Статията разкрива информация за естеството и причините за повишената СУЕ в кръвта, както и за последиците за мъжете, жените и децата.

При диагностицирането на състоянието на човешкото здраве един от първите показатели, който се измерва, е скоростта на утаяване на СУЕ - еритроцитите. Това изследване дава на лекаря посоката, в която ще се проведат неговите последващи действия.

Какво означава повишен показател за ESR в кръвта

Отклонението от нормалното състояние не показва сериозни патологии. Феноменът на увеличен брой червени кръвни клетки в медицината се нарича полицитимия. Това се случва по различни причини. в ранните стадии на заболяването, ESR започва да се увеличава. След 2 седмици скоростта на червените кръвни клетки достига своя максимум. Но не винаги и не изобщо всичко се случва същото, има изключения. Основният фактор, влияещ върху нивото на СУЕ в кръвта, е видът заболяване, което се е превърнало в предшественик на неговото увеличение.
Отклонение от нормата може да бъде сигнал за следните явления:

• Вирусно заболяване, например, ARVI
• Наличието на бактериална инфекция в организма
• Патология, свързана с бъбреците
• ревматизъм
• Захарен диабет;
• Сърдечна недостатъчност
• лимфом
• Други заболявания на тялото

Този показател е доста значителен, тъй като в комбинация с други анализи на данни, той допринася за обективна оценка на човешкото здраве. В допълнение, ESR в динамиката може да покаже как болестта протича и показва колко ефективно е лечението.

Норма ESR - таблица

Скоростта на ESR в кръвта за всеки човек е различна. Основните отличителни фактори са възрастта и полът. Основната мерна единица на нивото на СУЕ се счита за разстояние в момента, в който кръвните съставки попадат на дъното на контейнера. Когато степента на понижаване е по-висока от нормалната, това е знак, че тялото има силен отговор на възпалителния фактор и характерното тежко възпаление.
По-долу са показатели за ESR в кръвта на деца, жени и мъже.

Повишена ESR: какво пише

Кръвен тест за СУЕ се отличава със своята простота и евтиност, поради което много лекари често се обръщат към него, когато трябва да разберат дали има възпалителен процес. Четенето и интерпретирането на резултатите обаче не са еднозначни. Реших да проверя с ръководителя на детската поликлиника колко можеш да се довериш на анализа на СУЕ и дали си струва да го правиш изобщо. Така че, слушайте експертното мнение.

Определение на реакцията

ESR отразява степента на седиментация на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. В резултат на това кръвта с добавка на антикоагуланти се разделя на два слоя: на дъното има червени кръвни клетки, в горната - плазмени и бели кръвни клетки.

ESR е неспецифичен, но чувствителен индикатор и следователно може да реагира дори на предклиничния етап (при липса на симптоми на заболяването). Повишена СУЕ се наблюдава при много инфекциозни, онкологични и ревматологични заболявания.

Как се прави анализът

В Русия се използва добре познатият метод на Панченков.

Същността на метода: ако смесвате кръв с натриев цитрат, тогава тя не се коагулира и се разделя на два слоя. Долният слой се образува от еритроцити, а горната - прозрачна плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физични свойства на кръвта.

При образуването на седименти преминава през три етапа:

• през първите десет минути се образуват вертикални кичури от клетки, които се наричат ​​"монетни колони";
• след това 40 минути продължават да се уреждат;
• още десет минути червените кръвни клетки се прилепват и се сгъстяват.

Това означава, че за цялата реакция е необходим максимум 60 минути.

За изследването, те вземат капка кръв от пръста си, издуват го в специална вдлъбнатина на плаката, където предварително се нанася 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване, разредената кръв се изтегля в тънки стъклени градуирани капилярни тръбички до горната маркировка и се поставя в специален статив строго вертикално. За да не се обърка анализите, долният край на капиляра се пробива с бележка с името на пациента. Времето се обозначава със специален лабораторен часовник с аларма. Точно един час по-късно резултатите се записват на височината на колоната на червените кръвни клетки. Отговорът се записва в mm на час (mm / h).

• вземайте кръв само на празен стомах;
• нанесете достатъчно дълбоко убождане на пулпата на пръста, така че кръвта не трябва да се изстисква (червените кръвни клетки се унищожават под налягане);
• използвайте пресен реагент, сухи промити капиляри;
• напълнете капиляра с кръв без въздушни мехурчета;
• спазвайте правилното съотношение между разтвор на натриев цитрат и кръв (1: 4) с разбъркване;
• извършват определянето на ESR при температура на околната среда 18-22 градуса.

Всяко нарушение в анализа може да доведе до ненадеждни резултати. Необходимо е да се търсят причините за погрешния резултат в нарушение на техниката на провеждане, неопитност на лабораторния техник.

Какво влияе върху промяната в нивото на СУЕ

Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от много фактори. Главното е съотношението на плазмените протеини. Грубите протеини, глобулини и фибриноген, стимулират агломерацията (натрупването) на еритроцитите и увеличават ESR, докато фините протеини (албумин) намаляват скоростта на утаяване на еритроцитите. Следователно, при патологични състояния, придружени от увеличаване на броя на грубите протеини (инфекциозни и гнойно-възпалителни заболявания, ревматизъм, колагеноза, злокачествени тумори), се увеличава СУЕ. Увеличаването на СУЕ се наблюдава и с намаляване на количеството кръвен албумин (масивна протеинурия в нефротичния синдром, нарушение на синтеза на албумин в черния дроб с поражение на неговия паренхим).

Броят на еритроцитите и вискозитета на кръвта, както и свойствата на самите еритроцити, имат забележим ефект върху ESR, особено при анемия. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки, водещо до повишаване на вискозитета на кръвта, допринася за намаляване на СУЕ и намаляването на броя на червените кръвни клетки и вискозитета на кръвта е придружено от увеличаване на СУЕ. Колкото по-големи са червените кръвни клетки и колкото повече хемоглобин в тях, толкова по-твърди са те и колкото повече ESR.

