Отравяне с оцетна киселина: методи за отравяне, симптоми и лечение

Отравяне с оцетна киселина е заплаха за човешкия живот. Подпомагане на жертвата трябва да бъде своевременно, за да се избегнат опасни последствия. Оцетната интоксикация има ярки клинични симптоми, което не позволява да се обърка с друго отравяне.

Оцетната киселина е бистра, безцветна течност със специфичен мирис. Използва се както за промишлени цели (например при производството на лекарства), така и в ежедневието като трапезен оцет.

Методи за отравяне с оцетна киселина

Оцетната киселина може да бъде отровена по два начина:

1. когато се използва вътре в него;
2. вдишване на ацеталдехидни пари.

Начини на отравяне с оцет:

• използване на концентрирана оцетна киселина или оцет (концентрация 9%) с цел самоубийство;
• случайно поглъщане на веществото;
• продължително вдишване на киселинни пари в химическата промишленост;
• кожата изгаря при работа с концентрирана оцетна киселина без лични предпазни средства.

Симптоми на отравяне с оцет:

• силна болка в устата, по протежение на хранопровода;
• стомашно кървене в резултат на дълбоки химически изгаряния на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт;
• видими изгаряния на червената граница на устните, устната лигавица;
• повръщане на кръв, повръщане може да бъде под формата на "утайка от кафе", което показва стомашно кървене;
• лезии на горните дихателни пътища: затруднено дишане, задух, кашлица;
• от жертвата произвежда силна миризма на оцет;
• се развива ацидоза (нормалното киселинно-алкално равновесие в кръвта се нарушава към киселината);
• хеморагичен шок;
• еритроцитна адхезия, повишава вискозитета на кръвта;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• дисбаланс в системата на хемостаза, което води до нарушаване на съсирването на кръвта;
• хемоглобинът излиза от хемолизирани еритроцити, оцветява урината в тъмен цвят.

Как оцетната киселина влияе на човешкото тяло

Отравяне с оцет започва с локално излагане на киселината на тъканите, които са в контакт с нея - химическо изгаряне. Дълбочината на увреждане на тъканта зависи от концентрацията на оцетната киселина, количеството консумирана субстанция и времето на експозиция. Изгарянето винаги е придружено от остра непоносима болка. Когато се появи повръщане, засегнатите тъкани отново изпитват излагане на токсично вещество, следователно стомашната промивка у дома е строго противопоказана.

Интоксикацията с оцет често се придружава от изгаряне на горните дихателни пътища, тъй като отстраняването на киселина от тялото до известна степен се извършва от белите дробове. Респираторното изгаряне е опасно в случай на асфиксия.

Оцетната киселина има последен ефект върху кръвта и кръвотворните органи, поради което няма почти никакво нарушение на кръвоносната система, когато има лека степен на отравяне.

Токсичната оцетна киселина води до подуване и разкъсване на нормалните червени кръвни клетки, удебеляване на кръвта, намаляване на трофичната му функция. Черният дроб и далакът не се справят с излишък на хемоглобин, освободен от червените кръвни клетки, така че той започва да се откроява с урината, запушвайки бъбречните тубули по пътя. Често отравяне с оцет завършва с остра бъбречна недостатъчност.

Интоксикацията засяга нервната система, която е следствие от кислородно гладуване, дължащо се на разрушаването на червените кръвни клетки, развитието на пневмония, белодробен оток и дихателна недостатъчност. Жертвата може да има психоза.

След лечението отровните обикновено отслабват много, защото почти не могат да се хранят нормално. Заздравяването на изгаряния на стомашно-чревния тракт е дълъг процес, болката продължава дълго време. Тъканите на хранопровода, стомаха и червата по време на заздравяването са белязани от груби келоиди, което впоследствие води до стесняване на лумена и нарушаване на нормалната функционалност.

Първа помощ за отравяне с оцет

Отравяне с оцетна киселина е условие, изискващо задължително участие на квалифициран медицински персонал за отстраняване на ефектите от интоксикация. Затова, преди да предоставите помощ на жертвата, трябва да се обадите на линейка.

• Изплакнете устата с чиста вода при стайна температура, не можете да пиете вода.
• Задръжте промивката на стомаха със 8 до 10 литра студена вода. Измиването с повръщане е забранено, тъй като киселината ще влоши състоянието на отравяне по време на обратното преминаване през храносмилателния тракт.
• За да се забави усвояването на токсични продукти, на жертвата може да се даде една супена лъжица слънчогледово масло или ½ чаша мляко, смесено с едно яйчен белтък, за да се пие.
• Алкалните разтвори за пиене и стомашна промивка са противопоказани. Содата с оцетна киселина влиза в химична реакция, която води до още по-дълбоко увреждане на тъканите.

В пълна степен жертвата може да бъде подпомагана само в болницата, където:

1. ще проведе компетентно и ефективно облекчаване на болката;
2. ще се предприемат мерки за поддържане на нормалната проходимост на хранопровода;
3. ще третира огневия шок;
4. храната на жертвата ще бъде парентерална, което ще осигури останалите засегнати органи;
5. ще бъдат предупредени ужасни усложнения като остра бъбречна или чернодробна недостатъчност, асфиксия, пневмония или белодробен оток.

Отравяне с оцетна киселина

Отравяне с оцетна киселина, поради високото си разпространение в домакинството, заема първо място сред отравянията на домакинствата с изгарящи отрови.

Химичната структура на оцетната киселина е такава, че има изразено разтварящо действие върху липидите и резорбтивния ефект, и е способна бързо да разтвори междуклетъчните липиди, което причинява бърза киселина от стомашно-чревния тракт до съдовото легло, и разтварянето на липидите на клетъчната мембрана води до проникване на киселина в клетките от цялата молекула., след което образуването на кисели йони.

Патогенезата на отравяне с оцетна киселина се състои от множество последователни връзки и завършва с нарушени реологични свойства на кръвта и увреждане на черния дроб под формата на фокална некроза с нарушени основни функции.

При отравяне с оцетна киселина в жертвата се определя от характерната миризма от устата, видими химически изгаряния по кожата на лицето, устната лигавица, устните. Жертвата се оплаква от болки в устата, по хранопровода, в стомаха, има трудности при преглъщане, възможно е повръщане с кръв. Ако в горните дихателни пътища влизат концентрирани изпарения на оцетна киселина, се развиват признаци на остра дихателна недостатъчност с различна тежест.

Жертвата има тахикардия, увеличаване и след това спад на кръвното налягане и централното венозно налягане. Преобладаващият брой жертви развиват токсична нефропатия и хепатопатия с различна тежест.

Съществува ясна връзка между тежестта на отравянето и степента на хемолиза, която се определя чрез определяне на концентрацията на свободния хемоглобин в плазмата.

• Лека хемолиза - до 5 g / l свободен хемоглобин.
  
• Средната степен на хемолиза е 5-10 g / l свободен хемоглобин.
  
• Тежка хемолиза - повече от 10 g / l хемоглобин в кръвната плазма.

Тежест на отравяне с оцетна киселина:

• Леки - изгаряния на устата, фаринкса, хранопровода, катар-фиброзно възпаление, лека хемолиза, лека нефропатия, липсва хепатопатия.
  
• Средно - изгаряния на устата, фаринкса, хранопровода, стомаха, катарално-серозно или катарално-фиброзно възпаление, екзотоксичен шок, умерена хемолиза, токсична нефропатия със средна тежест, лека хепатопатия (по-рядко умерена).
  
