Недостатъчността на кардиото на хранопровода - долния езофагеален сфинктер води до развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). ГЕРБ е патологично състояние, което предизвиква връщане на съдържанието на стомаха в хранопровода. В резултат на това се появяват характерните симптоми на киселини, които причиняват дискомфорт на пациента, а в контактната зона на деликатната лигавица на хранопровода с киселинното съдържание на стомаха може да се развие възпалителен процес - рефлуксен езофагит.

Анатомични аспекти

Долният езофагеален сфинктер (кардия) разделя двата елемента на храносмилателната система: хранопровода и стомаха. Всяка от тях има своя собствена среда: в хранопровода ─ слабо алкална, в стомаха ─ кисела. Този сфинктер е конструиран по такъв начин, че храната се движи през нея в една посока - към стомаха. Това се потвърждава от факта, че да се получи от хранопровода в стомаха, при първото достатъчно налягане от 5 mm вода. Чл., И за да го върне обратно в хранопровода, със здрава кардия, стомахът трябва да има налягане от поне 100 мм вода. Чл.

Какво предразполага

Предразполагащи за развитието на фактори на ГЕРБ са много:

• фамилна история на заболяването;
• синдром на дисплазия на съединителната тъкан;
• повишен вътреабдоминален натиск: бременност, наднормено тегло, наличие на обемисти структури в коремната кухина, продължителен престой в позиция на наклона, повишено образуване на газ в червата;
• хормонални характеристики: високи нива на прогестерон, който има спазмолитично действие;
• бавно преминаване на храна от стомаха в дванадесетопръстника;
• намаляване на перисталтиката на хранопровода;
• хранителни характеристики (изобилие от пържени, пушени, свръхсолени храни);
• храна в бързаме, защото е придружена от поглъщане на голямо количество въздух;
• лоши навици: пушене.

Дали здрави

Сърдечният сфинктер от време на време се отпуска и гастроезофагеалният рефлукс може да се появи дори при напълно здрави хора.

Но поради малкия обем на хвърленото в хранопровода съдържание, както и ефективните защитни механизми на тялото, няма клинична проява на нормална перисталтика - такъв рефлукс е физиологичен.

Как се проявява

В случай на неправилно функциониране на долния езофагеален сфинктер, те се занимават главно с:

• болки в епигастриума;
• парене в стомаха, най-често след хранене;
• оригване.

Проявите се влошават от грешки в диетата, приемането на хоризонтална позиция, особено веднага след хранене, дълъг престой в склона.

В допълнение към описаните локални симптоми са възможни и други прояви на дисфункция на кардията:

• Кашлица, която се появява през нощта - по време на регургитация през нощта, оригване (агресивно, идващо от стомаха) може да изгори епиглотиса, дори частично да попадне в дихателните пътища и да предизвика рефлекс на кашлица. В резултат на това, такива пациенти ще развият пневмония, предразположена към рецидив, докато се установи фактът, че изпразването на стомаха в дихателната система не се коригира.
• Болки в гърдите и те могат да имитират ангина пекторис. Тези пациенти ще опишат клиниката на ангина пекторис, “ангина пекторис”, но тяхната причина може да бъде именно в регургитацията на стомашното съдържание и изгарянето на хранопровода.
• Възможни са и различни неврологични, стоматологични и други прояви, всеки случай е различен, а поставянето на правилната диагноза понякога може да бъде трудно дори за опитен лекар.

Как да диагностицираме

Гастроезофагеална болест трябва да се диференцира от лекуващия лекар, както и при други заболявания на храносмилателния тракт: пептична язва, рак на хранопровода и патология на други системи на тялото - белодробна, сърдечно-съдова.

Въпреки че е необходимо да се разчита на клиничните прояви, описани от пациента, инструменталните методи остават стандарт в диагностиката на сърдечна недостатъчност, а именно:

Ендоскопско изследване. В този случай ендоскопистът наблюдава увредената лигавица в долната част на хранопровода. Често, когато се визуализира лигавицата, не се откриват промени в него. Но симптомите могат да присъстват. Това е така наречената "ендоскопски отрицателна" версия на ГЕРБ и тя се нуждае от лечение не по-малко от "ендоскопски положително".

Това се случва и обратно, тежък езофагит с ендоскопия може да не се прояви клинично.

• pH-метрия: катетър, катетър, импеданс. Определяне на експозицията на езофагеална киселина.
• Рентгеново изследване. Изследването на хранопровода се извършва с използването на бариева каша. Оцени лумена, гънките, наличието на чужди тела, контракции, подвижност, работата на долния езофагеален сфинктер. По време на това проучване може да се открие гастроезофагеален рефлукс. Когато това се случи, то помага за диагностициране на ГЕРБ, но може да бъде и фалшиво положително и лъжливо отрицателно.

Ако направим изводи относно диагностицирането на недостатъчност на долния езофагеален сфинктер, тогава основното в диагнозата е интегрираният подход към изследването на пациента. Само един поглед, обхващащ оплакванията на пациентите и обективните данни, може да помогне за правилното идентифициране на болестта.

Как да се лекува с лекарства

Лечението на недостиг на сърдечен сфинктер включва назначаването на:

• инхибитори на протонната помпа;
• Н2-хистаминови блокери;
• антиациди;
• прокинетични лекарства.

Специфичен набор от лекарства и режим на лечение се избират от лекуващия лекар.

При необходимост (неуспех на лечението или развитие на усложнения) е възможно хирургично лечение.

Народни средства

Традиционната медицина предлага много рецепти, които могат да ви помогнат да се справите с киселините народни средства.

За облекчаване на неговите прояви използвайте мляко, мед, различни билкови чайове и чайове.

Необходимо е да се лекува много препоръки за лечение с повишено внимание, те имат свои собствени противопоказания и не винаги показват желаната ефективност.

Особено трябва да избягвате да приемате разтвор на сода, за да елиминирате киселини. Поради бурната си реакция със солната киселина на стомаха, има активно освобождаване на въглероден диоксид, който, разтягайки стените на стомаха, ще предизвика втората вълна на секрецията на солна киселина и болката ще се върне с нова сила.

