите се произвеждат в панкреаса, те започват да функционират само в дванадесетопръстника.

3-те най-важни ензима, произвеждани от панкреаса:

?? Амилаза: усвоява въглехидратите

?? Трипсин: разгражда протеините

?? Липаза: разгражда мазнините

Разделянето на храната на компоненти е необходимо, за да може тялото да ги абсорбира през червата. В случай на липса на панкреатични ензими, въглехидратите, протеините и мазнините не могат да бъдат напълно разделени, причинявайки диария, подуване на червата и спазми на коремната кухина. Тъй като хранителните вещества не могат да се абсорбират нормално и тялото няма необходимата енергия, има постоянна загуба на тегло, витаминен глад и разрушаване на други органи.

Регулиране на панкреаса и кръвната захар

В допълнение към храносмилателните ензими, панкреасът произвежда и важен хормон, известен като инсулин. Инсулинът се произвежда от специална група от клетки (островчета Лангерханс), разпръснати из целия панкреас. Те заемат само 2,5 грама от общото тегло на панкреаса (80-100 грама). Има около 1,5 милиона от тези островчета. Инсулинът се освобождава от клетките директно в кръвта. Този механизъм е от решаващо значение за контролиране на нивата на кръвната захар. Глюкозата е най-важната молекула в серия от захари. За нормалното функциониране е необходима глюкоза за всички клетки. Кръвната захар първо преминава през червата в кръвния поток, след това в клетката с инсулин.

В случай на липса или пълна липса на инсулин, кръвната захар не може да достигне до клетките. При тези условия нивото на кръвната захар непрекъснато се увеличава, което води до здравни последици.

Друг основен хормон, произвеждан от панкреаса, е глюкагон. Глюкагонът действа в контраст с инсулина. Когато функцията на клетките е изложена на риск поради липсата на захар в кръвта, глюкагонът мобилизира глюкозата от други органи, главно от черния дроб. При отсъствие на панкреаса (след операцията) глюкагонът престава да се произвежда. Този фактор трябва да се има предвид при лечението на пациенти.

Производството на панкреатични ензими и инсулин са два важни и независими процеса. Обаче, ако панкреасът е повреден, и двата процеса могат да бъдат нарушени.

панкреас divisum

Универсален английско-руски речник. Akademik.ru. 2011 година.

Вижте какво е "pancreas divisum" в други речници:

Pancreas divisum - Име на заболяването Infobox = Pancreas divisum Caption = DiseasesDB = 31894 ICD10 = ICD10 | Q | 45 | 3 | q | 38 ICD9 = ICD9 | 751.7 ICDO = OMIM = MedlinePlus = 000247 divisum е вродена... Wikipedia

Това е вродена аномалия, при която има панкреас divisum, малък вентрален панкреас през него и малък вентрален панкреас през него. В този случай, това е... Медицински речник

Това е вродена аномалия, при която има панкреас divisum, малък вентрален панкреас през него и малък вентрален панкреас през него. В този случай това е... Новият медиакален речник

Панкреатична разделена панкреас (Pancreas Divisum) е вродена аномалия на развитието, която води до разделяне на панкреаса на две части, всяка от които има отделен канал, отварящ се в дванадесетопръстника. Един от тях е малък вентрален панкреас, който се свързва с... Медицински термини

Páncreas - Уикипедия на живо от коремната област... Wikipedia Español

Панкреас - Die Bauchspeicheldrüse - in der medizinischen Fachsprache das Pankreas (крик.: Pánkreas, pán für „alles“, kréas für „Fleisch“). Die von ihr gebildeten...... Википедия

панкреас - удължена лобулирана ретроперитонеална жлеза, лишена от капсула, простираща се от вдлъбнатината на дуоденума до далака; тя се състои от сплескана глава (caput) в дуоденалната вдлъбнатост, удължено тристранно тяло, разширяващо се...

Fibrose kystique du pancréas - Mucoviscidose Mucoviscidose Авторски права Fibrose kystique du pancréas Référence MIM... Уикипедия и френски

Pankreas divisum - Класификация по ICD 10 Q45.3 Състезателна педагогическа болест за животни и за устни...

ЖЕЛЯЗИ Панкреатичен раздробен - (панкреас divisum) вродена аномалия на развитието, водеща до разделяне на панкреаса на две части, всяка от които има отделен канал, отварящ се в дванадесетопръстника. Един от тях е малък вентрален панкреас...... Обяснителен речник на медицината

Остър панкреатит - (панкреатична некроза) Класификация и външни ресурси Панкреас ICD 10 K... Уикипедия

Удвояване на панкреаса

Pancreas divisum (удвояване на панкреаса) е важен вариант на развитие, дължащ се на отсъствието на амалгамация или непълна унификация в процеса на ембриогенезата на два първични ембрионални екскреторни канала на панкреаса. Откриването на панкреас divisum обикновено се свързва с името на анатома J.Hyrtl (1810-1894), въпреки че първите препратки към тази аномалия на развитието датират от 17-ти век. Той се среща в 6-10% от населението и принадлежи към най-често срещаните варианти за развитие. Той има клинична стойност, тъй като вероятността от панкреатит при тези пациенти е по-висока.