• Тежки - изгаряния на устата, фаринкса, хранопровода, стомаха, тънките черва, язвено-некротичното възпаление, изгаряния на горните дихателни пътища, екзотоксичен шок, тежка хемолиза, токсична нефропатия, умерена хепатопатия или тежка хепатопатия, до развитие на остра бъбречна недостатъчност.,

Етапи на изгаряне с отравяне с оцетна киселина:

• Етапът на екзотоксичен шок е продължителността от момента на отравяне до 1-1.5 дни.
• Етап на токсемия - развива се за 2-3 дни.
• Етапът на инфекциозни усложнения е с продължителност от 4 дни до 1,5-2 седмици.
• Етапна стеноза и астения при изгаряне - започва от края на 3 седмици.
• Етап на възстановяване.

Спешна помощ за отравяне с оцетна киселина

Предгоспитален етап:

• Повторно изплакване с вода в устната кухина без поглъщане на вода.
  
• Проба със стомашна промивка със студена вода (8-10 литра), докато наличието на кръвна добавка в миещите води не е противопоказание за продължаване на процедурата, тъй като в първите часове след отравяне големите съдове на стомаха не се увреждат, следователно няма опасно кървене, което да налага спешна хирургична интервенция.,
  
• В случай на отравяне с оцетна киселина и други изгарящи течности, е противопоказано да се предизвика повръщане, което раздразнява корена на езика с пръсти.
  
• Най-доброто от всичко неутрализира изгорената с оцетна киселина магнезия и алмагела.
  
• Преди измиване на стомаха се извършва анестезия с препарати от групата на аналгетиците, а сондата се смазва с вазелиново масло преди прилагане.
  
• В екстремни случаи, когато няма под ръка необходимите лекарства, лед се препоръчва на пострадалия преди да пристигне линейка, няколко глътки слънчогледово масло.
  
• ВНИМАНИЕ! За да неутрализирате оцетната киселина, никога не трябва да използвате стомашна промивка със сода, която може да предизвика остра експанзия на стомаха.

Болничен етап:

• Ако процедурата на стомашна промивка не е била извършена на доболничния етап, това се прави първо.
  
• Болният синдром се спира чрез смес от глюкоза-новокаин (500 ml 5% глюкоза + 50 ml 2% новокаин), наркотични вещества и се извършва невролептаналгезия.
  
• Ако жертвата бъде откарана в болница през първите часове след отравяне, когато в кръвта му все още има подути червени кръвни клетки, хемолизата се лекува чрез интравенозно инжектиране на 400-500 ml джет-хипертонична глюкоза с необходимото количество инсулин.
  
• Ако бъбречната екскреторна функция на жертвата е запазена, образуването на хематинови кристали на солна киселина се предотвратява чрез интравенозно приложение на 4% разтвор на сода, докато рН на урината стане алкална. Това ще изисква да въведете до 1,5 литра сода или повече. След това за 1-2 дни урината трябва да се поддържа неутрална.
  
• Екзотоксичният шок се лекува чрез въвеждане на инфузионни разтвори под контрола на централното венозно налягане и почасовата диуреза. Количеството течност, инжектирано при тежко отравяне, може да бъде до 10 литра на ден.
  
• Преднизолон 30 mg / kg / ден се прилага за елиминиране на тежка хипотония и повишена пропускливост на клетъчните мембрани.
  
• За въвеждането на свободен хемоглобин се прилага методът на принудителната диуреза.
  
• Токсичната коагулопатия се лекува с хепарин в дози, които зависят от етапа на DIC.
  
• Еуфилин, папаверин, принудителна диуреза - за профилактика на остра бъбречна недостатъчност.
  
• Не е показана хемодиализа в ранните етапи на отравяне, тъй като свободният хемоглобин, който е в кръвната плазма на жертвата, бързо ще запуши полупропускливите мембрани на апарата с изкуствен бъбрек.
  
• Хемодиализата е показана в по-късните етапи на отравяне с развитието на остра бъбречна недостатъчност и повишаване на нивото на урея, креатинин и плазмени калиеви йони до критични стойности.
  
• В случай на изгаряне се използват антибиотици с широк спектър на действие.
  
• Трахеостомията се извършва с изгаряния на горните дихателни пътища и признаци на остра дихателна недостатъчност.

Спешна помощ при отравяне с оцетна киселина

Въз основа на патогенезата на това отравяне с оцетна киселина (есенция), ключовите моменти от това заболяване, в допълнение към болковия шок и неспецифичната симпатоадренална реакция, са хемолизата на еритроцитите и последващото образуване на хематинови кристали на солна киселина в кисела бъбречна среда. Тези патологични процеси могат да бъдат прекъснати. Бързото венозно интравенозно приложение на хипертонични глюкозни разтвори (10-20%) ви позволява да спрете хемолизата и дори да възстановите живота на част от подутите, но все още не унищожени червени кръвни клетки, и интравенозно приложение на 4% от разтвора на натриев бикарбонат, за да получите стабилна алкална урина, позволява ви да спре образуването на хематинови кристали на солна киселина.

Спешна помощ (първа помощ) в случай на отравяне с оцетна киселина.

Предгоспитално лечение на отравяне с оцетна киселина. Пълно, многократно изплакване с вода на устата, без да се преглъща вода, след това измиване на стомаха през епруветка със студена вода (8-10 литра) за почистване на промивната вода. Наличието на примеси в кръвта в миещите води не е противопоказание за допълнително измиване. В първите часове след отравяне с ОУ обикновено няма химически увреждания на големите съдове на стомаха и съответно няма сериозно кървене, което да изисква спешна операция. В случай на отравяне с изгарящи течности, стомашното промиване не се препоръчва по начин „ресторант”, когато жертвата или подпомагането му предизвиква дразнене на корена на езика с пръсти.

Неприемливо е да се неутрализира оцетната есенция със стомашна промивка със сода, тъй като това може да доведе до остра дилатация на стомаха!

Оптималните препарати за неутрализация на оцетната киселина (есенция) са изгорели магнезий или алмагел (Е. А. Лужников, Л. Г. Костомарова, 1989).

Преди измиване се извършва анестезия с лекарства от групата на аналгетиците (до наркотичен тип промедол или omnopon) в стандартни дози, в зависимост от състоянието на пациента, и сондата се смазва с вазелиново масло преди прилагане. При липса на лекарства или преди пристигането на бригадата на линейката могат да се препоръчат кубчета лед за увреденото лице, няколко глътки слънчогледово масло.

Болничен етап на лечение на отравяне с оцетна киселина. В болницата стомашното промиване се извършва само ако тази процедура не е извършена на доболничния етап.

1. За облекчаване на болния синдром се използват лекарства, смес от глюкоза-новокаин (500 ml 5% глюкоза + 50 ml 2% новокаин), невролептаналгезия.

2. Патогенетично лечение на хемолиза започва с интравенозно инжектиране на хипертоничен разтвор на глюкоза (10-20%) в количество от 400-500 ml с подходящо количество инсулин.

Забележка. Този вид лечение е ефективен само в първите няколко часа след отравяне, докато има подути червени кръвни клетки.

3. За да се предотврати образуването на солна киселина хематин кристали, от началния етап на лечение, започва с въвеждането на 4% разтвор на сода, докато урината се промени в неутрална и след това алкална. За да се постигне този ефект, понякога трябва да въведете до 1,5 литра сода или повече. Впоследствие, около 1-2 дни, трябва да бъде по същия начин, за да се поддържа неутрална реакция на урината.

Забележка. Провеждането на този метод на лечение е възможно със запазена екскреторна функция на бъбреците.

