Омепразол: инструкции за употреба

Омепразол - твърди желатинови капсули, бяло тяло, жълта капачка. Съдържанието на капсулите е сферични микрогранули с бял или кремав цвят. Контурна клетъчна опаковка, картонена кутия

структура

Активен компонент:

Омепразол (20 mg в 1 капсула)

Спомагателни вещества:

Глицерин, натриев лаурилсулфат, медицински желатин, титанов диоксид, пречистена вода, багрило Е129

Фармакологично действие

фармакодинамика

Активният компонент на лекарството е специфичен инхибитор на протонната помпа, който инхибира активността на Н, К и АТФазни йони в париеталните клетки на стомаха. Това вещество намалява производството на солна киселина, блокирайки крайния етап на неговата секреция, независимо от естеството на стимулиращия фактор. Инхибирането на максимална киселинна секреция с 50% продължава през целия ден.

Фармакокинетика

След поглъщане терапевтичният ефект на лекарството се развива в рамките на един час. Активният компонент се абсорбира бързо от червата, достигайки максимална плазмена концентрация в 0.5-3.5 часа. Бионаличността му е 40%. Лекарството е 90% свързано с плазмените протеини, метаболизирани в черния дроб. Основният активен метаболит е сулфенамид. При чернодробна недостатъчност, както и при пациенти в напреднала възраст, бионаличността на лекарството е 100%.

Около 80% се екскретират чрез бъбреците, заедно с урината, 20-30% - заедно с жлъчката. Креатининов клирънс - 500-600 ml / min. При пациенти с бъбречна недостатъчност елиминирането на лекарствата се намалява в зависимост от креатининовия клирънс. Полуживотът на лекарството - 30-60 минути. След отнемане на лекарството, секреторната активност се възстановява напълно в рамките на 3-5 дни.

За какво е Омепразол?

Омепразол се предписва за следните заболявания:

  • Стомашна язва и 12 р. Черва;
  • Ерозивен и улцерозен езофагит;
  • NSAID гастропатия (улцеративен процес в резултат от потенцирани нестероидни противовъзпалителни средства);
  • Синдром на Zolinger-Elinson;
  • Системна мастоцитоза;
  • Полиендокринна аденоматоза;
  • Стрес-язви на храносмилателния тракт;
  • Рецидивиращи пептични язви на стомаха и 12.p черва;

Противопоказания

  • Ерадикация на Helicobacter pylori (като лекарство за комбинирана терапия).
  • Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • Бременност и кърмене;
  • Възраст до 18 години (поради липса на данни за безопасността и ефективността на употребата на наркотици).
  • Тежки форми на чернодробна и бъбречна недостатъчност (относително противопоказание).

Дозиране и администриране

Омепразол е лекарство, предназначено за вътрешна употреба. Препоръчва се капсулата да се поглъща цяла, без да се дъвче, с малко количество течност, половин час преди хранене.

С обостряне на стомашната язва и 12 р. Черва, НСПВС-гастропатия и ерозивно-улцерозен езофагит, препоръчителната дневна доза Омепразол е 1 капсула. (20 mg). При тежък рефлуксен езофагит дозата се увеличава до 2 капсули (40 mg). Те трябва да се приемат 1 път на ден. Продължителността на лечението за язвена болест 12 ч. Черва - 2-3 (ако е необходимо - 4-5 седмици), с рефлуксен екзофагит и стомашна язва - 8 седмици.

Пациентите, страдащи от синдрома на Золингер-Елисън, се предписват 60 mg от лекарството, разделени на 2-3 дози. Според медицински показания, дозата може да се увеличи до 80-120 mg на ден.

За да се предотврати повторение на пептична язва - 1 капсула 1 път на ден.

За да се предотврати развитието на синдрома на Менделсон (киселинно-аспирационен пневмонит), един час преди операцията, на пациента се препоръчва да приема 40 mg омез. При продължителна операция (повече от два часа), същата доза се прилага многократно.

За унищожаване (ерадикация) на хеликобактер омепразол се използва като лекарство за комплексна терапия, по специална схема.

Пациентите с чернодробна недостатъчност се предписват по 20 mg на ден.

Взаимодействие с лекарства

Омепразол може да намали абсорбцията на кетоконазол и интраконазол, железни соли и ампицилин.

Повишава концентрацията и намалява екскрецията на непреки антикоагуланти, диазепам и фенитоин.

Не взаимодейства с амоксицилин, метронидазол, диклофенак, теофилин, лидокаин, циклоспорин, естрадиол, кофеин, пропранол, хинидин и едновременно с това използва антиациди.

Омепразол може да подобри инхибиращия ефект на лекарства, които засягат хемопоетичната система.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: коремна болка, абнормен стол (запек, диария), метеоризъм, гадене, повръщане, в редки случаи, повишена активност на чернодробните ензими, изсушаване на устната лигавица, стоматит. Ако чернодробна дисфункция, хепатит, жълтеница.

От страна на централната нервна система: замаяност, главоболие, депресия, прекомерна възбудимост, енцефалопатия (при наличие на тежки чернодробни нарушения).

От страна на кожата: алергични обриви, уртикария, ангиоедем, полиморфна ексудативна еритема, фотосенсибилизация, алопеция (много рядко).

От страна на кръвната система: много рядко левкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоза.

Други нежелани реакции: болки в ставите и мускулите, зрителни нарушения, гинекомастия, хиперхидроза, периферни отоци, образуване на доброкачествени гранулирани стомашни кисти (вследствие на продължително лечение).