ESR също се влияе от такива фактори като съотношението на холестерол и лецитин в кръвната плазма (с увеличаване на ESR на холестерола), съдържанието на жлъчни пигменти и жлъчни киселини (увеличаване на броя им допринася за намаляване на ESR), киселинно-алкален баланс на кръвната плазма (преминаване към киселинната страна) намалява ESR, а в алкалната страна - увеличава).

Ставки на ЕПР

Показателят за ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените, мъжете и децата са различни. Промените в белтъчния състав на кръвта по време на бременност водят до повишаване на СУЕ през този период. През деня стойностите могат да се колебаят, максималното ниво се отбелязва през деня.

ESR при децата: прочетете анализа

При деца скоростта на утаяване на еритроцитите се променя с възрастта. Вариациите в диапазона от 2 до 12 mm / h се считат за норма на ESR при децата.

При новородените тази цифра е по-ниска и се счита за нормална в диапазона 0-2 mm / h. Може би дори до 2.8. Ако резултатите от анализа се впишат в този диапазон, тогава няма причина за безпокойство.

Ако бебето е на 1 месец, тогава ESR от 2 - 5 mm / h ще се счита за нормално за него (може би до 8 mm / h). С растежа на дете до 6 месеца, този процент постепенно се увеличава: средната - от 4 до 6 mm / h (може би до 10 mm / h).

Трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален. Ако например всички други кръвни карти са добри, а ESR е леко надценена или подценена, това може да е временно явление, което не застрашава здравето.

До една година средното ниво на СУЕ ще бъде разгледано в размер на 4-7 mm / h. Ако говорим за деца на възраст 1–2 години, трябва да се има предвид средната скорост от 5–7 mm и от 2 до 8 години –7–8 mm / h (до 12 mm / h). От 8 до 16 години можете да разчитате на индикатори от 8 - 12 мм.

Ако ESR е висок в анализа на вашето дете, е необходимо по-задълбочено изследване.

Ако детето Ви наскоро е претърпяло нараняване или заболяване, неговата ЕПР може да бъде надценена и повтарящите се тестове, потвърждаващи това ниво, не трябва да ви плашат. Стабилизирането на ESR ще дойде не по-рано от две до три седмици. Анализът на кръвта, без съмнение, помага да се види по-добре картината на здравословното състояние на детето.

ЕПР при жените

Веднага е необходимо да се отбележи, че нормата на СУЕ е по-скоро условна концепция и зависи от възрастта, състоянието на организма и много други обстоятелства.

Конвенционално можем да разграничим следните показатели от нормата:

• Млади жени (на възраст 20-30 години) - от 4 до 15 мм / ч;
• Бременни жени - от 20 до 45 mm / h;
• Жени на средна възраст (30-60 години) - от 8 до 25 mm / h;
• Жени с почтена възраст (над 60 години) - от 12 до 53 mm / h.

Скоростта на ESR при мъжете

При мъжете степента на адхезия и седиментация на еритроцитите е малко по-малка: при кръвния анализ на здрав мъж, ESR варира между 8–10 mm / h. При мъжете на възраст над 60 години обаче стойността е малко по-висока. При тази възраст средният параметър за мъжете е 20 mm / h. Отклонението при мъжете от тази възрастова група се счита за 30 mm / h, въпреки че за жените тази цифра, макар и малко надценена, не изисква повишено внимание и не се счита за признак на патология.

За кои заболявания се увеличава СУЕ

Знаейки причините за увеличаването и намаляването на СУЕ, става ясно защо има промени в този показател на общия кръвен тест за определени заболявания и състояния. Така че, СУЕ се увеличава при следните заболявания и състояния:

1. Различни възпалителни процеси и инфекции, което е свързано с увеличаване на производството на глобулини, фибриноген и протеини от острата фаза на възпалението.
2. Заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и дезинтеграция (некроза) на тъкани, кръвни клетки и навлизане на продукти на разграждане на протеини в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
3. Заболявания на съединителната тъкан и системни васкулити: ревматизъм, ревматоиден артрит, дерматомиозит, периартерит нодоза, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.
4. Метаболитни заболявания: хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, диабет и др.
5. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемичен хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).
6. Анемия, свързана с намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (хемолиза, загуба на кръв и др.)
7. Хипоалбуминемия на фона на нефротичен синдром, изтощение, загуба на кръв, чернодробно заболяване.
8. Бременност, след раждане, по време на менструация.

Трябва ли да се намали ESR и как да го направя

Основавайки се единствено на скоростта на повишена ESR в кръвта или обратно, не е необходимо да се предписва лечение - то е неподходящо. На първо място е направен анализ, за ​​да се идентифицират патологиите в организма и се установят причините за тях. Извършва се цялостна диагноза и едва след като се съобщи информация за всички показатели, заболяването и неговият стадий се определят от лекаря.

Традиционната медицина препоръчва да се намали скоростта на утаяване на Телец, ако няма видими причини за заплахата за здравето. Рецептата не е сложна: червеното цвекло се вари три часа (опашките не трябва да се отрязват) и 50 мл бульон се пият като превантивна мярка всяка сутрин. Приемането му трябва да се извършва сутрин преди закуска през седмицата, обикновено това ще позволи да се намали скоростта, дори и да е значително повишена. Само след седемдневна почивка трябва да се извърши повторно изследване, което да покаже нивото на СУЕ и дали е необходима комплексна терапия, за да се намали и излекува болестта.

Причините за това са следните. При едно дете може да се наблюдава повишаване на степента на утаяване на еритроцитите в случаите на зъби на зъбите, небалансирано хранене и липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да извършите цялостен преглед, лекарят ще определи защо се повишава ESR анализът, след което ще бъде предписано единствено правилното лечение.

Какво означава, ако СУЕ е по-висока от нормалното, какви са причините за увеличаването и как да се намали процентът за възрастни и деца?

Повишената скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвта не е специфичен маркер, показващ конкретно заболяване.

Списъкът на вероятните патологични състояния, при които ESR е по-висока от нормалната, е заболяване на инфекциозен, туморен, автоимунен или хематологичен произход.

Въпреки неспецифичността си, анализът на съотношението на еритроцитите и плазмата продължава да бъде важна връзка във веригата на общо или биохимично изследване на кръвта. За какво е и какво означават резултатите?

