Ректоцеле е патология, основана на дивертикуларната издатина на предната стена на ректума към влагалището (предна ректоцеле), или понякога по задния полукръг на ректума (задната ректоцеле).

Коментар на Бакърханов С.К. :
Този проблем е изправен пред малък брой жени. Травмата на сухожилията и мускулите на тазовото дъно в резултат на тежък и усложнен труд, както и тяхната слабост, която се образува по време на живота, правят ректовагиналната преграда, стената между ректума и задната стена на вагината, по-малко трайна и еластична. Септумът става по-тънък, а задната вагинална стена, свързана с ректума, получава абнормна подвижност, настъпва пролапс.

Основните симптоми на ректоцеле са усещане за чуждо тяло във влагалището, дискомфорт по време на полов акт, запек, болка в аналната област и по-рядко - изпускане.

Коментар на Бакърханов С.К. :
Един от основните и чести признаци на ректоцеле на пациента е трудността при изпразването на дебелото черво. В резултат на усложнени движения на червата, има усещане за непълно изпразване и необходимост от многократно дефекация... В късния стадий на заболяването има нужда от ръчна помощ за изпразване - натискане на перинеума, задната стена на вагината. Необходимостта да се приемат лаксативи или почистващи клизми става все по-честа. С течение на времето, при продължително натоварване по време на изпражненията, травмата се появява върху лигавицата на аналния канал и редица паралелни проктологични заболявания като хроничен хемороид, анални фисури, ректални фистули и т.н.

Според статистиката, пропускът на тазовите органи при жените възниква след тежко раждане. Най-важният фактор е хроничното повишаване на интраабдоминалното налягане, което неизбежно уврежда и отслабва ректовагиналната преграда. В допълнение, тези, чиято работа е свързана с тежък физически труд, придружен от опити, са по-често изложени на риск.

Останалите причини за ректоцеле традиционно включват:

• намалени общи или местни нива на естроген (например по време на менопаузата);
  
• увеличаване на теглото преди затлъстяване или внезапна загуба на тегло;
  
• заседнал начин на живот;
  
• заболявания на женските полови органи;
  
• разстройства на изпражненията, обикновено под формата на хроничен запек;
  
• възрастова дистрофия и атрофия на ректовагиналната преграда и мускулите на тазовото дъно.
  

Консервативно лечение

Изборът на метод за борба с това заболяване зависи от степента на развитие на ректоцеле. Консервативното лечение, чиято цел е да се коригират нарушенията на моторно-евакуационната функция на дебелото черво, с рационален и интегриран подход, ще даде благоприятен ефект. Въпреки това, само в случай на първата и често втората фаза на заболяването. В допълнение към приема на лекарства, пациентът е подбран специална диета с добавка към диетата на храни, богати на фибри и получаване на повече течност. За укрепване на мускулите на тазовото дъно трябва да се извърши физическа терапия. Първоначалната степен на пропускане може понякога да бъде елиминирана с помощта на лазерно подмладяване на вагината, което има за цел да възстанови еластичността на стените му.

Оперативната намеса остава основното и най-ефективно решение на проблема с ректоцеле. Днес има над 500 метода на хирургично лечение, така че техниката се избира за всеки пациент индивидуално, като се вземат предвид резултатите от диагнозата. Целта на операцията е да се елиминира изпъкналата част на ректума и най-важното е да се засили ректовагиналната преграда.
Съвременните технологии, които позволяват операцията по отстраняване на ректацеле и ректален пролапс лапароскопски, се състоят в инсталирането на мрежест имплант. Биологично инертни импланти се фиксират върху тазовите връзки, като надеждно укрепват ректовагиналната преграда, ректовагиналната област и тазовото дъно.

Коментар на Бакърханов С.К. :
Трябва също да се отбележи, че този метод на пластична хирургия с помощта на мрежови импланти не е подходящ за жени с планове за бременност, тъй като в този случай нормалното разтягане на ректовагиналната област, необходимо за естествено раждане, става невъзможно.
При пластичност на задната влагалищна стена (изрязване на лигавицата от шийката на матката към влагалището с укрепване на ректовагиналната преграда) с леватопластика, е възможно да се засили и преразпредели тъканта така, че да „завземе” окупираното пространство във влагалището с ректума. Раждането на дете е естествено възможно и в бъдеще.

Операцията за отстраняване на ректоцеле е нискотравматична, усложнения и рецидиви са възможни само в екстремни и редки случаи. Въпреки това е необходимо стриктно да се следват всички препоръки на лекуващия хирург. В деня на операцията е важно да се ограничи приема на храна и вода.
На следващия ден, по време на превръзката, лекарят премахва тампона от вагината, последвано от напояване на вагината с антисептични разтвори. Постоперативният стационарен период трае 1-2 дни, а възстановяването - до 4 седмици. В продължение на няколко месеца всички функции на тазовите органи се възстановяват, изпразването на червата се нормализира.
В ранния следоперативен период има ограничения в седналото положение (7 дни да не седи под прав ъгъл, а не присядане за 2 седмици), изключва се продукти, които провокират запек, ограничават физическата активност, придружени от опити, сексуален почивка до 2 месеца.

Леватопластика - преглед

Колпоперинеорафия с леватопластика (пролапс на матката, ректоцеле, цистоцеле)

Добър ден на всички.

