Ястребкова Л.А. Сравнителна клинична ефикасност и безопасност на рабепразол (париет) и езомепразол (нексиум) - лечение на киселинно-свързани заболявания на стомашно-чревния тракт // MEDGAZETA. 08.07.2009.

При лечение на състояния, свързани с прекомерно производство на солна киселина (гастроезофагеална рефлуксна болест, ГЕРБ, стомашни язви, нарушаване на структурата на лигавицата под въздействието на приемане на определени лекарства) лекарите назначиха Нексиум. Това лекарство е предназначено да намали киселинността на стомашния сок, поради нормализирането на неговите показатели. От инструкциите за употреба можете да научите за показанията, състава.

Инструкции за употреба на Nexium

Според приетата медицинска класификация, лекарството Nexium принадлежи към групата на инхибиторите на АТФаза (аденозин трифосфат или аденозин трифосфатна киселина). Това означава, че потиска активността на протонната помпа в клетките на стомаха и намалява киселинността на съдържанието, намалявайки натоварването на органа. Активната съставка на състава е езомепразол.

структура

В зависимост от формата на освобождаване на лекарството, съставът му се различава. Следващата таблица дава подробно описание:

Концентрацията на езомепразол (под формата на езомепразол магнезиев трихидрат)

20 или 40 на 1 бр.

Глицерил моностеарат, триетил цитрат, giproloza, талк, хипромелоза, титанов диоксид, железен оксид червено багрила и жълти, сферични гранули на захар, магнезиев стеарат, натриев стеарил фумарат кополимер, етакрилова киселина и метакрилова киселина, кросповидон, микрокристална целулоза, полисорбат, макрогол, парафин

Натриев хидроксид, динатриев едетат дихидрат

Жълт железен оксид, талк, безводна лимонена киселина, захароза, ксантанова смола, сферични гранули, кросповидон, хипролоза, декстроза, хипромелоза, полисорбат, триетил цитрат, глицерол моностеарат, магнезиев стеарат

Формуляр за освобождаване

Nexium се предлага в четири форми. Разликата, описанието и опаковката са показани в таблицата по-долу:

Нексиум таблетки 20 mg

и Nexium 40 mg

Пелети за производство на суспензии

Розови гравирани таблетки

Бяла уплътнена маса

Пелети с ентерично покритие и бледожълти гранули

Блистерни опаковки от 7, 1, 2 или 4 блистера в опаковка

Стъклени бутилки 5 мл, 10 бр. в пакет

Ламинирани сашета, 10 или 28 бр. в пакет

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активното вещество в състава на езомепразол е изомер на омепразол. Съгласно химическата формула, компонентът се отнася до слаби основи, преминава в активна форма в кисела среда. Ефектът на веществото в стомаха се развива в рамките на един час след поглъщане, той действа в продължение на 12-13 часа. След един месец терапия лекарството е в състояние да лекува рефлуксна езофагия, в комбинация с антибиотици води до ерадикация на Helicobacter pylorus, Salmonella, Campylobacter.

Езомепразол се абсорбира бързо и достига максимална концентрация за 1-2 часа с 64% бионаличност и свързване с плазмени протеини с 97%; приемът на храна забавя абсорбцията на компонента. Цитохромната система участва в метаболизма на лекарството, периодът на екскреция с урината и изпражненията е 2-3 часа. Лекарството има добра кумулация.

Показания за употреба

Пелетите, нексиевият разтвор и капсулите имат подобни показания за употреба. Основните фактори за тяхното използване са:

• ерозивен рефлуксен езофагит;
• лечение след заздравяване на рефлуксен езофагит;
• симптоматично лечение на ГЕРБ;
• пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха;
• предотвратяване на рецидиви на пептични язви;
• продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС, например, диклофенак, ибупрофен, нимесулид) и свързаната с нея язва, нейната превенция;
• Синдром на Zollinger-Edison;
• патологична и идиопатична хиперсекреция на стомашните жлези.

Как да приемате Nexium

Ако пациентът не може да приема Nexium перорално, му се дава интравенозен разтвор в доза от 20-40 mg / ден. При ГЕРБ с езофагит дозата е 40 mg веднъж дневно, 20 mg се предписват за лечение на симптомите на заболяването, 20 mg се предписват за лечение на пептични язви, както и за тяхната превенция. Периодът на парентерално приложение на лекарството е кратък, пациентът се прехвърля колкото е възможно по-скоро на използването на таблетки или гранули.

За предотвратяване на рецидиви на кървене от язва се предписва интравенозна инфузия на Nexium с доза от 80 mg, продължаваща половин час, последвана от продължителна инфузионна доза от 8 mg / h в продължение на три дни. След парентерално лечение, таблетките се предписват по 40 mg веднъж дневно за месечен курс. Продължителност на администрирането:

Време за въвеждане, минути

За децата дозата варира в зависимост от възрастта: до 11-годишна възраст се прилага 10 mg / ден, след - 20-40 mg / ден. При пациенти в напреднала възраст не се извършва коригиране на дозата. За приготвяне на лиофилизата използвайте 0,9% разтвор на натриев хлорид. Условия за ползване на решението:

• не смесвайте или инжектирайте с други лекарства;
• да се нанася само бистра течност без механични примеси и промяна на цвета;
• Приготвеният разтвор се съхранява 12 часа при температура не по-висока от 30 градуса, неизползваните остатъци се изхвърлят.

