Рецепти

Симптомите на рак на стомаха 4 градуса преди умиране - има ли шанс за оцеляване?

Всяко онкологично заболяване има 4 степени на тежест. Първият (начален) етап се счита за най-опасен, а четвъртият (терминален) етап е почти неизлечим. В този случай ракът на стомаха не е изключение, прагът на оцеляване на последния етап е с нула.

Обща информация за проблема

Рак на стомаха степен 4 - последният и най-труден етап от заболяването, когато туморът се разпространява към съседните органи, а също така засяга лимфните възли. Метастазите се разпространяват в цялото тяло. Оцеляването с такава диагноза е изключително малко вероятно.

Коварност на заболяването - сложността на диагностиката и откриването в ранните стадии, тъй като патологията почти няма симптоми. Признаци на неразположение стават забележими само на етапи 2, 3, но много хора ги обвиняват в често срещано разстройство на червата или гастроентерологични заболявания.

Симптомите на крайния 4-ти етап на заболяването се увеличават. В същото време прогнозата за лекарите е разочароваща, тъй като те не живеят дълго с рак.

На четвъртия етап се появяват следните общи характеристики:

метастазите засягат цялото тяло;
нарушава черния дроб, хранопровода, белите дробове, мозъка;
развиват се агресивни форми на рак (миелом).

Гледайте видеото, което разказва за първите признаци на рак на стомаха, прогнозата в зависимост от етапа и лечението:

Симптоми на непосредствена смърт

С онкологията на стомаха, степен 4, туморът расте много бързо и неконтролируемо. Тази ситуация се характеризира със следната клинична картина:

Устойчиви стомашно-чревни нарушения, остри и болезнени пристъпи на болка.

Човекът е измъчван от повръщане, хронична диария, постоянен оригване. Дори и след малко хранене, тя често се придружава от тъмно оцветяване, което също говори за постоянно вътрешно кървене. Столът също има тъмен, почти черен цвят.

Пациентът постоянно има усещане за пълен стомах, дори и с лека закуска.
Цялата лимфна система е засегната, което води до увеличаване и болка в лимфните възли.
Пациентът губи много тегло, защото хранителните вещества не се абсорбират. Тялото не получава достатъчно протеини, мазнини и въглехидрати, за да наддаде на тегло.

Заболяването води до рязко изгаряне на мастната и мускулната тъкан.
Неконтролираният растеж на метастазите засяга почти всички органи, до мозъка.
Поради лошия енергиен прием, тялото не може да издържи натоварванията. Пациентът става заседнал, много сънлив и муден, задух почти веднага се появява по време на ходене. Времето за събуждане на пациента се намалява само до няколко часа на ден.

Стомахът драстично се увеличава по размер.
Преди смърт крайниците на човек стават студени и синкави.
Краката показват венозни петна. Причината е в нарушена циркулация на кръвта. Петна по краката - знак за предстояща смърт.

Въз основа на изброените симптоми, които почти едновременно се появяват в 100% от случаите, лекарите могат да се опитат да облекчат само последните месеци от живота на пациента. Четвъртият етап на рака не може да бъде излекуван.

Началото на смъртта в онкологията има няколко етапа. Първият е предгагония. Нарушена е работата на централната нервна система, намалява физическата и емоционалната функция, кожата става синя, налягането пада. Следващата фаза е агония. Придружено от кислородно гладуване, дихателен арест. Продължителност - 3 часа.

Процесът на клинична смърт завършва - активността на метаболитните процеси и всички функции на тялото спира. Тогава идва биологичната смърт - тялото умира.

Колко живеят с такава диагноза?

Продължителността на живота на даден човек зависи от редица различни фактори. Сред основните са възрастта на пациента, общото състояние на имунната система, интензивността и качеството на хирургичното или палиативното лечение.

Доказано е, че прогнозата за оцеляване през първите месеци след откриването на заболяването при младите е по-висока. Това се дължи на нормалното функциониране на други органи и на липсата на комплекс от хронични заболявания, характерни за хора от зряла и по-напреднала възраст.
Изключително важен е начинът на живот, който човек води до откриването на болестта. Липсата на лоши навици, атлетичен товар, правилното хранене могат значително да увеличат прогнозата за оцеляване.
Много лекари са скептични, но психологическото състояние на пациента с палиативно лечение играе огромна роля в продължителността на живота. Пациентите, които са психически подготвени за грижи, имат много по-малко шансове за дълъг живот от тези, които продължават да се борят за него.

Всяка операция на последния етап от рака също съкращава живота на пациента, чието тяло вече е отслабено от болестта. Това се дължи на факта, че всяка операция е травма и голям стрес за имунната система и за тялото като цяло.

Важно е! Онкологията на стомаха в крайната фаза не може да бъде контролирана. Следователно, пациентите живеят средно 1-2 години след откриването на болестта.

С метастази

Наличието на метастази засяга оцеляването: колкото повече вътрешни органи са засегнати, толкова по-бързо ще се случи смъртта. Ако метастазите са тежки, пациентът може да не живее един месец.

Възможно ли е да се лекува онкологията на последния етап?

Има 2 метода за лечение на рак 4 степен - оперативен и палиативен. По-долу са описани подробностите за всеки метод.

По време на операцията лекарите премахват образованието, удължавайки живота на пациента. Но поради силното увреждане на имунната, лимфната и други жизнени системи, намесата не дава значителни подобрения.

Палиативното лечение допълнително се разделя на видове:

Той се състои в излагане на рак от мощни отровни и токсични лекарства. В резултат на това раковите клетки спират да растат и това може да намали размера на тумора и да доведе до подобряване на благосъстоянието. Противопоказания за химиотерапия са метастазите в клетките на мозъка и черния дроб.

Лъчева терапия

Раковите клетки са активно засегнати от насочения поток от радиоактивни частици, което също спира растежа на тумора. Има редица странични ефекти (загуба на коса и частична загуба на слуха). В някои случаи лекуващият лекар предписва лъчева терапия в комбинация с химиотерапия, за да се постигне най-добър ефект.

Те се състоят в преки неинвазивни ефекти върху клетките на патологичната формация, които напълно ги убиват. В последния етап лечението само ще забави неизбежното.

лекарства

В случай на онкологични заболявания от четвърта степен, всички процеси в тялото са много болезнени, пациентът постоянно се нуждае от болкоуспокояващи с мощни лекарства. Най-често се инжектират или с помощта на капки. Съдържа активни активни вещества, до наркотични.