Искам да напиша рецензия за хинеко-пластичната хирургия наречена колпоперинеорафия с леватопластика. Този вид операция е показана при жени с: пролапс на матката, цистоцеле, ректоцеле, лошо качество на епитозиоми, руптури след раждането. Много жени и момичета живеят с тези проблеми, но понякога тези проблеми пречат на нормалния живот.

Имам вродена дисплазия на съединителната тъкан (тъканна недостатъчност), т.е. моята съединителна тъкан е много слаба и еластична, което е довело до ранен пролапс на матката и такъв проблем като ректоцеле (образуване на джоб от ректума към вагината), поради което актът на дефекация t беше счупен. Аз съм на 26 години, роден съм от PKS. Детето е голямо, плюс аз съм влачал много на тегло през последните няколко години. Всичко това доведе до такива последствия. Ако се родих, дори не знам какво ще стане след това.

В продължение на 10-12 години съм под ръководството на гинеколог, доктор по медицински науки, професор в катедрата на Университета РУДН. Благодарение на компетентните действия на лекаря, успях да забременявам, под нейно ръководство имах операции: лапароскопия с хистероскопия, изгаряне на ерозията и т.н. Сега ние говорим за необходимостта в близко бъдеще да се направи colpoperineoraphy с levatoroplasty. Има различни мнения за операцията. Мнозина го смятат за много страшно и болезнено, много го правят при такива лекари, след което е необходимо да ги преработят десет пъти и така нататък. Без съмнение съм се съгласил на операцията. На цена тя излезе по-евтино, отколкото всеки пише на форумите на други лекари! Но това не е най-важното. Ще ви кажа как беше.

Получих списък с тестове, които трябваше да премина. Освен това в определения ден майка и аз пристигнахме в клиниката, където вече ме чакаха. Мама беше оставена в чакалнята, а аз бях отведен в интензивното отделение, до операционната. Какво ни хареса: в клиниката за еднократна легла, всичко е чист, чист, любезен медицински персонал. Краката ми бяха превързани, успях да подремна известно време и скоро ме отведоха в операционната зала. Там бях "закрепен" с ремъци)) те въведоха миорелаксант, след това анестезия и постепенно заспах. Операцията се извършва под ендотрахеална анестезия. Когато се събудих, те ми помогнаха да се преместя в една количка, а после се озовах в легло. Усещания: нямаше болка от ада, беше неприятно след цялата операция. Малко променен, дръпна се надолу. Бях инжектиран с болкоуспокояващо и поставих IV. Първото пътуване до тоалетната се страхуваше, че ще го боли. Но нямаше болка)

Към вечер ме прехвърлиха в удобно отделение, където всичко, което искахте, беше: чай, кафе, различни бисквити, бебешка храна, телевизор и удобни легла. Имах лека закуска, пих кафе и по принцип заспах без никакви приключения. На сутринта лекарят ми ми направи реорганизация, честно казано, в началото я притисках, но след това преминах.

Те ме заведоха в същия ден в 11 ч. Вие не можехте да седнете, можехте само да си легнете или да стоите. Така че в колата, която карах пред колелото в легнало състояние) Мама живееше с нас една седмица, много ми помогна по време на рехабилитационния период, тъй като не можех да седя и първата седмица беше твърде тежка, за да ходя. Съпругът ми свърши работата, а майка ми беше дете и аз. Дискомфортът напускаше всеки ден, ставаше по-лесно да се ходи. На третия ден вече съм почистил апартамента)) От последствията: след операцията месец ще периодично кърви от влагалището някъде, те могат да зашият шевовете. Shovchiki Имам много чист и не забележим. Когато съпругът ми изглеждаше дори изненадан как всичко е направено добре. Влагалището се зашива на 1,5 пръста. Досега са изминали само 1,5 седмици и сексуалният живот е забранен за период до 2 месеца. Можеш да седнеш след месец, а сега ми беше позволено да седя само на една страна. Отидете на разходка - моля, отидете на разходка с моя съпруг и дете. Единственото нещо, което не може да вдигне тежести - до 5 кг за цял живот. Никой не дава гаранция, че всичко няма да бъде същото, както преди, защото тялото на всеки е различно, но ако се държите внимателно и следвате препоръките на лекаря, ефектът от операцията ще бъде дълготраен и може би за цял живот.

Спорове, че е невъзможно да се роди повече - мит! Можете да забременеете, просто раждането ще бъде планирано цезарово сечение. Това не ме плаши, защото се радвам, че имах дете по този начин, тъй като детето се роди напълно здравословно, нямах проблеми, възстановяването беше бързо и не много болезнено. Най-важното е, че с детето всичко е наред.

Затова препоръчвам тази операция на всеки, който трябва!

RECTTOZELE 2 СТЕПЕН, КАК ЕФЕКТИВНО Е РАБОТА?

1. операция за изолирана ректоцеле дава добър ефект, ако пациентът е обстойно изследван.
Това е преди всичко иригоскопия с дефекография.
-електрофизиологично изследване на мускулите на тазовото дъно + проводимост по сакралния нерв.

