Опасен ли е псевдоцистът на мозъка на новороденото и как да се отървем от него

Водещата причина за образуване на псевдоцисти на панкреаса е панкреатит - остър, хроничен или алкохолен. Не е изненадващо, че този тип патологични кухини съставляват повече от 80% от всички идентифицирани кисти на този орган.

Отличителна черта на псевдоциста е непредсказуемото поведение на неоплазма - тя може да се развие бавно или, напротив, да достигне значителни размери за кратко време. Растежът на кистозната кухина заплашва със сериозни усложнения, които трудно се лекуват. Поради това не си струва да пренебрегваме рутинните инспекции и наблюденията на специфични симптоми.

Какво е псевдокиста на панкреаса?

Всяка киста е кухина под формата на торба или капсула, пълна с течност. Фалшивата киста на панкреаса се образува както в самия орган, така и в съседните тъкани (ако има връзка с жлезата).

Псевдоцистите се различават от истинските кисти на панкреаса поради отсъствието на вътрешна повърхност, облицована с епител. Стените им се състоят от уплътняване на перитонеума и влакнеста (фиброзна съединителна) тъкан. Вътре в тумора е представена гранулираща (свежа съединителна) тъкан.

Псевдокистите могат да запълнят кухината:

• серозна течност - чиста протеинова течност, образувана от ултрафилтрация от кръвния поток;
• кървави включвания;
• некротична тъкан.

Видове псевдоцисти

Въз основа на общата етиологична класификация, два вида придобити кисти се наричат ​​фалшиви кисти:

• дегенеративни - развиват се поради панкреасни некротични, травматични, хеморагични и по-рядко туморни процеси в панкреасни тъкани. В тялото се появяват огнища на склероза, нарушаващи процеса на тайна абсорбция. Над оклузията се образува разширение под формата на торба;
• паразитни - възниква в резултат на поглъщане на ларви на паразити (хелминти).

Но тъй като вторият вид е специфичен, следното обсъждане ще се занимае с дегенеративното разнообразие на фалшиви кисти. Нещо повече, много често е възможно да се разграничи паразитният характер на кистата само с прилагането на хирургическа интервенция.

Кодът на фалшивата киста на непаразитната етиология съгласно ICB 10 е K86.3.

Също така, кистите могат да бъдат диференцирани по местоположение - в главата, опашката или тялото на панкреаса и с броя на патологичните огнища - единични и многократни.

Причини за

Най-често фалшивите кисти се диагностицират на фона на остър или хроничен или алкохолен панкреатит. В същото време, остра или алкохолно възпаление се усложнява от киста при около половината от пациентите, хроничната форма - в 80% от случаите.

В процеса на образуване на кисти като усложнение от остър панкреатит, гастроентеролозите разграничават 4 етапа:

• Етап 1 (1–1,5 месеца от началото на панкреатита) - образуване на възпалително втвърдяване на тъканите на жлезата (инфилтрат);
• Етап 2 (2-3 месеца след появата на панкреатит) - кистозната капсула започва да се образува, докато стените му са все още свободни;
• Етап 3 (до шест месеца) - капсулата на кухината е плътна, образувана от фиброзна тъкан (зрели съединителни влакна);
• Етап 4 (6-12 месеца) - кистата придобива подвижност, може да бъде отделена от околните тъкани.

Въпреки това, кисти по-големи от 6 cm, съществуващи повече от 3 месеца, вероятно ще се нуждаят от операция - това е само въпрос на време.

В допълнение, причините за появата в тъканите на кистозната кухина могат да бъдат:

• кръвоизливи в нетравматична тъкан на жлезите, придружени от хематоми;
• наранявания на панкреаса и неговите канали - придружен от освобождаване на кръв и панкреас от тялото. Посттравматичната псевдокиста също започва с хематом;
• хирургични процедури с кавернозен или лапароскопски характер, извършени по време на лечението на холецистит или панкреасни неоплазми. Такива псевдоцити се наричат ​​ятрогенни;
• приемане на ензимни инхибитори по време на лечението на хроничен панкреатит;
• атеросклероза на съдовата жлеза, предизвикваща нарушения на кръвообращението и появата на център на фиброза. Редки причини за развитие на кисти;
• вродени анатомични аномалии (при деца) - не става въпрос за вродени кухини, а за вродени предпоставки за появата им;
• туморният процес в панкреаса е много рядък.

По този начин, сред основните предпоставки за развитието на псевдокиста са панкреатит и холецистит.

Клинична картина

Стадийът на образуване на кисти може да се осъществи на фона на възпалението и да бъде придружен от болка. Въпреки това, по-често, кистата не се проявява дълго време и започва да носи дискомфорт само когато е достигнала определен размер (кухината може да нарасне до 40 см). Туморът притиска и измества съседните органи. Това може да бъде придружено от такива симптоми:

• при 90% от пациентите се диагностицират тъпи болки в горната коремна кухина, излъчващи се в задната и лявата половина на тялото;
• тежест в епигастралната област, чувство за ранно засищане;
• диспептични нарушения - гадене, повръщане, нарушения на изпражненията - наблюдавани в 70% от случаите;
• обща слабост;
• загуба на тегло - среща се при една трета от пациентите;
• иктерични прояви;
• пристъпи на треска.

Остро влошаване - необичайно изпотяване, висока температура и студени тръпки, тахикардия, хипотония, както и силна болка (остър корем), загуба на съзнание и шок - показва развитието на панкреатични псевдоцисти.

диагностика

Подозрение за остра панкреатична киста може да се появи дори когато са изминали по-малко от 4 седмици от началото на възпалението, като в такива случаи се прави диагноза на акумулиране на остра течност. Пациентът наблюдава по-нататък и ако отнеме повече от месец, говорим за остра киста.