Всички представени видове палиативна терапия ще бъдат ефективни и ще помогнат да се отървете от това ужасно заболяване само в ранните етапи. Колкото по-висок е етапът, толкова по-малко шансове за възстановяване. На четвъртия етап онкологията не се лекува, всички усилия на лекарите са насочени само към облекчаване на състоянието.

Онкологията е ужасна болест, която носи страдание и смърт. В последния четвърти етап е важно да се осигури комфорт за пациента. Това е качествена грижа, навременно инжектиране на болкоуспокояващи, подкрепа и внимание на близките. Необходимо е непрекъснато да се отклонява човек от мислите за болестта и последствията от нея, да се говори непрекъснато за абстрактни ежедневни теми. Това ще позволи поне малко да се подобрят последните дни от живота.

Колко живеят с рак на стомаха 4 градуса с метастази

При диагноза рак на стомаха 4 степени с метастази, колко живи се определя от онколога. Етап 4 рак на стомаха се счита за необратим процес. Развитието на рак не може да бъде излекувано и спряно. Също така в тази ситуация лекарите не могат да дадат точна прогноза за оцеляването на пациента. Метастазите на 4-тия стадий на рак на стомаха засягат съседните органи и тъкани.

Те обхващат и отдалечени органи. В тази връзка, почти всеки пациент, който е бил диагностициран с рак на стомаха в четвърта степен, се занимава с въпроса: „Какви симптоми има този рак и колко дълго живеят пациентите с такава диагноза?”.

Колко пациенти живеят с рак на стомаха 4 градуса с метастази

Много често пациентите, които са били диагностицирани с рак, се обръщат към специалисти с въпроса: "Колко дълго може да живееш с рак на стомаха?". Лекарите казват, че продължителността на живота за това заболяване е около 1-5 години. Трябва да се отбележи, че болестта се появява при хора на възраст над 50 години.

Също така, лекарите отбелязват, че продължителността на живота при рак на стомаха също зависи от следните фактори:

възраст и общо здраве на пациента;
вида на разпространението на болестта;
от наличието на метастази в съседни органи;
от общото психологично състояние на пациента.

Така, ракът на стомаха е много опасна болест, от която почти никой не е имунизиран. Но за да се намали вероятността от възникването му, лекарите препоръчват всички хора да претърпят цялостен преглед на тялото, да ядат само правилната храна и напълно да се откажат от лошите навици.

Това ще помогне на пациента в случай на неприятни симптоми навреме, за да се консултира със специалист и да започне компетентно лечение. Също така, следвайки тези прости правила, ще намалите вероятността от това неприятно заболяване и ще живеете дълго и щастливо.

Как е болестта

Лекарите казват, че ракът на стомаха 4 градуса е едно от най-опасните заболявания. Това се дължи на факта, че много рак, включително локализиран в стомаха, в началния етап е почти невъзможно да се идентифицира. Това се дължи на факта, че няма типични симптоми.

Общо има четири етапа на развитие на рак. Трябва да се отбележи, че преходът на болестта към тежката фаза може да настъпи в рамките на 2 до 6 месеца. Също така, лекарите отбелязват, че раковият тумор на 4-тия етап прониква дълбоко в стените на стомаха, засяга панкреаса, кръвоносните съдове, перитонеума, яйчниците и дори кухината на белите дробове. Рак на тази степен обикновено се открива при 80% от пациентите, но само 6% могат да живеят около 5 години.

Основните симптоми на рак 4 степен

Лекарите казват, че рак на стомаха 4 има следните типични симптоми:

остра загуба на тегло;
поява на общо неразположение и слабост в крайниците;
пълна липса на апетит и повишаване на телесната температура до високи параметри.

Допълнителни симптоми за развитие на рак на стомаха са:

появата на тежест и подуване, особено тези симптоми се появяват при пациент след хранене;
наличие на болка в стомаха и при поглъщане;
появата на силна болка в долната част на корема. Обикновено такава болка може да се даде на лумбалната област, както и на сакрума, перинеума. Това се дължи на появата на метастази в нервните влакна на тазовото дъно и развитието на възпалителния процес в близките органи и тъкани;
наличието на различни примеси в масата на изпражненията. Такива примеси могат да съдържат кръв, гной или слуз;
появата на фекални разряди по време на уриниране или появата на урина от чревната кухина. Обикновено тези признаци показват появата на раков тумор в пикочния мехур. В резултат на това се появява фистула в областта между червата и пикочния мехур;
наличието на постоянно чувство за присъствие в чревната област на чуждо тяло. Това предполага, че туморът е голям и се усеща от пациента;
поява на гъста, втечнена повръщане. Обикновено се появява при кървене във вътрешните органи;
наличие на запушване на стомаха. С него пациентът отказва да пие течност и храна. Най-често локализирани в горната част на стомашно-чревния тракт;
рязко увеличаване на размера на стомаха. Това показва появата на метастази в съседни органи.

Как е диагнозата

Поради факта, че пациентът е притеснен за неприятни симптоми, ракът от четвърта степен е много добре открит.

Допълнителни диагностични методи са:

физическа диагностика. Този етап се извършва чрез палпиране на проблемната област. Когато е специалист, се открива печат в предната коремна стена;
осъществяване на рентгенови лъчи;
ендоскопия. Събира биоматериала от няколко зони на стомаха;
осъществяване на ултразвукова диагностика. Обикновено се извършва през коремната кухина. Също така, пациентът може да бъде инсталиран специална сонда;
лапароскопия.

Обикновено с развитието на рак на стомаха 4, следните симптоми се диагностицират при пациент от лекар:

близостта на раковите клетки в близост до съседни органи;
разпространението на тумори до съседните лимфни възли;
разпространението на онкологията към близките органи.

Лечение на рак на стомаха 4

По време на този период на развитие на заболяването, всички лечебни процедури са насочени към подобряване на общото здраве на пациента и намаляване на вероятността от смърт. Трябва да се отбележи, че последният стадий на рак на стомаха не може да се лекува напълно.