При жени с ректоцеле в комбинация с клинични признаци на нарушено освобождаване
ректалното лечение трябва да започне с консервативни мерки, включващи:
подбор на диета с включването в храната на висококачествени фибри и големи
количества течност (таблица 3).
2. Форлакс (макрогол) образува водородни връзки с водни молекули в чревния лумен,
увеличава съдържанието на течност в химуса, стимулира механорецепторите и подобрява
чревна перисталтика. Препоръчва се дневен прием на 20 g от интралакса.
3. Trimedat 200 mg 3 пъти на ден в продължение на 6 седмици, след това 100 mg 3 пъти дневно в продължение на 12 седмици
При липса на ефект на Resolor 1 mg през нощта - 30 дни

Пациенти с ректоцеле, открити на фона на дисинергия на мускулите на тазовото дъно,
планирана е терапия с биологична обратна връзка.
Ефективността на хирургичното лечение през първата година може да бъде до 90%, в последващата ефективност може да се намали, ако не се елиминират проблеми с работата на червата и не се извършва обучение на мускулите на перинеума.

Лечение Rectocele. Лазерна операция.

Лечение на ректоцеле с лазерна технология в нашия медицински център:

Ние лекуваме всички видове ректоцеле, най-често средно или ниско ректоцеле, което се комбинира с друга патология на ректума (хемороиди, пролапс на ректума) и тазовите органи (цистоцеле, пролапс или пролапс на стените на вагината и матката).

Възстановяваме само задната част на перинеума, напълно възстановяваме преградата между влагалището и ректума, отстраняваме ректоцелето.

Ако една жена има съпътстваща патология на ректума, например хемороиди, пролапс на ректума или анален канал, тогава се извършва комбинирана хирургична интервенция, за да се елиминират всички съществуващи проблеми.

Хирургичните интервенции за ректоцеле, които се извършват в нашия медицински център, са високо ефективни (повече от 90%). В нашата работа ние използваме най-новите постижения на медицинската наука и се ръководим от последните разработки и насоки на Европейското дружество на колопроктолозите.

Обръщайки се към нас, можете да сте сигурни, че имате доверие на здравните специалисти.

rectocele

Ректоцеле - херниална издатина на предната стена на ректума в лумена на вагината.

Предната стена на ректума с ректоцеле има формата на торба, в която могат да се натрупват фекални маси.

Размерът на торбата на предната стена на ректума с ректоцеле може да бъде различен. Ако ректоцелената торбичка е голяма, тя може да се издуе не само в лумена на вагината, но и да изпадне от нея.

Проблемът с ректоцеле е много сериозен проблем. При наличието на голям сак в ректума, жените представят голям брой оплаквания и показват наличието на много болезнени и болезнени симптоми.

Трябва да се отбележи, че ректоцеле се среща само при жените. Това се дължи на особеностите на структурата на перинеума при жените, на по-слабата структура на мускулите и фасцията на тазовото дъно.

Литературата описва отделните случаи на ректоцеле при мъжете, те трябва да се приписват на броя казуисти.

Причините за ректоцела:

Основната причина за ректоцеле е изтъняване на преградата между ректума и вагината.

Видове ректоцеле:

• Изолирана ректоцеле - когато не можете да откриете друга патология на ректума и признаци на пролапс на тазовите органи. Изолираната ректоцеле е рядка.
• Ректоцеле на фона на общата слабост на мускулите на тазовото дъно е най-често срещаният вариант на ректоцеле.

Прояви на мускулна слабост на тазовото дъно:

• Пролапсът на стената на пикочния мехур в лумена на влагалището през предната му стена - тази патология се нарича "цистоцеле". Признаци на цистоцеле: често уриниране, което с течение на времето се заменя с признаци на уринарна инконтиненция с различна тежест (при кихане, кашлица, напрежение и дори при промяна на положението на тялото).
• Ректоцеле - пролапс на предната стена на ректума във влагалището през задната му стена.
• Пропускането на стените на вагината, шийката на матката или целия орган. Пролапсът на матката може да бъде крайно под формата на пролапс на матката или инверсия на матката, когато матката изпадне от вагината и виси между долните крайници.

Класификация на ректоцелите:

• висока ректоцеле - възниква в резултат на разтягане или разкъсване на горната трета на вагиналната стена;
• вторична ректоцеле - в повечето случаи настъпва на фона на слабостта на мускулите на тазовото дъно;
• ниска ректоцеле - възниква в резултат на акушерска травма.

Вторичната ректоцеле често се комбинира с пролапс или пролапс на други органи на малкия таз (пролапс на ректума и аналния канал, пролапс на матката и пролапс на вагиналните стени, пролапс на пикочния мехур).

Предразполагащи фактори за развитието на ректоцеле:

• Старостта - ректоцеле е по-често срещана при хора на средна възраст и възрастни хора, което е свързано с общата депресия на тялото и отслабването на мускулите и фасциите на тазовото дъно.
• Голям брой раждания и тяхната травма. Колкото повече раждания има една жена, толкова по-вероятно е развитието на ректоцеле. Травматичният труд със специални акушерски ползи (вакуумна екстракция на плода, използване на акушерски щипци при раждане, вагинални сълзи по време на раждане, епизиотомия по време на раждането) може да доведе до ректоцеле и да изостри тежестта му.
• Хроничен запек - често запек, придружен от продължително седене на тоалетната и силни опити може значително да влоши хода на ректоцеле.
• Прехвърлените гинекологични и проктологични операции с увреждане на мускулите на тазовото дъно могат да доведат до развитие на заболяването и да влошат тежестта на патологичния процес.

Симптоми на ректоцела:

• 40% от жените с ректоцеле нямат оплаквания. Такива жени не се нуждаят от лечение.
• 60% от жените имат оплаквания и симптоми, свързани с наличието на ректоцеле. Такива жени се нуждаят от лечение.