свръх доза

Предозирането на лекарството причинява сухота в устата, замъглено виждане, гадене, главоболие, аритмия, тахикардия, объркване. Симптоматично лечение. Няма специфичен антидот. В тази ситуация хемодиализата не е достатъчно ефективна.

Специални инструкции

Започвайки да използва лекарството, е задължително да се изключи наличието на злокачествен процес (по-специално, при стомашна язва).

Наркотиците могат да се приемат независимо от храната.

Омепразол не оказва неблагоприятно въздействие върху способността за шофиране или извършване на работа, която изисква висока концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Условия за почивка

Лекарството принадлежи към предписаните лекарства.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, защитено от светлина място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 С. Срокът на годност на лекарството в продължение на 3 години. След този период употребата на лекарството е забранена.

Средната цена на лекарството Омепразол в аптеките в Москва е 30-50 рубли. (Капсули от 20 mg)

OMEPRAZOLE

Желатинови капсули, с бяло тяло и жълта капачка; съдържанието на капсулите са сферични микрогранули, с покритие, бяло или бяло с кремава сянка.

10 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.

Омепразол е лекарство против язва, инхибитор на ензима Н + / К + -аденозин трифосфат (АТФ) -фаза. Той инхибира активността на Н + / К + - аденозин трифосфат (АТФ-фаза (Н + / К + -аденозин трифосфат (АТФ) -фаза, също така е "протонна помпа" или "протонна помпа") в париеталните клетки на стомаха, като по този начин блокира трансфера на йони. Водородът и крайният етап на синтеза на солна киселина в стомаха Омепразол е пролекарство.В киселата среда на клетките на париеталните тубули омепразол се превръща в активен метаболит сулфенамид, който инхибира мембранната фаза Н + / К + - аденозин трифосфат (АТР), комбинирайки се с нея поради дисулфиден мост. Това обяснява Високата селективност на действието на омепразол върху париетални клетки, където има среда за образуване на сулфенамид Биотрансформацията на омепразол в сулфенамид става бързо (след 2-4 мин.) Сулфенамидът е катион и не се подлага на абсорбция.

Омепразол инхибира базалните и стимулира чрез всякакъв стимулен секрет на солна киселина в крайния етап. Намалява общото количество стомашна секреция и инхибира секрецията на пепсин. Омепразол има гастропротективна активност, механизмът на която не е ясна. Не засяга производството на вътрешен фактор Castle и скоростта на преход на хранителната маса от стомаха в дванадесетопръстника. Омепразол не действа върху ацетилхолиновите и хистаминовите рецептори.

Омепразол капсули съдържат покрити микрогранули, постепенното освобождаване и началото на действие на омепразол започва 1 час след приложението, достига максимум след 2 часа, персистира за 24 часа или повече. Инхибирането на 50% от максималната секреция след еднократна доза от 20 mg от лекарството продължава 24 часа.

Единична доза на ден осигурява бързо и ефективно инхибиране на дневната и нощна стомашна секреция, достигайки своя максимум след 4 дни лечение. При пациенти с язва на дванадесетопръстника, приемането на 20 mg омепразол поддържа рН = 3 в стомаха в продължение на 17 часа. След прекратяване на лекарството, секреторната активност се възстановява напълно след 3-5 дни.

Абсорбцията е висока. Бионаличността от 30-40% (с увеличаване на чернодробната недостатъчност до почти 100%), повишаване на пациентите в напреднала възраст и при пациенти с нарушена чернодробна функция, нарушение на бъбречната функция няма ефект. TCмакс - 0.5-3.5 часа.

Притежава висока липофилност и лесно прониква в париеталните клетки на стомаха. Комуникация с плазмените протеини - 90-95% (албумин и кисела алфа1-гликопротеин).

T1/2 - 0,5-1 h (с чернодробна недостатъчност - 3 h), клирънс - 500-600 ml / min. Почти напълно се метаболизира в черния дроб с участието на ензимната система CYP2C19, с образуването на 6 фармакологично неактивни метаболити (хидроксиомепразол, сулфидни и сулфонови производни и др.). Той е инхибитор на изоензима CYP2C19. Екскреция с бъбреците (70-80%) и с жлъчка (20-30%) под формата на метаболити.

При хронична бъбречна недостатъчност елиминирането намалява пропорционално на намалението на креатиновия клирънс. Пациентите в старческа възраст се отделят.

- язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (при острата фаза и антирецидивното лечение), включително свързани с Helicobacter pylori (като част от комбинирана терапия);

- рефлуксен езофагит (включително ерозивен).

- хиперсекреторни състояния (синдром на Zollinger-Ellison, стресови язви на стомашно-чревния тракт, полиендокринна аденоматоза, системна мастоцитоза);

- гастропатия, причинена от приема на нестероидни противовъзпалителни средства.

С внимание: бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.

Вътре капсулите обикновено се приемат сутрин, без да се дъвчат, притискат с малко количество вода (точно преди хранене).

При обостряне на пептична язва, рефлуксен езофагит и гастропатия, причинени от приема на НСПВС - 20 mg 1 път на ден. При пациенти с тежък рефлуксен езофагит, дозата се увеличава до 40 mg 1 път дневно. Курсът на лечение на язва на дванадесетопръстника - 2-4 седмици, ако е необходимо - 4-5 седмици; с язва на стомаха, с рефлуксен езофагит, с ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, причинени от НСПВС в продължение на 4-8 седмици.

Намаляване на симптомите на заболяването и белези на язвата в повечето случаи се случва в рамките на 2 седмици. Пациентите, които не са завършили напълно белези на язвата след двуседмичен курс, трябва да продължат още 2 седмици.