Каква е скоростта на утаяване на еритроцитите?

Еритроцитите или червените кръвни клетки имат по-висока специфична плътност от органичната маса, наречена кръвна плазма. В кръвния поток всички тези компоненти постоянно се движат, така че кръвта прилича на хомогенна субстанция. В покой (in vitro) червените кръвни клетки постепенно започват да падат на дъното на съда.

ESR се измерва в милиметри на час (mm / h), тъй като се определя от височината на плазмената колона, отделена от еритроцитите в епруветка за 1 час.

Какво означава повишена ESR в кръвта?

От проучването на този интересен модел са идентифицирани и одобрени референтни показатели за ESR в кръвта. Те бяха идентифицирани в резултат на дългогодишни наблюдения на здрави и нездравословни хора.

Ако резултатът от анализа показва по-високи стойности, това означава, че стойността на ESR в кръвта е висока.

Механизмът на ускоряване на падането на червените кръвни клетки се дължи на появата в плазмата на голям брой протеини, образувани по време на инфекциозни и възпалителни процеси. Те се придържат към еритроцитите, което води до тяхната адхезия и образуването на конгломерати ("колони") от тях. Адхезията се наблюдава при голям брой заболявания, но основната му характеристика е, че ускорява падането на червените кръвни клетки под влиянието на гравитационното поле на Земята. Казано по-просто, еритроцитите, залепнали помежду си, са по-вероятно да бъдат привлечени от гравитацията към дъното на тръбата.

Седиментация на еритроцитите след един час

Причините за високите проценти при възрастните

Зад повишената стойност на ESR може да има няколко десетки заболявания. Резултатът от анализа служи като стимул за допълнителни и по-дълбоки диагностични процедури за намиране на причината за нарастване на стойностите над нормата. Провокиращите фактори са почти еднакви за представители на различни полове, за възрастни и деца.

Подобрение на мъжките

И при мъжете, и при жените, ESR е по-висока от нормалната, когато: t

• заболявания на отделителната система;
• различни анемии;
• нарушения на метаболизма на мазнините;
• заболявания на съединителната тъкан;
• автоимунни и неопластични патологии;
• продължителна употреба на някои лекарства.

Трябва да се помни, че след подложени на хирургични интервенции или инфекции, стойността на ESR за известно време (до 30 дни) може да бъде по-висока от нормалната, дори и при липса на симптоми.

При жените

За горните причини за увеличаване на СУЕ, можете да добавите няколко специфични фактора, които са уникални за жените. Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава с:

• бременност;
• в първите месеци след раждането;
• по време на менструация.

Причината за ускоряването на СУЕ над нормата често е приемането на лекарства от жената за дълго време - хипохолестерол, хипотензивни лекарства или контрацептиви.

По време на бременността

Бременността се счита за физиологична причина за нарушения на СУЕ над нормата. Стойността на индикатора може да се повиши до 25 mm / h през второто тримесечие и до 35 mm / h в III. Дори и при 45 mm / h, гинеколозите изглеждат съвсем спокойно.

Ако лекарят има най-малкото подозрение за патологичния характер на повишената ЕПР, на жената ще бъде поискано да си възвърне тестовете или да потърси допълнителни. Но най-често това не е задължително, тъй като повишените стойности по време на бременност обикновено се свързват с желязодефицитна анемия и това състояние може да бъде открито и с общ кръвен тест.

Повишена ESR при дете

В педиатрията, ESR над нормалната може да означава инфекциозни, възпалителни и други патологични състояния:

Фрактури и други костни увреждания, алергични реакции, анемия, кървене, възпалено гърло също са причина за висока стойност на СУЕ при дете.

Вярно е, че повишените стойности в анализите не винаги говорят за болестта. Например, при кърмачета, получаващи майчиното мляко, високата ESR може да бъде предизвикана от хранителните модели на майката. От разпространението в диетата на мастни храни индикаторът може да се увеличи. Стойностите се повишават и в отговор на приема на парацетамол.

Методи за определяне и интерпретиране на ESR в кръвта

В съвременната диагностика има 2 начина да се определи ESR: според Westergren и според Panchenkov. Ако се подозира патологично състояние, съвсем не е от значение кой от методите се увеличава - на Вестергрен или на Панченков, ако резултатите се интерпретират според мащаба на даден метод.

Според Уестъргрен

Анализът Westergren се използва в западните страни като метод, който е по-чувствителен и точен. Кръв се взема от вена или от пръст, поставя се в епруветка, кръстена на изследователя Westergren, и се оставя за 1 час. След 60 минути се измерва колона от ексфолирана плазма и резултатът се записва в mm / h.

Определяне на ESR според Westergren

Панченков метод

Разработеният от учен Панченков метод е по-малко точен при скорости над 20 mm / h. Колкото по-висока е скоростта на утаяване, толкова по-малко точен е този метод в сравнение с капиляра Westergren.

За анализ се взима капилярна кръв (от пръста). За да се предотврати коагулирането на кръвта по време на изследването, в двата случая се смесва с антикоагулант (натриев цитрат или етилендиамин тетраоцетна киселина).

Определяне на ESR по метода на Панченков

Как да се намалят високите нива?

Както следва от горното, ESR над нормалното не е самостоятелно заболяване, а само индиректен знак, показващ вероятността от възпалителен процес или инфекция. Следователно, възможно е да се понижат високите стойности само по един начин - чрез излекуване на основното заболяване. В зависимост от етиологията, това може да изисква лекарствена терапия с антибиотици, антивирусни или противовъзпалителни средства.

Дори и след изчезването на симптомите на болестта, ESR не бърза да се върне към нормалното, като продължава да е висока още няколко седмици.

Народните средства, които казват как да се намали СУЕ, не трябва да се приемат сериозно. Но можете да се вслушате в съветите за пиене на плодови и зеленчукови сокове, билкови чайове и обогатени чайове, тъй като тези действия ще ви помогнат да се отървете от анемията - честа причина за повишена СУЕ.

