Мастни киселини в изпражненията при възрастни - симптоми и лечение

При здрав човек маслата почти напълно се абсорбират от храната. При преяждане и дисфункция на храносмилателната система част от консумираната мазнина се екскретира от тялото. Мастните киселини в изпражненията при възрастни са симптоми на патология, наречена стеаторея. В същото време столът става брилянтен на външен вид, покрит с лъскав филм. Пациентът може да бъде нарушен от честите прояви на дефекация, по-рядко запек. Фекалиите придобиват сивкав или белезникав цвят, миризмата е неприятна, изпъкват се в излишък.

Какви са доказателствата за мастни киселини в изпражненията?

Триглицеридите и мастните киселини се появяват в изпражненията с недостатъчното им разцепване или ускорено отделяне. Неуспехът на процесите на храносмилане обикновено се свързва или с недостатъчна секреторна активност на панкреаса, или с нарушен синтез на жлъчни киселини и влизането им в червата. Неутралните мазнини в изпражненията на възрастен могат да бъдат разположени в съединителната тъкан. Това се случва при липса на солна киселина, която се произвежда от стомашните жлези.

Соли на мастни киселини (сапун) се образуват от свързването на мазнини с йони на калций, магнезий, натрий. Те могат да бъдат намерени в копрограмата по време на запушване или спазъм на жлъчните пътища, както и по време на ферментацията на фекални маси вътре в червата.

Липсата на жлъчка в червата също влияе на абсорбцията на мазнините. Липидите влизат в храносмилателния тракт под формата на капки, а ензимите са необходими за тяхната абсорбция. За да се осъществи процесът на емулгиране, е необходимо присъствието на жлъчни киселини. Липсата на жлъчка води само до частично смилане на мастни компоненти, а другата остава непроменена.

Ако на ден се отделят повече от 5 g мазнини, се диагностицира стеаторея.

Видове стеаторея

Патологията се проявява в няколко форми:

1. Панкреаса. Основната причина за появата на мазни изпражнения е липсата на липаза, ензим, който разделя мазнините. Столът става обилен, мазен, сив на цвят. Съдържа големи количества неутрални мастни капки и игли с мастни киселини.
2. Храносмилателен. Ако човек яде твърде много масла и огнеупорни животни, червата му не могат да се справят с тяхната обработка. Това е най-често срещаната причина за появата на мастни киселини в изпражненията. Хранителната форма може да се развие при отравяне с продукти, съдържащи триглицериди.
3. Чревна. В тази форма се нарушава хидролизата на мазнините в горната част на червата.

Съществува класификация на стеаторея по вид на отделените вещества:

• Тип 1 - в изпражненията има излишък на триглицериди;
• 2 - предимно мастни киселини и осапунени мастни бучки са открити в копрограмата;
• смесен тип - в изпражненията има всички мастни съставки - триглицериди, мастни киселини, сапуни.

Причини за натрупване на мазнини

Ако мастните киселини се открият в изпражненията - какво означава това? Стеаторея поради функционален или морфологичен дефицит на храносмилателните жлези, бързата евакуация на химуса от червата. Във всеки случай, трябва да разберете причините за мастните изпражнения и да не отлагате посещението на лекар. В крайна сметка, мазните изпражнения могат да бъдат както признак на преяждане, така и симптом на сериозни заболявания.

Ето списък на възможните патологии:

1. Заболявания на панкреаса: панкреатит с различен произход, стесняване на канала, който свързва жлезата с червата, тумори.
2. Чернодробни заболявания: цироза, кистична дегенерация, мастна дегенерация, хепатит от всякакъв произход, болест на Уилсън-Коновалов (наследствена патология, свързана с натрупването на медни йони в тялото), тумори.
3. Заболявания на жлъчния мехур и неговите канали: холелитиаза, тумори, склероза, холецистит, наличие на Giardia.
4. Чревни заболявания: хронично възпаление, отстраняване на част от червата, дивертикулоза, ентерит.

Абсорбираните мазнини влизат в кръвния поток през лимфната система. Нарушаването на лимфния дренаж може да предизвика стеаторея. Тя се развива при такива патологии като лимфаденит на мезентериалните възли, туморна дегенерация.

Ускоряването на чревната подвижност води до нарушена абсорбция на липиди. В този случай, химусът няма време да се лекува с ензими и жлъчка, в резултат на което в изпражненията се откриват кристали на мастни киселини. Когато чревна дискинезия в изпражненията са други елементи: фибри, нишесте, мускулни влакна.

Прекалените игли и соли на мастни киселини показват увреждане на чревния тракт. Изобилието от неутрални мазнини е по-характерно за патология на панкреаса и нарушена жлъчна секреция.

Някои кожни заболявания (псориазис, екзема) влияят неблагоприятно на функционирането на вътрешните органи, което води до появата на стеаторея. Честа причина за появата на мастни изпражнения при възрастни е постоянният прием на слабителни препарати и хапчета за отслабване.

симптоми

Симптомите на увреждането на храносмилателната система излизат на преден план:

• метеоризъм;
• разхлабени или нестабилни изпражнения, запек;
• гадене;
• изобилие от изпражнения;
• дискомфорт в стомаха: бълбукане, преливане, болезненост.

При стеаторея стола става блестящ на вид, съдържа неразградени бучки за храна. Трудно е да се отстранят от стените на тоалетната.

Тъй като мазнините не се абсорбират и не влизат в клетките, човек бързо намалява теглото си. Заедно с липидите, оставете тялото и други хранителни вещества - протеини, въглехидрати. С дълготрайна стеаторея може да се развие дефицит на протеини. Нарушават се и абсорбцията на витамини: група В, мастноразтворими витамини А, Е, К, D.

Липсата на важни елементи води до развитие на анемия, суха кожа, гърчове, увредено зрение, неуспех на имунитета, слабост и лошо здраве. Пациентът развива стоматит, възпаляват зърната на езика, страдат зъбите и венците.

Процедура за доставка на изпражнения

Coprogram помага да се диагностицира диагноза - анализ на изпражненията, който позволява да се оцени функционалната работа на храносмилателната система. Преди това пациентът е помолен да следва специална диета преди да вземе копрограма. Сега това е изоставено. Човек яде по обичайния начин.