Четвърти рак и методите му на лечение:

провеждане на операция. Обикновено лекарите прибягват до хирургия, като последна мярка. Обикновено се извършва палиативна хирургия, която цели да облекчи здравето на пациента. Въпреки това, за да спре злокачествения процес, този метод не може. С помощта на хирургическа интервенция пациентът може да бъде възстановен до нормално движение на червата. В някои случаи може да се извърши отстраняване на увредена област на стомаха. Той също така подобрява здравето на пациента, но не отстранява напълно рака;
прилагане на лазерна терапия. Характеризира се с въздействието на специални лъчи върху рака. Това помага за възстановяване на нормалната проходимост на стомаха. Също така, проходимостта може да бъде възобновена чрез поставяне на специална тръба в тялото на пациента.

Трябва да се отбележи, че хирургията и лазерната терапия могат да бъдат предписани от специалист, ако раковият процес не засяга зоната на перитонеума и изчерпването на тялото не е настъпило. Ако това се случи, операцията не е зададена. В този случай пациентът не може да го прехвърли поради здравословно състояние.

Химиотерапия. Тя има за цел да въведе специални лекарства, които имат отрицателен ефект върху раковите клетки. Този метод спомага за намаляване на размера на рака. Обикновено се използва за подготовка за или след операция. Като специални препарати се използват 5-флуороурацил и цитостатици. Трябва да се отбележи, че употребата на чужди лекарства не може да предизвика странични ефекти. Това е основната им разлика от местните лекарства.

За да се постигне най-добър ефект, химиотерапията обикновено се извършва заедно с лъчетерапия. В случай, че пациентът е твърде изтощен, този метод не се използва. Това се дължи на факта, че употребата му може да доведе до рязко намаляване на активността на имунната система.

прилагането на палиативна терапия. Тя има за цел да подобри качеството на живот и цялостното здраве на пациента. С нея пациентът получава всички необходими лекарства, които спомагат за намаляване на възпалението и ефекта на негативните симптоми. Обикновено тази терапия се извършва в комбинация с хормонални и имуномодулиращи лекарства.

За да се постигне най-добър ефект, много пациенти комбинират лекарствена терапия с използването на традиционната медицина.

Идеята за четвъртия стадий на рак на стомаха

Важно е! Средство за киселини, гастрити и язви, което е помогнало на голям брой читатели. Прочетете повече >>>

Развитието на всички видове злокачествени тумори преминава през 4 етапа. Последният, четвърти етап се характеризира с интензивно увеличаване на специфичните и общи признаци на заболяването. В предходните етапи туморът се развива без появата на специфични признаци, често те изобщо не съществуват. Това е причината за твърде късно посещение на лекар, когато на последния етап от развитието на злокачествен тумор.

Стомашният карцином има неясна прогноза, в зависимост от показаните симптоми. Според статистически изчисления, един от двадесет пациенти с рак на стомаха на четвъртия етап продължава да живее 5 години след заболяването.

Процесът на развитие на тумора на етап 4 се характеризира с излизане от храносмилателния орган на отделни злокачествени клетки и тяхното поникване в други системи и органи, които често не се появяват в тясна анатомична близост. Неконтролираният растеж на злокачествено новообразуване се осъществява чрез образуване на метастази. Болестта завършва в редки случаи на възстановяване с задължителната хирургична интервенция. В повечето случаи дори радикалното лечение, химиотерапията и радиационното облъчване на пациента не могат значително да увеличат продължителността на живота след заболяване.

Клинична картина на заболяването

Четвъртият етап се характеризира с проявление на клинични признаци, които преди това са открити или се появяват за първи път. Интензивността на симптомите обикновено е висока.

Ракът на стомаха е придружен от чувство на ситост, дори и с минимални количества храна. Лимфните възли увеличават обема си, стават болезнени при допир. Нарушения на храносмилателната система към всички нейни органи. Пациентът изпитва киселини, желание за повръщане, чревна обструкция, отклонения в дефекацията. Метастазите се откриват не само в съседните органи (черния дроб, червата, лимфните възли на храносмилателната система, белите дробове), но и в отдалечените анатомични структури (кости, мозък и др.).

Ракът на стомаха 4 симптоматично се проявява по различни начини, в зависимост от вида на злокачествените неоплазми и мащаба на туморния растеж. Най-неблагоприятната прогноза оставя инфилтративно-язвената форма на злокачествен тумор, който има бързо развитие и интензивна болка. Пациентът е фатален в рамките на 2-3 месеца. Запушването на стомаха води до рефлекс на стачка след опит за хранене. Пациентът бързо губи тегло до кахексия. Бледността на кожата води до състояние на анемия и летаргия в поведението.

Специфичният симптом на последния етап от злокачественото новообразувание на 4-тия етап е цветът на изпражненията на пациента и цвета на повръщането му. Присъствието на черно в повръщане и изпражненията е причина за диференциацията на рака. Цветът се дължи на наличието на кръв. Не винаги е възможно да се определи колко дълго живеят пациентите със сходни симптоми. Колкото по-скоро се започне квалифицирано лечение на рак на стомаха, толкова по-дълъг е периодът на живот на пациента.

Опасен симптом, показващ локализацията на злокачествен тумор в пилоричния стомах, близо до пилора - чревна обструкция.

Метастази на рак на стомаха се наблюдават в различни органи. Ако процесът на метастази засяга жлезите на храносмилателната система (черния дроб и панкреаса), обемът на корема се увеличава значително при пациента. Наличието на метастази в черния дроб потвърждава пожълтяването на кожата. Тези симптоми се откриват, когато туморът расте заедно със стената на коремната кухина отпред. Злокачествените клетки имат специфичен метаболизъм с освобождаването на отпадъчни продукти, считани от организма като чужди, така че има интоксикация на тялото.

4 етап на лечение

Всеки трети пациент с рак на стомаха търси медицинска помощ на последния етап, когато са необходими палиативни техники. Въпреки че злокачествен туморен стадий 4 в стомаха е по-вероятно да бъде напълно елиминиран от туморите в белите дробове, черния дроб или панкреаса, процесът на метастази на органите остава сериозен проблем при лечението на болен човек.

Хирургия за рак на стомаха не винаги се извършва. Повечето от тези хирургични интервенции са палиативни. Онкологичните хирурзи възстановяват пътищата на храносмилането чрез създаване на анастомози между стомаха и червата за преминаване на храна при рак на пилора или пилоричния участък на стомаха. Често анастомозите се извършват под формата на метални тръби, преминаващи през пилора на стомаха. Туморът не се елиминира и дълъг живот не може да бъде гарантиран. Основната цел на палиативното хирургично лечение е да се подобри качеството на останалата част от живота на пациента.