Ако появата на кухина възникне на фона на хронична патология или е травматичен, събирането на анамнезата (панкреатит, диабет, злоупотреба с алкохол и тютюн) и оплакванията на пациентите ще бъдат първи приоритет. Ако кистата е много голяма, може да се забележи, когато се гледа, по-малко обемни кухини могат да се усетят в пъпа, в дясното или лявото хипохондрия под формата на гладка, с ясни граници на образуванията, понякога "пролетни"

Могат да се проведат допълнителни лабораторни тестове:

• пълна кръвна картина - има увеличение на СУЕ, което е маркер за възпаление, както и повишаване на билирубина. Левкоцитозата показва възможността от инфекция на кухината и намаляване на хематокрита - наличието на кървене;
• изследване на кръвен серум - позволява да се идентифицират промени в активността на алкална фосфатаза и увреждане на панкреатичните ензими. Последните рязко се увеличават в периода на образуване на кухини и попадат в късните етапи на неговото развитие (поради атрофия на тъканите на жлезата).

За изясняване на диагнозата ще бъдат проведени инструментални проучвания, включително:

• Рентгенография на коремната кухина - информативна само когато псевдоциста провокира забележимо изместване на органи;
• Ултразвук на панкреаса - позволява визуално да оцени размера и локализацията на кухината, наличието на връзки с каналите (частично), степента на усложненията;
• КТ или ЯМР са неинвазивни изследвания, които преследват цели, подобни на ултразвук, но са по-информативни;
• Езофагогастродуоденоскопия (ЕГДС) - инвазивно изследване, което позволява да се идентифицират патологичните промени в тъканите и наличието на тумори. Биопсия или хирургична операция могат да се извършват заедно;
• Ендоскопската холангиопанкреатография (ERCP) също е инвазивна процедура, извършвана изключително преди операция.

Като цяло, псевдоцистът трябва да се различава от истински придобитите кисти, панкреасни тумори, аортна аневризма, чернодробни и бъбречни неоплазми.

Тактика на лечение

Малки, не напълно оформени псевдоцисти с размер по-малък от 60 mm позволяват консервативни терапии с постоянен контрол на динамиката. Използват се следните групи лекарства:

• инхибитори на протонната помпа (ИПП);
• Н2-хистамин рецепторни блокери;
• антихолинергици.

Действието на лекарствата се основава на намаляване на секрецията на солна киселина и съответно намаляване на киселинността.

Често това лечение се допълва от поставянето на перкутанен катетър, който позволява кистозната кухина да бъде измита с антисептици в продължение на няколко месеца. През това време кистата или показва тенденция към резорбция, или ще расте.

Голям или сложен псевдоцист изисква хирургично лечение. Често се предхожда от приемането на гореспоменатите лекарства - това помага да се избегнат следоперативни усложнения.

Сред "щадящите" оперативни методи на терапия с псевдоцисти, има:

• транскутантен (пункция) външен дренаж е минимално инвазивна интервенция, която позволява да се елиминира патологичното натрупване на течност. Невъзможно е да се извърши при тежко състояние на пациента или кръвоизлив в кистозната кухина. Хирургията може да доведе до кървене, изтичане на кистозна течност и инфекция на коремната кухина;
• ендоскопски операции за изтичане на кистата в лумена на стомаха (цистогастростомия) или 12 дуоденална язва (цистодуоденостомия), или анастомоза между кистата и тънките черва. Извършва се само при определени локализации на кистата и може да доведе до усложнения;
• лапароскопските анастомозни операции са подобни на предишните, но предполагат комбинация от подобрена визуализация и минимална травма. Усложненията също не са изключени.

При операциите с достъп през отворената коремна кухина се прилагат:

• marsupialization - външен дренаж с подшиване на предната стена на перитонеума в раната. Често единственият изход е при кисти, усложнени от перитонит, сепсис или гнойно възпаление;
• радикална намеса - отстраняване на псевдоциста заедно с част от панкреаса. Техниката не може да се приложи, ако стените на кистата се образуват от тъканите на съседните органи.

усложнения

В допълнение към изместването на органите, каналите на жлезата и кръвоносните съдове, нарастващата фалшива киста може да предизвика следните състояния:

• кръвоизливи в кистозната кухина;
• абсцес;
• прекъсва кистите с освобождаване на съдържанието (включително гнойни) в плеврата, перитонеума или съседни органи);
• компресия на жлъчния канал със симптоматична жълтеница;
• компресия на уретера и в резултат на това хидронефроза;
• усукване на псевдоциста;
• злокачествено прераждане (злокачествено заболяване).

Операцията може да доведе до усложнения под формата на инфекция на кистозната кухина, кървене, образуване на фистули и рецидивиращи кисти.

Прогноза и превенция

Перспективите за пациента могат да зависят от фактори като:

• първична история - наличие на тежки подлежащи патологии (диабет, холецистит);
• стадии на развитие на псевдоцисти и усложнения;
• общо състояние на организма;
• диета.

Според съществуващите данни, нивото на смъртните случаи в следоперативния период е до 50%. Отбелязва се обаче, че по-голямата част от пациентите са имали анамнеза за историята, усложнена от хроничен и алкохолен панкреатит.

Възможно е да се предотврати появата на псевдокисти или да се стимулира резорбцията на образуващата кухина, като се следват следните препоръки:

• диета с голям брой лесно смилаеми протеини и минимум мастни, солени, пикантни храни или сосове, предпочитания към парни ястия и фракционни ястия;
• рутинни изследвания и анализи;
• отхвърляне на лоши навици.

Един добър превантивен ефект може да даде използването на рецепти на традиционната медицина:

• събиране на равни части от бял равнец, жълтурчета и невен. 1 супена лъжица от сместа се вари 200 мл вряща вода и се оставя да престои два часа;
• смес от животински стрели, вратига и невен в равни части. Brew подобен на предишния и настояват за 3-6 часа. След това се прецежда;
• Мумията е известна с ефекта си на теглене. Размерът на мумиетата от около 2 mm трябва да се разтвори във вода.