патоанатомия

В пренаталния период повечето панкреасни секрети се екскретират през дорзалния канал през малката дуоденална зърна. Вентралната част на тайната е по-малка по обем и се екскретира през големия дванадесетопръстник заедно с жлъчката.
При възрастните ситуацията е обърната и в резултат на това 70% от панкреасната секреция се оттича през вентралния канал и в голямата дуоденална зърна. В случая на Pancreas divisum, когато сливането на каналите не се случи, главният дренажен канал остава дорсален и изтичането на тайната продължава през малката дуоденална папила.
Pancreas divisum може да доведе до кистозно уголемяване на дисталния дозиращ канал (santorinicele), близки до малката дуоденална папила.
Има 3 подтипа:

• Тип 1 - липсва връзката между каналите, в повечето случаи (до 70%)
• Тип 2 (вентрален канал липсва) - панкреасът се оттича в малката дуоденална папила, жлъчният канал се оттича в голямата дуоденална папила; се среща в 20-25%
• Тип 3 (функционален) - поддържа се нишковидната връзка между дорзалните и вентралните канали; се среща в 5-6%

диагностика

ERCP

С въвеждането на контрастен агент в голямата дуоденална (Vater) папила няма контрастиране на главния панкреатичен канал.

MRCP

Това е текущият метод за избор.
Ключови моменти:

• гръбначния панкреасен канал се влива в малката дуоденална папила
• венчалният канал, свързващ се с общия жлъчен канал, се влива в голямата дуоденална папила

симптоми

Повечето пациенти, родени с Pancreas divisum, не показват симптоми. Тази анатомична характеристика може да бъде случайно откриване по време на изследването или при аутопсия след смъртта. Малка група хора ще развият симптоми на хроничен панкреатит, които обикновено включват коремна болка, гадене и повръщане.

Панкреас divisum какво е това

Новини 2018-12-29 19:23:07

Малки пациенти от болницата на име Н.Н. Silischevoy.

Новини 2018-12-29 19:22:55

Повече от 100 жители на област Пенза отговориха на призива за обвързване.

Новини 2018-12-29 19:22:42

което може да има отрицателен ефект върху развитието на някои патологии на самата жлеза и жлъчната система. Основната характеристика на аномалията е липсата на асоцииране или непълното комбиниране на двата първични ембрионални екскреторни канала на панкреаса. В процеса на ембриогенезата, първоначално се образуват две панкреасни жлези с отделни канали, вентрална и дорзална. В бъдеще двете жлези се обединяват, а каналите в 90% от ембрионите се сливат.

В останалите 10% от случаите, вентралните и гръбните канали не се сливат, това се нарича панкреас дивисум (виждам две). В утробата повечето панкреасни секрети се екскретират по гръбния канал през малката дуоденална папила. Вентралната част на тайната е по-малка по обем и се екскретира през големия дванадесетопръстник заедно с жлъчката. При възрастните ситуацията е обърната и в резултат на това 70% от панкреасната секреция се оттича през вентралния канал и в голямата дуоденална зърна. В случая на Pancreas divisum, когато сливането на каналите не се случи, главният дренажен канал остава дорсален и изтичането на тайната продължава през малката дуоденална папила.

Симптоми с Pancreas divisum.

По-голямата част от пациентите, родени с панкреасна дивизия на симптомите, не се наблюдават. Тази анатомична характеристика може да бъде случайно откриване по време на изследването или при аутопсия след смъртта. Малка група хора ще развият симптоми на хроничен панкреатит, които обикновено включват коремна болка, гадене и повръщане.

Диагностика и лечение

Най-информативните диагностични методи са MRCP - неинвазивна ЯМР холангиография и ERCP - инвазивен ретрограден холангио-панкреатит. И двата метода позволяват визуализация на дукталната система на панкреаса и черния дроб. Останалите методи предоставят повече информация за състоянието на самите органи. За лечение на аномалии в присъствието на симптоми са предложени ендоскопски методи - сфинктеротомия на малката папила и стентиране на канал, за да се подобри изтичането на сока на панкреаса. При липса на симптоми лечението не се изисква.

