Злокачествено новообразуване на чернодробната флексура на дебелото черво

Двоеточие е най-голямото по дължина и площ на дебелото черво. В него се извършва храносмилането, абсорбцията на диетични фибри и елементи. Това, което не е било подложено на смилане, се формира във фекални маси и излиза навън.

Ракът на дебелото черво е злокачествено увреждане на една или повече от неговите секции с прогресивно течение, метастази, дисфункция и различни усложнения.

анатомия

В анатомията на червата има отделни участъци и завои.

Към отделите се включват:

Намира се в дясната част на корема. Това е продължение на сляпото черво.

Заема горния етаж на коремната кухина. Проектира се в надглазичната област, следва възходящото разделение.

Тя се намира в лявата половина на корема, служи като продължение на напречния сегмент, е последният участък на дебелото черво. Завършва с преход към сигмоидната колона.

Между частите има завои:

  • Чернодробно огъване на дебелото черво.

Намира се под черния дроб, вдясно, в горния десен квадрант на коремната стена. Тя се намира между края на възходящата част и началото на напречната част. Там тялото има известно разширение.

  • Гъвкав завой.

Намира се отляво, в горния ляв квадрант. Простира се между края на напречното сечение и началото на низходящия, граничещ с далака.

класификация

Съществуват няколко критерия за класифициране. В зависимост от вида на тъканта и клетките, от които се образува туморът, има:

Образува се от епителен тип тъкан. Това е най-често срещаната форма. Добре е за химиотерапевтично лечение.

Доминира се от мутация и дегенерация на жлезисти елементи. Той е на второ място по отношение на разпространението. Склонни към бърза прогресия. Не винаги може да се лекува с химиотерапия.

Образува се от клетки, произвеждащи слуз и лигавици. Тя се среща по-рядко, около 10% от всички видове.

Тя се поставя само въз основа на изследване на биопсични проби под микроскоп. В клетките на ядрото с огромен размер те приличат на пръстен във формата, откъдето идва и името. Агресивен тумор, има тежък курс.

Текущата форма, типът клетка е почти невъзможно да се определи. Лошото лечение има лоша прогноза.

В зависимост от формата, прогресията и обема на лезията има етапи:

Първите атипични клетки започват да се образуват, все още няма оплаквания и симптоми. Може да се прояви хиперемия на лигавиците. Тя е добре лечима, прогнозата за възстановяване е близо 100%.

Истински рак, най-начален и лесен за протичане. Характеризира се с малък тумор, върху лигавичния слой, без дълбоко поникване, не дава метастази.

Може да не се прояви клинично, поради което не се диагностицира често. С навременното откриване и лечение, прогнозата е добра, степента на излекуване е 90%.

Размерът на тумора е по-голям, субмукозният слой е засегнат, без метастази, появяват се ранни симптоми. Може да бъде нарушен от болка, диспептични симптоми, добре лечими. Преживяемостта в стадий на рак 2 е 70-90%.

Туморът е голям, расте в дълбоки слоеве. Блокира повече от половината чревен лумен. Има метастази и лимфни възли.

Симптоматология се изразява: болка на мястото на локализация, обструкция, запек, астеновегетативен синдром. Не винаги трябва да се лекува, прогнозата е умерено благоприятна. Петгодишното оцеляване е 30-50%.

Най-тежката и най-пренебрегната. Обширно увреждане на тялото, обтурация на лумена. Множество отдалечени метастази и лимфни възли.

Изразяват се усложнения под формата на чревна обструкция, кървене, инфекциозни процеси. Прогнозата не е благоприятна, лечението е почти невъзможно. Тригодишната преживяемост е до 20%.

Първите симптоми на рак на дебелото черво

Симптомите в ранните стадии не се появяват винаги. По-често те се развиват в по-късните етапи. Това усложнява лечебната тактика и прогнозата.

  • Дискомфорт на мястото на тумора или болка.

Може да се образува в лявата или дясната част на корема. Всичко зависи от локализацията на злокачествената лезия. Първо, болката е периодична, приглушена. След това става болезнено постоянно. Не е свързано с яденето.

  • Запекът е често срещан симптом.

Човек не може да изпразва червата в продължение на 3-4 дни, понякога седмици. В същото време стомахът е силно подут.

Феноменът на изобилен газ и подуване на чревните цикли. Може да е единственият признак на патология.