Продължителното отсъствие на симптоми и рискът от усложнения са факторите, които предполагат, че най-доброто лечение за псевдоцисти е превенцията, включително „провокиране” на киста на панкреатит, холецистит и диабет.

Методи за лечение и последствия за псевдокиста в главата на новородено бебе

Псевдоцистът е малко, незлокачествено образувание под формата на капсула, вътре в която има цереброспинална течност (CSF), която се образува в бебето в структурите на мозъка in utero или в пренаталния и родов период. Лекарите диагностицират такива доброкачествени структури в главата не само при новородени, но и при възрастни мъже, жени. Друг медицински термин за такава аномалия е субепендимална киста.

1. Псевдоцистът се локализира само в страничните вентрикули на мозъка. Субепендималната киста се отделя от вентрикулите само чрез епендима (мембрана) и тънък слой от мозък, съдържащ матрични тъкани (зародишен слой).
2. Псевдокиста може да се образува отляво или отдясно (в дясната или лявата камера на мозъка). Има и двустранно увреждане.
3. Диаметърът на образуванията не надвишава границите от 1 - 2 до 7 - 9 mm.
4. Може да бъде еднократно и многократно.
5. Идентифицирайте заболяването при приблизително 5 новородени от 100 бебета.
6. Псевдоцистът в главата на новороденото дете не представлява заплаха за живота, физическото и психическото здраве. Често кистозната фракция се отделя преди раждането или през първите 12 месеца от живота.
7. Тази патология изисква постоянно наблюдение на детето и периодичен преглед на ултразвук до пълното изчезване.

Подобен псевдо-тумор включва и псевдокиста на хороидния сплит в новородено, която се появява дори в ембриона на етапа на активното мозъчно образуване, когато течността прониква в кухините на преплитането на кръвоносните съдове. Експертите намират такова отклонение, използвайки ултразвук на 16-21 седмица от бременността.

Какво отличава киста от псевдоцисти

Псевдоцистът при кърмачета в главата трябва да бъде задължително диференциран с истинска киста. Основният показател - характерното местоположение. Фалшива аномалия се образува или в областите на телата, и в страничните ъгли на предните рогове на дясната или лявата камера на мозъка, или на границата на таламуса (оптичния бугор) и главата на опашното ядро.

Останалите коремни, течни форми, ако се открият в други части на мозъка, се наричат ​​кисти. Фалшивите кисти се разтварят или намаляват значително до достигане на възрастта. Истинските кисти в главата не изчезват, те могат да дадат неврологични симптоми и изискват постоянно наблюдение от невролог.

Причини за възникване на субепендимални псевдокисти в главата на бебетата

Защо се развива псевдоцист в главата на новородено бебе? Механизмът за задействане на развитието на аномалии при бебета не е известен и не е напълно изяснен.

Най-вероятните причини за псевдоцисти в главата се наричат:

• нарушение на образуването на зародишната матрица - ембрионална тъкан в ембриона, където са концентрирани крехките съдове и се извършват интензивни метаболитни процеси;
• липса на снабдяване с кислород на мозъка на плода поради нарушено кръвоснабдяване (исхемия) преди или по време на раждането. Това състояние може да възникне поради нарушено кръвоснабдяване на плацентата (между майката и плода), ранно отделяне на плацентата, заплитане на пъпната връв;
• увреждане на мозъка по време на раждане, кръвоизлив в мозъчната тъкан на новородено бебе;
• увреждане на плода или новороденото, инфектирано с инфекции от майката (херпес, папиломавирус, венерически заболявания);
• многоплодна бременност, прееклампсия, несъвместимост на кръвта с Rh фактор;
• сериозни патологии, инфекции в периода на бременност, остро отравяне, тежки преживявания по време на бременност;
• наследствени генетични фактори.

Такава аномалия, като псевдо-тумор, не се счита за самостоятелно заболяване, а се счита за последица от патологични състояния при жена или плод.

Симптомите на псевдоциста в главата на новородено

Определени изводи за типа на вентрикуларната кистична формация и прогноза се правят само от резултатите от диагностичните изследвания и клиничния преглед от педиатричен невропатолог.

Ако изолиран псевдоцист при новородено до 4–5 mm, намиращ се в типично място, се изолира (не е придружен от неврогенни прояви, не са свързани с други заболявания), тогава прогнозата за бебето е благоприятна. Псевдоцистът в главата не влошава болестта с аномалии в умственото развитие. При плода субепендимална псевдокистна неоплазма често отзвучава до 35-40 седмици, а ако това не се случи, тогава до 9-12 месеца от живота на детето.

Динамичният контрол върху поведението на псевдоцистите и развитието на бебетата е задължителен.

Може ли новородено бебе да има някакви симптоми на псевдоцист в главата? Самите фалшиви вентрикуларни образувания са признак на травма, хипоксия (недостиг на кислород) по време на раждането или по време на „вътрематочния живот“ и показват, че мозъчната тъкан на бебето е повредена. Такива бебета често плачат без видима причина, оригване, безпокойство и сън по-лошо, могат да изпитват тремор на брадичката и пръстите, леки и временни (в нормални граници) закъснения в развитието.

Множество псевдоцисти в левия и десния вентрикул на мозъка винаги показват съществуваща причинно-следствена болест (те не са независим симптом), затова лекарите препоръчват периодични периодични ултразвукови изследвания, дори ако детето няма признаци на увреждане на нервната система.