Pancreas Divisum

преглед

Панкреасът е орган в тялото ви, разположен зад стомаха и тънките черва. Една от функциите му е да прави ензими, които помагат на храносмилането в червата. Тези ензими, под формата на храносмилателен сок, се освобождават от панкреаса през панкреатичния канал в горната част на тънките черва.

Панкреасът divisum е най-честата аномалия на панкреаса, която присъства след раждането. Обикновено всички човешки ембриони започват живота си с панкреас в две части, всяка от които има свой собствен канал - вентрален канал и дорзален канал. По време на разработването тези две части обикновено се сливат и двата канала също се сливат с един канал. В divisum панкреас, каналите не се сливат по време на развитието, оставяйки панкреаса в два отделни канала.

PrichinyKazy

Не е известно какво причинява нарушаване на каналите на панкреаса в матката. Това, което изследователите знаят е, че се среща в около 10% от ембрионите.

Симптоми Симптоми

Повечето хора, родени с панкреаса, никога не изпитват никакви симптоми. Състоянието понякога се открива само по време на аутопсията.

Много малка група от хора с заболяване развиват симптоми и могат да включват:

• гадене
• повръщане
• коремна болка
• внезапен (остър) (хроничен) панкреатит, който е възпаление на панкреаса

Опции за лечение на лечението

Повечето хора с панкреас нямат симптоми, така че лечението не се изисква.

За хора с това състояние, които имат симптоми, възможностите за лечение могат да бъдат сложни. Хирургът може да препоръча процедура на пуесту или сфинктеротомия. Те могат да отрежат малката папила, дупката между тънките черва и един от каналите, за да увеличат дупката и да позволят на храносмилателните сокове да текат по-нормално. По време на операцията те могат да вкарат стент в канала, за да се уверят, че той не се затваря и причинява запушване.

Както при всяка операция, съществуват рискове. Вие ще искате да ги обсъдите с Вашия лекар.

Някои проучвания показват, че хирургичното отстраняване на жлъчния мехур може също да помогне на някои хора с панкреас.

Диета от диета Pankreas divisum

В случаите, когато панкреасът води до панкреатит, има няколко неща, които можете да промените по отношение на вашата диета, която може да намали риска от огнища.

Намалете количеството на консумираните мазнини

Общото количество мазнини, от което се нуждаят хората, зависи от тяхната височина и тегло. Но средно се препоръчва да ограничите общия си прием на мазнини до не повече от 30% от общите Ви дневни калории. Средностатистическият човек, който консумира 2000 калории на ден, трябва да има не повече от 65 грама мазнини на ден, най-добре е да се ограничат наситените мазнини до около 20 грама на ден.

Постно протеини, като обезкостени, без кожа, пилешки гърди, пуйки и риба, естествено съдържат наситени мазнини. По този начин включването им в диетата е лесен начин за намаляване на съдържанието на мазнини в храната. Въпреки това, някои хора изпитват пристъп с високо протеинови диети. Говорете с Вашия лекар за приема на протеини преди да добавите повече към вашата диета.

Използването на спрей за готвене вместо масло също ще помогне за намаляване на мазнините от вашата диета.

Премахнете алкохола и винаги се хидратирайте

Ако имате някакви заболявания на панкреаса, никога не трябва да пиете алкохол. Алкохолът причинява директно нараняване и възпаление на панкреаса. Дехидратацията също може да предизвика избухване на панкреаса, така че винаги се уверете, че сте добре хидратирани. Носете цялата вода или някаква друга безалкохолна течност. Спортните напитки са друг добър начин да избегнете дехидратация.

Опитайте временни публикации

Понякога е необходимо да се даде почивка на възпаления панкреас, като се ограничи приема на храна. Ако имате огнище, Вашият лекар може да препоръча да следвате чиста течна диета за ден или два. Храните, които можете да имате на тази диета, включват:

• желатин
• пиле или бульон от говеждо месо
• вода
• спортни напитки
• eskimony
• ябълков и бял гроздов сок

Тази диета не е пълноценна храна, така че не е нужно да я поддържате дълго. Трябва да започнете да увеличавате приема на храна на малки порции, веднага щом почувствате, че можете да го понасяте. Говорете с Вашия лекар, за да разработите най-добрата диета за вас.

Превенция и рискови факториПродукти и рискови фактори

Основният риск, свързан с панкреаса, е, че той може да доведе до панкреатит. Като правите промени в диетата си, можете да намалите вероятността от развитие на панкреатит. Ако се появи панкреатит, промените в диетата, обсъдени по-рано, могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

Перспективи и усложнения Преглед и усложнения

В повечето случаи панкреасът няма да има абсолютно никакъв ефект върху живота ви и вероятно никога няма да знаете, че го имате.

Ако имате симптоми и сте диагностицирани със заболяването, важно е да правите промени в диетата си, да елиминирате алкохола и да се уверите, че сте добре хидратирани по всяко време. Ако следвате тези важни стъпки, можете да избегнете усложненията на панкреатита.