4. Лечението на екзотоксичен шок се извършва съгласно правилата, описани в темата УДАРИ НА УДАР, и се състои от инфузионна терапия с физиологичен разтвор, глюкоза с различни концентрации, полиглюцин, реополиглюцин и други лекарства, което допринася за увеличаване на колоидно осмотично вътресъдово налягане и пречи на екс-хербилизацията на течността. Количеството течност, инжектирано при тежко отравяне, може да варира от 3-5 до 10 l / 24 часа. Контролът на инфузионната терапия се извършва съгласно общоприетите методи за измерване на CVP и почасова диуреза.

5. Изразена хипотония и повишена пропускливост на клетъчните мембрани се елиминират чрез прилагане на глюкокортикоиди (преднизон до 30 mg / kg / 24 часа).

6. Отстраняването на свободния Hb се постига чрез метода на принудителната диуреза.

7. Лечението на токсичната коагулопатия се извършва от директно действащи ангиоагуланти (хепарин) в дози, които зависят от етапа на ДИК (лабораторен контрол: коагулация, коагулограма, тромбоеластограма и др., Инструментален контрол - фиброгастроскопия).

8. Профилактиката на остра бъбречна недостатъчност се извършва чрез стимулиране на диурезата чрез прилагане на аминофилин, папаверин, като се използва техниката на принудителна диуреза.

9. Провеждането на хемодиализа в ранните стадии на отравяне не е показано, тъй като свободният хемоглобин, намиращ се в кръвната плазма, незабавно предизвиква механично запушване на полупропускливи мембрани, използвани в устройства с изкуствен бъбрек. Хемодиализа се провежда на по-късна дата от отравяне при наличие на остра бъбречна недостатъчност и повишаване нивото на карбамид, креатинин и К + плазма до критични стойности (виж темата АКУТНА БЪРБА И ХЕПАТИЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ).

10. В случай на инфекция с изгаряне се използват антибиотици с широк спектър на действие.

11. В случай на изгаряния на горните дихателни пътища и признаци на ГСА е показана трахеостомия.

В заключение на този раздел е необходимо още веднъж да се подчертаят следните моменти:
1. В случай на отравяне с оцетна киселина (есенция) стомашната промивка със сода не е допустима!
2. В / в бързото въвеждане на хипертоничен глюкозен разтвор в ранните часове на заболяването допринася за облекчаване на хемолизата.
3. Предотвратяването на образуването на хематинови кристали на солна киселина се постига в / при въвеждането на 4% разтвор на сода, докато се появи персистираща алкална реакция на урината.

Първа помощ при отравяне с оцетна киселина

Оцетната киселина, CH3COOH, е безцветна запалима течност със силна миризма. Това вещество се получава чрез окисление на ацеталдехид и хранителният продукт се получава чрез ферментация на етанол с оцетна киселина.

Използва се за производството на лекарства, както и под формата на трапезен оцет за подправки, кисели краставички, консерви. Оцетната киселина участва в метаболитните процеси на много живи организми.

Когато се изпусне в човешкото тяло, това вещество причинява химическо изгаряне, влияе неблагоприятно на състоянието на бъбреците и черния дроб и затова лечението трябва да започне незабавно. В противен случай последиците от отравяне ще бъдат необратими.

симптоми

Отравяне с оцетна киселина обикновено се появява, когато се приема през устата и е най-често при малки деца, които се използват за вкус на всичко. Един възрастен може да бъде отровен с цел самоубийство, въпреки че понякога се случва случайно.

В ежедневието, оцетната киселина обикновено се намира под формата на трапезен оцет - 6-9% воден разтвор. В случай на отравяне леталната доза е около 200 ml. Също така често се използва оцетна есенция, която е 70-80% разтвор. Смъртните случаи могат да възникнат при използване на 30-50 ml от този продукт.

Ако това вещество попадне в човешкото тяло, могат да се появят общи и локални симптоми. Местните признаци включват изгаряния на лигавиците и болката зависи от засегнатия орган - те могат да бъдат локализирани в фаринкса, устната кухина, епигастриума, хранопровода.

Също така симптомите на това състояние включват повръщане с кръв. Наблюдавани са нередности при поглъщане и изразено слюноотделяне. Ако настъпи чревно изгаряне, може да настъпи двигателна недостатъчност на органа.

Изгорете това вещество, което води до некроза на коагулационната тъкан, която причинява образуването на гъста краста. Това намалява навлизането на киселина вътре.
Седмица по-късно тези области се отхвърлят и се образуват язви, които са изпълнени с повтарящо се кървене. Дълбоките рани водят до образуване на съединителни тъкани. В продължение на два до шест месеца те се свиват и образуват белези.

В допълнение, местните симптоми на това състояние включват изгаряне на дихателните пътища, което е опасно за развитието на остра асфиксия.

Честите симптоми на отравяне с оцетна киселина включват следното:

1. Удебеляване на кръвта.

3. Хемолиза на червени кръвни клетки.

5. Остра бъбречна недостатъчност.

6. Увреждане на черния дроб.

7. Нарушаване на съсирването на кръвта.

8. Токсичен огнев шок.

В зависимост от сложността на ситуацията, има три степени на тежест на отравяне, всяка от които се характеризира с много специфични симптоми:

Лека степен

В този случай има малки изгаряния на устната кухина и хранопровода, но няма сгъстяване на кръвта, вътрешните органи са леко засегнати.

Средна степен

Тази ситуация се характеризира с по-тежко отравяне с оцет, а стомахът страда най-много. Интоксикацията е придружена от шок, кръвта се сгъстява.

Тежка степен

В този случай стените на храносмилателния тракт и горните дихателни пътища страдат много. Може да се развие бъбречна недостатъчност и силен болен шок.

Последиците от интоксикацията са пряко зависими от концентрацията на веществото и продуктите, които човек е ял преди това. Първата опасност от такова отравяне е развитието на изгаряне. За да се избегнат опасни ефекти върху здравето, лечението трябва да започне незабавно.

Понякога има отравяне по двойки оцет - той се характеризира със симптоми като сълзене, кашлица, хрема. В този случай рядко се случва общо отравяне на тялото. Химични изгаряния на дихателните пътища могат да възникнат при вдишване с концентрирани пари на оцетната киселина - в този случай ще се нуждаете от спешна помощ от лекар, който ще избере оптималното лечение.

Диагностични методи

За да постави правилна диагноза, лекарят оценява данните за анамнезата и характерната клинична картина. Отравяне, диагностицирано въз основа на миризмата на оцет от устата или измиване на водата в стомаха. Могат да се използват и допълнителни лабораторни тестове. В този случай в кръвта обикновено се откриват метаболитна ацидоза и свободен хемоглобин.

Правила за първа помощ

За да се сведе до минимум вредното въздействие на оцетната киселина върху човешкия организъм, той трябва да получи първа помощ своевременно. Първо, устата трябва да се изплаква добре, без да се преглъща вода.

Също така, спешната помощ включва проба със стомашна промивка. За целта използвайте 8-10 литра студена вода. Дори наличието на кръв в промивките не трябва да бъде противопоказание за процедурата. В първите часове след отравяне големите съдове на стомаха не са засегнати и следователно не може да има опасно кървене.

В случай на отравяне с оцетна киселина е абсолютно невъзможно да се предизвика повръщане. За да неутрализира това вещество, първата помощ включва използването на Almagel и изгорял магнезий. Преди измиване на стомаха се извършва анестезия с аналгетици. Сондата трябва да се смаже с вазелиново масло.