Преди приемането на изпражненията е важно да се изключат лекарства, които засягат чревната подвижност - лаксативи, фиксиращи лекарства. Невъзможно е да се пие в навечерието на лекарства, които съдържат бисмут, желязо, тъй като те променят цвета на изпражненията и затрудняват диагностицирането.

Забранено е да се носят в лабораторията изпражненията, получени след клизма, ректални свещички. В изпражненията не трябва да има примеси - следи от урина, слуз от гениталиите, частици от битова химия. Най-удобно е да се събират изпражненията в контейнер, специално приготвен за тази цел, или да се прикрепи пластмасова торбичка към тоалетната чиния.

Събраните изпражнения се поставят в пластмасов контейнер с капак, продават се в аптеките. Биоматериалът трябва да бъде доставен в лабораторията в близко бъдеще. Ако не е възможно незабавно изследване на изпражненията, те се оставят да се съхраняват в хладилник при температура 3-7 °, но не повече от един ден.

Как е диагнозата

Лабораторията оценява количеството, консистенцията, цвета и миризмата на фекалиите, наличието на чужди примеси - ивици кръв, лигавица, паразити. Копрограмата изследва рН на изпражненията, определя присъствието или отсъствието на оцветяващи пигменти, поставя реакцията на скритата кръв.

Фекална микроскопия разкрива стеаторея: мастни капки, много сапун в изпражненията, мастни киселини. Също така в изпражненията могат да бъдат елементи от фибри, мускулни влакна, нормална и патологична микрофлора, зърна от нишесте, соли.

Чрез появата на изпражненията и микроскопията може да се подозира патологията на даден орган. Тази връзка е представена в таблицата.

Мастни киселини в изпражненията и неутрални мазнини при възрастни и деца

От 90% до 98% мазнини от храната трябва да се абсорбират от здраво тяло. Обикновено, масата на изпражненията не съдържа триглицериди (неутрални мазнини) и мастни киселини. Техните остатъчни фрагменти могат да бъдат намерени във фекалиите в малки количества под формата на сапуни.

Откриването в изпражненията на неутрални мазнини, мастни киселини или сапун се нарича стеаторея. Какво означава това? Главно фактът, че мазнините не се усвояват правилно и поради каква причина - трябва да показват преглед.

Важен етап от диагнозата е лабораторно изследване на изпражненията, в които фекалните маси се проверяват за наличие на мастни киселини, неутрални мазнини, сапун - така наречената липидограма на изпражненията.

Причините за съдържанието на мазнини в изпражненията и неутралните мазнини

Причини за недостатъчна абсорбция на мастни киселини от организма:

• дисфункция на панкреаса. За да се разделят неутралните мазнини в червата в глицерин и мастни киселини, панкреасът синтезира водоразтворим ензим - панкреатична липаза. Намаляването на активността на панкреаса води до недостиг на липаза в организма, нарушение на храносмилателната му дейност. Триглицеридите не се поддават на пълно разцепване, в изпражненията изглежда неутрална мазнина;
• дефицит на жлъчна киселина. Недостатъчният поток от жлъчката в червата води до нарушено разцепване и абсорбция на мазнините. Мазнините са достъпни за действие на храносмилателните ензими само под формата на тънка емулсия. Жлъчката изпълнява функцията на смесване на мастна маса с вода, която е необходима за тяхното храносмилане. В случай на липса на жлъчни капки остават толкова големи, че водните разтвори на ензимите не могат да се смесват с тях. В резултат на това мазнините не се усвояват напълно и се намират в изпражненията;
• нарушение на абсорбцията (малабсорбция) на мазнините в червата и ускорена евакуация от ректума. Промотирането на храносмилателната кухина (химуса) се дължи на вълнообразните свивания на чревните стени. Нарушения на неговата двигателна функция, ускорен напредък и евакуация на хранителни маси от червата води до факта, че мазнините нямат време за пълно усвояване. В резултат се променя общия вид на изпражненията, придобиват лек, сив оттенък, мазен блясък и неприятна неприятна миризма;
• прекомерно съдържание на мазнини в храната, особено огнеупорни (например агнешка мазнина);
• вземане на рициново масло и използване на ректални свещички;
• голям брой мастни компоненти с нарушени лимфни канали.

Абсорбцията на мастноразтворимите витамини се осъществява предимно в тънките черва, следователно, при патологични състояния, придружени от атрофия на лигавицата на тънките черва, процесът на тяхната асимилация се нарушава.

Нарушения на храносмилането, абсорбцията и постоянната загуба на мазнини водят до намаляване на серумното ниво на всички липидни компоненти, главно на холестерол и мастни киселини.

Нарушения на мастния метаболизъм и появата на мастни киселини в фекалните маси могат да бъдат заболявания на тънките черва (улцерозен колит, болест на Крон, ентерит), чернодробни патологии (хепатит, кистозна фиброза, холецистит), холестаза, дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища, панкреатична недостатъчност, хронична алкохолен панкреатит, кардиоспазъм. Появата на мастни киселини в изпражненията е характерна за целиакия, синдром на панкреатогенна малабсорбция, билиарна дисфункция, дефицит на ентерокиназа, прекомерна бактериална микрофлора на тънките черва, състояния след резекция на тънките черва. Механизмите, отговорни за усвояването на мазнини, могат да бъдат засегнати от приема на някои лекарства. Синдромът на ускорена евакуация на чревното съдържание може да се наблюдава след прекомерна употреба на лаксативи, лекарства от затлъстяване.

Характеристики на стеаторея при деца

Наличието на мазнини в изпражненията на детето е най-често резултат от липсата на панкреатични ензими и незрялостта на ензимната система.

Ензимите, участващи в липидния метаболизъм на новороденото, започват да се произвеждат в достатъчно количество само за три месеца, което води до неадекватно усвояване на мазнините. Също така, стеаторея при бебета може да бъде причинена от нарушено функциониране на черния дроб, дължащо се на генетични нарушения, които могат да бъдат структурни и метаболитни в природата. При отслабените бебета метаболизмът се възстановява само до 4-5 месеца от живота.