Nexium - преди хранене или след нея

Според инструкциите, приложени във всяка опаковка на лекарството, няма ясни идеи за ефекта на храната върху приема на капсулата. Това означава, че можете да ги вземете и преди хранене, и след или по време на закуска, обяд или вечеря. Лекарите препоръчват това да се прави на празен стомах, защото когато се приема на пълен стомах, абсорбцията на активното вещество езомепразол може да се забави малко.

таблетки

Хапчета са предназначени за перорално приложение, те се поглъщат цели, без да се дъвчат и раздробяват, измиват с вода. Ако пациентът е нарушил гълтането, можете да разтворите дозата в половин чаша негазирана вода, като разбъркате съдържанието, докато се появи суспензия. Разтворът трябва да се изпие веднага или в рамките на половин час, след това да се изплакне чашата и да се изпият остатъците.

Дозата на лекарството зависи от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. При лечение на ерозивен рефлуксен езофагит на деца над 12 години и възрастни се дава 40 mg веднъж дневно в продължение на четири седмици, като 20 mg се предписват за продължителна поддържаща терапия. При язвена болест се предписва превенция на рецидив на пептични язви в доза 20 mg в комбинация с амоксицилин и кларитромицин. След края на интравенозното лечение се предписва 40 mg веднъж дневно за месечен курс.

За заздравяването на язви, настъпили по време на приема на НСПВС, се приема 20-40 mg веднъж дневно за период от 4-8 седмици, за предотвратяване на 20-40 mg веднъж. При патологична хиперсекреция началната доза е 40 mg два пъти дневно с постепенно увеличаване до 120 mg. При тежка чернодробна недостатъчност дозата се намалява до 20 mg. За получаване на таблетки могат да се използват въвеждането на разтвор през назогастрална тръба.

окачване

Пелетите и гранулите от Nexium се използват за деца и хора с тежко преглъщане. За да се приготви, съдържанието на торбата се разтваря в 15 ml негазирана вода (10 mg), две сашета в 30 ml (20 mg) или 4 сашета в 60 ml (40 mg). Разбъркайте суспензията и вземете веднага или за половин час. добавете малко вода и изпийте остатъците. Суспензията може да се прилага през назогастрална тръба.

За лечение на ГЕРБ при пациенти с телесно тегло 10–20 kg се посочва 10 mg / ден за курс от 8 седмици, с тегло над 20 kg - 10-20 mg / ден. При възрастни лечението се предписва 40 mg веднъж дневно за месечен курс, поддържащото лечение се състои в приемане на 20 mg веднъж дневно. За лечение на пептична язва и неговата превенция се предписва 20 mg Nexium в комбинация с амоксицилин и кларитромицин.

При терапия с по-продължително подтискане на киселина се предписва 40 mg веднъж дневно за месечен курс. За лечение и профилактика на стомашни язви, които са настъпили по време на приема на НСПВС, е показан курс от 20-40 mg / ден на 4-8 седмици. При идиопатична хиперсекреция на стомашните жлези се предписва 40 mg два пъти дневно. При тежка чернодробна недостатъчност максималната дневна доза е 10 mg за деца под 11 години и 20 mg за пациенти над 12-годишна възраст.

Специални инструкции

Като приемате лекарството, трябва да внимавате. Проучването на специалните раздели на инструкциите за употреба ще помогне да се избегнат отрицателните явления:

• в противен случай лекарството може да прикрие симптомите на рак;
• рядко атрофичен гастрит по време на лечението;
• приемането на лекарството за повече от една година трябва да бъде придружено от редовен преглед от лекар;
• съставът съдържа захароза, следователно противопоказания за приемане на таблетки са фруктозна непоносимост, глюкозо-галактозна малабсорбция и захарен изомална недостатъчност;
• терапията леко повишава риска от фрактури, свързани с остеопороза;
• по време на лечението с лекарството не се препоръчва да се управлява транспорт и механизми.

Pariet, Nexium или Omez: което е по-добре

Париет: основна информация

Лекарството е лекарство против язва, терапевтичният ефект се осигурява от съдържащия се в лекарството рабепразол. Веществото е производно на бензимидазол, притежава антисекреторни свойства: потиска производството на стомашен сок чрез инхибиране на синтеза на H + / K + АТФаза, локализирана върху клетъчните повърхности на тъканите на стомаха, и по този начин блокира последния етап от образуването на солна киселина.

Pariet се произвежда в таблетна форма, всяко хапче е защитено с ентерично покритие. Съдържанието на активната съставка е 10 или 20 mg.

Показания за употреба:

• Елиминиране на диспепсия, причинена от високо рН на стомашния сок, включително симптоми на ГЕРБ.

Странични ефекти

При спазване на медицинските препоръки, Pariet обикновено се понася нормално от пациентите, но може да предизвика нежелани реакции на организма:

• Прояви на индивидуални алергии, до остри форми
• Промени в съдържанието на кръвните съставки
• Намален магнезий в тялото
• Активиране на чернодробните трансаминази, хепатит
• Кожни реакции
• Болки в мускулите, ставите
• Увеличаване на гърдите
• Излагане на фрактура.