Ако нямате необходимите лекарствени вещества, преди да пристигне линейката, жертвата може да получи лед и няколко глътки слънчогледово масло. Също така, първа помощ може да се състои в използването на засегнатата смес от яйца и мляко. Доста приемливо е да се използва съставът на водата с мляко, което се смесва в равни пропорции, или смес от яйчен белтък и вода - за неговото приготвяне, 4 протеина трябва да се смесват с 1 литър вода.
Най-ценни при отравяне с оцетна киселина са първите два часа. През този период следва да се осигури спешна помощ, която включва измиване. След 120 минути ще настъпи толкова подуване на лигавиците, че ще бъде доста трудно да се помогне на човек.
В никакъв случай не може да се използва за измиване на сода разтвор. Взаимодействието на киселини и алкали е химическа реакция, през която се получават вода и въглероден диоксид. Образуването на подобен състав в стомаха е изпълнено със смърт

Методи за лечение

След предоставянето на първа помощ лицето трябва да бъде хоспитализирано и за него трябва да се избере ефективно лечение. Обикновено включва употребата на антибиотици и противовъзпалителни средства. По правило лечението се основава на прилагането на следните мерки:

• провеждане на форсирана диуреза с алкализиране на кръвта;
• с развитието на метаболитна ацидоза се предписва натриев бикарбонат;
• за лечение на огнев шок се използва refortam, Stabizol;
• за облекчаване на болката се предписва интравенозно приложение на глюкозо-новокаиновата смес;
• антибактериални лекарства се предписват за предотвратяване на вторична инфекция;
• Използват се хормонални препарати за предотвратяване стесняване на хранопровода;
• папаверин 2% може да се използва за елиминиране на спазъм;
• в случай на развитие на токсична коагулопатия се извършва трансфузия на прясно замразена плазма;
• при масивна хемолиза се посочва ранна хемодиализа;
• в случай на увреждане на черния дроб се използва глутаргинова киселина;
• в случай на тежки изгаряния на храносмилателната система, човек трябва да бъде на парентерално хранене.

Локалното лечение е употребата на анестезин алмагел на всеки три часа. За да се ускори процеса на оздравяване, маслото от морски зърнастец може да се използва орално.

Храна след отравяне с оцетна киселина за първи път напълно елиминира всички храни. След такова тежко нараняване, хранопровода е в тежко състояние и следователно приемът на храна може само да влоши положението.

Тялото получава хранителни вещества парентерално. След това постепенно се въвежда използването на смес от рибено масло или слънчогледово масло с антибиотици.

Ако на човек е поставена диагноза втора или трета степен на увреждане с оцетна киселина, рефлексът на преглъщане се нарушава и затова храната трябва да се прилага чрез гастростомия.

Три седмици след изгарянето се предписва процедура на хранене с хранопровода - такъв период е необходим за образуването на белег.
В този случай лечението се състои в това, че с помощта на специални тръби се постига проходимостта на хранопровода. Bougienage се предписва индивидуално, въз основа на характеристиките на всеки отделен случай.

В медицината има няколко метода за провеждане на тази процедура - сляпо, като се използва метален водач или езофагоскоп.

Първо, трябва да въведете обезболяващи и средства за намаляване на слюноотделяне. В зависимост от характеристиките на ограничението се избират bougage на желания размер.

Вазелин-омаслено устройство се въвежда в хранопровода и се оставя в него половин час. За съжаление, това лечение може да доведе до развитие на кървене или възпаление.

Отравяне с оцетна киселина се отнася до доста тежки състояния, които имат висок процент на смъртните случаи. Ето защо е важно да се ангажираме с предотвратяването на такова отравяне.
Това е особено вярно за деца, за които дори опасността от отравяне с пара от това вещество е опасна. Ако това все още се е случило, първата помощ трябва незабавно да се даде на пострадалия, след което трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще Ви предпише ефективно лечение.

Оцет - продукт, който често се използва в ежедневието. Но това е много опасно, особено когато влезе в човешкото тяло в чиста форма. Затова трябва да знаете колкото е възможно повече за отравянето с оцетна киселина: симптоми, първа помощ, последствия, тежест, какво да правите в случай на отравяне и т.н.

Оцетна есенция (киселина, етанолова киселина) е продукт, получен чрез ферментация на вино. Използва се в промишлеността, химическата промишленост, в ежедневието и готвенето. Оцетът е просто незаменим у дома. Тя е необходима за ецване, печене и дори почистване на някои повърхности и контейнери.

В кухнята, домакините използват основно оцет - това е 6 или 9% разтвор на етанолова киселина. Но някои хора понякога избират 70-80% оцетна есенция, от която впоследствие произвеждат продукт с желаната концентрация.

Отравяне с оцетна киселина не е често срещано явление, но има сериозни негативни последици за организма. Използването дори на малко количество може да доведе до инвалидност или смърт. Само 15 ml се считат за фатални, взети перорално. Основната причина за това са тежките изгаряния на дихателната и храносмилателната система, главно на стомаха, поради освобождаването на голям брой токсични изпарения.

Отравянето на оцет се наблюдава по-често поради по-голямото му разпространение на домакинството. Въпреки това, въпреки че е вредно за здравето, концентрацията на есенции в нея е много по-малка. Следователно 200 ml се счита за смъртоносна доза от този продукт за възрастен.

Възможно ли е да се отровят с изпарения на оцетна киселина? Разбира се. Но те не причиняват много вреда на тялото, ако не вдишвате концентрирани пари на есенции, които причиняват химически изгаряния на горните дихателни пътища.

Основната причина за отравяне е небрежността. Най-често сред жертвите са любознателни малки деца, които не знаят как да четат и всеки се опитва да опита. Поради това се препоръчва тези продукти да бъдат опасни за здравето и живота извън достъпа на деца.

Друга категория хора, които използват оцет за небрежност - алкохолни пиячи, пияници. Понякога желанието им да "вземат на гърдите" е толкова силно, че дори не забелязват характерната миризма и пият бистра течност от бутилката, без да мислят за възможните последствия.

Случайно това може да се случи на всяка жена, която е домакин на собствената си кухня. Често причината, поради която тя е била отровена, не е дори използването на продукта, а вдишването на киселинни пари при собствено разреждане до желаната концентрация или прекомерна употреба на оцет по време на почистване и почистване.

Причината за отравяне с оцетна киселина също може да бъде желанието да умреш. Въпреки това е необходимо да се разбере, че този метод е много болезнен, придружен от неприятни, ужасни последици, а желаният резултат не идва веднага, принуждавайки ги да страдат и да страдат. А понякога и оцелелите самоубийци, но след като преживените събития станат инвалиди.

Отравянето с оцет води до най-плачевни последствия и причинява такива симптоми:

1. Специфичната миризма.
2. Силна болка.
3. Повръщане със съсиреци, кръв.
4. Диария с кървене.
5. Ацидоза.
6. Хемолиза на червените кръвни клетки.
7. Кръвни съсиреци.
8. Бъбречна недостатъчност.
9. Жълтеница.
10. Горим шок.
11. Хемоглобинурия.
12. Появата на белези, язви.
13. Влошаване на кръвосъсирването.
14. Увреждане на черния дроб.

Понякога има дори отравяне по двойки оцет. Acrid, неприятна, остра миризма, като правило, се характеризира със следните симптоми:

• кашлица;
• хрема;
• сълзене на очите;
• болки в гърдите;
• затруднено дишане;
• развитие на трахеобронхит, пулмонит.