Правила в зависимост от пола и възрастта

За да имате представа за нормалните граници на индикатора, вземете под внимание нормите на СУЕ за различни групи субекти. Нормите за жените, мъжете и децата имат определени различия.

При жените

От младежта женското население има по-широк кръг от ценности, отколкото противоположния пол. При момичета под 15 години процентът на СУЕ варира от 2 до 15 mm / h, от 15 до 50 години, като се допуска увеличение до 20 mm / h, а след 50 - до 30 mm / h. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи до 45 mm при жени, които очакват дете.

При мъжете

За силна половина от човечеството се установяват следните граници на ЕСР:

• до 20 години - 1-10;
• на възраст под 60 години - 2-15;
• по-стари от 60 - до 20 мм.

Такава разлика в нормите се обяснява с голям брой червени кръвни клетки в кръвта на мъжете, отколкото при жените.

При деца

Скоростта на утаяване на еритроцитите при деца не трябва да надвишава 10 mm при момчетата и 15 mm при момичетата 10-15 години. Отклоненията се считат не само за показателите над нормата, но и за твърде ниските стойности на СУЕ (по-малко от 1 мм), така че педиатрите търсят причини, поради които стойността се увеличава и защо стойността намалява.

Полезно видео

Лекарят Евгени Шаповалов ще ви каже каква е СУЕ и какви са основните причини за нейното увеличаване:

Какво казва високото сое

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите се счита за един от най-честите свидетели на възпалителния процес. Това се дължи на факта, че ESR отразява съотношението между плазмените протеини в този конкретен момент. При възпалителния процес в кръвта се появяват маркери на острата фаза, които причиняват повишаване на скоростта. Защо ЕПР може да бъде повишена при възрастните и какво се казва в тази статия.

Какво е ESR?

Принципът на определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите се основава на факта, че плътността на червените кръвни клетки надвишава плътността на течната част на кръвната плазма. В този смисъл седиментацията им в епруветката става постепенно - за известно време еритроцитите все още са в суспензия. Скоростта на "утаяване" зависи от няколко фактора, а основната е способността на кръвните клетки да се прилепят заедно. Освен това следните обстоятелства засягат ESR:

• броят на високомолекулните съединения в плазмата - връзката е пряко пропорционална;
• величината на мембранния потенциал (разликата на електрическия заряд между вътрешната и външната страна на тяхната обвивка) на самите еритроцити;
• различни биохимични фактори.

Протеините от острата фаза се появяват в кръвта по време на развитието на възпаление от най-разнообразен произход, като: С-реактивен протеин, фибриноген, церулоплазмин, както и имуноглобулини, произвеждани от плазмени клетки.

Въпреки това, ESR не може да се счита за ясен индикатор за проблеми с тялото. В определени случаи и при нормални стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите, може да възникне тежък възпалителен процес. Увеличаването му не винаги показва наличието на каквато и да е болест. Нормалните стойности на ESR при възрастни мъже не трябва да надвишават 15 mm / h, а при жените - 20 mm / h. В някои източници - съответно 10 и 15 mm / h.

Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите: причини, свързани със заболявания

Пълната кръвна картина е задължителен лабораторен тест при наличие на оплаквания, както и ежегодно провеждане на профилактични прегледи. Съотношението на различните протеинови фракции е включено в неговия стандартен списък. Наистина, увеличаването на ESR може да сигнализира за развитието на различни патологични състояния:

1. Проникване на патогени в организма - бактерии, вируси или гъбични инфекции. В този случай, ESR може да бъде единственият показател, променен в клиничния анализ на кръвта, а симптомите и като цяло - да липсват.
2. Развитието на възпалителния отговор - както е отбелязано по-горе. В допълнение към появата на възпалителни протеини, различни специфични вещества, продукти на възпаление, както и токсини, както ендогенни, така и екзогенни, могат да повлияят на скоростта на утаяване на еритроцитите. За съжаление, не е възможно да се определи точната локализация на патологичния процес от стойностите на ESR.
3. Наличието на автоимунни заболявания - тази група включва заболявания, причинени от неправилно функциониране на имунната система.
4. Членки, свързани с разрушаване, некроза на тъканите: инфаркт на миокарда, изгаряния, травматични увреждания, отравяне със значителна интоксикация.
5. Образуването на злокачествени тумори. При постоянно увеличение на СУЕ без видима причина, възрастните (особено тези, които са изложени на риск от развитие на тумори) трябва да бъдат обстойно изследвани, включително онкологията. Въпреки факта, че повишаването на скоростта на утаяване на еритроцитите не може да се подготви за специфичната локализация на процеса. Особено значително увеличение се наблюдава в туморите на костния мозък.

Отделно, трябва да се отбележи, че повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите може да се наблюдава в условията след операцията - в следоперативния период. Съществува обратна пропорционална връзка между концентрацията на еритроцитите в кръвта и ESR: колкото по-малко еритроцити се съдържат в единица обем, толкова по-бързо се уреждат, поради факта, че като имат мембранни заряди със същото име, те се отблъскват, увеличавайки престоя им в суспензия., По този начин, при анемия, съпроводена с еритропения, ESR обикновено е повишена.

Физиологично увеличение на ESR при възрастен

Понякога можете да срещнете хора, които имат постоянно повишаване на СУЕ в общия кръвен тест, като останалите показатели остават в нормалните граници и при липса на клинични прояви на заболяването. И това не винаги може да означава наличието на някаква скрита патология. Има някои физиологични причини, поради които може да се наблюдава увеличаване на броя на този показател:

• преструктуриране на женското тяло по време на менструация;
• възраст над 50 години - в този случай нормалните стойности за мъжете могат да достигнат 20 mm / h, а за жените - 30 mm / h;
• хормонални лекарства;
• недохранване - рязко намаляване на телесното тегло;
• процесът на образуване на имунитет след ваксинации или инфекции;
• Затлъстяването, придружено от повишен холестерол в кръвта.

Трябва да се помни, че според някои данни до 5% от хората в света имат индивидуална особеност под формата на повишена скорост на утаяване на еритроцитите, без изобщо да изпитват някакъв дискомфорт в това отношение.