Трябва да се въздържате от приемането на Pariet, когато:

• Индивидуална непоносимост на веществата
• Бременност, GW
• На възраст под 18 години.

Да се ​​използва с повишено внимание при тежка бъбречна недостатъчност.

Какво е Nexium

Руски инхибитори на протонната помпа. Активната съставка е езомепразол, изомер на омепразол. Терапевтичният ефект на веществото е в способността му да потиска образуването на стомашна киселина чрез инхибиране на протонната помпа в специфични стомашни клетки.

Веществото показва слаби свойства, но след влизане в киселата стомашна среда се активира рязко: противоязвеният ефект се развива само един час след приложението и достига максимални стойности след две, продължава 17-24 часа.

Nexium се препоръчва за използване, когато:

• ГЕРБ
• YABZH / язва на дванадесетопръстника
• Стомашно-чревни състояния, дължащи се на употребата на НСПВС (заздравяване на язви, предотвратяване на екзацербации на пептична язва)
• Синдром на Zollinger-Ellison и други състояния, възникващи на фона на хиперсекреция на солна киселина.

Лекарството се произвежда в пелети, гранули и таблетки, покрити с ентеричен слой, както и под формата на лиофилизат за възстановяване на инжекционния разтвор.

• Индивидуална непоносимост към компонентите
• Вроден фруктозен имунитет, синдром на малабсорбция на GG, дефицит на захароза / изомалтоза в организма
• Възраст до 12 месеца, тегло по-малко от 10 кг
• Терапия с Атазанавир, Нелфинавир.

Възможни нежелани реакции:

• Индивидуална алергия
• Кожни реакции под формата на обрив и сърбеж, косопад, синдром на Лайел или Стивънс-Джонсън
• Болки в мускулите, ставите
• слабост
• Замаяност, главоболие
• Стомашно-чревни нарушения, чернодробни нарушения, хепатит
• Депресия, възбудимост
• Нарушения на хематопоезата
• бронхоспазъм
• Замъглено виждане
• Периферни отоци.

Необходимо е повишено внимание, когато се предписва на пациенти с тежка бъбречна хипофункция.

Omez: кратко описание

Противоязвен агент от групата на инхибиторите на протонната помпа. Активната съставка на лекарството е омепразол. Веществото има способността да потиска производството на стомашна киселина в последния етап на синтеза чрез инхибиране на H + -K + -ATP в специфични клетки.

Терапевтичното съединение е пролекарство, то се активира само след трансформация в киселата среда на стомаха.

Показани за използване за:

• Терапия и профилактика на рецидивираща язва на дванадесетопръстника YABZH / 12
• Лечение на рефлуксен езофагит
• Елиминиране на хиперсекреция на солна киселина
• Терапия на язвени ерозивни явления след курс на НСПВС
• Профилактика на стомашно съдържание, постъпващо в дихателните органи на пациенти под обща анестезия.

• Нарушения на хематопоетичната система
• Нарушения на функциите на храносмилателните органи (запек / диария, болка, рефлекс на гадене, гадене, газове, активност на чернодробните ензими и др.)
• Нарушения на ЦНС: главоболие, замаяност, депресия, нервна възбуда, енцефалопатия
• Болки в мускулите, ставите, мускулната хипотония
• Кожни реакции: обрив, чувствителност към слънчева светлина, плешивост
• Прояви на алергии: уртикария, бронхоспазъм, ангиоедем, интерстициален нефрит
• Други състояния: слабост, гинекомастия, замъглено виждане, периферен оток, изпотяване, образуване на стомашни кисти (с дълъг курс).

Omez е забранено да се използва, когато:

• Индивидуална чувствителност
• Бременност, кърмене
• Възраст на децата.

Необходимо е повишено внимание, когато се предписва на пациенти с чернодробна / бъбречна хипофункция.

Кое лекарство е по-добро

Необходимо е да се избере едно или друго лекарство за пациенти с язвени патологии след определяне на диагнозата и изясняване на всички особености на организма.

Pariet или Nexium

Активните компоненти на лекарствата са вещества, които потискат активността на протонната помпа. Според експерти, противоязвеният ефект се развива по-бързо след приемането на Pariet. В допълнение, предимството на лекарството е, че дневната доза обикновено е по-малка и страничните ефекти се развиват по-рядко. От друга страна, Nexium, освен оралните форми, също е инжекционен, което може да бъде от решаващо значение при предписването.

Ако изхождаме от цената, цената на Париет е значително по-висока от тази на Нексиум.

Nexium или Omez

Лекарствата се различават по противопоказания: Nexium може да се дава на деца на възраст от една година, а лекарства с омепразол могат да се дават само когато са на 12 години.

Освен това е необходимо да се вземе предвид скоростта на настъпване на ефекта: Omez действа по-бавно.

Nexium осигурява стабилна терапевтична концентрация в кръвта, помага при кървене в стомашно-чревния тракт. Omez има бактерицидна активност: потиска патогените, които провокират язви.

Съдейки по цената, тогава и двете лекарства са приблизително в една и съща ценова категория.