Ако имате тежки симптоми, трябва да говорите с Вашия лекар или специалист относно възможностите за лечение, тъй като много лечения имат свои собствени рискове.

Панкреас divisum какво е това

Аномалии на панкреаса (PZH) са често срещани, или изолирани аномалии, или част от комплексен дефект на развитието.

Разграничават се следните аномалии в развитието:
1. Аномалии на броя, местоположението и прогреса на панкреатичните канали.
2. Аномалии, причинени от необичайно местоположение на част от елементите на панкреаса, освен основната му маса t
3. Промени в нормалната анатомична форма на панкреаса.
4. Промени в топографията на панкреаса по отношение на други органи, обикновено дванадесетопръстника.
Повечето от аномалиите на панкреаса са случайно откритие при изследване на пациент за различни заболявания или при аутопсия. Тези аномалии нямат съществено клинично значение. Такива дефекти включват, например, хетеротопия на тъкан на далака в панкреаса, когато опашката на жлезата е свързана с далака. Дистопия и аномалии на формата на панкреаса се откриват в случаите на situs viscerum inversus (жлезата се намира на дясното "огледало" до своето обичайно местоположение) и в по-малка степен, когато позицията й се измества поради увеличаване на съседните органи (изразена спленомегалия, голяма ляво-диафрагмална херния) и др.).
Панкреасът divisum е разделен панкреас, най-често срещаната аномалия на развитието в популацията от 4 до 11% от случаите. Тази патология се дължи на факта, че вентралните и гръбните части на панкреаса на ембриона не се сливат, в резултат на което дренирането се извършва главно през допълнителния канал на панкреаса. Има няколко възможни разделяния на органа - между главата и тялото, между тялото и опашката, разделяне на опашката, удвояване на панкреаса. Тази аномалия трябва да се има предвид не само когато панкреатитът се появява отново без видима причина, но и ако атаката му започва след поглъщане на малки количества алкохол, както и когато пациентът има болка в корема веднага след инжектиране на малко количество контрастно вещество по време на ERCP. (поради прекомерно разтягане на малкия канал на панкреаса).
Тъй като аксесоарният канал (санториния) е твърде малък, за да приеме цялата тайна на жлезата, често се развива хроничен панкреатит (СР) на обструктивен тип, но панкреасът divisum като причина за СР развива само 0.1% от целия панкреатит. В същото време, има доказателства, че необясними атаки на остър панкреатит (ОП) са свързани с разделяне на панкреаса при 9,5-25% от пациентите. Трябва да се отбележи, че според някои изследователи, CP е много по-бързо и по-трудно да се появят в панкреас divisum. Значимостта на аномалиите в развитието на СР се потвърждава от резултатите от проучвания на R. V. Cotton et al., Които съобщават, че при 25.6% от пациентите с идиопатична CP по данни от ERCP е открита панкреаса divisum, докато при пациенти с холелитиаза тази аномалия на развитието е открита само при 3,6% от случаите.
Въпреки това, повечето от епидемиологичните проучвания не са потвърдили предварително получените данни. Така резултатите от M. Delhaye и др., Извършени в Белгия и включващи анализ на 6,324 ERCP протокола, проведени при пациенти с типични белопанкреатични оплаквания, показват, че честотата на панкреас divisum е статистически сравнима при пациенти с CP (6.4%), OP (7,5%) и при пациенти без обективна патология на панкреаса (5,5%). Подобни резултати са докладвани от S. Sugawa et al., Които отбелязват наличието на панкреас divisum само при 2,7% от 1529 пациенти, претърпели ERHGTG, и авторите не отбелязват никаква връзка между честотата на панкреаса divisum и идиопатичната CP. P. Burtin et al. На базата на проучване на повече от 1000 пациенти (ERCP), се съобщава, че панкреасът divisum е до 5,9% от случаите. Съотношението на пациентите с панкреас divisum е сравнимо при пациенти с CP и без него. Така резултатите от P. Burtin et al., M. Delhaye et al. и S. Sugawa et al. противоречат на ранните проучвания на R. V. Cotton et al. и други автори, които показват по-висока честота на панкреас divisum при пациенти с CP. Възможно е в предходни проучвания да има специфичен подбор на пациенти. Трябва да се отбележи, че редица изследователи напълно отричат ​​факта на връзката между HP и панкреас divisum.