Ако ултразвукът показва, че до 12-ия месец от живота аномалията не е намаляла значително, не е изчезнала и дори продължава да расте, тогава лекарите предприемат допълнителни изследвания, за да изяснят диагнозата. Важно е да не пропуснете факта на растеж на истинска арахноидна, ретроцереларна киста или други подобни форми. Когато започнат да оказват натиск върху мозъчните тъкани, се появяват симптомите на детето:

• главоболие при дете, в което той може да плаче дълго време;
• повишена раздразнителност или летаргия;
• треперещи ръце и крака;
• признаци на нарушено зрение и слух, включително страбизъм;
• конвулсивни припадъци;
• мускулна слабост или хипертония.

Основното нещо, което се изисква от родителите - от първите дни на живота на новороденото, да го проверяват редовно с невролог, да следват всички препоръки.

Диагностика на субепендимална мозъчна киста

Само апаратната диагностика може да потвърди наличието на псевдокисти в главата на бебето. Точен, надежден метод за откриване на анормални неоплазми е ултразвук (невросонография).

Ултразвукът на мозъка е информативен, докато бебето има фонтанелус (до една година). Методът е показан на недоносени бебета, на тези, които са преживели кислородно гладуване, на раждаща травма.

При невросонографията лекарят определя размера, броя и локализацията на кистозните тюлени, оценява степента на разширяване на вентрикулите на мозъка (което може да е индикация за повишено вътречерепно налягане и риска от хидроцефалия), разкрива признаци на блокиране на алкохолната проводимост и нарушен отток на гръбначно-мозъчната течност, изследва промените в ехоструктурата на мозъчната тъкан.

При повтарящ се ултразвук специалистът сравнява резултатите и вижда как се наблюдава намаляване на псевдоциста и постепенното му изчезване. Ако в новородено бебе се открият ехо-признаци на истинска киста, ултразвуково сканиране ще даде време за започване на лечението, за да се предотвратят възможно най-скоро усложнения.

В допълнение към ултразвук, за целите на подробно изследване на патологията може да се извърши:

1. Доплерова енцефалография за оценка на състоянието на кръвния поток и мозъчните съдове.
2. Двуфотонна или позитронна емисионна томография. Позволява ви да проследите ефективността на предписаното консервативно лечение в съответствие с промените в мозъчната тъкан.
3. Церебрална сцинтиграфия.
4. Компютърни и магнитно-резонансни изображения (КТ и ЯМР).

Тези изследвания често се провеждат от по-големи деца. Тези методи позволяват да се разграничи (диференцира) псевдоциста, тумор и киста на мозъка, което е много важно за развитието на подходящо лечение.

Ако неонатолог или невролог назначи инструментален преглед на дете, то е безотговорно и опасно да се откаже от него на родителите. Ранното откриване на всякакви анормални образувания в мозъчните тъкани помага да се избегнат сериозни последствия.

Противопоказания и ваксинации

Ако патологията е диагностицирана, препоръчително е да се отложи ваксинацията на детето (особено ваксинация срещу ПДП и коклюш), докато анормалният растеж не се резорбира напълно. Въпреки че много педиатри не смятат патологията за противопоказание за ваксинация, би било по-добре да бъдат безопасни, за да се избегнат непредвидими последствия и усложнения.

Методи за лечение на псевдоцисти

Има ли начини да се отървете от псевдоциста в главата чрез терапевтично лечение без операция? Да, ако това наистина е фалшиво образование, то тогава ще се разреши. Но лекарствата ще помогнат за подобряване на мозъчната функция, за укрепване на имунната система, за облекчаване на раздразнителността или за стимулиране на активността на нервната система.

Консервативна терапия

Ако неврологът, въз основа на резултатите от диагнозата, определи наличието на псевдоцист при новороденото в главата, лекарят предписва лекарства, които елиминират причините, довели до появата на аномалията. Подобно консервативно лечение се предписва при съмнение за истинска киста в началния етап на растеж.

Много от лекарствата, особено в хапчета, инжекции, са противопоказани или ограничени за употреба в ранна детска възраст, така че е неприемливо да се предписва на детето самостоятелно. Само педиатричен невролог ще определи дали детето се нуждае от едно или друго лекарство, изчисли безопасната доза и честотата на употреба, като вземе предвид възрастта, тежестта на неврогенните прояви и свързаните с тях заболявания.

Ако специалистът забележи, че детето има определени признаци на неврогенна лезия, той може да предпише ноотропни лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, и лекарства, които премахват ефектите на кислородно гладуване (хипоксия), изпитвано от детето. Но само ако са наистина показани за малък пациент, тъй като много ефективни лекарства имат сериозни странични ефекти, дават остри алергични реакции или да дават усложнения на нервната система, образуването на кръв.

Сред основните лекарства, използвани за лечение на мозъчни псевдокисти при новородени, лекарите използват:

• Цитофлавин (новородено) в суспензия;
• Encephabol (пиритинол) в суспензия от първите месеци на живота;
• Пантогам в сироп (бебета) - активира мозъчното кръвообращение и помага при хипертония и конвулсивни прояви;
• B витамини, които имат благоприятен ефект върху нервната система;
• Пирацетам, Ноотропил, Кортексин (до една година - само с разрешение на невролог);
• Glycine в нарушение на съня, perevozbudimost.
• Алое в ампули (от годината) като абсорбиращо и укрепващо средство.

Активни и притежаващи много противопоказания и странични ефекти на лекарството (Мексидол, Кавинтон (Винпоцетин), Актовегин, Цинаризин, Церебролизин) се предписват единствено по показания, след съвместно решение на неонатолог и невролог, тъй като сред противопоказанията е дете.

За да се намали вътречерепното налягане с псевдоцист, лекарят предписва слаби диуретици (диакарб, който може да се използва от деца от 4 месеца).

За укрепване на нервната система, нормализиране на мускулно-скелетните функции се използва специален масаж, който трябва да се извършва от опитен специалист (при липса на противопоказания).

Силно активни антиконвулсанти, предписани на деца, потискат дихателните функции, които са опасни за бебетата (барбитурати, хексенал, магнезиев сулфат). Невролептици-бензодиазепини, лидокаин, дроперидол се отличават сред най-безопасните, щадящи агенти, които слабо действат върху дихателния център.

