Омепразол: инструкции за употреба

Мога ли да използвам омепразол по време на бременност? Този въпрос често се задава от жени, които, докато носят дете, трябва да се сблъскат с появата на киселини и рецидив на пептична язва, рефлуксен езофагит, ерозивен езофагит. В такива случаи е показано употребата на омепразол. Лекарството помага за нормализиране на киселинността на стомашния сок, предпазва лигавицата на храносмилателните органи. Но колко безопасно е лекарството за нероденото дете?

Могат ли бременните жени да приемат омепразол?

Според FDA, лекарството попада в категория „C“ на риска за плода. Това означава, че в проучванията при животни е регистрирано отрицателно въздействие. Получените резултати позволяват да се направят следните заключения: омепразол няма да представлява значителна тератогенна заплаха, когато се използва в терапевтична доза. В резултат на това потенциалната полза за бременната жена от приемането на омепразол оправдава използването му, въпреки рисковете.

Друга причина да спрете употребата на това лекарство при бременни жени е способността му да увеличава тежестта върху бъбреците. Факт е, че неговите метаболити се получават с помощта на тези органи, на които товарът се удвоява по време на носене на детето.

Според позицията на Министерството на здравеопазването на Руската федерация е позволено лекарството да се предписва на бременни жени през третото тримесечие. Въпреки това не е получена недвусмислена информация за безопасността му за плода. Ето защо лекарят трябва във всеки случай да определи дали е възможно да се пие омепразол. Имайте предвид, че лекарството прониква в кърмата. Ето защо по време на кърмене е необходимо да се откаже да се приеме лекарството или да се спре кърменето.

Съставът на лекарството и формата за освобождаване

Омепразол принадлежи към фармацевтичната група инхибитори на протонното освобождаване на секреторното съдържание на стомашния сок. Активира се в кисела среда и допринася за ускоряване на белези. Активната съставка на лекарството е магнезий омепразол.

Характеристики на омепразол

Според инструкциите за употреба, приемайте лекарството трябва да бъде 1 път на ден на празен стомах (за предпочитане преди закуска). Капсулите трябва да се поглъщат цели или да се смесват с 1 супена лъжица ябълков сос. Таблетките също са забранени за дъвчене или счупване. Ако се използва прах, суспензията трябва да се приготви непосредствено преди употреба. За тази цел съдържанието на опаковката (2,5 mg) се смесва с 5 ml вода и се оставя да се сгъсти в продължение на няколко минути.

В зависимост от заболяването се предписват следните схеми на лечение:

• Пептична язва 12 дуоденална язва. Курсът на терапия е 4-8 седмици, 20 mg на ден.
• Симптоматичен рефлуксен езофагит без увреждане на хранопровода. Курсът не трябва да надвишава 4 седмици, използва се 20 mg дневно.
• Пептична язва. Дозата е 40 mg за 4-8 седмици.
• Елиминиране на Helicobacter Pylori. Лечението включва дневен прием на 40 mg омепразол в комбинация с 1500 mg кларитромицин дневно в продължение на 2 седмици.
• Чести киселини. 20 mg дневно в продължение на 2 седмици, повторен курс не по-рано от 4 месеца.

По време на бременността е по-добре да откажете самолечението. Омепразол може да се приема или не, в конкретния случай трябва да реши само лекарят.

Основни противопоказания

Сред безусловните ограничения за употребата на омепразол могат да бъдат идентифицирани:

• Свръхчувствителност към лекарството.
• Период на кърмене, тъй като до 7% от лекарството може да се екскретира в млякото.
• 1 и 2 триместри на бременността.
• Деца до 2 години (с изключение на синдрома на Zollinger - Ellison). Лекарството има многобройни странични ефекти, затова не се препоръчва в педиатричната практика.
• Атрофичен гастрит в анамнезата. В такива случаи, намаляването на производството на стомашен сок ще доведе до влошаване на състоянието на пациента.
• Онкология. Използването на лекарството спомага за увеличаване на размера на тумора.
• Остеопорозата. Честата употреба на омепразол води до чести фрактури и обостряне на заболяването.
• Стомашно-чревни инфекции, причинени от Salmonella, Campylobacter. Намаляването на киселинността на стомашния сок ще доведе до разпространение на инфекцията.
• Чернодробна недостатъчност. Метаболизмът на лекарството се случва в черния дроб, което ще създаде допълнително натоварване на тялото.

аналози

На територията на Русия се предлагат следните аналогови лекарства: Лосек, Гастрозол, Веро-Омепразол, Зероцид, Омекапс, Омезол, Омез, Омизак, Ортанол, Хелицид.

Омепразол - модерно лекарство за киселини и киселини по време на бременност

Според статистиката, повече от 90% от бъдещите майки в една или друга степен са изправени пред проявата на киселини. Честотата на поява на този симптом се увеличава до края на бременността. По правило киселината не е сериозна опасност, но изисква адекватно лечение. За да го премахнат, лекарите използват различни видове лекарства, най-модерните сред които са така наречените протонни инхибитори, по-специално омепразол.