Аномален панкреатобиолиарен съюз (APBU) - абнормна панкреатобилиарна фистула - вродена аномалия на общата жлъчка и главни канали на панкреаса, когато сливането на холедоха и GLP се извършва извън дуоденалната стена, образувайки общ канал, обикновено повече от 15 mm дължина. Дефектът е сравнително рядък, среща се в популацията в диапазона от 1,5 до 3,2% и се проявява в ембрионалния период на развитие, дължащ се на неравномерно бърз растеж на епитела на жлъчните пътища. Тази аномалия понастоящем се разглежда като възможна причина за кисти на холедоха и рецидивираща СР. Патогенезата на рецидивиращата CP в APBU е свързана с временна обструкция на панкреатичните канали с камъни на билиарния произход, протеинови задръствания или дисфункция на сфинктера на Oddi, което във всеки случай може да доведе до повишаване на налягането в панкреатичните канали. В проучвания M. Guelrud et al. (1999) развитието на панкреатит при пациенти с APBU се свързва в 31% от случаите с наличието на холедохални кисти.
Холедохоцеле (кисти тип III на холедоха, според класификацията на Т. Todani и съавтор [474]) е вродена аномалия на развитието на до 2% от всички кисти на холедоха [516], което е продължение на дисталната (интрадуоденална) част от него. Смята се, че холедохоцелето може да предизвика развитието на рецидивираща СР, създавайки преходна бариера в GPP, когато холедохоцеле е изпълнен с жлъчка и се увеличава в размер, затварящ екскреторните канали на панкреаса.
Панкреас annulare е пръстен форма панкреас, той се намира, според наблюденията на А. L. Grebenev, сравнително често. Тази аномалия на развитието настъпва в ембриогенезата в резултат на неравномерния растеж на дорзалните и вентралните пъпки на този орган. Панкреасната тъкан с тази малформация се намира във формата на пръстен, който напълно или почти напълно покрива низходящата част на дванадесетопръстника. В някои случаи, което е малко по-често, панкреасът не е опасна форма на необичайно развитие на жлезата, която или не причинява особена тревога на пациента, или, с достатъчно изразена стеноза, е сравнително лесно коригирана чрез оперативна полза. В същото време, около 30% от случаите с панкреас на панкреаса се съчетават с други аномалии в развитието на храносмилателните органи, а в някои случаи и в други органи и системи. Тази аномалия може да бъде част от сложни комбинирани дефекти на развитието, често несъвместими с живота. Ако разгледаме по-честите случаи, при които панкреасът е изолиран малформация, клиничните му прояви до голяма степен се определят от степента на компресия на дванадесетопръстника и от нарушаване на неговата проходимост.

Горепосочените факти, както и клиничният случай, представен от Н. Б. Губергриц и Т. Н. Христич, когато пациент в пръстеновидна панкреас разви хроничен панкреатит с екзокринна и ендокринна недостатъчност, предполагат определена роля на аномалиите на панкреаса в развитието на СР.
Въпреки многото възможни увреждащи фактори, разгледани по-горе, основните патофизиологични механизми за развитието на хроничен панкреатит са много близки. Преди това се смяташе, че патогенезата на CP е по-универсална, независимо от етиологичния фактор, обаче, с различни етиологични форми на панкреатит имат свои собствени патогенетични особености. От средата на 90-те години се появяват нови концепции за патогенезата на КП и заемат силно място. Стана канонична гледна точка, че панкреатитът не е едно заболяване, а вероятно много различни нозологии с различна патогенеза и с техните собствени епидемиологични и клинично-инструментални аспекти. Това позволи на някои автори да предложат ново специфично понятие, характеризиращо СР и повтарящи се епизоди на ОП като възпалителни заболявания на панкреаса. През последните 20 години клинично и хистологично бяха идентифицирани много различни етиологични фактори за развитието на CP, по-специално обструктивна CP, NP, свързана с мутации на гена CFTR, автоимунен панкреатит и много други.
Трябва да се отбележи обаче, че много от проведените изследвания показват значението в патогенезата на различни етиологични форми на КП на универсалните механизми - нарушена микроциркулация, локален и общ имунитет, цитокинов метаболизъм, липидна пероксидация, калцификация и прогресивен дефицит на външна секреция.
Струва ни се, че иницииращият патогенетичен механизъм на развитието на СР може да бъде различен в зависимост от етиологичния фактор. В бъдеще се добавят и подобни патогенетични механизми, които определят последващия ход на тази патология.

Аномалии в развитието - разделен панкреас

терминология

епидемиология

патоанатомия

От ембриологична гледна точка тази патология се дължи на факта, че вентралните и дорзалните части на панкреаса на ембриона не се сливат, в резултат на което дренирането му се извършва от допълнителния панкреатичен канал (фиг. 3-17). Ето защо в литературата може да попаднете на друг, по-рядък, но в същото време и по-информативен термин - „аномалия на развитието с доминиращата дорзална дуктална система“. Има няколко възможни деления на органа: пълен, непълен и изолиран дорзален сегмент (Фиг. 3-18). Приема се наследствена теория за развитието на аномалиите, но няма много описани семейства с наследствено разделено RV.

