Средства за контрол на настроението (стабилизатори на настроението, стабилизатори на настроението, тимоизолептици) са група лекарства, които имат различен механизъм на действие и фармакологични свойства, но общата цел на тяхното използване е нормализиране на настроението.

Тимо-изолептиците се предписват за лечение и елиминиране на афективни разстройства (стабилизация на настроението), както и за намаляване на риска от рецидив.

Списъкът с лекарства, които могат да бъдат приписани на стабилизаторите на настроението и които се използват широко на този етап в развитието на медицината, не е толкова дълъг, за медицински цели се използват:

Когато се използва тази група лекарства, трябва да има строг медицински контрол върху състоянието на пациента, необходимо е да се контролира концентрацията на активните вещества в кръвта.

Показания и цели на употреба

Показанието за използване на монитори за настроение е наличието в продължение на три години на две или повече пристъпи на обостряне на афективно или афективно-налудно състояние в рамките на следните категории:

• шизоафективно разстройство;
• биполярно афективно състояние;
• продължителна рецидивираща депресия;
• хронично разстройство на настроението;
• циклотимия.

Нормотимичните препарати имат следните свойства:

• премахване на причините за тежкия характер;
• облекчаване на раздразнителност;
• спрете краткия нрав;
• премахване на импулсивността;
• облекчаване на симптомите на дисфория при пациенти с психични разстройства.

Терапевтичен ефект

Настроените настроения се предписват за лечение на афективни състояния и с цел превенция с леки пристъпи на афективна психоза. Повечето от тази група лекарства се считат за антиконсултанти.

В момента Timoisoleptics все повече се използват за подобряване на настроението. Първоначално те се използват само за лечение на епилепсия за облекчаване на конвулсии. Освен това, тази група лекарства започва да се използва за лечение на афективни състояния, продължителна депресия, да се изравни и стабилизира настроението и да се намалят острите ъгли по време на комуникация с тежката природа на пациента.

Продължителното лечение спомага за намаляване на риска от рецидив с нормализиране на промени в настроението.

Механизъм и особености на въздействието

Няма надеждни данни за това как работят настроенията. На базата на проведеното по това време изследване бяха получени следните резултати:

• разкрити са основните клетъчни механизми, които се задействат от действието на тимоизолептици;
• литий намалява предаването на невронния сигнал, като по този начин повишава настроението;
• концентрациите на аденилат и циклаза са потиснати;
• Основната задача на тази група лекарства е да стабилизира настроението и да елиминира причините за афективното състояние.

Характеристики и предупреждения при кандидатстване

Лечението с стабилизатори на настроението трябва да се извършва под строгия контрол на медицинския персонал и редовно да се проверява концентрацията на активното вещество в кръвта. С увеличеното си съдържание, страничните ефекти на стабилизаторите на настроението могат да се влошат.

Внимание трябва да се използват лекарства в тази група, ако пациентът има история на:

• нарушение на сърдечния ритъм и проводимост;
• тежка патология на черния дроб и бъбреците;
• заболявания на кръвта и костния мозък;
• предразположение към алергии;
• простатит;
• средства са противопоказани при пренасяне на плод и кърмене;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарствата;
• панкреатит в остра форма;
• при понижено налягане.

При продължително лечение с стабилизатори на настроението е необходимо:

• следи общото състояние на пациента;
• веднъж месечно да даряват кръв за биохимия, клиничен анализ на кръв и урина;
• ЕКГ.

Класификация на лекарствата

Според съвременната класификация на стабилизаторите на настроението включват 4 групи лекарства:

• литиеви соли, това включва литиев карбонат, продукти с удължен литий;
• карбамазепинови производни;
• валпроати и производни;
• Ламотрижин и инструменти, основаващи се на него.

Литиеви соли

Показания за употреба:

• генетична предразположеност към афективни разстройства;
• лека тежест на негативните симптоми;
• ясна картина за нападение;
• биполярна форма на афективно разстройство;
• маниен синдром;
• ритъм през деня.

За дълго време, тази група лекарства се предписва за елиминиране на горните условия. Лекарства, използвани за лечение и профилактика на заболявания.

Литиевите препарати са добре проучени и имат положителен терапевтичен ефект. По време на периода на литиеви соли е необходимо да се провежда строго медицинско наблюдение и да се следи концентрацията на лекарството в кръвта. При значително съдържание може да се увеличат страничните ефекти от приема на лекарството.

Карбамазепинови производни

Показания за употреба:

• екзацербации на афективни състояния по-често 4 пъти в годината;
• устойчивост на литиеви соли;
• шизоафективно разстройство;
• депресия;
• различни мании.
• първите епизоди на заболяването.

Първоначално карбамазепин и неговите аналози се използват за елиминиране на припадъци в тригеминалната невралгия.

След многобройни проучвания е установена положителна тенденция при лечението на афективни състояния, чести промени в настроението и алкохолизъм. При лечението на производни на карбамазепин трябва редовно да се следи концентрацията на лекарството в кръвта.

Трябва да се отбележи, че карбамазепин:

• намалява концентрацията;
• едновременното използване на хормонални лекарства не е възможно;
• намалява ефективността на коагулантите.

валпроат

Показания за употреба на валпроат: t

• биполярно разстройство;
• маниакална психоза;
• хронично намаляване на настроението;
• резистентност към литиеви соли и производни на карбамазепин.

Точният механизъм на действие на тази група писатели на настроение не е проучен напълно. Известно е само, че те увеличават концентрацията на гама-аминомаслена киселина в мозъка, която е инхибитор на невротрансмитер.

• прояви на храносмилателната система;
• сънливост;
• увеличаване на концентрацията на циклични антидепресанти в кръвта.

Lamotrigine и неговите аналози

Първоначално ламотригинът е създаден за отстраняване на епилептични припадъци. След това лекарството се използва ефективно за лечение и превенция на афективни разстройства.

• появата на алергични реакции под формата на обрив по кожата;
• симптоми на увреждане на нервната система;
• прояви на стомашно-чревни нарушения;
• мигрена.

Моментни завоеватели на новото поколение

За timoizoleptik ново поколение включват:

Има много предимства при лечението на нормотимиками от ново поколение. За разлика от предишните лекарства, тези средства имат способността ефективно да елиминират различни афективни разстройства. Рискът от ремисия се намалява, като се наблюдава положителен ефект за кратък период от време. Много лекарства са удобни за приемане на пациентите.

Както знаете, лекарствата от първо поколение с продължителна употреба могат да причинят депресия и да причинят значителни и сериозни странични ефекти. Много е трудно да спрете да приемате такива лекарства сами.

Ритмиката на новото поколение не води до пристрастяване и, ако е необходимо, може да бъде отменена за няколко дни, а не за седмици, както е типично за остарелите лекарства.