В допълнение към анастомозите, хирургичните методи се допълват с лазерна аблация. Същността на техниката е изгарянето на рак чрез лазерни лъчи. Ако метастазите са намалили резистентността на организма към имунни и соматични функции, не се извършва резекция на храносмилателния орган. Гастректомията има и палиативен фокус на лечението, който подобрява качеството на живот и удължава баланса на живота.

Пациенти, които не могат да се хранят самостоятелно поради чревна обструкция, се подлагат на изкуствено хранене. За тази цел в коремната стена се прави отвор, в сърдечната част на стомаха, по-близо до отвора на пилора, също се прави отвор за вкарване на сонда за изкуствено инжектиране на смеси. Такава фистула за дълго време не се оставя без сонда, за да се предотврати нейното свиване и многократна хирургична намеса. Тъй като пациентите в последния стадий на стомашен карцином са твърде слаби, анестезията с интравенозна анестезия не е изложена на риск. Използва се локална анестезия за намаляване на болката по време на образуването на фистула.

химиотерапия

Растежът на злокачествен тумор се спира с химиотерапевтични методи. Положително доказан 5-флуороурацил. Действието му в половината от случаите на рак с метастази спира развитието на тумора, но има много странични ефекти, които засягат лошото здраве на болния. Чуждите препарати понастоящем имат една и съща посока, но с намалени странични ефекти. Химиотерапията се използва по-често за злокачествен карцином, който се разпространява чрез местни средства. В комбинация с радиологичната експозиция се използва в случаите, когато липсват признаци на кахексия. В противен случай радиологията на тялото, която намалява имунните сили на тялото, ще разруши и без това слабия организъм.

Палиативна терапия

Сред методите за палиативно лечение аналгетиците се използват за повишаване на степента на интензивност на експозицията. За да се намали активността на възпалителните процеси в комбинация с други лекарства, се предписва антибиотична терапия. Намаляване на гнойни процеси в злокачествен тумор се постига при използване на десет процента разтвор на солна киселина с добавяне на калиев перманганат. В комбинация с хормонални лекарства и имуностимуланти е възможно значително да се забави времето на настъпване на летален изход. Имунотерапията е една от най-новите технологии за лечение на рак, но не всички клиники предлагат иновативен метод на лечение. Най-често употребата на имуностимуланти е често срещана в немските и израелските клиники.

При наличието на онкологични заболявания в родословното дърво, човек трябва да бъде диагностициран ежегодно за ранна профилактика на рак на стомаха.

Прогнозата за стадий 4 на рак на стомаха

Трудно е да се вземат предвид всички фактори на обременяване или облекчаване на състоянието на пациента и настъпването на смъртта. Пациентите в напреднала възраст имат по-малко предимства по отношение на преживяемостта от по-младите пациенти с рак. Причината е по-голямото предлагане на имунни сили на организма и съпротивлението на тъканите към раковите клетки. Състоянието на пациента, утежнено от други хронични (остри) заболявания, значително намалява продължителността на живота.

Формите на рака влияят върху продължителността на живота, една от най-опасните форми е инфилтративна.

Един от факторите на живота е наличието и степента на метастази в отделените органи. Ако диагностичните резултати се тълкуват погрешно, се предписва неправилен режим на лечение, което влияе върху продължителността на раковия стадий 4.

При благоприятни стойности на всички фактори, като се има предвид социалното, психическото и емоционалното състояние на онкологично болния, животът след 4-тия етап на рака на стомаха в продължение на 5 години съставлява около една пета от всички случаи на заболяването. 10-15% може да удължи живота на пациента при прилагането на иновативни технологии в Япония, Израел и западните страни.

диета

Продуктите, които се разделят в стомаха до нитрозамини, ще трябва да бъдат изключени не само в случай на рак, но и за неговата превенция (колбаси, колбаси, пушени меса, пикантни ястия). Паровата храна трябва да има консистенция на течно пюре. За тази цел се препоръчва да се смила ястията с блендер, превръщайки ги в пюре от пюре. Специално внимание се отделя на насищането на храната с протеини и витамини.

Диагностика на рак на стомаха 4 степени с метастази: колко живеят

Рак на стомаха 4 степен е последният етап от това заболяване, когато патологичните процеси, засягащи тялото, станат необратими. На този етап метастазите засягат както самия стомах, така и всички съседни органи. Злокачествените клетки се разпространяват през всички жизнени системи, концентрирайки се в лимфните възли. По правило, жертвите на заболяването стават хора на средна и напреднала възраст.

Но има факти за диагностициране на злокачествени тумори при деца и юноши. Съотношението на жертвите между жените и мъжете е почти същото. Произходът на онкологични заболявания все още не може да се поддава на никакви закономерности и точно обяснение. Въпреки това, лекарството е определило списък от предпоставки, които провокират началото на заболяването.

Причини за рак на стомаха

Стомашно-чревната онкология е доста сериозно заболяване, което значително намалява качеството на живота на човека и поставя въпроса за неговото продължаване.

Такива фактори могат да провокират рак на стомаха:

злоупотреба с тютюнопушене и алкохол;
любов към консервирани храни и храни с високо съдържание на овкусители и други синтетични добавки;
използването на пикантни, мазни и пушени храни;
отравяне с киселина, алкохол или други отровни течности;
механично увреждане или усложнение след операция;
продължителна употреба на мощни хормони или антибиотици;
получаване на значителна доза радиация;
наследственост (когато всички роднини са болни от рак).

Тъй като проявите на заболяването са от общ характер, в много случаи онкологията се открива само на четвъртия етап, когато лекарите правят прогноза с много малък оптимизъм. За да не доведете болестта до степен 4 с метастази, трябва внимателно да следите сигналите, които тялото дава. Тогава ще бъде възможно да се идентифицира онкологията още в ранните етапи, когато шансовете за изцеление са много по-високи.

Симптоми на четвъртия етап на рака

Ако в ранните стадии на развитие болестта на човека на практика не е нарушена, то на четвъртия етап проявите му стават много специфични. За съжаление повечето пациенти с тази диагноза отиват при лекаря. Пациентите грешат за гастрит, язва или панкреатит, като губят ценно време.