Клинична картина

Тъй като аксесоарният канал (санториния) е твърде малък, за да приеме цялата тайна на жлезата, СР често се развива с обструктивен тип, но разделеният панкреас като причина за развитието на възпаление представлява само 0,1% от целия панкреатит. В същото време, има доказателства, че необясними припадъци на ОП са свързани с разделяне на панкреаса при 9,5-26% от пациентите; CP възниква и работи много по-бързо в разделен панкреас. Значимостта на аномалиите в развитието на панкреатит се потвърждава от резултатите от множество изследвания.

Така, при 25,6% от пациентите с идиопатична СР, според ЕРХП, е установен разделен панкреас, докато при пациенти с холелитиаза тази аномалия на развитие е открита само в 3,6% от случаите. Така, аномалия увеличава риска от обструктивен панкреатит.

Въпреки това, повечето пациенти с разделена простата не страдат от пристъпи на коремна болка и екзокринна панкреатична недостатъчност. Всъщност в повечето епидемиологични проучвания не са получени данни, потвърждаващи етиологичната роля на аномалията в развитието на СР. В същото време е невъзможно да не се вземе под внимание добрият ефект след ендоскопска или хирургична декомпресия на рак на простатата при пациенти с разделен рак на простатата, който се проявява с намаляване на честотата на повтарящите се пристъпи на панкреатит, тежестта на синдрома на коремната болка.

По този начин все още няма консенсус относно това дали цепка на панкреаса е причина за панкреатит или не. Високата честота (до 26%) на появата на аномапия при идиопатичен панкреатит, както и ефективността на стензирането на панкреаса при тези пациенти показват възможността за развитие на панкреатит на фона на аномалии на развитието.

Ние сме по-близо до алтернативна гледна точка, позволяваща развитието на панкреатит на фона на разделена простата и предполагайки, че рискът директно зависи от диспропорцията между малкия диаметър на малката дуоденална папила и големия ситуационен обем на дорсалната секреция (в отговор на всяка екзогенна провокация). Така при пациенти с разделен панкреас е възможен изключително широк спектър от прояви на заболяване, вариращи от незначителни симптоми или хронична абдоминална болка до многократни пристъпи на рецидивиращ панкреатит. Тази теория обяснява рядката поява на билиарния панкреатит при пациенти с разделен панкреас, въз основа на анатомията на каналите. Ето защо основният стимулант, който причинява болезнен абдоминален синдром и атаки на панкреатит на фона на разделен панкреас, е алкохол.

Разделен на железен панкреас (Pancreas Divisum)

"Разделен на железен панкреас (Pancreas Divisum)" в книгите

панкреас

Панкреас Уважаеми архангел Рафаел, моля измийте панкреаса с лечебната му енергия, помагайки ми на храносмилателния процес и ендокринната система да функционират в Божественото и съвършено

3. Панкреас

3. Панкреас Панкреасът се намира зад стомаха и е втората по големина жлеза в храносмилателния тракт. Островите Лангерганц, разположени в панкреаса, са отговорни за производството на инсулин и участват в така наречения основен метаболизъм.

панкреас

Панкреасът се намира в горната част на корема, зад стомаха. Тъй като изпълнява важна функция в храносмилателния процес, той се разглежда като орган на храносмилателната система. Някои клетки на панкреаса обаче са такива

панкреас

Панкреас Панкреас или панкреас (панкреас, Bauchspeicheldruse) - е uviform жлеза, обикновено се вливат в част от червата, най-близо до стомаха и секретиране на сок на панкреаса. Само някои главоноги между безгръбначни

панкреас

панкреас, atis n - панкреас

панкреас, atis n - панкреас Примерно произношение: pankreas.Z: PAN, не яжте CRACKET AZ! карам прекалено силно и бързо

32. Панкреас

32. Панкреасът (панкреас) е призматичен орган с продълговата форма, разположен ретроперитонеално и разположен почти през задната стена на коремната кухина.Панкреасът играе голяма роля в процесите на храносмилането и

4. Панкреас

4. Диабет на панкреаса Захарен диабет е заболяване, причинено от относителна или абсолютна инсулинова недостатъчност Класификация: 1) спонтанен диабет (инсулинозависим тип 1 и инсулин-независим тип 2), 2) диабет при бременни жени;

4. Семиотика на нарушения на ендокринната система (хипофиза, щитовидната жлеза, паращитовидните жлези, надбъбречните жлези, панкреаса)