Омепразол по време на бременност: история, принцип на действие, безопасност

Омепразол е разработен преди около четиридесет години и започва да се използва в гастроентерологията от 1988 г. насам. В момента той е успешно назначен в Русия, САЩ и Европа. От всички лекарства в неговата група той има най-голямата доказателствена база за ефикасност и безопасност. През последните пет до седем години мненията на специалистите за употребата му по време на бременност са претърпели големи промени и все повече се възлагат на бременни жени за киселини и диспептични нарушения. Анти-язвите лекарства на основата на омепразол (Omez, Ultop, Omeprazole, Losek-MAPS) са най-търсени в Русия

Киселини в медицината се отнасят до признаците на киселинно-свързани заболявания (CLS), които са причинени от разрушителното действие на солната киселина в стомашния сок. Солната киселина изпълнява важни функции в процеса на храносмилането и разрушаването на патогените в стомаха. Но в случай на нарушения в работата на защитните механизми на епитела, той уврежда лигавиците и причинява следните СЗЗ:

• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• диспептични нарушения: гадене, повръщане, газове;
• гастроезофагеален рефлукс.

Киселини са само основният симптом на рефлукс. Изгарянето зад гръдната кост се усеща поради рефлукса на стомашното съдържание в долната част на хранопровода. В гестационния период такова нарушение се свързва с намаляване на стомашната подвижност поради действието на хормона прогестерон и повишаване на интраабдоминалното налягане поради увеличаване на матката. Също така, бъдещите майки увеличават производството на солна киселина, за да предотвратят възпроизводството на бактерии и вируси в стомаха и дванадесетопръстника.

Дългосрочната киселини влошава качеството на живот, прекъсва процеса на усвояване на храната и може да провокира развитието на язви на лигавицата на хранопровода. За да неутрализира вредното въздействие на солната киселина по време на бременност, лекарите най-често използват антиациди (Renny, Maalox). Но в редица ситуации те се оказват неефективни и тяхното действие е краткотрайно. Затова те се заменят с по-модерни лекарства като Омепразол, които действат на съвсем различен принцип.

Какво е лекарство, как работи?

Както е отбелязано по-горе, омепразол принадлежи към група лекарства, които се наричат ​​инхибитори на протонната помпа (ИПП). Това име се обяснява с факта, че в процеса на синтеза на солна киселина в клетките на стомаха специална роля играе ензим, наречен протонна помпа, и въпросните лекарства инхибират неговата активност. Поради факта, че IPP намалява производството на солна киселина, те се наричат ​​още антисекреторни лекарства. Инхибиторите на протонната помпа инхибират секрецията на солна киселина в париеталните клетки на стомашната лигавица

Активното вещество на омепразол е химичното съединение със същото име. За да се постигне стабилен терапевтичен ефект, е необходимо да се поддържа киселинността в стомаха при рН над три за шестнадесет часа. Получаването на 20 mg омепразол осигурява желаната киселинност за седемнадесет часа. Максималният ефект се постига след няколко дни на употреба на лекарството, тъй като основното вещество се натрупва в клетките на стомаха. По същата причина обичайното освобождаване на солна киселина се възстановява само пет дни след спиране на лекарството. Също така, според някои съобщения, това лекарство има способността да потиска такъв тип бактерии като Helicobacter pylori, което, според една теория, провокира пептична язва.

По заповед на правителството на Русия, омепразол е включен в списъка на основните лекарства. Там той е единственият представител на инхибиторите на протонната помпа. Омепразол се предлага в капсули от много производители в различни страни. Някои препарати на основата на същата активна съставка се предлагат под формата на прах за приготвяне на разтвор както за поглъщане, така и за инфузии.

Разрешено ли е да се използва в ранните и късните периоди, тъй като засяга плода

Най-противоречивият въпрос, който тревожи лекарите през последните години, е безопасността на ИПП по време на бременност. Преди десетилетие в насоките и инструкциите се съобщава, че лекарствата, базирани на омепразол, са противопоказани по време на бременност и според Американската агенция за контрол на наркотиците (FDA) имат категория на безопасност C. Тази категория означава, че проучванията при животни са показали отрицателния ефект на омепразол. върху развитието на плода. Ето защо лекарите предписват разглежданото лекарство само в случаите, когато няма друг изход.

Но благодарение на множество проучвания, проведени през последните десет години, ситуацията се промени радикално. През 2013 г. под егидата на Министерството на здравеопазването на Руската федерация бе публикуван учебник „Безопасност на лекарствата при бременни жени”, който гласи, че Омепразол е първият избор и се понася добре от бременните жени във всички тримесечия. През 2014 г. Министерството на здравеопазването изпрати писмо, в което се посочва, че това лекарство е разрешено за употреба в гестационния период. FDA, от своя страна, поставя такова лекарство като Omez (активната съставка омепразол) в Orange Book, като лекарство с доказана ефикасност от категория А. През 2015 г., указанията за Omez показват, че тя може да се използва от бременни жени, защото в хода на научните учени не е открил никакъв отрицателен ефект върху жената и плода.