При рак на стомаха, етап 4 се характеризира със следните симптоми:

Усещането за бързо и пълно насищане. Това се случва непосредствено след началото на хранене и не зависи от количеството храна, което се приема.
Упорито киселини и оригване. Тези явления се появяват веднага след хранене и продължават няколко часа, осигурявайки на пациента забележим дискомфорт.
Табуретките са характерни за черно. Това е доказателство за тежко кървене в засегнатия стомах.
Тежка болка в корема. Те се причиняват от язви, дължащи се на злокачествен тумор. В допълнение, непълно смляната храна гние в червата, причинявайки силно дразнене на лигавицата.
Гадене и повръщане. Като правило присъствието на кръв в повръщаното е свързано с този стадий на заболяването.
Увеличени лимфни възли. Те стават няколко пъти по-големи от нормалния обем. Първоначално те боли само при докосване, после болката става постоянна.
Активен растеж на броя на метастазите. Раковите клетки се простират отвъд стомаха и образуват огнища в белите дробове, гениталиите, панкреаса и черния дроб. В напреднали случаи се диагностицира мозъчно увреждане.
Бързата загуба на тегло на пациента. Причината за това явление се крие във факта, че стомахът губи способността си да смила храната. Липсата на енергия води до разрушаване на мастната тъкан и мускулите.

Комбинацията от болезнени симптоми води до това, че човек губи работоспособност, чувства постоянна слабост, умора. На този фон той развива различни заболявания, които още повече отслабват организма.

Лечение на рак на стомаха

Този тип ефекти върху тумора се възлагат веднага след като пациентът е бил диагностициран ужасно. Ако пациентът е в добро здраве и не зависи от лоши навици, вероятността от спиране на заболяването и въвеждането му в ремисия е висока.

Най-често срещаният тип консервативно лечение е химиотерапията. Той се предписва на всички пациенти, независимо от възрастта, пола и състоянието на тумора. 5-флуороурацил в комбинация с цитостатици се счита за най-ефективен.

Тъй като раковите клетки са чужди тела в тялото, имуностимулиращите препарати се използват за отхвърлянето и унищожаването им. В допълнение към тях се извършва и витаминна терапия.

Различни хормонални препарати, антибиотици и противовъзпалителни лекарства дават добър ефект в борбата срещу рака. За облекчаване на състоянието на пациента се предписват антихистамини и обезболяващи. На пациента се препоръчва капкомер с хранителен разтвор.

Не забравяйте за народни средства. Лечебни растения като лайка, шипка, мента и серия, имат отлично успокояващо действие. Синдромът на болката намалява, качеството на храносмилането се подобрява, изпражненията се нормализират.

В някои случаи такова лечение на рак на стомаха 4 може да спре прогресията на заболяването и да спаси човек от болезнени симптоми. В случай на диагностициране на напредък в лечението по консервативен начин, лекарите дават доста оптимистична прогноза за оцеляването на пациентите. Лечението помага за стабилизиране на състоянието при една трета от пациентите с рак 4 степен.

Хирургична интервенция

Стомашна операция се предписва в случаите, когато консервативното лечение не е дало желаните резултати или са наблюдавани сериозни усложнения.

Хирургична намеса се извършва в такива случаи:

Появата на тежки кръвоизливи, която представлява сериозна заплаха за човешкия живот. По правило се отстранява повредена тъкан и се прилагат конци.
Премахване на чревната обструкция. В зависимост от степента на увреждане на тъканта се извършва механично почистване или отстраняване на част от червата. В някои случаи краищата му са свързани с тръба от биологично инертна пластмаса.
Създаване на заобиколно решение от стомаха до ректума. След тази процедура на пациента се предписва витаминен курс, който да компенсира загубата на хранителни вещества и полезни минерали.
Премахване на тумора, ако достигне такъв размер, че смилането на храната става невъзможно. Такава операция не може да се отърве от рака, но ще позволи на пациента да удължи живота си, правейки го по-удобен.
Инсталиране на сондата за изкуствено хранене на пациента. Това решение се взема в случай на разпространение на метастази в хранопровода, когато тя се стеснява толкова, че дори течна храна спира да се движи по него.
Монтаж на дренаж за отстраняване на жлъчката. Това решение се взема, когато туморът изстиска жлъчните пътища. Ако ситуацията не се подобри, канализацията се заменя с постоянни стентове, които държат жлъчните пътища в постоянно отворено състояние.

Тъй като метастазите се разпространяват активно към органите, съседни на стомаха, често се извършват операции върху напречното дебело черво, далака, черния дроб, панкреаса. Това ви позволява да облекчите състоянието на пациента, да облекчите болката и да удължите живота му за няколко месеца.

Физични терапевтични процедури

Когато се диагностицира рак на стомаха в последния етап, лекарите препоръчват използването на всички налични средства за спиране на тази смъртоносна болест. Най-често срещаният и ефективен начин за борба с метастазите е излагането на малки дози радиация. Тази процедура ви позволява да унищожите значителен брой ракови клетки, като потискате активността на тези, които са оцелели след проведените сеанси на облъчване. Въпреки това, радиоактивността има редица странични ефекти, които трябва да се имат предвид. Пациентът трябва да бъде подготвен за това, че може да загуби зъбите, косата и ноктите. По правило след облъчване кожата се покрива с петна, появяват се признаци на левкемия. Рехабилитационният период може да продължи няколко месеца.

В допълнение към радиацията, лекарите препоръчват излагане на засегнатите органи на ултрависокочестотен ток, магнитно поле и електрофореза. Тези процедури частично облекчават болката и възпалението, подпомагат кръвообращението и подобряват метаболизма.

Диета за рак на стомаха

В последния стадий на рак на стомаха, пациентите често не могат да се хранят сами или този процес е изпълнен със значителни трудности.