  • Изпражнения с патологични примеси.

Първо идва слузта, после гной. В екстремни степени има ивици кръв или очевидно кървене, това е ужасен знак, когато се появи, незабавно се консултирайте с лекар.

Свързани с нарушаване на храносмилателните функции на червата.

Поради туморна оклузия на лумена на дебелото черво:

  • Бледност на кожата, редуваща се с нарастваща жълтеница.
  • Обща слабост, неразположение, хронична умора.
  • Диспептични симптоми: гадене, повръщане, диария.
  • Устойчива и продължителна температура.

При присъединяване към усложнения могат да се появят такива признаци:

  • Насищане на тумора, гнойно сливане. Продължава с остри болки.
  • Присъединяването на вторична инфекция. Клиника на септичните лезии.
  • Вътрешно кървене скрито и външно открито.
  • Скъсване на стената на червата. Предизвиква състояние на шок, загуба на съзнание, на кого.
  • Перфорация на стената.

Симптоми на увреждане на черния дроб

При рак на дебелото черво, първият орган, страдащ от метастатични лезии, е черният дроб. Най-често това се случва, когато основният фокус е локализиран в чернодробния завой.

Самият тумор може да прерасне в капсулата и паренхима на черния дроб. Какво характеризира това явление:

  • Пациентът ще забележи общо общо неразположение.

Измъчва се безсъние, тревожност, намалена производителност.

  • Важен синдром е жълтеница.

Петната на склерата са в ярко жълт цвят, видими са лигавиците, а след това и цялата кожа. Жълтотата е постоянна, не изчезва.

Симптоми холестатични лезии и стагнация на жлъчката, се присъединява към 3-4 етапа:

  • Тъп болка в десния хипохондрий.
  • Обезцветяване на изпражненията. Тя става почти бяла.
  • Урината става тъмен цвят, става цвят на бирата.
  • Кожни обриви, кръвоизливи.
  • Синдром на оток.

Първо, на крайниците се появяват отоци, след това в коремната кухина. Образува се асцит.

  • Синдромът на порталната хипертония е постоянно нарастване на кръвното налягане.
  • Разширени вени на хранопровода с последващо кървене от тях.

Симптоми при жени

Поради особеностите на репродуктивната система и анатомичните и физиологични нюанси, симптомите на рак на дебелото черво при жените може да се различават.

Поради различна инервация болезнеността може да се разпространи не само на мястото на лезията, но и в долната част на корема, в ингвиналните зони.

В случай на нередности на менструалния цикъл, които не са свързани с хормонални нарушения или бременност, при някои хора от нежния пол менструацията става изобилна, наподобяваща кървене от матката.

Основните симптоми при жените:

  • Увеличаване на размера на корема, както по време на бременност.
  • Болезненост и уплътняване на ингвиналните лимфни възли.
  • Хормонални смущения, ендокринопатия.
  • Остри промени в настроението, крехки нокти, силна загуба на коса.

Рак на чернодробната извивка на дебелото черво

Среща се сравнително рядко, локализира се в горната дясна половина на корема. Туморът напредва умерено, черният дроб често участва в процеса, тъй като граничи с отделението.

Какви са симптомите на самия рак:

  • Болката от дифузен, тъп характер.

Разпределени в десния хипохондрий, в областта на пъпната връв вдясно. Може да даде на пъпа, епигастриума, гърба, долната част на гърба.

По-ранно развитие на icterus sclera, кожа, видима лигавица. Жълтеницата не се елиминира с лекарства.

  • Наличието на кръвоизливи на крайниците по кожата.
  • Обструктивна чревна обструкция. Пациентът не може да изпразни червата.
  • Наличието на асцит, синдром на оток.
  • Когато се формира степен 4, разширяването на вените по кожата на коремната стена.
  • В крайни случаи се образува кома, чернодробна енцефалопатия.

Патологията се лекува комбинирано: комбинация от оперативни методи и химиотерапевтични методи. Прогнозата за рак на чернодробно огъване зависи от етапа. 1-2 градуса се третират добре, не дълго.

Преживяемостта след операцията е 80-90%. На 3-4 градуса, прогнозата е съмнителна, по-неблагоприятна.

Рак на сгъването на далака на дебелото черво

Процентът на разпространението му не е голям. Като независим фокус, тя се появява рядко, е метастатично увреждане от други части на червата, докато слезката е включена в процеса.