Ако пиете оцет, човек трябва да разбере, че ще има сериозни здравословни проблеми. В зависимост от количеството и концентрацията на продукта, отравянето може да се раздели на три степени на тежест:

1. Леки - характеризиращи се с лекомислени изгаряния на устната кухина и хранопровода, леки увреждания на стомаха, без удебеляване на кръвта, хемолиза и хемоглобинурия. Не е опасен за здравето.
2. Средна, с по-негативен ефект върху тялото. Освен сериозни изгаряния в устата, стомахът е силно засегнат, развиват се резорбтивни процеси, кръвта се сгъстява, се наблюдават цвета на урината, ацидоза, хемолиза и хемоглобинурия.
3. Тежка, при която човек развива силна ацидоза, хемоглобинурия, хемолиза, кръвта се сгъстява много, появяват се непоносими болки в гърдите и епигастрална болка, започва бъбречна недостатъчност, повръщане на кръвта. Горните дихателни пътища, устната кухина, храносмилателния тракт са сериозно изгорени. Често жертвата умира.

Смъртта с отравяне с оцет може да настъпи по редица причини:

Не непременно, ако пиете оцет, настъпва смърт. В повечето случаи, достатъчно странно, хората след такива инциденти оцеляват. Но тяхното здраве и благосъстояние значително се влошава. И това се случва на няколко болезнени и неприятни етапа:

1. Остра - период, през който жертвата преживява тежка, непоносима болка в устната кухина, ларинкса, хранопровода. Продължава от 5 до 10 дни. По това време, пациентът има повишено слюноотделяне, нарушение на рефлекс на преглъщане, често повръщане, дрезгав глас. Поради навлизане на киселинни пари в дихателните пътища, са възможни затруднения в дишането, подуване и дори пневмония.
2. Подобрено състояние. Този период трае около месец и се характеризира с намаляване на болковите симптоми, възстановяване на хранопровода и отсъствие на белези. Въпреки това, в повечето случаи това е само въображаемо благополучие, последвано от отхвърляне на мъртва тъкан, водещо до проникване на хранопровода и съответно кървене. На свой ред, инфекцията може да попадне в раните и да причини нагряване.
3. Свиване на хранопровода. Този процес започва на 2-4 месеца след случайна или преднамерена употреба на оцетна киселина и се проявява за период от две до три години. През този период гранулиращата тъкан се променя в плътна съединителна тъкан, която не позволява на хранопровода да се разтяга или стеснява. Cicatricial свивания започват да се образуват, придружени от нарушение на функция поглъщане. За човек става все по-трудно да яде храна, болезнените усещания стават все по-болезнени. На място, малко по-високо от стеснението, храната минава зле, застоява, което означава, че не се смила и накрая започва да се разлага. Всичко това е придружено от такива неприятни симптоми като лош дъх, киселини в стомаха, оригване, повишено слюноотделяне и понякога дори повръщане с остатъци от храна.
4. Късните усложнения са период, когато органи, съседни на хранопровода - трахеята, белите дробове, плеврата - започват да страдат от гниене на храната. Лошо хранене, възпаление води до факта, че жертвата губи тегло. Той може да развие онкология. А лошата еластичност на хранопровода често води до неговото разкъсване.

Компетентна, своевременна първа помощ, предоставена в случай на отравяне с оцетна киселина, ви позволява да минимизирате негативните ефекти. Основното в тази ситуация е незабавно да се обади на екипажа на линейката и да се опита да облекчи болката.

Жертвата трябва да бъде поставена от едната страна, така че да не се задуши. Но в никакъв случай не можете да предизвикате повръщане, тъй като съдържанието на стомаха още повече уврежда хранопровода, изгаря, изяжда лигавиците, може да предизвика интоксикация, кървене.

Спешна помощ при отравяне с оцетна киселина се състои в измиване на стомаха, почистване на стомашно-чревния тракт чрез използване на специална сонда. Извършва се само от опитен специалист. След такава процедура, на жертвата се прилагат наркотични или ненаркотични аналгетици: аналгин, промедол и други, и той е хоспитализиран за по-нататъшно лечение.

Видео: какво ще стане, ако пиете оцет?

Хоспитализацията е задължителна процедура, която всеки, който е бил в контакт с оцетната същност, претърпява. След задълбочен и подробен преглед на състоянието на пациента, лекарят предписва лечение, което по правило се състои от употребата на антибиотици и противовъзпалителни средства.

Възстановяването на тялото е бавно и изисква различни дейности:

• Използване на натриев бикарбонат в ацидоза.
• Проведете диуреза за алкализиране на кръвта.
• Използването на антибактериални лекарства за предотвратяване на инфекция.
• Предписване на лекарства (Stabizol, Refortam) за премахване на огневия шок и спазъм.
• Използването на хормонални лекарства за предотвратяване на стесняване на хранопровода.
• Интравенозна смес от глюкоза-новокаин за намаляване на болката.
• Трансфузия на прясно замразена плазма, ако се наблюдава токсична коагулопатия.
• Назначаване на глутаргинова киселина за откриване на увреждане на черния дроб.
• Задължително парентерално хранене, особено при тежки изгаряния, състояние.

Оцет - опасен продукт, който причинява непоправима вреда на тялото. Винаги се опитвайте внимателно и пийте течността в бутилките, които са в кухнята, за да се предпазите от негативните ефекти. Ако решите да се самоубиете по този начин, трябва да разберете, че това ще бъде много болезнен процес, ще умрете в мъка, а не веднага.

Отравяне с оцетна киселина е животозастрашаващо. Случайното или умишлено използване на вещество причинява изгаряния на лигавиците, тежка интоксикация на тялото и подуване на дихателните пътища.

Симптомите на отравяне зависят от количеството и концентрацията на оцета. Ако есенцията на оцетна киселина е пияна (30-80%), при човек възниква болезнен шок, който не може да диша, поглъща, губи съзнание. Може да се появи кърваво повръщане. При малко количество пиян оцет (3-9%) се усеща силно парене в гърлото, болка в областта на стомаха, слабост, съзнанието на отровния човек се заплита, гласът става дрезгав, възникват трудности с дишането и преглъщането.

Необходимо е да действаме много бързо. Първо наричаме линейка. Тогава човек трябва да даде малко вода, за да изплакне устата си. Поставете жертвата настрани, за да избегнете повръщане в дихателните пътища. Строго е забранено да се мие стомаха, да се предизвика повръщане.

Оцетна киселина

Оцетната киселина е запалима, безцветна течност със силна миризма. Получава се с оцетнокисела ферментация на етилов алкохол.

Има различни видове оцет:

• ледена оцетна киселина (концентрация почти 100%);
• оцетна есенция (30-80%);
• Таблица оцет (3, 6, 9, 12%).

Веществото се използва във фармацевтичната и хранителната промишленост. Маса оцет (ябълка, грозде) е в почти всеки дом. Той е незаменим при консервирането - на негова основа се приготвя по-голямата част от маринатите. Някои домакини използват оцет като дезинфектант, за отстраняване на миризми.

Когато се инжектира в човешкото тяло, оцетната киселина причинява химическо изгаряне на лигавицата на хранопровода и нарушава функционирането на вътрешните органи - черния дроб, бъбреците, стомаха и други. Ако не предоставите навременна помощ и лечение, отровният човек може да умре.

Клинична картина на отравяне

Оцетното отравяне може да бъде фатално през първите 5 дни. Преживелите пациенти стават инвалиди (в 99% от случаите).