Няма нужда от самолечение. За всички средства, с които се появи желанието за лечение на киселини, по-добре е да се консултирате с лекар.

Нелекарствена терапия

За да се справите с болестта, трябва да промените начина си на живот:

• не преяждайте;
• следите диетата си, а именно: диета ─ намали количеството на пържени, пушени в диетата, със скоростта на приема на храна ─ важно е да се яде по едно и също време в спокойна атмосфера, не бърза;
• поддържат нормално тегло;
• да не бъде в хоризонтално положение веднага след хранене;
• не стойте дълго в наклонено положение;
• спят на висока възглавница;
• борба с лошите навици и много повече.

Всички горепосочени, правилно прилагани, могат да помогнат на много пациенти да подобрят значително здравето си и да подобрят качеството на живот.

Лечение на кардио недостатъчност

Лечението на сърдечната недостатъчност трябва да бъде изчерпателно. Като правило, повечето гастроентеролози се придържат към консервативна тактика и само при пълно изключване на мускулната пулпа и други утежняващи обстоятелства се препоръчва хирургична интервенция. Консервативното лечение на пациента предполага определени ограничения на обичайния начин на живот, корекция на диетата и приемане на редица лекарства.

Отговорът на въпроса дали може да се лекува сърдечна недостатъчност е доста ясен, като се използват консервативни методи: невъзможно. Никакви хапчета или билкови препарати не могат да намалят клирънса и да увеличат свиваемостта на мускулния пулп. Въпреки това, всички терапевтични мерки могат значително да намалят степента на увреждане на лигавиците и, следователно, клиничните прояви на заболяването.

Как да започнем лечението?

Лечението на почти всяко заболяване на храносмилателния тракт започва с някои промени в обичайния начин на живот. Това не означава, че болен човек трябва да бъде напълно потопен в болестта си и да се справя само със самосъзнанието си. Само някои съвсем прости навици могат, ако не премахнат симптомите на сърдечна недостатъчност на стомаха, значително да намалят тяхната интензивност. Тези полезни навици включват:

• пълен отказ от пушене, прекалено силни напитки и други лоши навици;
• дозирано физическо натоварване, вдигане на тежести и други силови упражнения в случай на недостатъчност на кардиото на стомаха са противопоказани;
• може да е необходимо да се промени мястото на работа, ако е невъзможно да се изключи значителен физически товар;
• всяко физическо натоварване трябва да елиминира наклонностите и процесът на бране на нещата на пода е най-добре да се направи с клекнане, вместо да се подпира на земята;
• приемът на храна трябва да се планира (и завърши!) в определени часове, да се консумира на малки порции, но достатъчно често (6-7 пъти на ден, абсолютно не позволявайки преяждане и препълване на стомаха;
• "Аристократична поза" трябва да се спазва на масата, т.е. трябва да седнете с много прав гръб и да не се разпадате на дивана или лек стол;
• след ядене (всеки!) можете да седнете, да стоите, да ходите, но абсолютно не можете да си лягате;
• последното хранене трябва да бъде не по-късно от 3-4 часа преди нощния сън;
• Трябва да спите в хладно, добре проветриво помещение, с повдигнат ръб на главата на леглото (или на много висока възглавница);
• И мъжете, и жените ще трябва да напуснат тесни колани, корсети и тесни дрехи като цяло.

На първо място, ограниченията предизвикват раздразнение, но постепенно те се превръщат в постоянен навик, основан на разбирането на собственото им добро.

Диета за кардио недостатъчност

Представете си, че лечението на заболявания на храносмилателния канал без диетично хранене е просто невъзможно, а недостатъчността на кардиото на стомаха не е изключение. Лечението на сърдечната спинална недостатъчност предполага изключение:

• подправки, маринати, пушени меса;
• богати супи, зеленчукови бульони и бульони;
• млечни мастни продукти, включително всички видове остри сирена;
• богати на фибри зеленчуци, плодове и плодове;
• мазни меса и риба;
• някои видове зърнени култури (царевица, ечемик, просо, ечемик);
• Голям брой яйца, особено печени.
• Диетата на пациент, страдащ от недостатъчност на кардията на стомаха, включва:
• бульони, зеленчукови отвари и супи без голямо количество мазнини, за предпочитане супи, зеленчуково пюре;
• месо, птици, дивеч, риба само нискомаслени сортове, варени или печени;
• разнообразие от зърнени храни, гювечи, суфли от ориз, херкулес, елда, зърнени храни;
• зеленчуци, плодове и плодове (не бобови), също варени, сушени или печени;
• млечните продукти само намаляват мазнините и за предпочитане ферментирало мляко;
• натурални сладки: мармалад, бяла ружа, мед, бяла ружа.

Често достатъчно диетични и лайфстайл корекции за трайно решаване на проблема - как да се излекува недостатъчността на кардиото на стомаха.

Лечение на кардио недостатъчност с лекарства

Самолечението е неприемливо, тъй като лекарят трябва да лекува недостатъчността на кардиото на стомаха с помощта на лекарства. Всяко самостоятелно избрано средство може да доведе до влошаване. Само специалист знае как да приема специфични лекарства и в каква доза.

Най-честото лечение за неуспех на кардията включва назначаването на следните лекарства:

• средства за подобряване на стомашно-чревния мотилитет, така наречените прокинетици (раглан, метоклопамид, церукал);
• инхибитори на протонната помпа (пантопразол, рабепразол, лансопразол);
• блокери на хистамин рецептори (фамотидин, ранитидин).

Обикновено лечението включва периодично приемане на определени средства.

Други лечения

Възможно лечение на кардио недостатъчност народни средства - билкови препарати, които намаляват киселинността на стомашния сок и, съответно, увреждане на лигавицата на хранопровода. Много рецепти за билкови отвари могат да бъдат намерени онлайн. Вярно е, че повечето от тях са откровено глупави и не носят очаквания ефект.