Пациенти, резистентни на лечение с други антиязвени лекарства, се предписват 40 mg на ден. Курсът на лечение за язва на дванадесетопръстника - 4 седмици, с язва на стомаха и рефлуксен езофагит - 8 седмици.

С синдром на Zollinger-Elisson, обикновено 60 mg 1 път на ден; ако е необходимо, увеличете дозата до 80-120 mg / ден (дозата се разделя на 2 дози).

За предотвратяване на рецидив на пептична язва - 10 mg 1 път на ден.

За ерадикация на Helicobacter pylori използвайте "тройна" терапия (за 1 седмица: омепразол 20 mg, амоксицилин 1 g, кларитромицин 500 mg - 2 пъти дневно; или омепразол 20 mg, кларитромицин 250 mg, метронидазол 400 mg - 2 пъти на ден: или омепразол 40 mg 1 път на ден, амоксицилин 500 mg и метронидазол 400 mg - 3 пъти на ден)
или "двойна" терапия (за 2 седмици: омепразол 20-40 mg и амоксицилин 750 mg - 2 пъти на ден или омепразол 40 mg - 1 път на ден и кларитромицин 500 mg - 3 пъти на ден или амоксицилин 0,75-1,5 g -2 пъти на ден).

В случай на чернодробна недостатъчност се предписва по 10-20 mg 1 път дневно (при тежка чернодробна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 20 mg); в случай на нарушена бъбречна функция и при пациенти в напреднала възраст не се изисква режим на дозиране

От страна на храносмилателната система: диария или запек, коремна болка, гадене, повръщане, газове; в редки случаи - повишена активност на чернодробните ензими, вкусови нарушения, в някои случаи - сухота в устата, стоматит, при пациенти с предишно тежко чернодробно заболяване - хепатит (включително жълтеница), нарушена чернодробна функция.

От страна на нервната система: при пациенти с тежки съпътстващи соматични заболявания - главоболие, замаяност, възбуда, депресия, при пациенти с предишно тежко чернодробно заболяване - енцефалопатия.

От страна на опорно-двигателния апарат: в някои случаи - артралгия, миастения, миалгия.

От страна на хемопоетичната система: в някои случаи - левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, панцитопемия.

От страна на кожата: рядко - кожен обрив и / или сърбеж, в някои случаи фотосенсибилизация, еритема мултиформен ексудатив, алопеция.

Алергични реакции: уртикария, ангиоедем, треска, бронхоспазъм, интерстициален нефрит и анафилактичен шок.

Други: рядко - нарушение на зрението, неразположение, периферен оток, повишено изпотяване, гинекомастия, образуването на кисти на стомашните жлези по време на продължително лечение (в резултат на инхибирането на секрецията на солна киселина, е доброкачествена, обратима).

Симптоми: объркване, замъглено виждане, сънливост, сухота в устата, гадене, тахикардия, аритмия, главоболие.

Лечение: симптоматично. Хемодиализата не е достатъчно ефективна. Няма специфичен антидот.

Може да намали абсорбцията на ампицилинови естери, железни соли, итраконазол и кетоконазол (омепразол повишава рН на стомаха).

Като инхибитори на цитохром P450, той може да повиши концентрацията и да намали отделянето на диазепам, непреки антикоагуланти, фенитоин (лекарства, които се метаболизират в черния дроб чрез цитохром CYP2C19), което в някои случаи може да изисква намаляване на дозите на тези лекарства. Може да повиши концентрацията на кларитромицин в плазмата.

В същото време, продължителната употреба на омепразол в доза от 20 mg веднъж дневно в комбинация с кофеин, теофилин, пироксикам, диклофенак, напроксен, метопролол, пропранолол, етанол, циклоспорин, лидокаин, хинидин и естрадиол не променя тяхната концентрация в плазмата.

Засилва инхибиращия ефект върху хемопоетичната система и други лекарства.

Не е наблюдавано взаимодействие с едновременни антиациди.

Преди започване на лечението е необходимо да се изключи наличието на злокачествен процес (особено в случай на стомашна язва), тъй като лечението, маскиращо симптомите, може да забави правилната диагноза.

Приемането заедно с храната не влияе върху неговата ефективност.

Омепразол: инструкции за употреба, аналози и прегледи, цени в аптеките в Русия

Омепразол е анти-язвено лекарство, което потиска процеса на екскреция на солна киселина в стомаха, като потиска обмяната на водородните йони.

Модерно ефективно лекарство за намаляване на производството на киселина в стомаха. Механизмът на антисекреторно действие е свързан с инхибирането (потискането на активността) на ензима HK-АТФаза (ензим, който ускорява обмена на водородни йони) в клетъчните мембрани на стомашната лигавица, което води до блокиране на крайния етап на образуване на солна киселина.

В резултат на това се намалява нивото на базалната (самостоятелна) и стимулирана секреция (секреция на храносмилателни сокове), независимо от естеството на стимула. Действието на лекарството идва бързо и зависи от дозата. След еднократна доза омепразол 20 mg, ефектът продължава 24 часа.

Не засяга формирането на вътрешния фактор Casla и скоростта на преминаване на хранителната маса през стомаха в дванадесетопръстника; не действа върху хистаминовите и ацетилхолиновите рецептори.

Има висока абсорбция. Бионаличността достига 30-40%, повишава се в напреднала възраст, а при недостатъчност на чернодробната функция достига 100%. Лекарството има висока липофилност, в резултат на което лесно навлиза в париеталните клетки. Свързва се с плазмените протеини (албумин и киселинен алфа1-гликопротеин) до 90-95%.