ESR по време на бременност

По време на бременността може да има много фактори, които допринасят за повишаване на СУЕ. На първо място, това са промени в състава на кръвта - при бъдещите майки, до средата на бременността, се наблюдава повишаване на съдържанието на фибриноген и холестерол, докато концентрацията на калций намалява, което, както е известно, намалява скоростта на утаяване на еритроцитите. В допълнение към физиологичните аспекти, които допринасят за увеличаване на индекса, трябва да се отбележи, че по време на бременността има повишен риск от развитие на някои заболявания, които могат да доведат до още по-голямо увеличение на СУЕ, като те включват:

• различни видове анемия, които често са придружени от еритропения;
• пиелонефрит, който възниква според всички закони на развитието на възпалителния процес;
• автоимунни заболявания - ако има предразположение към болестта, бременността може да послужи като отправна точка за неговото проявление;
• инфекциозни патологии - тялото на бъдещата майка, с развитието на бебето, става по-уязвимо към проникването на различни патогенни микроби, затова бременните жени трябва да спазват превантивни мерки и да се подлагат на редовни прегледи.

Според стандартните правила, кръвта за пълна кръвна картина е 4 пъти по време на бременността, но във всеки случай могат да бъдат предписани допълнителни изследвания. Степените на СУЕ за бъдещите майки се различават донякъде: ако през първото тримесечие те не излизат далеч от броя на бременността, до третия семестър нормалните стойности могат да достигнат 40 mm / h.

Ако говорим за терапия, която се използва при повишена честота на утаяване на еритроцитите, тя трябва да бъде насочена преди всичко към премахване на причините за този дисбаланс. Като се има предвид разнообразието от фактори, влияещи на ESR, трябва да се заключи, че лечението се третира строго индивидуално след подробен преглед от лекаря на цялата клинична картина на пациента.

Не всеки случай на повишена СУЕ се причинява от болестта.

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 07/15/2015 · Обновено на 17 октомври 2018 г.

Съдържание на тази статия:

ESR - какво е това?

Скоростта на утаяване на еритроцитите е действително измерване на движението на червените кръвни клетки при определени условия, изчислени в милиметри на час. За изследването е необходимо малко количество кръв на пациента - изчислението е включено в цялостния анализ. Изчислено по размера на плазмения слой (основния кръвен компонент), оставащ върху върха на измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на гравитацията (гравитацията) ще повлияе на червените кръвни клетки. Необходимо е също така да се предотврати кръвосъсирването. В лабораторията това се дължи на антикоагуланти.

Процесът на утаяване на еритроцитите може да се раздели на 3 етапа:

1. Бавно уреждане;
2. Ускоряване на утаяването (дължащо се на образуването на еритроцитни колони, образувани в процеса на залепване на отделните клетки на еритроцитите);
3. Забавяне и спиране на процеса.

Най-често това е първата фаза, която има значение, но в някои случаи е необходимо да се оцени резултата един ден след вземането на кръвта. Това се прави на втория и третия етап.

Защо стойността на параметъра се повишава

Нивото на ESR не може директно да посочи патогенния процес, тъй като причините за повишена ESR са различни и не са специфичен признак на заболяването. Освен това, индикаторът не винаги се променя в хода на заболяването. Има няколко физиологични процеси, при които ROE се увеличава. Защо тогава анализът досега широко се използва в медицината? Факт е, че промяната в СУЕ се наблюдава при най-малката патология в самото начало на неговото проявление. Това ви позволява да предприемете спешни мерки за нормализиране на състоянието, преди заболяването сериозно да подкопава човешкото здраве. Освен това анализът е много информативен, когато се оценява отговорът на организма на:

• Извършено лекарствено лечение (използване на антибиотици);
• Ако се подозира миокарден инфаркт;
• Апендицит в острата фаза;
• Angina pectoris;
• Извънматочна бременност.

Патологично увеличение

Увеличаване над 100 mm / h

Показателят надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

• ТОРС;
• синузит;
• грип;
• Възпаление на белите дробове;
• туберкулоза;
• бронхит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• Вирусен хепатит;
• Гъбични инфекции;
• Злокачествени тумори.

Значително увеличение на скоростта не настъпва едновременно, ESR нараства 2-3 дни преди да достигне ниво от 100 mm / h.

При увеличаване на ESR не е патология

Не трябва да се тревожите, ако кръвните изследвания показват увеличаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Защо? Важно е да се знае, че резултатът трябва да бъде оценен с течение на времето (сравнете с по-ранните кръвни тестове) и да вземете предвид някои фактори, които могат да увеличат значимостта на резултатите. В допълнение, синдромът на ускорено утаяване на еритроцитите може да бъде наследствена характеристика.

ESR винаги се увеличава:

• При месечно кървене при жени;
• С настъпването на бременността (индикаторът може да надвиши нормата с 2 или дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
• Когато жените използват орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета за перорално приложение);
• На сутринта. Има вариации в СУЕ през деня (сутрин е по-висока, отколкото през деня или вечер и през нощта);
• При хронично възпаление (дори и при обикновена простуда) може да се диагностицира наличието на акне, циреи, трески и др.
• Известно време след завършване на лечението на заболяване, което може да предизвика повишаване на индекса (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
• След ядене на пикантни и мазни храни;
• В стресови ситуации непосредствено преди анализа или в навечерието;
• С алергии;
• Някои лекарства могат да дадат такава реакция от кръвта;
• С недостиг на витамини с храна.

Повишено ниво на ESR при дете

При децата индикаторът за ESR може да се увеличи поради същите причини, както при възрастните, но горният списък може да бъде допълнен със следните фактори:

1. При кърмене (пренебрегването на диетата на майката може да причини синдрома на ускорено утаяване на червените кръвни клетки);
2. хелминтоза;
3. Период на зъби (синдромът продължава известно време преди и след него);
4. Страх от анализ.