Всяко от описаните лекарства елиминира високата киселинност в стомаха чрез потискане на производството на киселина. Но тъй като те съдържат различни активни вещества, представени от различни фармацевтични форми, гастроентерологът трябва да избере най-подходящите средства.

Париет или Нексиум - сравнение, което означава по-добро

Pariet и Nexium принадлежат към инхибитори на протонната помпа и се използват в случай на пептична язва на храносмилателния тракт. Въпреки общите показания за употреба между лекарствата, съществуват разлики, които трябва да се имат предвид преди започване на лечението.

ПАРИЕТ

Parite като терапевтичен компонент съдържа рабепразол натрий, който се отнася до бензимидазолови производни. Активното вещество принадлежи към инхибиторите на протонната помпа. Той специално блокира ензима Н + / К + АТФаза, в резултат на което секрецията на стомашния сок се потиска. Този ефект е зависим от дозата. След еднократна доза се наблюдава намаляване на производството на солна киселина в рамките на 2 дни. След прекратяване на терапията, секрецията му се възстановява в рамките на 24-48 часа.

След започване на лечението през първите 2-8 седмици се наблюдава повишаване на съдържанието на гастрин, което също блокира производството на солна киселина. След завършване на терапията в продължение на 7 до 14 дни, нивото на гастрин се връща към първоначалната си концентрация.

Нексиум

Терапевтичният ефект на Nexium се дължи на езомепразол, който е S-изомер на омепразол. Активната съставка е слаба основа, която се превръща в активна форма в киселата среда на стомаха и блокира протонната помпа, която е ензим Н + / К + - АТФаза, което води до потискане на солната киселина.

Ефектът на лекарството започва един час след приемането му. След 5 дни терапия, производството на солна киселина намалява с 90%, а при пациенти с ГЕРБ рН на стомаха е по-висока от 17 часа на ден до 17 часа на ден.

На фона на лечението се извършва следното:

• При 78% от пациентите, лечението на рефлуксния езофагит се наблюдава един месец след началото на терапията, а след 2 месеца при 93%.
• При 90% от пациентите, Helicobacter pylori се елиминира успешно, когато Nexium се предписва в комбинация с антибиотик.

Какво общо имат наркотиците?

Париет и Нексиум имат следните сходства:

• Лекарствата се предписват за стомашни и дуоденални язви, GBER, синдром на Zollinger-Ellison и други патологии, придружени от повишена секреция на стомашния сок.
• Наркотиците не могат да пият, ако не проявяват непоносимост към състава си. Те трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност.
• И двете лекарства са несъвместими с кърменето, затова се препоръчва бебето да се прехвърли в сместа по време на терапията.
• И двете противоязвени лекарства могат да бъдат закупени в аптека строго по лекарско предписание, така че самолечението е неприемливо.
• Nexium и Pariet могат да причинят редица нежелани реакции, като алергии, болки в ставите и мускулите, повишена активност на чернодробните ензими, намален брой на тромбоцитите, бели кръвни клетки, неутрофили, чернодробно възпаление, чернодробна енцефалопатия, интерстициален нефрит, увеличаване на млечните жлези при мъжете, намаляване на нивата на магнезий., увеличаване на вероятността от фрактури.
• На фона на терапията против язва може да се появи сънливост, така че трябва да се внимава при шофиране на автомобила по време на лечението.

Сравнение и как те се различават

Разликите между Pariet и Nexium са:

1. Pariet се продава в таблетки в доза от 10 mg и 20 mg. Nexium се предлага в таблетки, капсули, пелети и гранули за производството на суспензии за орално приложение.
2. Досега не е имало случаи на предозиране с Pariet. Ако превишите препоръчваните дози, Nexium може да причини нарушения на стомашно-чревния тракт и слабост. Няма специфичен антидот, поради което симптоматичната терапия е показана в случай на отравяне от противоязвено средство.
3. Nexium се предписва за предотвратяване на язви на храносмилателния тракт при пациенти, приемащи нестероидни противовъзпалителни средства.
4. Parite повече от Nexium причинява нежелани реакции. Лечението може да провокира дерматит, фоточувствителност, мускулна слабост, патологична загуба на коса, главоболие, замаяност, загуба на чувствителност, извращение на вкуса, безсъние, депресия, агресия, халюцинации, възбуда, коремна болка, гадене, повръщане t, сухота в устната кухина, възпаление на лигавицата на устната кухина, кандидоза на стомашно-чревния тракт, микроскопски колит, бронхоспазъм, подуване на крайниците, замъглено виждане, намаляване на нивото на натрий, калий и калций, неразположение, повишено изпотяване.
5. Лекарствата са с различен срок на годност: Pariet и Nexium лиофилизат е 2 години. Срокът на годност на Нексиум в други лекарствени форми е 3 години.
6. Нексиум лиофилизат трябва да се съхранява на тъмно място при температура на въздуха до 30 градуса. Флаконите без картонена опаковка в светлината могат да се съхраняват максимално за един ден. Останалите лекарствени форми на Nexium и Pariet не губят терапевтичните си свойства при температура на околната среда не по-висока от 25 градуса. Pariet не може да бъде замразен.