Хирургия (затваряне на мускулната рамка) се използва много рядко поради травмата на тази операция.

Интегрираният подход към лечението, вниманието към собственото здраве и редовните посещения на лекар ще помогнат за възстановяване на загубеното качество на живот.

Провал на кардиото на хранопровода: симптоми, диагноза, методи на лечение и превантивни мерки

Някои пациенти при приемане в гастроентеролог научават за наличието на такава патология като гастроезофагеална рефлуксна болест. Най-често това се случва в резултат на недостатъчност на входа на стомаха - кардията. Сърдечният сфинктер е разположен между хранопровода и стомаха, а другото е долният езофагеален сфинктер.

Когато човек приема храна, той е в спокойно състояние, което допринася за движението на храна от хранопровода към стомаха. През останалото време (когато човек не е зает с храна) сфинктерът е силно компресиран. Благодарение на този механизъм, храната се движи по стомашно-чревния тракт в една посока.

Неизпълнението на кардията се проявява с плътното й затваряне, поради което храната със стомашния сок се издига обратно в хранопровода. Редовният проникване на агресивно стомашно съдържание в хранопровода допринася за развитието на възпалителни процеси в тъканите му. Такова патологично състояние може да доведе до развитие на рефлуксна болест и езофагит.

Характеристика на заболяването

Ирационалната храна - причината за кардията на стомаха.

Провалът на кардията на стомаха може да се диагностицира както при възрастното население, така и при децата.

Това заболяване е хронично по характер, основната причина за неговото развитие е лошото хранене.

Честотата на разпространението на патологията е ниска и възлиза на един случай на сто хиляди души. Провалът на кардията се среща най-често при възрастни на възраст между 20 и 50 години. 40-50 годишните са изложени на риск.

Прогресирането на заболяването може да доведе до спазъм на сърдечния стомах и промяна в мускулния тонус на хранопровода. Поради това перисталтиката на хранопровода може да намалее или да се увеличи. Заболяването има три степени на тежест. При пациенти с първа степен затварянето на сфинктера се извършва частично, на 2/3 от неговия лумен. Cardia е мобилна. Степен 2 се характеризира със затваряне на сфинктера с 1/2.

В някои случаи, лигавицата на кардиото на стомаха може да се издуе в кухината на хранопровода. Най-сериозна е патологията от трета степен. В този случай сфинктерът изобщо не се затваря и храната без намеса се хвърля в хранопровода, което в повечето случаи причинява възпалителни процеси в него.

Видеото ще разкаже за провала на кардиото на хранопровода:

Причини за неуспех на кардията

Болестният фактор е хроничен панкреатин.

Причините за неуспех на кардията на стомаха могат да бъдат различни. Но съвременната медицина все още идентифицира няколко основни етиологични фактора на това заболяване:

• тежка физическа работа или обратна липса на физическа активност;
• лошо хранене;
• наднормено тегло;
• гръбначни нарушения, лоша поза;
• липсата на движение;
• хронични заболявания на храносмилателния тракт;
• спазъм на стомашен пилор;
• хиатална херния;
• хроничен панкреатит;
• повишено налягане в коремната кухина.

В повечето случаи недостатъчността на кардията на стомаха е следствие от недохранване. На риск любителите на храната влизат в суха храна или преди лягане, както и хора, които преяждат или ядат храна нередовно.Всички заболявания на стомаха (и особено гастрит, язви, тумори в стомаха) също допринасят за появата на патология.

Затлъстяването или лошата поза могат да провокират дистопия (нарушаване на физиологичната позиция) на стомаха и другите органи на коремната кухина.

Как да определим провала на кардията на стомаха?

Гаденето е симптом на сърдечна недостатъчност.

Тази патология има доста специфични клинични прояви. Основните симптоми за развитие на недостатъчност на кардията на стомаха са оригване и киселини.

Степента на дискомфорт ще зависи от степента на заболяването. Първата степен се характеризира с оригване с въздух, втората степен се проявява с по-често откъсване и изпъкване на стомашната лигавица в хранопровода.

При третата степен се проявяват симптоми, характерни за езофагит - киселини, гадене, болка при преглъщане, неприятен вкус в устата. Какви симптоми трябва да предизвикват безпокойство при пациент и могат да покажат сърдечна недостатъчност? Тези симптоми включват:

1. извличане на въздух с кисела миризма;
2. чувство на болка в стомаха;
3. постоянна киселини;
4. гадене, повръщане;
5. болки в корема и тътен;
6. парене в гърдите.

Повечето пациенти не се оплакват от липсата на апетит, но могат да отбележат апатия, летаргия, слабост. Ако има коремна болка, която може да показва повърхностен гастрит или язва, тогава тези заболявания трябва да бъдат изключени първо. Често неуспехът на кардията се проявява чрез увеличаване на образуването на газ.

Трябва да се каже, че патологичното състояние на сфинктера не е във всички случаи самостоятелно заболяване. Той може да действа като проява на други заболявания на храносмилателния тракт. Пациенти с хиатална херния имат подобни симптоми. При настъпване на херния настъпва известно изместване на сфинктера, което също допринася за неговото непълно затваряне.

Увеличаването на налягането в коремната кухина не винаги може да бъде свързано с патология, но може да се появи по време на тежко физическо натоварване.

Диагностика на патологията

Кръвните изследвания не дават оценка на състоянието на сфинктера.

За назначаването на подходящо и ефективно лечение на пациента трябва внимателно да се проучи. Да диагностицира неуспеха на кардиото на стомаха, като се използват следните методи:

• ултразвуково изследване на коремната кухина;
• рентгеново изследване;
• EGD;
• езофагеална проучване подвижност;
• определяне на стомашна киселинност.

Ендоскопското изследване дава възможност да се идентифицира патологията на кардията, язвата и гастрита. Най-модерният и надежден метод за диагностика е фиброезофагогастродуоденоскопия. Нейната същност се състои във въвеждането през устата на специална тръба, в края на която има малка камера, в хранопровода и стомаха.