Показания за употреба

Какво помага на омепразол? Според инструкциите, лекарството се предписва в следните случаи:

  • доброкачествени стомашни / 12 дуоденални язви (включително ако заболяването е свързано с НСПВС);
  • ерадикационна терапия на N. pylori (в комбинация с антибактериални лекарства);
  • ГЕРБ;
  • предотвратяване на аспирация на киселинно стомашно съдържание;
  • PZHZH улцерогенен аденом;
  • облекчаване на симптомите на киселинно-свързани диспептични нарушения (лекарството помага при киселини, премахва тежестта в стомаха, оригване, газове, подуване, неприятни вкусове и гадене).

Инструкции за употреба на омепразол

Приемете вътре, измийте с вода в малко количество. Дъвчете капсулата не може. Едновременният прием с храна не влияе върху ефикасността на лекарството.

С обостряне на стомашна язва и 12 р. Черва, НСПВС гастропатия и ерозивно-улцерозен езофагит, препоръчителната дневна доза е 1 капсула. Омепразол (20 mg). При тежък рефлуксен езофагит дозата се увеличава до 2 капсули (40 mg). Те трябва да се приемат 1 път на ден. Продължителността на лечението за язвена болест 12 ч. Черва - 2-3 (ако е необходимо - 4-5 седмици), с рефлуксен екзофагит и стомашна язва - 8 седмици.

Пациентите, страдащи от синдрома на Золингер-Елисън, се предписват 60 mg от лекарството, разделени на 2-3 дози. Според медицински показания, дозата може да се увеличи до 80-120 mg на ден.

За да се предотврати повторение на пептична язва - 1 капсула 1 път на ден.

За да се предотврати развитието на синдрома на Менделсон (киселинно-аспирационен пневмонит), един час преди операцията, на пациента се препоръчва да приеме 40 mg омепразол. При продължителна операция (повече от два часа), същата доза се прилага многократно.

Унищожаване на Helicobacter pylori (унищожаване на Helicobacter pylori): дневна доза - 40 mg (в 2 дози), продължителност на курса - 7 дни в комбинация с антибактериални лекарства.

Пациентите с чернодробна недостатъчност се предписват по 20 mg на ден.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността за развитие на следните нежелани реакции при предписване на омепразол:

  • От страна на храносмилателната система: диария или запек, гадене, повръщане, газове, коремна болка, сухота в устата, вкусови нарушения, стоматит, преходно повишаване нивото на чернодробните ензими в плазмата; при пациенти с предишно тежко чернодробно заболяване - хепатит (включително жълтеница), нарушена чернодробна функция.
  • Нарушения на нервната система: главоболие, замайване, възбуда, сънливост, безсъние, парестезии, депресия, халюцинации; при пациенти с тежки съпътстващи соматични заболявания, при пациенти с предишно тежко чернодробно заболяване - енцефалопатия.
  • От страна на мускулно-скелетната система: мускулна слабост, миалгия, артралгия.
  • От хемопоетичната система: левкопения, тромбоцитопения; в някои случаи - агранулоцитоза, панцитопения.
  • От страна на кожата: сърбеж; рядко (в някои случаи) фоточувствителност, еритема мултиформе, алопеция.
  • Алергични реакции: уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм, интерстициален нефрит и анафилактичен шок.
  • Други: замъглено виждане, периферен оток, повишено изпотяване, треска, гинекомастия; рядко - образуването на кисти на стомашните жлези по време на продължително лечение (в резултат на инхибирането на секрецията на солна киселина, е доброкачествено обратимо).

Противопоказания

Омепразол е противопоказан в следните случаи:

  • по време на бременност и кърмене - тъй като няма проучвания, потвърждаващи или отричащи проникването в майчиното мляко и през плацентата, лекарството трябва да се избягва;
  • с индивидуална непоносимост към лекарството;
  • деца под 12-годишна възраст;
  • при тежка форма на бъбречна или чернодробна недостатъчност.

свръх доза

Симптомите на предозиране са объркване, сънливост, загуба на яснота при възприемане на зрителни образи, главоболие, сухота на устната лигавица, гадене, аритмия, тахикардия.

Симптоматична терапия. Хемодиализата не се счита за достатъчно ефективна.

Аналози Омепразол, цената в аптеките

Ако е необходимо, омепразол може да бъде заменен с аналог на активното вещество - това са лекарства:

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Омепразол, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

Цена в руски аптеки: Омепразол 20 мг капсули 30 бр. - от 25 до 34 рубли, според 746 аптеки.

Прегледите на лекарите са предимно положителни. Експертите отбелязват, че лекарството е безопасно, ефективно и достъпно за повечето пациенти.

Омепразол: инструкции за употреба, индикации, дози и аналози

Активна съставка: Омепразол (омепразол) - противоязвено лекарство, инхибитор на протонната помпа.

Освобождаване на формата - Омепразол 20 mg капсули и лиофилизат за приготвяне на разтвор в / във въвеждащата и инфузионната терапия (40 mg флакони).

Капсули Омепразол е ефективно съвременно лекарство, което се използва за лечение на ерозии на стомаха, някои видове гастрити и пептична язва с висока киселинност. Активната съставка на лекарството успешно се бори с различни възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт, като намалява производството на солна киселина (по-ниска киселинност).

Какво помага на омепразол?

Употребата на капсули омепразол е възможна не само за гастрит и язва на стомаха, но и с цел профилактика, при наличие на рискови фактори. По-специално, възможно е да се използва омепразол за краткотрайни пристъпи на киселини, терапевтичният ефект се проявява само 10 до 20 минути след приложението. Ефектът от продължителната експозиция предотвратява повтарящия се дискомфорт от киселини в продължение на 12 до 18 часа.