Какво от тях, кога и за кого е по-добро

Ако има данни за деца на възраст над 1 година и тежащи повече от 10 kg, можете да пиете Nexium. Паритет в доза от 20 mg може да се дава на пациенти над 12-годишна възраст, при доза от 10 mg се разрешава само за възрастни.

Ако пациентът има затруднения при преглъщане на хапчета, тогава им се препоръчва да купуват Nexium в гранули и гранули, за да направят суспензия. Ако имате някой, който да направи интравенозна инжекция, можете да си купите лиофилизат. Можете също така да разтворите Nexium таблетки в 100 ml негазирана вода, след това да изпиете суспензията на микрогранулите веднага или в рамките на половин час, след това да изсипете същото количество вода, разбъркайте остатъка и изпийте.

Таблетките трябва да се поглъщат цели.

В периода на бременността, според строгите показания, можете да пиете Nexium. Parite жени в позицията е противопоказано.

Лекарят трябва да реши кой лекарство е по-добър, тъй като и двата лекарства имат своите плюсове и минуси и само специалист може да избере подходящ курс на лечение.

Nexium или Pariet - което е по-добре? Това, което никога не сте подозирали!

Описание на лекарствата

Лекарствата предпазват стените на стомаха от увреждане от солна киселина, но се различават в някои нюанси на употреба, поради различни активни вещества.

Фармакологични свойства

• Активната съставка на Nexium - езомепразол - потиска производството на солна киселина от клетките на стомашната лигавица. Инструментът има антибактериално действие срещу Helicobacter pylori - микроорганизъм, който причинява увреждане на стомашната стена. Лекарството проявява своя терапевтичен ефект в рамките на 24 часа, неговата бионаличност (смилаемост) при доза от 40 mg варира от 64 до 89% в зависимост от продължителността на приложението.
• Pariet съдържа активното вещество рабепразол. Терапевтичният му ефект е подобен и се състои в намаляване на секрецията на киселинно стомашно съдържание. Не е потвърдено прякото му влияние върху изследванията на Helicobacter pylori. Терапевтичният ефект на рабепразол може да продължи 48 часа, а бионаличността е 52% и не зависи от продължителността на употреба.

свидетелство

За Nexium

• Гастроезофагеална рефлуксна болест - ГЕРБ (ерозии на езофагеалната стена със солна киселина, уловени от стомаха в горния храносмилателен тракт);
• пептична язва на дванадесетопръстника или стомаха, развита на фона на недохранване, влиянието на H. pylori или употребата на противовъзпалителни средства;
• Синдромът на Золингер-Елисън се развива на фона на тумор на панкреаса - повишено производство на ензими, които увеличават концентрацията на солна киселина в стомашния сок;
• кървене от язвата.

За Париет

• остри ерозии и язви на мукозната мембрана на стомаха и горния тънко черво, включително тези, провокирани от H. pylori;
• повторно разязвяване в предшестващия стомах;
• ГЕРБ;
• Синдром на Zollinger-Ellison.

Противопоказания

Към нексиум

• индивидуална непоносимост към лекарството;
• паралелно използване на антивирусни средства за лечение на HIV инфекция;
• кърмене;
• възраст под 12 години.

За париет

• свръхчувствителност към лекарството;
• периода на бременност и кърмене;
• възраст на децата до 12 години.

Странични ефекти

В Nexium

• алергични реакции;
• депресия, раздразнителност, халюцинации, безсъние;
• нарушаване на докосването, зрението, вкусовото възприятие;
• замаяност, главоболие;
• намалено образуване на кръвни клетки;
• нарушена чернодробна функция, жълтеница;
• сухота и възпаление на устната лигавица;
• увреждане на бъбреците, подуване;
• запек, диария, болка и подуване на корема;
• общо неразположение, слабост;
• гадене, запушване;
• болки в ставите, гръбначния стълб, мускулните влакна.

В Париет

• алергии;
• промяна на изпражненията;
• увеличаване на размера на млечните жлези при мъжете;
• сухота в устата;
• замаяност, главоболие;
• жълтеница;
• болка и подуване на корема;
• намалена концентрация на кръвни клетки;
• мускулна и ставна болка.

Формуляр за издаване и цена

• 14 таблетки от 0.2 g - 123 р.;
• 28 таб. 0.2 g - 231 r.
• 14 таб. 0.4 g - 249 р.;
• 28 таб. 0.4 g всеки - 483 р.;
• пелети и гранули, 0.1 г, 28 бр. - 2474 рубли.

• 14 таблетки от 0.1 г - 1079 р.;
• 7 таб. 0.1 g - 986 r.
• 14 таб. 0.2 г - 2049 р.;
• 28 таб. 0.2 g - 4047 p.

Nexium или Pariet - което е по-добре

Почти всички индикации за употребата на Nexium и Pariet са идентични и това е логично, като се има предвид техния идентичен механизъм на действие. За да се каже недвусмислено кой наркотик е по-ефективен, труден, той до голяма степен зависи от характеристиките на организма на дадено лице. Предимството на Parieta е неговата продължителност на действие, добра поносимост, по-малко лекарствени взаимодействия. Високата бионаличност, ниската цена и възможността за употреба по време на бременност, въпреки че са под строг лекарски контрол, са в полза на Nexium.