Камерата предава изображението на монитора и ви позволява да прегледате и оцените състоянието на лигавицата на изследваните органи. Също така, диагностичният лекар определя запазването на функциите на езофагеалния сфинктер (неговото намаляване, в резултат на въвеждането на тръбата).

1. Подвижността на хранопровода ви позволява да диагностицирате езофагоманометрията. Тя ви позволява да оцените координацията на работата на хранопровода и горните и долните езофагеални сфинктери.
2. Определянето на киселинността на стомашния сок дава възможност да се прецени наличието или отсъствието на гастроезофагеален рефлукс.
3. Общите клинични тестове (кръв и урина) не дават възможност за оценка на състоянието и функционирането на езофагиалния сфинктер.

Превантивни мерки и методи за лечение

Алмагел облекчава киселини.

Същността на лечението на кардио недостатъчност е да се елиминира основната причина, причиняваща тази патология. Ако това е гастрит, тогава основният метод на лечение е строга диета.

Ястията трябва да се извършват стриктно според графика, забранено е голямо прекъсване между тях. Храната трябва да бъде дробна, 4-6 пъти на ден на малки порции.

Не можете да ядете храна преди лягане, както и да ядете много консервирани храни, мазни и пикантни ястия, семена, сода, чай и кафе. Трябва да откаже и цигари с алкохол.

Ако причината за патологията на кардията е херния на езофагеалния отвор, тогава хирургичната интервенция е единственото ефективно лечение. Корекция на телесното тегло и връщане на нормалната физическа активност също играе важна роля. По време на лечението е забранено да се носят дрехи, панталони, поли с висока талия и стегнати колани, които притискат торса, трябва да се постави в килера за известно време.

Дрехите трябва да са разхлабени, а не студени. Храненето трябва да се извършва само в изправено положение, веднага след като е забранено да се лежите. Необходимо е да спите на възглавница, така че главата да е над тялото. Ако пациентът се притеснява за киселини, тогава му се предписват лекарства, които облекчават този симптом - Алмагел, Маалокс, Смекта.

Ако пациентът има езофагит, лечението трябва да включва използването на антисекреторни лекарства и прокинетика (омепразол, ранитидин, фамотидин). Сложният езофагит с кървене и стриктури изисква по-радикално лечение. Хирургията за тези симптоми е неизбежна.

За облекчаване на силната болка се предписват обезболяващи. По този начин определянето на вида на лечението е основна задача на лекуващия лекар. Задачата на пациента е да се консултира с гастроентеролог при първите симптоми на заболяването.

Недостатъчност на кардията на коремните лекарствени прегледи

симптоми

Неуспехът на сърдечния сфинктер на стомаха (незатваряне на кардията) провокира хвърлянето на съдържанието му в хранопровода. Тъй като заболяването е хронично, симптомите на ГЕРБ са повтарящи се в природата и безпокоят пациента няколко пъти седмично (по-рядко на месец).

Основните прояви на ГЕРБ:

1. Тежка киселина (усещане за парене, което е локализирано зад гръдната кост).
2. Повдигането на кисел и неприятен вкус в устата.
3. Парене в самата епигастрална област.
4. Ретростернална болка (болка на гърба), която може да излъчва до долната челюст, зоната между лопатките, шията и лявата страна на гърдите. Такива симптоми имитират пристъпа на стенокардия.

Ендоскопски, можете да оцените степента на патология на кардията.

Усещания при заболяването и неговата диагноза

Важна стъпка в диагностиката на заболяването е събирането на оплаквания. Пълно и компетентно изследване на пациента ще позволи на лекаря на този етап да отстрани много патологии, подобни на симптомите, както и да предпише необходимите прегледи.

Необходими изследвания за диагностика - ГЕРБ:

1. Биохимично изследване на кръвта.
2. Fegds - инвазивен метод за изследване на горната храносмилателна система, която ви позволява надеждно да откриете наличието на рефлукс на стомашното съдържание в хранопровода, да идентифицирате възпалената лигавица и ерозия, стеноза, измерване на рН.
3. Рентгеново изследване на хранопровода с контраст. С негова помощ е възможно да се фиксира обратното преминаване на контрастното вещество в лумена на хранопровода, за да се открие херниялна издатина в областта на езофагеалния отвор на диафрагмата; да се оцени степента на стриктура, ако има такава, за да се изключи туморния процес.
4. Дневната промяна на pH в хранопровода е най-надеждният метод за диагностициране на рефлуксната болест.

Назначаването на електрокардиограма, ултразвук на сърцето, спирометрия и рентгенография на гръдния кош се извършват по-скоро, за да се изключат други органични патологии (ангина, бронхиална астма и др.).

Ако има съмнение за ГЕРБ по време на бременност, вътрешен преглед се извършва само при тежка патология. В други случаи се извършва само симптоматична терапия.

Симптомите на недостатъчност са подобни на признаците на други заболявания на стомашно-чревния тракт, така че в никакъв случай не може да се постави диагноза и да започне лечение.

Не забравяйте да се свържете с вашия гастроентеролог за подробен преглед и подходяща превенция.

Основните симптоми на заболяването са постоянни пристъпи на киселини в стомаха, включително и без ядене, често отваряне с въздух, гадене, регургитация на стомашното съдържание.

Ако това се повтаря доста често, тогава болният трябва вече да отиде при лекар, за да провери за недостатъчност на кардиото на стомаха.

рентгенография на горната част на храносмилателната система;

ендоскопия (изследване на вътрешната част на хранопровода);

дневна амбулаторна pH-метрия на хранопровода (тест за определяне на количеството киселина в хранопровода);

гастрофиброскопия (определя патологията на стомашно-чревния тракт);

биопсия, последвана от хистологично изследване;

фиброгастродуоденоскопия (FGDS) - изследване на стомашната лигавица.

ликвидиране на самата диагноза;

намаляване на вътрешното абдоминално налягане в стомашно-чревния тракт;

намаляване и отстраняване на симптомите;

регулиране на работата на кардиото на стомаха.