Показана е употребата на омепразол при продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (например при артрит и артрит) за предотвратяване развитието на така наречената "аспирин" стомашна и дуоденална язва.

Освен това, инструментът помага за предотвратяване на кървене от горния гастроинтестинален тракт при критично болни пациенти.

Омепразол 20 капсули се предписват за лечение на:

  1. язвена патология на червата (неговия дуоденален компонент 12);
  2. стомашни язви;
  3. полиендокринна аденоматоза;
  4. индуцирана гастропатия;
  5. системна мастоцитоза;
  6. рефлуксен езофагит;
  7. Синдром на Zollinger-Ellison;
  8. предотвратяване и изхвърляне на Helicobacter pylori;
  9. диафрагмална херния на хранопровода;
  10. остър и хроничен дуоденит;
  11. с някои тумори на панкреаса.

Надявам се да отговоря на въпроса какво третира омепразол, сега как да го взема.

Омепразол - инструкции за употреба, дозировка

Дневната доза на лекарството зависи от тежестта на заболяването. При остри язви и рефлуксен езофагит, лекарството се предписва веднъж дневно сутрин на гладно, 20 mg веднъж дневно. След еднократна доза от 20 mg омепразол, инхибирането на стомашната секреция се появява в рамките на първия час, достига максимум след 2 часа и продължава около 24 часа, тежестта на ефекта зависи от дозата.

Продължителността на лечението е приблизително две седмици. Ако състоянието на пациента не се подобри, курсът на терапията се удължава до излекуването на язвата.

Дневната доза от лекарството зависи от доказателствата:

  • пептична язва, езофагеален рефлукс - 20 mg (1 капсула);
  • рефлукс езофагит - Омепразол 20, с тежко заболяване - 2x20mg;
  • предотвратяване на рецидив на рефлукс езофагит и пептична язва - 10 мг (в малки дози, лекарството може да се приема за дълго време);
  • профилактика на киселинно-аспирационния пневмонит - 40 mg веднъж в час преди операцията;
  • свързана с киселина диспепсия - 10-20 mg за 2-4 седмици;
  • PZHZH ulcerogenic adenoma - 20-120 mg (ако дозата надвишава 80 mg / ден, трябва да се раздели на 2-3 дози).
  • Zollinger-Ellison синдром - 60 мг, но ако е необходимо, увеличаване на дозата до 80-120 мг / ден в 2-3 дози. Продължителността на терапията се определя индивидуално.
  • за предотвратяване на рецидив на пептична язва - 10 mg 1 път на ден.

Показано е, че пациентите, които са резистентни към други антиязвени лекарства, приемат Омепразол 40 mg / ден.

Особено труден пациент в интензивното лечение, омепразол се вкарва през катетъра директно в стомаха. За да направите това, съдържанието на капсулата трябва да се разтвори в малко количество вода.

При наличие на чернодробна недостатъчност - не повече от 10-20 mg от лекарството веднъж дневно.

В случай на нарушена бъбречна функция не е необходимо адаптиране на режима на дозиране

Хората в напреднала възраст се нуждаят от индивидуално изчисляване на дозата, поради повишената бионаличност на омепразол.

Употреба за деца - Омепразол капсули се използват за деца над 5 години с телесно тегло най-малко 20 kg.

Мога ли да приемам постоянно омепразол? Лечението се извършва, докато симптомите изчезнат или след възстановяване, ако няма подобрение в рамките на определения период, е необходимо да се преразгледа и да се консултира с лекаря (поне).

Помощ ли омепразол при панкреатит? Може би използването на капсули омепразол за облекчаване на болката, лечение на панкреатит по-ефективно с други лекарства.

Омепразол по време на бременност и кърмене

Поради липсата на клиничен опит, омепразол не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене. Ако е необходимо, употребата по време на кърменето на детето трябва да реши за прекратяване на кърменето.

Противопоказания Омепразол

  • Свръхчувствителност към активното вещество и / или други компоненти на лекарството;
  • Едновременна употреба с атазанавир, ерлотиниб, позаконазол;
  • Деца до 5 години;
  • Период на кърмене.
  • С повишено внимание при остеопороза и наличие на ракови тумори.

Лечението с омепразол няма ефект върху шофирането на автомобила.

Опитът от клинична употреба показва добра поносимост на лекарството от повечето пациенти.

Странични ефекти на лекарството Омепразол

Най-честите нарушения на храносмилателния тракт, които се наблюдават след приема на лекарството Омепразол, включват следното:

  • запек или диария;
  • газове;
  • суха устна лигавица;
  • метеоризъм;
  • нарушение на вкуса;
  • разрушаване на черния дроб;
  • стоматит;
  • повръщане, гадене и коремна болка;

Рядко се наблюдават алергични реакции - кожен обрив, уртикария, сърбеж и в някои случаи - бронхоспазъм, ангиоедем, анафилактичен шок.

Засилва ефекта на някои лекарства, при комбинирана употреба, консултирайте се с лекар.

Аналози Омепразол, списък с лекарства

В момента има достатъчен брой аналози на Омепразол, произведени от чуждестранни или руски производители, но те не трябва да се използват съгласно инструкциите за Омепразол, тъй като съдържанието на активното вещество (омепразол) в 1 таблетка или капсула може да бъде променено.

Списък на подобни аналози на омепразол върху активното вещество и ефекта: t

Инструкции за употреба Омепразол, цена и мнения не се отнасят за аналози! Бъдете внимателни. При замяна на лекарството е необходимо да се консултирате с лекар.