Новите инструменти не водят до развитие на депресивни състояния, а по-скоро притежават антидепресантни свойства. Лекарствата, които се предписват за профилактични цели, подобряват когнитивните състояния, допринасят за възстановяването на личността и предотвратяват появата на нови рецидиви.

С добре написана схема на приемане и избор на необходимите средства има възможност за безопасно и бързо връщане на пациента към нормален начин на живот. Съвременните лекарствени средства намаляват концентрацията на активното вещество в организма.

Във всеки случай, преди започване на лечението, е необходимо да се консултирате с невролог, както и да проучите всички противопоказания и странични ефекти на стабилизаторите на настроението.

Списък на прокинетиката и особеностите на тяхното приемане

Прокинетика е група лекарства, които регулират подвижността на храносмилателния тракт. Препаратите с прокинетичен ефект подобряват движението на чревното съдържание по храносмилателния тракт, допринасят за по-доброто функциониране на сфинктера между стомаха и хранопровода и предотвратяват изхвърлянето на храната от стомаха в хранопровода.

В Русия аптечният пазар е представен от три одобрени прокинетики: метоклопрамид, домперидон, итоприд. Други наркотици са забранени или в процес на разработка.

Видове прокинетични и лекарствени наименования

Има няколко фармакологични групи прокинетици.

Допаминергични D2 рецепторни блокери

Те са най-изследваната и широко използвана група прокинетици. Препаратите от тази група, като блокират допамин D2 рецепторите, регулират двигателната активност на храносмилателния тракт чрез увеличаване на тонуса на гладките мускулни клетки в червата и стомаха. Притежава антиеметичен и анти-шамов ефект.

• Метоклопрамид (Gastrosil, Tsirukal, Raglan). Характеристика на това лекарство е ефектът върху допаминовите D2 рецептори и серотониновите Н3 рецептори едновременно. Стимулира работата на горния храносмилателен тракт (стомаха, хранопровода, сфинктера между тези органи). Намалява възбудимостта на еметичния център в централната нервна система, така че се е доказала като антиеметик. Практически няма ефект върху чревната перисталтика. Употребата е ограничена до появата на специфични нежелани реакции (екстрапирамидни нарушения, хормонални нарушения, замаяност), което е свързано с проникване през кръвно-мозъчната бариера и ефектите върху централните структури на мозъка, както и ефектите върху сърдечно-съдовата система (причинява аритмии).
• Домперидон (Domperon, Motilak, Motilium). Лекарството принадлежи към 1 поколение селективни блокери на допамин D2 рецептори, които не проникват през кръвно-мозъчната бариера и са лишени от странични ефекти от централната нервна система. Основният ефект върху подвижността на стомаха и дванадесетопръстника, тъй като има най-голям брой периферни D2-рецептори. Не засяга червата. Антиеметичният ефект е умерен. Домперидон е един от основните прокинетични лекарства, който се използва в медицинската практика. Нежеланите реакции на сърдечно-съдовата система са по-чести, отколкото при метоклопрамид.

Серотонинови 5-НТ4 рецепторни агонисти

Лекарствата от тази група, действащи върху серотониновите Н4-рецептори в субмукозния слой на храносмилателния тракт, стимулират отделянето на ацетилхолин. Ацетилхолинът повишава двигателната активност на стомаха и червата. В проучванията се разкрива способността на тези средства да намалят дискомфорта в корема, да се нормализира изпражненията със синдром на раздразнените черва. На този етап се провежда активно тестване на лекарства от тази група като обещаваща посока в лечението.

• Тегасерод. Първият синтезиран агонист на серотонинов Н4 рецептор, който показва висока ефективност при лечението на чревна невроза с констипация. Недостатъците на лекарството включват висок процент странични ефекти от сърдечно-съдовата система. Сега е забранено да се използва.
• Cisapride (Координати, Peristil). Въздейства върху целия стомашно-чревен тракт, стимулира подвижността. Подобрява преминаването на храната през червата, засяга функционирането на езофагеалния сфинктер. Сериозни нежелани реакции от сърдечно-съдовата система са открити по време на употребата на Cisapride, така че лекарството е забранено от производство.
• Mozaprid. Той има сходни свойства с Tsisaprid. Одобрен за употреба в няколко страни (Беларус, Казахстан). Не е регистриран в Русия. Недостатъците на лекарството включват взаимодействие с други средства, така че се използва с повишено внимание при нестероидни противовъзпалителни средства, холинергични лекарства и др.
• Prukaloprid (Resolor). Той има най-висок афинитет към серотониновите рецептори и следователно има изразен ефект върху чревната подвижност. Използва се за лечение на хроничен запек, когато основните групи лаксативни лекарства нямат ефект. При използване на най-честите нежелани реакции са били главоболие, гадене и коремна болка. Регистриран в Русия.

Антагонисти на серотонинови НЗ рецептори

Изследването на тази фармацевтична група започва след откриването на свойствата на метоклопрамид, за да инхибира работата на серотониновите Н3 рецептори и напредъка на теорията, че прокинетичните му свойства са частично свързани със серотонина и неговите рецептори. Започва синтез на лекарства, които селективно ще действат само върху Н3 рецепторите.

• (Latran, Zofran). Лекарството ускорява движението на храната от стомаха в дванадесетопръстника, нормализира тонуса на дебелото черво. Използва се за лечение на гадене и повръщане, причинени от химиотерапия при пациенти с рак или анестезия. Не се използва широко при лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест и синдром на раздразнените черва.
• Tropindol (Tropisetron, Navoban). Първото лекарство от тази група, което може да нормализира работата на долния езофагеален сфинктер за дълго време, предотвратявайки рефлукса на стомашното съдържание. Има изразено антиеметично действие. Използва се при пациенти с рак след химиотерапия.

Prokinetics ново поколение с двойно действие

• Иотрид (Ganaton, Itomed). Лекарството едновременно засяга допаминовите D2-рецептори и антихолинестеразата, което разширява обхвата на приложението му. Той има положителен ефект върху тонуса на долния езофагеален сфинктер, предотвратявайки рефлукса на стомашното съдържание в хранопровода. В същото време, той стимулира перисталтиката на всички чревни участъци, като подобрява изпразването на червата за запек. Има умерен антиеметичен ефект. Той няма ефект върху секреторната активност на стомаха. Не засяга структурата на централната нервна система. При лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест, тя се е доказала по-добре в сравнение с Domperidone. Предимствата на Itopride включват липсата на взаимодействие с други лекарства.

Изборът на прокинетика се основава на клиничната ефикасност при лечението на различни части на храносмилателния тракт, безопасността и противопоказанията.