Основните симптоми на ректоцеле:

• Трудности при евакуацията на изпражненията (проблеми с дефекацията);
• Необходимостта да натиснете ръката на гърба на вагината или перинеума, за да изчистите напълно червата;
• Усещане за изпъкналост и пълнота във влагалището;
• Пролапс на вагиналната тъкан;
• Проблеми и дискомфорт по време на секс;
• Кървене от вагината.

по този начин жени, страдащи от симптоматична ректоцеле, прекомерно напрегнато по време на дефекация, за да изпразнят ректума, след дефекация често имат чувство на неудовлетвореност (чувство за пълнота и чуждо тяло в ректума), което ги кара да отидат отново в тоалетната (многостепенни пътувания до тоалетната), изпитват постоянен дискомфорт в ректума, те могат да показват признаци на фекална инконтиненция и замърсяване на изпражненията.

Диагноза на ректоцела:

• Вагинален преглед (бимануален и използване на вагинален спекулум);
• Ректално изследване (пръст, използване на проби и използване на аноректоскопи);
• Рентгенова или ЯМР дефектография (видеозапис на акта на дефекация, който позволява да се оцени присъствието и размера на ректоцеле и да се оцени функцията за изпразване на ректала).

Лечение на ректоцеле:

Лечението с ректоцеле се извършва само при жени със симптоми на заболяването.
С неизразени симптоми на заболяването и малка ректоцеле може да се предложи лечение с лекарства.

Лекарствено или консервативно лечение на ректоцеле:

• лечение на запек: приемане на фибри, вземане на големи количества вода, вземане на лаксативи;
• премахване на прекомерно напрежение при движение на червата;
• Не предизвиквайте самостоятелно движение на червата, ако няма желание за дъно;
• не седнете дълго време в тоалетната;
• правете упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно.

Ако има тежки симптоми на ректоцеле и голяма торба на предната стена на ректума, е необходимо да се оперира.

Хирургично лечение на ректоцеле:

Операцията на ректоцеле може да се извърши от различни достъпи:

• трансанално - от лумена на ректума;
• трансвагинално - от лумена на вагината;
• перинеален достъп;
• лапароскопски или открито (лапаротомия).

Изборът на достъп се определя от вида на ректоцеле и наличието на съпътстваща патология.

Оперативната намеса в ректоцеле се състои от два етапа: възстановяване на септума между влагалището и ректума и неговото укрепване (пластика с местни тъкани и мрежест имплант), както и отстраняване на торбата на предната стена на ректума (всъщност ректоцеле).

Когато е необходима ректоцеле операция?

В медицинската практика ректоцеле е нарушение на целостта на мускулния слой на ректума, при което тази част от червата частично навлиза във вагиналната кухина.

Патологията на този процес се състои в това, че ректалните мускули губят физиологичната си еластичност. В резултат на това по време на усилие по време на акт на дефекация се появява частично изпъкване на черупките към вагината. Визуално се дефинира като плътен балон. Ректовагиналната преграда може да страда от нарушение на инервацията и кръвоснабдяването в резултат на постоянна обструкция на нервните тунели и кръвоносните съдове. При липса на редовно физическо натоварване ректовагиналната преграда отслабва и става уязвима за този тип анатомични нарушения. В резултат на това може да се образува обичайна пролапс на матката, пикочния мехур или тънките черва.

Цистоцеле - изпъкване на стените на пикочния мехур.

Ентероцеле - изпъкване на мускулните мембрани на тънките черва.

Metrocele - изпъкване на стените на матката.

При мъжете ректоцеле се развива много по-рядко, отколкото при жените. Може да бъде отделна болест. Но по-често то е съпроводено с пролапс на вътрешните органи в резултат на общата слабост на мускулната рамка. Комбинира се с уринарна инконтиненция, често уриниране при жените. С течение на времето се образува стабилен пролапс на ректума.

Какво причинява ректоцеле?

За формирането на тази анатомична аномалия са важни фактори за отслабване на мускулния слой на тазовото дъно и ретровагиналната преграда. Повтарящият се труд, късната бременност, тежък физически труд, като заседналата работа, постепенно водят до факта, че коремните мускули атрофират и не могат да издържат натоварването на стомашно-чревния тракт.

1. възрастов фактор;
2. голям брой бременности;
3. използването на някои акушерски акушерски методи;
4. вагинални сълзи по време на раждане;
5. често запек;
6. наднормено тегло;
7. липса на физически стрес върху мускулите на влагалището и тазовото дъно.

Какво дава ректоцеле симптоми при жени?

Според статистиката само 30% от този брой жени, страдащи от това заболяване, търсят медицинска помощ. Останалите 70% просто не възприемат симптомите на болестта за значителни пречки пред продължаването на нормалния живот.

Това се дължи на факта, че при леки случаи клиничната картина липсва. Жената не изпитва дискомфорт. При тежки форми на ректоцеле симптомите могат да включват следното:

• усещане за чуждо тяло във вагиналната кухина;
• илюзията за загуба на част от лигавицата на този орган;
• болка по време на полов акт;
• трудности с евакуацията на фекални маси по време на действия на дефекация.

Характерен симптом е, че с течение на времето много жени с това заболяване започват да подпомагат акта на дефекация чрез натискане на задната стена на вагината. Може да има и непоносимо желание за дефекация при промяна на позицията на тялото с преход от хоризонтална към вертикална равнина. За диагностика често е достатъчна визуалната проверка.