Признаци на стеаторея при бебета с подходяща терапия могат да бъдат изгладени до пълно изчезване.

Витамин Е е един от най-мощните антиоксиданти, витамин D регулира абсорбцията на калций в червата, а витамин К е фактор за съсирването на кръвта, така че дори латентният му дефицит трябва да бъде коригиран.

Класификация на стеаторея

Има няколко вида стеаторея:

• храна (хранителна) - е резултат от хранителни характеристики и се проявява в случай на прекомерна консумация на съдържащи мазнина продукти, които тялото не може напълно да абсорбира;
• чревни - възниква, когато лезии на лигавицата на тънкото черво и нарушена абсорбция на мазнини. В този случай мазнините не се абсорбират в тънките черва и се екскретират в изпражненията;
• панкреас - диагностициран в нарушение на функцията на панкреаса и дефицит на липаза.

В допълнение, стеатореята се класифицира според вида на изпражненията:

• фекалните маси съдържат неутрални мазнини;
• мазни киселини и сапуни се намират в изпражненията;
• смесена форма: в изпражненията има мазнини, мастни киселини и сапуни.

Симптоми на стеаторея

Продължителното отделяне на мазнини от тялото заедно с изпражненията влияе върху състоянието на всички системи и органи.

Основните симптоми са повишено желание за изпражнения, диария с обилни течни изпражнения. Устойчивата диария води до дехидратация на тялото, с всичките му присъщи признаци (суха кожа, постоянна жажда и др.). Фекалиите имат мазна консистенция, отличават се с мазен блясък, трудно се измиват с вода. Тези симптоми включват гадене, киселини в стомаха, оригване, подуване и тътен в червата, суха кашлица. По-рядко болезненост в горната част на корема.

При липса на своевременно адекватно лечение на заболяването, причиняващо стеаторея, може да се развият нарушения на сърдечно-съдовата, ендокринната, урогениталната и нервната системи, което се дължи на вторично нарушение на метаболизма на протеините. Намаляване на съдържанието на протеини възниква по няколко причини: абдоминално разграждане и абсорбция на протеини е нарушено. Също така по време на малабсорбцията пропускливостта на чревната бариера често се увеличава и протеинът се екскретира със загуба през червата.

Спазването на правилата за техниката на приготвяне и събиране влияе върху надеждността на резултатите от липидния профил.

Умерена загуба на протеин се проявява с малабсорбция от всякакъв произход. В този случай, пациентът се оплаква от обща слабост, намалена производителност. Нарушаването на протеиновия метаболизъм води до прогресивно намаляване на телесното тегло, намаляване на общия протеин и албумин, асцит и хипопротеинемичен (без протеин) оток.

Също така, стеаторея е придружена от недостиг на витамини. Развитието на хиповитаминоза се дължи на нарушена абсорбция в червата, както и на усвояването на редица витамини само при наличие на мазнини. Тежката малабсорбция е съпроводена с метаболитно нарушение на почти всички витамини, но клинично изразената хиповитаминоза изглежда доста късно. Преди други се проявява дефицит на витамини от група В. Абсорбцията на мастноразтворими витамини - А, D, Е, К - е значително нарушена, тези витамини обикновено имат същите механизми на абсорбция като триглицеридите. Тяхната абсорбция се променя, когато жлъчните мицели са по-ниски (хронична жлъчна недостатъчност, дисбиоза), хидростатичното налягане в чревната лимфна система (болестта на Уипъл) се увеличава и метаболизмът на ентероцитите се нарушава.

Хиповитаминозата може да има следните прояви:

• виене на свят;
• болки в гръбначния стълб и ставите;
• конвулсивни състояния;
• подуване;
• сухи и бледи лигавици;
• сърбеж;
• намалена зрителна острота;
• тъпота и крехка коса, пилинг на ноктите;
• глосит, стоматит (включително ъглови), разхлабеност и кървене на венците.

Абсорбцията на мастноразтворимите витамини се осъществява предимно в тънките черва, следователно, при патологични състояния, придружени от атрофия на лигавицата на тънките черва, процесът на тяхната асимилация се нарушава. В същото време присъствието на панкреатична липаза за абсорбцията на тази група витамини не е задължително, така че обикновено липсва витаминна недостатъчност при панкреатична недостатъчност.

При липса на своевременно адекватно лечение на заболяването, причиняващо стеаторея, може да се развият нарушения на сърдечно-съдовата, ендокринната, урогениталната и нервната системи, което се дължи на вторично нарушение на метаболизма на протеините.

Въпреки липсата на специфични симптоми на хиповитаминоза, трябва да се има предвид, че витамин Е е един от най-мощните антиоксиданти, витамин D регулира абсорбцията на калций в червата, а витамин К е фактор на кръвосъсирването, следователно трябва да се коригира дори техният латентен дефицит.

Как да се запази здравето на панкреаса: 5 съвета

5 погрешни схващания за панкреатит

7 признаци на дефицит на мазнини в храната

диагностика

Проверката започва с събирането на жалби. Палпиране, отбелязано гърмене и пръскане от лявата страна на корема, можете да почувствате преливане на масата, която се намира в червата. След преглед лекарят предписва редица лабораторни изследвания (изпражнения, кръв, урина) и инструментални (ултразвукови, колоноскопични, ЯМР) тестове.

Кала Липидограма

Важен етап от диагнозата е лабораторно изследване на изпражненията, в които фекалните маси се проверяват за наличие на мастни киселини, неутрални мазнини, сапун - така наречената липидограма на изпражненията. Този анализ е предназначен за оценка на функциите и идентифициране на патологиите на храносмилателния тракт и панкреаса. Липидографските изпражнения са показани, когато се подозират следните заболявания:

• панкреатит;
• доброкачествени или злокачествени стомашно-чревни тумори;
• чревна туберкулоза;
• синдром на малабсорбция;
• холелитиаза;
• нарушение на секреторната функция на панкреаса (например недостатъчна липазна активност);
• нарушение на лимфния отток с увреждане на мезентериалните лимфни възли;
• повишена перисталтика на тънките черва.