Мета-анализът на проучвания за 13-годишен период, включващ 1530 пациенти, приемащи ИПП в ранна бременност, не показва значително увеличение на риска от вродени дефекти, свързани с употребата на тези лекарства (коефициент на вероятност 1.12, 95% доверителен интервал 0.86– 1.45). Изследователите не откриха значима връзка между употребата на ИПП през първия триместър на бременността и риска от вродени дефекти. Получените резултати предполагат, че ППИ като цяло и по-специално омепразол са относително безопасни и могат да се използват през първия триместър на бременността.

ES Vyuchnova

"Omez® (омепразол): списъкът с показания за употреба е разширен"

Въпреки това, днес много лекари все още са предпазливи относно предписването на омепразол на бъдещите майки, особено през първия триместър.

Когато е назначен за бъдещи майки

Основната индикация за употребата на това лекарство е ежедневната киселини. Ако този симптом се наблюдава много по-рядко, лекарите препоръчват ограничаване на корекцията на храненето и антиацидните лекарства. Омепразол може да се използва и за следните патологии:

• язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• гастроезофагеален рефлукс;
• ерозивни лезии на стомаха поради медикаменти;
• диспепсия поради повишена киселинност.

Резултатите от 19 проучвания показват, че Helicobacter pylori увеличава риска от развитие на железен дефицит при бременни жени. Ето защо, в такива случаи, омепразол може да се прилага при комплексно лечение на анемия, заедно с антибиотици.

Каква форма да използвате

Най-удобната и предпочитана форма на приемане на Омепразол са капсули. Дори ако бременната жена не може да ги погълне, съдържанието на капсулата може да се разтвори в плодов сок или пюре преди консумация. Ако при тази форма перорално приложение не е възможно, трябва да използвате разтвора за интравенозно приложение. Най-често омепразол се дава на бременни жени под формата на капсули.

Противопоказания и странични ефекти

Омепразол не може да се използва, ако бременната жена има индивидуална непоносимост към основните и помощните компоненти. Също така, не използвайте този PPI с недостиг на сукраза / изомалтаза.

С повишено внимание трябва да приемате омепразол в следните случаи:

• тежки патологии на черния дроб и бъбреците;
• пациенти с предразположеност към фрактури;
• с диспептични разстройства, придружени с повръщане на кръв, дисфункция на поглъщане.

За съжаление, някои жени могат да получат нежелани реакции:

• главоболие;
• стомашна болка;
• разстроени изпражнения, гадене, повръщане;
• кожни обриви;
• обща слабост.

Ако бъдещата майка има гореспоменатите симптоми, лекарството трябва да се спре и да се консултира със специалист. Предозирането може да бъде придружено от увреждане на зрението, объркване, повишена сърдечна честота, депресия.

Взаимодействие с други лекарства

Преди употребата на омепразол е необходимо да информирате лекаря за всички лекарства, използвани от бременната жена, включително мултивитаминни комплекси, тъй като този ИПП може да промени тяхната ефективност. Например, той намалява абсорбцията на желязо и витамин В12. Омепразол не повлиява действието на амоксицилин и антиацидни средства, които често се предписват по време на бременност.

Функции на приложението

Изборът на схема на лечение трябва да се направи от лекар. Обикновено за бременни жени се избира минималната ефективна доза и кратък терапевтичен курс. В случай на омепразол, стандартната доза е 20 mg веднъж дневно. Лечението на киселини обикновено продължава 10-14 дни. Възможността за увеличаване на дозата, честотата и продължителността на приемането, когато възникне необходимост, се определя от лекаря. Най-често се препоръчва да се приема капсула сутрин половин час преди закуска, въпреки че в инструкциите се казва, че храната не влияе на абсорбцията на лекарството. Капсулата трябва да се поглъща цяла. Можете да пиете вода.

Ако съдържанието на капсулата се разрежда в подкиселена течност, този разтвор трябва да се вземе не по-късно от тридесет минути след приготвянето му. Ако бременната жена има сериозни аномалии в черния дроб, тогава лекарят трябва да вземе това предвид при избора на терапевтична доза. Факт е, че при чернодробна недостатъчност се увеличава бионаличността на омепразол.

Намаляването на нивото на киселинност за дълъг период от време увеличава риска от развитие на чревни заболявания поради появата на благоприятна среда за размножаване на Salmonella и Campylobacter.

Когато шофирате или правите друга работа, свързана с повишено внимание, трябва да се внимава, тъй като приемането на лекарството може да причини замайване и сънливост.