Най-често изборът на терапия започва с назначаването на Nexium. Pariet обикновено се препоръчва при тежка повтаряща се пептична язва, развитие на усложнения, неефективност или лоша поносимост на по-евтино лечение.

Pariet или Nexium - което е по-добре, ревюта

Според мненията на пациентите, Nexium се радва на по-голяма популярност поради достъпната си цена. Париет е описан като много ефективно средство, но не всеки може да си го позволи. Според прегледи, можете да подчертаете основните положителни и отрицателни характеристики на лекарствата.

Харесвате ли тази статия? Нека разберем това. Оценете го сега!

ПАРИЕТ

Париет е лекарство, препоръчвано за лечение и предотвратяване на рецидиви на заболявания на храносмилателния тракт, свързани с хиперсекреция на солна киселина.

След курс на лечение, рН на стомашния сок се връща до нормални стойности за конкретен пациент само след 1-2 дни. Базалната и стимулираната секреция на НС1 се намалява, независимо от естеството на дразнителя.

Клиничните проучвания са помогнали да се определят условията за 100% изцеление на стомашни и дуоденални язви: това става възможно, ако рН се поддържа на ниво над 3 за 18-20 часа на ден. лечение и способността на антисекреторните лекарства да поддържат постоянно рН на стомаха над 3.

Следователно в този случай скоростта на настъпване на антисекреторния ефект и продължителността му излизат на преден план.

Клинико-фармакологична група

За лекарството се характеризира с противоязвен ефект.

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко струва Pariet в аптеките? Средната цена е на ниво от 900 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се продава в аптеките във формата:

• Таблетки от 10 mg, които са покрити с розова обвивка. В напречното сечение таблетката има бял цвят. Налично лекарство с дозировка от 7, както и 14 таблетки в една опаковка;
• Таблетки по 20 mg, покрити с жълта обвивка. В напречното сечение таблетката има бял цвят. Това лекарство се произвежда в 14, както и 28 таблетки в една опаковка.

Основният компонент на лекарството е рабепразол натрий. Допълнителни вещества, включени в състава са: магнезиев стеарат, манитол, хранително сиво мастило, магнезиев оксид, хипролоза, етилцелулоза, титанов диоксид (Е171), караовски восък, талк, бял шеллак, етанол.

Фармакологичен ефект

Активното вещество в състава на таблетките - рабепразол натрий, се отнася до антисекреторни субстанции, получени от бензимидазол. Компонентът инхибира секрецията на стомашния сок, по-специално инхибирайки ензимните протеинови комплекси, функциониращи като протонна помпа. Това действие води до блокиране на крайния етап на производството на солна киселина.

Ефектът е зависим от дозата, инхибира синтеза, независимо от стимула. Антисекреторното действие настъпва до един час след перорално приложение, продължава до 48 часа. След прекратяване на лечението, секреторната активност се възстановява за 1-2 дни. Рабепразол повишава плазмените нива на гастрин. Веществото се подлага на бърза абсорбция, максималната концентрация достига след 3.5 часа.

Рабепразол има 52% бионаличност. Абсорбцията не се влияе от времето, което се приема и се комбинира с антиациди, но мастните храни забавят абсорбцията. Компонентът се свързва с плазмените протеини с 97%. По-голямата част от лекарствената доза се екскретира в урината като конюгат на меркаптуровата киселина и карбоксилната киселина, а останалата част е в жлъчката като метаболит на тиоетер и диметил.

Показания за употреба

Съгласно официалните указания за употреба, за Pariet терапия с доза от 10 mg са следните показания:

1. Киселини, "кисело" оригване, други диспептични нарушения, причинени от повишен синтез на солна киселина.
2. Превантивна терапия, включително ГЕРБ без езофагит.

Прилага се двойна доза (Париет 20 mg), ако се появят следните условия:

1. Гастроезофагеална рефлуксна болест (поддържаща терапия).
2. Язвена и ерозивна гастроезофагеална рефлуксна болест или рефлуксен езофагит.
3. Неерозивна гастроезофагеална рефлуксна болест.
4. Язвени поражения на стомаха (остър период) и анастомозна язва.
5. Дуоденална язва (остър период).
6. Синдром на Zollinger-Ellison и състояния, характеризиращи се с патологична хиперсекреция.
7. Ерадикация на Helicobacter pylori при пациенти с пептична язва (като част от комбинирана терапия).

Противопоказания

Pariet е противопоказан за употреба при наличие на следните заболявания или състояния:

1. Индивидуална свръхчувствителност или алергични реакции към активните и помощни компоненти на Pariet;
2. бременност;
3. Период на кърмене;
4. Деца под 18-годишна възраст за Pariet таблетки 10 mg;
5. Деца под 12-годишна възраст за Pariet 20 mg таблетки.

Изброените противопоказания за употребата на Pariet са абсолютни, т.е. ако са налице, лекарството не може да се използва при никакви обстоятелства. В допълнение към абсолютните, има и относителни противопоказания за Pariet таблетки от всяка доза, в присъствието на които лекарството може да се използва, но с повишено внимание и под строго лекарско наблюдение. Относително противопоказание за Pariet 20 mg е детската възраст от 12 до 18 години, а за таблетки, съдържащи 10 mg от активното вещество - тежка бъбречна недостатъчност.