От всички изброени лекарства само 2 лекарства отговарят на условието за ефикасност / безопасност - Itoprid и Domperidone. При лечението на нарушения на двигателната активност на горните стомашно-чревни пътища (хранопровода, стомаха), Itoprid е лекарството на избор.

Прокинетика: Списък с лекарства

Много заболявания на храносмилателната система са придружени от намалена подвижност на стомашно-чревния тракт. За да активирате перисталтиката, предписани медикаменти - прокинетика. Списъкът на такива лекарства включва лекарства, които повишават тонуса на гладките мускули по различни начини.

Как да прокинетика

Активирана моторна функция на холинергичните нервни влакна. На мембраната на гладките мускулни клетки на стомаха и червата серотонин и опиоидни рецептори. Когато е изложен на невротрансмитер серотонин, гладките мускули се свиват. Под въздействието на енкефалини и ендорфини се възпрепятства перисталтиката. Активатори на подвижността на стомашно-чревния тракт по различни начини усилват двигателната функция. Ацетилхолиновите препарати засягат холинергичните нервни влакна, други блокират или активират рецепторите, отговорни за свиването и релаксацията на гладките мускулни влакна.

Повишаване на тонуса на гладките мускули, прокинетика:

• ускорява преминаването на храна през хранопровода;
• предотвратяване на релаксация на тялото на стомаха;
• повишаване на активността на антрала на стомаха и горната част на тънките черва;
• предотвратяване на дуоденогастрален рефлукс;
• нормализиране на подвижността на жлъчния мехур;
• улесняват преминаването на жлъчката;
• премахване на запек, причинен от чревна хипокинезия.

Прокинетиката не само стимулира перисталтиката. Те предотвратяват:

• киселини в стомаха;
• хълцане;
• оригване;
• гадене и повръщане;
• aerophagia;
• рефлукс (връщане на химуса в горната част на стомашно-чревния тракт);
• регургитация.

Много лекарства, използвани за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, билиарната система, допринасят за повишена подвижност, но не всички от тях се препоръчват като прокинетика.

Какви лекарства имат прокинетичен ефект?

Активатори на двигателната функция са лекарства от различни групи. Укрепване на тонуса на гладките мускули на стомашно-чревния тракт:

• лаксативи;
• против повръщане;
• холеретични лекарства;
• простагландини;
• някои антибиотици (еритромицин, олеандомицин).

Антибиотиците не се използват като прокинетика. Те имат много странични ефекти, причиняват чревна дисбиоза.

Препоръчват се простагландини (мизопростол) за засилване на тонуса на дебелото черво. Големи дози от това лекарство причиняват диария.

Най-често предписани:

• метоклопрамид (cerrucal; raglan);
• Домперидон (мотилиум, мотилак);
• цизаприд (перистил, координация);
• Мозаприд (Мозакс, Мосид).

Метоклопрамид принадлежи към прокинетиката на 1-то поколение. Той има много странични ефекти, въпреки че има изразен антиеметичен ефект, но за предпочитане е да се използват по-модерни лекарства. Ефективни прокинетични 4 поколения. Те имат не толкова изразени странични ефекти, по-малко противопоказания. Те включват:

Всеки един от тези лекарства по свой начин засяга перисталтиката на стомашно-чревния тракт. Затова преди употреба трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще предпише необходимото лекарство, в зависимост от заболяването и характеристиките на употребата на наркотици.

Характеристики на използването на прокинетика

Лекарства с прокинетично действие. В зависимост от основното заболяване се предписват причините за хипокинезия и атония на стомашно-чревния тракт:

1. Метоклопрамид и домперидон засягат главно моторната функция на хранопровода, на дванадесетопръстника. За да се елиминира диспепсията, е по-добре да се използва езиковата форма на мотилиума. Лекарството започва да действа в рамките на 15 минути след прилагането и неговите странични ефекти са значително по-малко. А метоклопрамид се предписва за интензивно повръщане, но не е желателно да го приемате дълго време.
2. Цисаприд подобрява контракциите на стомаха и червата. Той намалява чувствителността на барорецепторите на ректалната ампула, улеснява акта на дефекация. Вземете лекарството 15 минути преди хранене. Kardiotoksichen.
3. Мозапридът увеличава перисталтиката на стомаха и дванадесетопръстника, докато долните части на стомашно-чревния тракт са практически незасегнати. Лекарството е ефективно за премахване на повръщане и киселини при пациенти с хроничен гастрит.
4. Tegaserod (фрактал) се предписва за засилване на чревната подвижност. Активира производството на чревни секрети. Той е противопоказан при чревна обструкция, патологии на бъбреците, черния дроб, стомашно-чревно кървене.
5. Loksiglumid. Укрепва перисталтиката, ускорява евакуационната функция на стомаха и дебелото черво.
6. Иотрид (ганатон, зирид, праймер). Лекарството засяга перисталтиката на горните стомашно-чревни пътища, елиминира проявите на функционална диспепсия.

Изборът на най-доброто зависи от целите на лечението, причината за появата на симптомите. Ако заболяването е придружено от спазъм на гладките мускули, активаторите на подвижността са противопоказани. Дозировката на лекарствата и продължителността на приема зависи от тежестта на заболяването, състоянието на пациента и се определя от лекаря.

заключение

Прокинетика, според международната класификация, не са разделени в отделна група. Има лекарства, които активират подвижността на стомашно-чревния тракт. Те принадлежат към различни видове лекарства, които влияят на тонуса на гладките мускули. Те се препоръчват като монотерапия при езофагогастродуоденальна рефлуксна болест. По-често те се предписват като компонент на комплексната терапия на други патологии на храносмилателната система, когато за лечението е необходимо да се засили моториката. Коя от лекарствата ще бъде по-ефективна, ще определи гастроентеролога, след като установи причината за хипокинезията на стомашно-чревния тракт.

Прокинетика - списък на лекарствата

Прокинетика - лекарства, които принадлежат към групата на стимулаторите на подвижността на стомашно-чревния тракт. Свързан с интересен факт. Няма списък с прокинетици, които да бъдат признати от всички гастроентеролози. Различните специалисти определят този списък по различен начин. Какви лекарства принадлежат към прокинетиката?

Прокинетици на антагонист на допамин рецептор

Действието на прокинетичните антагонисти се основава на факта, че те бързо се свързват с D2-допаминовите рецептори и значително намаляват техния отговор към естествените сигнали на човешкото тяло. Поради това те спомагат за активиране на двигателната функция на стомаха, както и за стимулиране на антиеметичния ефект. Списъкът на такива прокинетични препарати включва:

Най-честите от тях се използват за лечение на стомашно-чревния тракт Домперидон, въпреки факта, че той е прокинетично II поколение. Това се дължи на факта, че няма значителни странични ефекти.