Лекарствата могат да помогнат за излекуване на заболяването и диета за недостатъчност на кардиото на стомаха. Отново до нормално тегло. В някои случаи е необходима операция.

препарати

Характеристики на лечението

Важен компонент при лечението на гастроезофагеален рефлукс са препоръките за промяна на начина на живот.

Нелекарствената терапия за патология включва:

1. Отказване от пушенето и приемане на алкохол
2. Корекция на диетата (ако е необходимо, намаляване на обема на храната, естеството и времето на неговата употреба). Изключително важно е да се направи последната закуска за 3-4 часа преди лягане, а не да се яде през нощта.
3. Избягвайте да носите стегнато и стегнато облекло, което увеличава вътресъездното налягане.
4. Повдигнете главата на леглото с 30⁰ (или 15 cm), като използвате възглавници или специални опори.
5. С наднормено тегло - да се отървете от наднорменото тегло.
6. Ако е възможно, ограничаване на лекарства, които допринасят за появата на рефлукс.

Важен фактор, влияещ върху успеха на лечението, е диета с ГЕРБ.

Лекарства, използвани при лечението на ГЕРБ:

1. Блокери на хистамин рецептор тип 2 (роксатидин, фамотидин, низатидин).
2. Антацидите се използват за неутрализиране на солната киселина и за облекчаване на атаките на киселини.
3. Инхибиторите на протонната помпа (рабепразол, лансопразол, омепразол) - ефективно намаляват концентрацията на солна киселина, лесно се понасят и имат минимално количество нежелани реакции.
4. Прокинетика (домперидон, метоклопрамид) - повишава тонуса на сърдечните и долните езофагеални сфинктери, подобрява евакуацията на хранителните маси от стомаха.

Народните средства могат да се използват като допълнителни методи за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест, но възможността за тяхното използване трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Уважаеми Юри! Изисква голям набор от дейности. Трябва да знаете, че ГЕРБ се повтаря при повечето пациенти, поради което лечението (дори профилактично) трябва да се извършва редовно.

Re: Доктор! Моля, кажете ми дали е възможно да се лекува рефлуксен езофагит.

Благодаря ви, ще трябва да извършвате редовно лечение.

Лечението на сърдечна недостатъчност изисква комплекс. Необходимо е да се следват четири основни правила: да се лекува основното заболяване (причината за не затваряне на кардията), да се облекчи интраабдоминалното налягане и да се намали наднорменото тегло, да се следва строга диета. Преди започване на лечението трябва да се извърши пълен преглед на тялото, след което лекарят ще предпише индивидуален курс, в зависимост от симптомите и резултатите.

Лечението с лекарства се извършва паркингично: перинорм, метамол, раглан, метоклопрамид. Тези лекарства повишават тонуса на мускулния пръстен и нищо от стомаха в хранопровода.

Необходимо е също така да се възстанови функцията на храносмилането и да се премахне възпалението на лигавицата на хранопровода. Често се предписват обезболяващи.

Когато гастрит трябва да приемате обвиващи лекарства и антибиотици. За двигателната активност на сфинктера лекарят може да предпише домперидон, приет преди хранене.

Има много лекарства за борба с киселини. За да я предупреди, храната трябва да се приема само седнала и да не си лягайте след ядене. Когато спите, главата трябва да е на 15 см над тялото (високи възглавници, повдигнати табла).

Не разбирам какво кара лекарите да третират ефекта, а не причината.

Автор, потърсете Helicobacter pylori и се поглезете от него. Заедно с лек за тази изключително често срещана инфекция, киселината ще изчезне, а след това и рефлукс. Трудно е да се вярва в приказките за конкретна промяна в стомаха, когато знаеш колко често се среща тази инфекция.

В същото време трябва да контролирате качеството на храните, които консумирате. Опасно е да се яде онова, което не може да бъде топлинно обработено. И купуват това, което се продава, не опаковани.

Много хора, страдащи от недостатъчност на кардиото на стомаха, дори не знаят какво е то.

Това заболяване принадлежи към патологиите на двигателната функция на стомашно-чревния тракт.

на преден план е лечението на основното заболяване, което е причинило неуспех на кардията;

загуба на тегло при затлъстяване;

намаляване на интраабдоминалното налягане при асцит;

диета.

не носете плътни дрехи, колани;

трябва да спите с леко повдигнат главен край на леглото;

избягвайте физическо натоварване и често накланяне на тялото;

понякога е необходимо да се промени мястото на работа (ако е свързано с вдигане на тежести, торс, вредни фактори, например химикали).

Лечението на кардиопатология включва използването на регулатори на двигателната активност на долния езофагеален сфинктер. Тази група лекарства включва: метоклопрамид, домперидон.

Метоклопрамид (раглан, церукал, диметрам, бимарал) се предписва в доза от 10 mg. три пъти на ден.

Понякога можете да донесете прием до 4 пъти на ден. За интрамускулно приложение - 2 ml.

еднократна доза. Интравенозно два пъти на ден, 2 ml.

Домперидон се използва в доза от 0,01 г. Три пъти на ден. Приемането се извършва преди хранене.

Понякога можете да удвоите дневната си доза. Патологичен гастроезофагеален рефлукс може да бъде потиснат с помощта на лекарството пропулсид (цизаприд).

Дозата ще бъде от 5 до 10 mg. два или три пъти на ден.

Можете да използвате друга форма на лекарството - в свещи. Дозата ще бъде 30 mg.

на ден. Лекарството се използва както в комбинация с други лекарства, така и като монотерапия.

Последиците от заболяването могат да бъдат доста сериозни: пептични язви, стриктури на хранопровода, гастроезофагеално кървене. Ето защо, навременното лечение е ключът към бързо възстановяване и предотвратява развитието на усложнения.

Добър ден, аз съм на 23 години, миналата година бях много нервна заради IRR. Често болки в стомаха, черния дроб и панкреаса.