Колко оправдана е операцията на ректоцеле?

При лека ректоцеле, лечението може да се състои в редовни сесии на терапевтична физическа култура под ръководството на опитен специалист. Също така е необходимо да следите диетата и водния баланс. Редовното движение на червата спомага за укрепване на ректалната вагинална преграда.

Операцията с рекоцелус е оправдана само ако симптомите се увеличават бързо и това заболяване става истински проблем за пълния живот на жената. Същността на операцията е да укрепи мускулната стена. За да се изследва и реши необходимостта от хирургично лечение, консултирайте се със специалист. Това може да бъде или проктолог, или гинеколог.

Операция Rectocele

Терминът "ректоцеле" буквално се превежда като "торба на ректума". Това означава изпъкване на предната стена на ректума по посока на вагината. Степента на това заболяване е показана на диаграми в фотографски материали. Това заболяване се среща при жените, като правило, след тежка, травматична доставка. Допринасящите фактори са тежък физически труд, затлъстяване, слабост на апарата, поддържащ тазовите органи. Ректоцеле е обща патология, която се диагностицира при почти всяка друга жена, отнасяща се до колопроктолог.

Цени за лечение на ректоцеле, слабост на анален сфинктер

Основното оплакване при ректоцеле е запек. Дефекацията е трудна, има усещане за непълно изпразване на ректума, чувството за компресия изчезва при напрежение. С напредването на заболяването е необходимо да се използват ръчни ползи по време на изпражненията, продължително напрежение и чести, неефективни нужди за дефекация. Ректоцелето може да бъде основната и понякога единствената причина за персистиращ запек. Много в същото време забелязват, че червата "работят", ако подкрепяте или притискате с пръсти по задната стена на вагината или от страните на ануса.

Основата на заболяването е несъответствието на предната част на мускулите, които повдигат ануса, както и отслабването на мускулния скелет на перинеума и ректо-вагиналната преграда. В действителност, има вариант на вагинална херния, когато отслабена стена между червата и влагалището, вместо да "работят" за евакуиране на съдържанието на червата, напрягайки се във влагалището, докато "напряга" движението на червата. Неуспехът на мускулите на тазовото дъно води не само до горните оплаквания, но и до уринарна инконтиненция по време на усилие (кашлица, кихане) и проблеми в сексуалната сфера при жените. Ето защо много специалисти (гинеколози, колопроктолози) посочват: ректоцеле и пролапс на женските полови органи е често срещан процес с обща етиология и клинична картина.

Да оставим "умните" теоретични изказвания и да говорим дали е възможно наистина да се помогне на болните! Веднага отговорете: можете!

Хирургично лечение на ректоцеле

В началните стадии на заболяването се показват консервативни методи на лечение: специална диета, терапевтични упражнения, упражнения с Кегел, физиотерапия и др. В някои случаи това може да има ефект. Реална помощ се дава чрез хирургично лечение на ректоцеле. По време на операцията, диспергираните части на тазовите мускули (т.нар. Леватопластика) са зашити заедно, което прави възможно възстановяването на нормалната анатомична връзка на мускулно-фасциалните структури на тазовото дъно. Достъп за тези операции комбинирани, t. перинеална-вагинална, позволяваща, ако е необходимо, да стесни входа на вагината. Подходът към лечението на перинеалната ректоцеле трябва да бъде изчерпателен. Ако има съпътстваща патология (цистоцеле, хемороиди, полипи на аналната цепнатина и др.), Препоръчително е да се направи всичко наведнъж и в комплекс.. При значителен обем, тази операция се понася от пациентите обикновено по-лесно от хемороидектомия. Болката след операцията не е ясно изразена. От втория ден те започват да ходят, в клиниката обикновено прекарват не повече от 1-2 дни. По време на първото изпражнение след операцията (за 2-3 дни) пациентите отбелязват промяна в качеството му. Актът на дефекация става по-лесен, по-ефективен, обикновено няма нужда да се поддържа перинеума с ръце, както беше преди операцията на ректоцеле. Изпълняват се по показания и в достатъчен обем и дават добри резултати. Той трябва да посочва необходимостта от спазване на доброкачествен режим в продължение на 1,5-2 месеца след операцията.

Снимките са схематично представяне на ректума, матката и вагината с ректоцеле

Снимка А. Ректоцела I степен. Снимка V. Rectocele II степен. Photo S. Rectocele III степен.

Схематично представяне на ректума, матка и вагина с ректоцеле: А - ректоцеле на I степен (лека издатина на предната стена на ректума). B - ректоцеле II степен (изпъкване на предната стена на ректума към вестибула на вагината). С - ректоцеле III степен (предната стена на ректума, заедно със задната вагинална стена, излиза извън границите на гениталния прорез).

Rectocele. Новата ми болка.

Мобилно приложение "Happy Mama" 4.7 Общуването в приложението е много по-удобно!

Знам само варикоцеле. това е като

Херния на ректума, която пада през влагалището

В моя случай, поради тежкото бързо раждане + големи плодове

О. Погледнато... това изобщо не е мъжко заболяване.

Да, това съвсем не е мъжко)

Аз не съм лекар. Но грубо казано този вид херния издатина по посока на вагината. Малко вероятно е лечението да помогне. Упражнения. И така нататък. Струва ми се, че е зашит

Все още имам първия етап. Правилното хранене и упражненията дават ефект, но не скоро. Ще видим.