Някои експерти се отнасят до тази група антагонисти и Itopride. Но това не е официално признато, тъй като има инхибиращ ефект върху ацелинолин. Също в тази група прокинетици са лекарства I поколение Raglan и Zerukal. И всичко това се дължи на факта, че активната им съставка е метоклопрамид. При определени обстоятелства те могат да причинят тахикардия, шум в ушите, сънливост и световъртеж.

Прокинетичните антагонисти се използват за:

• ахалазия на хранопровода;
• стомашна или дуоденална язва;
• съкращения на червата, които се появяват след операция;
• метеоризъм;
• лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест;
• функционална диспепсия;
• тежка дисения на жлъчните пътища.

В редки случаи, лекарства, които са част от тази група, могат да се предписват за заболявания на бъбреците и черния дроб, повръщане и гадене, причинени от инфекциозни заболявания, или по време на лъчева терапия. Често те се използват за предотвратяване на повръщане преди ендоскопия или различни рентгенови контрастни изследвания.

Най-известните прокинетици от тази група са лекарства, наречени Координати и Мозаприд. Те са много сходни по метода на действие. Те се различават само във факта, че Mozaprid практически не влияе върху активността на калиевите канали и това значително намалява риска от нарушения на сърдечния ритъм.

Тази група включва и наркотици като:

• aceclidine;
• Tseruletid;
• Fiziostigmin;
• Пиридостигмин бромид;
• галантамин;
• Неостигмин моносулфат.

Прокинетични агонисти на мотилин рецепторите

Лекарствата от прокинетичната група включват лекарства, които се свързват с рецепторите на мотилин (хормон, който помага за повишаване на налягането в долния езофагеален сфинктер, който насърчава изпразването). Те включват:

• азитромицин;
• кларитромицин;
• Atilmotin;
• Еритромицин.

Тези лекарства водят до доста силни перисталтични контракции. В резултат на това стомахът се изчиства от течна или твърда храна. Времето, през което съдържанието трябва да премине през дебелото черво, също е значително намалено, дори при някои патологии, например, диабетна гастропареза или прогресивна системна склеродермия.

Ако Ви се предписва прокинетика на мотилин рецепторния агонист, бъдете внимателни, защото имат странични ефекти. Например, еритромицин, взет за повече от месец, може да увеличи риска от смърт поради тежки нарушения на сърдечната проводимост.

Стабилизатори на настроението (стабилизатори на настроението): списък на лекарства, индикации за употреба, странични ефекти

Целта на възпитаването на настроенията е да се стабилизира настроението.

Тези лекарства не могат да предписват свои собствени, в противен случай може да изостри ситуацията. Важно е да научите за механизма на действие и страничните ефекти преди да ги вземете.

Механизмът на действие на нормотимиков

Контролерите на настроението принадлежат към групата на психотропните лекарства.

Въз основа на изследването бяха идентифицирани следните механизми на тяхното въздействие:

• намалено предаване на невронни сигнали;
• потискане на концентрацията на аденилат циклаза;
• активиране на холинергичната система.

По този начин стабилизаторите на настроението имат следните ефекти върху организма:

• намаляване на раздразнителност;
• спрете импулсивността;
• намаляване на горещия характер;
• премахване на чувството на враждебност към другите;
• нормализира цикъла на сън-будност.

Показания за употреба и класификация

Общата цел на нормохимичните агенти е нормализиране на настроението. Те се използват активно в психиатрията и се предписват за лечение на афективни разстройства.

Те включват:

Настроените заболявания често се предписват за психични разстройства, ако заболяването е придружено от горещ нрав, импулсивност, раздразнителност и агресия. Те могат да изгладят такива прояви.

Mockmixers са класифицирани в следните категории:

1. Литиеви препарати. Използва се за лечение на манийни състояния. Те нормализират психичното равновесие и функцията на натриевите канали.
2. Производни на карбамазепин. Те се използват при обостряне на афективните състояния по-често четири пъти годишно, депресия, мания, шизофрения.
3. Ламотрижин и лекарства на базата на него. Първоначално създаден за пациенти с епилепсия. Има странични ефекти под формата на алергии, увреждане на нервната система, чревни нарушения.
4. Депакин. Те се предписват за биполярно разстройство и хронично намаляване на настроението. Лекарствата в тази група инхибират невротрансмитерите.

Понякога се предписват стабилизатори на настроението за редки пристъпи на психоза.

Списък с лекарства

Чрез аптечната мрежа се изпълнява много настроение агенти, които се различават по основното активно вещество. Помислете за някои лекарства, списък на най-добрите от тях е представен по-долу.

Използва се за лечение на епилепсия с различен произход, в комплексната терапия на маниакално-депресивно състояние. Таблетките се изпиват два или три пъти дневно по време или след хранене. По време на терапията алкохолните напитки са забранени и се препоръчва диета поради риск от увеличаване на теглото.

Показания за употреба на Konvuleks: органични мозъчни заболявания, поведенчески нарушения, фебрилни припадъци. Дозировката се предписва индивидуално за всеки пациент. Обикновено се дават 10-15 мг на килограм телесно тегло на ден, последвано от увеличение. Честотата на приемане - от два до три пъти на ден. От страна на храносмилателната система, може да има странични ефекти под формата на диария, гадене, запек.

• Konvulsofin кретен

Популярно лекарство за лечение и профилактика на биполярни разстройства се основава на валпроева киселина. Забранява се приемането му на деца под шест години. Средният дневен прием за възрастен е 20 mg на ден на килограм телесно тегло.

Normotymik се използва за предотвратяване на припадъци със синдром на отнемане на алкохол и афективни психози. Лекарят определя честотата на приемане индивидуално. Началната доза за възрастни варира от 100 до 400 mg.

Активната съставка е карбамазепин. Септол приема 200 mg два пъти дневно с постепенно увеличаване на дозата. Продължителността на курса се определя от лекуващия лекар. Противопоказан при деца под 5 години.

Таблетките имат антипсихотични, антиепилептични и аналгетични ефекти. Използва се за облекчаване на припадъци от различен произход, за лечение на психични разстройства, които са придружени от повишена тревожност. Началната и поддържащата доза е от 200 до 400 mg на ден.

Той е антипсихотик, препоръчван за остра и хронична психоза, включително шизофрения. Активната съставка е кветиапин. Дозата Seroquel, като стабилизатор на настроението, е 50 mg на ден при възрастни и 25 mg за възрастни. След сумата се увеличава според схемата. Точната доза се изчислява въз основа на клиничния ефект и индивидуалната чувствителност на пациента.

Някои от лекарствата от този списък не се освобождават без лекарско предписание. Например, Seroquel, Konvuleks.