Генерици и аналози

Въз основа на омепразол в световен мащаб повече от дузина лекарства се произвеждат под различни търговски марки. Лекарството Losek се счита за оригинално. Останалите пълни аналози на активното вещество се наричат ​​генерични вещества. Според проучването не всички от тях осигуряват необходимите действия за потискане на производството на солна киселина. Най-изучаваното генерично вещество е Omez, чиято ефективност и безопасност се доказва от изследване на стандартите на съвременната медицина.

Не за всички бременни жени, омепразол може да бъде доста ефективен. Това се дължи на индивидуалните характеристики на всеки организъм. В този случай лекарят може да предпише друг IPP от следния списък:

• пантопразол;
• рабепразол;
• ланзопразол;
• Мепрезор.

Тези лекарства са по-малко проучени от Омепразол. Инструкциите към тях показват, че в хода на проучванията върху животни не е установен отрицателен ефект върху развитието на плода. ИПП може да се дава на бременни жени, ако очакваната полза е по-висока от потенциалния риск. При всички тези лекарства ефективността на дългосрочната терапия е до голяма степен идентична. Когато бременността излиза на преден план, безопасността на лекарствата. След омепразол пантопразол се счита за най-безопасният.

Как да приемате таблетки Омепразол: инструкции за употреба

Днес производителите на различни фармацевтични компании предлагат на купувачите голям избор от противоязвени лекарства. И сред тях са търговски марки, както местни, така и чуждестранни.

Те се различават по цена и възможни странични ефекти. Но основната задача на тези лекарства е борбата с киселинно-свързани заболявания на стомашно-чревния тракт, облекчаване на симптомите на този вид заболявания при пациентите. Помислете за лекарството Омепразол, който се използва широко в терапевтично лечение.

Състав и действие

Омепразол е лекарство, което инхибира секрецията на стомашна киселина. Широко се използва в комплексното лечение на стомашни язви и синдром на Zollinger-Ellison. Това са кристали от бял прах. Тя е силно разтворена във вода. В алкални условия, той е относително стабилен, а в кисела се характеризира с бързо освобождаване.

Форма освобождаване - 20 mg капсули. Омепразол действа като основно вещество.

Също се състои от помощни компоненти: глицерин, желатин, нипазол, натриев лаурил сулфат, пречистена вода.

Той е инхибитор на протонната помпа (PPI), тоест, той принадлежи към групата на фармацевтичните средства, които са предназначени за лечение на заболявания в зависимост от киселинността на стомаха.

Това е интересно! Как да приемате омез: инструкции за употреба и защо е необходимо

Той помага да се намали производството на киселина, поради въздействието върху клетките на стомаха, които изпълняват тази функция.

По този начин, прекъсва последната секреторна фаза. Това е модификация на лекарството, което, влизайки в човешкото тяло, под въздействието на метаболитни процеси се трансформира директно в лекарството.

Намалява отделителния процес, независимо от произхода на досадния фактор. Ефективността се постига след един час, когато се приема 20 мг, максималното време - до 2 часа. Той има висока абсорбция и хидрофобност, тъй като се абсорбира бързо от париеталните клетки на стомаха. Екскретира от тялото: от бъбреците - до 80%, с жлъчка - до 30%.

Показания за употреба

Приемайте лекарства за следните заболявания:

• Язва на стомаха и на дванадесетопръстника, включително при прием на нестероидни противовъзпалителни средства;
• Гастрит, причинен от Helicobacter pylori (в комбинация с антибактериални лекарства);
• Изхвърляне на съдържанието на стомаха (солна киселина) в хранопровода, включително при наличие на ерозия;
• Повишена секреция на стомашен сок в стресови ситуации;
• Полиендокринна аденоматоза;
• Профилактика на гастрит и язви, за да се избегнат рецидиви.

Киселина Омепразол

Повтарящите се киселини ще помогнат за премахване на ИПП.

В случай на специфични симптоми на киселини и други признаци на стомашно-чревно заболяване, като загуба на тегло, загуба на апетит, тежест след хранене, трябва да отидете на лекар.

Традиционният метод за премахване на киселини е приемането на антиациди, които неутрализират солната киселина.

Това е интересно! Как да се пие Gaviscon двойно действие: инструкции за употреба

Но те имат краткотраен ефект (1,5 - 2 часа) и причиняват проблеми с изпражненията (диария, запек).

Днес, за да се облекчи този симптом, широко се използват ИПП, които съдържат 10 mg от активното вещество. Освен това, омепразол за киселини показва ефективността в първите дни на приема.

Преди започване на лечението трябва да се изключи наличието на злокачествени процеси, тъй като употребата на лекарства от такъв ефект ще попречи на диагнозата да настъпи във времето, скривайки свързаните симптоми.

Инструкции за употреба

Важно е! Преди да започнете да приемате лекарства, не забравяйте да се консултирате с общопрактикуващ лекар и гастроентеролог. Не забравяйте, че самолечението може да застраши вашето здраве!