От детството, диагнозата Diskiniziya, но сериозно тя показа себе си точно сега. Приемам холоса, но на практика не виждам никакви промени - не си отиде.

Няма камъни, лекарите казват, че имам изкривен жлъчен мехур. Направени FGDs, в резултат на това пиша това, което е лошо: В стомаха на празен стомах голямо количество светлина жлъчка с люспи.

В antrum на стомашната лигавица с области на хиперемия. В дванадесетопръстника 12 лигавица розово, с области на хипертония, в лумена на червата на жлъчката.

Helecobacterium NO. Заключение: провалът на кардията; Еритематозна гастропатия; Дуоденално-стомашен рефлукс.

Страдате ли от киселини и храненето причинява оригване? Не можете да се отървете от горчивия вкус и лошия дъх? Това може да са първите сигнали, които сочат, че е възможно да се постигне недостатъчност на кардията на стомаха (сърдечен сфинктер) - заболяване, което е станало често срещано в последно време. Какво е това и как да се отървем от него, да разберем заедно.

Развитието на сърдечната пулпа на стомаха може директно да зависи от начина на живот на човека.

Същността на болестта

Bulbit - възпаление на проксималния дванадесетопръстник - една от най-честите последици от пренебрегвания хроничен гастрит.

Тя може да бъде причинена и от редица други патологични процеси (вж. Статията, която дава обща представа за този тип лезии на KDP и причините за нея).

Как се третират луковиците?

Когато булбийната терапия е изградена върху основата на борбата с основната болест, било то Helicobacter gastritis, болестта на Crohn или лямблиоза. Специфичният режим на лечение е разработен в съответствие с индивидуалните диагностични резултати.

В допълнение към получаване на стандартен набор от лекарства, пациентът може да опита един или друг от традиционните методи на лечение (но е допустимо да се прибягва до тях само след консултация с лекар).

Възможни усложнения и прогноза

В случай на своевременно лечение, болестта има благоприятна прогноза. В повечето случаи не е възможно напълно да се излекува, а след преминаване в ремисия е необходимо да продължи наблюдението с лекар, за да се удължи периодът на ремисия. Без адекватно лечение увеличава риска от тежки усложнения от засегнатия орган.

1. Рефлуксен езофагит (възпалителен процес във вътрешната стена на хранопровода, дължащ се на рефлукс), който също може да бъде усложнен от ерозии, язви.
2. Стеноза и стриктура на хранопровода - патологичното стесняване на неговия лумен.
3. Езофагусът на Барет е предраково състояние, характеризиращо се с локална метаплазия на епитела (когато вместо сквамозен, нормално за даден орган, се появява чревна или стомашна).

Симптомите и лечението на ГЕРБ при деца и възрастни са различни. Същото се отнася и до различните форми на протичане на заболяването и индивидуалните характеристики на всеки пациент. Затова е важно гастроентерологът да се занимава с лечението.

Провалът на кардиото на хранопровода е сериозно заболяване, което може да причини сериозни последствия, които ще научите от видеото.

Методи за лечение и профилактика

храна

Храната включва обикновени храни, но високи нива на протеини под формата на млечни храни и извара, месо и риба също трябва да присъстват ежедневно. Очакваната цена на седмичното хранене може да варира между 1400-1500 рубли.

Правилната диета - основата на лечението на заболяването. Храната трябва да се приема на малки порции, своевременно.

Необходими полутечни зърнени храни, супи. Слизестата мембрана на хранопровода и стомаха трябва да бъде защитена от термично, механично и химическо дразнене.

Не е желателно да се ядат и пият прекалено топли, студени ястия и напитки. Препоръчително е да се ядат повече плодове и зеленчуци (с изключение на доматите), а преди хранене да се изпие чаша топла вода без газ.

Хранене шоколад, мазни и пържени храни, кисели краставички, подправки е желателно да се сведе до минимум. Благоприятно засяга всяка растителна храна, с изключение на цитрусовите плодове.

Препоръчва се фракционни хранения на малки порции 5-6 пъти на ден.

Забранено преяждане. Ставайки от масите, трябва да се чувствате така, сякаш бихте изяли нещо друго.

Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 4 часа преди лягане.

Премахване на употребата на тютюн. Пушенето води до нарушаване на функциите на тялото.

Избягвайте дъвки и таблетки за смучене. Те увеличават количеството поглъщане на въздуха, което води до оригване.

Не лягайте веднага след хранене. Това нарушава процеса на усвояване на храната.

Избягвайте нощни закуски.

Не носете плътни, стегнати дрехи, колани.

Контролно тегло. Наднорменото тегло води до повишен риск от заболяване.

Обратна връзка и резултати

Диета трябва да се извършва постоянно и това е възможно предвид факта, че е балансирано. След преглед на диетата си, много хора се отърваха от оригване и киселини. При гастрит и езофагит постигането на положителни резултати е възможно само на фона на правилно предписаното лечение.

• „… Напоследък се сблъска с такава диагноза, въпреки че е вродена патология. Скъсване и парене, метеоризъм и възпаление на хранопровода започнаха да се затрудняват. Хирургът предлага операция, но засега мисля и възнамерявам стриктно да спазвам диетата. Ако това не помогне и ще бъде много тревожно, тогава ще трябва да мислите. На първо място, изключени пикантен, солен, кисел, всички дразнещи лигавицата. Започва с пюре от житни растения и супи, омлети, парни котлети и пайове. Затова и до днес ям само варено месо и риба (нищо не пържено), овесена каша на вода. Понякога изпичам същите бургери, луди и кюфтета. Яжте често и на малки порции. След хранене се опитвам да не се навеждам и да легна. Диетата помогна и след 2 седмици имаше ясно подобрение ”;
• „... Имаше провал на кардията. В продължение на седем години страдаше от киселини и езофагит, постоянно седеше на хапчета и накрая реши да извърши операция. Дали са ендоскопски и шевовете са малки. Храната за три месеца се възстановява. Разбира се, е на строга диета - варени, пюре, а след това не чисто и по-груб, така че не е имало стесняване на хранопровода. Нищо горещо, пикантно, кисело, мариновано. Храната постепенно се разширява и сега такова щастие е нормално и не усеща киселини ”;
• „... Аз съм болен от много години, но операцията не е била предлагана и не искам. Условието се подобрява, ако се придържате към дробната мощност, но не винаги се оказва. В събота и неделя следвам диетата, както се очаква, и като работник с различен успех (не винаги се оправя да ям навреме). Започва да се готви всичко в двоен котел или пекат (например кюфтета и кюфтета). Приготвям супите прозрачни на вода със зеленчуци или зърнени храни, добавям няколко парчета риба и те не са богати. Изключени подправки, кафе и шоколад - лекарят каза, че те отпускат сфинктера. Да, и забелязах, че след като ги изяде, киселината се увеличава. Яде се добре, чувствам се добре. Ще трябва да се откажем от пържени храни завинаги. "