Антипаркинсоновия агент помага за елиминиране на двигателните нарушения. Началната доза е от 0,5 до 1 mg на ден. От страна на централната нервна система възможни странични ефекти под формата на главоболие, раздразнителност.

Литиев карбонат се използва за маниакални епизоди, хипомания, синдром на алкохолна зависимост и други психични проблеми. Несъвместимо лекарство с напитки, съдържащи етанол. В комбинация с невролептици и антидепресанти, телесното тегло може да се увеличи. Дозата се определя въз основа на концентрацията на литий в кръвта. Той обикновено варира от 900 до 2400 mg на ден. Дозата се разделя на 3-4 дози.

Антиепилептично лекарство Ламотригин инхибира процесите на освобождаване на глутаминова киселина. Той се предписва за лечение на гърчове при синдрома на Lennox-Gastaut, като профилактично лекарство за депресия, различни мании. Дневната доза варира от 100 до 200 mg.

Странични ефекти

Важно е да се лекува лекарството под наблюдението на лекарите и периодично да се проверява нивото на веществото в кръвната течност.

За да направят това, те следят общото състояние на тялото на пациента и даряват кръв веднъж на всеки четири седмици за биохимия, урина за клиничен анализ.

Ако превишите дозата на лекарствата, страничните ефекти от стабилизаторите на настроението ще се влошат.

През първите 1-2 седмици пациентът се притеснява от следните симптоми:

• мускулна слабост;
• жажда;
• тремор на крайниците;
• сънливост;
• чувство на гадене;
• рядко повръщане;
• загуба на апетит.

Тези явления не изискват корекционна терапия. Обикновено дневната доза се разделя на по-голям брой приемания.

Късните странични ефекти включват:

• неврологични и соматични нарушения;
• двигателна летаргия;
• намаляване на работоспособността.

Трябва да се вземат предпазни мерки от хора със следните патологии:

• заболявания на кръвта;
• аномалии в костния мозък;
• тежко бъбречно и чернодробно заболяване;
• сърдечна недостатъчност
• остър панкреатит;
• аденома на простатата;
• понижено налягане.

Не можете да започнете да приемате лекарства за бременни момичета и кърмачки.

Фармакологична група - Норматимики

описание

Контролери на настроението (тимоизолептики) - лекарства, които могат да изгладят разстройства на кръговата афективна сфера (промени в настроението), и когато се използват профилактично, предотвратяват развитието на депресивни и маниакални симптоми при шизоафективно разстройство, биполярно разстройство, повтарящо се депресивно разстройство и хронични нарушения в настроението. Всички стабилизатори на настроението също имат изразен антиманичен ефект и се използват за лечение на маниакални състояния. Нормохимичните лекарства включват литиеви соли, “малки” антиконвулсанти (производни на карбамазепин и валпроева киселина).

Показанията за предписване на монитори за настроение са предотвратяването на рецидиви при биполярни и депресивни афективни разстройства, циклотимия, шизоаффективна психоза. Използват се в маниакални и хипоманични състояния с различен произход, афективни разстройства при пациенти с хроничен алкохолизъм. Нормохимиотерапия е показана, ако през последните 2 години пациентът е имал поне две ясни афективни атаки. Ако профилактичната монотерапия не е достатъчно ефективна, се използва комбинация от литиеви соли с антиконвулсанти. Превантивната терапия се извършва за неопределено време (години).

Внезапното прекратяване на приема на монитори за настроение може да доведе до бързо възобновяване на афективните вибрации. Като се има предвид това, премахването на превантивната терапия се извършва постепенно, в продължение на няколко седмици. Преди спиране на лекарството, пациентът трябва да бъде предупреден за възможността от влошаване.

Какво е прокинетика, в кои случаи те предписват какво се лекува

Сред многото фармакологични термини има категория лекарства, наречена прокинетика. Какви са прокинетиките, в какви случаи могат да бъдат взети, продават ли се без рецепта и могат ли да им се дават прокинетични лекарства без препоръка на лекар?

Прокинетика - какво е това и какво принадлежи на тази група

На пръв поглед всичко е просто: препаратите за стимулиране на работата на червата се наричат ​​прокинетика. Въпреки това, лекарите в това отношение не са толкова единодушни, тъй като някои лекарства също имат антиеметично, антибактериално, антидиарейно действие и могат да бъдат включени в други групи.

Съвременните лекарства се класифицират в зависимост от веществото, въз основа на което са направени, и от механизма на действие.

Следваща ще бъде списък на средствата за активна работа на стомаха, разделени на групи в съответствие с приетата класификация.

Класификация на активното вещество

Препарати на база Domperidone

Бързо абсорбира се в стомашно-чревния тракт, един час след приложението се достига максималната концентрация в кръвта.

Лекарствата принадлежат към прокинетиката на второто поколение, те не са в състояние да преодолеят кръвно-мозъчната бариера и не засягат нервната система. Това елиминира вероятността от сериозни странични ефекти на мускулите.

Лекарствата не предизвикват сънливост, летаргия, главоболие, не предизвикват шум в ушите и разсеяност на вниманието. Освен това има антиеметичен ефект.

Тази група включва:

• Мотилиум хапчета за смучене. Те облекчават състоянието на преяждане, подуване, гадене и повръщане;
• Мотилак таблетки, показани при проблеми с изпразването на стомаха, гастроезофагеален рефлукс, подуване и болка в горната част на корема, оригване, повишено образуване на газ, киселини, гадене.

Селективно лекарство на базата на итоприд

Помага за увеличаване на количеството ацетилхолин, стимулира мускариновите рецептори. В резултат на това се увеличава чревната перисталтика и стомаха, храносмилателната гънка се движи по-бързо, червата се изпразват по-лесно.

Лекарствата в тази група могат да се приемат в дълги курсове без страх от развитието на странични ефекти.

Лекарства, предписани за хроничен гастрит, функционална диспепсия, признаци на езофагит.

Тази група включва:

• Itomed, филмирани таблетки. Лекарството увеличава перисталтиката на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, малките и дебелите черва. Той има висока бионаличност, независимо от приема на храна. Не предизвиква странични ефекти от нервната система, не взаимодейства с други лекарства. Назначен за премахване на симптомите, свързани с ниска перисталтика, които не са свързани с гастрит и язва на стомаха (чревна), не могат да се приемат едновременно с антиациди.
• Таблетки Ganaton повишава подвижността на стомаха, насърчава бързото изпразване на червата, има силен антиеметичен ефект.

Означава активното вещество, в което е метоклорамид

За разлика от преди описаните лекарства, агентите в тази група имат недискриминационен ефект и имат голям брой странични ефекти. Поради тези причини, те се считат за остарели, а в медицината успешно заменени с лекарства от ново поколение.