Омепразол трябва да се приема сутрин на празен стомах половин час преди хранене или по време на хранене. Таблетката трябва да се поглъща цяла, без да се дъвче, с достатъчно количество студена вода. Стандартният режим е веднъж дневно. В случай на назначаване на 2-кратен прием, следващата доза от лекарството ще бъде вечер.

Как да приемате лекарства при различни заболявания:

• При язва на стомаха в острата фаза лекарството се приема 2 пъти дневно по 20 mg. Курсът на лечение е до 2 месеца.
• За предотвратяване на рецидиви с ГЕРБ се препоръчва употребата на лекарството веднъж дневно, 20 мг. Трябва да се приема 1-2 месеца.
• При болезнени симптоми в стомашно-чревния тракт срещу употребата на нестероидни лекарства, омепразол трябва да се приема веднъж - 20 mg за 4 - 8 седмици.
• В случай на заболяване, свързано с Helicobacter pylori, лечението се извършва в комбинация с антибактериални лекарства - и дозата е 20 mg 2 пъти дневно.
• За профилактични цели, за да се избегне влошаване на язви - 10 mg веднъж дневно.

Противопоказания за получаване

Абсолютни противопоказания за приемане на лекарството са: бременност, деца под 5 години, период на кърмене, индивидуална непоносимост!

Омепразол по време на бременност почти никога не се предписва. Това е особено вярно за първия триместър.

През останалата част от периода е възможно да се приеме лекарството, след като лекарят претегли всички рискове за здравето на плода и бъдещата майка.

По време на кърмене е противопоказано. Тъй като през майчиното мляко значителна доза от лекарството влиза в тялото на детето.

Омепразол по време на бременност е по-малко засегнат от плода, отколкото по време на кърмене.

Как взаимодействат омепразол и алкохол - тези данни не са налични.

Но, като се има предвид вредното въздействие на алкохолните напитки върху човешкия стомашно-чревен тракт и тялото като цяло, не се препоръчва едновременна употреба.

Тъй като лекарството е насочено към възстановяване на стомашно-чревната лигавица, а алкохолът причинява неговото разрушаване. Омепразол и алкохолът са несъвместими, тъй като целият терапевтичен ефект се неутрализира.

Децата се предписват след 5 години, като изчисляват дозата на базата на телесното тегло.

Странични ефекти

Възможни нежелани реакции:

• От страна на стомашно-чревния тракт са възможни следните нежелани реакции: стомашна болка, абнормно изпражнение (запек, диария), раздуване на корема, гадене, повръщане, промени в вкуса, сухота в устата.
• ЦНС: възможни главоболия, некоординираност, депресия, безсъние, сънливост.
• Мускулно-скелетната система: миалгия, миастения.
• Кожа: възможни алергични реакции под формата на зачервяване и сърбеж по кожата, еритема.
• Обща слабост, повишена умора.

Едновременният прием на това лекарство с ампицилин, кетоконазол, итраконазол намалява абсорбируемостта на последното.

В същото време, той не променя плазмената концентрация на такива фармацевтични агенти: напроксен, диклофенак, пироксикам, циклоспорин, лидокаин. Отсъства реакция с антиациди.

аналози

В аптеките можете да намерите много аналози на това лекарство. Сред тях са две групи:

1. Препарати със същата активна съставка;
2. Средства с подобен работен механизъм.

Сред тях най-широко се използват следните фармацевтични продукти: Gastrozol, Omez, Omizak, Ultop, Helicid.

Сред аналозите на втората група са: пантопразол, рабепразол, де-нол, нолпаза, хеликол, крозацид, ранитидин.

Нека разгледаме по-подробно някои от тях:

• Omez. Таблетките съдържат съдържанието на активното вещество, подобно на омепразол. Те се различават по съдържание на различни ексципиенти. В същото време, по цена Omez е много по-скъпо от Омепразол. Според потребителите и двата лекарства дават положителен ефект и облекчават симптомите на заболяването. Страничните ефекти от използването на тези инструменти са почти еднакви.
• Krosatsid. Този фармацевтичен агент се характеризира с висока активност на неговите компоненти по отношение на клетките, отговорни за образуването на киселина. Активното вещество е насочено към тяхното инхибиране, което допринася за по-малко освобождаване на киселинния компонент. В допълнение, това лекарство е позволено да се използва по време на бременни жени.
• Nolpaza. Това лекарство се е утвърдило като отлично лекарство против язва. По ефективност той стои до Омепразол. Въпреки това, не трябва да се занимавате със самолечение и не можете да приемате Nolpazu вместо Omeprazole.
• Ранитидин отдавна се използва за лечение на стомашни и дуоденални язви. Той се предписва за критични ситуации, хирургични интервенции. Основният недостатък на този инструмент е след това при продължителна употреба тялото да свикне с него и неговата ефективност намалява.
• De nol De-Nol е ново поколение анти-язвени лекарства. Нейните компоненти имат антимикробно действие върху бактерията Helicobacter pylori, която провокира пептична язва. Те имат положителен ефект върху стомашната лигавица, която е повредена от язва. Цената на De-Nol е няколко пъти по-скъпа, но това е оправдано от широката гама от действия.
• Ultop. Ultop се предлага като прах за инжектиране. Той се различава от съдържанието на омепразол в помощните вещества. В състава има сложни захари, които предотвратяват употребата му при наличие на захарен диабет при пациент. В този случай, можете да зададете за нарушения на черния дроб, и това е неговото предимство.