  • Тъп болка в лявото хипохондрия, вляво от пъпа. Облъчване в лявата лопатка, ключица, епигастрална област
  • Тежко гадене, често повръщане.
  • Нос, кървене от венците.
  • Появата на многобройни синини по кожата на тялото.
  • Честа диария.
  • Чревна обструкция може да се присъедини.
  • Лимонена жълтеница.

Лечението изисква специално внимание, тъй като става въпрос за нежен орган - далакът. На първия етап се предписват курсове за химиотерапия, следвани от бърз достъп, цялата област със засегнати лимфни възли се отстранява.

Прогнозата за рак на слезката гъвкавост на дебелото черво е съмнителна. Ако няма следа в далака, тогава процентът на оцеляване е висок, а в други случаи е висок риск от смърт.

Симптоми на рак на възходящото дебело черво

За рак на този орган се характеризира с всички общи симптоми. Има няколко точки:

  • Болестият характер е често срещан в дясната половина на корема, от най-дъното до гърдите. Укрепва няколко часа след хранене, когато червата се разтягат.
  • Ранна чревна обструкция. Такива пациенти с остър пристъп спешно пристигат в болницата.
  • Нарушаване на апетита, драстична загуба на тегло.
  • Дълго запек.
  • Слабост, замаяност, гадене.

Прогноза за оцеляване при рак на възходящото дебело черво

Прогнозата за тази форма е свързана със степента. Ранните етапи са активно податливи на химиотерапия. След това засегнатата област се отстранява, като се прави анастомоза. Преживяемостта е висока, над пет години 70%, 3-5 години - 90%.

В по-късните етапи лечението е усложнено поради метастатично разпространение и усложнения. Петгодишната преживяемост е до 40%, 3-годишната - до 50%. Ето защо ранната диагностика е толкова важна.

Симптоми и прогноза за рак на напречното дебело черво

Патологията е често срещана сред всички онкологични поражения на червата. Има симптоми, характерни за цялото дебело черво.

  • Болковият дискомфорт в увредената област. Пациентите отбелязват болезнеността на тъп или остър характер на върха на пъпа, тя се увеличава няколко часа след хранене.
  • Астено-вегетативни прояви.
  • Редуването на запек и диария.
  • Повръщане на храна, консумирана предишния ден.
  • Гадене.
  • Формиране на трудността при преминаване на храносмилателния болус през червата.
  • Киселини в стомаха.
  • Подуване, увеличено образуване на газ.
  • Постоянна температура.

Прогнозата на заболяването е свързана с ранна диагностика. Колкото по-рано се открие болестта, толкова по-голям е шансът за благоприятен изход. При пълна резекция на напречното сечение, преживяемостта е 75%.

Ако има метастази, процентът намалява до 50. При 4 градуса резултатът не е благоприятен. Лекарите дават живот 3-5 години, ако се спазват всички препоръки.

Симптомите на низходящия рак на дебелото черво

  • Тежест в лявата част на корема и долната част на гърба.
  • Запушване на червата, богата диария.
  • Смесването на слуз, гной, кръв в изпражненията.
  • Отслабване на човек на месец с 10-15 кг.
  • Сухота и бледност на кожата.
  • Липса на повръщане.
  • Бързото прогресиране на заболяването.

Хирургично лечение на рак

За лечение на онкологията на дебелото черво се използва комбинация от методи: химиотерапия, лъчева терапия и хирургия. Оперативната тактика е водеща.

Какво правят с онлайн достъпа. Всичко зависи от разпространението на локализацията, степента на увреждане. Ако лезията е разположена в дясната част, тогава се прибягва до хемиколонектомия, като се отстранява целият сляпото черво, възходящата част на дебелото черво, участъкът от напречната тъкан.

Лимфният регионален апарат е напълно изрязан. Останалите участъци от червата се свързват, като се прави анастомоза между примките. Ако е необходимо, наложете стома - отделът излиза на коремната стена.

Ако левите части са засегнати, извършете ектомия отляво. Изрязва се левият черва с налагане на анастомози и стома, ако е необходимо.

Ако туморът е малък в ранен стадий, червата не се отстраняват напълно. Направете нейната резекция - изрязване на мястото или няколко бримки. Уверете се, че сте отстранили мезентериалните лимфни възли.