Методи за отстраняване на псевдоцисти

На 9 - 12 месеца от живота на детето трябва да се възложи контролен ултразвук, за да се направи окончателното заключение за правилната диагноза. Ако размерът на псевдоциста в главата на новороденото остане непроменен или има увеличаване на възела по време на употребата на медикаментозно лечение, ехото показва, че се образува истинска киста, след което се повдига въпросът за по-нататъшно лечение или хирургично отстраняване на неоплазма.

Една истинска киста не изчезва от само себе си, тя расте и притиска мозъка, кръвоносните съдове и черепните кости, причинявайки тежки неврологични усложнения, забавяне на развитието, епилепсия и психични отклонения.

Тактиката на хирургичното лечение включва няколко метода на операция за отстраняване на главна псевдокиста в мозъка:

1. Радикална микроневрохирургична операция с трепанация и пълно отстраняване на неоплазма.
2. Шунтиране, при което натрупаното съдържание в кухината се показва във физиологичната кухина на тялото чрез специална тръба. След като течността изтича, стените на уплътнението се затварят спонтанно и шунтовите тръби се разтварят.
3. Метод на ендоскопско отстраняване на псевдоцисти. Счита се за най-нежна, анемична и ефективна, но не е подходяща за всички видове патологични процеси. Най-новите медицински технологии позволяват извършването на операция без трепаниране с помощта на ендоскоп и микроинструменти, които се вкарват през носната кухина.

Народно лечение

За да облекчите неприятните симптоми и да подобрите състоянието на детето, заедно с лекарства можете да използвате народни средства и методи за лечение на псевдокисти.

Но е важно да се помни, че растенията съдържат отрови, които могат да навредят на бебето, така че е изключително опасно да ги използвате. Други отвари, инфузии на билки често водят до остра алергична атака, оток на ларинкса и задушаване.

Най-често използваните рецепти предполагат използването на:

• успокояващо и подобряващо отсъствието на бодър от глог;
• инфузии на полеви хвощ, виолетово и цинколово, намаляващи вътречерепното налягане по време на субепендималната киста;
• Успокояващи бани с отвара от 2 супени лъжици смес от равни части сухи малинови листа, корен от женско биле и аїр, лайка, бял равнец и 500-700 мл вряща вода (оставете за 6-8 часа).

Малък псевдоцист в бебето в страничните вентрикули на мозъка не е животозастрашаващ, но изисква наблюдение. Многократните прегледи ще позволят на лекаря да забележи растежа му и незабавно да започне лечението.

Псевдокисти при възрастни

Псевдоцистът при възрастен пациент по-често се диагностицира в панкреаса, давайки силни болезнени прояви. Такъв възел заплашва живота на пациента, тъй като е предразположен към нагряване, перфорация, злокачествена дегенерация, образуване на фистули. С това заболяване се нуждаете от компетентно хирургично лечение.

Псевдокистите в надбъбречните жлези първоначално не дават симптоми, но при уголемяване предизвикват различни прояви, дължащи се на притискане на съседни органи. Такива тумори предизвикват необичайно освобождаване на адреналин, усложнен от остри кръвоизливи в лумена на капсулата. Псевдоцист или уринома на урината могат да се появят в ретроперитонеалната или парената тъкан. С нарастването на такива структури се изисква бързо отстраняване.

Концепцията за псевдоциста се появява и при диагнозите на мъже и жени с лезии на токсоплазмените и криптококови инфекции, когато в мозъка и другите органи се образуват масивни вътреклетъчни огнища с концентрация на паразитни микроорганизми. Но най-често в такива случаи се използва терминът "псевдоцисти".

Псевдокисти на мозъка при новородени и възрастни

Кистозните псевдокисти са кухини с течно съдържание, тънка стена, която ограничава размера на структурата. Фалшивата кухина се различава от истинския аналог чрез образуването на зародишната матрица. Нозологията се отнася до аномалии на развитието. Най-честото място за образуване на кистозна кухина е между главата на опашното ядро, зрителната тръба и страничните ъгли на страничните вентрикули.

При възрастни основната причина за кистозната кухина са мозъчни инфекции (Toxoplasma, cryptococcus).

Какво е субепиндимална киста

При новородени, кръвоизливи от повредената стена на съда, локализирани под епендима, не са множествени. Обикновено се намират една или две кухини с наличие на кръв. Постепенно се образуват кръвни съсиреци, а свободното пространство се пълни с гръбначно-мозъчна течност. Образуванията се записват с невросонограма, докато големите извори се затворят след раждането на дете.

Функционалността на мозъка не нарушава незначителни кръвоизливи. Не възникват инфекции на образуванията. Неврологичните нарушения не причиняват многобройни субепенсимални псевдокисти.

Някои лекари смятат, че ранното затваряне на фонтанелите на черепа в бебето води до дългосрочно запазване на псевдоциста. Поради тази причина, детето е противопоказан прием на витамин D3, който ускорява калцирането на хрущялната тъкан. Физиологично, затварянето на голяма фонтанела се случва след дванадесет месеца.

Повечето експерти не разглеждат връзката между фонтанелите и мозъчните кисти. Няма обективни изследвания, потвърждаващи наличието на зависимост между нозологиите.

Субеиндималните псевдоцисти по размер могат да бъдат малки (до 4 mm), средни и големи (около 10 mm). Малките кухини при деца изчезват самостоятелно през годината. Средните и големите образувания могат да предизвикат дразнене на близкия паренхим, поради което те продължават дълго време (до 6 години). Ако електроенцефалографията установи повишаване на възбудимостта на мозъчната кора, се предписват лекарства.