Какво е провалът на кардията на стомаха, симптомите и лечението

Счита се, че храносмилателната система е една от най-сложните структури на човешкото тяло, която се отличава с многофункционалността си, поради което работата й често води до неизправности, водещи до развитие на различни заболявания на храносмилателните органи. Една от тях е недостатъчността на кардията на стомаха, че ще бъде по-лесно да се разбере това чрез разбиране на понятията.

Какво е кардия?

В човешкото тяло има голям брой сфинктери - това са устройства, подобни на клапан, тъй като това е кръгов мускул, който при свиване се стеснява и затваря. Множеството гънки на лигавичните тъкани и съдовата система образуват апарат сфинктер.

Стомашната кардия или долният езофагеален сфинктер (LES) - изпълнява функцията на входящия клапан в стомаха от хранопровода. В нормално състояние, тя поддържа затворено положение, предотвратявайки връщането на киселинното съдържание в хранопровода. По време на хранене Кардия се отваря, позволявайки на болуса да премине.

Важно е да се отбележи, че налягането в стомаха е по-високо, отколкото в хранопровода. Следователно, антирефлуксната бариера трябва да бъде направена така, че да устои на естественото движение на съдържанието на стомаха в храносмилателния тракт.

Не се колебайте да разберете проблема, който ви интересува, ние ще ви помогнем. Задайте въпрос >>>

Когато се появи патология, сърдечният сфинктер престава да се затваря, в резултат на което стомашното съдържание се връща обратно в хранопровода и неговите стени не са адаптирани към кисела среда. Не затварянето на клапата е недостатъчност на кардията на стомаха - функционално заболяване на храносмилателния тракт, при което има рефлукс.

Ролята на диафрагмата при рефлукс

Диафрагмата играе важна роля за предотвратяване на рефлукс. Тя, заедно с NSP, задържа налягането, така че няма да има рефлукс над стомашно-чревния тракт.

Антирефлуксната бариера се състои от PS и краката на диафрагмата. Тъй като градиентът на налягането между стомаха и хранопровода е доста висок, необходимо е тяхното координирано действие. Сфинктерът поема постоянен товар, задържайки налягането. Диафрагмата му помага с вдъхновение, в този момент налягането в гръдния кош се повишава, а краката на диафрагмата допълнително притискат стените на хранопровода, които ги притискат.

Образуването на такъв тандем е отслабено от образуването на диафрагмална херния. Кардията на стомаха се измества нагоре, така че диафрагмата вече не може да участва в антирефлуксната бариера.

причини

Група фактори могат да провокират сърдечна недостатъчност:

функционален

• Повишено налягане на стомаха върху сфинктера, което се дължи на прекомерно образуване на газ, процеси на ферментация в тялото или преяждане.
• Разтягане на мускулните структури е резултат от хроничен панкреатит или затлъстяване. Постепенно мускулно натоварване може да възникне и поради честия гастрит.
• Инервацията на долния езофагеален сфинктер може да бъде свързана с увреждане на блуждаещия нерв по време на хирургични операции. Този нерв е отговорен за тонуса и релаксацията на кардията.
• Заседнал начин на живот спомага за намаляване на мускулния тонус.

органичен

Такива причини включват фактори, свързани с промени в структурата на стените на органите поради:

• Диафрагмална херния. Сфинктерът се премества в гръдния кош и престава да изпълнява адекватно функциите си.
• Цикатрични образувания на лигавиците, които се появяват след операция или наранявания.
• Изгаряне или неточно ендоскопско изследване.
• Последиците от отстраняването на полипи или изгарящи язви.

Често, рефлуксът се диагностицира в по-късните етапи на бременността, което се причинява от натиска на плода върху перитонеалните органи. Не изпадайте в паника, функционалната недостатъчност на кардията е временна и изчезва сама след раждането.

симптоматика

Провалът на кардията се характеризира с набор от общи черти, които позволяват да се идентифицира патологията:

• Киселини, които възникват независимо от приема на храна или консумацията на определени категории храни. Това е основният симптом на заболяването.
• Болка в гърдите в областта на стомаха.
• Повдигането с въздух и хвърлянето на стомашно съдържание в хранопровода, които се повтарят.
• Импулс на повръщане, завършващ с рефлекс с нежелани примеси.
• Общо неразположение, проявяващо се с главоболие, световъртеж, резултат от физическа активност.
• Хронична кашлица, често преливаща се в астматичен бронхит.

При липса на лечение или късното му стартиране клиничната картина само ще се влоши.

Силата на симптомите зависи от степента на дисфункция на кардията:

1. Първата. Има дефектна компресия на клапана, когато гнездото на кардията не е напълно затворено, една трета. Симптоматологията не е ясно изразена. Въпреки това, трябва да се обърне внимание на честото оригване с въздух, което се увеличава с лошо дъвчене на храна. Киселини се появяват периодично.
2. Втората. Клиничната картина става по-изразена. В същото време се наблюдава повишаване на налягането на коремната кухина, увеличава се броят на киселинните атаки и се появява сгъната неоплазма на стомашната лигавица.
3. На трето място. В последния етап сфинктерът напълно губи своята функция. Съществува обширно възпаление на лигавицата на хранопровода. В хоризонтално положение всички симптоми се влошават, понякога пречат на спокоен сън. Лечението на този етап трябва да се извършва постоянно.