Омепразол-Тева - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование: Омепразол-Тева

Международно непатентно наименование (INN): омепразол

Форма за дозиране:

структура
Дозировка 10 mg
1 капсула съдържа:
активна съставка омепразол 10.00 mg;
помощни вещества: захарна троха [захароза, нишестен сироп] 48.00 mg, натриев карбоксиметил нишесте тип А 2.10 mg, натриев лаурил сулфат 2.99 mg, повидон 4.75 mg, калиев олеат 0.644 mg, олеинова киселина0.107 mg, хипромелоза 3.00 mg, метакрилова киселина и етилакрилатен съполимер [1: 1] 20.455 mg. триетил цитрат 2,345 mg, титанов диоксид (Е171) 0,75 mg талк 0,059 mg.
Целулозна капсула: карагенан 0.15 mg, калиев хлорид 0.2 mg, титанов диоксид (E171) 3.1912 mg, хипромелоза 39.96 mg, вода 2.30 mg, слънчево багрило жълт залез (E110) 0.3588 mg, железен багрилен оксид червен (Е172) 0.5888 mg, оцветител в червено (Е129) 0.276 mg.
Дозировка 20 mg
1 капсула съдържа: активното вещество омепразол 20,00 mg;
помощни вещества: захарна троха [захароза, нишестен сироп] 96.00 mg, натриев карбоксиметил нишесте тип А 4.20 mg, натриев лаурил сулфат 5.98 mg, повидон 9.50 mg, калиев олеат 1.287 mg, олеинова киселина 0.214 mg, хипромелоза 6 00 mg, метакрилова киселина и етил акрилатен съполимер [1: 1] 40.91 mg, триетил цитрат 4.69 mg, титанов диоксид (E171) 1.50 mg, талк 0.19 mg.
Целулозна капсула: карагенан 0, 185 mg, калиев хлорид 0.265 mg, титанов диоксид (E171) 3.60 mg, хипромелоза 52.05 mg, вода 3.00 mg, оцветяване на залез с жълт залез (E110) 0.468 mg оцветител червен (E129) ) 0,096 mg, оцветител брилянтно синьо (Е133) 0,336 mg.
Дозиране 40 mg
1 капсула съдържа: активното вещество омепразол 40,00 mg:
помощни вещества: захарни трохи [захароза, нишестен сироп] 1912.00 mg, натриев карбоксиметил нишесте тип А 8.40 mg, 9 натриев лаурил сулфат 11.96 mg, повидон 19.00 mg, калиев олеат 2.576 mg, олеинова киселина 0.428 mg, хипромелоза 12 00 mg, метакрилова киселина и етил акрилатен съполимер [1: 1] 81.82 mg триетил цитрат 9.38 mg, титанов диоксид (Е171) 3.00 mg, талк 0.38 mg.
Целулозна капсула: карагенан mg, 8383 mg, калиев хлорид, 0.397 mg, титанов диоксид (E171), 5.40 mg, хипромелоза, 78.07 mg, вода, 4.50 mg, залез слънчоглед жълт (E110), 0.702 mg, очарователно червено багрило (E129) 0.144 mg, Brilliant Blue (Е133) 0.504 mg.
Съставът на бялото мастило, използван за надпис върху капсули (за всички дози): шеллак 11-13%, етанол 15-18%, изопропанол 15-18%, пропилен гликол 1-3%, бутанол 4-7%, повидон 10-13 %, натриев хидроксид 0, m5-0.1%, титанов диоксид- (Е7) -32-36-%.

описание
Дозировка 10 mg. Твърди непрозрачни целулозни капсули № 3 с оранжево тяло и червена капачка. Бяло мастило, отбелязано на корицата "О", на кутията - "10".
Дозировка 20 mg. Твърди непрозрачни целулозни капсули № 2 с оранжево тяло и син капак. Бяло мастило, отбелязано на корицата "О", на кутията - "20".
Дозировка 40 mg. Твърди непрозрачни целулозни капсули No. 0 с оранжево тяло и синя капачка. Бяло мастило, отбелязано на корицата "О", на кутията - "40".
Съдържанието на капсулите е микропелети от бяло до бяло с жълтеникав или розов цвят.

Фармакотерапевтична група:

ATC код: A02BC01

Фармакологични свойства
Фармакодинамиката инхибира активността на H + / K + -ATP-ase в париеталните клетки на стомаха и по този начин блокира крайния етап на секреция на солна киселина. Ефектът на омепразол върху последния етап на процеса на образуване на солна киселина е зависим от дозата и осигурява ефективно инхибиране на базалната и стимулирана секреция, независимо от естеството на стимулиращия фактор.
С дневния прием омепразол осигурява бързо и ефективно инхибиране на дневната и нощната секреция на солна киселина. Максималният ефект се постига в рамките на 4 дни. При пациенти с язва на дванадесетопръстника, приемането на 20 mg омепразол поддържа интрагастрална киселинност при рН над 3 в продължение на 17 часа.
Действието на омепразол заедно с антибактериални лекарства води до ликвидиране на Helicobacter pylori, което ви позволява бързо да спрете симптомите на заболяването, да постигнете висока степен на заздравяване на увредената лигавица и продължителна дългосрочна ремисия и да намалите вероятността от развитие на кървене от стомашно-чревния тракт (GIT), както и необходимостта от дълго анти-язвена терапия.