В по-късните етапи се извършват палиативни операции, насочени към запазване и удължаване на живота на пациента, облекчаване на страданието и осигуряване на комфорт.

Оцеляване на рака

Тя зависи пряко от продължителността на курса, обема на лезията, етапа на патологията. Ако туморът е малък, без метастази и усложнения, тогава прогнозата е благоприятна. Хората се излекуват напълно без рецидив, процентът на оцеляване е близо 90%.

Ако има метастази, процентът се намалява значително, погледнете формата и обема на операцията.

Цифрите за оцеляване варират от 50 до 70%. В по-късните етапи преживяемостта е малка. С палиативни тактики хората живеят 5 или повече години - 15%, 2-3 години до 30%.

Диференциална диагностика

Ракът на дебелото черво се отличава от други патологии със сходни симптоми.

Те се различават по остър път, болката е по-изразена. Характеристика - течни изпражнения и обилно повръщане. Висока температура, силно изразена интоксикация. Той е податлив на антибактериално и противовъзпалително лечение, не е дълготраен.

Тежка болка в дясната илиачна област, висока температура. В същото време апендикуларните симптоми са положителни. При палпация на района болката се увеличава.

Като цяло, кръвен тест отбеляза възпалителни промени, без чревна обструкция, жълтеница. Ултразвукът се определя от възпален апендикуларен процес.

  • Неспецифичен улцерозен колит.

Болката е локализирана в долната част на корема, няма запушване. Примеси на слуз в изпражненията, характеризиращи се с диаренния синдром, потвърдени ендоскопски. Активно се лекува с антибиотична терапия.

Продължавайте без интоксикация и температура, без болка. Често има сърбеж в прианалната област. Като цяло, кръвен тест показва еозинофилия. Подлежат на лечение с антихелминтни лекарства.

Рак на дебелото черво: симптоми, диагностика и лечение

Двоеточието продължава да слепи и принадлежи към основното и половин метър дебело черво. Зад него започва ректума. Двоеточие не усвоява храната, но абсорбира електролити и вода, така че течната хранителна субстанция (химус), която попада в нея от тънките черва през слепите, става по-твърда фекална маса.

Рак на дебелото черво: симптоми и форми на заболяването

Рак на дебелото черво

Ракът на дебелото черво представлява 5-6% от всички случаи на рак на червата и може да възникне във всеки един от отделите му:

  • възходящо дебело черво (24 cm);
  • напречно дебело черво (56 cm);
  • низходящо дебело черво (22 cm);
  • сигмоидна колона (47 cm).

Туморите на дебелото черво се образуват по стените и с растежа могат частично или напълно да затворят лумена на червата, чийто вътрешен диаметър е 5-8 см. Мъже 50-60 години често страдат от онкологията на дебелото черво. Предракови заболявания, които повишават риска от развитие на рак са:

  • улцерозен колит;
  • дифузен полипоз;
  • аденом.

Симптомите на рак на дебелото черво са по-чести при хората с включване на повече месни храни, включително животински мазнини, мазнини от свинско месо и говеждо месо, в техните диети. В по-малка степен те използват фибри. Напротив, вегетарианците страдат от онкологията много по-рядко.

Честотата на чревните ракови заболявания сред работещите в дъскорезниците и свързаната с азбеста обработка се е увеличила. Запекът е предразполагащ фактор за онконеопластиката, тъй като те се образуват в завоите на дебелото черво, където фекалните маси са в застой. В случай на полипоза и хроничен колит, симптомите също трябва да се приемат сериозно, тъй като те могат да се скрият зад двойния или тройния локализиран тумор. Най-често множествени огнища могат да се появят при слепите (40%) и сигмоидните (25%) червата.

Форми на рак:

  • ендофитна инфилтрация;
  • екзофитен (расте вътре в червата);
  • ограничена;
  • смесена.

Ранните симптоми на рак на дебелото черво (ROCK) не са ярки, въпреки че здравето е намалено, както и работоспособността, загубеният апетит. Но в същото време пациентите наддават на тегло и не губят тегло.

В бъдеще, рак на дебелото черво, симптомите могат да се приемат за признаци на чревно разстройство, което се проявява:

  • постоянна тъпа болка в корема, която не е свързана с прием на храна;
  • повтарящи се и спазми болки, дължащи се на диария или запек;
  • тътен и преливане в червата;
  • неравномерно раздразнение на корема, от една страна, където чревният лумен се стеснява;
  • анемия от дясната страна поради бавна хронична загуба на кръв.