диагностика

При диагностиката на патологията на стомашно-чревния тракт важна роля играят инструменталните методи на изследване, които се отличават с високо информационно съдържание и точност. За да го идентифицират, могат да бъдат определени следните диагностични мерки:

• Fibrogastroscopy. Предвижда се да погълне сонда, снабдена с видеокамера, чрез която на компютърен монитор се показва картина на вътрешното състояние на изпитващия орган. Чрез такава диагноза става възможно да се идентифицират патологиите на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
• Ежедневно измерване на рН. Проведени са за определяне на киселинното ниво на стомашния сок през деня. Регистрацията на данните, получени по време на процеса на изследване, се извършва под формата на графика.
• Рентгенография. Използва се контрастен агент, най-често се използва барий. Този преглед се извършва на празен стомах в сутрешното време на деня. Същността на процедурата е да се пие контраст с последващата регистрация на изображения в различни позиции на тялото.
• Монометрия на хранопровода. С помощта на специални сензори се отстраняват различни индикатори в хранопровода по време на глътка вода. Позволява ви да определите контрактилната функция на хранопровода, координирането на перисталтиката с работата на сфинктера. Оценяват се продължителността на релаксацията, остатъчното налягане, продължителността и скоростта на свиване.

Обратното състояние на сърдечна недостатъчност се нарича ахалазия, характеризираща се със стесняване на хранопровода.

лечение

Прекъсването на кардията на стомаха се нуждае от комплексно лечение, което се подбира според причината, която провокира заболяването. Често се използва схема, в която комбинирано лекарство, диета терапия във връзка с традиционните методи.

Медикаментозно лечение

• Антибактериални лекарства, които са от значение за идентифицирането на Helicobacter pylori, което е основната причина за възпаление.
• Антисекреторни средства се предписват при висока киселинност.
• Лекарства, обгръщащи действието, осигуряват защита на стомашните стени.
• Препаратите, съдържащи ензимите, необходими за най-доброто храносмилане.

Медикаментозната терапия може да бъде симптоматична, когато е необходимо да се премахнат неприятните прояви на дисфункция на сфинктера. Тогава се предписват групи от лекарства:

• Антиеметичен.
• Болкоуспокояващи.
• Антипенители, които потискат подуването на корема и увеличават образуването на газ.

Народни средства

С тона на сърдечния сфинктер, напитките, съдържащи кофеин, са напълно изключени от диетата. Въпреки това, билкови екстракти от лечебни растения валериан и хиперикум служат като алтернатива. Терапията на традиционната медицина е от значение само в началните стадии на заболяването, когато няма усложнения или по време на ремисия.

Сутрин на празен стомах, както и преди всяко хранене, се препоръчва да се изпие чаша топла вода.

За да се постигне терапевтичен ефект, е полезно да се използват препоръките:

• Подобният сок помага за нормализирането на храносмилането.
• Между основните хранения е полезно да се пие инфузия от корен на аир. За да направите това, 5 грама суровини изсипва чаша вряща вода.
• Три пъти през деня пийте лекарствен екстракт за стомаха, който се приготвя от мента, живовляк, жълт кантарион, лайка и бял равнец.
• Цветовете от глухарчета се отличават с висок терапевтичен ефект, който се пълни със захар и се протрива с последващото декантиране. Полученият сироп се разрежда с вода.
• Кимионът е незаменим инструмент за възстановяване и поддържане на здравословното функциониране на стомаха. Може да се използва като отвара или нарязан и добавен към зърнени култури, използвани за закуска.

Диетична храна

Правилното и здравословно хранене в случай на недостатъчност на стомашния сфинктер е в основата на целия терапевтичен подход. За бързо възстановяване и предотвратяване на обострянията на заболяването:

• Изключете консумацията на продукти, които могат да предизвикат намаляване на тонуса. Те включват: шоколадови продукти, напитки с газове, пипер, чай, кафе, ароматизирани храни.
• Изоставете пикантни и мазни храни.
• Напълно премахнете консумацията на алкохол и тютюневи изделия.

Месният протеин, напротив, спомага за повишаване на тонуса на PS и намалява симптомите.

Основното условие за пълното усвояване на храната е честата му консумация на малки порции. Трябва да се спазва минимален интервал от 4 часа между основните хранения. В края на храненето отказвате да заемете легнало положение и за предпочитане да спите с повдигнат край на главата.

Терапевтична гимнастика

Мускулните структури на стомашната кардия се укрепват лесно. За тази цел се използват специално проектирани дихателни упражнения. Особено популярна е гимнастическата техника на Стрелникова, която включва упражнения два пъти през деня: сутрин и вечер преди хранене, а също и след час и половина след неговото завършване, 1500 вдишвания.

Като превенция, гимнастиката се извършва сутрин или вечер. Такива дихателни упражнения помагат за укрепване на тялото и подобряване на здравето на вътрешните органи, поради повишения кръвен поток.

Не по-малко полезни ще бъдат обичайните дихателни упражнения в случай на недостатъчност на кардията на стомаха:

• Обучението трябва да се провежда на празен стомах, тъй като всяка дейност, изпълнена на напълнен орган на храносмилането, помага за отслабване на сфинктера, което се обяснява с налягането на стомашното съдържание на клапата.
• Белите дробове са може би единственият орган, който е обект на външен контрол. Поради тази причина трябва да започнете гимнастика с редовни вдишвания и издишвания.
• Упражненията трябва да се извършват едновременно чрез дихане на гърдите и корема, когато мускулните структури на коремната кухина се включат в дихателния процес.
• Вдъхновенията и издишванията трябва да се правят при различни скорости.

Ако заболяването настъпи в последния етап, тогава изброените гимнастически упражнения стават безполезни.