Фармакокинетика
Засмукване и разпределение. След приемане на лекарството вътре в омепразол се абсорбира бързо от тънките черва, максималната концентрация в кръвната плазма (Смакс), постигнато за 0.5-3.5 часа
Бионаличността е 30-40%, с чернодробна недостатъчност - 100%. Свързването с плазмените протеини (албумин и кисели α1-гликопротеин) - около 90%.
Метаболизъм и екскреция. (Омепразол се метаболизира почти напълно в черния дроб с участието на ензимната система CYP2C19 с образуването на шест фармакологично неактивни метаболита (хидроксиомепразол, сулфидни и сулфонови производни и др.) Той е инхибитор на CYP2C19 изоензима.
Елиминационен полуживот (t1/2) - 0,5-1 ч, с чернодробна недостатъчност -3 ч. Клирънс 300-600 мл / мин.
Екскретира се чрез бъбреците (70-80%) и през червата (20-30%) под формата на метаболити.
Фармакокинетика в специални клинични ситуации. При хронична бъбречна недостатъчност екскрецията намалява пропорционално на намалението на креатининовия клирънс.
При пациенти в старческа възраст, екскрецията на омепразол намалява, бионаличността се увеличава.

Показания за употреба

  • язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, вкл. превенция на рецидив;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), рефлуксен езофагит, вкл. превенция на рецидив;
  • ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с приема на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
  • ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori (като част от комбинираната терапия);
  • Синдром на Zollinger-Ellison и други патологични състояния, свързани с разрешена стомашна секреция. Противопоказания
    Свръхчувствителност към омепразол или някоя от съставките на лекарството; фруктозна непоносимост; дефицит на захароза / изомалтоза; глюкозо-галактозна малабсорбция; комбинирана употреба с кларитромицин при пациенти с чернодробна недостатъчност, атазанавир и ловци; бременност, кърмене; възраст до 18 години. С грижа
    Чернодробна недостатъчност; бъбречна недостатъчност; едновременна употреба с кларитромицин. Употреба по време на бременност и по време на кърмене
    Употребата на омепразол по време на бременност и кърмене е противопоказана поради недостатъчни данни за ефективността и безопасността на тази категория пациенти. Дозировка и приложение
    Вътре, сутрин преди ядене утайка по време на хранене, измити с малко количество вода; съдържанието на капсулата не може да се дъвче.
    Възрастни
    При обостряне на язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника и рефлуксен езофагит
    При 20 mg 1 път на ден. Курсът на лечение е 4-8 седмици. В някои случаи е възможно да се увеличи дозата до 40 mg на ден.
    С толеранс към поддържане, ГЕРБ за превенция на рецидив
    При 10-20 mg за 26-52 седмици, в зависимост от клиничния ефект, с тежък езофагит, за цял живот.
    В лечението на ерозивни и улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с приема на НСПВС (включително за предотвратяване на рецидиви)
    На 10-20 mg на ден.
    С синдром на Zollinger-Ellison
    Дозата се определя индивидуално. Препоръчителната начална доза е 60 mg веднъж дневно. Ако е необходимо, увеличете дозата до 80-120 мг на ден, в този случай тя трябва да бъде разделена на две дози.
    Ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori
    20 mg 2 пъти дневно в комбинация с антибактериални лекарства в продължение на 7 дни. При пациенти с язва на стомаха и / или язва на дванадесетопръстника в острия стадий е възможно удължаване на монотерапията с омепразол.
    Не се изисква коригиране на дозата при пациенти в старческа възраст.
    При пациенти с бъбречна недостатъчност не се изисква коригиране на дозата.
    При пациенти с чернодробна недостатъчност максималната дневна доза е 20 mg.
    Ако изпитвате затруднения при поглъщане на цяла капсула, можете да поглъщате съдържанието му след отваряне или резорбция на капсулата, а също така можете да смесвате съдържанието на капсулата с леко подкиселена течност (сок, кисело мляко) и да използвате получената суспензия за 30 минути. Странични ефекти
    Честотата на страничните ефекти се класифицира в съответствие с препоръките на Световната здравна организация: много често - най-малко 10%; често - не по-малко от 1%, но по-малко от 10%; рядко - не по-малко от 0,1%, но по-малко от 1%; рядко - не по-малко от 0.01%, но по-малко от 0.1%; много рядко (включително изолирани случаи) - по-малко от 0,01%.
    От страна на кръвта и лимфната система: рядко - хипохромна микроцитна анемия при деца; много редки са обратима тромбоцитопения, левкопения, панцитопения, агранулоцитоза.
    От страна на имунната система: много рядко - syt, треска, ангиоедем, стесняване на бронхите, алергичен васкулит, треска, анафилактичен шок.
    От нервната система: често - главоболие, световъртеж, безсъние, сънливост, сънливост (тези странични ефекти показват тенденция към влошаване при продължителна терапия): рядко - парестезия, объркване, халюцинации, особено при пациенти в напреднала възраст или при тежко протичане на заболяването; много рядко, тревожност, депресия, особено при пациенти в напреднала възраст или при тежки заболявания.
    От страна на органа на зрението: рядко - зрителни нарушения, вкл. намаляване на зрителните полета, намаляване на остротата и яснотата на зрителното възприятие (обикновено те изчезват след спиране на терапията).
    От страна на органа на слуха и лабиринтни нарушения: рядко - нарушен слух, включително "звънене в ушите" (обикновено изчезват след спиране на терапията).
    От страна на стомашно-чревния тракт: често - гадене, повръщане, газове, запек, диария, коремна болка (в повечето случаи тежестта на тези явления се увеличава с продължаването на терапията); рядко - перфузия на вкуса (обикновено изчезва след спиране на терапията); рядко, промяна в цвета на езика до кафеникаво-черна и появата на доброкачествени кисти на слюнчените жлези, докато се използва с кларитромицин (явленията са обратими след прекратяване на терапията); много рядко - сухота на устната лигавица, стоматит, кандидоза, панкреатит.