Омепразол таблетки - е ефективен инструмент в борбата срещу неприятните симптоми на стомашно-чревни заболявания. В същото време е необходимо да се помни един интегриран подход към този въпрос.

Видео: инструкции за употреба на омепразол

Един от основните фактори за благосъстоянието на здравните проблеми е диета и начин на живот. Необходимо е да се променят вкусовите навици в полза на здравословното хранене, да се спре пушенето и пиенето на алкохол. И най-важното: ако се чувствате зле, побързайте да посетите лекар, който ще определи режима на лечение и ще ви даде необходимите препоръки.

Омепразол по време на бременност: разрешен или не

Мога ли да пия омепразол по време на бременност?

Въз основа на класификацията на лекарствата по групи на опасност за плода, омепразол принадлежи към група В. Това са вещества, които имат тератогенен ефект върху плода по време на опити с животни. Не са провеждани допълнителни проучвания на лекарството при бременни жени. Следователно опасността им може да се приеме.

Омепразол в ранна бременност не се препоръчва. През този период се установяват всички системи и органи, всяко отрицателно въздействие може да доведе до тежки дефекти или прекъсване. Във второто тримесечие Омепразол също се опитва да не предписва, за да не наруши процеса на растеж и окончателното формиране на някои системи.

Ако има доказателства и няма противопоказания, омепразол се използва през третото тримесечие на бременността, но оценява всички възможни отрицателни ефекти.

Омепразол: противопоказания по време на бременност

Когато се използва лекарството при бременни с спазване на препоръчаните дози, рядко се наблюдават отрицателни реакции. При бременни жени Omerpazole не се използва през първия триместър. Лекарството също е противопоказано при индивидуална чувствителност или непоносимост към компонентите. Това може да се посочи от следните симптоми:

• Уртикария от обрив;
• Сърбеж;
• Локално подуване на клепачите, ушите, устните;
• Отстранете алергичните петна;
• Симптоми на задавяне.

Ако след приемането на капсулата се появи поне един от симптомите, употребата на лекарството се преустановява. За облекчаване на алергиите се приемат антихистамини.

Омепразол за бременни жени: инструкции за употреба

Паренето при бременни жени е чест симптом. Тя говори за хвърляне на киселинно съдържание от стомаха в хранопровода. За киселини омепразол помага на бременните жени. Приема се по 20 mg веднъж дневно. Препоръчителният курс е 4 седмици. През това време лигавицата на хранопровода има време да се възстанови. При жени с тежка рефлуксна болест се предписват повторни курсове с повишена доза - 40 mg веднъж дневно.

При обостряне на язва на дванадесетопръстника отнема 20 mg на ден в продължение на 2 седмици. При стабилна форма на заболяването - 40 mg веднъж дневно в продължение на 4 седмици. За предотвратяване на рецидиви използвайте продължителна употреба на Омепразол 10 mg дневно.

Стомашна язва се лекува с 4 седмични дневни дози от 20 mg от лекарството. С неефективност - повторете същия курс. В някои случаи е необходимо да се увеличи дозата до 40 mg, а курсът на лечение - до 8 седмици.

Лечението на гастрит, причинено от Helicobacter при бременни жени, включва облекчаване на болката и инхибиране на разпространението на инфекцията. Поради това често не се използват одобрените схеми на лечение: Кларитромицин, който се използва в трикомпонентна схема, е забранен при бременни жени. Само при силно изразена болка може да се проведе двукомпонентно лечение, което включва Омепразол и Амоксицилин. В този случай, блокерът на протонната помпа се използва в 40-80 mg на ден в продължение на 2 седмици.

Как да замените омепразол по време на бременност?

Омепразол има много търговски аналози, които са идентични в механизма на действие. Това са лекарства като Losek, Omez, Ultop, Helicid, Romesek, Gastrozol и други. Цената на опаковката също е различна и зависи от производителя и дозировката.

Когато избирате Losec или Omeprazole, трябва да помните, че това е същото лекарство, което се произвежда от различни производители. Цената на вътрешния омепразол варира от 21 до 53 рубли. За първоначалното производство на Losek Швеция, трябва да платите средно по 500 рубли.

Има и други членове на групата на блокерите на протонната помпа. Например, рабепразол. Но в инструкциите към него има признаци, че лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене.