Тази група включва:

• Reglan - таблетки за подобряване на подвижността на органите на стомашно-чревния тракт, които също имат антиеметичен ефект. Силно влияе на реакцията, вниманието, паметта.
• Raglan се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор. Показани с повръщане, намалена чревна мотилитет, атония на стомаха, билиарна дискинезия, езофагит, метеоризъм. Страничните ефекти от централната нервна система след приложението са изразени.

1. Лекарствата на базата на мозаприд са стимулатори на стомашна и чревна моторика с антиеметичен ефект. Показана при диспепсия и гастроезофагеална болест.

• Mozax (търговска марка за Република Беларус, Казахстан). Подобрява чревната подвижност, повишава тонуса на стомашно-чревния тракт и долния езофагеален сфинктер, предотвратява рефлукса. Като странични ефекти - сухи лигавици, замайване, главоболие, болки в корема, нарушения на черния дроб.
• Мозид (произведен от Украйна) се предписва за гастроезофагеален рефлукс, гастродуоденит. Таблетките се поглъщат или чакат да бъдат разтворени в устната кухина. Добре понасяни от пациентите, има минимум противопоказания и странични ефекти.

Средства, базирани на цизаприд, бромоприд, бетанол, са разрешени за производство в САЩ и Япония.

Класификация по механизъм на действие

1. Основната група - блокери на допаминовите рецептори:

• Неселективно действие (неселективно)
• Селективни действия (селективни) - 1 и 2 поколения.

1. Чревни 5-НТ антагонисти₃ рецептори, базирани на тегасерод. Поради големия брой странични ефекти от различни системи на тялото се преустановява.
2. Стероидните пептиди, макролитни антибиотици, имат определени свойства на прокинетиката.

Естествено прокинетично лечение

Билкови лекарства практически нямат противопоказания, те се използват не само за лечение на възрастни, но и в педиатрия.

• Прясно изцеден сок от картофи се приема по 1 супена лъжица. л. три пъти на ден на празен стомах 30-40 минути преди хранене;
• Лечебен чай с лайка (пригответе 1 супена лъжица. Цветя 0,2 литра вряла вода, настоявайте 5-10 минути);
• А отвара от диви горски плодове (1 супена лъжица сушени плодове излее 0,3 литра вряща вода, настояват, щам, пие ½ супена лъжица. Сутрин и вечер;
• Маслото от морски зърнастец е 1 супена лъжица. л. един час преди хранене;
• Ленени семена (2 супени лъжици.) ​​Изсипете 0,2 литра вряла вода за една нощ. В сутрешния щам, получената слуз се разбърква и се разделя на 2 дози (сутрин и вечер). Пийте на празен стомах в малки глътки.

Надявам се, че сега имате представа какви са прокинетиките, какви активни вещества стоят в основата, каква е разликата между механизма на действие върху стомашно-чревния тракт, какви странични ефекти и противопоказания има лечението с лекарства и билки. Благослови те!

Прокинетика: какво е това

Проблемите с храносмилателните органи могат сериозно да усложнят живота на човека. Когато не оставите усещане за гадене, пренаселеност на стомаха или киселини, е трудно да водят нормален живот. И в такива случаи, гастроентеролог често предписва прокинетика какво е, ние ще го обсъдим с вас сега.

Прокинетиката трябва да се предписва от гастроентеролог.

Най-общо казано, прокинетиките са лекарства, които повлияват подвижността на стомашно-чревния тракт по различни начини на различни етапи на храносмилането и предотвратяват задръстванията в случаите, когато стомашно-чревният тракт не се справя (например, в ситуация на заболяване или временно увреждане, по време на отравяне или по време на изследването). органи, участващи в храносмилането).

препарати

На руския пазар е представена само малка част от общото разнообразие от прокинетици, които се използват в целия свят. Това е необяснимо, но фактът, че всеки лекар има свой собствен списък от такива лекарства, не съществува само един регистър, който ще бъде признат от всички местни гастроентеролози. Но има нещо общо в техните препоръки.

Едно от най-използваните прокинетици е метоклопрамид, но също така и най-опасно поради странични ефекти.

„Като присвояваме прокинетика, ние се стремим да укрепим работата на сфинктера, който се намира между хранопровода и стомаха, така че той се свива по-силно и допринася за по-бързо евакуиране на храната в дванадесетопръстника от стомаха. Вероятността за хвърляне на агресивното съдържание на стомаха в хранопровода след хранене намалява (лекар И. Василченко).

Група блокери на допаминови рецептори

Те имат антиеметичен ефект и стимулират двигателната функция на стомаха.

Симптоми на проблеми GIT:

• метеоризъм;
• киселини в стомаха;
• Гастроезофагеална рефлуксна болест;
• Чревна резба поради операция;
• Чревна или стомашна язва;
• Повръщане поради инфекциозно заболяване;
• Функционална дисперсия;
• Заболяване на черния дроб и бъбреците;
• Ахалазия на хранопровода;
• Екскреция на жлъчния тракт.

Коремната болка винаги е причина да се обърнете към лекар

Ако има такива симптоми, пациентът се предписва лекарства в тази група. Това включва също така предотвратяване на рефлекс на gag във връзка с ендоскопия и рентгенови изследвания, както и лъчева терапия.

Прокинетика за чревна моторика

Група от мотилин рецепторни агонисти

С помощта на хормона на мотилин те провокират натиск върху долния езофагеален сфинктер, стимулирайки движението на червата.

Лекарствата са под формата на инжекции или таблетки. Нанесете 3 пъти дневно в продължение на 1-2 седмици, както е предписано от лекар.

Противопоказания

• бременност;
• Кърменето;
• Възраст на децата до две години (с изключение на някои лекарства);
• Шофиране на автомобил;
• Работа, свързана с висока концентрация;
• Бъбречно заболяване;
• Кървене в стомашно-чревния тракт;
• Чревна обструкция;
• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Странични ефекти

• Намалена концентрация;
• Алергична реакция;
• сънливост;
• Главоболие;
• виене на свят;
• Повишена умора;
• Шум в ушите;
• Разхлабени изпражнения;
• Суха уста;
• Нарушения на сърдечния ритъм;
• запек;
• Коремна болка с контракция на червата;
• Подобрете хормона пролактин.

Преди да използвате каквото и да е лекарство трябва да сте запознати с противопоказанията и възможните нежелани реакции, може би Вашият лекар ще може да вземе нещо по-безопасно.

Най-често се наблюдават нежелани реакции при приемането на Metoclopramide. Следователно не се препоръчва днес за дългосрочни схеми на лечение, само като допълнение.