Успех... Но ако имате херния, втрийте го през вагиналната стена, простете пениса си, тогава рано или късно ще стигнете до това, което сте прекъснали. За разрешаване на проблема с оперативната версия.

Благодаря. Мисля също, че операцията е неизбежна.

Бог да ви благослови

Чрез които само жените не минават

Вчера беше гинеколог, преди да кажат пропуск, вчера каза, че вече е по-добре. правене на упражнения с кегел. купи устройство за стимулиране на мускулите на тазовото дъно. съпругът каза, че нищо не се е променило, въпреки че може да се задържи. Нямам никакви чувства. гинекологът каза, че всичко ще мине. и имате кратко време от раждането.

Благодаря. Да, терминът не е дълъг, така че все още има надежда, че всичко ще бъде възстановено. Между другото, аз чакам вашите отзиви за устройството)) Следвам постовете) и как си Кегел? Стискам 10 секунди. има много техники. Споделете, моля.

докато децата се хранят просто стискат. Устройството не може да се опита поради локално възпаление. свещи докато слагам. как да разрешите началото на гинеколога

За първи път чувам ((Дала маршал Дойл!).

Амин. Del rez hulyil

Misk I1, имах уринарна инконтиненция след второто раждане, казваха, че ще минава сама или веднага... След 2 месеца всичко се нормализира. Дала маршал Дойл!

Делата се излекуваха. Wallach1, слънце tsa huhlsh hum tsa disi. Жалко е, че всичко това след първото раждане. Задръжте урината едва наскоро започна да получава. Но по време на уриниране изобщо не мога да спре потока. Надявам се, че ще мине

Прегледи на ректоцеле

Мечтател, т. Е. Не е от факта, че матката и вагината не са на местата си?

Вчера посетих топ Байкърханов като приятен човек, за да общувам, без патос, бях свободен между другото, бях приятно изненадан, казах, че щеше да направи гърба и чатала. червата, мускулите са непокътнати, включително повдигане на ануса, но има ректоцеле, въпросът е 148 хиляди рубли. за всичко.

Общувах с Левшин, той е категорично срещу всяка пластмаса на влагалището, като белези и след това все още промонтофиксация, но след пластиката ефектът е по-малък.По въпроса как да живее, говори така, както е, натиснете ректоцеле с пръст. Аз съм на кръстопътя на момичетата.

Bakkirhanov също каза, че след пластмаси е невъзможно да се роди, дори чрез COP

Гинекологът също ми каза, че всичко е с деца, че е време да го завържем. Но за мен е достатъчно две.

148 точки много. Казаха ми тук, че можем да го задържим на 30. добри лекари

Косаво, разбирате ли, дори и мускулите са непокътнати! Какво тогава има предвид под „лигавицата на чатала“? 148 хиляди - това е толкова скъпо. Това е цената на маммо с импланти.
- изненада се Левшин. Белези - това ли е най-лошото?
Аз също няма да забременеем, но все пак е странно, че дори МС не може да бъде. Защо да го изведнъж?

Не харесвам никаква концепция за статистиката, не разбирам как се събират - след години на жени, които са правили пластмаса в миналото, са интервюирани? Така че, в Русия, такава операция все още не е пусната в действие, наполовина е така, тя е разрушена след раждането. pinki, хвърли ми линк към тази статия, искам да се чудя.

Сънувайки, наистина ли смятате, че проблемът с ректоцеле току-що е възникнал? Никога жените никога не са родили или са имали усложнения?
Ако не харесвате статистиката, това не означава, че тя, като наука, не съществува.
,,Недостатък на прототипа е, че за постигане на желания ефект е невъзможно да се проведе леватопластика в достатъчен обем, дължащ се на атрофия на леватори при възрастни хора и голяма диастаза, което води до висок процент на рецидиви, а при млади хора прекалено тесен леватор и прекалено висок перинеум след реконструкция. причинява диспареуния. "

Ректоцеле - дивертикуларна издатина на ректалната стена по посока на влагалището (предна ректоцела), или по-рядко - по посока на анокопчиковата връзка (задната ректоцеле).

Исторически аспекти на хирургичното лечение
rectocele
Заболяването е известно от 19-ти век, когато са предложени първите методи за коригиране на ректоцеле. През 1889 г. А. Хегар и Т. Еммет предлагат операция - колпеоринеография (задната колопография, предна леватопластика), чиято техника се променя леко.
G.Ward (1913), използвайки трансвагинален достъп, разработен и модернизиран от него, предложил да фиксира предната стена на ректума към задната стена на вагината, като го дърпа нагоре. Операцията се нарича colpopexy поради факта, че ректумът е суспендиран от задната стена на вагината. Методът за налагане на суспензионен шев върху предната стена на ректума е модифициран от A.Sparling (1922). Той препоръчва да се сложи кесия гайка на предната стена на ректума, а след това го окачи на задната стена на вагината. W.Black (1934) предлага да се произведе предна леватопластика чрез перинеален достъп. По-късно тази техника е модифицирана от Е. Магтин (1937). Разрезът е направен под формата на полуотворена нагоре трапеция по задния полукръг на входа на вагината. Кожа-лигавицата се вдигна, под нея с образуването на две гънки тъканите на ректовагиналната преграда бяха нагънати. W.TDannreuter (1942) предлага зашиване на предната стена на червата не в надлъжна посока, а в напречна посока.

http://www.consilium-medicum.com/article/17441
Жените се подлагат на операция, резултатът не ги удовлетворява, те отново идват при хирурга с техния проблем. И събирайте статистика.
На тази тема са написани много кандидатски и докторски дисертации. Този проблем съществува по целия свят. И ако няма телевизионна реклама или гинекологът не знае и не иска да знае какво е, защото всеки е научил малко на нещо и по някакъв начин "това означава ли, че те не лекуват жените?"
Влезте в търсачката,, лечебни методи ректоцеле "и други фрази с думата,, ректоцеле" или "пропуск на вагината и матката" и ще получите бездна информация.