Когато периодите на киселини са неправилни, краткотрайни, могат да се използват антиацидни средства за облекчаване на симптомите. Те действат локално, обгръщат раздразнената част на хранопровода, намаляват киселинността в стомаха. Но за бременни жени да ги използват повече от 3 дни подред не се препоръчва. Могат да се използват суспензии Almagel и Almagel A. Последният съдържа анестетичен компонент. Прочетете повече за Almagel по време на бременност. Търговските аналози на лекарствата са Maalox, Alumag, Gastracid, Agiflux.

Ако изпитате първите симптоми на киселини, не се лекувайте самостоятелно. Само лекар може да оцени безопасността на лечението на плода и да избере необходимите лекарства.

OMEPRAZOLE

Желатинови капсули, с бяло тяло и жълта капачка; съдържанието на капсулите са сферични микрогранули, с покритие, бяло или бяло с кремава сянка.

10 бр. - опаковки от контурни клетки (3) - картонени опаковки.

Омепразол е лекарство против язва, инхибитор на ензима Н + / К + -аденозин трифосфат (АТФ) -фаза. Той инхибира активността на Н + / К + - аденозин трифосфат (АТФ-фаза (Н + / К + -аденозин трифосфат (АТФ) -фаза, също така е "протонна помпа" или "протонна помпа") в париеталните клетки на стомаха, като по този начин блокира трансфера на йони. Водородът и крайният етап на синтеза на солна киселина в стомаха Омепразол е пролекарство.В киселата среда на клетките на париеталните тубули омепразол се превръща в активен метаболит сулфенамид, който инхибира мембранната фаза Н + / К + - аденозин трифосфат (АТР), комбинирайки се с нея поради дисулфиден мост. Това обяснява Високата селективност на действието на омепразол върху париетални клетки, където има среда за образуване на сулфенамид Биотрансформацията на омепразол в сулфенамид става бързо (след 2-4 мин.) Сулфенамидът е катион и не се подлага на абсорбция.

Омепразол инхибира базалните и стимулира чрез всякакъв стимулен секрет на солна киселина в крайния етап. Намалява общото количество стомашна секреция и инхибира секрецията на пепсин. Омепразол има гастропротективна активност, механизмът на която не е ясна. Не засяга производството на вътрешен фактор Castle и скоростта на преход на хранителната маса от стомаха в дванадесетопръстника. Омепразол не действа върху ацетилхолиновите и хистаминовите рецептори.

Омепразол капсули съдържат покрити микрогранули, постепенното освобождаване и началото на действие на омепразол започва 1 час след приложението, достига максимум след 2 часа, персистира за 24 часа или повече. Инхибирането на 50% от максималната секреция след еднократна доза от 20 mg от лекарството продължава 24 часа.

Единична доза на ден осигурява бързо и ефективно инхибиране на дневната и нощна стомашна секреция, достигайки своя максимум след 4 дни лечение. При пациенти с язва на дванадесетопръстника, приемането на 20 mg омепразол поддържа рН = 3 в стомаха в продължение на 17 часа. След прекратяване на лекарството, секреторната активност се възстановява напълно след 3-5 дни.

Абсорбцията е висока. Бионаличността от 30-40% (с увеличаване на чернодробната недостатъчност до почти 100%), повишаване на пациентите в напреднала възраст и при пациенти с нарушена чернодробна функция, нарушение на бъбречната функция няма ефект. TC_макс - 0.5-3.5 часа.

Притежава висока липофилност и лесно прониква в париеталните клетки на стомаха. Комуникация с плазмените протеини - 90-95% (албумин и кисела алфа₁-гликопротеин).

T_1/2 - 0,5-1 h (с чернодробна недостатъчност - 3 h), клирънс - 500-600 ml / min. Почти напълно се метаболизира в черния дроб с участието на ензимната система CYP2C19, с образуването на 6 фармакологично неактивни метаболити (хидроксиомепразол, сулфидни и сулфонови производни и др.). Той е инхибитор на изоензима CYP2C19. Екскреция с бъбреците (70-80%) и с жлъчка (20-30%) под формата на метаболити.

При хронична бъбречна недостатъчност елиминирането намалява пропорционално на намалението на креатиновия клирънс. Пациентите в старческа възраст се отделят.

- язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (при острата фаза и антирецидивното лечение), включително свързани с Helicobacter pylori (като част от комбинирана терапия);

- рефлуксен езофагит (включително ерозивен).

- хиперсекреторни състояния (синдром на Zollinger-Ellison, стресови язви на стомашно-чревния тракт, полиендокринна аденоматоза, системна мастоцитоза);

- гастропатия, причинена от приема на нестероидни противовъзпалителни средства.

С внимание: бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.

Вътре капсулите обикновено се приемат сутрин, без да се дъвчат, притискат с малко количество вода (точно преди хранене).