Спазването на правилата за техниката на приготвяне и събиране влияе върху надеждността на резултатите от липидния профил. Забранено е да се събира материал за изследвания по-рано от 2 дни след рентгеновото изследване на храносмилателния тракт чрез контраст. Три дни преди събирането на изпражненията се препоръчва да се изключат лекарства, които засягат перисталтиката, състава и цвета на изпражненията.

Нарушаването на протеиновия метаболизъм води до прогресивно намаляване на телесното тегло, намаляване на общия протеин и албумин, асцит и хипопротеинемичен оток.

Стол, предназначен за тестване, трябва да се формира естествено и не трябва да се използва клизма или слабително. В навечерието на анализа е необходимо да се изключат от диетата продукти, които допринасят за оцветяване на фекалии, прекомерно образуване на газ в червата, поява на диария или запек.

Преди събирането на материала се препоръчва да се изпразни пикочния мехур, да се измият външните полови органи с чиста вода, да се попие с кърпа. За хигиенни процедури е по-добре да се използва сапун без добавки или аромати.

Събирането на изпражненията се извършва в пластмасов контейнер със специална шпатула, която е вградена в капака. Предварително трябва да се погрижите за капацитета, от който ще се събират изпражненията за анализ. Може да бъде сух и чист съд, може да бъде прикрепен към повърхността на тоалетната с пластмасова обвивка. След дефекация в готвени ястия се събират около 20-25 мл изпражнения. Оставя се материалът да се съхранява в хладилник при температура от +3 до + 7 ° C през деня. Важно е да не забравяте да подпишете контейнера преди да го изпратите за анализ.

Има няколко метода за анализ, качествен тест обикновено се извършва с микроскопски метод, а количественият - чрез хроматография.

При провеждане на качествен тест, проба от изпражнения се оцветява със суданска боя и се изследва под микроскоп, като се оценява наличието на мастни киселини, сапуни и капки неутрални мазнини в него, които имат ярко оранжево-червен цвят.

Количественото определяне на липидните нива се извършва на автоматичен анализатор, използвайки хроматография. По време на изследването мазнината се екстрахира със смес от хлороформ и етанол. Екстрактите се подлагат на хроматография върху слой от силикагел в етер-ацетон система (85:15). След оцветяване с разтвор на фосфор-молибденова киселина се откриват всички липиди, които се съдържат в изследваната проба. Липидограмата на изпражненията ще се извърши в рамките на един или два работни дни.

Основните симптоми на стеаторея са повишено желание за изпражнения, диария с изобилни изпражнения.

Стандартите на липидния профил на изпражненията са показани в таблицата.

Мастни киселини в изпражненията при възрастни

Появата на мастни киселини в фекалната маса показва развитието на заболяване, наречено стеаторея. Когато пациентът се изпразни, има изразени части от мазнината. Пациентът е измъчван от честото желание да използва тоалетната. Фекалната маса се отличава със сивкав нюанс, доста обилен.

Пациентът често страда от диария, по-малко запек. Каквато и да е консистенцията на изпражненията, на повърхността на тоалетната след изпражненията остава омазняване, което е доста трудно да се измие. Мастните киселини в изпражненията са основният симптом на стеаторея.

Има няколко вида стеаторея:

• Чревна. В този случай, лигавицата не е в състояние напълно да абсорбира триглицеридите, така че те оставят тялото заедно с изпражненията.
• Вид на храната, който възниква на фона на консумацията на големи количества мастни храни. Червата не се справят с храносмилането на толкова много мазнини и се опитват да се отърват от тях естествено. Също така, патологията на храната може да се развие в резултат на остро отравяне с продукти с високи нива на триглицериди.
• Изглед на панкреаса. Появата на заболяването е резултат от нарушаване на панкреаса. В резултат на това тялото спира да произвежда достатъчно ензими, наречени липази, които спомагат за разграждането на триглицеридите.

Заболяването се среща в няколко форми:

• С високо съдържание на неутрални мазнини в масата на изпражненията, което не означава развитие на сериозна патология.
• При наличието на мастни киселини в изпражненията.
• Форма, при която се комбинират симптомите на първите два вида заболяване.

Причини за натрупване на мазнини в изпражненията

Има много причини, поради които мастните киселини се натрупват в изпражненията на възрастен. Лекарите предписват серия от тестове за идентифициране на причината, поради която работата на стомашно-чревния тракт (GIT) е нарушена и заболяването се развива. Основните причини за появата на стеаторея трябва да включват:

• наличието на заболявания на тънките черва;
• проблеми с функционирането на черния дроб;
• нарушаване на функционирането на панкреаса;
• проблеми с жлъчните пътища;
• появата на панкреатит поради пиене на голямо количество алкохол;
• стагнация на жлъчката, която предотвратява нормалното храносмилане;
• cardiospasm;
• нарушена абсорбция на триглицериди поради системната употреба на лаксативи.

Основните симптоми на стеаторея (игли, кристали на мастни киселини в изпражненията) трябва да се отдадат на висок процент мазнини в фекалната маса. След всяко посещение на тоалетната е изключително важно да проверите тоалетната за празни изпражнения и мазни секрети, които не могат да се промият с вода след изпразване на тоалетната. Изпражненията буквално са пълни със соли на мастни киселини.

Чувства за често желание да се изпразни. Нивото на обема на изпражненията в същото време не надвишава дневната норма. В някои случаи пациентът се оплаква от запек. В повечето случаи цветът на фекалната маса се променя (става сив). Промяната на консистенцията зависи от характеристиките на организма. Коремни спазми, чести задръствания и подуване на корема. Може да има замаяност и главоболие.

Чувството на умора и сънливост не оставя човек през целия ден. Пациентът губи активност, телесното му тегло се намалява поради загубата на полезни за организма вещества, които се съчетават с мазнините. Кожата става суха и започва да се лющи. Устните стават бледи и пукнатини остават в ъглите за много дълго време.

Появата на стоматит, възпаление на венците и кървенето им. Възможно е появата на гингивит, периодонтит или пародонтоза. Изсушаване на лигавицата в устата и носа. В езика, който е придобил ярка сянка, има атрофия на папилите. Постепенното унищожаване на зъбния емайл.