4. Семиотика на нарушения на ендокринната система (хипофиза, щитовидната жлеза, паращитовидните жлези, надбъбречните жлези, панкреаса) Нарушаването на хормон-образуващите или хормон-секретиращите функции на хипофизната жлеза води до редица заболявания. Например, излишното производство

панкреас

Панкреас След евакуация от стомаха в тънкото черво храната се подлага на най-интензивното храносмилане. Изключително важна роля в този процес играят панкреасът, по-точно неговите тайни. Основните компоненти на сока на панкреаса са бикарбонати,

панкреас

Панкреас Панкреасът принадлежи към жлезите със смесена функция. Ендокринната функция се дължи на производството на хормони от панкреатичните островчета (островчета Лангерханс). Островите са разположени предимно в опашната жлеза и

панкреас

Панкреас Панкреасът, вторият по големина на жлезата на храносмилателния тракт (тегло 60–100 g, дължина 15–22 cm), е сиво-червен, лопастен, разположен ретроперитонеално и се разпространява в напречна посока от дванадесетопръстника до далака. негов

панкреас

Панкреас Тази жлеза произвежда хормони (инсулин, глюкагон и др.), Поради което засяга ендокринната система. Той също произвежда сок на панкреаса и е много важен за нормалното функциониране на храносмилателната система. Панкреасът отделя до 1,5 литра на ден.

панкреас

Панкреас Неговото влияние в храносмилането е огромно. Той разпределя от 600 до 1500 мл храносмилателен сок, който съдържа ензими, които действат на всички видове храни (протеини, мазнини, въглехидрати). Това са предимно трипсин, химотрипсин и карбоксипептидаза, които стават

панкреас

Панкреас Панкреасът, който има две основни функции, също е част от храносмилателната система. Екзокринната част произвежда значителна част от храносмилателния сок, в активността на който има ясно присъствие на агресивен

Гастроентерология №02 2009 - Разделен панкреас

Панкреасът divisum - разделен панкреас (PJ) е най-често диагностицираната аномалия на развитието на този орган. Откритието на панкреас divisum обикновено се свързва с името на анатома J.Hyrtl (1810–1894), въпреки че първите препратки към тази аномалия на развитието датират от 17-ти век (цитирано в [1]).
Аномалия в популацията възниква с честота 4–11% от случаите [1–3]. В същото време кавказците имат по-често аномалия на развитие - в 7% от случаите, докато при африканците и азиатците - едва 1-2%. Сред всички пациенти с панкреас divisum, около 15% са пациенти с непълни аномалии [4].
От гледна точка на ембриологията, тази патология се дължи на факта, че вентралните и дорзалните части на панкреаса на ембриона не се сливат, което води до неговото дрениране се извършва главно през допълнителния канал на панкреаса (фиг. 1). Ето защо в литературата може да попаднете на друг, по-рядък, но в същото време и по-информативен термин - „аномалия на развитието с доминиращата дорзална дуктална система“. Има няколко възможности за отделяне на орган - пълен, непълен и изолиран дорзален сегмент [5-7] (фиг. 2). Предполага се, че има наследствена теория за развитието на аномалии, но няма много описани семейства с наследствена панкреас divisum.