Сравнителна оценка на методите за хирургична корекция на ректоцеле

Всички болести в "P" - Справочник на болестите

Ректоцеле - какво е това?

Ректоцеле е издатина на ректалната стена чрез дефект на мускулите и връзките на перинеума, който има формата на топка. Най-често заболяването се диагностицира при жени в постменопауза и след многоплодна бременност.

По строгост се случва ректоцеле:

• 1 степен, когато пациентът няма оплаквания, но по време на прегледа лекарят открива лека издатина на ректалната стена.
• Степен 2 - затруднено движение на червата, болка по време на дефекация. В същото време сферичното образование има доста големи размери.
• Степен 3 - към признаците на втората степен на заболяването се добавя болка при желание за дефекация. Пациентът има усещане за непълно изпразване на червата. Могат да възникнат анални фисури.

При мъжете ректоцелето може да е задната - образува се издатина по посока на опашната кост.

Причинява ректоцеле

Два фактора водят до образуването на ректоцеле:

• повишено вътреабдоминално налягане (може да се случи с често повдигане, със силна продължителна кашлица);
• нарушения на мускулно-лигаментния апарат (може да бъде свързано с продължително запек).

Сред най-честите причини за ректоцеле:

• Нарушаването на структурата на мускулната система на таза, която се развива по време на пренаталния период.
• Промени в червата, наблюдавани при по-възрастните хора (мускулите в перинеума стават по-слаби).
• Често запек.
• Наличието на излишно тегло.
• Заболявания на горните дихателни пътища, придружени от кашлица (пневмония, бронхит, грип).
• Трудни условия на работа.
• Честа бременност и раждане.

Симптоми на ректоцеле

Ако размерът на ректоцеле е малък, пациентът няма никакви симптоми на заболяването. С увеличаването на издатината човек започва да забелязва:

• болка при изпразване на ректума;
• чувство на непълно движение на червата;
• необходимостта от силно напрежение за извършване на движение на червата;
• невъзможност да отидете в тоалетната без клизма, като приемате слабително средство;
• фалшиво желание да се изпразни червата, което се случва доста често.

Диагностицирайте ректоцеле

За да се диагностицира ректоцеле, лекарят:

• Разберете от пациента колко време започва болката в ректума, корема, дали има болка / дискомфорт по време на движението на червата, дали има усещане за непълни движения на червата, дали има фалшиви пориви за дефекация.
• Той изучава какви заболявания и операции е страдал пациентът.
• Той пита дали ректоцеле или други стомашно-чревни заболявания са с близки роднини.
• Палпира корема, за да определи болката.
• Провежда дигитално изследване на ректума.
• Присвояване на лабораторни тестове на пациента:
  • АОК;
  • OAM;
  • BAC;
  • фекална окултна кръв;
  • coprogram.

Сред инструменталните методи, използвани при диагностицирането на ректоцеле:

• Sigmoidoscopy. В ануса се вкарва специална сонда, за да се даде възможност за прецизно изследване на ректума и част от сигмоидния дебел.
• Методът на динамичната дефектография. Методът на рентгеновото изследване на ректума, извършва директно в процеса на дефекация. Тя дава възможност да се разбере дали мускулно-лигаментният апарат е счупен.
• Колоноскопия. Стените на дебелото черво се изследват с помощта на ендоскоп.
• Иригография. Дебелото черво се изследва чрез въвеждане на контрастно средство в него и след това извършване на рентгенови лъчи.
• Компютърна томография. Когато ректоцеле се използва за проверка на състоянието на други органи на коремната кухина. Позволява ви да елиминирате усложнения, които са се развили на фона на това заболяване. Ултразвуково изследване на тазовите органи и коремната кухина.

Ако е необходимо, пациентът се изпраща за консултация към уролога.

Лечение на ректуцела на ректума

Ако размерът на ректоцеле е малък (1 степен), се препоръчва консервативно лечение. Той предвижда:

• балансирана диета;
• преминаване на изпит от терапевта 2 пъти годишно;
• намаляване на физическата активност;
• упражнения за укрепване на мускулите на таза;
• приемане на лаксативи, спазмолитични и чревни антибактериални лекарства.

Ако симптомите на ректоцеле са изразени, е показано хирургично лечение.

Операция за отстраняване на ректоцеле 2 и 3 градуса

Хирургичното лечение на ректоцеле има за цел да елиминира възникналия дефект на ректалната стена и фиксиране на ректовагиналната преграда. Тя може да се извърши чрез различни достъпи:

• трансвагинално (от вагиналния лумен);
• трансанално (от лумена на ректума);
• перинеален достъп;
• лапароскопски;
• открито.

Операционната техника за ректоцеле зависи от здравословното състояние на пациента и влияе върху цената на операцията.