Методи за определяне на резултатите

Има 3 метода за изчисляване на ESR ръчно:

1. Според Уестъргрен. За изследването се взема кръв от вена, смесена в определена пропорция с натриев цитрат. Измерването се извършва на разстояние от триножника: от горната граница на течността до границата на червените кръвни клетки, настанени за 1 час;
2. Според Winthrob (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагуланта и се поставя в епруветка, върху която се прилагат деленията. При висока степен на утаяване на червените кръвни клетки (повече от 60 mm / h), вътрешната кухина на тръбата бързо се запушва, това може да наруши резултатите;
3. Според Панченков. За изследване е необходима кръв от капиляри (взета от пръст), нейните 4 части са свързани с част от натриев цитрат и поставени в капиляри, градуирани за 100 деления.

Трябва да се отбележи, че тестовете, проведени с различни методи, не могат да се сравняват. В случай на повишен индикатор, първият метод на изчисление се оказва най-информативен и точен.

В момента лабораториите са оборудвани със специални устройства за автоматизирано изчисление на СУЕ. Защо се разпространява автоматичното преброяване? Този вариант е най-ефективен, защото премахва човешкия фактор.

При поставяне на диагноза е необходимо да се направи оценка на кръвния тест в комплекса, особено левкоцитите са от голямо значение. При нормални левкоцити, повишаването на ESR може да показва остатъчни ефекти след болестта; с ниска - за вирусната природа на патологията; и когато е повишен, бактериален.

Какви са причините за ESR при възрастен? Какво казва тя и как влияе тялото?

Червените кръвни телца - червените кръвни клетки - са най-важният компонент на кръвта, защото изпълняват няколко основни функции на кръвоносната система - хранителни, дихателни, защитни и т.н. Затова е необходимо да се знаят всичките им свойства. Едно от тези свойства е скоростта на утаяване на еритроцитите - ESR, която се определя чрез лабораторен метод и получените данни носят информация за състоянието на човешкото тяло.

Нивото на ESR се приема за нормално за възрастни

ESR се определя чрез даряване на кръв за ОА. Има няколко метода за измерване на нивото му в кръвта на възрастен, но тяхната същност е почти същата. Състои се в вземане на кръвна проба при определени температурни условия, смесване с антикоагулант, за да се предотврати съсирването на кръвта и поставянето му в специална епруветка с градуиране, която се оставя в изправено положение за един час.

В резултат на това, след изтичане на времето, пробата се разделя на две фракции - еритроцитите се утаяват на дъното на епруветката и върху нея се образува ясен плазмен разтвор, а скоростта на утаяване се измерва за определен период от време (милиметър / час).

• Скоростта на ESR в тялото на здрав възрастен е различна в зависимост от възрастта и пола му. При мъжете това е:
• 2-12 mm / h (до 20 години);
• 2-14 mm / h (от 20 до 55 години);
• 2-38 mm / h (от 55 години и повече).

При жените:

• 2-18 mm / h (до 20 години);
• 2-21 mm / h (от 22 до 55 години);
• 2-53 mm / h (55 и повече).

Има грешка в метода (не повече от 5%), която трябва да се вземе предвид при определяне на СУЕ.

Какво е причинило увеличаването на СУЕ

ESR зависи главно от концентрацията на албумин в кръвта (протеин), тъй като намаляването на концентрацията води до промяна на скоростта на червените кръвни клетки, а оттам и на скоростта, с която се установяват. И това се случва точно по време на неблагоприятни процеси в организма, което позволява използването на метода като допълнителен, когато се поставя диагноза.

Други физиологични причини за повишаване на СУЕ включват промени в рН на кръвта - това е повлияно от повишаване на киселинността на кръвта или нейното алкализиране, което води до развитие на алкалоза (нарушение на киселинно-алкалния баланс), намаляване на вискозитета на кръвта, промени във външната форма на червените кръвни клетки, намаляване на кръвни нива, увеличаване на кръвните протеини, като фибриноген, парапротеин, α-глобулин. Именно тези процеси водят до увеличаване на СУЕ и затова говорят за наличието на патогенни процеси в организма.

Както се вижда от повишената ESR при възрастни

Когато променяте показателите на ESR, трябва да разберете първоначалната причина за тези промени. Но не винаги повишената стойност на този индикатор показва наличието на сериозно заболяване. Така че, временни и допустими причини (фалшиво положителни), за които можете да получите завишени данни от проучването, помислете за:

• напреднала възраст;
• менструация;
• затлъстяване;
• строга диета, гладно;
• бременност (понякога се увеличава до 25 mm / h, тъй като съставът на кръвта се променя на ниво протеин, а индексите на хемоглобина често намаляват);
• следродилен период;
• дневно време;
• химикали в организма, което влияе върху състава и свойствата на кръвта;
• ефекта на хормоналните лекарства;
• алергична реакция на тялото;
• ваксинация срещу хепатит В;
• вземане на витамини от група А;
• нервно напрежение.

Патогенни причини, поради които се установява увеличение на СУЕ и които изискват лечение, са:

• силни възпалителни процеси в организма, инфекциозни поражения;
• разрушаване на тъкани;
• наличието на злокачествени клетки или рак на кръвта;
• извънматочна бременност;
• туберкулозна болест;
• инфекции на сърцето или клапаните;
• ендокринни проблеми;
• анемия;
• проблеми с щитовидната жлеза;
• бъбречно заболяване;
• проблеми с жлъчния мехур и жлъчно-каменни заболявания.

Болести, свързани с ESR над нормалните

Най-достъпен е кръвен тест за СУЕ, поради което се използва активно и се потвърждава, а понякога и установява диагнозата на много заболявания. Повишената СУЕ в 40% от случаите определя заболяването, свързано със заразените процеси в организма на възрастен - туберкулоза, възпаление на дихателните пътища, вирусен хепатит, инфекции на пикочните пътища, наличие на гъбични инфекции.

В 23% от случаите, ESR се увеличава в присъствието на ракови клетки в тялото, както в самата кръв, така и във всеки друг орган.

17% от хората с високи стойности имат ревматизъм, системен лупус еритематозус (заболяване, при което имунитетът на човек разпознава тъканните клетки като чужди).

Друго 8% увеличение на ESR причинява възпалителни процеси в други органи - червата, жлъчните органи, УНГ органи и нараняванията.