Тъй като аксесоарният канал (санториния) е твърде малък, за да се приеме цялата секреция на жлезата, често се развива хроничен обструктивен тип панкреатит (СР) [3, 5], но панкреасът divisum като причина за СР развива само 0,1% от всички случаи на панкреатит [2]. ]. В същото време, има доказателства, че необясними атаки на остър панкреатит (ОП) са свързани с разделяне на панкреаса при 9,5-26% от пациентите [8-10]. Трябва да се отбележи, че според някои изследователи, CP е много по-бързо и по-трудно да се появят в панкреас divisum. Значимостта на аномалиите в развитието на СР се потвърждава от резултатите на P.Cotton et al., Които съобщават, че при 25,6% от пациентите с идиопатична CP според ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP), е открита панкреас divisum, докато при пациенти с жлъчнокаменна болест тази аномалия на развитието установено само в 3,6% от случаите [3]. Ето защо, редица автори смятат, че тази аномалия увеличава риска от обструктивен панкреатит.
Повечето пациенти с панкреас divisum обаче не страдат от пристъпи на коремна болка и екзокринна панкреатична недостатъчност [5]. Всъщност в повечето епидемиологични проучвания не са получени данни, потвърждаващи етиологичната роля на аномалията в развитието на СР. Така, резултатите от проучванията на M. Delhaye et al., Проведени в Белгия и включващи анализ на 6324 ERCP протокола на пациенти с типични белопанкреатични оплаквания, показват, че честотата на панкреас divisum е статистически сравнима при пациенти с CP (6.4%), OP (7). 5%) и при пациенти без обективна патология на панкреаса (5,5%) [6]. Подобни резултати са докладвани от C.Sugawa et al. [11], които отбелязват наличието на панкреас divisum само при 2,7% от 1529 пациенти, претърпели ERCP, и авторите не откриват никаква връзка между честотата на панкреас divisum и идиопатичната CP. P.Burtin et al. На базата на проучване на повече от 1 000 пациенти (ERCP), панкреасът divisum е докладван до 5,9% от случаите [12]. Съотношението на пациентите с панкреас divisum е сравнимо при пациенти с CP и без. Така, резултатите, докладвани от P.Burtin et al. [12], М. Delhaye et al. [6], S.Sugawa et al. [11], противоречат на предишни изследвания на P.Cotton et al. [3] и други изследователи, които посочват по-висока честота на панкреас divisum при пациенти с CP. Разбира се, сравнително трудно е да се сравнят резултатите от тези проучвания, тъй като те са продиктувани от различни цели и се провеждат върху различни групи пациенти. По този начин, в по-ранни проучвания, беше извършена специфична селекция от пациенти.
В същото време е невъзможно да не се вземе под внимание добрия ефект след ендоскопска или хирургична декомпресия на главния панкреатичен канал (GPP) при пациенти с панкреас divisum, който се проявява с намаляване на честотата на повторни пристъпи на панкреатит, тежест на болезнен абдоминален синдром [2, 13-15] и все пак косвено потвърждаване. връзката на тази аномалия на развитието с панкреатита.
Следователно, няма консенсус дали панкреас дивизум е причинен фактор за развитието на панкреатит. Редица изследователи продължават напълно да отричат ​​връзката между СР и панкреаса divisum [6, 11, 12], обаче, високата честота (до 26%) на аномалии при идиопатичен панкреатит [8–10], както и ефективността на ендоскопската папиллосфинктеротомия и стензирането на панкреаса при тези пациенти., 13–15] показват възможността за развитие на панкреатит на фона на тази аномалия на развитието.
Ние сме по-близо до алтернативното мнение на L.Quest и M.Lombard [7], които признават възможността за панкреатит на фона на панкреас divisum и предполагат, че рискът директно зависи от диспропорцията между малкия диаметър на малката дуоденална папила и големия ситуационен обем на дорсалната секреция (в отговор на всяка екзогенна провокация). Така при пациенти с панкреас divisum е възможен изключително широк спектър от прояви на заболяване, вариращи от незначителни симптоми или хронична абдоминална болка до многократни пристъпи на рецидивиращ панкреатит. Тази теория обяснява и рядката поява на билиарно-свързан панкреатит при пациенти с панкреас divisum, което е разбираемо, въз основа на анатомията на каналите. Ето защо, алкохолът е основният стимулант, причиняващ болезнен абдоминален синдром и атаки на панкреатит срещу панкреас divisum. Може би този факт обяснява разликите в данните, получени в горните изследвания. С други думи, за да се докаже участието на панкреаса divisum в разработването на повтарящи се ОП или КП, е необходимо да се извърши анализ, като се вземе предвид най-важният рисков фактор - злоупотребата с алкохол.

Класическата диагноза на панкреас divisum се основава на резултатите от ERCP, когато се открива къс и тънък панкреатичен канал по време на канюла и контраст през голяма дуоденална зърна, като се въвежда контраст в малката дуоденална папила на ЦВТ и цялата дуктална мрежа по време на панкреаса [5]. (Фиг. 3, 4).

Необходимо е да се предположи наличието на тази аномалия не само с повтарящ се панкреатит без видима причина, но също така, ако атаката му започва след поглъщане на малко количество алкохол, както и когато пациентът има болка в корема веднага след инжектиране на малко количество контрастен агент по време на ERCP. RV).

Панкреас divisum какво е това

Панкреатична разделена панкреас (Pancreas Divisum) е вродена аномалия на развитието, която води до разделяне на панкреаса на две части, всяка от които има отделен канал, отварящ се в дванадесетопръстника. Един от тях - малката вентрална панкреас се свързва с дванадесетопръстника през главния канал, който се влива в лумена на низходящата част на дванадесетопръстника в горната част на основната му папила, а другата - с големия дорзален панкреас - през помощния канал. В редки случаи, човек с такова нарушение в развитието може да изпита повтарящи се коремни болки; вероятно са причинени от недостатъчно дрениране на гръбначния панкреас. Диагнозата на тази аномалия е направена с помощта на ERCP.

Популярни медицински термини:

Този раздел на сайта съдържа различни медицински термини, техните определения и интерпретации, синоними и латински еквиваленти. Надяваме се, че с негова помощ лесно ще намерите всички медицински термини, които ви интересуват.

За да видите информация за конкретен медицински термин, изберете подходящия медицински речник или търсете по азбучен ред.