При нарастващи признаци пациентите могат да намерят:

  • чревна обструкция;
  • кървене;
  • възпаления: перитонит, флегмона и абсцес.

Важно е! Тревогата е необходима, когато метеоризмът, изпражненията под формата на овчи изпражнения, с кръв и слуз, с теглещи или остри крампиращи болки, показват чревна обструкция и дезинтеграция на тумора. А също и в нарушение на чревната подвижност, интоксикация, която ще покаже треска, анемия, слабост, умора и внезапна загуба на тегло.

Причини за възникване на рак на дебелото черво

Затлъстяването - е основната причина за рак на червата

Основните причини за рак на червата в дебелото черво са свързани с наличието на:

  • наследственост - при откриване на тази форма на рак при роднини, рискът от рак се увеличава;
  • рафинирана храна и животински мазнини в менюто и лошо хранене;
  • нискоактивен начин на живот, физическа неактивност и затлъстяване;
  • персистиращ хроничен запек и в същото време травми на червата с фекални маси в неговите физиологични криви;
  • чревна атония и хипотония при възрастни хора;
  • предракови заболявания: фамилна полипоза, единични аденоматозни полипи, дивертикулоза, улцерозен колит, болест на Crohn;
  • възрастов фактор;
  • Вреден труд в промишлеността: контакт с химикали и скален прах.

Класификация и етапи на дебелото черво

Сред раковите тумори на дебелото черво възникват:

  • често - аденокарцином (от епителни клетки);
  • лигавичен аденокарцином (развива се от жлезистия епител на лигавицата);
  • колоиден и твърд рак;
  • по-рядко карцином с криоидни пръстени (формата на клетките под формата на мехурчета, които не се комбинират помежду си);
  • сквамозен или жлезист плоскоклетъчен (в основата на тумора са само епителните клетки: плоски или жлезисти и плоски)
  • недиференциран карцином.

Катедри, видове и форми на рак на дебелото черво. Локализация на тумори

Какво представлява дебелото черво?

Клинично, ракът на дебелото черво се проявява в зависимост от дислокацията на тумора в отделите му, степента на разпространение и усложненията, които влошават хода на първичния рак.

Ако се диагностицира рак на възходящото дебело черво, симптомите се проявяват с болка при 80% от пациентите по-често, отколкото с тумор на низходящото дебело черво отляво. Причината е нарушение на двигателната функция: подобно на махалото движение на съдържанието от малката до сляпа и обратно. Туморът може да се палпира през коремната стена, което показва рак на възходящото дебело черво, прогнозата ще зависи от етапа, наличието на метастази, успешното лечение, възстановяването на двигателната (моторно-евакуаторна) функция, отсъствието на интоксикация на тялото.

Рак на напречното дебело черво със спастични контракции на червата, които изтласкват фекалните маси през тесен лумен близо до тумора, причинява остра болка. Те се влошават от перифокалния и интратуморен възпалителен процес на чревната стена, съпроводен от инфекция от разпадащи се тумори.

Ракът на напречното дебелокопче първоначално не проявява болкови синдроми, докато туморът се разпространи отвъд стената на червата, прехода към перитонеума и околните органи. Тогава туморът може да се палпира през предната стена на перитонеума и болката ще се появи с различна честота и интензивност.

Ракът на чернодробното огъване на дебелото черво води до стесняване и запушване на чревния лумен. Понякога хирургът не успява да постави там ендоскопа поради дълбока инфилтрация на лигавицата и скованост.

Ракът на чернодробния ъгъл на дебелото черво може да бъде под формата на дезинтегриращ тумор в чернодробната флексура на дебелото черво, който расте в контура на дванадесетопръстника. При такова разместване на тумора се стимулират хронични заболявания: язва на стомаха и дванадесетопръстника, аднексит, холецистит и апендицит.

Има опасност от чревна обструкция, евентуална колика или дуоденум. Ракът на възходящото дебело черво, както и на хепатичния ъгъл, могат също да бъдат усложнени от субкомпенсирана дуоденална стеноза и нарушена проходимост на дебелото черво, атеросклеротична кардиосклероза и вторична хипохромна анемия.