И само 3% от скоростта на утаяване отговаря на бъбречно заболяване.

При всички заболявания имунната система започва активно да се бори с патогенните клетки, което води до увеличаване на производството на антитела, като в същото време се ускорява и утаяването на еритроцитите.

Какво да направите, за да намалите ESR

Преди да започнете лечение, трябва да се уверите, че причината за повишената ESR не е фалшиво положителна (вижте по-горе), защото някои от тези причини са доста безопасни (бременност, менструация и др.). В обратния случай трябва да намерите източника на заболяването и да предпише лечение. Но за правилното и точно третиране е невъзможно да се разчита само на резултатите от дефинирането на този показател. Напротив, определянето на ESR носи допълнителен характер и се извършва заедно с цялостен преглед на началния етап на лечението, особено ако има признаци на специфично заболяване.

Не забравяйте, че дори и при пълно възстановяване, нивото на този показател може да не падне дори и за известно време (до един месец, а понякога и до 6 седмици), така че не трябва да издавате алармата. Необходимо е да се дава кръв в ранната сутрин и на празен стомах за по-надеждни резултати.

Тъй като ESR при заболявания е индикатор за патогенни процеси, то може да се нормализира само чрез елиминиране на основната лезия.

Така в медицината определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите е един от важните анализи за определяне на заболяването и прецизно лечение в началния стадий на заболяването. Какво е много важно при откриването на сериозни заболявания, например, злокачествен тумор в ранен стадий на развитие, поради което нивото на СУЕ се увеличава рязко, което кара лекарите да обърнат внимание на проблема. В много страни този метод вече не се използва поради масата на фалшиво-позитивните причини, но в Русия той все още остава широко използван.

Оставете коментар или въпрос

Soe се увеличава от 25 на 35 в продължение на няколко години, понякога температурата се повишава до 37.3. Лекарите не намират нищо. Какво да правим

Има случаи, при които високите стойности на СУЕ и няма заболяване. Също така при ниска температура. Такива състояния, описани в литературата и в медицинската практика, са доста чести.
Малко субфебрилно състояние е възможно при хронични възпалителни процеси, "нажежен" характер, има и асимптоматични. Добър маркер за определяне на наличието на възпаление е анализът на С-реактивния протеин. Ако е по-висока от нормалната, има възпалителен процес.
Понякога леко повишаване на СУЕ и ниска степен на треска предизвикват хормонални промени (тестовете на хормоните на щитовидната жлеза?). Понякога дълготрайният стрес, който се подтиска от човек, води до субфебрилитет. (но ESR не се увеличава).

Добър вечер. Един възрастен човек след инсулт се нуждае от много медицински препарати, за да се възстанови, но няма резултат. Преминали тестове, кръвта беше много тъмна. Резултатите показват много нисък хемоглобин, ниски нива на желязо и много висока ESR над 60. Моля, кажете ми каква е причината? Защо такива показатели? Благодаря!

Цветът на кръвта всъщност се определя от неговата наситеност; кислород или въглероден диоксид.
Тъмният цвят във вените е нормалното им състояние, тъй като те вече са на обратния път, когато вече са доставили кислород към капилярите и в замяна са събрали въглероден диоксид за подаване на топлообменника, т.е. към белите дробове.
Много нисък хемоглобин - какви са показателите? Ако серумното желязо е ниско, тогава се занимаваме с желязодефицитна анемия. ЕПС от 60 mm на час е характерен признак на анемия, необходимо е спешно лечение, тъй като дори незначителна анемия увеличава риска от смърт за пациент с инсулт.

Добро утро
Изпълнен е кръвен тест със следните резултати:
ESR: 117, MCH - 36.0, MCV - 104.2, еритроцити - 3.36, хематокрит - 35.0, относителната ширина на разстоянието. еритроцитите. обем (ст. отклонение) - 62.5, AST-48, креатинин 53, холестерол 3.8. Останалите показатели са нормални или почти. Какво заболяване може да предизвика и да повлияе на тютюнопушенето върху този резултат?

Марина, за да разбере, че държавата изисква пълни анализи, а не фрагментарни данни.
Ако вземете предвид данните, които сте дали, пушенето може да повлияе на червената кръв, като потиска функционалността на червените кръвни клетки Повишаването на AST е възможно при проблеми с храносмилателната и хепатобилиарната системи, инфаркта на миокарда или други сърдечни проблеми с миопатии.
Креатинин в нормални граници
Нивото на холестерола зависи от пола и възрастта.

Добро утро
Приет е кръвен тест
През седмицата: SoE 27,50,55,43
Ядрена пръчка 13,12,12,10
Левкоцитите започват да растат 8,8,8,8,12.2
Хемоглобинът е нормален
Един ден температурата беше 39,5, сега здравословното състояние е нормално
При първия анализ на белтъка и глюкозата в урината. По-долу няма
ЯМР на коремната кухина без очевидни патологии

Наблюдавайте динамиката на възпалителния процес, може да бъде навсякъде. Протеинът и глюкозата в урината могат да бъдат с хипертермия. За по-точен отговор трябва да видите пълна картина на левкоцитната формула. Тя се изчислява в относителни стойности, следователно, за да се разбере етиологията на процеса, трябва да се определи, поради което се наблюдава увеличаване на броя на неутрофилите.

Той хвана студа силно, премина тестове за SAE 40. Лекарите веднага каза туберкулоза. В семейството никой никога не е бил болен. Работя по пътя. Дори лекарите не предписват лечението. С температура отиде за 200 km emrt. Бронхит като резултат. Въпросът е, когато може би бронзова соя 40?

Да, разбира се. При тежко възпаление, ESR може да бъде много по-висока от нормалното. Особено ако е добавен алергичен компонент. Що се отнася до диференциалната диагноза, не ми е съвсем ясно защо в случай на хипертермия пациентът трябва да се подложи на допълнителен товар (над 200 км), за да се направи МРТ. Въпреки, че трябва да се отбележи, че самата процедура е много ефективна за диагностициране на белодробна патология.