Употреба по време на бременност и кърмене

Няма данни относно безопасността на ефекта на Pariet върху вътрематочното развитие на плода и няма опит с употребата на таблетки при бременни жени. Въз основа на това, това лекарство не се предписва за лечение на заболявания на храносмилателния тракт при бъдещи майки.

Тъй като активната съставка на лекарството Париет може да се екскретира в кърмата, терапията по време на кърмене не се препоръчва. Ако кърмещата майка се нуждае от лечение, по-добре е да спрете кърменето на бебето и да го прехвърлите на изкуствено хранене с млечни формули.

Дозировка и начин на употреба

Инструкциите за употреба показват, че лекарството Pariet е предназначено за перорално приложение. Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се раздробяват или дъвчат, и да се пие вода, за предпочитане сутрин преди хранене. Установено е, че времето на деня и приемът на храна не влияят на активността на рабепразол, но препоръчителното време на приложение на лекарството допринася за спазването на терапевтичните режими от страна на пациента.

Стандартни режими на дозиране за възрастни, в зависимост от доказателствата:

1. Ерадикация на Helicobacter pylori: 20 mg 2 пъти дневно в комбинация с антибиотици. Курсът на лечение е 7 дни;
2. Рефлуксен езофагит, ерозивен ГЕРБ: 20 mg 1 път на ден в продължение на 4-8 седмици, ако е необходимо, продължителността на лечението се увеличава с още 8 седмици;
3. Поддържаща терапия за ГЕРБ: 20 mg 1 път на ден, продължителността на употреба се определя индивидуално;
4. Неерозионна рефлуксна болест без езофагит: 20 mg 1 път дневно в продължение на 4 седмици. Ако след този период симптомите на заболяването не изчезнат, необходимо е да се извърши допълнително изследване на пациента. При поддържаща терапия (след облекчаване на симптомите за предпазване от рецидив), приемайте по 1 таблетка 1 път дневно при поискване;
5. Симптоматично лечение на диспепсия, дължащо се на повишена киселинност на стомашния сок, включително симптоми на ГЕРБ: 10 mg 1 път дневно за период до 14 дни;
6. Язва анастомоза, обостряне на пептична язва: 20 mg 1 път на ден. Продължителност на лечението - 6 седмици, ако е необходимо, курсът може да бъде удължен за още 6 седмици;
7. Обостряне на язва на дванадесетопръстника: 20 mg 1 път на ден. Продължителността на лечението е 2-4 седмици, ако е необходимо, курсът се удължава за още 4 седмици;
8. Синдром на Zollinger-Ellison и други състояния, характеризиращи се с патологична хиперсекреция: дозата се регулира индивидуално. В началото на терапията се предписва 60 mg на ден, след което дозата се увеличава до 100 mg 1 път дневно или 60 mg 2 пъти дневно. Продължителността на лечението се определя от клиничната необходимост, в някои случаи може да достигне 1 година.

Деца на възраст над 12 години с ГЕРБ трябва да се предписват по 20 mg 1 път на ден за курс от не повече от 8 седмици.

Таблетки от 10 mg

Лекарството се препоръчва да се приема по 1 таблетка 1 път на ден сутрин, преди закуска, което ще улесни пациентите да поддържат постоянен интервал между дозите.

При липса на желания терапевтичен ефект през първите 3 дни от курса, специалистът трябва да бъде изследван. Максималната продължителност на лечението без консултация с лекар не трябва да надвишава 14 дни.

Странични ефекти

Списъкът на страничните ефекти Pariet:

• диспептични разстройства;
• главоболие, сънливост, слабост и апатия, нарушения на съня, депресивни състояния;
• задържане на течности, лекарствен нефрит;
• остео-ставни и мускулни болки;
• набъбване на гърдите;
• алергични реакции от уртикария до ангиоедем;
• промяна в кръвните параметри: тромбоцитопения, левкопения;
• хипомагнезиемия, до конвулсивен синдром и нарушения на сърдечния ритъм;
• увеличаване на теглото;
• анорексия;
• повишени чернодробни функционални тестове;
• хепатит;
• смущения в работата на зрителния апарат;
• реакция на повишена температура;
• грипоподобен синдром.

Според практикуващите лекарството се понася добре и страничните ефекти са редки. Ако курсът на лечение е дълъг, то се препоръчва допълнително да се приемат магнезиеви препарати.

свръх доза

Предозирането на лекарството Парие се развива само в редки случаи и се характеризира с повишена тежест на описаните по-горе нежелани реакции. Ако пациентът има симптоми на предозиране, измийте стомаха, дайте активен въглен или други сорбенти, вземете симптоматично лечение, ако е необходимо.