Локализацията на субепендимална киста определя клиничната картина:

• Обемната формация в задната част на главата се характеризира с увреждане на зрителните центрове;
• Церебеларна кухина - нарушение на функционалността на двигателната сфера;
• Киста на темпоралната област - увреждане на слуха;
• Хипофизна псевдокиста - ендокринен дисбаланс.

Страната на лезията определя местоположението на огнището - дясно или ляво.

Какво отличава псевдоциста от киста

Образуването на кухини със съдържанието на гръбначно-мозъчна течност в централната част, което възниква след раждане при възрастни, причинява клинични симптоми и е способно на прогресия.

Псевдоцистите се образуват в утробата или директно по време на раждането. Меките кости на черепа на бебето при преместване през родовия канал могат да предизвикат прекомерен натиск върху мозъчната тъкан. Липсата на снабдяване с кислород (хипоксия) води до образуването на кистични кухини в резултат на разкъсване на кръвоносните съдове. Постепенно тези кухини се разтварят.

Фалшиви кистични кухини се образуват под действието на следните етиологични фактори:

• Липса на генетична предразположеност;
• Многокамерните кухини на страничните вентрикули възникват при обилно разкъсване на съдовете;
• Псевдогенезата е локализирана между каудалното ядро ​​и зрителната тръба.

Липсата на увреждане на тъканта на страничните вентрикули и перивентрикуларното пространство не е съпътствана от клинични симптоми.

Видове истински мозъчни кисти

Има няколко вида мозъчни кистични кухини:

1. Патологични прояви на кистични кухини на ретроцеребралното пространство възникват от поражението на мозъчната тъкан. Увреждане на мозъчния паренхим се дължи на нарушения на кръвообращението, възпалителни процеси (енцефалит, менингит), след хирургични интервенции. Ретроцеребеларните кухини се увеличават при многократни инфекции, кървене;
2. Между мембраните са разположени арахноидни кисти. При децата образованието може да има вродена етиология. При възрастни се образува след наранявания, възпаления. Опасността от арахноидната кухина е компресирането на мозъчния паренхим, което е съпроводено с повишаване на вътречерепното налягане;
3. Епифизната кистозна кухина е локализирана между полукълбите. Увреждането на епифизата е съпроводено с хормонални метаболитни нарушения. Причината нозологията - запушване на канала, увреждане на ехинококите;
4. Субарахноидалната интрацеребрална киста има вродена етиология. Клиничната картина на образованието се характеризира с интракраниална пулсация, чувство за нестабилност, мускулни крампи. Диагностика на образованието се извършва с използване на магнитно-резонансна томография;
5. Епифизалната киста на мозъка е съпроводена със сънливост, дезориентация в пространството, удвояване на предмети в очите. Симптомите са многостранни, но преобладават признаци на увреждане на епифизата. Анормална структура се открива чрез магнитен резонанс. Ако кухината е голяма, се изисква хирургична намеса за декомпресиране на мозъчните структури;
6. Кистозен съдов сплит се отнася до вида на псевдоциста. Открива се чрез невросонография на бременна жена;
7. Лакунарната киста се намира в подкорковите структури. Атеросклерозата на мозъчните артерии е основната причина при по-възрастните хора;
8. Кинозната кухина е етиологичен фактор за метаболитни нарушения, двигателна активност. Патологията причинява енцефалит и хидроцефалия;
9. Течно-ограничената кухина, разположена между менингите. Етиологични фактори на нозологията - наранявания, възпалителни процеси, инсулти. Образованието причинява парализа на краката, мускулни спазми, психоза, рефлекс на повръщане;
10. Панцефалната кистична кухина е резултат от инфекции. Нозологията е опасна в развитието на хидроцефалия, увеличаване на интракраниалната хипертония. Някои учени спорят за наследствената етиология на образованието, както е установено при децата след раждането.

Описаните видове се различават от псевдо-формации върху томограми чрез инсталиране на специфично разположение на кухините.

Причини на мозъка на псевдоцистите

Учените не успяха да установят етиологичните фактори на кистозната интрацеребрална кухина. Проверката на провокиращите механизми на развитие при децата се установява от практиката. Патологията се формира най-често при проблеми, минаващи през родовия канал. Преди раждането ултразвукът не показва псевдоцист.

Истинските кисти могат да бъдат открити до 28 седмици. След това се регрес.

Проблеми възникват при деца поради мозъчен кръвоизлив, хипоксични състояния и патология на кръвообращението в мозъка.

Субеиндималните псевдокисти при новородени и бебета са свързани с генеричния процес, но не са вродени. Усложненията произтичат от съпътстващи кръвоизливи.

Псевдокиста на хороидния сплит на десния страничен вентрикул

Развитието на кистични кухини на хороидния сплит се наблюдава на 13-18 седмица. По това време вътре в хориоидеята се формира ретикуларна структура. След напълване на образуването с течност върху ултразвука се проследяват кухини с наличието на CSF. До двадесет и осмата седмица от бременността кистите изчезват сами. По време на усложнена бременност се открива псевдообразуване на плексинга на дясната камера след раждането:

• Хипоксия на мозъчната тъкан на плода;
• Инфекции (херпетични, хламидиални, криптококови).

През шестата седмица се формира хороидният сплит на плода. При отсъствие на нервни клетки може да се появи анормална форма на течност. Капки от цереброспиналната течност след контакт със структурата на съдовия сплит води до образуването на допълнителни кистични кухини.

Псевдо-образуванията на лявата и дясната страна се развиват с еднаква вероятност. Повечето от тях се решават до 28 седмици. Патологията се формира в началото на интензивното развитие на плода, когато има временни нарушения на ембриогенезата. По рождение, мозъчната функция е нормална. Ако след раждането формациите продължават, нозологията обикновено изчезва в рамките на една година.

Опасността е комбинация от псевдокиста с други промени в мозъка:

• Диафрагмална херния;
• Тризомия 18 хромозоми;
• Диафрагмален хематом;
• микрогнатия;
• омфалоцеле;
• хидроцефалия;
• Кистозна хигрома;
• Дефекти на невралната тръба;
• Чукове за крака.