Prokinetics ново поколение

Последните лекарства допринасят за възстановяването и хармонизацията на стомашно-чревния тракт. Те намаляват времето, в което солната киселина е в контакт с хранопровода, което спомага за бързото зарастване на раните, например след операция. Те също така притежават всички терапевтични свойства на традиционните прокинетици, като езофагеално почистване, стимулиране на активността на стомаха и червата, ускоряване на евакуацията на съдържанието на стомашно-чревния тракт. Най-препоръчителните прокинетици на новото поколение са лекарства със съдържание на итоприд.

Прокинетика от ново поколение - действие

Прокинетика с рефлукс

Ако пациентът има проблем с храносмилането, в който съдържанието на стомаха може да отиде в противоположната на червата страна - на хранопровода, това не само може да напълни живота с неприятни усещания, но и да доведе до изгаряне на хранопровода с язвен стомашен сок. Следователно, първата задача за лечение на такова заболяване е да защити лигавицата на уязвимия орган и да смекчи агресията на храносмилателния сок и след това да улесни движението на храната в естествената посока. При този вид терапия прокинетиката се предписва в комбинация с лекарства от групата на антиацидите.

Болестите на храносмилателния тракт могат да причинят много дискомфорт.

Прокинетика с ГЕРБ

Ако пациентът има диагноза гастроезофагеален рефлукс (физическа активност на горната част на храносмилателния тракт е нарушена), лекарят е по-вероятно да предпише прокинетика. В края на краищата, те, действайки върху първопричината, елиминират нечистотиите на хранителните органи и тонизират сфинктера на долния хранопровод, което допринася за движението на хранителния болус в правилната посока на стомашно-чревния тракт, изключвайки появата на гадене.

Ако редовно имате киселини, консултирайте се с лекар.

Видео - ГЕРБ: какви са причините?

Прокинетика за деца

• Нарушена стомашно-чревна подвижност;
• обратен хладник;
• гадене;
• повръщане;
• езофагит;
• Повръщане.

Употребата на прокинетици за лечение на деца трябва да бъде в положение, при което ползите ще бъдат повече потенциални вреди. Този вид лекарства има много странични ефекти. Например, активното вещество метоклопрамид може да предизвика дискинетичен синдром при дете, някои прокинетици, в случай на предозиране, причиняват неврологични нарушения при кърмачета. Най-често при назначенията на педиатрите фигурират "Motilium" под формата на суспензия с активната съставка домперидон. Има по-малко странични ефекти. Все още популярен в употребата по отношение на децата до една година е Plantex, газ-редуциращо лекарство с плодове от копър. Всички лекарства за деца се предписват в зависимост от теглото, в размер на 2,5 ml на всеки 10 килограма.

Употребата на каквито и да е лекарства при лечението на деца трябва да бъде много внимателна и да се наблюдава от лекар.

Motilium насърчава реализирането на полезни и необходими ефекти в тази ситуация като антиеметично, анти-гадене, елиминира тежестта в стомаха, насърчава движението на съдържанието на стомаха в долните части, в червата.

Народни средства

Зеленчуците от градината могат да заменят лекарствата от аптеката за превенция на заболявания

• копър;
• motherwort;
• Лайка;
• риган;
• Глухарче;
• Мелиса;
• бъз;
• копър;
• живовляк;
• боровинки;
• зеле;
• грозде;
• цвекло;
• пъпеш;
• тиква;
• Моркови.

Също така, когато се лекува гастрит, той е ефективен в комбинация с основното лечение за вземане на билкови отвари. За какви билки помагам при гастрит, можете да прочетете в статията на нашия сайт.

Харесвате ли тази статия?
Запази да не губиш!

prokinetics

Прокинетика - лекарства - стимулатори на подвижността на стомашно-чревния тракт.

Прокинетична група

Във вътрешната гастроентерологична литература няма единен общоприет списък на прокинетици. Различните гастроентеролози очертават гамата от прокинетични лекарства по различни начини. Много от прокинетиците могат да бъдат включени и в други групи (антиеметични, антидиарейни и дори антибиотици). В “теоретичния” (научен) анализ на групата прокинетици е важно, че на руския пазар присъства само една малка част от съществуващите в света прокинетики. За практическата медицина обаче няма значение. Прокинетиките, които днес не са регистрирани в Русия, или са забранени (например от FDA в САЩ) или нямат предимства пред разрешените. За руския пациент са интересни само два вида прокинетика: с активната съставка домперидон (мотилиум, мотилак и др.) И с активното вещество итоприд (ганатон и итомед), както и с тримебутин, миотропно спазмолитично, често приписвани на прокинетиката (Alekseeva E.V. и др.).

Прокинетичният метоклопрамид (cerucal, raglan и др.), Предварително разпределени, се счита за остарял поради големия брой странични ефекти. Бромоприд (бимарал), който е сходен по отношение на фармацевтичните свойства с метоклопрамид, не е бил продаван в Руската федерация от няколко години по същите причини (забранен е в САЩ). Предполагаемият преди обещаващ цизаприд (координация и други) през 2000 г. беше забранен в Съединените щати и в Руската федерация.

Други групи лекарства: агонисти на 5-НТ1 рецептори (буспирон, суматриптан), подобряване настаняване на стомаха след хранене, motilinopodobny пептид грелин (агонист grelinovyh рецептори), аналог на гонадотропин-освобождаващ хормон леупролид агонисти, капа рецептори (fedototsin, azimadolin) редуциране висцерална чувствителност, а други са на етап клинично изследване (Ивашкин В.Т. и др.), 5-НТ агонист₁ и 5-НТ₄ и 5-НТ антагонист₂ Зинитапридни рецептори, регистрирани в Испания, но не в Русия и САЩ.

Обещаващите и експериментални прокинетики, които все още не са регистрирани в Русия, Съединените щати и Европейския съюз, включват:

• антагонист на мускариновите М1 и М2 рецептори, както и ацетилхолинестеразен инхибитор ацетомиамид (Mayev IV, и др.)
• GABA агонисти_B-рецептори (английски GABA_BR) арбаклофен и лезогаберан (Sheptulin AA)
• антагонист на метаботропен глутамат-5 рецептор (mGluR₅) майорант (Шептулин АА)
• антагонист на рецептор на холецистокинин (CCK-A рецептори), луксигламид (Sheptulin AA и др., Titgat G.).