Клиничната картина обикновено е следната:

1. Първите 5-10 дни. Така нареченият остър период. Жертвата чувства непоносима болка в устата, гърлото и долната част на хранопровода. Увреждането на гласните струни води до дрезгавост, загуба на глас. Слюноотделяне се увеличава, рефлексът на преглъщане се нарушава. Периоди на повръщане, често с примес от червена кръв. Парите на оцетната киселина, проникващи в дихателните пътища, причиняват подуване, затруднено дишане и възпаление на белите дробове.
2. 30 дни. Ако жертвата оцелее, след остър период се подобрява общото му състояние - болката спада, той започва да пие и яде сам. Все още няма белези, но се наблюдава отхвърляне на мъртва (изгорена) тъкан. Този процес е опасна перфорация на стените на хранопровода, кървене, проникване на инфекции, развитие на пневмония.
3. 2-4 месеца - 3 години. През този период повредената тъкан се заменя от съединителна (белег). В резултат на това, хранопровода се стеснява (стриктура), загубва се способността му да се свива и разтяга. Рефлексът на преглъщане е нарушен, храната престава да се усвоява правилно. Късни симптоми на отравяне с оцет: киселини в стомаха, повишено слюноотделяне, гниещ дъх, оригване, повръщане, дискомфорт и болка в стомаха.

Първи признаци на отравяне

Първият, който показва отравяне с оцетна киселина, е характерният мирис от повърнатото от устата на жертвата, остра болка в гърлото. Вдишването на пари причинява хрема, главоболие, усещане за парене в назофаринкса, замайване и понякога повръщане. В зависимост от тежестта на отравяне с оцет се наблюдават симптоми:

• подуване на гърлото;
• объркване, загуба на съзнание;
• шок;
• спад на налягането;
• студ за кожата на допир;
• разстройство при преглъщане;
• повишено слюноотделяне;
• затруднено дишане;
• силно изразена болка;
• тахикардия;
• повръщане;
• появата на кръв в урината, изпражненията, повръщане;
• пароксизмална кашлица;
• липса на апетит;
• пресипналост;
• намаляване или отсъствие на уриниране;
• черен цвят на изпражненията.

Степени на тежест

Тежестта на отравянето може да бъде повлияна от възрастта на пациента, общото състояние на тялото, едновременното вземане на други токсични вещества, скоростта на грижа, концентрацията и количеството оцетна киселина.

Има три степени на тежест:

1. Лесно. Наблюдава се чрез поглъщане на 5-10 мл оцет, вдишване на оцетните изпарения. Характеризира се с изгаряне на лигавицата на устата, назофаринкса и горната част на хранопровода. Сериозните последствия не предизвикват.
2. Средна. Тази степен се характеризира с изразени изгаряния на лигавицата на устата, хранопровода и стомаха. Отровната урина става розова, има повръщане, объркване. Създават се усложнения под формата на ацидоза, хемолиза, хемоглобинурия, умерени кръвни съсиреци. Изисква хоспитализация и продължително лечение.
3. Heavy. Придружени от силна болка в епигастралната област, зад гръдната кост, повтарящо повръщане, оцветяване на урината в червен или тъмночервен цвят. Жертвата може да загуби съзнание. Без помощ се наблюдава смърт от болезнен шок или остра бъбречна недостатъчност.

Отравителна оцетна есенция

Най-тежко е отравянето с оцетна есенция: смъртоносна доза от 70% от концентрата е 308 mg / kg; за да умре човек, достатъчно е да изпие 40 мл от веществото.

Отравяне с пара на оцет е по-малко опасно. В случай на краткотрайна експозиция на токсично вещество страда само назофарингеалната лигавица, може да се наблюдава лека интоксикация на тялото. Обикновено след няколко дни състоянието на жертвата се връща към нормалното. При продължително излагане на оцетни изпарения се развива гастрит (възпаление на стомашната лигавица).

Първа помощ

В критична ситуация е важно да се успокоите, да спрете паниката. От коректността и скоростта на действие зависи от живота на жертвата.

Първа помощ за отравяне с оцетна киселина:

1. Обадете се на линейка.
2. Ако отровено лице не е загубило съзнание, дайте изплакнете устата му с вода. Само тогава човек може да се напие с малко количество течност (мляко, вода, лигавичен бульон).
3. Можете да използвате лед за облекчаване на болката. Трябва да се прилага върху стомаха, да се поглъщат на малки парченца (след почистване на устата). Ако в комплекта за първа помощ има лекарство Алмагел А, тогава можете да дадете на жертвата 2 лъжички.
4. Ако човек е в безсъзнание, трябва да проверите пулса му, да дишате. Ако е необходимо, трябва да разкопчате ризата си и с изхвърлената назад глава на жертвата да направите изкуствено дишане на устата в носа и да извършите масаж на сърцето. За да направите това, е необходимо да продухвате рязко въздуха в носа 2 пъти, след това рязко натиснете 15 пъти върху гърдите (12 секунди), отново 2 енергийни инжекции (3 секунди), 15 контракции на сърцето. Реанимация да продължи до линейката.
5. За да се предотврати поглъщането на повръщане, отровата трябва да се хвърли през коляното надолу по стомаха или да се постави настрани.

Какво не може да се направи с отравяне с оцет:

1. дават много вода на жертвата;
2. дават повръщане;
3. причиняват повръщане с пръсти;
4. вода с разтвор на сода с вода или други народни средства.

лечение

Първа помощ за отравяне с оцет

Линейката незабавно хоспитализира ранените. Ако пациентът е в тежко, в безсъзнание състояние, той се изпраща в интензивното отделение, където се извършва реанимация. Останалите пациенти при пристигане измиват стомаха през тръба с 10 литра вода. Освен това се провежда лечение с цел възстановяване на увредената лигавица, облекчаване на симптомите, предотвратяване на усложнения и нормализиране на функциите на органите.

Пациентът може да бъде назначен:

• болкоуспокояващи;
• антибиотици;
• спазмолитици;
• глутаргинова киселина;
• хормонални лекарства;
• стимулиране на урината с алкализиране на кръвта;
• хемодиализа;
• преливане на кръвни съставки.

За първи път храната е парентерална (чрез инжектиране на хранителни вещества). Алмагел, масло от морски зърнастец се предписва устно за регенерация на тъканите. След 3 седмици се изисква епидермично бугиране (възстановяване на проходимостта). Ако се установи, че е имало умишлено опит да се отрови (с цел самоубийство), жертвата се регистрира при психиатър. След лечението му се предписва курс на психологическа рехабилитация.

В случай на отравяне с изпарения с оцетна киселина, се налага въвеждане на праскова или кайсиево масло в носа. Необходимо е също да се вземе лекарството с противовъзпалителна и анти-бронхоконстрикторна активност (Erespal и неговите аналози).

Оцет отравяне никога не минава без следа - дори и с успешно и навременно лечение, структурата на лигавицата промени в пациентите. Впоследствие се развиват заболявания на храносмилателната система - гастрит, езофагит, нарушения на киселинно-алкалния баланс, протеинов метаболизъм и т.н. Опасната течност трябва да се почиства на недостъпно за деца място. Когато суицидни тенденции трябва да посетите психиатър.

Отравяне с оцетна киселина е заплаха за човешкия живот. Подпомагане на жертвата трябва да бъде своевременно, за да се избегнат опасни последствия. Оцетната интоксикация има ярки клинични симптоми, което не позволява да се обърка с друго отравяне.

Оцетната киселина е бистра, безцветна течност със специфичен мирис. Използва се както за промишлени цели (например при производството на лекарства), така и в ежедневието като трапезен оцет.