При такава диагноза се изисква дясна хемиоклектомия и гастропанкреатодуоденална и резекция на периреналната мастна тъкан от дясната страна, като се изисква изрязване на чернодробни метастази, ако присъства в 7-ия сегмент на органа.

При 5-10% от пациентите с рак на червата се появява рак на слезковата гъвкавост на дебелото черво, низходящо разделение и сигмоидно дебело черво. Болковият синдром може да се комбинира с хипертермична реакция (треска), левкоцитоза и скованост (напрежение) на мускулите на коремната стена пред и наляво. Фекалните маси могат да се натрупват над тумора, което води до повишени процеси на гниене и ферментация, раздуване на корема и забавено изпразване и газ, гадене, повръщане. Това променя нормалния състав на чревната флора, има патологично освобождаване от ректума.

Основните форми на рак на дебелото черво и техните симптоми:

  1. Обструктивен с водещ симптом: чревна обструкция. В случай на частична обструкция се проявяват симптомите: чувство на раздразнение, тътен, коремно раздуване, болка в спазми, затруднено преминаване на изпускането на газ и фекалии. При намаляване на лумена на червата - остра чревна обструкция, която изисква спешна операция.
  2. Токсико-анемична и води до развитие на анемия, слабост, висока умора и бледа кожа.
  3. Диспептика с характерно гадене и повръщане, оригване, отвращение към храната, болки в горната част на корема, придружени от тежест и подуване на корема.
  4. Ентероколит с чревно разстройство: запек или диария, подуване на корема, бучене и подуване, придружени от болка, кръв и слуз в изпражненията.
  5. Псевдо-възпалителни с треска и коремна болка, леки нарушения, повишена ESR и левкоцитоза.
  6. Без тумор без специални симптоми, но по време на прегледа можете да усетите тумора през коремната стена.

Диагностика, лечение и прогноза за рак на дебелото черво. Как да се подготвим за операцията?

Диагностика на рак на дебелото черво (както и на цялата тъкан) се извършва с помощта на:

  1. Физически преглед, като се оценява състоянието на пациента: цвета на кожата, наличието на течност в перитонеалната кухина (определя се чрез подслушване). Възможно е да се определи приблизителния размер на тумора през коремната стена само за големи възли.
  2. Лабораторни кръвни тестове, включително определяне на специфични антигени, фекалии за кръв.
  3. Инструментални методи за изследване: ректороманоскопия за оценка на състоянието на долната част на червата, колоноскопия за изследване и получаване на тъкан за биопсия, рентгенова снимка с бариева суспензия за откриване на туморна локализация, ултразвук и КТ за изясняване на разпространението на раковия процес и ясна представа за анатомични структури.

Лечение на рак на дебелото черво

Лечението на рака (дебелото черво) се извършва чрез радикална хирургична намеса и последваща радиация и химиотерапия. Лекарят взема предвид вида и местоположението на тумора, стадия на процеса, метастазите и свързаните с него заболявания, общото състояние на пациента и възрастта.

Лечението на рак на дебелото черво без усложнения (обструкция или перфорация) и метастази се извършва чрез радикални операции с отстраняване на засегнатите области на червата с мезентерията и регионалните LU.

При наличие на тумор в дебелото черво от дясната страна се извършва дясна хемиколонектомия: в крайния участък се отстраняват сляпото черво, възходящото, третото напречно дебело черво и 10 cm от илеума. В същото време се отстраняват регионалните LU и се образува анастомоза (съединение на тънките и дебелите черва).

С поражението на дебелото черво наляво е хемиколонектомия. Анастомозата се извършва и отстранява:

  • трета от напречното дебело черво;
  • низходящо дебело черво;
  • част от сигмоидната колона;
  • опорак;
  • regional lu.

Малък тумор в центъра на напречното сечение се отстранява, както и жлезата от LU. Туморът на дъното на сигмоидния дебел и в неговия център е отстранен от LU и мезентерията, а дебелото черво е свързано с тънките черва.

Когато туморът се разпространява към други органи и тъкани, засегнатата област се отстранява чрез комбинирана операция. Палиативните операции се инициират, ако формата на рака се превърне в неработеща или работи.