В случай на първите признаци на стеаторея, не се колебайте да посетите лекар, който ще предпише лекарства и серия от изследвания. Щом се открият първите капчици мазнини в изпражненията, спешно трябва да се извърши анализ, който ще ускори процеса на оздравяване.

Неутрална мазнина в копрограма

Неутралните мазнини са основна храна за човешкото тяло. Благодарение на него вероятността от преохлаждане се намалява с няколко пъти, вътрешните органи са защитени от тремор, а витамините се абсорбират. В тялото на здрав човек този материал лесно се обработва с помощта на жлъчката, панкреатичните ензими. Ако храносмилателната система се провали, изпражненията съдържат продукти на разлагане на неутрални мазнини - мастни киселини.

Групи неутрални мазнини

В зависимост от съдържанието на мастни киселини, те обикновено се разделят на 3 основни групи.

• Триглицериди. Най-голямата от съществуващите групи се отличава с комбинация от няколко различни киселини.
• И диглицериди. Комбинирайте две киселини.
• Моноглицериди. Състои се от една киселина.

Неутралните мазнини съдържат: стеаринова, олеинова, палмитинова киселина.

Стеаторея и нейните разновидности

Състоянието, при което изпражненията показват наличието на продукти от разграждането на мазнини, се нарича стеаторея. Неговите разновидности се отличават въз основа на етиологията на патологичното състояние:

Алиментарна стеаторея. Разработено в случай на злоупотреба с продукти с високо съдържание на фосфолипиди. Те не се абсорбират напълно и следователно се появяват във фекалните маси. При деца на първата година от живота може да се появи поради консумацията на прекалено дебело майчино мляко.

Чревна стеаторея. Свързан с нарушена абсорбция на липиди в чревните стени.

Панкреатична стеаторея. Това се случва поради дисфункция на жлъчния мехур, когато ензимът от липаза, необходим за разграждането на мазнините, е нисък.

Причини за патология

Най-често развитието на стеаторея е свързано с прекомерна консумация на мазни храни. При деца и възрастни тя може да бъде следствие от анормални явления, които се срещат в различни органи на храносмилателната система.

Те включват по-специално:

• заболявания на панкреаса: стесняване на Wirsung канал, панкреатит, синдром на Zollinger-Ellison;
• чернодробни заболявания: цироза, хепатит, кисти, тумори, амилоидоза, холангит, хемохроматоза;
• патологии на жлъчния мехур: холангит, лямблиоза, дискинезия, жлъчнокаменна болест;
• анормални процеси в червата: ентероколит, чревен лимфом, амилоидоза, болест на Крон, болест на Уилип и други.

Също така хранителните мазнини в изпражненията могат да се появят при някои патологии на ендокринната система (например болестта на Адисън) и метаболитни нарушения (целиакия, циститна фиброза).

Неутрална диагностика на мазнините

В зависимост от основната причина за болестта, тя може да се прояви по различни начини. Междувременно, всички видове стеаторея имат някои общи симптоми, които трябва да предупреждават пациента или неговите роднини. Признак е честото желание за дефекация. Видът на изпражненията също се променя: става мазна, оставя следи и е трудно да се измие. Цветът на изпражненията може да остане познат, понякога придобива сив или светложълт цвят.

Допълнителни прояви на повишени нива на неутрална мазнина в изпражненията могат да бъдат:

• виене на свят;
• кашлица;
• кървене от венците;
• слабост;
• сухота в устата;
• ниска производителност;
• болки в гърба и болки в ставите;
• чувство на дискомфорт в коремната кухина;
• загуба на апетит;
• подуване на корема.

Подобни прояви се срещат при новородените:

• чести изпражнения;
• мазни фекални маси, в резултат на които пелените и бебешките дрехи са лошо измити;
• подуване на корема;
• вълнение.

В по-сложни случаи се наблюдава дехидратация.

Коя е най-голямата опасност от наличието на неутрални мазнини в изпражненията?

Нарушаването на усвояването на необходимите човешки вещества причинява редица негативни последици. Стеаторея е не само мазнина в изпражненията, но също така е голяма вероятност:

• дефицит на протеин;
• загуба на тегло;
• хиповитаминоза;
• нарушения на водно-солевия баланс;
• патологични нарушения на бъбреците;
• оскалурия;
• психологически разстройства.

Особено опасни неутрални мазнини в изпражненията са за бременни жени. Нормалната кръвосъсирване е нарушена и поради това може да се получи силно кървене по време на раждане и по време на раждане. Самото дете може да страда в утробата: костите не се образуват правилно. В трудни случаи настъпва аборт.

диагностика

Освен оплакванията на пациента и резултатите от прегледа, не е възможно да се постави диагноза без изследване на изпражненията. Ако все още има неутрална мазнина, трябва да откриете основната причина за патологията. Без това лечение не може да се извърши.

Пациентът трябва да разкаже за своя начин на живот, хранителни навици, възможни генетични заболявания, препарати, използвани в навечерието на откриване на патология, и друга информация, полезна за диагностика.

За да се изключат най-сериозните заболявания, задължително се извършва ултразвуков скрининг на чревния тракт. По-рядко - CT, MRI. Допълнителни тестове, които трябва да преминат пациента са:

• пълна кръвна картина;
• тестване на хепатит;
• чернодробни тестове.

Методи за терапия

Стеаторея може да бъде излекувана едва след като пълната причина за заболяването е напълно елиминирана. Основно доминиран от медицинския метод на лечение. При висока концентрация лекарят предписва липазни препарати. Те ще помогнат за възстановяване на абсорбцията на мазнини, подобряване на функционирането на чревния тракт. Ензимните препарати се приписват на възстановяване на доброто храносмилане.

След като са диагностицирани стеаторея, лекарите често предлагат употребата на антиациди. В особено трудни случаи, тези лекарства също са приложени: адренокортикотропен хормон, витаминни комплекси, солна киселина.

Възможно ли е да се предотврати появата на неутрални мазнини в изпражненията

Можете да се предпазите от стеаторея.

За да направите това, трябва само да следвате няколко прости правила:

• ядат рационално: избягвайте консумацията на твърде мазни храни, осигурете присъствието в диетата на млечни продукти;
• спрете да пушите;
• да се грижи за засилване на имунитета;
• не забравяйте за собствената си хигиена;
• своевременно да се лекуват всички патологични процеси в организма, да се провеждат профилактични прегледи.