При обостряне на пептична язва, рефлуксен езофагит и гастропатия, причинени от приема на НСПВС - 20 mg 1 път на ден. При пациенти с тежък рефлуксен езофагит, дозата се увеличава до 40 mg 1 път дневно. Курсът на лечение на язва на дванадесетопръстника - 2-4 седмици, ако е необходимо - 4-5 седмици; с язва на стомаха, с рефлуксен езофагит, с ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, причинени от НСПВС в продължение на 4-8 седмици.

Намаляване на симптомите на заболяването и белези на язвата в повечето случаи се случва в рамките на 2 седмици. Пациентите, които не са завършили напълно белези на язвата след двуседмичен курс, трябва да продължат още 2 седмици.

Пациенти, резистентни на лечение с други антиязвени лекарства, се предписват 40 mg на ден. Курсът на лечение за язва на дванадесетопръстника - 4 седмици, с язва на стомаха и рефлуксен езофагит - 8 седмици.

С синдром на Zollinger-Elisson, обикновено 60 mg 1 път на ден; ако е необходимо, увеличете дозата до 80-120 mg / ден (дозата се разделя на 2 дози).

За предотвратяване на рецидив на пептична язва - 10 mg 1 път на ден.

За ерадикация на Helicobacter pylori използвайте "тройна" терапия (за 1 седмица: омепразол 20 mg, амоксицилин 1 g, кларитромицин 500 mg - 2 пъти дневно; или омепразол 20 mg, кларитромицин 250 mg, метронидазол 400 mg - 2 пъти на ден: или омепразол 40 mg 1 път на ден, амоксицилин 500 mg и метронидазол 400 mg - 3 пъти на ден)
или "двойна" терапия (за 2 седмици: омепразол 20-40 mg и амоксицилин 750 mg - 2 пъти на ден или омепразол 40 mg - 1 път на ден и кларитромицин 500 mg - 3 пъти на ден или амоксицилин 0,75-1,5 g -2 пъти на ден).

В случай на чернодробна недостатъчност се предписва по 10-20 mg 1 път дневно (при тежка чернодробна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 20 mg); в случай на нарушена бъбречна функция и при пациенти в напреднала възраст не се изисква режим на дозиране

От страна на храносмилателната система: диария или запек, коремна болка, гадене, повръщане, газове; в редки случаи - повишена активност на чернодробните ензими, вкусови нарушения, в някои случаи - сухота в устата, стоматит, при пациенти с предишно тежко чернодробно заболяване - хепатит (включително жълтеница), нарушена чернодробна функция.

От страна на нервната система: при пациенти с тежки съпътстващи соматични заболявания - главоболие, замаяност, възбуда, депресия, при пациенти с предишно тежко чернодробно заболяване - енцефалопатия.

От страна на опорно-двигателния апарат: в някои случаи - артралгия, миастения, миалгия.

От страна на хемопоетичната система: в някои случаи - левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, панцитопемия.

От страна на кожата: рядко - кожен обрив и / или сърбеж, в някои случаи фотосенсибилизация, еритема мултиформен ексудатив, алопеция.

Алергични реакции: уртикария, ангиоедем, треска, бронхоспазъм, интерстициален нефрит и анафилактичен шок.

Други: рядко - нарушение на зрението, неразположение, периферен оток, повишено изпотяване, гинекомастия, образуването на кисти на стомашните жлези по време на продължително лечение (в резултат на инхибирането на секрецията на солна киселина, е доброкачествена, обратима).

Симптоми: объркване, замъглено виждане, сънливост, сухота в устата, гадене, тахикардия, аритмия, главоболие.

Лечение: симптоматично. Хемодиализата не е достатъчно ефективна. Няма специфичен антидот.

Може да намали абсорбцията на ампицилинови естери, железни соли, итраконазол и кетоконазол (омепразол повишава рН на стомаха).

Като инхибитори на цитохром P450, той може да повиши концентрацията и да намали отделянето на диазепам, непреки антикоагуланти, фенитоин (лекарства, които се метаболизират в черния дроб чрез цитохром CYP2C19), което в някои случаи може да изисква намаляване на дозите на тези лекарства. Може да повиши концентрацията на кларитромицин в плазмата.

В същото време, продължителната употреба на омепразол в доза от 20 mg веднъж дневно в комбинация с кофеин, теофилин, пироксикам, диклофенак, напроксен, метопролол, пропранолол, етанол, циклоспорин, лидокаин, хинидин и естрадиол не променя тяхната концентрация в плазмата.

Засилва инхибиращия ефект върху хемопоетичната система и други лекарства.

Не е наблюдавано взаимодействие с едновременни антиациди.

Преди започване на лечението е необходимо да се изключи наличието на злокачествен процес (особено в случай на стомашна язва), тъй като лечението, маскиращо симптомите, може да забави правилната диагноза.

Приемането заедно с храната не влияе върху неговата ефективност.