По време на операцията байпасните анастомози се прилагат в областите на червата, между които има фекална фистула, за да се изключи остра чревна обструкция. За пълно спиране аддукторът и чревната верига се зашиват между анастомозата и фистулата, след което фистулата се отстранява с отрязаната част на червата. Тази операция е релевантна при наличие на множествени фистули и високи фистули с преходно влошаване на състоянието на пациента.

Информационно видео: лечение на рак на дебелото черво с операция

Как да се подготвим за операция

Преди операцията пациентът се прехвърля на диета без шлака и се предписват почистващи клизми и рициново масло за 2 дни. Изключени от диетата на картофи, всички зеленчуци, хляб. Като превантивна мярка на пациента се предписват антибиотици и сулфамиди.

Непосредствено преди операцията, червата се почистват с Fortrans лаксатив или ортоградно измиване на червата с изотоничен разтвор през сонда.

Радиация и химиотерапия

Лъчева терапия в зоната на туморен растеж започва 2-3 седмици след операцията. В същото време често се наблюдават странични ефекти поради увреждане на лигавицата в червата, което се проявява с липса на апетит, гадене и повръщане.

Следващият етап е химиотерапия със съвременни лекарства за елиминиране на страничните ефекти. Не всеки може лесно да премести химията, следователно, в допълнение към гадене и повръщане, появата на алергични лезии на кожата, левкопения (намаляване на концентрацията на левкоцити в кръвта) е възможно.

Постоперативни дейности

През първия ден пациентът не яде, получава медицински процедури за отстраняване на шок, интоксикация и дехидратация. На втория ден пациентът може да пие и яде полутечна и мека храна. Диета постепенно се разширява:

  • бульон;
  • настъргани каши;
  • зеленчуково пюре;
  • омлет;
  • билкови чайове;
  • сокове и компоти.

Важно е. За да се елиминира запек и образуването на изпражнения бучка два пъти на ден, пациентът трябва да вземе течен парафин като слабително средство. Тази мярка предотвратява нараняване на пресни конци след операцията.

Усложнения по време на лечението. Ефектите от рак на дебелото черво

Ако не се лекува в ранните стадии, злокачественият процес води до сериозни усложнения:

    • чревна обструкция;
    • кървене;
    • възпалителни гнойни процеси: абсцеси, флегмони;
    • перфорация на чревните стени;
    • развитие на перитонит;
    • покълване на тумора в кухите органи;
    • образуване на фистула.

Информационно видео: постоперативни усложнения при пациенти с колоректален рак: диагностика и лечение

По време на облъчването може да има ранни временни усложнения, настъпили след приключване на курса.

Възникват симптоми на усложнения:

      • слабост, умора;
      • ерозия на кожата в епицентъра;
      • потискане на функционалната работа на гениталиите;
      • диария, цистит, с често уриниране.

С натрупването на определена критична доза радиация, късните усложнения проявяват симптоми, подобни на радиационната болест.

Те не преминават, но са склонни да растат и се проявяват:

Прогноза за рак на дебелото черво

При диагноза рак на дебелото черво прогнозата се влошава от всички усложнения и странични ефекти. Смъртните случаи след операция туморите на дебелото черво са в диапазона 6-8%. Ако няма лечение и няма онкология, смъртността е 100%.

Преживяемостта в рамките на 5 години след радикална операция е 50%. При наличие на тумор, който не се разпространява извън субмукозата - 100%. При липса на метастази в регионалните LU - 80%, при наличие на метастази в LU и в черния дроб - 40%.

Превантивни мерки

Профилактиката на рак на дебелото черво е насочена към провеждане на медицински прегледи за идентифициране на ранните симптоми на рак. Използването на съвременен автоматизиран скрининг ви позволява да идентифицирате високорискови групи, да ги изпращате на изследвания с ендоскопи.

Важно е! При откриване на състояния на предхождащи или доброкачествени тумори е важно пациентите да се поставят в диспансера и да се извърши лечение.

Заключение! Лекарите трябва да се провеждат, а населението подкрепя насърчаването на здравословен начин на живот и хранене сред всички сегменти от населението, активни спортове, дълги разходки в зелени площи, за да се изключи рак.

Как да разпознаваме и лекуваме чревния рак по-подробно, виж също в други статии по чревна онкология:

Колко полезна беше статията за вас?

Ако откриете грешка, просто го маркирайте и натиснете Shift + Enter или кликнете тук. Благодаря много!

Благодарим ви за съобщението. Скоро ще поправим грешката