При наличие на комбинирани нарушения се извършва амниоцентеза - това е вземането на амниотична течност за последващо изследване на хромозомите. Псевдокисти с допълнителни стигми на дисаббриогенезата се развиват в редица наследствени заболявания (Down, Edward).

Амниоцентезата се счита за безопасна за детето, но процедурата е инвазивна, така че се извършва според показанията.

Цялостното изследване включва използването на допълнителни методи за невроизобразяване:

1. neurosonography;
2. Магнитно-резонансна томография (MRI);
3. Компютърна томография (КТ).

Ултразвуково изследване е възможно при доносни бебета, когато фонтаните са покрити с тънка костна тъкан. При новородените лумените са отворени за ултразвук. Методи MR и CT ангиография се използват за изследване на съдовете на мозъка след прилагане на контрастно средство интравенозно.

Характеристики на симптомите на псевдоциста при възрастни и новородени

При възрастни многократно се образуват множество кистозни кухини. Единичните кухини не представляват опасност за здравето, ако не са заразени, няма увеличение по време на динамично наблюдение. Истинските кисти при възрастните са по-често диагностицирани, поради черепни увреждания, инфекциозни заболявания и възпалителни процеси.

Характеризира се с псевдоцист новородено бебе

Диагностика на псевдоцистични образувания се извършва в едно дете от сто. След раждането се поставя ултразвуково изследване (ултразвук) на всички недоносени бебета с усложнени раждания, трудности при преминаване през родовия канал.

Кислородното гладуване на мозъка в утробата се развива след страдание по време на бременност, инфекции, употреба на лекарства по време на бременност.

Псевдоцистите на хороидния сплит са открити на 14-та седмица на вътрематочно развитие. За предварително идентифициране, за извършване на динамично наблюдение на образуванията, е извършен ултразвук през първия триместър на бременността.

Какви са опасните кисти на хороидния сплит при дете?

Първите признаци за образуване на полусфери по време на ембриогенезата са образуването на съдови плексуси. Процесът на образуване на ограничена цереброспинална течност вътре в структурите не се изследва. Следователно опасностите за здравето на псевдоцистите не изискват спешно лечение. Динамичното наблюдение, поддържащата терапия ускорява процеса на само-резорбция на кухините.

В повечето случаи псевдоцистите не са опасни. Липсата на увеличаване на размера при динамично наблюдение води до положителни прогнози. Нарастващите лезии, настъпващи след тежко кървене, са опасни. Такива структури се отнасят до съзнанието на истински кисти.

Диагностика на кисти и псевдокисти на мозъка

Ултразвуковото сканиране на мозъчния паренхим е безопасно и информативно диагностично средство. Показания за изследване:

• Хипоксични състояния;
• Травматична мозъчна травма;
• Усложнение при раждане;
• Неспокойно поведение на бебето;
• Предполага се, патология на интрацеребралната циркулация.

Откриването на псевдоцистични кухини при новородени не е трудно. Ако фонтанните извори се разраснат, изследването на тъканите се извършва с помощта на компютърна и магнитно-резонансна томография (КТ и ЯМР).

Главоболие, световъртеж, мускулни спазми в комбинираното присъствие на кистични кухини изисква комбинирана диагноза, използвайки невровизуални методи:

• Позитронна емисионна томография (PET);
• neurosonography;
• Доплерова енцефалография;
• Церебрална сцинтиграфия;
• Компютърна томография и ЯМР на главата.

Цялостно проучване разкрива комбинирана патология, която се среща по време на усложнена бременност или раждане. С помощта на интравенозно приложение на контрастно вещество се следи състоянието на мозъчните артерии, откриват се хеморагични и хематомни зони.

Ако подозирате хромозомни аномалии (болест на Едуард, синдром на Даун), направете амниоцентеза - като вземете материал от амниотичната течност за генетично изследване.

Обадете ни се на телефон 8 (812) 241-10-46 от 7:00 до 00:00 или оставете заявка на сайта във всеки удобен момент.

Опасен ли е кистичният съдов сплит за новородено?

1. Причини 2. Каква е разликата между киста и псевдокиста? 3. Какво е субепендимална псевдоциста? 4. Сигнал към родителите 5. Какво трябва да направя, ако се открие киста в ранна детска възраст? 6. Има ли значението на страната - дясно или ляво? 7. Чороидна киста

В повечето случаи кистата на хороидния сплит е случайно откритие, тъй като не се проявява. Най-често такава киста спонтанно изчезва до края на първата година от живота. Когато бебето е намерено, то трябва да се преглежда редовно на интервал от 3 месеца до 1 година.

Наличието на киста на хороидния сплит в плода може да служи като доказателство, че по време на бременност са засегнати фактори, водещи до нарушена ембриогенеза.

причини

В процеса на ембриогенезата, образуването на съдове предшества образуването на вещество от мозъка, образуването на неврони. Хороидният сплит е разположен във вентрикулите на мозъка, като неговата цел е производството на цереброспинална течност или цереброспинална течност. Тя се формира от тъканите на пиама, съдържа кръвоносни съдове и нервни окончания, които предават информация.

Плексусът се формира по следния начин: стената на мозъчния мехур на мястото на бъдещия вентрикул запазва еднослойна структура, която не се диференцира в нервната тъкан. Извън нея е свързан с богата пио матер. Постепенно тя пропада и прониква в лигавицата на мозъчния мехур. Те растат заедно, образувайки много нови съдове, от които се образува сплит.

Съдовият плексус в плода се образува за период от 18-19 седмици. По време на този период, по време на ултразвука, могат да бъдат открити първите признаци на кисти, които приличат на ехо-негативни образувания. Най-често, от 20 до 24 седмици, когато мозъкът активно се формира, размерът на кистата намалява и напълно изчезва.