В случаите, когато храненето в случай на рак на стомаха все още се извършва самостоятелно, пациентът трябва да се придържа към следните препоръки:

Откажете се от алкохол от всякакъв вид. Алкохолът отслабва изчерпания организъм, допринася за размножаването и разпространението на метастазите. Особено вредни са пенливите напитки, включително безалкохолните напитки. Веднъж попаднали в стомаха, те се разширяват в обем, което е изпълнено с разкъсвания на разреден от ракови стени.
Да се изключи от менюто говеждо, свинско и агнешко месо. Пушени храни, кисели краставички и консерви са строго противопоказани. Не яжте животински мазнини, мазнини или храни с високо съдържание на киселина. Те включват зелени и неузрели зеленчуци, плодове и плодове. Пациентът ще трябва да се откаже от кафето и силния чай.
Храна меню, което трябва да направите от белите дробове в храносмилането на продукти със средни калории. Пациентът има право на домашни птици и риба, зеленчуци, извара и заквасена сметана. Храната трябва да се сервира под формата на картофено пюре, овесена каша и супа. Продуктите трябва да бъдат задушени или варени. Задушената и пържената храна е противопоказана. Температурата на храната трябва да е близка до телесната температура.
Трябва да се яде на малки порции на интервали от 5-7 пъти на ден. Обемът на порцията се избира експериментално и се променя при промяна на състоянието на пациента.

Когато пациентът загуби способността си да се храни самостоятелно, храненето му се извършва през гастростомичната тръба. За целта в аптеките се закупуват специални висококалорични смеси. Ако не е възможно да се използват закупените смеси, те се приготвят у дома. Съставки са смлени, тестени изделия, зеленчуци и варени яйца. За да се увеличи съдържанието на калории, се използват масло и растителни масла.

Прогноза за рак на стомаха 4

Въпреки факта, че на този етап заболяването е почти необратимо, има голяма част от вероятността пациентът да живее доста дълго време. Прогнозата за петгодишна преживяемост при последната степен на рак е около 20%. За младите хора, които водят здравословен начин на живот, тази цифра може да достигне 35-40%. В допълнение към възрастта, фактори като вида на рака, наличието на съпътстващи заболявания и емоционалното отношение на пациента към лечението влияят на шанса за удължаване на живота. Успехът на лечението зависи от това колко точно ще бъдат изпълнени всички препоръки на лекарите.

Палиативна хирургия за рак на стомаха

Палиативните операции при рак на стомаха включват симптоматични операции, които временно облекчават състоянието на пациентите и целят премахване на тези тежки или животозастрашаващи симптоми на рак, както и циторедуктивни операции, които значително намаляват размера на първичния тумор и метастазите, намалявайки степента на туморна интоксикация.,

- В какви ситуации се извършват палиативни операции за рак на стомаха?

При лечението на рак на стомаха основната роля все още принадлежи на хирургичния метод, но в по-късните стадии на рак на стомаха с широко разпространени лезии на околните тъкани, включващи регионални лимфни възли и наличието на отдалечени метастази, тежкото състояние на пациента не е възможно. Радикалните операции при рак на стомаха (субтотална гастректомия, гастректомия, проксимална резекция) са винаги екстензивни операции, които, в допълнение към намесата върху стомаха, са придружени от отстраняването на голям и малък омент, а при комбинирани операции съседните органи се отстраняват едновременно ( панкреас, черен дроб, напречно дебело черво, далак).

Радикалната хирургия при рак на стомаха е сериозна хирургична интервенция, която изисква значителна компенсация на телесните функции. Много пациенти са лишени от операция поради високата степен на операционен риск. Междувременно, при рак на стомаха на четвъртия етап, на фона на специфичната терапия, 5-годишната преживяемост достига 15-20%, а с развитието на високотехнологичните методи на лечение можем да очакваме по-дълга продължителност на живота на пациентите. Ето защо активно се разработват хирургични техники, които позволяват облекчаване на състоянието и значително подобряване на качеството на живот на пациенти с рак на стомаха, които не могат да претърпят радикална операция.

Извършването на палиативни операции при пациенти с рак на стомаха прави възможно провеждането на радиация и химиотерапия, въвеждането на отделни противоракови ваксини и моноклонални антитела (SU11248), което ни позволява да постигнем стабилна стабилизация на заболяването и да увеличим продължителността на живота.

- Какви са симптомите на 4-тия стадий на рак на стомаха, сигнализиращ за действителната нужда от палиативна операция?

Диагнозата на рак на стомаха 4 се установява, когато инвазивен тумор е засегнат от съседни органи, близки лимфни възли, или при наличие на метастази в отдалечени органи и тъкани. Хирургично лечение в такива ситуации се използва главно за лечение на животозастрашаващи състояния - кървене от тумора, перфорация (перфорация) на стомашната стена, стомашна стеноза с развитие на тежки водни електролитни нарушения и невъзможност за хранене, жълтеница с тумор на черния дроб и жлъчните пътища.

Кървенето от тумор по време на неговото разпадане или в резултат на излагане на стомашен сок се проявява чрез нарастваща слабост, световъртеж или дори загуба на съзнание поради понижаване на кръвното налягане, повръщане на чиста кръв (със или без съсиреци) или т.нар. за ефектите на стомашния сок върху кръвните съставки. При дългосрочна загуба на кръв, слабостта нараства постепенно в продължение на няколко дни или седмици, като в същото време видимите лигавици на устата и очите избледняват, апетитът намалява или изчезва напълно. С относително дълго (за няколко дни) кървене, може да има желание да се изчисти с изпускането на черна полутечна или течна катран (така наречена "мелена") изпражнения.

Кървенето от тумора може да се развие внезапно или постепенно да се увеличи, което се определя от степента на разпространение на туморния процес и участието на големи артериални съдове, преминаващи по-малка и по-голяма изкривяване на стомаха. В много случаи пациентите с рак на стомаха са у дома по това време след края на следващия курс на радиация или химиотерапия. В очакване на „линейка“ е необходимо пациентът да се постави в леглото и да се нанесе отоплителна подложка с лед в стомаха.

В хирургичната болница лечението започва с опит да се спре кървенето с хемостатични средства и да се инсталира сонда на Блекмор, за да се спре стомашното кървене. В същото време се започва инфузия на препарати от кръвна плазма за профилактика на DIC, а при масивна загуба на кръв се извършват и трансфузии на червени кръвни клетки. Извършват се минимално инвазивни интервенции за търсене на източника на кървене и се посочва елиминирането на кървенето, за което се извършва ендоскопска интервенция, която позволява подрязване и закрепване на кървящия съд и електро- или плазмена коагулация. Всички тези методи за спиране на стомашното кървене при рак на стомаха и други усложнения на рака се използват в европейската клиника.

С неефективността на предприетите мерки за елиминиране на стомашното кървене се извършва спешна операция.