След като сте забелязали признаците на стеаторея, е необходимо да се консултирате с лекар!

Неутрална мазнина в копрограма при възрастен

Неутралната мазнина в копрограмата е показател за панкреаса, черния дроб, жлъчните пътища и храносмилателните процеси в тънките черва. Поддържането на малкото му количество е позволено в изпражненията на бебетата поради недостатъчно развитие на ензимната система в тях. По-големите деца и възрастните не трябва да имат никакви мазнини в изпражненията.

1 Същността на проблема

Неутралните мазнини са значителен източник на енергия и почти напълно се разграждат в тялото на здравия човек. Мазнините са необходими за усвояването на мастноразтворимите витамини, са резервни хранителни вещества, предпазват вътрешните органи от тремор, а тялото като цяло - от охлаждане. Неутралната абсорбция на мазнини е невъзможна без жлъчни киселини и панкреасни ензими. Недостатъци или нарушения в храносмилането водят до факта, че в допълнение към неутралните мазнини, при анализа на изпражненията е възможно да се определят продуктите на разцепването - мастни киселини. При възрастни присъствието им в изпражненията, както и неутралните мазнини е признак на неизправност или патология. Наличието на киселини в изпражненията е допустимо при кърмачета.

Сапуните са остатъци от разграждането на мазнини и се намират в изпражненията в малки количества. Ако няма такива или броят им се увеличи, това означава, че в храносмилането има дисфункция на мастната обработка (панкреатит, жлъчен мехур и чернодробни заболявания), ферментационна диспепсия или нарушение на чревната абсорбция.

2 Причини за явлението

Характеристиките на изпражненията - миризма, текстура, увеличаване на количеството, цвета, киселинността и т.н. са важни за определяне формата на патологията. Елементи като фибри, нишесте, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и мускулни влакна, могат да идентифицират не само дисфункции, но и гнилостни и възпалителни заболявания. Обърнете внимание на следното:

1. Неутралните мазнини в големи количества, наличието на скорбяла в тестовия материал, непроменени мускулни влакна, заедно с алкална реакция и силна миризма, могат да покажат патология на панкреаса.
2. Голямо количество мастни киселини и малко количество неутрална мазнина, нишесте и киселинна реакция показват неуспех на жлъчния поток.
3. Нишесте, фибри и мускулни влакна, наличието на неутрален сапун за мазнини, силна кисела миризма характеризират липсата на храносмилане в тънките черва.
4. Голямо количество скорбяла може да бъде признак на ферментация диспепсия, и мастни киселини - гнила диспепсия. Също така, с ускореното преминаване на фекални маси през червата, се образуват неутрални мазнини или значително количество мастни киселини.

Мастните храни, особено от животински произход, и употребата на лаксативи могат да бъдат причините за появата на такива вещества в изпражненията.

Хиповитаминоза, изчерпване на тялото и загуба на тегло, дефицит на протеин, нарушение на водно-солевия баланс и образуването на камъни в органите на пикочната система може да се развие в резултат на нарушения на абсорбцията на мазнини. Поради липсата на необходимите елементи работата на сърдечно-съдовата система и мозъчната дейност се влошава. Ето защо, навременна и адекватна реакция на нарушения на функциите на храносмилателните органи, които са отговорни за снабдяването с хранителни вещества, е гаранция за здравето на организма като цяло.

3Какви са левкоцитите?

Левкоцитите са кръвни клетки, които се натрупват в тъканите на тялото, където започва възпалителният процес. Левкоцитите в големи количества, съдържащи се в изпражненията, говорят за инфекция или възпаление в храносмилателния тракт (колит, ентероколит, ректални пукнатини, стомашно-чревна инфекция, язви на лигавицата) или неправилно събиране на фекалии за анализ (проникване на левкоцити от урина или вагина при жени).,

В малък брой левкоцити могат да присъстват в изпражненията на кърмачетата. Повишаването на тяхното ниво при деца може да се дължи на алергичен колит, запек, дизентерия. Без клинична картина и други показатели левкоцитите в диагностичния план нямат голямо значение.

4Как се предават материалите за анализ?

За да се получи надеждна информация след провеждане на проучване, важно е да се подготвите правилно за нея. Преди да вземете анализа, трябва да спрете приема на антибиотици и противовъзпалителни лекарства, не правете клизма.

При кървене пукнатини и хемороиди, събирането на менструация се забавя до елиминирането на тези причини. Преди дефекация е необходимо да се извършва хигиена на гениталиите и ануса.

Анализът се събира в специален плътно затворен контейнер без контакт с урината (използването на буркани от продуктите, мокри или измити с домакински химикали не е разрешено). Анализът се събира в рамките на 8 часа преди доставката в лабораторията (съхранение на долния рафт на хладилника е възможно).

Причини за

Стеаторея при новородено може да се развие от негативното въздействие на голям брой фактори. Сред тях са безвредни - твърде много мастни киселини в храната. Въпреки това, има клинични картини, които изискват задължителен мониторинг от лекар. В противен случай рискът от сериозни усложнения се увеличава.

Мастните киселини в изпражненията на бебетата се съдържат в присъствието на следните заболявания в организма:

• На фона на панкреасни заболявания трохите развиват различни възпаления, язви и кървене.
• Активен възпалителен процес в черния дроб. Болести като хепатит, цироза или тумор също могат да играят отрицателна роля.
• Нарушение в червата, което се случва на фона на инфекция или тумор.
• Патология на функционирането на жлъчния мехур.
• Неправилна работа на ендокринната система.
• Псориазисът или екземата също играят отрицателна роля.
• Генетични и наследствени заболявания.
• Прекомерно количество специфично лекарство е влязло в тялото.

Събираме материал за анализ правилно

Coprogram изучава основните показатели на изпражненията. То ще бъде правилно, само ако следвате основните правила за събиране на материали. За да направите това, е препоръчително да използвате стерилен контейнер, който лесно може да бъде закупен във всяка аптека. Състои се от малък прозрачен контейнер, вътре в който е контейнер. Събирайте изпражненията по тази схема.