    От страна на черния дроб и жлъчните пътища: рядко, промени в показателите на "чернодробни" ензими (обратими); много рядко, хепатит, жълтеница, чернодробна недостатъчност, енцефалопатия, особено при пациенти с чернодробни заболявания.
    От страна на кожата и подкожните тъкани: рядко обрив, сърбеж, алопеция, мултиформен еритема, фотосенсибилизация, повишено изпотяване; много рядко, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза.
    От страна на мускулно-скелетната и съединителната тъкан: рядко - фрактури на прешлените, костите на китката, главата на бедрената кост (виж раздел "Специални инструкции"); рядко - миалгия, артралгия; много рядко - мускулна слабост.
    От страна на бъбреците и пикочните пътища: рядко интерстициален нефрит.
    Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: рядко-периферен оток (обикновено изчезват след спиране на терапията); рядко, хипонатриемия; много рядко, хипомагнезиемия (вж. точка "Специални инструкции"), гинекомастия. свръх доза
    Симптоми: замъглено виждане, сънливост, възбуда, объркване, главоболие, повишено изпотяване, сухота в устата, гадене, аритмия.
    Лечение: симптоматична терапия, хемодиализата не е достатъчно ефективна. Специфичният антидот не е известен. Взаимодействие с други лекарства
    При едновременна употреба с омепразол може да се намали абсорбцията на кетоконазол.
    Когато се използва едновременно с омепразол, бионаличността на дигоксин се увеличава с 10% поради повишаване на рН.
    Омепразол може да намали абсорбцията на витамин В12 при продължителна употреба.
    Омепразол не трябва да се използва едновременно с препаратите на Hypericum в резултат на ясно изразено клинично значимо взаимодействие.
    При едновременната употреба на омепразол и кларитромицин, плазмените им концентрации нарастват.
    При едновременно приложение с омепразол, площта на режима на концентрация на атазанавир-време се намалява с 75%, поради което едновременното им приложение е противопоказано.
    При едновременна употреба с омепразол може да се забави екскрецията на варфарин, диазепам и фенитоин, както и имипрамин, кломипрамин, циталопрам, хексабарбитал, дисулфирам, тъй като омепразол се трансформира в черния дроб с участието на CYP2C19 изоензим. Може да изисква намалени дози от тези лекарства. Когато се използва омепразол с кофеин, пропранолол, теофилин, метопролол, лидокаин, хинидин, еритромицин, фенацетин, естрадиол, амоксицилин, напроксен, пироксикам и антиациди, няма клинично значимо взаимодействие. Специални инструкции
    Преди започване на терапията е необходимо да се изключи наличието на злокачествен процес в горния GI тракт, тъй като приемането на Омепразол-Тева може да маскира симптомите и да забави правилната диагноза.
    Намаляването на киселинността на стомаха, включително при използване на блокери на протонната помпа, увеличава броя на бактериите в стомашно-чревния тракт, което увеличава риска от стомашно-чревни инфекции.
    При пациенти с тежко чернодробно увреждане е необходимо редовно да се наблюдават показатели за „чернодробни“ ензими по време на лечението с Omeprazole-Teva.
    Омепразол-Тева съдържа захароза и поради това е противопоказан при пациенти с вродени нарушения на въглехидратния метаболизъм (непоносимост към фруктоза, недостиг на захараза / изомалтоза, глюкозо-галактозна малабсорбция).
    Когато се лекуват ерозивни и язвени поражения, свързани с употребата на НСПВС, трябва внимателно да се обмисли ограничаването или спирането на НСПВС, за да се повиши ефективността на терапията против язва.
    Лекарството съдържа натрий, който трябва да се има предвид при пациенти на диета с контролиран прием на натрий.
    Балансът между риска и ползите от дългосрочната (повече от 1 година) поддържаща терапия с Omeprazole-Teva трябва редовно да се оценява. Има данни за повишен риск от вертебрални фрактури, карпални кости и главата на бедрената кост предимно при пациенти в напреднала възраст, както и при наличие на предразполагащи фактори. Пациентите с риск от остеопороза трябва да получат адекватен прием на витамин D и калций.
    Има съобщения за поява на тежка хипомагнезиемия при пациенти, приемащи терапия с инхибитори на протонната помпа, включително омепразол, в продължение на повече от 1 година.
    Пациент, който получава терапия с омепразол дълго време, особено в комбинация с дигоксин или други лекарства, които намаляват съдържанието на магнезий в кръвната плазма (диуретици), изисква редовно проследяване на съдържанието на магнезий. Въздействие върху способността за управление на превозни средства и работа с оборудване
    Като се има предвид възможността за поява на нежелани ефекти от централната нервна система и органа на зрението, по време на периода на лечение с омепразол, трябва да се внимава при шофиране и въвеждане на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции. Формуляр за освобождаване
    Ентерални капсули 10 mg, 20 mg, 40 mg.
    В 6 или 7 капсули в блистера от алуминиево фолио / PVC / PVDH и полиамиден филм / алуминиево фолио / PVC.
    5 блистера от 6 капсули или пи 2 или 4 блистера по 7 капсули заедно с инструкции за употреба в картонена кутия. Срок на годност
    2 години.
    Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката. Условия за съхранение
    Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С.
    Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Условия за продажба на аптеки
    Според рецептата. Юридическо лице, на чието име е издадено РУ:
    Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Израел