Методи за отравяне с оцетна киселина

Оцетната киселина може да бъде отровена по два начина:

1. когато се използва вътре в него;
2. вдишване на ацеталдехидни пари.

Начини на отравяне с оцет:

• използване на концентрирана оцетна киселина или оцет (концентрация 9%) с цел самоубийство;
• случайно поглъщане на веществото;
• продължително вдишване на киселинни пари в химическата промишленост;
• кожата изгаря при работа с концентрирана оцетна киселина без лични предпазни средства.

Симптоми на отравяне с оцет:

• силна болка в устата, по протежение на хранопровода;
• стомашно кървене в резултат на дълбоки химически изгаряния на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт;
• видими изгаряния на червената граница на устните, устната лигавица;
• повръщане на кръв, повръщане може да бъде под формата на "утайка от кафе", което показва стомашно кървене;
• лезии на горните дихателни пътища: затруднено дишане, задух, кашлица;
• от жертвата произвежда силна миризма на оцет;
• се развива ацидоза (нормалното киселинно-алкално равновесие в кръвта се нарушава към киселината);
• хеморагичен шок;
• еритроцитна адхезия, повишава вискозитета на кръвта;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• дисбаланс в системата на хемостаза, което води до нарушаване на съсирването на кръвта;
• хемоглобинът излиза от хемолизирани еритроцити, оцветява урината в тъмен цвят.

Как оцетната киселина влияе на човешкото тяло

Отравяне с оцет започва с локално излагане на киселината на тъканите, които са в контакт с нея - химическо изгаряне. Дълбочината на увреждане на тъканта зависи от концентрацията на оцетната киселина, количеството консумирана субстанция и времето на експозиция. Изгарянето винаги е придружено от остра непоносима болка. Когато се появи повръщане, засегнатите тъкани отново изпитват излагане на токсично вещество, следователно стомашната промивка у дома е строго противопоказана.

Интоксикацията с оцет често се придружава от изгаряне на горните дихателни пътища, тъй като отстраняването на киселина от тялото до известна степен се извършва от белите дробове. Респираторното изгаряне е опасно в случай на асфиксия.

Оцетната киселина има последен ефект върху кръвта и кръвотворните органи, поради което няма почти никакво нарушение на кръвоносната система, когато има лека степен на отравяне.

Токсичната оцетна киселина води до подуване и разкъсване на нормалните червени кръвни клетки, удебеляване на кръвта, намаляване на трофичната му функция. Черният дроб и далакът не се справят с излишък на хемоглобин, освободен от червените кръвни клетки, така че той започва да се откроява с урината, запушвайки бъбречните тубули по пътя. Често отравяне с оцет завършва с остра бъбречна недостатъчност.

Интоксикацията засяга нервната система, която е следствие от кислородно гладуване, дължащо се на разрушаването на червените кръвни клетки, развитието на пневмония, белодробен оток и дихателна недостатъчност. Жертвата може да има психоза.

След лечението отровните обикновено отслабват много, защото почти не могат да се хранят нормално. Заздравяването на изгаряния на стомашно-чревния тракт е дълъг процес, болката продължава дълго време. Тъканите на хранопровода, стомаха и червата по време на заздравяването са белязани от груби келоиди, което впоследствие води до стесняване на лумена и нарушаване на нормалната функционалност.

Първа помощ за отравяне с оцет

Отравяне с оцетна киселина е условие, изискващо задължително участие на квалифициран медицински персонал за отстраняване на ефектите от интоксикация. Затова, преди да предоставите помощ на жертвата, трябва да се обадите на линейка.

• Изплакнете устата с чиста вода при стайна температура, не можете да пиете вода.
• Задръжте промивката на стомаха със 8 до 10 литра студена вода. Измиването с повръщане е забранено, тъй като киселината ще влоши състоянието на отравяне по време на обратното преминаване през храносмилателния тракт.
• За да се забави усвояването на токсични продукти, на жертвата може да се даде една супена лъжица слънчогледово масло или ½ чаша мляко, смесено с едно яйчен белтък, за да се пие.
• Алкалните разтвори за пиене и стомашна промивка са противопоказани. Содата с оцетна киселина влиза в химична реакция, която води до още по-дълбоко увреждане на тъканите.

В пълна степен жертвата може да бъде подпомагана само в болницата, където:

1. ще проведе компетентно и ефективно облекчаване на болката;
2. ще се предприемат мерки за поддържане на нормалната проходимост на хранопровода;
3. ще третира огневия шок;
4. храната на жертвата ще бъде парентерална, което ще осигури останалите засегнати органи;
5. ще бъдат предупредени ужасни усложнения като остра бъбречна или чернодробна недостатъчност, асфиксия, пневмония или белодробен оток.

Видео по темата на статията:

Оцетът е универсален продукт, използван в хранително-вкусовата промишленост и за готвене, в химическото производство и в ежедневието. Оцетното отравяне е рядко, тъй като продуктът не се консумира в чист вид. По правило такива случаи са свързани с опит за самоубийство, когато количеството на погълнатото вещество е много повече от безопасни стойности. В резултат на това на местата на контакт с оцетната киселина с органите на стомашно-чревния тракт и кожата се появява обширно химическо изгаряне, което може да бъде фатално.

Въздействие върху тялото

Чистата оцетна киселина е безцветна течност със задушаваща миризма. Веществото, когато е изложено на тъканите на човешкото тяло, оставя изгаряния, лесно може да се отрови и чрез вдишване на изпаренията му. Смята се, че фаталната доза за прием е доза от 15 ml, при която в повечето случаи помощта е неефективна. Изгаряне с оцетна киселина на вътрешните органи в медицината се сравнява с 30% от изгарянията на кожата. При поглъщане най-тежките симптоми на лезия се появяват в хранопровода и стомаха, а червата са много по-уязвими.

Усложнения и опасности

След отравяне с оцет, често се наблюдава масирана интраваскуларна хемолиза, причиняваща остра бъбречна недостатъчност, свързана с вида на екскреторната нефроза на хемоглобинурия. След отравяне се появява анурия, която прогресира бързо: след освобождаване на малко количество тъмна урина, производството му намалява и спира. Има болки в долната част на гърба, а за 3-5 дни се виждат всички типични симптоми на уремия.

При анурия голяма част от хемоглобина, която е в плазмата с урината, не се екскретира, а се прехвърля в индиректен билирубин, придавайки на склерата и кожата жълт цвят. Въпреки че състоянието на бъбречна недостатъчност в случай на отравяне с оцет може да бъде излекувано, външният му вид е основната причина за смъртта на пациента след отстраняване от състоянието на ацидоза и шок.

Тежкото отравяне често причинява резки промени в кръвосъсирването.

Силата на неблагоприятните ефекти на киселина директно зависи от концентрацията и количеството на оцета, както и от времето, когато се предоставя помощ на жертвата. Най-опасната последица е смъртта, идва от следните причини:

1. С голяма загуба на кръв след съдови увреждания.
2. В резултат на болки шок.
3. С голяма загуба на течност (включително лимфата).
4. При промяна на структурата и унищожаването на червените кръвни клетки.
5. Под влияние на токсични изпарения на оцет.
6. В резултат на образуването на плаки в съдовете от продуктите на разрушаване на клетките.
7. При пълна бъбречна дисфункция.

Тежко отравяне с оцет е много трудно. Ако първата помощ не бъде предоставена незабавно и лечението не е започнало, жертвата не може да бъде спасена. Така че, повечето от пациентите умират през първите 2 дни от огневия шок и след 3-5 дни от чернодробната дистрофия и бъбречната недостатъчност.