Развитието на плода е непрекъснато, има постоянна диференциация на органи и тъкани. Но ако нещо се обърка, "недостигът на строителни материали" се заменя с киста. Заместването е временно - детето ще се роди и през първата година от живота им ще възникнат необходимите структурни единици.

Всичко, от което се нуждаят родителите и лекарите, е да контролират процеса на развитие и да създадат оптимални условия за растеж на бебето. Трябва само да се притеснявате, ако кистата се увеличават и не намаляват.

Каква е разликата между киста и псевдокиста?

Вътрешните лекари използват тези понятия като синоними. Всъщност има разлики, но те са морфологични, принадлежат към структурата и имат малък ефект върху резултата.

Кистата и псевдокистата са кухини, пълни с течност, в мозъка - алкохол. Вътре в кистата има подплата на епитела, но вътре в псевдоциста не е. Тази разлика може да се открие само на високо прецизно оборудване с много висока резолюция, с което са оборудвани големи медицински центрове. Като споменаваме киста или псевдокиста, лекарите означават, че има мозъчни кухини.

Така че, мозъчният псевдокист при новородените не изисква отделно лечение - това е малък флакон с течност вътре. Такива деца трябва да се наблюдават в динамиката на невролога.

Какво представлява субепендималният псевдоцист?

Има няколко вентрикули в мозъка. Това са кухини за циркулация на гръбначно-мозъчната течност. Ликьорът в тях се събира и измива мозъка. Ependyma е тънка мембрана, която откъм вътрешностите си прави линиите на вентрикулите и гръбначния канал. Клетките, образуващи епендима, принадлежат към невроглията или помощните нервни клетки, които изпълняват поддържаща и трофична функция на нервната тъкан.

Сигнал към родителите

Статистиката казва, че кисти на хориоидния плекс се формират в 1-2% от случаите. Спонтанната им резорбция настъпва до 24-та седмица в 90% от случаите. Техният размер се счита за малък до 5 мм.

Генетиката се отнася до тези образувания като за “меки” маркери на хромозомни аномалии. Това означава, че детето може да има наследствена хромозомна аномалия на развитието, но не непременно. Необходими са по-внимателни и задълбочени изследвания, като се използват методите на генетичната диагностика.

В случай на откриване на други аномалии в развитието, желателно е да се извърши амниоцентеза - пункционна подготовка на околоплодната течност с последващо изследване на хромозомния набор. Ефектите на хромозомните аномалии са нелечими наследствени заболявания и родителите трябва да са наясно с това.

Какво да направите, ако се намери киста в ранна детска възраст?

По принцип, да се отбележи, че патологията не пречи на развитието на детето. Повредената зона на субепендимала показва, че детето е имало няколко епизода на хипоксия in utero, или е било инфектирано.

Също така, кистата може да замени мястото на кръвоизлив в стената на вентрикула. Честа причина е херпесният вирус, който се счита за една от причините за образуването на мозъчни кисти. Причината за увреждане на мозъка са тежки раждания. Основното нещо - при кърмачета не трябва да се увеличи размерът на кистата и да наруши развитието.

Те наблюдават размера на кистата чрез ултразвук, което се прави на 3, 6, 9 и 12 месеца. Обикновено през годината, често преди, кистата изчезва. Проследяването е необходимо и за развитието и общото състояние на детето. Най-малкото забавяне изисква помощ и корекция.

Тревожността трябва да предизвика следните оплаквания, които показват повишено вътречерепно налягане, особено ако се появят за първи път:

• постоянен плач и плач;
• обща раздразнителност;
• повръщане;
• отказ да се яде;
• гърчове.

Такива състояния са редки, но родителската осведоменост е гаранция, че бебето ще расте здраво. Увеличената киста незабавно променя поведението на детето.

Страната има ли значение - дясно или ляво?

Практически не. Кистата на десния хороиден сплит е толкова опасна, колкото и образуването отляво. В половината от всички случаи на диагноза кистите са били двустранни. Това е особено вярно за субекти, открити в плода. Има моменти, когато цереброспиналната течност вече се произвежда и растежът на камерата просто "няма време". Тогава цереброспиналната течност се блокира в средата на съдовете, което може да бъде киста. Такива кухини понякога остават до състояние на възрастен, без да дават нищо. Ликьорът, в контакт с влакната на сплета, има способността да обменя вещества.

Асимптоматичните кисти, особено тези, открити случайно, не изискват лечение. Те нямат ефект върху работата на нервната система, двигателната или умствената функция.

Хороидална киста

Това е единственото образование от този вид, което изисква хирургично лечение. Хороидният сплит е разположен под голяма фонтанела, а неговата киста не позволява на фонтанела да се затвори във времето. Обикновено пълното затваряне на фонтанела трябва да се осъществи в края на първата година от живота. Това е краен срок, при много бебета той се затваря с половин година. Дете с нарушение на срока за затваряне на фонтанела се изпраща на ултразвуково сканиране, където се намира всичко.

Хороидалните кисти спонтанно се разтварят в по-малко от половината от случаите. Размерът на тази киста винаги е твърд и бебето страда от излишния обем вътре в черепа.

Бебетата могат да бъдат обезпокоени от това:

• принудително потрепване на ръцете и краката;
• конвулсивни реакции към всяко нарушение на режима или студа;
• постоянна сънливост или раздразнителност;
• липса на координация на движенията;
• главоболие;
• зрително увреждане.

Голяма пролетта изригва, натискането върху нея драстично увеличава тревожността на детето или може да причини конвулсивен припадък.

Премахването се извършва след пълна ултразвукова диагностика (невросонография), ЯМР. Занимава се с отстраняването на детски неврохирурзи. Диагнозата на хороидалната киста не е присъда. С навременно лечение за помощ операцията ви позволява напълно да излекувате бебето.