Родителите трябва да се уверят, че най-малко две супени лъжици материал попадат в контейнера. Събирането се извършва само в сух и напълно чист контейнер.

Разрешено е използването на фекалии само от чиста пелена. Материалът от пелената не пасва, защото съдържа определено количество сорбенти. Те се абсорбират бързо в течността, така че могат значително да нарушат общата клинична картина.

Проучванията се разрешават да се произвеждат само с пресни изпражнения. Материалът може да се съхранява не повече от десет часа. Тази опция трябва да се използва само в случай на проблеми със стола. Дългосрочното съхранение може да провали или промени ключовите показатели. Ако не сте сигурни за спазването на всички правила и разпоредби, тогава трябва да поискате съвет от лабораторния техник. Той ще ви посъветва да се съхранява на студено място. За тази цел е позволено да се използва вратата на хладилника.

Отрицателно върху резултата може да повлияе нечистотията на урината. Освен това фекалиите не трябва да влизат в контакт с други течности. Пълната картина не може да се получи, ако изпражненията са причинени от клизма или слабително. Такива изпражнения също съдържат определено количество примеси.

Високото съдържание на мастни киселини в изпражненията ви позволява да идентифицирате само копрограмата. Важно е да се постигне висока точност на изследванията. За да направите това, два дни преди планирания прием, е необходимо да отмените приема на всички лекарства. За лечение на запек децата нямат право да приемат лаксативи или вещества срещу диария. Те ще се отразят негативно на общата картина.

По време на подготвителния ден преди анализа не е разрешено да се консумират в големи количества зеленчуци, месо и риба. Зеленчуците и плодовете също могат да имат отрицателно въздействие. Четири дни преди планираната доставка трябва да бъдат млечни продукти, зърнени храни, яйца и масло.

Ако са налице обективни причини за предаване на изпражненията за анализ, преди процедурата не е позволено да се извършват следните манипулации:

• Вземете или въведете лекарства, чието действие е насочено към ускоряване на процеса на движение на червата.
• Отрицателен ефект на оцветяващи състави. Те включват бисмут или бариев сулфат.

За бебето по време на кърмене може да има и въпрос за необходимостта от вземане на материал за анализ. В този случай, в продължение на три дни жената трябва да следва специална диета. Благодарение на това ще бъде възможно да се получи пълна клинична картина. Солите на мастните киселини ще се съдържат в изпражненията на бебето в големи количества, ако жената яде шоколад, цитрусови плодове или яйца. Ето защо тяхното време е напълно изключено от диетата. Някои продукти могат да бъдат включени в менюто на жената по време на кърмене, но точно преди доставката на самия анализ, те трябва да се изхвърлят.

На жена също не се разрешава да пуши или да консумира алкохолни напитки. В диетата могат да бъдат варени торти, зеленчукова супа или течна каша. Освен това, трябва да се изключат и простите въглехидрати. Те влияят негативно на кръвта и увеличават съдържанието на захар.

Ако една жена следва следните препоръки точно, тогава на бебето ще се гарантира точен тест за изпражненията. Те са необходими за избора на правилния курс на лечение.

Как да се бием

Ако бебето има мазнини в изпражненията, специалистът ще може да избере курс на лечение или да предпише допълнителни изследвания. Най-често, да се отървем от негативните прояви помага на диетата и да приемате известно количество витамини.

По време на диетата трябва да се изключат всички храни с високо съдържание на мазнини. Пикантните и солени храни също имат отрицателен ефект. Най-добре е временно да се ядат само тези ястия, които са били задушени. За усвояването на мазнини е позволено да се приемат витамини А, D, Е и К. Такива лекарства се използват и като профилактика за развитието на заболяването.

Медицински вещества се предписват само в случай на силна проява на стеаторея. Маалокс, Гастал, Алмагел и Креон са много популярни в тази област. Само педиатър може да избере правилния курс на лечение. Той също така определя дозата на лекарството, което ще се консумира.

Неутралните възможности за лечение ще действат само ако са допълнително комбинирани с диета. От менюто ще трябва напълно да елиминирате мазни, пикантни и пържени храни. Пушените продукти не трябва да присъстват в диетата. Най-добре е да избирате за нискомаслено месо или птици, които се приготвят изключително за двойка.

Всички храни, които планирате да ядете през деня, трябва да бъдат разделени на малки приеми. Техният брой трябва да варира от 4 до 5 пъти. Бебетата трябва да бъдат научени, че преди закуска трябва да изпиете чаша вода. През деня трябва да се приема и в достатъчни количества. Можете също да пиете плодови напитки, плодови напитки или чайове. За подобряване на имунната система ще ви помогнат различни витамини. Те могат да пият в синтетична форма или да ядат много пресни зеленчуци и плодове.

Големи количества мастни киселини в изпражненията

Ако анализът показа, че има твърде много отрицателни компоненти, тогава най-вероятно има сериозни проблеми в организма. Тя не може да абсорбира всички хранителни вещества, необходими за правилния растеж и развитие. Почти всички от тях са получени заедно с фекалните маси. В този случай рискът от развитие на заболявания на фона на недостатъчно количество протеини в организма също се увеличава.

Последиците от стеаторея са много опасни и могат да причинят значителна вреда на трохите на тялото:

• Всички вътрешни органи не могат да се формират правилно поради липсата на необходимите компоненти за тялото.
• Рязкото влошаване както на физическото, така и на емоционалното състояние на детето.
• Проблеми с наддаване или загуба на тегло.
• Тялото не може да натрупа количеството течност, необходимо за нормалното функциониране.
• Прекомерно подпухналост.
• Периодични прояви на гърчове и главоболие.

Тези усложнения възникват само ако не е имало възможност за започване на лечението навреме. Заболяването причинява сериозни увреждания на тялото, така че е важно да го елиминирате възможно най-скоро.

Характеристики на тялото на детето до три месеца

Мастните киселини в изпражненията на бебето могат да присъстват само в малко количество. Тази ситуация се счита за напълно нормална и не изисква курс на лечение. Въпреки това, при напълно здрав човек, такъв компонент трябва да отсъства в изпражненията.