Перфорацията (перфорацията) на стомашната стена е едно от най-големите състояния, свързани с рак на стомаха в стадий 4, което изисква спешно хирургично лечение. Перфорацията на стомаха се проявява с много силна, така наречената „болка с кинжал” в горната третина на корема с гадене, повръщане, сухота в устата, може да показва появата на дупка в стомашната стена, през която стомашното съдържание влиза в коремната кухина и предизвиква тежко възпаление - перитонит.

Сериозни усложнения на рака на стомаха в 4 стадия на заболяването, които се появяват, когато голям съд е притиснат от метастатични огнища, са компресия на долната вена кава, портална вена на черния дроб, както и "обструктивна жълтеница", причинена от компресия на жлъчните пътища.

Основният симптом на "механична жълтеница" е жълтото оцветяване на кожата, склерата на очите и лигавиците поради повишаване на нивата на билирубин в кръвта (хипербилирубинемия). Високото ниво на билирубин е животозастрашаващо, тъй като води до развитие на така наречената чернодробна енцефалопатия и инхибиране на всички регулаторни центрове на мозъка. Жълтеницата е пряко противопоказание за рутинна химиотерапия и лъчева терапия. Единственият радиален метод за намаляване на високия билирубин е да се възстанови изтичането на жлъчката от черния дроб чрез рентгенова операция. Дренажът ви позволява да коригирате временно изтичане към повърхността на кожата (външен дренаж) или както отвън, така и в естествена посока към червата (външно-вътрешно дрениране). В някои случаи, когато компресията на тумора изолира няколко различни сегмента на билиарното дърво, например, както левия, така и десния дял на черния дроб, може да е необходимо да се инсталират няколко канали. След намаляване на нивото на билирубина до нормални стойности и намаляване на явленията на холангит, дренажът се заменя със стент или стентове - специални ендопротези, които поддържат жлъчния канал в отворено състояние. Извършването на едновременно дрениране и стентиране се извършва само при строги медицински показания. Най-често тези операции са разделени по време. Като цяло, дренирането и стензирането на жлъчните пътища значително подобрява качеството на живот на пациентите.

В Европейската клиника, посоката на ендобилиарните интервенции се контролира (и се изпълнява от) водещата в Русия и специалиста по КИС в тази област, ръководител на Центъра за рентгенова хирургия в Руския национален изследователски медицински университет на името на Н. И. Пирогов, професор Сергей Анатолиевич Капранов. Руското правителство в областта на науката и технологиите е за разработване на методи за лечение на обструктивна жълтеница на туморна етиология.

При 10-15% от пациентите с рак на стомаха се развива стеноза (стесняване на лумена) на сърдечния или пилоричния стомах, която изисква хирургическа интервенция. Симптомите на това състояние са затруднено преглъщане на храна с лезии на горните (сърдечни) части, тежест, преливане и повръщане на дълго изядена храна с участието на прехода от стомаха към дванадесетопръстника (пилорична стеноза).

Стенозата при рак на стомаха е изпълнена с развитието на животозастрашаващи водни електролитни нарушения и влошаване на кахексията (изтощение). За възстановяване преминаването на храната през стомашно-чревния тракт, корекция и превенция на водни и електролитни нарушения при неоперабилен рак на стомаха със стеноза на пилоричното отделение се извършва операция на гастроентеростомия, т.е. налагане на фистула между стомаха и йеюнума.

За да се коригира стенозата при неоперабилен рак на проксималната (сърдечна) част на стомаха, с преход към хранопровода в случай на увреждане на храната, може да се използва стентиране на стомаха - инсталиране на специални стентове, които възстановяват нормалното преминаване на храната през стомаха към червата. Алтернативен метод за хирургично лечение е налагането на гастростомия - гастростомия - образуването на дупка в стомаха и предната коремна стена, за да се осигури силата на пациента през сондата. В резултат се намаляват симптомите на интоксикация и хранене на пациента.

- Какви други операции се извършват на етап 4 от рак на стомаха?

Рак на стомаха в повечето случаи, метастази доста рано. От органите, най-често засегнати от метастази, е необходимо да се посочат черния дроб, панкреаса, белите дробове, яйчниците (Krukenberg метастази) и перитонеума, който е покрит с множество ракови нодули, който е придружен от изтичане на течност в коремната кухина (асцит). В допълнение към факта, че метастазите могат да доведат до развитие на остри усложнения, които изискват спешна хирургична грижа (компресия на долната вена кава), те значително нарушават функционирането на засегнатите органи, значително влошават общото състояние, често придружени от непоносима болка, изискваща постоянна анестезия.

Като водещ, вкл. Перкутанна трансхепатална радиочестотна аблация (RFA), техника, която причинява контролирана асептична некроза на метастазиращия фокус, без да уврежда околните тъкани, се използва в чуждестранни клиники и в европейската клиника за лечение на метастази на рак на стомаха, особено в черния дроб. Резултатът от тази некроза е пълната смърт на клетките на туморни метастази. Когато се извършва под обща анестезия, през кожата се поставя монополярен радиоволтов електрод под ултразвуков контрол, който затопля точно желаната част на черния дроб и причинява локална некроза на метастазите. RFA може да се извърши и по време на открита операция на стомаха и коремните органи. RFA чернодробните метастази прави възможно удължаването на живота на пациента за дълго време без появата на рецидиви. Натрупали сме опит, че не провеждаме RFA за пълното елиминиране на много малки чернодробни метастази, както и при появата на нови метастатични огнища.

В отделението по интервенционна онкология и ендоваскуларна хирургия на Европейската клиника се извършва хемоемболизация на артериите, които хранят големи метастази, главно в черния дроб, за да се намали отрицателното въздействие на раковите метастази върху тялото на пациента. Прекратяването на кръвния поток в самия тумор има терапевтичен ефект. Едновременното доставяне на химиотерапевтични лекарства в туморната тъкан го унищожава отвътре, като спасява пациента от токсичния ефект на лекарството върху целия организъм.

В света се използва и такъв метод за лечение на чернодробни метастази като радио емболизация на рак на стомаха в черния дроб. Извършва се под контрола на ангиограф, използвайки интраваскуларна селективна катализа на чернодробните съдове. Емболизиращи частици с радиоактивен изотоп итрий-90 се въвеждат в съда, захранващ тумора, които продължават да действат върху тумора отвътре през следващите 64 часа след операцията. За съжаление, този метод не е наличен у нас. За тази цел, ние насочваме пациентите към клиники в Израел и Германия.