Търговски имена на прокинетици

• лекарства с активна съставка домперидон (ATH код A03FA03): delmerium, domset, домперидон, домперидон хексал, homestal, motilac, motilium, motinorm, motonium, passenger
  
• лекарства с активна съставка на иоприд хидрохлорид: ганатон и иомед (на фармацевтичния пазар на Украйна - грунд и итомед)
  
• лекарства с активно вещество метоклопрамид (АТС код A03FA01) на: аро-metoklop, metamol, метоклопрамид, метоклопрамид 0.01гр, метоклопрамид акър, Promed-метоклопрамид, метоклопрамид хидрохлорид, метоклопрамид таблетки 0.01гр, perinorm, Реглан tseruglan, Cerucalum
  
• лекарства с активна съставка цизаприд (ATC код A03FA02): координация, перистил, препулс,
  
• лекарство с активно вещество бромоприд (ATX код A03FA04): бимарално
  
• лекарства с активната съставка бетанол, продавани в Съединените щати: Duvoid и Urecholin
  
• Лекарството с активното вещество Mosaprid, което се появява за първи път в Япония под търговското наименование Gasmotin през 1999 г., се продава в Беларус и Казахстан под марката Moxax, в Украйна - Mosid MT
  
• невролептици с ефект на прокинетика - активното вещество сулпирид (ATH код N05AL01); продавани в Русия под търговските наименования на про-пролпин и еглонил.

Прокинетика - допаминови рецепторни антагонисти

Антагонисти на допамин рецептор блок D₂- допаминови рецептори и следователно имат стимулираща моторна функция на стомаха и антиеметични ефекти.

Антагонисти D₂- Допаминовите рецептори включват: метоклопрамид, бромоприд, домперидон, диметрамид. Също така антагонист d₂- Допаминовите рецептори са итоприд, но освен това е инхибитор на ацелинолин и следователно често в групата на допаминовите рецепторни антагонисти не се взема под внимание.

Широко известният прокинетичен цирукал и раглан (активното вещество е метоклопрамид), по-малко известният бимарал (бромоприд) принадлежи към прокинетиката от първо поколение.

Домперидон е II поколение прокинетично и, за разлика от метоклопрамид (и бромоприд) не прониква през кръвно-мозъчната бариера и причинява присъщи метоклопрамид екстрапирамидни нарушения: спазъм на лицевите мускули, тризмус, ритмично издатина на езика, булбарна тип реч, спазъм на очен мускулите, спастичен тортиколис, opisthotonus, мускулна хипертония и др. Също така, за разлика от метоклопрамид, домперидон не е причина за паркинсонизъм: хиперкинеза, мускулна ригидност. Когато приемате домперидон са по-рядко срещани и в по-малка степен такива странични ефекти на метоклопрамид, като сънливост, умора, умора, слабост, главоболие, повишена тревожност, объркване, тинитус, са по-слабо изразени. Следователно, домперидонът е по-предпочитан прокинетичен, отколкото метоклопрамид.

Прокинетични - допаминови рецепторни антагонисти се използват при лечението на ГЕРБ, язва на стомаха и дванадесетопръстника, функционална диспепсия, ахалазия на хранопровода, диабетична гастропареза, постоперативна чревна пареза, жлъчна дисфункция и газове.

Прокинетика от тази група се използва и при гадене и повръщане поради хранителни нарушения, инфекциозни заболявания, ранна токсемия на бременни жени, бъбречни и чернодробни заболявания, миокарден инфаркт, мозъчно увреждане, анестезия, лъчева терапия, превенция на повръщане преди ендоскопия и рентгеноконтрастни изследвания. Антагонистите на допаминовите рецептори не действат на повръщане за вестибуларни причини. Според фармакологичния индекс на прокинетиката - антагонистите на допаминовите рецептори принадлежат към групата "стимуланти на моториката на ГИ, включително еметици". Чрез АТС - към групата A03FA „Стимуланти за ГИ подвижност“.

Невролептици - антагонисти на допаминовите D2-рецептори с прокинетични свойства

Ацетилхолинови агонисти - стимулатори на чревната подвижност

Препаратите от тази група най-често се приписват само частично на прокинетиката, въпреки че всички те имат прокинетични свойства. В Русия, на наркотиците от тази група е най-известната координация. Въпреки това, неговото активно вещество, цисаприд, който е холиномиметичен, може да предизвика развитие на разширен Q-T синдром и в резултат на това - животозастрашаващи нарушения на сърдечния ритъм. Следователно, въпреки че притежава най-добрите прокинетични свойства сред лекарствата от своята група, цизаприд понастоящем не се препоръчва за употреба и наличните разрешителни за неговото използване са оттеглени. В редица страни от ОНД е регистриран мосаприд, подобен на механизма на цизаприд. За разлика от цизаприд, мозаприд има малък ефект върху активността на калиевите канали и следователно има по-нисък риск за сърдечни аритмии.

Тази група включва също: М-холиномиметик на вътрешно развитие на ацеклидин (одобрен за употреба в СССР), обратими инхибитори на холинестеразата (физиостигмин, дистигмин бромид, галантамин, неостигмин моносулфат, пиридостигмин бромид), тегасерод и прукалоприд.

Tegaserod и prukaloprid, които са ентерокинетични (прокинетични, селективно действащи върху червата), наскоро в рамките на ATC преместен от раздела "A03 Препарати за лечение на функционални нарушения на стомашно-чревния тракт" в раздел "A06 Лаксативи"

Прокинетика - агонисти на мотилин рецептори

Хормоналният мотилин се произвежда в стомаха и дванадесетопръстника, допринася за повишаване на налягането на долния езофагеален сфинктер и увеличава амплитудата на подвижността на антрама, стимулирайки изпразването му. Еритромицин (както и други макролиди: азитромицин, кларитромицин, атилмотин) взаимодействат с рецепторите на мотилин, имитирайки действието на физиологичния регулатор на гастродуоденальния мигриращ моторния комплекс. Еритромицинът може да предизвика мощни перисталтични контракции, подобни на тези на мигриращия моторни комплекс, ускорявайки изпразването на стомаха от течна и твърда храна, еритромицин увеличава скоростта на евакуация от стомаха в редица патологични състояния, особено гастропареза при диабетици и пациенти с напреднала системна склеродермия, намалява времето за преминаване на чревната съдържанието в проксималната колона. Въпреки това, той практически не влияе върху подвижността на хранопровода и следователно не се използва при лечението на ГЕРБ (Mayev IV и др.). Въпреки това, еритромицин, когато се приема за един месец и повече от два пъти риска от смъртност, свързана с нарушена сърдечна проводимост и следователно, не се счита за обещаващ прокинетик.

Alemcinal, mithemcinal и atilmotin са споменати като перспективни, клинични проучвания на лекарства за лечение на функционална диспепсия в препоръките на Руската гастроентерологична асоциация за диагностика и лечение на функционална диспепсия и 2011 г. (Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. и др.) 2017. (Ивашкин В.Т., Маев И.В. и др.). Те, подобно на еритромицин, са макролиди, но нямат антибактериално действие и прокинетичното им действие е по-слабо.