Клинична картина на отравяне

Последиците от отравянето с оцетна киселина са редуването на следните периоди:

1. Sharp. Продължава 5-10 дни, през които жертвата изпитва силна болка в устата, гърлото и по-нататък по цялата дължина на хранопровода. Отбелязва се значително слюноотделяне, рефлексът на преглъщане се нарушава и се наблюдава рефлексно повръщане. Увреждане на ларинкса и гласните струни води до последствия под формата на дрезгав глас. Запълването на дихателните пътища с изпарения причинява затруднено дишане, подуване и възпаление на белите дробове.
2. Въображаем благополучие. Продължава до 1 месец и се характеризира с подобрение в състоянието на оцелелия. Болестите симптоми са намалени, проходимостта на хранопровода постепенно се възстановява. Образуване на белези още не. Опасността от този период е в отхвърлянето на мъртвите тъкани, което е възможно перфорация на хранопровода и отваряне на кървене. Инфекцията може да проникне в раната и да предизвика гнойно възпаление. Може да бъде фатално с развитието на пневмония.
3. Образуване на стриктура (стесняване на хранопровода). Започва да се появява след 2-4 месеца. след отравяне и продължава 2-3 години. Характеризира се с замяната на гранулиращата тъкан с плътна съединителна тъкан, която не позволява на хранопровода да се свие и да се разтяга. Има образуване на цикатрични контракции, симптомите на които се проявяват в нарушение на гълтането. С течение на времето усещането преминава от леко до болезнено под формата на болка и тежест зад гръдната кост. Храната над свиването се застоява, поради което не се усвоява и не се разлага. Пациентът има киселини, обилна слюнка, оригване, неприятна миризма от устата. От време на време пациентът поглъща остатъци от храна от хранопровода.
4. Късни усложнения. Останките от гниене на храната и обостряне на езофагит, включващи съседни органи в процеса - бели дробове, плевра, трахея. Хроничното възпаление и недохранването причиняват на пациента да отслабне. Загубата на еластичност на хранопровода е опасна поради разкъсването му, а постоянно възникващите възпалителни процеси могат да приключат с онкология.

етап

Тежестта на отравяне може да се раздели на следните етапи:

1. Първата или светлината, която се характеризира с малка изгаряне на хранопровода и устната лигавица. Неговите ефекти не представляват голяма опасност за здравето, тъй като не причиняват хемолиза, кръвни съсиреци и хемоглобинурия.
2. Средната стойност се характеризира с по-тежка форма на изгаряния на лигавицата и стомаха и умерено развитие на резорбтивни явления. Наблюдава се развитие на хемолиза, хемоглобинурия, цвят на розова урина, ацидоза и слабо удебеляване на кръвта.
3. Тежкото отравяне има сериозни последици под формата на повръщане с кръв, болка под гръдната кост и в епигастриума. Развиват се хемоглобинурия, тежка ацидоза и масивна хемолиза. Кръвта забележимо се сгъстява, а концентрацията на хемоглобина се увеличава.

Шок реакция

След като киселината попадне в тялото, настъпва химическо изгаряне, което причинява огнища на дълбока некроза на тъканите. Процесът се характеризира с загуба на течност, разрушаване на стените на кръвоносните съдове, кървене и силна болка. На този етап се появяват следните шокови реакции:

1. Pain.
2. Хеморагичната.
3. Хиповолемичен.

Всяко едно от тях може да бъде фатално за кратко време. В шок има спад на налягането, настъпват промени в работата на сърцето и съзнанието, кожата става студена.

лечение

Намаляването на ефектите от отравянето с оцет е възможно, при условие че първата помощ се предоставя на жертвата правилно и своевременно и пациентът незабавно се отвежда в клиниката. След освобождаване от него, пациентът ще се нуждае от много време и усилия, за да възстанови функциите на храносмилателната система.

Първа помощ

Предоставянето на независима първа помощ на жертвата с признаци на киселинно отравяне е почти невъзможно, тъй като особеността на това събитие е употребата на наркотични вещества за постигане на силен аналгетичен ефект. Но преди пристигането на линейката е възможно да се облекчи малко страданието, като се постави лицето на негова страна, но по такъв начин, че да му се попречи да се задави с повръщането си и да се предотврати повръщане на хранопровода при връщане в стомаха.

След това човек трябва да измие стомаха със специална стомашна сонда, но само специалист с необходимите умения може да извърши такава процедура. Почистването на стомаха чрез питейна вода и причиняването на повръщане е строго забранено, тъй като това допълнително ще влоши симптомите и ще предизвика дразнене на лигавиците, многократни изгаряния, интоксикация и кървене.

Също така е невъзможно да се използва разтвор на сода, тъй като полученият въглероден диоксид дразни епитела и увеличава интензивността на лезиите.

Медицинска помощ

Отравяне с оцетна същност, като всяко химическо изгаряне, изисква медицинска помощ в клиника - интензивно отделение. Лечението във всички случаи е строго индивидуално и зависи от дозата на киселината, нейната концентрация, дълбочината на лезията, възрастта на жертвата. Помощта се предоставя съгласно следната стандартна схема:

1. Измиване на стомаха и почистване на храносмилателния тракт.
2. Инфузия на плазмата.
3. Въвеждането на натриев бикарбонат.
4. Лечение с хормонални агенти.
5. Поддържаща и лечебна грижа за засегнатите органи.
6. Физиотерапевтични процедури.
7. Превантивни мерки за предотвратяване на усложнения.

При извършване на терапевтични мерки след отравяне с оцет, в допълнение към стомашна промивка се дължат на антибиотици, болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. В случай на развитие на гнойни процеси може да се проведе операция.

Не забравяйте да гледате видеоклип на тази тема. Не се препоръчва за хора със слаби сърца.

Възстановяване и превенция

След първа помощ пациентите с отравяне влизат в интензивното отделение или интензивното отделение, където получават дългосрочно лечение, последвано от възстановителен период. Първо, ще има строги ограничения върху приема на храна, докато стомаха и хранопровода не бъдат възстановени. Храната се прилага на пациента парентерално. В случай на нарушение на процеса на поглъщане, въвеждането на храната се извършва с помощта на гастростомия, а от 7-та седмица се предписва бужиране.

Превенцията на отравянето с оцетна киселина е стриктното спазване на правилата за съхранение и употреба на веществото в дома. Киселината се съхранява в херметически затворен подписан съд на място, недостъпно за деца, и се използва в пълно съответствие с правилата за безопасност за работа със съответните вещества.

Най-засегнати от приема на оцетна киселина умират през първия месец. Оцелелите остават инвалиди и живеят в мъка до края на живота си.

Оцетната същност е достъпна в търговската мрежа и може да се използва в ежедневието, но тъжните последици от поглъщането на това вещество трябва да мотивират да не купуват и да не се съхранява в домашни условия с концентрация над 9%.

Наличието на такива симптоми като:

• лош дъх
• коремна болка
• киселини в стомаха
• диария
• запек
• гадене, повръщане
• оригване
• увеличено образуване на газ (газове)

Ако имате поне 2 от тези симптоми, то това показва развитие

гастрит или язви. Тези заболявания са опасни от развитието на сериозни усложнения (проникване, стомашно кървене и др.), Много от които могат да доведат до

до края Лечението трябва да започне сега.

Прочетете статията за това как една жена се е отървала от тези симптоми, като е победила основната им причина.