Няма антидотно лекарство, хемодиализата не е ефективна.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете специалните инструкции:

1. Не се налага коригиране на дозата за функционални нарушения на бъбреците или черния дроб.
2. Подобряването на състоянието в резултат на приемането на Париет не изключва наличието на злокачествени тумори в стомаха.
   На фона на тежките функционални нарушения на черния дроб, първото назначение на лекарството изисква внимание.
3. Париет терапията може да увеличи риска от свързани с остеопороза фрактури на бедрото, гръбначния стълб или китката (в по-голяма степен при пациенти, които са получавали лекарството във високи дози за дълго време).
4. Ако е необходимо да се използват високи дози метотрексат, за да се избегне увеличаване на неговата концентрация и прояви на токсичност, трябва да се обмисли възможността за временно прекратяване на Pariet.
5. Едновременната употреба на париет с лекарства, които намаляват киселинността (например, Н2 рецепторни блокери или инхибитори на протонната помпа) не се препоръчва.
6. Трябва да се има предвид, че по време на терапията се увеличава вероятността от развитие на стомашно-чревни инфекции (например Clostridium difficile).
7. В случай на развитие на странични ефекти под формата на сънливост е необходимо да се избягва шофиране и работа с оборудване.
8. При продължително приложение на лекарството или комбинирана терапия с дигоксин или лекарства, които могат да причинят хипомагнезиемия (например диуретици), концентрацията на магнезий трябва да се следи преди и по време на лечението.
9. В редки случаи, в продължение на поне 3 месеца след прилагане на Pariet, са наблюдавани случаи на развитие на хипомагнезиемия (асимптоматични или симптоматични). Най-често тези послания бяха получени една година след лечението. Сериозните нарушения включват тетания, гърчове и аритмия. В повечето случаи, появата на хипомагнезиемия изисква лечение, което включва премахване на париет и заместване на магнезий.

Взаимодействие с лекарства

Комбинираната употреба на рабепразол с атазанавир не се препоръчва поради вероятното значително намаляване на ефектите на последния.

Когато се приема едновременно, рабепразол намалява абсорбцията на кетоконазол с 30% и повишава абсорбцията на дигоксин с 22%. В резултат на това, когато комбинация от тези средства може да изисква коригиране на дозата.

При провеждане на проучвания върху здрави доброволци не са наблюдавани клинично значими взаимодействия на рабепразол натрий със следните лекарства: диазепам, теофилин, фенитоин, варфарин, амоксицилин, кларитромицин, алуминиев хидроксид и магнезиев хидроксид (в гелна форма).

Според ретроспективния анализ и фармакокинетичните проучвания приемането на рабепразол с метотрексат (главно във високи дози) е нежелателно поради възможно повишаване на концентрацията на метотрексат и / или хидроксиметотрексат (негов метаболит). С тази комбинация, поради заплахата от обостряне на проявите на токсичност на метотрексат, може да се наложи временно да се откаже да се получи Париет.

Отзиви

Подбрахме някои отзиви за хора, които използват лекарството Pariet:

1. Борис. Имам хронична стомашна язва. Тревожно редки, но обострянията винаги са придружени от силна болка и дискомфорт. Лекарят предписал Парие за спиране на острия процес. Таблетките помагат за това много добре - след половин час те премахват всички признаци на дискомфорт и не предизвикват странични ефекти. Отлична медицина, ще го взема.
2. Елена. Съпругът ми беше диагностициран с ерозивна гастроезофагеална рефлуксна болест и му беше казано да бъде спешно лекувано, защото повишената киселинност на стомашния сок заплашва да се превърне в язва. Той започна да взема Париет - пиеше половин година, после провери. Анализите показаха, че всичко е перфектно, но за да фиксирате резултата, трябва да преразгледате диетата.
3. Нина. Считам, че Парие е отлична помощ, но съм съгласен, че това е скъпо лекарство. По препоръка на фармацевта заменя Рабепразол-SZ. Той е малко по-скъп от Omez, но ефектът е много по-висок и по-удобен за вземане.

аналози

Структурни аналози на активното вещество:

• Zolispan;
• Zulbeks;
• Ontaym;
• Rabelok;
• рабепразол;
• Hayrabezol.

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Кое е по-добре - Париет или Нексиум?

Пациентите често се интересуват от това дали трябва да приемат това лекарство или да изберат Nexium? Във всеки случай, назначаването на всеки от лекарствата се извършва индивидуално и е в пряка зависимост от сложността на нарушението, лабораторните параметри и характеристиките на пациента.

Въпреки това, много експерти смятат, че Pariet има по-голяма ефективност, бързо действие, което изисква малка доза, и по-малко проявление на странични ефекти. Що се отнася до цената, и двата лекарства не са евтини, което оправдава тяхната ефективност.

Условия за съхранение и срок на годност

Лекарството трябва да се съхранява при температура от около 25 ° C на място, където домашните любимци нямат достъп, както и малки деца.

В никакъв случай не е позволено лекарството да се съхранява в хладилника.

Срокът на годност на този наркотик е не повече от 2 години.

Париет - съвети и трикове на News4Health.ru

Животът в съвременния свят е изпълнен с много фактори, които влияят отрицателно на човешкото здраве. Основните от тях са лоша екология, съмнително качество на храните, замърсена питейна вода, лоша медицинска помощ, както и стресови ситуации и лоши навици. Ето защо е важно да се обърне внимание на редовното възстановяване на тялото с помощта на различни методи и средства. Не забравяйте да се консултирате със специалист, за да не навредите на здравето си!