За 5 години, при преминаване на тестове, индикаторът е постоянно SoE 25-30. Страдам от бронхиална астма, туберкулозен лимфоденит. Аз страдам от това още от тийнейджърските години, но в същото време преди това тестовете бяха добри. Това ме притеснява малко. Моля, коментирайте.

Съществуват два метода за определяне на ESR: Panchenkova и Westergen. В същото време скалата за измерване на резултатите е различна. преди това е използван методът на Панченков (почти изцяло), а сега другият метод е масово прехвърлен, тъй като се счита за по-точен.
Също така стойностите на ESR постепенно се увеличават с възрастта: около 0,8 mm / h на всеки пет години.
ESR не е специфичен показател, а отразява общото състояние на възпалителния процес.
Препоръчително е този показател да бъде разгледан с други, които са включени в цялостния анализ.

Здравейте, аз съм на 59 години, ежегодно преминавам физически преглед, след началото на менопаузата, ESR започва да се увеличава с останалите нормални параметри на кръвта. В продължение на 6 години ESR се увеличава от 22 на 45. Генетологът ежегодно предписва маркетингови проучвания - всичко е нормално, правят се всякакви ултразвуци - малко панкреас, малко пясък в урината - не могат да намерят нищо друго. Елена Анатолиевна, много се притеснявам, че това е онкология. Каква е вероятността от такава СУЕ? Благодаря.

Някои хора имат високо ниво на СУЕ, но няма болест.
ESR е неспецифичен индикатор за наличието на възпаление в организма. И това не е непременно онкология. Обикновено те използват метода на изключване, разглеждайки всички системи един по един.
Започнете с нормална кръвна картина с брой на тромбоцитите и брой на левкоцитите.
Направете биохимичен скрининг.
Ако там всичко е наред, тогава трябва да започнете да се тревожите, когато се появят някои симптоми. Ако не е, тогава са достатъчни превантивни годишни проверки.

Здравейте, претърпявам медицинско лечение в продължение на 3 години и съм постоянно повишен. Първата година е 32, а след това 29. Ето резултатите от други тестове, почти всичко е нормално, но хемоглобинът е 147 (норма 119-146), хематокритът е 45,5 (норма е 36,6-44), неутрофилите% 73,40 (норма е 42, 5-73.2) и холестерол 7.1. 0.20 белтък е открит в урината (норма 0-0.1) и голям брой левкоцити в урината, както и слуз и бактерии. Но ми казаха, че преди предаването е необходимо да се измие, но аз забравих, че има вагиноза, млечница. ултразвук премина, има хроничен холецистит на жлъчния мехур. Бъбрек, панкреас нормален. В гинекологията ултразвукът е нормален, само мазката е лоша. Кажи ми какво да търсим за причината за увеличената соя? Какво друго да премине, какви тестове да преминат?

Първо, трябва да се направи повторно изследване на урината, така че анализът да е правилен. Ако има възпалителен процес в таза, ESR може да се увеличи, защото по време на възпаление в кръвта влизат специални агенти, които ускоряват утаяването на еритроцитите.
Опитайте се да дезинфекцирате вагината и след това повторете кръвния тест.

Добър ден Дали са кръвни тестове (напреднали и биохимични). Аз съм притеснен за висок холестерол - затова го държа под контрол. Увеличението на СУП - 26. Анализът е направен през февруари - той е 8. Ако СРЕ се увеличи, тогава може да се появи възпалителен процес в организма. Изглежда, че нищо не притеснява. Кажи ми кой от тестовете да провериш? Резултатите са приложени. Благодаря предварително.
Пол: мъж Възраст: 38, височина: 176, тегло: 75
Ревматоиден фактор (RF) 9.95 IU / ml
С-реактивен протеин (CRP) 0.64 mg / l
Аланин аминотрансфераза (ALT) 18.2 U / l
Албумин 50.9 g / l
Алфа амилаза 55.2 U / l
Аспартат аминотрансфераза (AST) 19 U / l
Общ протеин 79.8 g / l
Гама-глутамат трансфераза (GGT) 16 U / l
Креатинин 91 μmol / L
Лактатдехидрогеназа (LDH) 292 U / l
Пикочна киселина 288.6 µmol / l
Карбамид 5 mmol / l
Триглицериди 0,75 mmol / l
Холестерол 6,9 mmol / l
Холестерол (LDL) 4.95 mmol / l
Холестерол (HDL) 1,73 mmol / l
Атерогенен индекс 2.99 U
Глюкоза (кръв) 5.3 mmol / l
Калиев йонизиран 4.59 mmol / l
Натриев йонизиран 143 mmol / l
Хемоглобин (HGB) 163 g / l
Хематокрит (HCT) 46,8%
Средният обем на еритроцитите (MCV) е 89.3 fl
Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH) е 31.1 pg
Средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите (MCHC) е 348 g / l
Широчина на разпространение на червени кръвни клетки (RDW-SD) 43.5 ел
Ширина на разпространението на червените кръвни клетки (RDW-CV) 13.5%
Ширината на разпределение на обема на тромбоцитите (PDW) 16.8%
Среден обем на тромбоцитите (MPV) 12 ел
Съотношението на големите тромбоцити (P-LCR) 40.5%
Тромбокрит (PCT) 0.26%
Неутрофилни гранулоцити (NEUT%) 44.7%
Лимфоцити (лимфни%) 43.2%
Моноцити (MONO%) 9.8%
Еозинофили (EO%) 1.7%
Базофили (BASO%) 0.6%
Тромбоцити (PLT) 214 10 ^ 9 клетки
Левкоцити (WBC) 5.19 10 ^ 9 клетки
Червени кръвни клетки (RBC) 5.24 10 ^ 9 клетки
Неутрофилни гранулоцити (NEUT) 2.32 10 ^ 9 клетки
Лимфоцити (лимфа) 2.24 10 ^ 9 клетки
Моноцити (MONO) 0.51 10 ^ 9 клетки
Еозинофили (ЕО) 0.09 10 ^ 9 клетки
Basophils (BASO) 0.03 10 ^ 9 клетки
Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) -
Кинетика на агрегацията на еритроцити, метод на измерване 26 mm / час