Ако има голямо количество мазнини в изпражненията, бебето подозира нарушаване на чревната микрофлора. Той е основният орган, който обогатява тялото с всички необходими витамини и минерали.

На фона на симптом при дете могат да бъдат открити други нарушения във функционирането на вътрешните органи. С хода на лечението увеличава риска от рахит при дете. Ето защо лекарят трябва да избере терапия, която няма да позволи такова негативно развитие на клиничната картина.

Проявлението на заболяването при дете след три години

През първата година от живота, детето продължава да образува черва. Ето защо присъствието на мастни киселини в малко количество се счита за нормално. Въпреки това, ако детето вече е достигнало тази възраст, а проявлението не изчезва, тогава причината трябва да се търси в неправилна диета. От диетата трябва да бъдат напълно изключени ястия с голямо количество мазнини, подправки и пушени меса.

На детето може да се дава само месо с минимално съдържание на мазнини. Най-добре е да се използва пара, за да го направи. Не забравяйте, че тялото трябва да получи всички необходими микроелементи в достатъчно количество.

Възпалението се среща рядко при малки деца. Той може да повлияе на панкреаса, червата или органите на ендокринната система. На този фон мастните киселини не могат да бъдат напълно абсорбирани. Компонентът започва да се освобождава отвън с изпражнения. Премахване на неприятното проявление ще помогне само на правилния курс на лечение.

Характеристики на симптом за дете от четири години

Мастните киселини могат да бъдат открити в изпражненията само ако те се абсорбират слабо от стомаха или червата. Ситуацията е опасна, защото тези компоненти са необходими за правилния растеж и развитие на детското тяло. Ако не започнете лечението навреме, рискът от развитие на различни патологии във функционирането на вътрешните органи се увеличава. Благодарение на хода на лечението е възможно да се минимизира вероятността от възпаление и дехидратация на вътрешните органи в бъдеще.

Стеаторея при дете от пет години

Болестта в този период на растеж и развитие на детето може да се срещне много често. Тя се проявява чрез отрицателното въздействие на следните фактори:

• В храната се откриват трохи в големи количества мазнини. За родителите е важно да забележите тази ситуация навреме и напълно да преразгледате диетата.
• Чревната лигавица страда от тежко възпаление. В този случай елементите, необходими за правилния растеж и развитие, не могат да влязат в кръвта.
• Панкреасът не функционира правилно поради тежко възпаление. Това тяло трябва да произвежда достатъчно количество ензим, използван за разграждане на мазнините. С поражението на панкреаса липазата се образува само в малка сума. На този фон мазнините се елиминират от тялото заедно с изпражненията.

Превантивни мерки

Заболяването е опасно дори за възрастен. То може да има отрицателно въздействие и да стане опасно за детето. Родителите трябва да внимават за храненето на трохите. При диагностициране на заболяването е важно напълно да се елиминират мастните храни от диетата. Вместо това трябва да ядете достатъчно пресни плодове и зеленчуци. Ако това не е възможно, вместо да вземат синтетични витаминни комплекси.

Бебето трябва да яде малки хранения. Благодарение на това ще бъде възможно да се сведе до минимум вероятността от преяждане. Препоръчва се също да се пие чаша обикновена вода на празен стомах.

Можете да се отървете от неприятните прояви, ако спрете приема на някои лекарства или антибиотици. Тялото на децата е все още много слабо, така че при злоупотребата с наркотици може да се развие възпаление.

Ако родителите са забелязали увеличено съдържание на мазнини в изпражненията в техните трохи, тогава трябва да се консултирате със специалист в тази област. Лекарят ще може да анализира ситуацията и въз основа на резултатите от анализите предписва необходимия курс на лечение.

Причини за неутрална мазнина в копрограма

Панкреасът синтезира храносмилателния ензим - липаза, който се счита за много важен ензим, участващ в усвояването на мазнини. Липазата разгражда мазнините върху мастни киселини и глицерин. Когато активността на панкреатичната липаза намалява, хранителните мазнини започват да се усвояват много слабо, а след това в изпражненията се открива неутрална мазнина.

Недостатъчният прием или пълното отсъствие на жлъчка в червата значително влияе на абсорбцията на хранителните мазнини. Мазнините във водата не се разтварят и не могат да се обработват правилно с водни разтвори на ензими. Под действието на жлъчните киселини се активира липазата и мазнината влиза в състояние на емулсия, което лесно се влияе от ензимите. Ако този процес бъде нарушен, мазнините не се разделят напълно, така че по време на копрограма те лесно се откриват в изпражненията.

Нарушаването на чревната подвижност причинява ускоряване на движението на храносмилателната кухина в тънките черва, затова хранителните продукти нямат време да усвояват 100%.

В някои случаи, причината за мазнините в изпражненията става прекомерно съдържание на мазнини в храната, която човек консумира, например овче мазнина. При дете присъствието на мазнини в изпражненията може да се дължи на незрялостта на ензимните системи, както и на липсата на панкреатични ензими.

Анализът на изпражненията (копрограма) е важна диагностична област, благодарение на което е възможно да се направи точна диагноза, редовно да се следи развитието на болестта и правилното лечение във времето, както и да се идентифицират на първо място патологичните процеси.

Преглед на чревния участък е необходим на всички пациенти, страдащи от заболявания на храносмилателната система навреме, за да научат за мудните патологични процеси и до известна степен да оценят състоянието на функцията на ензимите.

Статията е подготвена и редактирана: хирург И. Б. Пигович

видео:

Показания за изследването

Диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Оценка на ефективността на лечението на заболявания на храносмилателната система.

Подготовка за изследването

Два дни преди теста трябва да се изключи слабително лекарство, да не се дават клизми.

Трябва да събирате изпражненията в стъклен буркан или пластмасов контейнер.

Преди уриниране е необходимо да се уринира в тоалетната. Не можете да събирате изпражненията с урината.

Съберете изпражненията в подготвен контейнер или във фиктивен съд и след това го преместете в контейнер.

Подпишете името и инициалите, датата на събиране на материала.

Тълкуване на резултатите

Coprogram включва списък от индикатори, чиито норми са показани в таблицата.