Нискотравматични чернодробни резекции, включително радиочестотна аблация на ракови метастази в черния дроб, се провеждат в нашата клиника от ученик на професор д-р мед. Юрий Иванович Патютко, заместник-началник лекар на клиниката, д-р. Андрей Львович Пилев. В допълнение, най-сложните операции се извършват от самия Юрий Иванович Патютко, ръководител на хирургическото отделение на чернодробните тумори на RCRC. Н. Н. Блохин.

С разпространението на туморния процес - разпространение на стомашни туморни метастази в перитонеума (т.нар. Перитонеална карциноматоза), течността може да се натрупва в коремната кухина. Това състояние се нарича асцит, това е доста болезнено за пациента. По принцип, тя се причинява от механична пречка за реабсорбцията на течност от коремната кухина, която обикновено се извършва много интензивно (до 1,5 литра на ден) и запушени лимфни съдове. При метастатични лезии на чернодробния паренхим, развитието на асцит се основава и на обструкцията на венозния отток на кръвта.

Дисрегулацията на водно-солевия метаболизъм допринася за възникването и увеличаването на асцита. В зависимост от обема на течността в коремната кухина се появяват тези или други нарушения и оплаквания. До 1 литър асцитична течност обикновено може да се открие само с ултразвук. По-голям брой се проявява с увеличаване и деформация на корема, който във вертикално положение на пациента изглежда увиснал, а в хоризонтален разрез „жаба”. С увеличаване на количеството течност увеличава усещането за тежест и тъпа болка в корема. След това се появяват затруднения в дишането, гадене, оригване, необичайно изпражнение, нарушено уриниране, намаляване на количеството на отделената урина и образуване на пъпна херния.

Когато течността стане повече от 5 литра и повече компресия на вътрешните органи, нарушение на екскурзията на диафрагмата, увеличаването на интраабдоминалното налягане води до преместване на органите в гръдната кухина, причинявайки дихателна недостатъчност и нарушаване на нормалния кръвен и лимфен поток. Това създава благоприятни условия за бързи и обширни метастази на тумора. Въпреки това, едновременното отстраняване на голямо количество асцитична течност може да доведе до тежки усложнения, затова в европейската клиника за дрениране на асцит се използват съвременни методи на лапароцентеза с използването на специални помпи за постепенно и дозирано отстраняване на серозна течност.

В същото време се провежда инфузионна терапия за корекция на водни и електролитни нарушения, инфузия на албумин, колоидни и обемни заместващи разтвори. За да се предотврати появата на асцит, след първичната евакуация на асцитната течност, ние активно използваме цитотоксични лекарства, т.е. лекарствени вещества, които намаляват обема на ефузията и по-бавното натрупване на течности, включително интракавитарна употреба на лекарството. Вътребочната хемотерапия е ефективна в 40-60% от случаите и ви позволява да поддържате положителния ефект на перитонеалната пункция за повече от 2 месеца. Лапароцентезата се извършва под ултразвукова навигация и, ако е необходимо, се завършва чрез поставяне на дренаж за дълготрайна евакуация на течност.

Катетрите, използвани в нашата клиника, не ограничават естествената физическа активност и осигуряват възможността пациентът да се върне към обичайните си дейности. В случай на огнеупорни и масивни асцити са възможни палиативни операции (инсталиране на перитонеовенусен шънт, частична деперитонизация на стените на коремната кухина, оментохепатофренопекси и др.). При такъв интегриран подход, процедурата на лапароцентеза трябва да се извърши 2-3 пъти по-малко, отколкото при класическата перфорация на перитонеалната кухина.

- Доколко оправдани са интервенциите в етап 4 на рак на стомаха, защото те не водят до излекуване?

Философията на медицинското обслужване в европейската клиника е, че пациентът трябва винаги да се опитва да помогне. Човешкият живот е безценен и трябва да бъде разширен възможно най-дълго, като същевременно се запази възможно най-високото качество на живот. Трябва да се предприемат интервенции в късен стадий на рак, включително на 4-тия стадий на рак на стомаха, тъй като те могат значително да подобрят качеството на живот на пациентите, да намалят интоксикацията и тежестта на болката, да удължат живота и способността да общуват със семейството и приятелите си за значителен период от време. Например, перитонектомията в комбинация с хипертермична интраабдоминална химиотерапия при пациенти с перитонеална карциноматоза при рак на стомаха може да увеличи продължителността на живота до 18 месеца. При изолирани изолирани метастази на рак на стомаха в черния дроб, неговата резекция позволява да се постигне 5-годишна преживяемост при 18–34% от пациентите.

За лечение на рак на стомаха в стадий 4 в отделението за палиативна и симптоматична терапия се използват всички възможни начини за лечение на ракови пациенти: всички видове химиотерапия, лъчева терапия, която позволява намаляване на болката, както и палиативни операции. За да се улесни прилагането на лекарства, е възможно имплантиране на венозни и артериални пристанищни системи за химиотерапия, провеждат се регионални интраартериални инфузии на химиотерапевтични лекарства и локална терапия.

- Необходима ли е специална подготовка за палиативна операция?

Разбира се, поради тежестта на заболяването, нашите пациенти се нуждаят от особено внимателна подготовка и управление на следоперативния период. Обикновено, предоперативната подготовка се състои от общо укрепващо лечение, инфузионна терапия с протеинови препарати, физиологичен разтвор и колоидни разтвори, витамини и използване на тонизиращи препарати. Съществуват методи за предоперативна инфузионна подготовка, позволяващи да се намали загубата на кръв по време на операцията, те се използват активно в нашата клиника. Като правило, пациентите се нуждаят от свръх-ограничение - въвеждането на хранителни вещества с висока енергийна стойност.

В следоперативния период за няколко дни се изключва приемането на храна и вода през устата. Необходимите количества течност и хранителни вещества се попълват чрез интравенозни инфузии на хранителни разтвори с инсулин, витамини, както и кръвни и протеинови препарати. На пациента се предписват антибиотици, средства за лечение на сърцето, лекарства и кислород. Важен компонент е внимателната грижа, дихателните упражнения, внимателното наблюдение на следоперативния период. В бъдеще правилното балансирано разделяне на храненето, вземането на необходимите лекарства и грижите за болните са от първостепенно значение.