Хирургичното лечение включва два етапа:

• Възстановяване на преградата с помощта на мрежест имплант и местна тъкан.
• Укрепване на възстановената преграда и елиминиране на торбичката.

Използване на мрежест имплант за отстраняване на ректоцеле

Преди това лекарите прибягнаха до пластиката на мускулите на тазовото дъно - доста травматична операция, която изисква дълъг престой в болницата. Днес са достъпни специални фиксиращи решетки за хирурзите, които позволяват да се сведе до минимум продължителността на рехабилитационния период и почти напълно да се елиминира рискът от развитие на следоперативни усложнения.

Операцията на ректоцеле се извършва с локална анестезия и е почти безболезнена. По време на него, имплантът на мрежата се фиксира към тазовите връзки, така че ректовагиналната преграда да бъде подсилена. Важното е, че инсталираният материал не влиза в химически контакт с телесните тъкани. Единственият недостатък на този режим на лечение е невъзможността да се използва при жени, които планират бъдеща бременност.

Диета с ректоцеле

Когато ректоцеле показва таблица номер 4. Пациентът трябва да бъде изключен от диетата, млечни продукти, пикантни и топла храна, пушени меса. разрешава:

• варена риба, пиле, месо;
• зеленчуци и плодове.

Какво е опасна ректоцеле

Rectocele може да доведе до:

• кървене от ректума;
• проктит;
• фистули;
• анемия;
• изпъкване на стените на пикочния мехур.

Профилактика на ректоцеле

За да се избегне ректоцеле, лекарите препоръчват:

• ядат балансирано и рационално;
• да се откажат от алкохол, пушене;
• правилно и бързо лечение на гастрит, запек, хепатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, холецистит, панкреатит;
• намаляване на умствения и физически стрес.

Проктолог - онлайн консултация

26-годишен неженен по какъв начин може да се направи ректоцеле операция?

№ 44 402 Проктолог 01.06.2017г

26 години, с 4 години страдам от запек, в Москва в Държавния научен център по колопроктология бях диагностициран с 3-та ректоцела, каква операция би била подходяща за мен, не родих, за да нямам рецидиви? А къде е по-добре да го направя? Имам женски проблеми поради червата

Rectocele не може да предизвика запек. С ректоцела на всяка степен на пренебрегване, се осъществява непълно изпразване на ректума. Ако запек от 4-годишна възраст, те са тези, които причиняват на rectocele да се развива, и премахване на rectocele за възстановяване на нормалната функция на дебелото черво няма да работи. Причината за запек може да бъде разбрана само след провеждане на иригография и дефекография. След получаване на резултатите ще бъде ясно количеството на операцията.

Здравейте Преди месец имаше проблеми с червата. Имаше чести коремни раздуване, проблеми с изпражненията (запек притеснен, изпражнения с овце и проблем излизащи), гастроентерологът диагностицира остър гастроентерит, предписва дуспаталин и диета, запазва се временно действие, след това същият проблем. Моля, посъветвайте какво да правите и защо може да бъде?

Добър ден Чревните проблеми продължават половин година. Диагнозата колоноскопия е рефлукс илеит. Според резултатите от иригоскопията, те казват, че съдържанието на дебелото черво е хвърлено в тънкото, т.е. Е. Bauhinia flap недостатъчност. След хоспитализация лекарят предписва курс на антибиотици и пробиотици 3 пъти годишно. Той каза, че този проблем може да бъде решен само чрез операция, но не винаги помага, т.к. Наскоро прочетох една статия, където е написано, h.

Добър вечер. Такъв проблем. Детето току-що навърши 14 години. Това е МРТ диагнозата за нас "МРПАРТ на надпластовия бурсит, синовит. Частично увреждане на предния кръстосан лигамент. Увреждане и на двата миниска (2-3а степен на Столър)." Хирургът подготвя освобождаване от физическото възпитание за една година, детето не може да седи дълго, Е, други товари са естествено болезнени. Казаха операцията рано, необходимо е поне 15-годишна възраст, да носят превръзка и да не напрягат крака. Молът е малък.

Добре дошли! Казвам се Нина. Аз съм на 53 години. Преди три години те диагностицираха рак на гърдата. След операцията той претърпява радиация и химиотерапия. Тогава ми беше предписано "Томоксифен". Не слушах лекарите и по препоръка на приятелите си започнах да приемам Аримидекс. Тя му отне точно две години. През март 2016 г. се наблюдава рецидив в областта на шева и два лимфни възли. Тя е завършила три курса по химиотерапия. Лекарите искат да предпишат "Тамоксифен". Сега въпросът е: Възможно ли е в моя случай да се премине от "Аримидекс" към "Томоксифен"?

Здравейте, приятелят ми е много болен. Нейната болест продължава много дълго време, започва преди около 5-6 години със запек. Тя пренебрегна посещаващите лекари, вследствие на което състоянието й се влоши. Тя не само може да отиде до тоалетната, но и вече пръдня. Това причинява набъбване на стомаха, много тежки болки, лежи цял ден и дори не може да работи. Не спи цяла нощ. Всичко се опитва да пръдне, но не работи. Много тънка, страхувала се да яде, така че не се чувстваше по-зле. Понякога, чт

18+ Онлайн консултациите са информационни и не заменят консултация лице в лице с лекар. Споразумение с потребителя

Вашите лични данни са сигурно защитени. Плащанията и работата на сайта се извършват с помощта на защитен SSL.